Методы анализа газов крови

Методы анализа газов крови

Газы в крови являются естественными химическими компонентами ее состава и должны присутствовать в пределах установленных норм. Уменьшение или увеличение показателей газового состава свидетельствует о возникновении дисбаланса в организме. Для выявления данных отклонений применяется современный метод клинической диагностики – анализ крови на газовый состав.

Его проведение предполагает не только определение объема газов в крови, но и выявление парциального давления газов. В данном случае под давлением подразумевается процесс, влияющий на растворение газов в крови. Если парциальное давление осуществляется в установленных нормах, то насыщение организма кислородом происходит своевременно и в полном объеме. Выявление отклонений этого процесса свидетельствует о наличии различных заболеваний и недостаточности кислородного насыщения.

Целью анализа является получение информации:

  • происходящем газообмене в легких;
  • сохранности дыхательной системы;
  • кислотно-щелочном балансе в крови;
  • эффективности действующей на момент сдачи крови терапии.

Показаниями к назначению анализа газового состава крови являются следующие состояния пациента:

  • заболевания легких: бронхит, астма, силикоз;
  • длительное использование аппаратной вентиляции легких;
  • сепсис;
  • патологические связи между венами и артериями (аневризма и мальформация) врожденного и приобретенного характера;
  • сердечная или почечная недостаточность и диабет, требующие определения кислотно-щелочного баланса крови.

Кроме того, состав газов, находящихся в крови, помогает и в постановке неустановленных до этого времени диагнозов.

Подготовка к сдаче анализа, как правило, не предполагает соблюдения специальной диеты. Перед тем как сдавать такой анализ, рекомендуется воздержаться от курения в день сдачи, а лучше за несколько дней до этого. Также следует отказаться от приема разжижающих кровь медицинских препаратов и сохранять стабильное эмоциональное состояние.

Для данного анализа предполагается изъятие крови из артерии (лучевой, плечевой или бедренной) по стандартной методике с тщательным информированием пациента о происходящем. Самому пациенту не нужно делать дополнительных манипуляций.

В некоторых случаях перед изъятием материала возможно проведение теста Аллена на проверку движения крови по сосудам. Для этого специалисту необходимо сделать артериальный зажим и наблюдать за реакцией (побледнела ли кисть), которая отражает активность кровообращения. Если кровообращение недостаточно высокое, то для процедуры могут выбрать другую артерию.

Зачастую изъятие материала осуществляется из плечевой артерии. Для анализа достаточно двух миллилитров биологического материала. Во избежание кровотечения следует убрать вату или повязку не менее чем через 10 минут по окончании процедуры.

Важными показателями лабораторного исследования, на которые следует обратить внимание, являются концентрации в крови кислорода (О) и окиси углерода (СО). Оценка этих значений позволяет определить необходимость механической вентиляции легких, либо кислородного лечения.

Коэффициенты состава газов в крови и расшифровка отклонений:

  1. Кровяной уровень Ph – для взрослых: от 7,35 до 7,45; для детей: от 7,31 до 7,47. В соответствии с выявленными показателями можно сделать вывод о наличии перенасыщения углекислотой и ацидоза, если показатель занижен, либо перенасыщения щелочами и алкалоза, если завышен.
  2. Парциальное давление кислорода, которое будет называться в бланке результатов как рО2 – для взрослых: от 4,7 до 6; для детей: от 4,3 до 8,1 (от 80 до 110 мм рт. ст.). Здесь опасен показатель ниже нормы, который означает наличие гипоксии и отсутствие нормального баланса рН.
  3. Парциальное давление углекислого газа (рСО2) – для взрослых: от 10,6 до 13,3; для детей: от 3,8 до 6,5 (от 35 до 45 мм рт. ст.). При этом заниженные показатели также свидетельствуют об алкалозе и грозят развитию гипервентиляции легких, а завышенные показатели подтверждают ацидоз и отражаются на работе сердечных сокращений, уменьшая их количество.
  4. HCO3 или уровень бикарбоната – для взрослых: от 24 и 26 ммоль на литр; для детей: от 5 до 25 ммоль на литр. Низкий уровень показателя характеризует наличие ацидоза и зачастую объясняется заболеванием почек или обезвоживанием организма. Тогда как высокий уровень объясняется алкалозом, причиной которого может стать болезнь Кушинга, прохождение лечения с использованием стероидных препаратов, гипервентиляция легких.

Выявленные отклонения могут сопровождаться напряжением центральной нервной системы и могут быть признаками серьезных патологий. Самостоятельно расшифровывать полученные результаты анализа сложно. Если пациент не находится на стационарном лечении (в рамках которого и производился анализ), ему следует обратиться к специалисту.

Возможные отклонения показателей в анализе газового состава крови могут быть обусловлены следующими факторами:

  • возраст пациента – его увеличение влияет на снижение парциального давления;
  • отклонения температуры тела (повышенная в разумной степени температура может быть нормой и признаком полного здоровья некоторых пациентов);
  • гипертермия и как следствие, повышение парциального давления кислорода, углекислого газа, снижение уровня рН;
  • гипотермия с последующим снижением парциального давления кислорода, углекислого газа и повышением уровня рН;
  • неправильное взятие пробы специалистом лаборатории: наличие пузырьков, нарушение анаэробных условий изъятия материала, аспирация;
  • использование лаборантом неправильной дозы гепарина, необходимого на этапе изъятия крови;
  • нарушение правил транспортировки, которые предполагают охлаждение образца, если лаборант собирается анализировать его позднее 15 минут после забора.

Несмотря на то что анализ газового состава крови специфичен, он имеет довольно широкое распространение в Москве. Если пациент находится в условиях стационара, то данный анализ будет проведен ему в рамках текущего обследования.

Цена на процедуру в платных лабораториях зависит от их уровня. Дополнительная стоимость может взиматься в случае срочного получения результатов.

источник

Анализ крови на газовый состав занимает довольно важное место в медицине, поскольку с его помощью можно выявить, насколько организм насыщен воздухом. А это в свою очередь дает возможность определить эффективность терапии, а также диагностировать у человека первичную форму гипервентиляции и дыхательную недостаточность.

Если объяснять особенности анализа газов артериальной крови понятным языком, то можно отметить, что это исследование показывает, насколько хорошо легкие транспортируют кислород в кровь.

Во время прохождения крови по легким происходит ее насыщение кислородом. После этого кровь транспортирует кислород по всему организму. Параллельно с этим, с помощью легких из крови происходит удаление углекислого газа. Забор крови выполняется именно из артерии по той причине, что артериальная кровь еще не успевает передать кислород другим тканям, в результате появляется возможность реально оценить соотношение этих газов в организме.

Таким образом, благодаря анализу крови на газы можно узнать о ее кислотности, о степени содержания кислорода и углекислого газа. Исходя из полученных данных можно сделать вывод о работе легких, а именно, о том, как они доставляют кислород в организм.

Кровь, проходя через легкие, насыщается кислородом. Затем она разносится по всему телу ко всем органам. При этом кровь очищается от углекислого газа легкими. Важно брать анализ до того, как кровь очистится, поэтому ее берут из артерии. Это позволяет измерить реальную концентрацию примесей газов в крови.

Сдача анализа газов крови позволяет изучить такие показатели:

  1. Парциальное давление кислорода. Это значение отвечает за то, насколько легко происходит транспортировка кислорода из легочных тканей в кровь.
  2. Парциальное давление углекислого газа. Позволяет изучить то, насколько легко углекислый газ выводится из крови.
  3. Кислотность. Уровень кислотности показывает количество ионов водорода в крови.
  4. Бикарбонат. Это вещество, которое способствует поддержанию необходимого уровня кислотности в крови.

Сдать анализ газов крови требуется в следующих случаях:

  • присутствует необходимость выявить патологии дыхания и болезни легких;
  • для контроля над протеканием терапии легочных заболеваний;
  • чтобы выявить необходимость в дополнительном кислороде (механический способ вентиляции легких);
  • для измерения кислотно-щелочного баланса у людей, страдающих сердечной или почечной недостаточностью, сахарным диабетом, бессонницей, тяжелыми инфекциями.

Анализ газов артериальной крови не требует специальной подготовки, единственное, что необходимо сделать, это сообщить доктору об употребляемых лекарственных препаратах и наличии различного рода аллергических реакциях.

Перед взятием крови из артерии изначально проводится оценка состояния кровотока. Для этого прижимают артерию и анализируют степень побледнения дистальной области тела. Если кровоток слабый, то для забора крови используются другие кровеносные сосуды. Чаще всего забор крови осуществляется из руки.

После того как будет взят образец крови объемом в 2 мл, на 5-10 минут выполняется прижимание места прокола. В обязательном порядке требуется учитывать присутствующее в артериальном русле высокое давление.

Поскольку забор биоматериала на анализ газов крови выполняется из артерии, то может развиваться ряд осложнений:

  • гематома на месте укола;
  • головокружение и чувство тошноты непосредственно во время забора биоматериала;
  • кровотечение;
  • изредка иголкой можно повредить нервное окончание.

При сдаче анализа газов крови существует ряд факторов, которые могут вызвать искажение итоговых результатов:

  • повышенные или пониженные температурные показатели тела;
  • малокровие или эритроцитоз – эти патологии ухудшают качество кислорода, который переносится совместно с кровью;
  • непосредственно перед сдачей биоматериала присутствовал контакт с табаком.

Анализ состава газов в крови включает в себя изучение кислотно-щелочного баланса, норма которого варьируется в зависимости от возраста:

В результате делается вывод, что если значение кислотно-щелочного баланса менее 7,35, то в организме содержится чрезмерное количество углекислого газа. Показатель, составляющий более 7,45, свидетельствует о превышенном содержании щелочи.

Норма кислородного давления также отличается в зависимости от возраста:

При сдаче анализа газов крови этот показатель может находиться в пределах нормы либо быть сниженным. В последнем случае диагностируется формирование гипоксии, что сопровождается повышением или снижением количества углекислоты.

Норма такого показателя, как давление углекислоты тоже полностью зависит от возраста. В обоих случаях давление находится в диапазоне от 35 до 45 мм.

Если исследованный показатель составляет менее 35 мм, то это указывает на нарушение гипервентиляции. В организме присутствует дефицит углекислого газа. При показателе более 45 мм диагностируют избыточное количество углекислоты, что влечет за собой снижение частоты сердечных сокращений и развитие у пациента чувства тревоги.

В зависимости от возраста пациента выделяют следующие нормальные показатели содержания бикарбоната:

Если значение ниже нормы, то это может быть признаком развития почечных патологий, обезвоживания или метаболической формы ацидоза. Превышение нормы часто развивается при чрезмерном употреблении стероидов, гипервентиляции и метаболической форме алкалоза.

Если говорить понятным языком, анализ газов крови определяет, в достаточном ли количестве организм получает кислород. Также следует разобраться и с тем, что собой являют ацидоз и алкалоз. Эти патологии входят в число состояний, которые сигнализируют организму о полном истощении его защитных функций, как правило, это связано со сбоями в кислотно-щелочном балансе.

При этом ацидоз бывает нескольких видов:

  1. Дыхательный ацидоз – это патология, которая характеризуется снижением кислотно-щелочного баланса и повышением давления углекислоты. Развитие патологического состояния происходит из-за уменьшения объема дыхания. Подобное состояние может развиваться на фоне пневмонии, обострения бронхиальной астмы или болезней бронхов обструктивного типа. С помощью анализа газов крови ставиться диагноз о наличии или отсутствии дыхательной недостаточности.
  2. Метаболический ацидоз – развивается из-за снижения количества бикарбонатов и увеличения количества выделяемой кислоты. Такое состояние может развиваться на фоне почечной недостаточности или сахарного диабета.

Алкалоз – это состояние, которое характеризуется увеличением кислотности крови в результате накопления щелочных элементов.

Выделяют несколько видов такого состояния:

  1. Компенсированный тип. Наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса, при котором кислотность находится в норме, и присутствуют только незначительные сдвиги в буферных системах.
  2. Некомпенсированный тип. Показатели кислотности выходят за пределы нормы, это чаще всего вызвано чрезмерным содержанием оснований и малым количеством физиологических и физико-химических механизмов регуляции кислотно-щелочного баланса.

При сдаче анализа крови на газы требуется соблюдать такие же правила подготовки, как и при сдаче общего анализа крови. За несколько дней до обследования из рациона следует исключить жирную, жареную, соленую и острую пищу.

Как правило, расшифровку результатов исследования пациент получает по прошествии нескольких дней, максимум недели. С результатами больной отправляется к доктору и уже под его руководством приступает к лечению.

источник

Анализ газового состава крови (анализ артериальной крови ABG), представляет собой тест, который измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови, а также кислотность (рН) крови. Анализ ABG оценивает, насколько эффективно легкие подают кислород в кровь и насколько эффективно они устраняют углекислый газ из него. Тест также показывает, насколько хорошо легкие и почки взаимодействуют для поддержания нормального рН крови (кислотно-щелочной баланс). Тестирование крови, как правило, проводится для оценки респираторных заболеваний и других состояний, которые могут влиять на легкие, а также для регулирования здоровья пациентов, получающих кислородную терапию (респираторная терапия). Кроме того, кислотно-базовый компонент теста содержит информацию о функции почек.

Тест проводится по крови из артерии. Он измеряет парциальное давление и углекислый газ в крови, а также содержание кислорода, насыщенность им, содержание бикарбоната и рН крови. Кислород в легких переносится в ткани через кровоток, но только небольшое количество может фактически растворяться в артериальной крови. Количество этого газа зависит от парциального давления кислорода (давление, которое газ оказывает на стенки артерий). Поэтому тестирование парциального давления кислорода фактически измеряет, сколько его доставляется в легкие через кровь.

Двуокись углерода выделяется как побочный продукт клеточного метаболизма. Его частичное давление указывает, насколько хорошо легкие устраняют этот углекислый газ. Остальная часть кислорода, который не растворяется в крови, сочетается с гемоглобином, соединением белка и железа, содержащимся в эритроцитах. Измерение содержания кислорода в анализе ABG показывает, сколько кислорода сочетается с гемоглобином. Важным показателем является насыщение кислородом, которое сравнивает количество кислорода, фактически связанного с гемоглобином и с общим количеством кислорода.

Специальной подготовки к процедуре нет. Пациентам не ставят ограничений на выпивку или еду перед тестом. Концентрация кислорода должна оставаться неизменной в течение 20 минут до анализа; если тест нужно проводить без насыщения кислородом, газ должен быть отключен на 20 минут до проведения теста. Во время теста пациенту следует нормально дышать. Образец крови получают путем артериальной пункции (обычно в запястье, хотя может проводиться в пах или руку). Если требуется прокол, кожа поверх артерии очищается антисептиком. Затем медик собирает кровь с помощью небольшой стерильной иглы, прикрепленной к одноразовому шприцу. Пациент может почувствовать короткое пульсирование или судороги в месте прокола. После того, как материал будет собран, он должен быть доставлен в лабораторию для анализа как можно скорее.

После того, как кровь была взята, врач или пациент прижимает вату к месту прокола на 10-15 минут, чтобы остановить кровь, а затем плотно обматывает повязкой. Пациент должен спокойно отдохнуть после завершения процедуры. Медицинские работники будут наблюдать за признаками кровотечения или проблемами с кровообращением. Риски их получить, когда тест выполняется правильно – очень низкие. Включают кровотечение или кровоподтеки на месте сдачи крови или через некоторое время. Очень редко может возникнуть проблема с циркуляцией в области прокола.

Результаты анализа состоят из нескольких показателей, которые помогут определить насколько эффективно функционирует кровяная система. Также они выражают уровень насыщения организма кислородом, что очень важно для внутренних органов. Основными критериями являются:

Частичное давление – это способ оценки количества молекул определенного газа в смеси газов. Это количество давления конкретного газа в общем давление. Например, мы обычно дышим воздухом, который на уровне моря имеет давление 100 кПа, кислород составляет 21% от 100 кПа, что соответствует парциальному давлению 21 кПа. При проверке газов крови закон Генри используется для определения парциальных давлений газов в крови. Этот закон гласит, что, когда газ растворяется в жидкости, парциальное давление (то есть концентрация газа) внутри жидкости такое же, как и в газе, контактирующем с жидкостью. Поэтому можно измерить парциальное давление газов в крови. Вы увидите графу с пометками PaO2 – парциальное давление кислорода в артериальной крови и PaCO2 – парциальное давление углекислого газа.

Это количество сильного основания, которое необходимо добавить или вычесть из вещества, чтобы вернуть рН в норму (7.40). Значение вне нормального диапазона (от -2 до +2) указывает на метаболическую причину ацидоза или алкалоза.

Бикарбонат продуцируется почками и действует как буфер для поддержания рН. Нормальный диапазон для бикарбоната составляет 22-26 мм / л. Если в крови есть дополнительные кислоты, уровень бикарбоната будет падать, поскольку ионы используются для буферизации этих кислот. Если есть хронический ацидоз, почками продуцируется немного больше бикарбоната, чтобы поддерживать рН в норме. Именно по этой причине повышенный бикарбонат может наблюдаться при хронической респираторной недостаточности 2-го типа, когда рН остается нормальным, несмотря на повышенный СО2.

Венозный или артериальный анализ газа – хороший способ быстро проверить показатели калия и натрия. Это особенно важно при непосредственном лечении сердечных аритмий, поскольку дает немедленный результат.

Вырабатывается как побочный продукт анаэробного дыхания. Повышенный лактат может быть вызван любым процессом, который заставляет ткань использовать анаэробное дыхание. Это эффективный показатель плохой перфузии тканей.

Глюкоза особенно важна при лечении пациента, который страдает потерей сознания или частыми судорогами. Это также необходимо для пациентов с подозрением на диабет. Глюкоза может повышаться у пациентов с тяжелым сепсисом или другим метаболическим стрессом.

Они редко нарушаются и часто упускаются из виду. Однако важно заметить, если они вне нормы. Это особенно актуально в случае окиси углерода, так как могут быть другие люди, которым грозит опасность.

Обычно СО составляет 10% указывает на отравление, обычно из-за слабо вентилируемых котлов или старых систем отопления. При уровнях 10-20% будут наблюдаться симптомы, такие как тошнота, головная боль, рвота и головокружение. При более высоких уровнях пациенты могут испытывать аритмию, сердечную ишемию, респираторную недостаточность и лёгкие судороги.

Тестирование гарантирует почти стопроцентный результат данных о функционировании кровеносной системы вашего организма. Если случаются ошибки, то, чаще всего, из-за невнимательности персонала. Эффективность сдачи анализа и результата напрямую зависит от аккуратности медицинского сотрудника. Исследование кровяных газов часто подвергается риску ошибок, вызванных неправильной выборкой, транспортировкой и хранением. Поэтому лабораториям следует придерживаться особых рекомендаций по предотвращению потенциальных ошибок, вызванных неправильным обращением с образцом.

Тест должен выполняться обученным персоналом лаборатории. Компетенция сотрудников, ответственных за анализ крови, должна оцениваться для новых работников, а квалификация переоценивается ежегодно. Это будет гарантировать более точный результат. Необходимо регистрировать время сдачи образца в центральную лабораторию. Время между отбором проб и анализом не должно превышать 30 минут. Если время превышает рекомендуемый интервал, необходимо проинформировать об этом клинический персонал, который будет исследовать кровь.

Для избегания недоразумений и путаницы, пациенту необходимо попросить, чтобы емкость с его материалом подписали или надежно приклеили пометку с фамилией. Перед тестированием работник, ответственный за анализ образцов, должен проверить детали на этикетке в соответствии с данными на бланке теста, чтобы подтвердить идентификацию пациента. Если образец необходимо погружать в ледяную суспензию (смесь льда и воды) до тех пор, пока анализ не будет выполнен (то есть, если ожидается задержка более 30 минут), целостность этикеток должна быть защищена даже во время погружения.

Немаловажной является и сама процедура. Правильные результаты гарантированы в том случае, если придерживается точный ход анализа. Перед тестом необходимо проверить качество образца цельной крови. Пробы крови, содержащие пузырьки воздуха или видимые сгустки, неприемлемы для анализа. Правильное смешивание образцов цельной крови имеет решающее значение для получения точных результатов гемоглобина. Капиллярные образцы следует смешивать с помощью металлического стержня и магнита. Магнит следует перемещать из конца в конец по капилляру, пока компоненты не будут равномерно распределены (гомогенизированы) или не менее 5 секунд. Один конец капилляра следует открыть, осторожно удалив крышку герметика. Металлический стержень нужно удалить, медленно потянув магнит над капилляром, стараясь не проливать кровь и не вводить воздух в образец. Перед введением образца в анализатор, противоположный конец капилляра следует открыть, удалив оставшуюся крышку герметика. Образец должен быть пропущен до конца, чтобы удалить захваченный воздух.

Анализ газового состава крови – это эффективный метод проверки циркуляции кислорода в крови. Он не определит конкретные болезни, но покажет, могут ли они проявиться в будущем. Насыщенный кислородом организм лучше функционирует, а количество жалоб на здоровье значительно уменьшается. По мнению медиков, для полной диагностики организма время от времени следует проводить анализ газового состава крови.

источник

На нашем портале вы можете записаться на услугу анализ газового состава крови по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Анализ газового состава крови — лабораторное исследование, которое проводится с целью определения процентного содержания и парциального давления кислорода и углекислого газа в крови.

Парциальное газовое давление способствует физическому расщеплению газа в плазме крови. Кислород при таком давлении результативно работает в человеческом организме. Если же давление повышается или понижается, этот факт подтверждает наличие болезней, которые мешают эпителиальной, мышечной, соединительной и нервной тканям применять кислород по назначению.

Исследование выполняется на специальной установке. Материал для анализа — артериальную кровь — помещают в пробирку, которая обработана лекарственным препаратом для предупреждения свертываемости.

Исследование назначается пульмонологом в следующих случаях:

  • изучение газообмена в дыхательной системе;
  • оценка результативности дыхательной терапии;
  • контроль кислотно-щелочного баланса в крови.

Показаниями к направлению на анализ могут стать такие состояния и болезни:

  • бронхиальная астма;
  • бронхит в хронической форме;
  • силикоз и силикатоз;
  • продолжительное нахождение на искусственной вентиляции легких;
  • сепсис;
  • сосудистые мальформации;
  • аневризмы.

Исследование не требует от пациента специальной подготовки. Врач объясняет пациенту, как будет проводиться анализ и просит его дышать спокойно в процессе забора крови из артерии. По окончании манипуляции место пункции придавливают ватным шариком и накладывают давящую повязку.

Факторы, которые могут исказить результаты исследования:

  • повышенная температура тела;
  • неправильный забор материала;
  • несвоевременная отправка пробы в лабораторию;
  • использование для забора крови шприца без гепарина.

Все изучаемые параметры не имеют однозначных показателей, а должны попадать в граничные рамки. Отклонение от нормы уже указывает о сбое в функционировании отдельно взятых систем.

Полученные результаты обязательно расшифровываются пульмонологом. При этом показатели могут незначительно отличаться от нормативных. Это может произойти, к примеру, если человек кардинально изменил образ жизни или проходит лечение в реабилитационном центре после тяжелого заболевания. Эти факторы нужно обсудить с лечащим доктором.

Цена исследования зависит от срочности получения результатов, статуса лаборатории и формируется, как правило, с учетом стоимости взятия материала.

На сайте DocDoc представлены лучшие клиники Москвы, где можно быстро выполнить анализ газового состава крови.

Чтобы найти хорошего доктора в сфере пульмонологии, рекомендуем воспользоваться предложенным на сайте рейтингом специалистов. Используйте фильтр и отсортируйте врачей по указанным критериям: популярности, цене, стажу, отзывам и рейтингу. Если не получается выбрать доктора самостоятельно, заполните электронную заявку и наш медконсультант свяжется с вами в течение 10 минут. Он поможет найти хорошего пульмонолога и удобное расположение медицинского центра.

источник

Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

биохимический анализ крови в спб

Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

  • Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
  • За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
  • Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
  • Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
  • Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
  • Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

  • Глюкоза в крови . Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
  • Билирубин общий . Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
  • Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
  • АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
  • Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
    Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
  • Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
  • Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

источник

В нашем ресурсном центре представлен широчайший спектр современного оборудования, позволяющего решать все исследовательские и прикладные задачи в области химии, анализа объектов окружающей среды и материалов.

Наши услуги

Выполнение работ на оборудовании

Решаем любые задачи

Анализ состава или качества вещества

Решаем все исследовательские и прикладные задачи в области химии, анализа объектов окружающей среды и материалов.

Качественный и количественный анализ состава материалов.

Проведение анализов по ГОСТ или методикам заказчика
Определение качества сырья
Сравнение свойств и состава образца с паспортными характеристиками Проверка состава органических и неорганических образцов
Расшифровка состава неизвестной смеси

Анализ сырья и промышленных продуктов

Проверка соответствия продукта требованием ГОСТ.
Решение производственных проблем в области химии
Обратный инжиниринг продукта Контроль качества выпускаемой продукции на разных стадиях производства
Создание методик ASTM, EN

Анализы для фармацевтической промышленности

Расшифровка многокомпонентной смеси органических веществ
Определение чистоты лекарства
Качественный и количественный анализ примесей Работа со сложными методиками
Комбинирование аналитических методов

Повышение квалификации для инженеров-химиков

Обстоятельства для повышения квалификации, с которыми МЫ поможем ВАМ справиться:

Необходимо освоить на практике работу с новым инструментальным методом анализа или определенным типом аналитического оборудования?

Мы предлагаем:
Обучающие стажировки по работе с измерительным оборудованием по следующим направлениям:

Атомно-абсорбционная и атомно-эмиссионная спектроскопия, рентгенофлуоресцентный анализ. Молекулярная спектроскопия: uv/vis, ir, спектрофлуориметрия. Электрохимические методы анализа: ph-, ионо-, потенциометрия, вольтамперометрия, полярография, кулонометрия, кондуктометрия. Газовая, жидкостная и ионная хроматография, хромато-масс-спектрометрия. Физические и физико-химические методы и средства количественного химического анализа Техника и практика хромотографического анализа Рентгеноспектральный анализ Методы контроля качества нефти и нефтепродуктов Атомный оптический спектральный анализ —> Атомно-абсорбционная и атомно-эмиссионная спектроскопия, рентгенофлуоресцентный анализ.
Молекулярная спектроскопия: uv/vis, ir, спектрофлуориметрия.
Электрохимические методы анализа: ph-, ионо-, потенциометрия, вольтамперометрия, полярография, кулонометрия, кондуктометрия.
Газовая, жидкостная и ионная хроматография, хромато-масс-спектрометрия.
Физические и физико-химические методы и средства количественного химического анализа
Техника и практика хромотографического анализа
Рентгеноспектральный анализ
Методы контроля качества нефти и нефтепродуктов
Атомный оптический спектральный анализ

Программа стажировок и их продолжительность варьируется в широких пределах в зависимости от требований заказчика. При необходимости в программу обучения включаются практические задачи, актуальные для заказчика

Мы предлагаем:
Программы дополнительного профессионального образования продолжительностью 72 часа. По итогам прохождения программ слушатели получают диплом спбгу государственного образца.

повышение сотрудника в должности
расширение области деятельности лаборатории
периодическое повышение квалификации в соответствии с требованиями работодателя

Требуется опробовать на практике и впоследствии внедрить методику или группу методик анализа, требующих сложной пробоподготовки или использования сложного аналитического оборудования.

Мы предлагаем:
лабораторные помещения, оснащенные полным перечнем лабораторного оборудования и посуды.
специализированное лабораторное оборудования для пробоподготовки и анализа: системы минерализации, автотитраторы, анализаторы азота по кьельдалю, установки для твердофазной экстракции и т.д

Если Вас заинтересовало любое предложение, свяжитесь с нами.

Выполнение работ на оборудовании

У вас есть уникальная возможность заказать измерения на представленных у нас приборах по вашей методике. Вам всегда помогут с консультацией наши квалифицированные специалисты. Для заказа измерения вы можете обратиться по телефону +7 (812) 363-67-21 или нажать на кнопку «заказать».

Проведение исследований

Проведение научных и производственных исследований в химии, биологии, медицине, экологии невозможно сегодня без детального исследования изучаемых объектов с помощью современных инструментальных методов анализа. Кроме того, изучение многокомпонентных смесей: биоматериалов, проб воздуха, воды, и почвы, сырья и готовой продукции – требует предварительного разделения смеси на компоненты для последующей идентификации их содержания с помощью разнообразных физико-химических методов исследования.

Наш ресурсный центр предлагает комплексный подход к вашей задачи в области химии. На данный момент мы успешно реализуем сотрудничество над задачами, такими как:

Приборы и лабораторные залы в аренду

Наш ресурсный центр объединяет как лаборатории, оборудование которых позволяет обеспечить подготовительные процедуры, так и приборные залы, укомплектованные оборудованием для финального анализа исследуемых образцов.

После подтверждения квалификации, у нас центре предоставляется доступ к большинству оборудования для реализации ваших разработок или анализов вашими сотрудниками.

Наши клиенты

Центр Анализа Состава Вещества Научного парка СПБГУ

источник

Анализ на газы артериальной крови измеряет кислотность, уровень углекислого газа и кислорода в крови из артерии. Этот анализ показывает, насколько хорошо ваши лёгкие доставляют кислород в кровь.

Когда кровь проходит через ваши лёгкие, она насыщается кислородом и затем разносит его по всему организму. В это же время углекислый газ из крови удаляется лёгкими. Анализ газов крови берётся из артерии, потому что артериальная кровь ещё не успевает отдать кислород тканям организма, и можно измерить реальное соотношение углекислого газа и кислорода в крови.

Кроме этого с помощью анализа газов артериальной крови можно измерить:

  • Парциальное давление кислорода. Парциальное давление кислорода – это показатель того, насколько легко кислород попадает из лёгких в кровь.
  • Парциальное давление углекислого газа. Парциальное давление углекислого газа – показатель того, насколько легко углекислый газ уходит из крови.
  • pH. Уровень pH показывает содержание ионов водорода в крови. Уровень pH крови обычно находится между 7,35 и 7,45. Если уровень pH ниже 7,0 , то он считается кислотным. Уровень выше 7,0 – он щелочной. Нормальная кровь немного щелочная.
  • Бикарбонат. (HCO3). Бикарбонат – это химикат, который поддерживает нужный уровень pH в крови.

Анализ газов крови делается для того, чтобы:

  • Диагностировать проблемы дыхания и заболевания лёгких: астму, фиброзно-кистозную дегенерацию и хроническую обструктивную болезнь легких;
  • Посмотреть, как проходит лечение лёгких;
  • Определеить, требуется ли дополнительный кислород (механическая вентиляция легких);
  • Измерить кислотно-щелочной баланс крови у людей с сердечной или почечной недостаточностью, диабетом, расстройством сна, тяжёлыми инфекциями.

Расскажите своему доктору, если:

  • Вы принимаете кроверазжижающие и другие препараты;
  • У вас аллергия на что-либо.

Анализ крови на газы проводится после взятия крови из артерии. Забор крови проводится по стандартной процедуре.

Риски анализа газов крови сопряжены с взятием крови из артерии и включают в себя:

  • Синяк на месте пункции;
  • Головокружение, тошнота во время забора крови;
  • Кровотечение;
  • Повреждения нерва иглой (в редких случаях).

Причины, по которым анализ на газы в крови может стать нерезультативным:

  • Жар или пониженная температура;
  • Анемия или эритроцитоз. Они влияют на количество кислорода, которое может переноситься кровью;
  • Вы курили, дышали табачным дымом или были в загазованном помещении непосредственно перед сдачей крови.

Газы артериальной крови должны измеряться вместе с другими показателями, т.к. они одни не дают достаточно информации для диагностики заболевания. Если для анализа газов артериальной крови нужно много материала, то он может собираться через катетер.

  • Кашель
  • Кашель сухой (без мокроты)
  • Кашель влажный (с мокротой)
  • Одышка
  • Одышка в покое
  • Одышка при нагрузке
  • Ощущение нехватки воздуха
  • Хрипы
  • Хрипы сухие
  • Хрипы влажные
  • Хрипы обструктивные
  • Хрипы у детей
  • Боль в грудной клетке, связанная или нет с дыхательными движениями
  • Кровохарканье (кашель с кровью)
  • Комплексное пульмо-обследование
  • Спирометрия
  • Функциональная дигностика
  • Функция внешнего дыхания — ФВД
  • Бронхоскопия
  • Холтеровское ЭКГ
  • спирометрия и проба с бронхолитиком
  • провокационный тест с метахолином
  • бодиплетизмография
  • диффузионный тест
  • флюорография легких
  • рентгенография легких
  • МСКТ органов грудной клетки
  • НДКТ (низкодозная компьютерная томография легких)
  • ангиопульмонография
  • сцинтиграфия легких
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография)
  • бронхоскопия
  • биопсия легкого
  • открытая биопсия легкого
  • трансбронхиальная биопсия
  • EBUS
  • бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ)
  • бронхо-альвеолярные смывы (БАС)
  • видеоторакоскопия

Бесплатная консультация

  • Первичная консультация пульмонолога — 2500 р.
  • Повторная консультация пульмонолога — 2000 р.
  • ФВД (спирометрия) — 1500 р.
  • ФВД (спирометрия + тест с бронхолитиком) — 1900 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

источник

Кислотно-щелочное равновесие является важным параметром, который поддерживается в крови человека в определенных пределах. Это необходимо для нормального функционирования различных систем организма, протекания биохимических реакций, оптимального функционирования ферментов.

Кислотами называются вещества, которые могут отдавать ионы водорода, а основаниями (щелочами) вещества, присоединяющие данные ионы. Кислотность и щелочность растворов оценивается по шкале рН от 0 (растворы сильных кислот) до 14 (растворы сильных щелочей). По шкале рН нейтральная кислотность равна 7.

Нормальная кислотность крови составляет 7,35 – 7,45 по шкале рН. Смещение данного показателя ниже 7,35 свидетельствует об ацидозе (смещении кислотно-щелочного баланса крови в сторону увеличения кислотности). При отклонении рН выше 7, 45 возникает алкалоз (избыток веществ со свойствами щелочей в крови).

В процессе обмена веществ в организме в больших количествах образуются продукты, которые способны вызывать изменение данного параметра. Главную роль в регуляции кислотно-щелочного равновесия принадлежит легким, почкам и буферным системам крови.

Во время дыхания через легкие осуществляется выделение углекислого газа, который образуется в процессе обмена веществ в организме. Углекислый газ при соединении с водой образует углекислоту, поэтому в случае его избытка в крови развивается ацидоз, а при недостаточной концентрации углекислого газа возникает алкалоз.

Почки выводят с мочой из организма избыток кислот и щелочей. При этом данные органы в определенных пределах могут регулировать количество выделяемых и всасываемых обратно кислот и оснований, за счет чего происходит регуляция уровня рН в крови.

Буферными системами крови называют растворы слабых кислот и щелочей, которые соединяясь с избыточными количествами кислот или оснований (в зависимости от наличия ацидоза или алкалоза) осуществляют их нейтрализацию, чем достигается выравнивание уровня рН.

Причиной ацидоза и алкалоза в большинстве случаев является тяжелое течение основного заболевания, при котором возникающие изменения рН крови превышают возможности механизмов регуляции данного параметра.

Нарушения кислотно-щелочного равновесия крови, нарушения кислотно-щелочного гомеостаза.

Acid-Base Disorders, Acid–base homeostasis.

Проявления ацидоза и алкалоза часто маскируются проявлениями основного заболевания, которое вызвало изменение кислотно-щелочного баланса крови.

При ацидозе могут быть следующие симптомы:

  • тошнота, рвота
  • учащение частоты дыхания
  • головная боль
  • нарушение сознания (вплоть до комы)
  • падение артериального давления (при тяжелых формах ацидоза)
  • нарушения ритма сердца.

Проявления алкалоза могут включать в себя:

  • головные боли
  • головокружение
  • угнетение сознания (вплоть до комы)
  • судороги в различных группах мышц
  • нарушения сердечного ритма

Общая информация о заболевании

Кислотно-щелочное равновесие в крови является жизненно важным параметром, нормальные значения которого составляют 7,35 – 7,45 по шкале рН.

Отклонение рН ниже 7,35 свидетельствует об ацидозе. При смещении рН выше 7,45 возникает алкалоз.

В зависимости от причин развития ацидоз и алкалоз делятся на метаболический (обменный) и респираторный (дыхательный).

Респираторный ацидоз развивается в результате накопления в крови большого количества углекислого газа, который соединяясь с водой, образует углекислоту. Это вызывает повышение кислотности крови. Данное состояние может развиваться при нарушениях дыхания, которые вызывают снижение легочной вентиляции.

Это может быть следствием заболеваний легких (например, при бронхиальной астме), поражений нервной системы (например, при травмах головного мозга), заболеваниях, мышц и нервов, которые приводят к потере способности совершать эффективные дыхательные движения (например, при боковом амиотрофическом склерозе).

Противоположным состоянием является респираторный алкалоз, который возникает при избыточном выведении легкими углекислого газа из организма. В основе механизма развития данного вида алкалоза лежит увеличение ритма и глубины дыхания.

Такое нарушение дыхания может возникать при наличии патологии со стороны различных органов и систем (например, при травмах, опухолях головного мозга, заболеваниях легких, сердечно – сосудистой недостаточности).

Метаболический ацидоз может развиваться по следующим причинам:

  • повышение продукции кислот в организме. Повышение продукции кислот в организме может наблюдаться при состояниях, сопровождающихся нарушениями процессов обмена веществ. Например, при сахарном диабете нарушается использование глюкозы клетками по причине недостатка гормона инсулина.

При этом организм начинает вырабатывать энергию не из глюкозы, а из жиров – альтернативный путь получения энергии. Расщепление жиров в печени сопровождается образованием больших количеств кетоновых кислот, что приводит к возникновению ацидоза.

  • нарушение функционирования почек. Почки выполняют важную роль в регуляции кислотно-щелочного баланса в крови. При заболеваниях почек, приводящих к нарушению их функций, могут нарушаться процессы выделения кислот и всасывания веществ со щелочной реакцией, что может быть причиной ацидоза.
  • потеря больших количеств щелочей с пищеварительными соками. Данное состояние может наблюдаться при выраженной диарее, проведении хирургических вмешательств на кишечнике.
  • отравление ядами и токсическими веществами. Процессы расщепления данных веществ в организме могут протекать с образованием большого количества кислот, что может стать причиной ацидоза.

Основными причинами метаболического алкалоза являются следующие:

  • потеря больших количеств кислого желудочного содержимого. Может наблюдаться при обильной рвоте, аспирации содержимого желудка с помощью специального зонда.
  • применение мочегонных препаратов
  • усиленное выведение ионов водорода почками. Такие процессы могут наблюдаться при избытке гормона надпочечников – альдостерона. Альдостерон участвует в регуляции водно-электролитного баланса в организме. Повышение его уровня может быть как при заболеваниях надпочечников, так и при патологии других органов (например, при сердечной недостаточности).

Таким образом, развитие ацидоза или алкалоза часто связано с протеканием патологических процессов, при которых возникающие изменения кислотно-щелочного равновесия превышают компенсационные возможности организма. При этом важную роль в лечении занимает нормализация состояния пациента по основному заболеванию, вызвавшему отклонение рН крови.

К группе риска развития нарушений кислотно-щелочного баланса крови относятся:

  • лица, страдающие заболеваниями легких (например, бронхиальной астмой)
  • лица, имеющие заболевания почек с нарушением их функции
  • лица, страдающие сахарным диабетом
  • лица, имеющие поражения нервной системы (например, травмы головного мозга, инсульты)
  • лица, перенесшие большие потери содержимого желудочно – кишечного тракта (например, при обильной рвоте, частом жидком стуле)
  • лица, принимающие некоторые препараты (например, мочегонные, аспирин)
  • лица, злоупотребляющие алкоголем.

Важную роль в диагностике имеют лабораторные методы исследования, которые позволяют установить уровень рН крови, ее газовый состав, параметры водно-электролитного обмена и другие жизненно важные показатели, мониторинг и коррекция которых необходимы при данных состояниях.

  • Определение рН крови, газового состава крови. Определение данных параметров может быть проведено с помощью специальных аппаратов – газоанализаторов. Материалом для исследования служит артериальная кровь.
  • Общий анализ крови. Данный анализ позволяет оценить основные характеристики состава крови: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов. Данное исследование неспецифично для диагностики ацидоза или алкалоза, но является необходимым для выявления причин изменений рН крови.
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Данный анализ показывает основные физико-химические свойства мочи, уровень ее рН, наличие патологических и физиологических продуктов обмена веществ.
  • Глюкоза в плазме крови. Глюкоза является основным источником энергии в организме человека. Повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при сахарном диабете. Нарушения обмена веществ, возникающие при этом заболевании, могут приводить развитию ацидоза.
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке. Калий, натрий, хлор являются основными электролитами в организме человека, которые выполняют множество функций. Среди них участие в транспорте веществ внутрь клетки и выведение из нее продуктов обмена, поддержание водного и кислотно-щелочного баланса в организме.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Аланинаминотрансфераза фермент, находящийся во многих клетках организма Большая часть его сосредоточена в печени. При поражении печени уровень данного фермента в крови возрастает. Нарушение функционирования печени может приводить к изменениям кислотно-щелочного баланса в крови.
  • Креатинин и мочевина в сыворотке крови. Креатинин и мочевина являются конечными продуктами белкового обмена в организме человека. Они выводятся из организма почками. При нарушении функционирования почек может наблюдаться повышение данных показателей. Поражение почек может приводить к изменениям кислотно-щелочного баланса в организме.

В зависимости от конкретной клинической ситуации может потребоваться проведение других лабораторных анализов для выявления причин ацидоза или алкалоза (например, определение уровня кетоновых тел в крови и в моче, концентрации лактата в крови и других).

  • Рентгенография. С помощью рентгенографии органов грудной клетки можно выявить патологические изменения в легких (например, воспаление легких), вследствие которых возникли изменения ритма и глубины дыхания.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод основан на свойствах ультразвука. С помощью УЗИ можно визуализировать внутренние органы, выявить изменения в их структуре наличие объемных образований (например, кист, опухолей), что может быть необходимо для установления причин нарушений кислотно-щелочного баланса в крови.
  • Компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить послойные

высокоинформативные изображения внутренних органов. Это имеет большое значение для выявления заболевания, ставшего причиной возникновения ацидоза или алкалоза (например, нарушение дыхания, возникшие вследствие кровоизлияния в мозг).

Лечение расстройств кислотно-щелочного баланса в крови направлено на терапию основного заболевания, которое привело к развитию ацидоза или алкалоза. Для нормализации уровня рН может проводиться внутривенное введение растворов, нейтрализующих кислоты (при ацидозе) или щелочи (при алкалозе).

Лечение респираторного ацидоза направлено на восстановление ритма и глубины дыхания с возможным переводом пациента на искусственную вентиляцию легких (дыхание с помощью специального аппарата в случаях неэффективности деятельности легких).

При респираторном алкалозе может быть использовано вдыхание воздушных смесей, содержащих углекислый газ.

Специфической профилактики изменений кислотно-щелочного баланса в крови не существует. Пациентам, страдающим заболеваниями, которые могут вызывать изменение рН крови (например, сахарным диабетом) следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача, регулярно проходить обследования и лечение.

Рекомендуемые анализы

  • Определение рН крови
  • Определение газового состава крови
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Глюкоза в плазме крови
  • Калий, натрий, хлор в сыворотке
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке

источник

Есть анализ, определяющий газы крови, норма которых как показатель должна указывать на состояние человеческого организма. Анализ считается необходимым в случае диагностирования у пациента первичной гипервентиляции, а также в случае дыхательной недостаточности. В крови человека содержащийся газ имеет растворенный вид. Понятие «газы крови» означает растворенные газы, а также те, которые относятся к химическим составляющим крови. Это кислород и углекислый газ, соединенный с красными тельцами — эритроцитами.

Содержание газов в крови указывает на параметры плазмы. С помощью них можно оценить, на каком уровне находятся дыхательная функция и кислотно-щелочной баланс организма. Анализ газов крови предполагает наблюдение за тем, как кровь поглощает поступающий кислород.

Основной поток воздуха при вдыхании содержит примерно 21% кислорода, 0,04% углекислого газа и 78% азота. При передвижении по респираторным путям воздух становится согретым и увлажненным. Бронхи человека понижают давление поступившего воздуха.

Организм человека устраняет двуокись углерода — газ и бикарбонат. Малая часть газа в растворенном виде переносится плазмой в органы дыхания. Значительная часть газа вместе с водой вырабатывает угольную кислоту. В кровяных тельцах содержится фермент под названием угольная ангидраза. За счет нее ускоряется формирование угольной кислоты. Некоторая часть двуокиси углерода взаимодействует с гемоглобином.

В организме человека двуокись углерода имеется в свободном состоянии, химическом соединении с водой, а также гемоглобином и белками плазмы. Норма давления равна 40 мм ртутного столба в артериальной крови и 46 мм ртутного столба — в венозной. Уровень содержания углекислого газа в крови равняется 50 мл/дл. Повышение концентрации газа возникает при передвижении крови сквозь ткани. Ее падение наблюдается при передвижении крови через органы дыхания.

Соединившись с белком, кислород вытесняет углекислый газ из крови. Данное явление носит название эффект Холдлейна.

За счет этого лабораторного метода можно установить соотношение газов, которые растворяются в человеческой крови. Главными показателями, на которые обращают внимание при исследовании, это концентрация кислорода и окиси углерода. И это не зря, ведь они отвечают за нормальную деятельность дыхательной системы пациента.

Выявление содержания растворенных в крови газов, как правило, осуществляется для объективного понимания целесообразности кислородного лечения либо неестественной вентиляции легочной системы. В медицинской практике определены следующие нормированные показатели:

  • pH крови 7,35 — 7,45;
  • парциальное давление кислорода (PO2) 4,7-6,0 кПа (35-45 мм. рт. ст.);
  • парциальное давление углекислого газа (PCO2) 10,6-13,3 кПа (80-100 мм. рт. ст.);
  • бикарбонаты — норма 22-28 ммоль/л;
  • избыток/дефицит оснований — от -2,0 до +2,0 ммоль/л.

Для исследования газов необходима исключительно артериальная кровь пациента. Перед анализом пациент не должен нервничать и паниковать, чтобы его общее самочувствие было стабильным. К тому же взятие у пациента материала для исследования наиболее опасно и мучительно.

До пункции кровяного сосуда осуществляется анализ общего движения крови по тесту Аллена. Процесс следующий: врач пережимает артерию и смотрит, насколько побледнела кисть. При незначительном кровообращении для осуществления процедуры берут другой сосуд. В большинстве случаев пункция делается на верхней конечности. Взяв 2 мл материала, врач прижимает область прокола примерно на 10 минут. Нужно учесть завышенное кровяное давление. Оказать влияние на быструю приостановку крови помогут лечебные препараты, обеспечивающие снижение свертываемости крови.

Как и любой другой анализ, данное исследование тоже может привести к следующим осложнениям:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • повреждение артерии или нерва.

Изменение кислотно-основного состояния крови (КОС), при котором в крови возникает абсолютный или относительный излишек кислотности, носит название ацидоз. Алкалоз — сбой КОС, при котором происходит активный рост главных валентностей в крови. Падение коэффициентов pH крови либо их возрастание считаются безотлагательными состояниями, которые сигнализируют о полнейшем истощении защитных функций.

Дыхательный ацидоз характеризуется снижением pH крови и ростом частичного давления двуокиси углерода. Развитие данного состояния происходит в случае нарушения функции, отвечающей за дыхание. Возникает при воспалении в легких, острой стадии бронхиальной астмы. За счет анализирования газов допускается доказать или оспорить нарушенную функцию органов дыхания.

Метаболический ацидоз происходит при потерях соли и увеличенного формирования кислотности в организме. Основанием этого является кетоацидоз, либо нарушение деятельности почек.

Данный метод необходим для определения насыщения гемоглобина крови кислородом.

Данная методика невозможна без нужного прибора под названием пульсоксиметр. Он регистрирует смену оттенка крови, протекающую в сосудах, исходя из количества кислорода в гемоглобине кровяных телец. Преимуществом данного метода является то, что не требуется взятия крови из кровеносного сосуда (артерии). Допускается регистрация уровня кислорода в течение долгого времени.

Процедура исследования проводится следующим образом. На палец пациента накладывают специальный датчик, имеющий источник света. Свет отражается сквозь фалангу пальца и кровяные капилляры. Воспринимаемый фотодатчик осуществляет регистрацию цветовых изменений гемоглобина, исходя из насыщенности его кислородом. Затем полученные сведения переходят в цифровой вид, высвечивающийся на экране используемого прибора. Главным условием, при котором может быть получен самый точный вариант, считается отсутствие движений пальца в ходе проводимого лабораторного анализа. Если у человека показан хороший коэффициент кислородного насыщения гемоглобина (сатурация), его значение будет равняться 95-98%.

Этот анализ с использованием пульсоксиметрии считается самой верной лечебной методикой для оценки общего функционирования легких, диагностики состояния, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. При ней понижается наличие СО2 в гемоглобине менее 95%. Это состояние носит название гипоксемия. Метод пользуется большим спросом и в оперативной практике анестезиологами используется при продолжительных легочных болезнях, таких как астма, туберкулез и т. д. Дополнительными плюсами данного метода являются безопасность, отсутствие осложнений и специальной подготовки.

Напряжение находящихся в кровяной жидкости газов, а именно кислорода и двуокиси углерода, измеряется электродами. Определить его можно полярографическим способом. Он заключается в применении нескольких электродов, отделяющихся от красной жидкости за счет мембраны. Таким образом, создается незначительное напряжение.

Молекулы воздуха, проникающие через эластическую молекулярную структуру, осуществляют процесс восстановления на наружном слое электрода. Это способствует возникновению тока, величина которго соответствует кровяному напряжению. Электрод, используемый для определения уровня напряжения двуокиси углерода, является рН-метром. От напряженности углекислого газа в крови зависит число проникаемых молекул сквозь мембрану.

В любом случае полученные в ходе исследования результаты должен оценить врач. Когда уровень pH снижен и HCO3 уменьшен, это свидетельствует о метаболическом ацидозе. Помимо этого, врач способен выявить респираторный ацидоз, когда уровень pH низкий. Смена показателей говорит о метаболическом или респираторном алкалозе.

Не менее важным в организме человека является парциальное давление кислорода в крови. С его помощью можно установить уровень дисфункции органов дыхательной системы. Сниженное давление О2 говорит о гипоксии. Установление парциального давления газа в крови дает возможность дать оценку целесообразности транспорта О2 в ткани.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий