Медицина анализ крови свертываемость

Медицина анализ крови свертываемость

Гемостазиограмма — это расширенное исследование функций свертывающей системы крови. Вместе с анализом выполняют стандартную коагулограмму (АЧТВ, РКМФ, ТЭГ, агрегация тромбоцитов), а также дополнительные тесты для диагностики аутоиммунных и генетических патологий.

Сдать кровь на гемостаз можно в Научной лаборатории Медицинского Женского Центра на Таганке. МЖЦ является базовой клиникой МГМУ им. Сеченова, поэтому в нашем распоряжении — современные электронные анализаторы для молекулярно-генетических исследований крови, инновационные методики и импортные реактивы. Результаты анализа будут готовы на следующий рабочий день. Стоимость услуги — 1 000 рублей.

  • 3 500 Р Первичная консультация гемостазиолога
  • 2 500 Р Повторная консультация гемостазиолога
  • 1 000 Р Гемостазиограмма + РКМФ
  • 1 300 Р Гемостазиограмма с определением волчаночного антикоагулянта и РКМФ
  • 1 000 Р 1 300 Р Гемостазиограмма (коагулограмма)
  • 300 Р Забор крови

* Принимаются пациенты старше 18 лет.

Стандартная коагулограмма включает в себя:

  1. АЧТВ.
  2. РКМФ.
  3. ТЭГ (тромбоэластография).
  4. Агрегация тромбоцитов с ристомицином.
Показатель Значение
АЧТВ Активированное частичное тромбопластиновое время характеризует внутренний и общий пути свертывания крови. Завышенное значение АЧТВ (более 35 секунд) может быть признаком ДВС- или антифосфолипидного синдрома, дефицита 7,8,9 или 11 факторов свертывания.
ТЭГ Тромбоэластография – уникальный тест, позволяющий выявить нарушения в работе системы свёртываемости крови за 15 минут.
Агрегация тромбоцитов Важнейшее исследование при проверке на наличие тромбофилии (риска развития тромбозов). В качестве индукторов наши специалисты используют ристомицин.

Если один или несколько показателей базового анализа не соответствуют норме, врач назначает развернутую гемостазиограмму с тестами на волчаночный антикоагулянт, Д-димер, унаследованные формы тромбофилии, антифосфолипидный синдром.

акушер-гинеколог, гемостазиолог, доктор медицинских наук

акушер-гинеколог, специалист в области клинической гемостазиологии, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов, Почетный профессор Венского Университета (Австрия)

Коагулограмма позволяет определить основные нарушения гемостаза — гипо- или гиперкоагуляцию (пониженную/повышенную свертываемость крови), а также склонность к закупорке сосудов тромбами — тромбофилии.

В ходе исследования оценивают работу системы фибринолиза, отвечающей за разрушение сгустков крови, и антикоагулянтной системы, препятствующей образованию тромбов.

Дополнительные тесты на Д-димер, Волчаночный антикоагулянт, АФС, Парус-тест выявляют причины расстройств свертывающей системы.

Патологии гемостаза обычно имеют скрытое течение и проявляются осложнениями при:

  • беременности — в виде выкидыша, замирания плода на сроке до 10 недель, гестоза, фетоплацентарной недостаточности, отслойки плаценты и преждевременных родов;
  • чрезмерных физических и эмоциональных нагрузках, возрастных изменениях в организме — провоцируют тромбоз, инфаркт, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • хирургических вмешательствах — приводят к большой кровопотере.

Для оценки риска развития нарушений свертывающей системы крови в МЖЦ исследуют генетический полиморфизм сосудистого тонуса и функций эндотелия.

Анализ на гемостаз сдают утром, после 8-часового голодания. Забор крови для гемостазиограммы, коагулограммы, осуществляют из вены. Накануне сдачи анализов следует воздержаться от приема жирной пищи. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан воды.

Гемостазиологи Медицинского Женского Центра рекомендуют использовать информацию о коагулограмме только в ознакомительных целях: не интерпретировать самостоятельно результаты анализов и не заниматься самолечением.

Для консультации и сдачи анализа крови на свертываемость следует обратиться в Лабораторию патологии гемостаза при МЖЦ на Земляном валу.

источник

На нашем портале вы можете записаться на услугу анализ крови на коагулограмму по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Запишитесь на коагулограмму с помощью портала DocDoc – на нашем сайте вы найдете актуальные цены на услугу, клиники и лаборатории, проводящие анализ в Москве, рейтинги врачей, составленные на основе оценок пациентов.

Коагулограмма (гемостазиограмма, или коагулологические исследования) – лабораторный метод диагностики, проводимый с целью оценивания гемостаза. На бытовом языке его называют анализом на свертываемость крови.

Выполнение диагностики обязательно при подозрении на ангио-, и кардиопатологии, болезни печени, планировании хирургического вмешательства (для оценки риска кровотечений), терапии антикоагулянтами, беременности.

Цены на коагулограмму в Москве варьируются в пределах 300-2500 рублей, и зависят от развернутости анализа. Средняя стоимость составляет 1500 рублей. На сайте DocDoc представлены 48 клиник, оснащенных лабораторно-исследовательскими базами для проведения коагулограммы крови.

Исследование изучает различные факторы свертывания и включает в себя оценку следующих параметров:

  • Тромбиновое время;
  • Протромбиновое время;
  • Протромбиновый индекс;
  • Фибриноген / реакция кровяного сгустка;
  • D-димер (продукт распада фибрина);
  • Антитромбин III (АТЗ);
  • АПТВ / АЧТВ (активированное парциальное / частичное тромбопластиновое время);
  • Время коагуляции / рекальцификации плазмы;
  • Волчаночный антикоагулянт (опционально).

Результат процедуры дает врачу важные сведения о том, как работает система гемостаза у конкретного пациента. Любые нарушения деятельности свертывающей системы крови чреваты определенными рисками.

Пример: укорочение протромбинового времени сигнализирует о склонности к гипокоагуляции (рисках кровотечений), а повышение времени свертывания указывает на опасность развития тромбозов и тромбоэмболий.

Эти показатели коагулограммы исключительно важны как в диагностике заболеваний, так и в планировании лечения, особенно оперативного.

Свертывающая система перестает функционировать в нормальном режиме не только на фоне патологических процессов в организме.

Сбои нередко связаны с приемом медикаментозных препаратов, особенно прямых и непрямых антикоагулянтов. По этой причине важно заранее сообщить врачу, какие лекарства вы принимаете, и как долго продолжается курс терапии.

В ряде случаев коагулограмму назначают беременным женщинам. Компетентный врач должен учитывать физиологические изменения в организме в процессе вынашивания, чтобы правильно оценить результаты диагностики.

В период беременности происходит глобальная гормональная перестройка, способная повлиять на показатели системы гемостаза.

Обострение хронических соматических заболеваний, которое часто происходит во время беременности, также сказывается на результатах анализа. По этим причинам происходит значительное понижение или повышение показателей от пределов нормы.

Анализ на свертываемость крови актуален при подозрениях на следующие заболевания:

  • Тромбофлебиты, тромбозы и тромбоэмболии;
  • Атеросклероз;
  • Варикозная болезнь ретикулярных и глубоких вен;
  • ИБС и стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Болезни печени (гепатозы, гепатиты, холециститы, цирроз, рак);
  • Аутоиммунные патологии;
  • Гемофилия;
  • Тромбоцитопения и тромбоэмболическая болезнь;
  • Преэклампсия, эклампсия, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП), угроза самопроизвольного аборта у беременных женщин;
  • Кровотечения неясной этиологии (в том числе, послеоперационные).

Коагулограмма проводится при лечении любыми группами антикоагулянтов, антиагрегантов и лекарств, влияющих на систему гемостаза (включая ацетилсалициловую кислоту).

Она также выполняется при схематическом приеме глюкокортикостероидов, глюкокортикоидов и анаболиков.

Исследование актуально при назначении гормональной контрацепции (КОК и ОК) женщинам. Пациенткам старше 35 лет анализ назначается каждые три месяца во всем периоде приема оральных контрацептивов.

Во время беременности коагулограмму выполняют раз в триместр. При гестозе и плацентарной недостаточности на поздних сроках диагностику назначают по мере необходимости.

Забор крови производится утром, на голодный желудок. Для диагностики требуется венозная кровь. Воздерживаться от трапез перед анализом необходимо в течение 8-10 часов.

На протяжении этого времени запрещается пить кофеинсодержащие и спиртные (спиртосодержащие) напитки. Нежелательно употреблять жареное, острое, копченое, соленое, фаст-фуд.

То есть подготовка к сдаче данного анализа будет точно такая же, как и при других анализах крови (ОАК, на определение холестерина в сыворотке крови и т.д.).

Перед исследованием необходимо предоставить лечащему врачу полный список лекарств, принимаемых вами в прошедшие 7 дней.

За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо успокоиться, отдышаться, стабилизировать эмоциональное состояние, принять расслабленную позу.

Женщинам следует правильно планировать дату анализа, опираясь на менструальный цикл. Во время менструации проводить коагулограмму не стоит – она не даст точных и надежных результатов. Оптимальное время для проведения исследования – 10-12 день цикла.

Важно понимать, что некорректный забор крови для анализа или несоблюдение правил подготовки к диагностике может негативно повлиять на достоверность результатов. В этом случае исследование нужно повторить.

Если ошибка произошла по вине врачей, обратитесь в другую клинику или медицинский центр.

Ниже приведены референсные значения для комплекса исследований коагулограммы:

  • АЧТВ – 20-35 секунд;
  • Фибриноген – 2-4,5 г/л;
  • Тромбиновое время – 11-17 секунд;
  • D-димер – не более 240-248 нг/мл;
  • Антитромбин III – 70-115%
  • Протромбиновое время – МНО 0,8-1, протромбин – 78-142%;
  • ПТИ – 80-120%.

У беременных женщин результат анализа может сильно отличаться от приведенных значений – «индивидуальную» норму определяет лечащий / наблюдающий врач. Волчаночный антикоагулянт в период беременности присутствовать не должен.

Расшифровка коагулограммы осуществляется специалистом на основании анамнеза, текущего диагноза и других сведений о состоянии здоровья пациента.

На сайте DocDoc представлено 48 клиник, оснащенных собственными лабораториями для выполнения коагулограммы крови. Используя портал, вы сможете выбрать учреждение и специалиста для консультации в сфере кардиологии и проведения анализа в Москве.

  • Уточните, располагает ли учреждение лабораторно-исследовательской базой, и подкреплено ли ее наличие разрешающей документацией;
  • Поинтересуйтесь, насколько качественное лабораторное оборудование используется в выбранной клинике (чем современнее и прогрессивнее оснащение лаборатории, тем достовернее результаты анализа, проведенного в ее стенах);
  • Узнайте, насколько быстро готовятся результаты в учреждении (иногда коагулограмма требуется в срочном порядке без потери качества исследования).
  • Изучите профессиональную биографию специалиста. Прочитайте о его образовании, научных и служебных достижениях, опыте работы по профилю. Адекватную интерпретацию коагулограммы может провести терапевт, однако при наличии отклонений важно найти хорошего гематолога для курирования лечебного процесса;
  • Прочитайте отзывы реальных пациентов об обслуживании в клинике и работе врача. Сравните рейтинги специалистов среди населения. Выясните, деятельностью какого врача наиболее довольны жители Москвы и МО.

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«cito_price»]=> string(4) «3420» [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь с цитратом натрия
Перечень исследований:

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/koaulogramma1.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/koaulogramma1.jpg?fit=900%2C600&ssl=1″ data-lazy-srcset=»https://i1.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/koaulogramma1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/koaulogramma1.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» data-lazy-sizes=»(max-w />

Анализ на свертываемость крови (гемостаз, коагулограмма) позволяет определить основные факторы этого процесса. Исследование выявляет причины кровотечений, тромбов и служит обязательным этапом подготовки к операциям и многим процедурам.

В человеческом теле находится примерно 7% крови. То есть при весе в 80 кг – 5,6 л. Потеря половины объёма считается смертельной. При массивном кровотечении 2,8 л можно потерять за достаточно короткое время. Чтобы такого не произошло, в организме имеется система гемостаза. Биологический механизм сворачивает кровь с образованием нерастворимого сгустка, запечатывающего поврежденные сосуды. Это предотвращает развитие смертельно опасной кровопотери.

Ключевую роль в остановке кровотечения играют кровяные клетки – тромбоциты, образующиеся в костном мозге. В их клеточной мембране находятся рецепторы, реагирующие на белки, образующиеся при сосудистом повреждении. В ответ на начавшееся кровотечение происходит слипание (адгезия) тромбоцитов, которые формируют сгусток, закрывающий поврежденный сосуд. Для их прикрепления к поврежденному участку и соединения между собой используется специальный белок – фактор Виллебранда.

Сложное органическое соединение протромбин, находящееся в плазме, подвергается расщеплению и превращается в тромбин. Он расщепляет плазменный белок фибриноген с образованием прочных фибриновых нитей, «прошивающих» тромб. Кровотечение прекращается.

В гемостазе также участвуют кальций и III V, VII, X, XI, XII, XIII факторы. Они особенно важны при ликвидации обширных сосудистых повреждений.

Кроме свертывающей, есть ещё противосвертывающая система, в которую входит несколько веществ, основным из которых является Антитромбин III. Их задача – разрушать сгустки, не допуская тромбозов. При распаде тромба образуется белок D-димер. Нарушение функции противосвертывающей системы приводит к тромбообразованию. Кровяные сгустки ухудшают кровоток, а их отрыв способствует закупорке основных сосудов (тромбоэмболии), приводящей к летальному исходу.

Определив состояние системы гемостаза, можно прогнозировать риск тромбозов и кровотечений.

  • Подготовка к оперативному вмешательству или травматичной процедуре. Обследование позволяет избежать осложнений.
  • Подготовка к беременности. Нарушения свертываемости могут вызвать кровотечение при проведении процедуры ЭКО, в период вынашивания и родовой деятельности. При повышенной свертываемости возникает тромбоз сосудов плаценты, приводящий к преждевременным родам и выкидышам.
  • Заболевания, сопровождающиеся образованием тромбов, – тромбозы, тромбофлебиты, осложненный варикоз.
  • Гиперменорея – обильные месячные и дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Кровохарканье – кровяные следы в мокроте.
  • Выкидыши и замирания беременности, вызванные образованием тромбов в сосудах плаценты.
  • Внутренние и наружные кровотечения. Кровоточивость десен.
  • Риск возникновения ишемического инсульта – закупорки сгустком просвета мозговых сосудов.
  • Назначение противозачаточных препаратов, многие из которых противопоказаны при склонности к тромбообразованию. Таким женщинам лучше использовать другие методы контрацепции.
  • Тяжелые патологии печени, почек, нарушающие образование тромбоцитов и влияющие на формирование сгустка.

Кровь для исследования берут строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до взятия материала. Подготовиться к процедуре несложно:

  • За 5 дней до исследования нужно исключить прием препаратов, влияющих на гемостаз.
  • За сутки до процедуры нельзя употреблять жареную, жирную, тяжело усваиваемую пищу.
  • Полчаса до взятия крови нельзя курить.
  • Анализ не сдается на фоне тяжелых физических нагрузок и нервного напряжения. При возможности его лучше перенести на другое время.
  • Время свертываемости и длительность кровотечения ( ВСК и ДК ) – временной период, за который оно останавливается после прокола кожи.
  • АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое и тромбиновое время. Анализ показывает период, в течение которого образуется сгусток после добавления специальных реактивов. С помощью такого исследования имитируется каскад процессов, возникающих при гемостазе.
  • Протромбиновое время и протромбиновый индекс и МНО (международное нормализованное отношение) – определяемые и высчитываемые показатели адекватности свертываемости.
  • Концентрацию фибриногена – белка, участвующего в формировании сгустка.
  • Количество тромбоцитов – кровяных телец, формирующих тромб.

Понижение этих показателей грозит кровопотерей даже при небольших повреждениях, а повышение указывает на склонность к тромбозам. Результаты сверх нормы наблюдаются при ДВС-синдроме – внутрисосудистом свертывании, сопровождающем травмы, обширные гнойные процессы, укусы змей, отравления, инфекции, лейкозы, тяжелую недостаточность внутренних органов.

Показатели противосвертывающей системы:

  • Волчаночный коагулянт образуется при неправильной работе иммунной системы, которая начинает тормозить образование тромбов, приводя к кровотечениям. В норме этого вещества в анализе быть не должно.
  • Антитромбин III – белок, замедляющий образование кровяного сгустка и тормозящий активность веществ-коагулянтов.
  • D-димер – маркер тромбозов. Это вещество остаётся после разрушения фибриногена, находящегося в тромбе. Поскольку организм старается разрушить мешающие сгустки, рост концентрации D-димера свидетельствует об обширном тромбозе.

Уменьшение концентрации противосвертывающих компонентов приводит к образованию тромбов в ногах, сердечных сосудах, головном мозге, внутренних органах. У женщин такое нарушение приводит к выкидышам из-за тромбоза плацентарных сосудов. Это состояние часто бывает наследственным, но может вызываться и различными заболеваниями.

Показатель свертываемости Норма Причины увеличения Причины уменьшения
Время свертываемости 5-7 мин Пониженное количество тромбоцитов (тромбоцитопения), дефицит факторов свертывания, лейкоз, анемия, цирроз печени, недостаток витамина К Заболевания сердца и сосудов, ревматизм, гормональные нарушения, инфекции, отравления, повышенная выработка тромбоцитов, болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия
Длительность кровотечения 5 мин
Тромбоциты 180-320 х 10^9/л Злокачественные новообразования в костном мозге, травмы, туберкулез, удаленная селезенка, ревматизм, колиты, почечная недостаточность Снижение активности костного мозга, тромбоцитопеническая пурпура – заболевания, сопровождающиеся кровоизлияниями на коже и слизистых
АЧТВ 21,1-36,5 сек. Болезнь Виллебранда, Кристмаса, гемофилия,

тяжелые болезни печени, дефицит витамина К, ревматические поражения, имеющийся волчаночный коагулянт

Наследственная склонность к тромбозам, использование противозачаточных таблеток Протромбиновое время 11-15 с. Наследственные нарушения свертываемости, дефицит фибрина и фибриногена, болезни печени и почек, нехватка витамина К, повышение антитромбина III Первый триместр беременности, опухоли, некоторые типы лейкозов Протромбиновый индекс 72-123 % Тромбиновое время 14-21 сек. Цирроз, гепатит, болезни почек, увеличение концентрации эритроцитов Превышение количества тромбоцитов Фибриноген 1,8-3,5 г/л Злокачественные опухоли, инфаркт, ожоги, перенесенные операции, туберкулез, грипп, недостаточность щитовидной железы, перенесенный инсульт, болезни легких Гепатит, миелолейкоз, цирроз печени, нехватка витаминов, отравления Антитромбин III 66-124 % Болезни печени и почек, тромбозы, операции, кровопотери, онкологические патологии Волчаночный коагулянт Отсутствует Волчанка, ревматизм, нарушения работы иммунной системы, колит, злокачественные опухоли D-димер 248 нг/мл Ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, болезни печени –

В этом случае нужно выяснить причину такого состояния. Для этого рекомендуется сдать:

  • Общие анализы крови и мочи. Результаты этих несложных исследований показывают наличие патологий почек, печени, кроветворения.
  • Биохимическое исследование– билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, мочевина, общий белок. Это исследование выявляет болезни печени и почек, влияющие на показатели коагулограммы.
  • Кровь на микроэлементы – натрий, калий, кальций, хлор, недостаток которых влияет на коагулограмму.
  • Кровь на онкомаркеры – ферритин, бета-2-микроглобулин, появляющиеся в крови при злокачественных заболеваниях кроветворной системы.

При ухудшении свертываемости крови или при тромбозах проводятся генетические обследования, выявляющие наследственные патологии, приводящие к ее изменению. По генам можно определить гемофилию, болезни Кристмаса, Виллебранда, дефицит факторов свертываемости V, VII, X, XI, XII, XIII. Также можно выявить генетическую предрасположенность к тромбозам (тромбофилию).

С результатами проведенной диагностики нужно обратиться к врачу. Опираясь на них, специалист назначит лечение основного заболевания, влияющего на свертываемость. При генетических и других неустранимых нарушениях прописываются препараты, прекращающие кровотечения и разжижающие тромбы.

источник

  • Запишитесь на сдачу анализа онлайн, это сэкономит Ваше время.
  • На портале собраны крупные диагностические центры Москвы

Адрес клиники: Россия, Москва, ул. Академика Анохина, д. 9

Адрес клиники: Россия, Москва, Болотниковская ул., д. 5, к. 2

Метро: Варшавская / Каховская / Нахимовский проспект / Севастопольская

Адрес клиники: Россия, Москва, Первомайская ул., д. 42

Метро: Измайловская / Первомайская

Адрес клиники: Россия, Москва, пр. Вернадского, д. 5, к. 1

Адрес клиники: Россия, Москва, Большая Грузинская ул., д. 20

Метро: Баррикадная / Краснопресненская

Адрес клиники: Россия, Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10

Метро: Курская / Чкаловская

Адрес клиники: Россия, Москва, Кривоколенный пер., д. 10, стр. 7

Метро: Сретенский бульвар / Китай-город / Кузнецкий мост / Чистые пруды / Лубянка

Адрес клиники: Россия, Москва, ул. Большая Ордынка, д. 17, стр. 1

Метро: Новокузнецкая / Полянка

Адрес клиники: Россия, Москва, ул. Донская, д. 28

Адрес клиники: Россия, Москва, Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Метро: Электрозаводская / Бауманская

Адрес клиники: Россия, Люберцы, Комсомольский пр., д. 16, к. 2

Адрес клиники: Россия, Красногорск, ул. Игоря Мерлушкина, д. 1

Адрес клиники: Россия, Москва, ш. Энтузиастов, д. 11А, к. 3

Адрес клиники: Россия, Красногорск, Подмосковный б-р, д. 7

ADM – сервис поиска клиник и врачей с возможностью записаться на прием онлайн. Позвоните нам, чтобы выбрать клинику или специалиста, а также записаться по телефону.

Прием звонков ведут операторы с медицинским образованием.

источник

Свертывание крови – это один из защитных механизмов организма. Кровь, циркулируя по сосудам, все время находится в жидком состоянии, но стоит только нарушить целостность сосуда, поранить его, она образует своего рода сгусток или тромб. Благодаря ему, кровотечение прекращается, а ранка постепенно заживает.

В норме кровь, которая выпускается из сосуда, свертывается через 3-4 минуты. Любое отклонение грозит проблемами, нередко угрожающими жизни человека. Чтобы проверить свертываемость, врач назначает специальный анализ – коагулограмму.

Наименование услуги Цена, руб.
Время свертывания 450
Активированное частично тромбопластиновое время (АЧТВ) 300
Протромбиновый индекс 300
Фибриноген 350
Тромбиновое время 350
Забор крови 500
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг 1500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но, во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

В каких случаях врач может назначить исследование «вязкость» крови? Показаниями являются ряд заболеваний, среди которых:

  • патологии сердечно-сосудистой системы,
  • аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, миастения, ревматоидный артрит и т.д.)
  • патологии печени,
  • варикозное расширение вен,
  • сахарный диабет 1 и 2 типов.

Кроме того, сдать анализ рекомендуют в случае:

  • беременности,
  • подготовки к плановому оперативному вмешательству,
  • пребывания в послеоперационном периоде,
  • проведения терапии антикоагулянтами, когда необходим контроль за течением лечения.

Исследование проводится натощак в утреннее время. Последний прием пищи желателен не ранее, чем за 8 часов до взятия крови. Кровь берется из вены.

Во время исследования специалист обращает внимание на восемь ключевых показателей:

  1. Время свертываемости крови.
  2. АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время. Проводится для оценки внутреннего пути коагуляции.
  3. Протромбиновый индекс для оценки внешнего путикоагуляции. Может говорить о степени нарушения печеночной функции и н периизбытка витамина К.
  4. Белок плазмы фибриноген. Может повышаться при беременности, воспалении, инфаркте миокарда, и снижаться, указывая, например, на заболевания печени.
  5. Тромбиновое время – оценка конечной стадии, то есть момента, когда белок фибриноген под действием фермента тромбина превращается в белок фибрин – основу тромба.
  6. Время рекальцификации плазмы, в течение которого в плазме образуется сгусток фибрина.
  7. Толерантность плазмы к гепарину (оценивается не всегда).
  8. Ретракция кровяного сгустка, то есть отделение сыворотки от сгустка.

Если результаты исследования показывают, что у человека повышенная свертываемость крови, это грозит образованием тромбов внутри сосудов, повышается риск развития инсультов и инфарктов. Кроме того, кислород плохо разносится по тканям и органам. «Густая» кровь плохо сказывается на психоэмоциональном состоянии и негативно влияет на интеллектуальные способности пожилых людей.

Пониженные показатели особенно опасны во время беременности на поздних сроках, а также для пациентов, которые готовятся к операции. Кроме того, это может говорить о наличии патологий печени, недостатке витамина К и кальция, а также о некоторых заболеваниях крови.

Результаты будут известны в течение одного дня. Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК расшифруют полученные показатели и в случае необходимости назначат лечение.

ОН КЛИНИК: Мы гарантируем индивидуальный, внимательный подход к каждому пациенту! Обращайтесь!

источник

Срок исполнения: до 1 к.д. 3 — 5 ч.** Заказать Срочно Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1710» [«cito_price»]=> string(4) «3420» [«parent»]=> string(3) «323» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь с цитратом натрия
Перечень исследований:

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Исследование системы гемостаза — один из самых широко применяемых тестов в современной медицине. Исследование показателей, характеризующих гемостаз (свёртывание крови), имеет большое значение в диагностике различных заболеваний (сердечнососудистая, акушерская, генетическая патология, системные заболевания, заболевания системы крови и др.), профилактике осложнений после оперативных вмешательств и др.

В программу входят основные показатели свертывающей и противосвертывающей (антикоагулянтной) системы крови.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Коагулограмма – метод комплексного исследования системы гемостаза. Исследование коагулограммы в кардиологии имеет диагностическую ценность при инфаркте миокарда, оценке риска развития кровотечения, тромбозов; планировании кардио- и ангиохирургических вмешательств, терапии антикоагулянтами непрямого и прямого действия. Коагулограмма может включать в себя совокупность различных показателей, основными из которых являются протромбиновое время, тромбиновое время, время свертывания, фибриноген, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, АЧТВ, D-димер, протромбиновый индекс и др. Взятие венозной крови для исследования коагулограммы производится натощак.

Коагулограмма – метод комплексного исследования системы гемостаза. Исследование коагулограммы в кардиологии имеет диагностическую ценность при инфаркте миокарда, оценке риска развития кровотечения, тромбозов; планировании кардио- и ангиохирургических вмешательств, терапии антикоагулянтами непрямого и прямого действия. Коагулограмма может включать в себя совокупность различных показателей, основными из которых являются протромбиновое время, тромбиновое время, время свертывания, фибриноген, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт, АЧТВ, D-димер, протромбиновый индекс и др. Взятие венозной крови для исследования коагулограммы производится натощак.

Любые изменения гемостаза чреваты опасными последствиями: повышение скорости свертываемости сопровождается тромбообразованием, и, как следствие, увеличенным риском инсультов и инфарктов; удлинение времени образования кровяного сгустка свидетельствует о вероятности кровотечения. До определенного времени нарушения системы гемостаза могут клинически не обнаруживать себя, поэтому по рекомендации врача следует периодически контролировать коагулограмму.

Исследование коагулограммы назначается для оценки риска кровотечения и тромбообразования перед родами или оперативными вмешательствами. Анализ коагулограммы широко применяет кардиология и сосудистая хирургия. Коагулограмма необходима при различных патологиях сосудов (варикоз, тромбофлебит), печени, сердца (ИБС, инфаркт), свертывания крови, аутоиммунных нарушениях. Оценка показателей коагулограммы крайне важна при терапии антикоагулянтами (фраксипарин, гепарин, синкумар, фенилин, варфарин и др.), подборе дозировки препаратов ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил, тромбо АСС).

При ведении беременности исследование коагулограммы обязательно раз в триместр, чаще — при гестозах или фетоплацентарной недостаточности. Коагулограмма является составной частью мониторинга системы гемостаза и оценки факторов тромбообразования при использовании пероральной контрацепции (исследуется раз в три месяца). Коагулограмма контролируется в процессе гирудотерапии для оценки лечения и профилактики геморрагии.

Материалом для анализа коагулограммы является периферическая венозная кровь. Перед планируемым исследованием коагулограммы пациенту рекомендуется воздержание от приема пищи и напитков (сока, алкоголя, кофе) в течение 8-12 часов. Разрешается пить обычную воду. Если обследуемый принимает лекарства, влияющие на свертывание крови, это помечают в направлении на анализ коагулограммы. Интерпретация отдельных и совокупных параметров коагулограммы проводится врачом.

Исследование может проводиться по различным методикам, поэтому набор параметров коагулограммы вариабелен. Базовыми показателями коагулограммы служат фибриноген, АЧТВ, волчаночный антикоагулянт, тромбиновое время, протромбиновое время, антитромбин III, D-димер, время свертывания (кровотечения), протромбин.

Фибриноген является белком, предшественником фибрина, являющегося основой кровяного сгустка. Фибриноген (в норме 2,0-4,0 г/л) увеличивается при воспалении и некрозе тканей, что указывает на риск сердечно-сосудистых катастроф за счет повышенной свертываемости. Снижение фибриногена в коагулограмме отмечается при склонности к геморрагиям врожденного характера, при нарушениях функционирования печени, синдроме ДВС и т. д.

Показатель коагулограммы АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время, норма 24-35 сек.) является скрининговым тестом свертывания, важен для пациентов, получающих гепарин, при диагностике ДВС-синдрома. В данном тесте коагулограммы определяется скорость образования кровяного сгустка при добавлении определенных реагентов. Уменьшение АЧТВ является фактором высокой свертываемости и наклонности к тромбообразованию. Удлинение АЧТВ свидетельствует о снижении свертываемости и риске кровотечений.

Волчаночный антикоагулянт представляет группу антител (IgG и IgM) к внешней тромбоцитарной оболочке. В норме волчаночный антикоагулянт при исследовании коагулограммы не определяется. Его наличие может быть связано с аутоиммунными нарушениями, патологией беременности (гестозом) и приводить к тромбозам артерий и вен. Определение волчаночного антикоагулянта при беременности – фактор риска самопроизвольного аборта, инфаркта плаценты, гибели пода.

Параметр коагулограммы – тромбиновое время – свидетельствует о скорости перехода фибриногена в фибрин под воздействием тромбина. Увеличение тромбинового времени (при норме 11-17,8 сек.) может быть связано с дефицитом фибриногена, наличием ингибиторов фибриногена, тромбина или гепарина.

Определение протромбинового времени в коагулограмме отражает время перехода протромбина в его активную субстанцию – тромбин. Увеличение протромбинового времени в сравнении с нормой (11-16 сек.) свидетельствует о дефиците витамина К, недостатке свертывающих факторов, болезнях печени.

Являясь естественным антикоагулянтом, антитромбин III ингибирует фактор свертывания тромбин. Антитромбин III (норма 71-115%) исследуется в коагулограмме для оценки противосвертывающей системы, определения склонности к тромбозам, контроля лечения гепарином. Его повышение обычно сопряжено с острым гепатитом, механической желтухой, менструацией, воспалением; снижение — с врожденным дефицитом, синдромом ДВС, печеночной недостаточностью.

D-димер, как продукт фибринолиза, важен при диагностике тромбозов. В норме D-димер в коагулограмме составляет менее 248 нг/мл, свидетельствует о протекании процессов тромбообразования и разрушения фибрина.

Один из базовых параметров коагулограммы – время свертывания определяется по скорости остановки кровотечения после прокола кожи (норма – 2-3 мин.). Увеличение времени свертывания свидетельствует о тромбоцитопении, нарушениях агрегации и адгезии тромбоцитов, заболеваниях печени, соединительной ткани, почек.

Определение фактора свертывания — протромбина в коагулограмме отражает состояние гемостаза. Превышение нормы протромбина (78-142%) угрожает развитием тромбозов.

К расчетным показателям коагулограммы относятся МНО и ПТИ. Международное нормализованнное отношение (МНО в норме 0,8-1,2) – это отношение полученного протромбинового времени к его среднему нормальному значению. Исследуется в коагулограмме при терапии противосвертывающими средствами. Снижение МНО свидетельствует о повышенном риске тромбоза, повышение – о склонности к кровотечениям.

Значение протромбинового индекса (ПТИ) в коагулограмме рассчитывается путем соотношения нормального времени свертывания к таковому показателю у данного пациента. ПТИ, выраженный в процентах (норма 80-120%), повышается при наклонности к тромбозам, снижается при склонности к геморрагиям.

источник

  • Беременность
  • Приём контрацептивов
  • Спонтанно появляющиеся синяки на разных участках тела
  • Кровоточивость
  • Диагностика гемофилии
  • Регулярный приём антикоагулянтов
  • Предстоящее хирургическое вмешательство, плазмаферез
  • Варикозное расширение вен, тромбофлебит
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Поражения печени

Оценивать результаты показателей коагулограммы крови должен только врач, так как каждый из показателей нельзя рассматривать отдельно, а лишь комплексно.

Где сдать анализ коагулограммы в Москве задумывается каждый человек, следящий за своим здоровьем, каждая беременная женщина, женщины, принимающие оральные контрацептивы, люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимающие препараты, влияющие на свертываемость крови.

  • Гемостазиологические исследования крови проводятся в лаборатории CMD.
  • Цены на гемостазиограмму крови в наших клиниках одни из самых низких в Москве!
  • Показатели гемостазиограммы готовы на следующий день после сдачи анализа. Получить результаты анализов можно онлайн.
  • Для того, чтобы получить расшифровку анализа коагулограммы крови (гемостазиограммы) необходимо обратиться к врачу гинекологу, терапевту или кардиологу клиники.
  • Забор крови на анализ осуществляется из вены в условиях процедурного кабинета, квалифицированной медсестрой и оплачивается отдельно.

В наших клиниках можно сдать кровь на анализ по более, чем 1000 показателям!
В Бутово с 7 часов утра по будням, по выходным с 9 утра.

Анализы крови в нашей клинике – это удобно и достоверно!
Ждем вас в наших клиниках в Москве!

Цена на коагулограмму крови зависит от количества показателей. Коагулограмма крови расширенная включает в себя комплекс показателей без д-димера. Также каждый показатель гемостазиограммы крови можно сдать в Москве в Бутово по отдельности по назначению врача.
В показатели гемостазиограммы входят:

  • протеин С,
  • протеин S,
  • фибриноген,
  • протромбин + МНО,
  • антитромбин III,
  • АЧТВ,
  • тромбиновое время,
  • определение волчаночного антикоагулянта,
  • Д-димер.
Коагулограмма крови
Услуга Цена

Прежде чем сдавать коагулограмму крови следует ознакомиться с несложными правилами подготовки к данному анализу. Это позволит избежать неточностей и достоверно оценить состояние здоровья.

Анализ гемостазиограмма крови — это набор показателей, характеризующих свертываемость крови. Для достоверности необходимо соблюдение правил подготовки к анализу:

  1. Анализ на коагулограмму сдается натощак в утренние часы (рекомендуется до 11 часов).
  2. Накануне вечером соблюдать легкую диету, не употреблять алкоголь в течение 2-х суток.
  3. Курить за 30 минут до сдачи анализа.
  4. В некоторых случаях накануне рекомендуется отменить прием медикаментов для достоверности результатов. Однако, определить это может только лечащий врач.
  5. Перед тем, как сдавать анализ гемостазиограмму рекомендуется покой в течение 20-25 минут.

Антитромбин III — естественный антикоагулянт. Ингибирует тромбины и факторы. Дефицит антитромбина приводит приводит к состоянию гиперкоагуляции и развитию венозных тромбоэмболических осложнений.

АЧТВ — один из основных тестов для оценки коагуляционных свойств плазмы. АЧТВ используется для выявления гипокоагуляционных сдвигов, контроля гепаринотерапии.

Волчаночный антикоагулянт — антитела против фосфолипидов или фосфолипидосвязанных белков, присутствие которых замедляет фосфолипидозависимые коагуляционные тесты. Определение волчаночного антикоагулянта используется для оценки риска возникновения тромбозов у людей с антифосфолипидным синдромом и аутоимунными заболеваниями.

Д-димер — показатель д-димера позволяет судить об интенсивности образования и разрушения фибриновых сгустков. Если результат д-димера не выходит на пределы референсных значений, то вероятность тромбоза низкая, при повышенных значениях назначается дополнительное обследование.

Протеин С — является важным компонентом, обеспечивающим физиологическую антитромботическую активность крови. Дефицит протеина С предрасполагает к развитию венозных и артериальных тромбозов, у женщин — к невынашиванию беременности.

Протеин S — при отсутствии или недостаточности протеина S активность протеина С снижается.

Протромбин + МНО — данный тест отражает состояние внешнего пути свертывания крови. В настоящее время рекомендуется представление результата в форме МНО (международное нормализованное отношение).

Фибриноген — белок, синтезирующийся в основном в печени, содержится в тромбоцитах. Стойкое повышение уровня фибриногена является независимым фактором тромбогенного риска. Фибриноген — чувствительный маркер воспаления, является белком острой фазы.

источник

Коагулограмма – комплексный анализ показателей свертываемости крови. Исследования венозной крови методом коагулометрии помогают оценивать состояние и эффективность функционирования различных звеньев таких систем крови, как свертывающая, противосвертывающая и фибринолитическая.

Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

Данное исследование проводится строго натощак, с перерывом после последнего приема пищи не менее 12 часов. При последнем приеме пищи рекомендуется исключить из рациона острые, жирные, консервированные блюда с обилием специй. Из напитков допустима только чистая, не минеральная вода, соки, компоты, напитки и алкоголь исключаются.

Непосредственно перед анализом в течение 30 минут рекомендуется избегать физических, эмоционально-психических нагрузок (быстрой ходьбы, волнения), а также курения.
При текущем или недавно завершенном курсе лечения препаратами-антикоагулянтами необходимо сообщить название, дозировку и длительность приема специалисту.
Если в процессе забора крови возникает ощущение тошноты, головокружения, ухудшение самочувствия, необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу.

Сбор венозной крови производится из локтевой вены без наложения жгута. Для соблюдения правил коагулологии наполняются две пробирки, исследованию подлежит биоматериал из второй по очередности наполнения емкости, содержащей коагулянт.

Исследование крови на гемостазиограмму проводят в государственных и частных клиниках и лабораториях, данный анализ входит в число базовых. Все сертифицированные лаборатории с необходимым набором реактивов и оборудования могут проводить анализ на показатели гемостаза.
Стоимость анализов зависит от лаборатории и набора оцениваемых факторов крови.

Непосредственно анализ крови занимает от 24 до 48 часов, что обусловлено необходимостью оценки различных показателей при взаимодействии с реагентами через определенные промежутки времени. При высокой загруженности врачей-лаборантов, необходимости транспортировки биоматериала сроки исследования могут увеличиваться.

Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов и признаков патологий коагуляции крови назначают анализ на гемостаз при подготовке к оперативному вмешательству и в течение гестационного периода. Таким образом оценивают вероятность жизнеугрожающих рисков кровотечения и тромбообразования в процессе операции или родоразрешения (естественным способом или при кесаревом сечении).
Иными показаниями к данному анализу считаются:

  • гестозы беременности, а также повторные выкидыши;
  • травмы, сопровождающиеся внутренним и/или внешним кровотечением;
  • наличие склонности к тромбообразованию, тромбозы, варикозы кровеносных сосудов, склонность к тромбоэмболии;
  • инфаркт, инсульт в анамнезе, предынфарктные состояния, ишемия, аритмия;
  • патологии кровеносной системы;
  • нарушения функций печени;
  • контроль состояния при терапии антикоагулянтами;
  • геморрагические патологии, хронические анемии, частые носовые кровотечения, обильные менструации, включения крови в выделениях (моче, кале), внезапная потеря зрения и т. п.;
  • длительная терапия препаратами-анаболиками, глюкокортикостероидами, прием оральных контрацептивов;
  • плановый медицинский осмотр.

Система гемостаза включает биологические вещества и биохимические механизмы, обеспечивающие поддержание крови в жидком состоянии, а также предупреждающие и прекращающие кровотечения. Основная функция системы гемостаза состоит в сохранении баланса между коагулирующими и антисвертывающими факторами. Нарушение баланса реализуется гиперкоагуляцией (повышенной свертываемостью крови, приводящей к образованию тромбов) и гипокоагуляцией (пониженной свертываемостью, угрожающей длительными кровотечениями).

Свертываемость крови обеспечивается двумя механизмами: внешним и внутренним. При тканевых травмах и нарушениях стенок сосудов высвобождается тканевый тромбопластин (фактор III), запускающий внешний процесс свертывания крови. Внутренний механизм требует контакта коллагена эндотелия сосудистых стенок и компонентов крови.

При исследовании показателей разные лаборатории могут использовать различные методики. Так, норма скорости процесса коагуляции варьирует от 5-10 до 8-12 минут в зависимости от выбранной методики (по Ли-Уайту или по Масс и Марго). Оценка соответствия результатов норме должна проводиться в соответствии с нормативами конкретной лаборатории.

Название показателя Принятое обозначение Нормы, единицы измерения
Протромбиновое время ПТ 11-15 с.
МНО INR 0.82-1.18
Протромбиновый индекс ПТИ 72-123 %
Активированное Частичное Тромбопластиновое время АЧТВ 23-36 с.
Тромбиновое время ТВ 14-21 с.
Активированное Время Рекальцификации АВР 81-127 с.
Антитромбин III ATIII 76-126 %
D-димер 250-500 нг/мл
Растворимые фибрин-мономерные комплексы РФМК 0.36-0.48 единиц
Фибриноген 2.7-4.0 грамм

Каждая норма коагулограммы и ее компонентов в таблице приведена без учета половозрастных показателей и индивидуальных особенностей. Для расшифровки показателей гемостаза необходимо обращаться к специалисту.

Что входит в исследование коагулограммы? Базовое исследование гемостаза включает несколько показателей, оцениваемых в совокупности.

Данный показатель оценивает скорость формирования фибринового сгустка на месте травмы и оценивается по временному интервалу между началом кровотечения и прекращением. Для венозной крови референтная скорость тромбообразования составляет от 5 до 10 минут.

Превышение показателя часто указывает на наличие таких заболеваний и состояний, как тромбоцитопения, гемофилия, недостаточность витамина C, патологии печени, а также возникает при терапии непрямыми антикоагулянтами (Трентал, Варфарин, Аспирин и т. п.). Показатель ниже нормы свидетельствует об ускоренной способности к формированию сгустков, а также может понижаться после обширных кровотечений. У женщин снижение времени свертывания отмечается на фоне приема противозачаточных препаратов.

Протромбиновый индекс показывает соотношение времени свертывания крови исследуемого и принятого стандарта. Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, соответствующий общей норме. Однако отклонения не однозначно свидетельствуют об отклонении в функционировании организма: у женщин при вынашивании плода, в процессе беременности ПТИ может достигать 150 %, что является физиологической особенностью гестационного периода. В среднем превышение границ нормы указывает на вероятность тромбообразования, снижение – на риски развития кровотечения.

Тромбиновое время – период, необходимый для преобразования фибрина из фибриногена. Тромбиновое время выше нормы указывает на пониженное количество фибриногена в крови, а также сопутствует выраженным патологиям и заболеваниям печени (гепатиты, цирроз).
Показатель ниже нормы чаще всего связан с повышенным количеством фибриногена.

АЧТВ измеряется на основе длительности формирования сгустка при реакции биоматериала с кальцием. Этот показатель особенно актуален для контроля и коррекции терапии прямыми коагулянтами (Гепарин). Также может указывать на ДВС-синдром, наличие аутоиммунных заболеваний, патологий печени.

Показатель АВР позволяет оценить вероятность таких патологий, как тромбофилия, тромбоцитопения, а также изменяется при терапии антикоагулянтами, при значительных внутренних травмах, ожогах.

Выраженное несоответствие нормы особенно опасно при крайне низком показателе и свидетельствует о развитии жизнеугрожающего состояния – обширного и длительного кровотечения.

Показатель ВПР оценивают в корреляции с активированным временем рекальцификации. Низкие значения указывают на повышенную активность гемостаза.

Белок фибриноген относится к факторам свертываемости крови I. Он вырабатывается в печени и изменение его количества может указывать на патологии данного органа. Превышение нормы данного показателя может сопровождать заболевания воспалительного характера и травмы тканей, дефицит оценивается как первичный (генетической этиологии) или вторичный, провоцируемый излишним потреблением в процессе гемостаза.

Тромботестом называют метод визуальной оценки количества фибриногена в биоматериале. В норме этот показатель соответствует 4-5 уровню.

Оценка концентрации растворимых фебрин-мономерных комплексов важна при диагностике ДВС-синдрома. Интерпретация показателей также имеет значение при тромбообразовании, осложненном течении беременности, нарушениях функции почек, в восстановительный период после инвазивных процедур и т. д.

Гликопротеид, относящийся к естественным антикоагулянтам. Его нормы значительно варьируются в зависимости от возраста пациента. Норма антитромбина 3 у женщин также изменяется в процессе беременности, что не является патологическим состоянием.
Причины превышения и дефицита антитромбина III

Превышение нормы Причины дефицита
Заболевания воспалительной этиологии Врожденная или наследственная недостаточность
Дефицит витамина К Хронические нарушения функции печени
Острые нарушения функции печени Тромбоз различной локализации, тромбоэмболия
Медикаментозная терапия (препараты-глюкокортикостероиды, анаболики) Терапия прямыми коагулянтами (Гепарин)
Прием пероральных контрацептивов Ишемия

D-димер – продукт распада фибрина, по его количеству оценивается фибринолитическая активность плазмы. Повышение указывает на наличие внутрисосудистых тромбозов, болезней печени, ишемии или инфаркта миокарда, а также может формироваться при длительном табакокурении.
Дефицит показателя клинического значения не имеет.

При исследовании данного показателя изучают период от начала кровотечения до формирования сгустка в капилляре. Методика проведения: острой стерильной иглой наносят поверхностное повреждение на ушной мочке и оценивают время от начала до остановки кровотечения. Диагностическое значение имеет показатель, превышающий норму.

Изменения, возникающие в гестационном периоде, отражаются на всех системах организма, включая процесс кроветворения. В течение беременности нормы гемостаза изменяются, и оценка должна проводиться на основе соответствия срока вынашивания референтным значениям.
Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенными рисками кровотечения при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, в связи с чем происходит подавление фибринолиза.

Показатели нормы изменяются с увеличением срока гестации.

источник

4



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий