Лейкоз первые анализы крови

Лейкоз первые анализы крови

Содержание статьи:

Признаки, прогноз и анализ крови при лейкозе у детей

Признаки лейкоза у детей на начальных стадиях проявляются общими симптомами, но острый лимфобластный лейкоз развивается резко, поэтому прогноз при нозологии неблагоприятный

Признаки лейкоза у детей: анализ крови, прогноз, осложнения

Признаки лейкоза у детей появляются поздно. Для злокачественной пролиферации белого роста костного мозга у школьников характерно скрытое течение на ранней стадии развития. Это затрудняет своевременную диагностику.

Лейкоз – это сборная нозология. При всех формах прослеживается злокачественная пролиферация определенного ростка крови. Бесконтрольное размножение клеток приводит к недостаточности внутренних органов – это основная причина гибели человека. На ранней стадии патологии прослеживается гепатоспленогамегалия (увеличение печени и селезенки) – важный диагностический признак.

Миелолейкоз – неконтролируемое размножение гранулоцитов. Лимфолейкоз – нарушение образования лимфоцитов со злокачественным ростом. Потеря контроля иммунной системы за некачественными клетками возникает либо на фоне быстрого размножения, либо иммунодефицита. Достаточно временного «выключения» защитной системы для возникновения ракового узла.

Классификация по течению:

Доброкачественное развитие и относительно благоприятный прогноз на протяжении 10 лет у детей наблюдается при хроническом лимфолейкозе. Лимфобластная форма характеризуется острым течением. Выживаемость при ней не превышает 3-х лет.

Практические наблюдения позволили выделить 2-а возрастных этапа развития человека, которые опасны возникновением лейкоза:

Четырехлетний возраст – этап перестроения кроветворного ростка. Организм модифицируется с этапа увеличенной продукции лимфоцитов (наблюдается у детей раннего возраста) к нормальной формуле с преобладанием лейкоцитов.

Признаки лейкоза у детей: стадии заболевания

Клинические симптомы заболевания зависят от стадии болезни. Основные признаки болезни:

  • Повышенная температура;
  • Головокружение;
  • Кровотечение;
  • Боли нижних конечностей.

На фоне снижения иммунитета у детей формируются бактериальные осложнения:

  1. Некротическая ангина;
  2. Стоматит язвенный;
  3. Гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени).

Признаки хронического лейкоза у ребенка на начальных стадиях могут проявляться постоянной усталостью, раздражительностью, снижением веса.

На поздних стадиях к заболеванию присоединяются инфекционные осложнения.

Диагностика болезни у детей часто запоздалая. Редкий родитель может предположить, что у ребенка лейкоз крови. Усталость, раздражительность, увеличение лимфоузлов – неспецифический признак. Аналогичные симптомы наблюдаются при вирусных или бактериальных инфекциях.

Благоприятный прогноз при болезни обеспечивает ранняя диагностика, своевременное лечение, тщательное соблюдение рекомендаций врача!

Лейкоз у детей: методы обследования

Статистика за 1996 год по России приводит цифры распространенности злокачественных новообразований у детей – 3000-4500 случаев за год. Около половины ситуаций составляют гемобластозы. На 100 тысяч населения ежегодно выявляется 2,8-3 случая заболеваемости лейкозов. Тенденции к росту патологии не наблюдается.

Течение заболеваемости характеризуется 3 этапами:

  1. Предбластомный;
  2. Доклинический;
  3. Клинические признаки.

Предбластомная стадия сопровождается неспецифическими проявлениями: раздражительность, усталость, повышенная утомляемость, депрессивные расстройства. У детей любое заболевание приводит к нестабильности психической картины. Лейкоз – это длительное расстройство вегето-сосудистого статуса. На этом фоне появляется повышение давления, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы.

На доклинической стадии к вышеперечисленным признакам лейкоза у детей присоединяется повышение температуры, снижение иммунитета, частые простудные болезни. При серьезном дефекте иммунитета лейкоз сочетается с цитомегаловирусной пневмонией. Воспаление легких сложно лечится. Даже при успешном излечении через некоторое время пневмонический очаг возникает снова.

Методы диагностики гиперпролиферации белого кроветворного ростка классифицируются на общие и местные.

Общие методы диагностики лейкоза у детей:

  • Анализ крови из пальца;
  • Биохимический анализ;
  • Ультразвуковое сканирование;
  • Рентгенологические исследования;
  • Магнитно-резонансная томография.

Местные способы выявления злокачественной гиперпролиферации белого ростка крови:

  • Иммунологические;
  • Гистологические;
  • Цитохимические;
  • Цитологические.

Для выявления опухолей онкологические центры большое значение уделяют электронной микроскопии биопсийных материалов. Биоптат костного мозга у детей четко указывает на вид лейкоза. Даже на ранних стадиях анализ позволяет предположить злокачественный процесс. Правда, на начальном этапе клинические признаки неспецифичны, поэтому у врачей нет показания для назначения анализа костного мозга.

Местные методы выявляют специфические клетки рака крови:

  • Рид-Штернберга-Березовского – лимфогранулематоз;
  • Бласты в очаге поражения – лимфосаркома;
  • Лангерганса – рак гистиоцитарно-макрофагальной системы.

Для любой опухоли характерны общие признаки реакции организма на злокачественное новообразование:

  1. Повышение температуры;
  2. Быстрая утомляемость;
  3. Бледность кожных покровов;
  4. Множественный лимфаденит;
  5. «Летучие» боли суставов.

Признаки специфичны для многих болезней. Клиника не позволяет достоверно верифицировать диагноз, что становится причиной лечебных ошибок.

При лимфадените педиатры назначают физиотерапевтическое прогревание лимфатических узлов. Подход приводит к распространению опухолевых клеток в другие органы. К прогреванию любых тканей следует относиться с осторожностью. Даже воспалительные процессы под влиянием высоких температур могут активироваться. При опухолях любое температурное воздействие приводит к прогрессированию болезни.

Ошибочная терапия педиатров может занимать несколько месяцев. Время упущено для грамотной терапии. Злокачественное новообразование за данный интервал может значительно увеличиться в размерах.

Острый лимфобластный лейкоз у детей: прогноз

Прогноз при остром лимфобластном лейкозе у детей относительно неблагоприятный. На фоне консервативного лечения появляются осложнения.

Провоцирует обострение заболевания неправильное лечение переливанием крови. При добавлении цельных эритроцитов повышается склонность организма ребенка к изоиммунным реакциям (образование антител против собственных тканей).

Любое лечение рака крови нельзя проводить без взятия биоптата костного мозга. Неоправданна выжидательная тактика педиатра при возникновении общих признаков болезни.

Отсутствие у врачей амбулаторного профиля онкологической настороженности играет важную роль в прогрессировании раковых болезней до поздних стадий.

Обращаем внимание практикующих врачей и родителей детей на следующие критерии диагностики заболеваний раннего школьного возраста:

  • Тщательный анализ клинических проявлений в динамике;
  • Исследование общесоматического статуса ребенка на протяжении определенного времени;
  • Качественное использование арсенала клинико-диагностических методов;
  • Подтверждение диагноза, установленного на амбулаторном этапе при поступлении в стационар;
  • Максимальное применение клинических методов при выявлении стадии распространенности опухоли;
  • Учет данных лабораторных, клинических, инструментальных методов;
  • Оценка функциональности систем на фоне противоопухолевой терапии;
  • Грамотная противоопухолевая терапия проводится только специалистами онкологических диспансеров, где сосредоточено оборудование для диагностики и специализированные препараты для лечения опухолей.

За последние 15 лет подходы к лечению рака крови у детей существенно изменились. Теперь каждый пациент рассматривается с точки зрения полного излечения, а не достижения 10-летней ремиссии. Арсенал фармацевтических средств позволяет качественно устранить злокачественное новообразование на ранних стадиях.

Успех достижения конечной цели при терапии злокачественных новообразований зависит не только от врача-онколога. Качественная взаимосвязь между родителями, ребенком и врачом обеспечивает грамотную терапию на протяжении длительного времени.

Раковые клетки можно уничтожить – это доказали ученые института Лос-Анджелеса. Путем удаления поверхностных модифицированных углеводов клеток рака с помощью химиотерапии достигается не только стойкая ремиссия, но и полное излечение рака.

По статистике 80% детей при раннем выявлении лейкоза полностью излечивается применением современных средств. У 20% прослеживаются рецидивы на протяжении определенного промежутка времени.

Анализ крови при лейкозе у детей

Диагностика хронического лимфолейкоза у детей не создает трудности. Анализ крови показывает значительное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов. Только на ранних стадиях приходится дифференцировать много заболеваний.

Нормальное содержание лимфоцитов – около 5х109/литр. При превышении показателя вначале можно заподозрить инфекционный лимфоцитоз. Для нозологии характерна постепенная регрессия количества клеток лимфоцитарного ростка на фоне антибактериальной терапии.

Диагноз лейкоза маловероятен при увеличении лимфоцитов, на общем содержании лейкоцитов на уровне 9х109/литр. Встречаются случаи относительного лимфоцитоза на протяжении нескольких лет. Таким детям нужно проводить динамическое наблюдение, тщательное обследование.

Если анализ крови выявляет увеличение лейкоцитов свыше 20х109/литр, вероятность опухолевой пролиферации белого ростка значительно повышается. Верификация проводится с помощью клинико-инструментальных методов. Обязательна консультация гематолога!

Не вызывает сомнений диагноз лейкоза, когда на фоне повышения лейкоцитов прослеживается низкий уровень гамма-глобулинов и протеинов.

Подтвердить злокачественную пролиферацию клеток крови позволяет исследование биоптата костного мозга. Значительное повышение лимфоцитов, обнаружение избытка лимфобластов позволяет верифицировать заключение.

Онкологические центры подтверждают диагноз лейкоза, установленный амбулаторными врачами, путем проведения тестов на кластеры дифференцировки (CD5, 19, 23). Данные антигена появляются на раковых лейкоцитах. По количеству кластеров можно установить выраженность процесса.

Важным признаком диагностики лейкоза на амбулаторном этапе является специфическое увеличение лимфатических узлов. Они приобретают консистенцию, которая схожа со структурой хлебопекарного теста. Квалифицированный врач при пальпации лимфоузлов сможет заподозрить онкологический процесс. Для лимфолейкоза характерно значительное повышение размера брюшных или шейных лимфатических узлов – до 15 см. Часто к процессу присоединяется гепатоспленомегалия – увеличение печени и селезенки.

Прогноз при остром лимфобластном лейкозе у детей неблагоприятен, так как клинические признаки нозологии быстро прогрессируют. Химиотерапевтические средства не могут уничтожить постоянно образующиеся бластные клетки.

При выявлении данной формы следует задействовать все существующие методы для устранения патологического процесса. Рентгенотерапия, химиотерапия костного мозга замедлят активное размножение клеток белого ростка. Рассчитывать на полное излечение данной формы, к сожалению, не приходится.

Раковые клетки можно уничтожить! У детей реактивный иммунитет, способный к быстрому ответу чужеродным агентам, проникшим в организм. Грамотное взаимодействие между онкологом, родителями и ребенком позволяет полностью избавиться от рака крови или достичь длительной ремиссии.

papainfo.ru

Анализ крови при лейкозе у детей расшифровка

Анализы при остром лейкозе

Разделение лейкозов на острые и хронические базиру­ется не только на особенностях их клинического течения, но и на характеристике клеточного состава опухолей.

Исходя из этого, острый лейкоз рассматривается как за­болевание, при котором морфологический субстрат со­ставляют молодые бластные клетки (до 4-го класса кроветворения). Наиболее часто у взрослых (до 55 % всех случаев) развивается миелобластная форма острого лейкоза .

Острый лимфобластный лейкоз встречается преимуще­ственно у детей. На основании морфологических и гистохи­мических свойств бластных клеток выявляются, кроме ука­занных выше двух основных форм, различные подтипы ост­рого лейкоза. Для иммунологического фенотипирования бластных клеток применяют моноклональные антитела.

Симптомы миелобластного острого лейкоза не имеют корреляции с показателями анализа крови (лейкоцитарной формулы. лейкоцитов ) и миелограммы (анализа клеток костного мозга).

Особенностью острого лейкоза является раннее и быст­рое метастазирование лейкозных клеток, что вызывает все­возможные внекостномозговые проявления заболевания (поражение нервной системы, органов пищеварения, по­чек, сердца и т.д.).

В общем анализе крови в начальный период забо­левания анемия может отсутствовать, а в развернутую фазу она резко выражена. Количество эритроцитов снижается до 1-1,5 • 10 12 /л. Анемия носит нормохромный характер. Количество ретикулоцитов обычно существенно снижено, при остром эритромиелозе их содержание составляет 10 -30 %. Возрастает СОЭ. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать? ».

Количество лейкоцитов при данном виде рака крови в анализе колеблется от низких (0,1 • 10 9 /л) до высоких (100 — 300 • 10 9 /л) цифр, что зависит от формы (лейкопеническая, сублейкемическая, лейкемическая ) и ста­дии заболевания.

В периферической крови в развернутой стадии острого лейкоза выявля­ются самые молодые костномозговые клетки и небольшое количество зрелых элементов. Такое состояние называется « лейкемический провал » — отсутствие переходных форм клеток. В анализе крови от­сутствуют эозинофилы и базофилы .

Изменения в крови при лейкозе показывают на наличие тромбоцитопении (до 20 • 10 9 /л и ниже), особенно для миелолейкоза. При мегакариобластном лейкозе уровень тромбоцитов чаще всего превышает норму.

При алейкемической форме острого лейкоза – при которой злокачественных клеток в крови нет, для опре­деления формулы крови нередко используется метод лейкоконцентрации, основанный на седиментации форменных элементов крови.

Во время ремиссии клеточная картина анализа периферической крови улучшается. Окончательное решение вопроса о сти­хании острого процесса основывается на исследовании костного мозга и расшифровке формы лейкоза. В развернутой фазе заболевания бласт­ные клетки в костном мозге составляют 20 — 90 %, в ремис­сию — не более 5%. При этом количество гранулоцитов должно быть на менее 1,5 • 10 9 /л, а тромбоцитов — более 100 • 10 9 /л.

В терминальной стадии острого лейкоза наблюдается анемия, иногда резкая лейкопения, увеличение содержания незрелых базофилов и эозинофилов, снижение количества нейтрофилов. В этой стадии возможен бластный криз.

Анализ бластных клеток обычно не по­зволяет отнести их к тому или иному ростку кроветворе­ния, вместе с тем, это имеет существенное значение для назначения рациональной терапии. Поэтому при остром лейкозе проводятся цитохимические и иммунологические реакции, которые позволяют установить фенотип клеток. Например, проводится определение ферментов (щелочной фосфатазы, пероксидазы, неспецифической эстеразы), гликогена, липидов и др. Цитохимические реакции при ост­ром лимфобластном лейкозе положительные на терми­нальную дезоксинуклеотидалтрансферазу и отрицатель­ные на миелопероксидазу. При остром миелобластном лей­козе реакция на миелопероксидазу положительная.

Анализ мочи при остром лейкозе без существенных изменений (воз­можна гиперурикемия). Только при поражении почек отме­чаются протеинурия. гематурия (микро-) и другие изменения.

Биохимический анализ крови. В сыворотке крови повышается активность ЛДГ. АСТ. уровень мочевой кислоты. мочевины. билирубина. гамма-глобулинов (подвида глобулинов крови ) и снижает­ся содержание альбумина. глюкозы, фибриногена. наблю­дается сопутствующем ДВС-синдроме. Характер и выражен­ность биохимических сдвигов в анализах определяются изменениями со стороны печени, почек и других органов.

Анализы костного мозга определяют содер­жание бластных клеток и их форму. В миелограмме отмеча­ется уменьшение количества клеток во всех ростках крове­творения. В случаях, когда анализ миелограммы (из стернального пунктата) не позволяет поставить определенный диагноз, используется трепанация подвздошной кости.

Иммунологические анализы направле­ны на выявление специфических антигенов клеток, что по­зволяет дифференцировать формы и подтипы острого лей­коза.

У 90 % больных выявляются генетические поломки.

В отличии от хронического лейкоза, острый лейкоз появляется, как правило, в молодом возрасте.

Рак Рак крови Анализ крови при лейкозе

Анализ крови при лейкозе

В основном лейкоз дает неспецифические симптомы, поэтому анализ крови необходим. Он выявляет характерные изменения в кроветворных элементах, поэтому врач может уверенно поставить диагноз.

Диагностика лейкоза по анализу крови — информативный и быстрый метод. Изучение формулы крови позволяет определить разновидность болезни и стадию, правильно назначить лечение.

Кровяные клетки

Чтобы понять, что означают те или иные признаки лейкоза у детей и взрослых, выявляемые по анализу крови, нужно разобраться, какие кровяные клетки присутствуют в человеческом организме.

Костный мозг вырабатывает различные клетки — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. У маленького ребенка активный костный мозг присутствует почти во всех костях. У подростка — в основном в позвонках и плоских костях ребер, таза, лопаток, черепа.

Костный мозг — это кровеобразующие клетки, а также ткани, которые способствуют росту этих клеток. Ранние кровеобразующие клетки со временем превращаются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Эритроциты — клетки, которые переносят кислород и углекислый газ. Если костный мозг не способен вырабатывать достаточно эритроцитов, то возникает малокровие. Последствия этого явления — бледность, слабость, одышка, утомляемость.

Тромбоциты — это клетки, которые обеспечивают свертывание крови. Возникают они из особых клеток костного мозга — мегакариоцитов. Нехватка тромбоцитов приводит к кровотечениям.

Лейкоциты должны выполнять защитную функцию. Существует 3 основных типа этих клеток — лимфоциты, моноциты и гранулоциты.

Характеристика лейкоза

Лейкоз (лейкемия) — это злокачественная патология кроветворной системы, которая проявляется в патологической регенерации клеток. Ее основное проявление — сбои в делении и созревании кровяных клеток в костном мозге. В кровь поступает много незрелых лейкоцитов. Они не выполняют защитные функции полноценно. Не погибая в положенное время, они продолжают циркулировать в крови и мешают организму нормально функционировать.

Лейкоз — это многофакторное заболевание. В числе основных причин выделяют следующие:

  • наследственность;
  • лучевой фактор;
  • инфекционно-вирусные причины;
  • химические и лейкозогенные факторы.

Статистические данные показывают, что наличие лейкемии у прямых родственников часто дает о себе знать в следующих поколениях. Что касается инфекционно-вирусных причин, то вирусное вторжение в костный мозг способно спровоцировать необратимые мутации и патологическое перерождение клеток.

О влиянии радиации свидетельствуют характерные радиационные повреждения клеток, из которых состоит субстрат опухоли. Химические и лейкозогенные факторы — это злоупотребление определенными лекарственными препаратами и воздействие некоторых веществ промышленного и бытового назначения.

Острый лейкоз — это поражение молодых клеток (2, 3, 4 поколение). Болезнь развивается стремительно.

Хронический лейкоз — это поражение зрелых и созревающих лейкоцитов. Развивается болезнь длительно. Острая и хроническая формы дают некоторые общие симптомы, в числе которых:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в подреберье (возникает при увеличении селезенки, печени);
  • беспричинное повышение температуры, ночная потливость;
  • повышенная утомляемость, снижение веса, потеря аппетита;
  • частые инфекционные болезни (пневмония, бронхит, цистит).

У детей наблюдаются нарушения сна, бледность кожи и слизистых. Иногда кожные покровы становятся землистыми или желтоватыми. На фоне этого у детей развиваются стоматиты, тонзиллиты или гингивиты. В числе возможных осложнений — лейкемическая инфильтрация головного мозга.

Без своевременной адекватной терапии лейкемия заканчивается летальным исходом. Случаи самоизлечения — крайне редкие. Лечение необходимо начинать сразу после того, как врач ставит окончательный диагноз. А теперь перейдем к вопросу, как определить лейкоз по анализу крови.

Признаки лейкоза по анализу крови

Наблюдается резкое снижение гемоглобина в крови, то есть малокровие. В начале болезни это явление может отсутствовать, но на поздних стадиях проявляется всегда. Малокровие возникает не только при лейкозах, но и после операций и кровотечений.

Изменяется численность лимфоцитов — главных клеток иммунной системы. При лейкозе количество лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться в разы. Понижение или повышение этого показателя зависят от стадии и вида заболевания. Особенно сильно колеблются показатели крови при лейкозе у детей.

Что касается конкретных цифр, показывающих, сколько бывает лейкоцитов при лейкозе, то они колеблются от 0,1×10 9 /л до 300×10 9 /л. Уменьшение их числа, то есть лейкопения, возникает на начальной стадии промиелоцитарного лейкоза. Чаще уровень лейкоцитов при лейкозе повышенный. Это явление называется лейкоцитозом.

Общий анализ крови при лейкозе дает и другие показатели. Наиболее значимыми являются следующие:

  • в крови понижается уровень эритроцитов;
  • возникает анизоцитоз, то есть в крови присутствуют лейкоциты разных размеров;
  • СОЭ при лейкозе увеличивается;
  • отсутствуют некоторые виды лейкоцитов (эозинофилы и базофилы);
  • уменьшается количество тромбоцитов.

Если развился острый лейкоз, анализ крови покажет присутствие самых незрелых и зрелых клеток. Переходных форм совсем мало либо вообще нет.

Биохимический анализ крови при лейкозе у взрослых и детей показывает рост уровня билирубина, мочевины, гамма-глобулинов, мочевой кислоты, снижение содержания фибриногена, альбумина, глюкозы. Выраженность этих явлений зависит от изменений со стороны внутренних органов.

Анализ крови при лейкозе у детей и взрослых можно дополнить другими методами диагностики. В их числе — пункция костного мозга, иммунофенотипирование, молекулярно-генетическое исследование.

Если лейкемия дает ремиссию, показатели анализа крови улучшаются. Если в развернутой фазе количество бластных клеток (миелобласт, лимфобласт, эритробласт) составляет от 20 до 90%, то при ремиссии не превышает 5%.

Анализ крови при лейкемии в терминальной стадии показывает анемию, иногда выраженную лейкопению. Содержание незрелых базофилов и эозинофилов увеличивается, а количество нейтрофилов уменьшается.

Что показывает расшифровка анализа крови у детей

Родители, получив на руки результат из лаборатории, пытаются самостоятельно разобраться с итогами проведенного исследования. Полученные данные легко можно расшифровать самостоятельно, зная контрольные цифры.

Взрослые люди должны понимать, что любой анализ показывает картину состояния здоровья на момент забора анализа. Сданная повторно кровь в лабораторию для проведения исследования может показать совсем другой результат.

Показатели

Общий анализ крови у детей и его расшифровка проводится для определения концентрации гемоглобина. Во время исследования производится подсчет лейкоцитов. эритроцитов, тромбоцитов. Значение для диагностики имеет СОЭ.

Клинический анализ крови и его расшифровка помогает сделать расшифровку других показателей, провести по просьбе врача более обширное исследование.

Это узко специфическая врачебная информация, которую хотят получить, чтобы оценить содержание гемоглобина в системе красной крови.

Врачу требуется узнать количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Он позволяет рассмотреть лейкограмму и определить СОЭ. В приведенной таблице достаточно информации, чтобы понять, на сколько хороший результат получился после такого лабораторного исследования.

Нормы общего анализа крови у детей изменяются на протяжении первого года жизни. Более высокий уровень гемоглобина и других показателей у новорожденных постепенно снижается.

Показатели, свойственные детям от 0 до 12 лет, представлены в таблице .

Отклонения

Анализ крови у ребенка и его расшифровка может показать нормальный, пониженный или повышенный результат исследования. Пониженный и повышенный результаты указывают на патологические процессы, происходящие в организме ребенка.

  1. Причины, изменяющие эритроциты и гемоглобин в анализе, схожи. Увеличение нормы эритроцитов указывает на обезвоживание организма. Если общий анализ у детей и расшифровка его проводилась при рвоте, диарее или высокой температуре, то беспокоится не надо. Это естественная реакция организма. Если повышение количества эритроцитов выявилось на фоне общего недомогания, до это свидетельствует о наличии патологических процессов во внутренних органах.
  2. Неполноценное питание с недостатком белка и железа приводит к уменьшению числа эритроцитов у детей. Развитие анемии может быть связано с перенесенной кровопотерей, развитием лейкоза или других болезней крови.
  3. Лейкоциты могут быть увеличены из-за любого воспалительного процесса. У детей их количество увеличивается лейкоциты после прививок. Пониженное количество встречается редко и обозначает сильное снижение защитных функций.
  4. Нейтрофилы – это палочкоядерные и сегментоядерные элементы крови. Любые бактериальные инфекционные болезни сопровождаются их увеличением. Уменьшение нейтрофилов происходит при вирусных инфекциях. после курса антибиотиков и приема противовирусных препаратов .
  5. Лейкоцитарная формула со сдвигом влево наблюдается при острых формах воспалительных процессов. Сдвиг вправо у детей редко бывает редко и может наблюдаться при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12 .
  6. Эозинофилы указывают на наличие аллергической реакции. Они могут быть повышены при заражении ребенка глистами .
  7. Лимфоциты увеличивают количество во время ОРВИ или терапии некоторых заболеваний. Их уменьшение указывает на заболевания, сильно угнетающие иммунитет.
  8. Тробмоциты отвечают за свертываемость крови. Организм их активно вырабатывает после хирургических вмешательств или при врожденных патологиях. Уменьшение их наблюдается у детей, родившихся раньше срока, при гемофилии и некоторых заболеваниях.
  9. СОЭ повышенное говорит о воспалении. пониженное бывает крайне редко.
  10. Плазматические клетки в анализе крови детей допускается единичными показателями. В увеличенных количествах они появляются в капиллярах во время вирусных инфекций. Их появление говорит о том, что ребенок болеет явно, и болезнь эта протекает со всеми видимыми при осмотре симптомами.

Заключение

Непременно прочитайте публикацию. из которой поймете, что делать при повышении в крови лимфоцитов.

Врач, просмотрев результаты общего анализа крови у детей и сделав его расшифровку, ставит диагноз и при необходимости назначает лечение.

Источники: http://pro-analizy.ru/analizy-pri-ostrom-lejkoze/, http://lechim-rak.com/?p=2716, http://moeditya.com/pediatriya/analizy/analiz-krovi-norma-u-detey

Комментариев пока нет!

lechenie-detok.ru

Лейкоз крови у детей: симптомы

Тяжелейший недуг системы кроветворения — лейкоз у детей: симптомы, выявленные на начальной стадии процесса помогают не допустить развития осложнений. Заболевание имеет характерные особенности, наблюдается молниеносное метастазирование в жизненно важные органы:

  • селезенку;
  • печень;
  • головной мозг;
  • костную ткань.

Возрастает вероятность появления у ребенка острой печеночной недостаточности и нейролейкемии.

Начальные симптомы лейкоза у детей проявляются не сразу, а спустя определенное время, необходимое для накопления раковых клеток в ткани костного мозга.

Быстрое прогрессирование болезни приводит к неблагоприятному исходу, если вовремя не начать терапию цитостатическими препаратами. Гематолог определяет причину резкого обострения хронических ангин, гриппа, т. к. в основе недугов могут находиться проблемы с составом крови.

Опасно заниматься самолечением: по отношению к ребенку — это преступление, ухудшающее состояние пациента, приводящее к запущенности онкологического процесса.

Детский лейкоз встречается часто в возрасте до 5 лет и подразделяется на такие виды, как:

  • миелоидный;
  • лимфобластный.

Причины появления онкологического заболевания крови

Факторов, влияющих на развитие патологии крови, несколько:

  • действие на организм пациента вредных химических веществ;
  • генетические изменения;
  • радиомагнитное излучение;
  • вирусный недуг;
  • электромагнитное воздействие.

Для детских лейкозов характерно образование особых клеток-бластов, заменяющих лейкоциты.Опухолевые клетки мутированы, быстро делятся, но не завершают полный цикл своего развития. В больших количествах они разрушают нормальные клетки крови. С током крови происходит метастазирование бластов в головной мозг, лимфатические узлы, селезенку.

Различают несколько стадий развития болезни:

  1. Для острого процесса характерно стремительное течение.
  2. До двух лет длится хронический недуг у детей: симптомы выражены более ярко, и болезнь постоянно прогрессирует.
  3. В период ремиссии у пациента улучшаются данные анализов крови, снижается количество раковых клеток до 20%.
  4. Рецидив недуга характеризуется появлением новых участков поражения, хотя анализы указывают на стабилизацию гематологических показателей.

Часто заболевают лейкемией дети с болезнью Дауна, первичными иммунодефицитами, полицитемией. После применения интенсивной терапии во время пересадки органов возрастает риск развития белокровия у ребенка.

Начальные проявления болезни

Важно помнить: раннее выявление недуга способствует улучшению качества жизни ребенка.

Первые признаки болезни должны служить поводом для посещения гематолога.

У малышей в возрасте 2-4 лет появляется повышенная утомляемость, боли в костях, меняется аппетит, ухудшается сон, появляется субфебрильная температура тела. При внезапном развитии недуга ребенок страдает от интоксикации, на коже и слизистых оболочках возникают геморрагии. У малыша желтоватая кожа с землистым оттенком. Лимфатические узлы значительно увеличены, а слезные и слюнные железы инфильтрованы. Лицо ребенка одутловатое. Из десен и полости носа выделяется кровь, развивается воспаление слизистой языка.

Малыш может предъявлять жалобы на сердцебиение, а при аускультации выслушиваются глухие сердечные тоны и функциональный шум.

В первые месяцы развития болезни наблюдается формирование нейролейкоза у ребенка: появляется головная боль, приступы тошноты и рвоты, головокружение, нарушается зрение. Нередко малыш испытывает сильную жажду, неукротимую тягу к пище, развивается диэнцефальный синдром. Боли в костях носят продолжительный характер, маскируясь под проявление полиартрита.

Симптомы опасного недуга

Болезнь проявляется такими характерными симптомами, как:

  • гиперплазия лимфатических узлов;
  • интоксикация;
  • анемия;
  • появление множества геморрагий.

Интоксикация сопровождается лихорадкой, пониженным аппетитом, потливостью и слабостью. В организме ребенка накапливаются токсические вещества — метаболиты, триптофан и тирозин, ослабляются защитные функции организма.

При белокровии у малыша развивается гипохромная анемия. Ребенок может не предъявлять конкретных жалоб: он испытывает постоянную усталость, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, паху. Селезенка изменяется в размерах, учащается сердцебиение, Ребенок резко худеет и потребляет мало пищи.

В связи с расположением лимфоузлов в грудной клетке возникает кашель без выделения мокроты, нарастает отдышка. В некоторых случаях картина болезни напоминает ОРВИ, протекающая с такими симптомами, как:

  • гипертермия;
  • рвота;
  • головная боль.

Нарушается походка, и наступает потеря равновесия у малыша. У ребенка появляются стоматологические проблемы: припухлости и разрыхление десен, гиперемия языка с наличием трещин или афтозных высыпаний, некротических изъязвлений на миндалинах.

Показатели анализа крови при развитии лейкоза у ребенка

Общее изучение крови при раке у детей указывает на присутствие костномозговых молодых клеток.

Анализ указывает на полное отсутствие эозинофилов и базофилов в крови. При мегакариобластном лейкозе количество тромбоцитов намного выше нормы. Злокачественные клетки полностью отсутствуют при развитии лейкемического вида болезни.

Ремиссия характеризуется стабилизацией общих показателей анализа крови, а содержание бластных клеток в ткани костного мозга составляет 5%.

Терминальная фаза белокровия характеризуется увеличением незрелых базофилов и эозинофилов и значительным снижением количества нейтрофилов. Биохимическое исследование крови определяет изменение содержания мочевой кислоты, билирубина, АСТ, глобулинов и позволяет врачу прогнозировать функциональные возможности печени и почек.

В результате развития малокровия количество эритроцитов составляет 1-1,5.10¹²/л. Значительно увеличивается СОЭ. Для различной фазы недуга характерно определенное значение лейкоцитов: от 0,1.10⁹/л до 100- 300.10⁹/л. Количество гранулоцитов составляет 1,5.10⁹/л. Для волосатоклеточного лейкоза характерно уменьшение количества моноцитов.

Схема лечения белокровия у детей

Характер развития недуга зависит от формы онкологического процесса. Тяжело протекает острая форма болезни, имеющая разнообразную симптоматику. Хроническое белокровие развивается в течение нескольких лет, сопровождается периодом ремиссии с полным исчезновением клинических симптомов.

Существует вероятность перехода хронической формы болезни в острую фазу, заканчивающуюся бластным кризом, с трудом поддающимся терапии лекарственными препаратами.

Острый миелоидный лейкоз поражает детей от 0 до 2 лет, а продолжительность жизни больного ребенка не превышает 5 лет и зависит от эффективности терапии и прогностических выводов.

Для течения недуга большое значение имеет возраст пациента и начальное количество лейкоцитов. Благоприятный прогноз болезни наблюдается у детей от 1 года до 9 лет, а грудные пациенты принадлежат к высокой группе риска. В интенсивном лечении нуждаются дети, имеющие более 50000 мм³ клеток лейкоцитов. Девочки имеют больше шансов на излечение, чем мальчики. Влияет на выздоровление ребенка количество хромосом в опухолевых клетках.

Дети с сопутствующими заболеваниями имеют неблагоприятный прогноз и малые шансы на излечение.

Терапия белокровия у детей

Лечение болезни направлено на приостановление развития опухолевых клеток и их частичное уничтожение.

Терапию проводят в стационаре с назначением курса химиотерапевтических препаратов. Лечение состоит из нескольких фаз. При индукционной терапии преследуют конкретную цель — достижение ремиссии.

В фазе консолидации стремятся к снижению количества раковых клеток. В процессе поддерживающего лечения больному назначают препараты, продлевающие стадию ремиссии.

Интратекальное лечение позволяет уничтожить раковые клетки, поражающие нервную систему, с помощью препаратов, вводимых в головной мозг через люмбальную пункцию. Длительность терапии различная: первый этап продолжается больше 6 месяцев, а поддерживающее лечение занимает около двух лет. Во многих случаях терапия позволяет полностью избавиться от недуга.

Самые низкие шансы на выздоровление имеют дети в возрасте до 12 месяцев. Используют для лечения больного ребенка радиотерапию, назначение цитостатических средств, подавляющих рост и развитие раковых клеток. Иммунная коррекция проводится с помощью глюкокортикоидных препаратов.

Ранняя диагностика опасного недуга позволяет обрести уверенность в полной победе над раковым заболеванием.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка…

krovetvorenie.ru

Симптомы и анализы крови при лейкозе у детей и взрослых

Симптомы лейкоза у детей и взрослых несколько отличаются. Клинические проявления белокровия зависят от разновидности заболевания.

При остром лейкозе в крови появляется большое количество бластов. Хроническая форма характеризуется значительным количеством зрелых форм. Активное размножение лимфоцитов, закупорка лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки и печени – результат повышения вязкости крови.

Симптомы острого лимфобластного лейкоза

Симптомы лимфобластного лейкоза сопровождаются нарушением кровообращения. На фоне патологии в кровеносной системе появляется большое количество лимфобластов. Стремительное размножение затрудняет функциональность органов. Вначале поражается селезенка и печень, прослеживается увеличение лимфатических узлов.

Скрытый период болезни длится от одной недели до пары месяцев. Лимфобластный лейкоз у детей протекает скрыто, а симптомы появляются через 2-3 недели после начала размножения бластных клеток.

Первые признаки лимфолейкоза у детей:

  • Увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов;
  • Необоснованное повышение температуры до 37,6 градусов;
  • Постоянное чувство усталости;
  • Боли костей.

Скрытый период белокровия может достигать нескольких месяцев. Затем все симптомы лейкоза крови у взрослых резко усиливаются. У детей может пройти более длительный срок перед тем, как появится острая клиника болезни.

Начало болезни скрытое. Длительность – до нескольких месяцев. Из-за невозможности локализовать жалобы нозология пропускается врачами. Постоянное чувство усталости, периодическая температура около 37 градусов – самые частые симптомы лимфобластного лейкоза.

Следующий этап – увеличение лимфоузлов (паховые, подмышечные, шейные). У части пациентов прослеживаются периодические суставные боли. Данные проявления не затрудняют трудовые будни, поэтому человек редко обращается к врачу. Затем наступает момент резкого усиления симптоматики лимфолейкоза:

  • Анемический синдром – развивается из-за потери крови из эрозивного сосуда. Скрытое кровотечение постоянного характера сложно диагностировать. Когда гемоглобин опускается ниже 90 г/л, косвенно можно судить о внутреннем кровоизлиянии;
  • Язвенно-некротический синдром – опасное проявление, сопровождающееся образованием язвенных дефектов. Состояние необратимо. На месте деформаций появляются некротические очаги;
  • Геморрагия – кровоизлияния на слизистые оболочки из внутренних органов: кишечник, почки, матка. Финальной стадией болезни могут быть плевриты (воспаление плевры), пневмония (воспалительные экссудаты альвеол);
  • Спленомегалия – увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.

Патология характеризуется образованием лейкемических инфильтратов. Костная ткань глазной впадины на фоне лимфобластного лейкоза разрушается при образовании лейкемоидных инфильтратов (облаковидное скопление лейкоцитов).

Лейкоз у детей: симптомы, анализы крови

У детей чаще всего прослеживается лимфолейкоз. Течение – хроническое. Острые формы у ребенка характеризуются быстрым прогрессированием. Лечение малоэффективно.

Симптомы хронического лимфобластного лейкоза у взрослых

Существует 2 вида хронического лейкоза:

  1. Лимфобластный;
  2. Миелобластный.

Нозологии отличаются по симптомам, тактике лечения.

Признаки хронического лимфобластного лейкоза у взрослого:

  • Резкое похудение, потеря аппетита;
  • Сильные боли головы, головокружение;
  • Усиление потовыделения;
  • Увеличение размеров лимфоузлов до величины куриного яйца (около 15 см);
  • Отек лица при сдавливании срединных вен лимфоузлов;
  • Увеличение селезенки на 3-6 см и выход органа из-под ребер;
  • Учащение сердцебиения, нарушение сна;
  • Снижение половой функции у мужчин, аменорея у женщин.

Анализ крови при хроническом лимфобластном лейкозе показывает увеличение числа лейкоцитов более 400 тысяч на квадратный миллиметр. Для патологии характерна нормализация числа эритроцитов. Снижение гемоглобина наблюдается только при кровотечении. Периферические опухоли провоцируют эрозии сосудов. Для лейкозов такие симптомы не характерны.

Для детей специфично хроническое течение лимфолейкоза. Бластные формы возникают редко.

Симптомы ювенильного миеломоноцитарного лейкоза

У детей симптомы ювенального миеломоноцитарного лейкоза на начальном этапе проявляются общими изменениями организма:

  • Раздражительность;
  • Повышение температуры;
  • Недомогание;
  • Депрессивные состояния.

Ювенальный миеломоноцитарный лейкоз – редкая патология. Такое белокровие является наследственным. Возникает при нейрофиброматозе 1 типа, синдроме Нунана.

Предположить нозологию на ранней стадии у детей позволяют следующие симптомы:

  • Отставание ребенка в росте;
  • Резкое похудение;
  • Десневые кровотечения;
  • Анемия;
  • Сильная утомляемость.
  • Опасность миеломоноцитарного лейкоза крови – быстрое прогрессирование. При обнаружении данной формы требуется незамедлительное вмешательство. Заболевание не лечится консервативными способами. Только пересадка костного мозга спасет ребенка от гибели. Перед трансплантацией обязательно назначается курс химиотерапии. При сильном увеличении селезенки перед пересадкой костного мозга проводится спленэктомия.

Симптомы миелоидного нелимфобластного лейкоза у взрослых

  • У взрослых встречается нелимфобластный миелоидный лейкоз, развивающийся из стволовых клеток. Бесконтрольное деление данного росткового ряда приводит хромосомным аномалиям с последующим мутациям клеток. Причина состояния – хромосомный дефект, названный в медицине «филадельфийской хромосомой».
  • Болезнь протекает медленно. Ее симптомы неспецифичны на раннем этапе. Диагностируется заболевание случайно. Когда человек сдает анализ крови при профессиональном осмотре, у врачей возникает подозрение на лейкоз. Последующая биопсия костного мозга позволяет верифицировать диагноз.
  • У взрослых симптомы нелимфоцитарного белокровия зависят от стадии:

  • Хроническая характеризуется незначительным количеством бластов в костном мозге (не больше 5%);
  • Ускоренная – число бластов достигает 30%. Симптомы нозологии характеризуются сильной утомляемостью. Последующие десневые кровотечения заставляют проводить интенсивную противораковую терапию;
  • Криз – резкое и сильное увеличение бластов крови.
  • На фоне качественной консервативной терапии синдром «филадельфийской хромосомы» нейтрализуется. Последующая ремиссия возникает через несколько лет. Встречаются случаи рецидивирования через несколько недель.
  • Волосатоклеточный лейкоз крови: анализ крови
  • Анализ крови при волосатоклеточном лейкозе характеризуется увеличением числа лимфоцитарных клеток. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием. Название патология получила из-за наличия в крови линейных телец, схожих с волосом. Встречается форма у мужчин после 50 лет. По статистике только 25% случаев наблюдается у женщин.
  • Виды волосатоклеточного лейкоза:
  • Нелеченный;
  • Прогрессирующий;
  • Рефрактерный.

Последняя форма представляет сложности. Анализ крови не показывает специфических изменений. Рецидив формируется сразу после ремиссии, не подвергается лечению. Симптомы волосатоклеточного лейкоза у детей и взрослых не отличаются от проявлений других форм гиперпролиферации белого кроветворного ростка. Единственным отличием является анализ крови, показатели гиперпролиферакции у детей несколько выше, чем у взрослых. Статистика свидетельствует о выявлении в редких случаях патологических клеток белого кроветворного ростка свыше 200х109/литр.

Особенности лечения заболевания:

  1. Биологическое – препараты Ритуксимаб, Интерфенор альфа;
  2. Химиотерапевтическое – Пентосатин, Кладрибин;
  3. Хирургическое – удаление селезенки;
  4. Трансплантация – пересадка стволовых клеток;
  5. Общеукрепляющая терапия.

Этиологическое лечение болезни не проводится. Для предотвращения распространения патологической опухоли за пределы ткани на ранних стадиях требуется радикальное вмешательство.

Ранние симптомы рака крови у детей 3-6 лет:

  1. Увеличение размеров лимфоузлов;
  2. Повышение размеров печени и селезенки;
  3. Боли голени и живота – при поражении мезентериальных лимфоузлов;
  4. Нормохромная и умеренная анемия;
  5. Бледность кожных покровов;
  6. Острая респираторная вирусная инфекция;
  7. Гипертермические реакции;
  8. Сильная головная боль;
  9. Припадки;
  10. Судороги головного и спинного мозга;
  11. Потеря равновесия при ходьбе.

Клинические симптомы лейкоза у взрослых

У взрослых клинические симптомы лейкоза значительно отличаются. Проявления болезни зависят от индвидуального обмена веществ, вторичной патологии, осложнений со стороны внутренних органов.

Особенности течения лейкоза у взрослых:

  • Латентный (скрытый) – отсутствие клинических проявлений, незначительное превышение лейкоцитов свыше нормы;
  • Стадия выраженных симптомов – количество патологических клеток достигает больших цифр.

По типу возникновения все виды лейкоза разделяются на следующие категории:

  1. Инфекционно-токсические – при воспалительных процессах легких, почек;
  2. Анемические – преобладают симптомы бледности кожных покровов. Анализ крови показывает снижение количества эритроцитов и гемоглобина;
  3. Геморрагические – выраженные кровоизлияния на кожных покровах после инъекций, маточные кровотечения, сильная кровоточивость десен.

Выделяют 2 периода стартовой стадии лейкоза у детей:

  • Отсутствие жалоб у пациента;
  • Многочисленные симптомы, но нет изменений крови.

Анализы крови для раннего выявления симптомов лейкоза

Для установки диагноза следует взять анализы крови, чтобы провести обследование пациента. На поликлиническом этапе осмотром занимается врач-онколог. Специалист проводит биохимические и клинические анализы крови. При наличии в них патологических изменений человек отправляется в стационар. Специалистиы гематологического отделения назначают ряд специфичных анализов:

  • Исследование биоптата костного мозга грудины;
  • Молекулярно-генетическое типирование;
  • Гистологический анализ пораженной ткани;
  • Полимеразная цепная реакция при выявлении вируса.

Анализы крови не являются главным фактором диагностики лейкоза. Они позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях и подтвердить нозологию другими клинико-инструментальными методами.

Существует 2-е клинические формы болезни:

  1. Хронический миелолейкоз;
  2. Хронический лимфолейкоз.

Данные нозологические формы требуют дифференциальной диагностики. Миелолейкоз более характерен для молодых людей и детей.

Лимфолейкоз часто наблюдается у взрослых. Для формы характерна наследственность. Передается по мужской линии. Первичный симптом ранней диагностики заболевания – увеличение паховых лимфоузлов, подмышечных, шейных, по ходу кишечника. Пациента беспокоит потерая веса, поносы.

Для острого лейкоза характерны периоды обострения и ремиссии. Клиническая картина заболевания проходит несколько стадий путем чередования циклов. Длительность промежуточных этапов зависит от качества лечения, состояния иммунитита. Острый лимфобластный лейкоз у взрослых быстро приводит к снижению иммунных свойств.

Для промиелоцитарного лейкоза характерны геморрагические изменения. Злокачественная форма болезни характеризуется быстрым кровоизлиянием в головной мозг, формированием язвенно-некротических очагов, появлением плотных лимфатических узлов. Анализы крови показывают около 90% лимфобластов среди всех форменных элементов.

Острый моноцитарный, миелоцитарный, монобластный – формы характеризуются формированием язвенно-некротических очагов внутренних органов. Сочетанная гепатоспленомегалия обостряет течение заболевания. Гибель человека возникает по причине полиорганной недостаточности.

Симптомы лейкоза у детей и взрослых несколько отличаются, что формирует уникальную «возрастную» картину гиперпролиферации лейкоцитов. 

papainfo.ru



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий