Норма анализа крови у мужчин аст

Норма анализа крови у мужчин аст

АлАТ и АсАТ норма для мужчин немного отличается от допустимых значений, которые приемлемы для женщин и детей. Нормы обязательно учитываются при постановке диагноза. Эти два фермента содержатся в некоторых тканях человеческого организма. В большом количестве АЛТ содержится в почках и печени, в меньшем – в мышечной ткани и сердце. АЛТ принимает участие в обмене аминокислот по организму. Если наблюдаются патологии печени, то данный фермент будет повышен. АСТ или аспартатаминотрансфераза также активно участвует в аминокислотном обмене.

Любые нарушения, наблюдающиеся в человеческом организме, сопровождаются определенной симптоматикой, которая помогает при постановке диагноза. Поэтому при первых проявлениях патологий рекомендуется сразу обратиться за дополнительной консультацией к специалисту и пройти полное обследование.

АСТ и АЛТ относятся к ферментам печеночного типа, которые могут наблюдаться и в иных тканях человеческого тела, а также клеточных структурах. Данные элементы могут находиться в сердце, почках, поджелудочной железе и даже в нервных тканях. В большей части диагностируются ферменты непосредственно в печени.

Так как ферменты выполняют главную функцию – аминокислотный обмен, то таким образом оказывают важную роль в организме. При норме концентрация ферментов может изменяться, отклонения можно отследить только путем лабораторных исследований. Если происходит проникновение белков в кровь, то это свидетельствует о произошедшем повреждении органа. При этом требуется срочная помощь, которую не стоит откладывать. Данная ситуация может быть опасной именно для беременных женщин.

Распространенные патологии, при которых отмечаются отклонения показателей ферментов в сторону увеличения:

  1. Цирроз печени.
  2. Гепатит разного типа и вида.
  3. Панкреатит.
  4. Инфаркт миокарда.

Также эти нарушения диагностируются у пациентов, которые отравились пищей или алкогольными напитками. Кровь на анализы обязательно сдается из вены, которая располагается на локтевом сгибе. Рекомендуется проходить обследование на голодный желудок в утренние часы.

Результаты анализа будут достоверными, если придерживаться правил:

  1. Приветствуется только легкий перекус за 12 часов до сдачи крови.
  2. За сутки до анализов стоит отказаться от продуктов жирных, жареных, кислых, сильно солёных и пряных.
  3. Перед сдачей крови не стоит уделять внимание повышенной физической активности.
  4. Рекомендуется исключить стрессовые ситуации, а также эмоциональное перенапряжение.
  5. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки, запрещено табакокурение.

Необходимо помнить, что перед анализом может потребоваться отмена приема некоторых препаратов, поэтому об использовании лекарственных средств рекомендуется предварительно оповестить специалиста, чтобы избежать получения негативных результатов обследования.

Аланиновое биологически активное вещество, которое находится внутри клеток, относится к группе аминотрансфераз, принимающих участие в аминокислотном обмене. При постановке диагноза необходимо учитывать нормальный показатель этого фермента у мужчин и женщин, так как он отличается. Активность АЛТ у мужской половины населения всегда превышается активность у женщин.

Что касается нормы у здоровых пациентов данного фермента, то она незначительна, но при любых нарушениях или патологиях отмечается значительное его изменение в сторону увеличения или снижения.

Анализ на АЛТ рекомендуется сдавать тем пациентам, у которых подозреваются:

  • Заболевания и патологии печени.
  • Воспалительные заболевания печени.
  • Вирусный гепатит.

Обязательно обследуются доноры, чтобы исключить распространение каких-либо патологий и недугов путем переливания крови. Нормальный уровень фермента будет зависеть от возрастной категории пациента.

  • у мальчиков в возрасте до 18 лет – не более 27 ед/л;
  • старше 18 лет – менее 41 ед/л.

Повышение значений наблюдается при таких патологиях и заболеваниях, как:

  • Гепатит вирусного типа.
  • Поражение печени токсического характера.
  • Постепенное отмирание гепатоцитов.
  • Онкология печени.
  • Гепатоз жирового типа.
  • Пониженное содержание кислорода в организме.
  • Воспаление мышечной оболочки сердца.
  • Воспалительный процесс в скелетных мышцах.
  • Атрофический процесс в мышечной ткани, который активно прогрессирует.
  • Недостаточность в правом отделе сердца.
  • Ожоги кожных покровов тяжелой степени.
  • Алкоголизм хронического типа.
  • Различные гемолитические заболевания.
  • Прием препаратов, которые относятся к гепатотоксическим.

Понижение уровня АЛТ может наблюдаться у пациента в результате поражения печени тяжелой степени (отмечается уменьшение клеток в органе, отвечающих за выработку данного фермента). К ним можно отнести: цирроз, малое количество витамина В6 в организме.

Что касается терапии, то она назначается на основании полученных результатов обследования и исключительно специалистом.

В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может привести к негативным последствиям, ухудшению самочувствия и интенсивному прогрессированию заболеваний или каких-либо отклонений. При заболеваниях печени, почек и поджелудочной железы терапия заключается не только в приеме препаратов, но и в соблюдении правильного режима питания. Рекомендуется придерживаться диеты не только в период лечения, но и после него на протяжении длительного времени. Это помогает нормализовать работу органа и всего организма в целом.

Обследование на АСТ проводится одновременно с АЛТ. Данные два фермента и их отклонения от нормы между собой связаны, и это учитывается при постановке диагноза. АСТ – фермент, который также принимает участие в аминокислотном обмене. При повреждении почек, печени, нервных тканей, а также сердца попадает в кровяной поток и тем самым происходит его повышение. Кровь на анализы также берется из вены, которая располагается на локтевом сгибе. Для получения достоверных результатов стоит придерживаться тех же рекомендаций, что и при сдаче крови на АЛТ.

Исследование на АСТ могут назначить пациенту при таких отклонениях, как:

  • патологии и заболевания печени;
  • инфаркт миокарда и иные заболевания сердца и его мышцы;
  • патологии мышц скелета.

Норма АСТ у мужчин старшей возрастной категории должна быть более 41 ед/л. Уровень данного фермента выше, нежели у женской половины населения.

Повышение элемента отмечается при таких отклонениях в организме, как:

  1. Гепатит.
  2. Онкология печени.
  3. Панкреатит остророго типа.
  4. Заболевание, которое характеризует застой в тканях печени элементов желчи.
  5. Заболевания сердца, инфаркт.
  6. Тромбоз артерии легочной.
  7. Операционное вмешательство, которое осуществлялось на сердце.
  8. Острая стадия ревмокардита.
  9. Хронические заболевания мышечного аппарата, которые имеют наследственный характер.
  10. Травмирование мышц скелета.
  11. Солнечный удар.
  12. Ожог.

Небольшое увеличение АСТ в крови может диагностироваться и при интенсивных физических нагрузках. Уменьшение уровня фермента происходит в результате дефицита витамина В6, а также при серьезных заболевания печени.

АЛТ (аланиновая трансаминаза), АСТ (аспарагиновая трансаминаза) – ферменты, определяемые при анализе крови. Ферменты – это вещества белковой природы, являются катализаторами химических реакций, происходящих внутри клеток. Относятся к группе аминотрансфераз, то есть ферментов, которые переносят аминокислотные остатки, не усвоившиеся клетками в процессе обмена веществ, на рецепторы витамина В6, затем – аминокислоте (аспарагиновой, глютаминовой), участвуют в обезвреживании аммиака в организме.

Аминотрансферазы находятся во всех органах, но наибольшее их количество содержат печень, сердце, скелетные мышцы, почки. Это внутриклеточные ферменты, увеличение их содержания в крови происходит при разрушении клеток. Специфичность общего содержания аминотрансфераз в анализе низкая. По их концентрации в анализе крови можно только предполагать о разрушении каких-то клеточных структур с попаданием ферментов в сыворотку крови. Норма и отклонения от показателей – в нашей статье.

Исследованиями установлено, что имеется 5 фракций фермента АСТ, разделяемых методом электрофореза. Фракция АСТ-1 «работает» в ткани сердца, скелетных мышц, 3-я фракция – в ткани почек, легких, 5-я – преимущественно в печени. Аминотрансфераза АЛТ «локализуется» главным образом в цитоплазме печеночных клеток.

Определение содержания АСТ, АЛТ, фракций АСТ широко используется научными исследованиями, медицинскими учреждениями. Не все лаборатории могут выполнить анализ фракций АСТ, поэтому диагностическую ценность приобретают только комплексные исследования ферментов крови. Они подтверждают или опровергают заболевание того или иного органа (системы).

Например, при подозрении на заболевание печени проводят такие исследования крови, как анализ на содержание билирубина, АЛТ, альбумина крови, щелочной фосфатазы. При болезнях сердца более достоверно исследование сердечных тропонинов крови (суммарных или их фракций). Также используются исследования крови на фракции МВ КФК, АСТ, АЛТ, их соотношение (норма соотношения АСТ к АЛТ составляет меньше 1,0).

Норма значения этих ферментов крови (АСТ, АЛТ) у мужчин несколько отличается (больше на 5–10 единиц) от показателей у женщин. Норма результата каждой лаборатории несколько отличается (так называемые референсные значения). Они указываются на бланках анализов. Пример результатов исследования, укладывающихся у мужчин в понятие «норма», представлен в таблице:

Интерпретировать (расшифровывать) анализ крови, уточнять, норма или патология при колебаниях результатов, должен врач. Он проводит обследование пациента всеми способами, владеет всей необходимой диагностической информацией. Примеры, когда не стоит обращать внимания на изменения анализа:

Обычно только значительные отклонения от нормы показателя анализа свидетельствуют о серьезных изменениях организма. Такие отклонения возможны при поражениях органов различной природы. Рассмотрим наиболее частые причины повышения содержания трансаминаз крови у мужчин.

  • Если расшифровка показателей анализа у мужчин вместе с другими исследованиями указывает на заболевание печени, цифры АЛТ обычно оказываются довольно высокими (норма превышена в 2–3 и более раз). Такое состояние может быть при гепатите инфекционной природы, токсическом поражении печени (при алкогольной интоксикации мужчин, отравлении ядами, приеме некоторых медикаментов, особенно статинов).
  • Многократное увеличение АСТ в анализе крови у мужчин может свидетельствовать о распаде мышечных образований любой локализации. Так бывает при миозитах, связанных с переохлаждением, любых болезнях инфекционной природы с лихорадкой; гораздо реже при миокардитах, обширных инфарктах миокарда мужчин; при травмах больших мышечных групп (переломы, серьезные ушибы).

В ходе лечения одним из показателей положительного течения процесса является норма АСТ, АЛТ. Такая нормализация показателей у мужчин может быть постепенной. Ее оценивают обычно вместе с другими признаками улучшения состояния. Лабораторная диагностика всегда выполняет важную роль в уточнении диагноза, однако диагноз на основании только лабораторных результатов не выставляется.

Всегда учитываются все полученные врачом результаты объективных исследований. Таким образом, АЛТ, а также АСТ в анализе крови у мужчин являются вспомогательными показателями лабораторного исследования. Они помогают составить общую картину течения, тяжести заболевания. Могут использоваться как контроль выздоровления при многих состояниях у мужчин.

При страстном поцелуе Вы обмениваетесь 278-ю бактериями.

Человеческое тело состоит из 10 триллионов клеток.

Прикосновение к коже пораждает електрический импульс от кожи и до спинного мозга со скоростью 170 м/сек.

Ногти на пальцах руки растут примерно в 4 раза быстрее, чем на ногах.

Самая твердая субстанция нашего организма — зубная эмаль.

Если собрать все кишечные бактерии, то можно наполнить кофейную чашку.

Самая сильная мышца в человеческом организме — язык.

Белые бороды растут быстрее темных.

Человеческий глаз способен различать 10 000 000 цветовых оттенков.

Для человеческой речи необходимо задействовать 72 мышцы.

25%-33% людей чихают в светлое время суток.

Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Улыбаясь всего дважды в день можно понизить кровяное давление.

Первопричиной слепоты в США является сахарный диабет.

Самый тяжелый внутренний орган — печень( примерно 1,5 кг).

Плазма человеческой крови и морская вода очень схожи по составу, утверждают биохимики.

Человеческая почка состоит из более чем 1.000.000 микроскопических трубочек. Суммарное расстояние всех этих трубочек(из 2-ух почек) достигает 65 км.

Кровенного давления в нашем организме хватит для того, чтобы “выстрелить” кровь на расстояние равное 10 метрам.

Уши растут всю жизнь (точнее мочки ушей).

За всю свою жизнь волосы человека вырастают в среднем на 950 км.

При страстном поцелуе теряется около 6.4 калорий в минуту!

Чихнуть с открытыми глазами невозможно.

Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Частота моргания 2-10 секунд. Глазная сетчатка по своей сложности эквивалентна 10 миллиардам компьютерным операциям.

Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 час.

Пачка сигарет в день = выпитой полчашки смолы в год.

Кожа — самый большой орган нашего организма.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г. у женщин – 270 г.

Мозг человека весит около 2% от общей массы тела. Однако Он(мозг) — настоящий прожора, т.к. использует 20% всего кислорода организма, значительное количество глюкозы, а также 20% всех калорий.

К 60-и годам большинство людей теряют около половины вкусовых рецепторов.

Причиной кариеса является длительное воздействие кислот(ротовой полости) на зубные ткани.

Желудочный сок способен растворять монеты, если они сделаны из обычного сплава.

Запивая еду, мы сокращает количество кислоты в ротовой полости на 61%.

Женское сердце бьется чаше мужского.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) являются ферментами, которые катализируют реакцию превращения аминокислот аланина и аспартата. Данные ферменты преимущественно находятся внутри клеток печени (гепатоциты). Определение их активности (уровня) в крови представляет собой диагностически важное лабораторное исследование, которое дает возможность диагностировать различную патологию печени.

Определение активности АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для исследования кровь забирается из локтевой вены в объеме около 5-10 мл. Взятие крови выполняется медицинским специалистом в условиях медицинского стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение возможности инфицирования пациента. Взятую кровь помещают в чистую пробирку, где она находится в течение определенного периода времени, необходимого для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка исследуется в лаборатории. Обычно для определения активности ферментов АЛТ и АСТ в ней используется специальный биохимический анализатор. Для получения достоверного результата исследования пациент должен выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

  • Кровь следует сдавать натощак, поэтому забор обычно проводится утром (на завтрак допускается только негазированная минеральная вода или несладкий чай).
  • Последний прием пищи допускается за 8 часов до анализа, поэтому обычно возможен легкий ужин вечером накануне исследования.
  • За несколько дней до сдачи кров на активность АЛТ и АСТ исключается прием жирной, жареной пищи, а также алкоголя, так как они значительно повышают функциональную нагрузку на печень.
  • В день исследования рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, за несколько часов до сдачи крови не рекомендуется курить.

Выполнение таких рекомендаций, а также проведение определения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчины при помощи современного биохимического анализатора позволяют получить достоверные результаты исследования.

Нормальные показатели активности фермента АЛТ в крови у мужчин не должны превышать 45 ЕД (единицы действия) в 1 л крови, АСТ – 31 ЕД. Знание нормальных значений показателя активности данных печеночных ферментов дает возможность врачу правильно интерпретировать результаты анализа.

АЛТ и АСТ относятся к печеночным ферментам, поэтому повышение их активности свидетельствует о повреждении клеточных мембран гепатоцитов с выходом ферментов в кровь. Это происходит при различной патологии печени, к которой относится:

В меньшей степени повышение активности ферментов АЛТ и АСТ может сопровождать повреждение клеток других органов, в частности при патологии сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит), щитовидной железы (тиреоидит), поджелудочной железы (панкреатит), легкого (тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого). Также активность данных ферментов может повышаться на фоне гипоксии (недостаточное поступление кислорода в организм), а также при шоковых состояниях. Основные группы причин повышения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин можно представить в виде таблицы:

Группа причин повышения активности АЛТ и АСТ

Отсутствие активности ферментов АЛТ и АСТ не является патологическим состоянием, поэтому не имеет диагностической ценности.

Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:

  1. Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
  2. Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
  3. Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
  4. Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
  5. Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
  6. Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
  7. Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.

Такие дополнительные исследования с определением активности ферментов АЛТ и АСТ в крови дают возможность врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение.

источник

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Степени повышения ферментов

При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?

Инфаркт миокарда (больше АСТ);

Острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);

Токсическое поражение печени;

Злокачественные опухоли и метастазы в печени;

Разрушение скелетных мышц (краш-синдром)

Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.

Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.

Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.

Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.

Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.

Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.

Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.

Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.

Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;

частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;

употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;

несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;

повышенные эмоциональные или физические нагрузки;

проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;

стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;

некроз злокачественной опухоли;

прием наркотических веществ;

свинцовое отравление организма;

мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;

У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.

Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от нормы, тем тяжелее протекает гестоз. Это результат слишком большой нагрузки на печень, с которой она не может справиться.

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

источник

Сегодня выполнение биохимических анализов крови совершенно не редкость. В условиях лаборатории определяется активность ферментов, представляющих собой белковые структуры, которые ускоряют и активируют течение любых биохимических процессов, требующихся для жизнедеятельности человека.

Непосредственно фермент имеет сложную формулу, состоящей из двух частей, одна – белковая, а другая – своеобразный активный центр. Активная часть еще называется кофермент, а белковая – апофермент. Как правило, активный центр представлен следующими органическими веществами: флавин, гем, витамин В6, В12, В1. При этом это возможны и неорганические элементы, к примеру, кобальт, цинк, медь.

В составе ферментов коферменты ответственны за ускорение реакций. Именно для определения активности ферментов, их работоспособности и производится специальное биохимическое исследование. При этом обследовании врач получает требуемые данные, относительно состояния мышечной системы, сердца, печени. После расшифровки можно определить, находится ли норма АЛТ в крови (либо любого иного фермента, к примеру, АСТ), какие патологии могут происходить при увеличении нормы и т. д.

Анализ на АЛТ выполняется, чтобы выявить структуру и активность фермента, отвечающего за проведение процессов белкового и углеводного обмена, которые так важны для жизнедеятельности любого человека. Биохимия крови дает возможность определить множество болезней, тем более таких внутренних органов, как почки, поджелудочная железа, печень, мышечная система, сердце. Если происходит разрушение тканей этих внутренних органов, то активность АЛТ увеличивается, в крови повышается количество единиц.

Сбор крови для выполнения анализа производится из вены, до чего на протяжении 8 часов запрещено пить воду, принимать пищу, абсолютно исключаются спиртные напитки. Зачастую врачи назначают это исследование, если есть подозрения на инфаркт миокарда, цирроз печени, гепатит. После расшифровки требуется выполнение дополнительных обследований, зачастую назначаются уточняющие исследования, позволяющие врачу более точно понять клиническую картину состояния организма человека.

Выполнение анализа на АЛТ выполняется лишь опытным специалистом, он должен учитывать некоторые факторы, которые оказывают влияние на результат. Но точное определение диагноза может быть установлено лишь после того, когда будет произведен ряд обследований у других врачей, если существуют подозрения на болезни сердца, почек и т.д. Перед проведением анализа нужно избегать приема лекарственных средств, физических нагрузок, недопустимо употребление спиртного. Если данные факторы имели место быть, то погрешность анализа будет очень значительной.

При этом норма для мужчин не должна быть более 42 ед/л, однако для детей норма гораздо выше – не более 51 ед/л, для женщин норма приблизительно составляет до 30 ед/л.

Так или иначе, выполняется анализ с утра и на голодный желудок. Если существуют факторы, оказывающие влияние на результаты или точность, то о них нужно сообщить специалисту, который будет выполнять обследование крови.

АЛТ или аланинаминотрансфераза – это фермент группы трансаминаз. Эти ферменты создают качественную циркуляцию аминокислот в биологических тканях. АЛТ занимается доставкой в клетки такой аминокислоты, как аланин, причем коферментом является витамин В6. Данный фермент синтезируется лишь в клетках печени, но также его можно обнаружить в тканях почек, сердца, мышцах, поджелудочной железы.

Как правило, мужчина имеет норму данного фермента не более 41 ед/л, но вот для женщин норма ниже – всего лишь до 31 ед/л. Во время выполнения расшифровки нужно учесть, что на эти показатели оказывают влияние множество медицинских препаратов, к примеру, антибиотики, а также наркотические средства, которые назначаются в качестве обезболивающих, лекарственные противовоспалительные препараты, большая часть противоопухолевых средств, нестероидные препараты. Затем, когда кровь взята на анализ, врач обязан произвести расшифровку с учетом полученных сведений.

Среди главных причин, почему норма увеличена, отмечается:

  • Разные заболевания печени, как правило, это гепатиты, цирроз, гепатоз, опухолевые образования. Происходит замена здоровых тканей печени жировыми. При сложной стадии заболевания печени увеличивается и уровень активности АЛТ.
  • Нарушения могут вызываться нехваткой витамина В6, если микроэлементы в кровь в полном составе не поступают.
  • Инфаркт миокарда – омертвление некоторых участков мышцы сердца. Из-за чего в кровь выделяется повышенный объем фермента, его активность повышается.
  • Из причин нужно также отметить острый панкреатит, ожоговую болезнь, шоковое состояние, гипоксию, то есть кислородное голодание клеток мозга.
  • Высокий уровень наблюдается, если есть болезни сердца, к примеру, сердечная недостаточность, миокардиодистрофия. Из-за нарушений в тканях сердечной мышцы происходит активация уровня АЛТ.

Обследование крови с помощью АСТ или аспартатаминотрансфераза производится для определения строения и функции фермента, который относится к ряду трансаминаз. Данный фермент отвечает за транспортирование аминокислоты аспартата между биологическими тканями.

АСТ является одним из видов внутриклеточного фермента, в котом он расположен в таких частях тканей, как цитоплазма и митохондрии. Наибольшая активность фермента происходит в:

В норме у человека находится по большей части такой вид фермента, как цитоплазматическая фракция.

Норма АСТ для здоровых людей повышаться, если происходят значительные физические нагрузки, используются некоторые группы лекарственных препаратов или после небольшой дозы спиртного. Все данные факторы врач обязан учитывать, если выполняется анализ на АСТ. Как правило, норма для мужчин приблизительно 16–30 ед/л, для женщин норма гораздо больше – примерно 21–41 ед/л.

Когда при проведении обследования отмечается повышение нормы приблизительно в пять раз, то врач может отправить на консультацию с кардиологом, поскольку данная ситуация происходит при инфаркте. Если эта ситуация продолжается больше 5 дней, отмечается высокая активность ферментов, то рассматривают сильной увеличение зоны инфаркта. С лечением в данном случае затягивать не стоит.

Повышение количества ферментов может происходить и при значительном заражении клеток печени. Среди других причин повышенного количества АСТ нужно выделить:

  • алкоголизм;
  • гепатиты, цирроз печени, развивающийся или начинающийся некроз;
  • наличие инфаркта;
  • определяемые метастазы, наличие рака печени;
  • мононуклеоз;
  • холестаз;
  • гепатоз;
  • наличие наследственных или аутоиммунных болезней мышечной системы.

Увеличение уровня ферментов происходит при сильных тепловых ударах, ожогах, при отравлениях грибами, травмах различной степени тяжести. Если есть сильная нехватка витамина В6, то одновременно с поражениями печени также происходит увеличение АСТ.

Нормы АЛТ и АСТ у беременных женщин не сильно меняются с учетом срока беременности. Нормальным является, когда эти показатели повышены незначительно. АЛТ в первом триместре должен быть не более 31 Ед/л, а в последующем уменьшается до 30 Ед/л. Норма АСТ во время беременности: в первом триместре — до 30, после — до 29.

Незначительное повышение количества ферментов этой группы происходит при гестозах (токсикозах). Они в этом случае имеют среднюю или легкую степень. Гестоз – это осложнение, происходящее у женщины на поздних сроках беременности. Беременные испытывают тошноту, головокружение и слабость. У женщин повышается давление. Чем сильней отклонение от нормы АЛТ, тем сложней протекает гестоз. Это результат повышенной нагрузки на печень.

Этот показатель играет огромную роль в определении диагноза. Хоть АЛТ является сугубо печеночным критерием, а АСТ — сердечным, соотношение показателей АСТ/АЛТ более явно указывает на появляющуюся патологию в организме. Показательный коэффициент де Ритиса является нормальным, если составляет 1,3. Его уменьшение характерно для болезней печени, а повышение – для инфаркта.

Повышенные АЛТ и АСТ — не являются причиной, это только следствие болезни, и часто довольного серьезного. Причем печеночные пробы обычно сигнализируют о заболевании раньше, чем проявляются симптомы патологии. Потому во время определения повышенного уровня АЛТ и АСТ можно произвести лечение гораздо раньше, увеличив этим самым его эффективность и ускорить выздоровления.

Часто высокий уровень АЛТ и АСТ считается противопоказанием к выполнению хирургического вмешательства. Серьезные отклонения от нормы могут привести к появлению значительных осложнений в период после операции. Привести в норму их уровень можно лишь при полноценном лечении заболевания, которое является причиной этого. Для выбора схемы лечения нужно выполнить развернутую биохимию крови, а также другие инструментальные и лабораторные обследования.

Снижение показателей АЛТ и АСТ говорит про остановку процесса разрушения тканей (сердца или печени) и является критерием эффективности непосредственно проводимого лечения. В некоторых случаях для понижения АЛТ и АСТ применяются специальные препараты, например, дюфалак, гептрал, хефитол. Назначать их обязан только врач, и использование препаратов проводится только под его контролем. У многих препаратов существуют противопоказания, которые нужно учитывать, перед тем как начинать лечение. Но такие средства не устраняют главной причины и являются только временными.

Самостоятельное диагностирование и использование домашних средств только усугубят течение заболевания. Медикаментозное комплексное лечение, как правило, в комбинации с диетой (исключающая жареное и жирное) в результате приведет к снижению в крови уровня АЛТ и АСТ.

На сегодняшний день показатели ферментов применяются медиками для того, чтобы правильно определить состояние сердца, печени, выявить причины проблемы. Но в этом случае нужно учитывать, присутствуют ли побочные факторы, поскольку на показания могут влиять и внешние явления.

источник

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) являются ферментами, которые катализируют реакцию превращения аминокислот аланина и аспартата. Данные ферменты преимущественно находятся внутри клеток печени (гепатоциты). Определение их активности (уровня) в крови представляет собой диагностически важное лабораторное исследование, которое дает возможность диагностировать различную патологию печени.

Определение активности АЛТ и АСТ в крови у мужчин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Для исследования кровь забирается из локтевой вены в объеме около 5-10 мл. Взятие крови выполняется медицинским специалистом в условиях медицинского стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на исключение возможности инфицирования пациента. Взятую кровь помещают в чистую пробирку, где она находится в течение определенного периода времени, необходимого для формирования сгустка и отделения сыворотки. Полученная сыворотка исследуется в лаборатории. Обычно для определения активности ферментов АЛТ и АСТ в ней используется специальный биохимический анализатор. Для получения достоверного результата исследования пациент должен выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

  • Кровь следует сдавать натощак, поэтому забор обычно проводится утром (на завтрак допускается только негазированная минеральная вода или несладкий чай).
  • Последний прием пищи допускается за 8 часов до анализа, поэтому обычно возможен легкий ужин вечером накануне исследования.
  • За несколько дней до сдачи кров на активность АЛТ и АСТ исключается прием жирной, жареной пищи, а также алкоголя, так как они значительно повышают функциональную нагрузку на печень.
  • В день исследования рекомендуется избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, за несколько часов до сдачи крови не рекомендуется курить.

Выполнение таких рекомендаций, а также проведение определения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчины при помощи современного биохимического анализатора позволяют получить достоверные результаты исследования.

Нормальные показатели активности фермента АЛТ в крови у мужчин не должны превышать 45 ЕД (единицы действия) в 1 л крови, АСТ – 31 ЕД. Знание нормальных значений показателя активности данных печеночных ферментов дает возможность врачу правильно интерпретировать результаты анализа.

АЛТ и АСТ относятся к печеночным ферментам, поэтому повышение их активности свидетельствует о повреждении клеточных мембран гепатоцитов с выходом ферментов в кровь. Это происходит при различной патологии печени, к которой относится:

  • Острые вирусные гепатиты (вирусный гепатит А, В, С, D, Е).
  • Хронические вирусные гепатиты В и С в стадии клинико-лабораторного обострения.
  • Абсцесс печени – формирование ограниченной полости, заполненной гноем, которое обычно имеет место при развитии неспецифической гноеродной бактериальной инфекции.
  • Цирроз печени, характеризующийся замещением гепатоцитов соединительной тканью.
  • Онкологический процесс, сопровождающийся формированием злокачественного новообразования в паренхиме печени.
  • Гепатонекроз (гибель участка тканей различного объема) паренхимы печени, спровоцированный различными причинами, включая тяжелое течение вирусных гепатитов, аутоиммунный процесс, тяжелое нарушение кровообращения.
  • Токсическое поражение печени, развивающееся на фоне систематического употребления алкоголя, а также приема некоторых лекарственных средств.
  • Нарушение обменных процессов в гепатоцитах с развитием гепатоза.
  • Паразитарные повреждения печени.
  • Травматическое повреждение паренхимы печени, а также структур гепатобилиарной системы.

В меньшей степени повышение активности ферментов АЛТ и АСТ может сопровождать повреждение клеток других органов, в частности при патологии сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит), щитовидной железы (тиреоидит), поджелудочной железы (панкреатит), легкого (тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого). Также активность данных ферментов может повышаться на фоне гипоксии (недостаточное поступление кислорода в организм), а также при шоковых состояниях. Основные группы причин повышения активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин можно представить в виде таблицы:

Группа причин повышения активности АЛТ и АСТ

Вирусные гепатиты, токсическое поражение, цирроз, паразитозы, гепатоз, некроз печени, травмы

Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия, перикардит

Патология поджелудочной железы

Острый, хронический панкреатит, панкреонекроз

Тяжелое течение пневмонии, инфаркт легкого

Нарушения общего состояния

Шоковые состояния, выраженная гипоксия

Отсутствие активности ферментов АЛТ и АСТ не является патологическим состоянием, поэтому не имеет диагностической ценности.

Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:

  1. Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
  2. Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
  3. Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
  4. Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
  5. Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
  6. Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
  7. Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.

Такие дополнительные исследования с определением активности ферментов АЛТ и АСТ в крови дают возможность врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение.

источник

АСТ и АЛТ (в некоторых источниках – АсАТ и АлАТ) – важные показатели биохимического анализа крови человека, косвенно отражающие состояние внутренних органов. Это такие трансаминазы (ферменты), которые принимают активное участие в обмене веществ.

Превышение допустимых границ ферментов свидетельствует о повреждении внутренних органов (в частности, печени, сердца, скелетных мышц и т.д.). В статье вы найдете нормы содержания АЛТ и АСТ, расшифровку значений, полученных в результате анализа, что значит повышение или понижение аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

АСТ, или аспартатаминотрансфераза – это фермент, который принимает участие в превращении аспарагиновой аминокислоты в клетке. Наибольшее количество АсАТ содержится в миокарде (сердечной мышце), печени, почках и скелетных мышцах.

АСТ локализуется в митохондриях и цитоплазме клеток, в связи с этим при повреждении клетки он быстро обнаруживается в крови. Быстрое нарастание концентрации аспарагиновой аминотрансферазы очень характерно для острого повреждения миокарда (например, для инфаркта). Увеличение в крови фермента наблюдается спустя 8 часов с момента поражения и достигает своего максимума спустя сутки. Снижение концентрации АСТ при инфаркте происходит на 5 день.

Оценивать показатель АСТ нужно обязательно вместе с показателем АЛТ. Это так называемые «печеночные» пробы, по которым можно судить об активности процесса. Иногда повышение этих показателей является единственным симптомом, указывающим на развитие серьёзного заболевания.

Анализ на АСТ не является дорогостоящим, и его можно сдать абсолютно в любой лаборатории.

АЛТ, или аланинаминотрансфераза, в анализе крови – это внутриклеточный фермент, который участвует в метаболизме клеток, в частности – в расщеплении аминокислоты аланина. Больше всего аланиновой аминотрансферазы содержится в клетках печени, меньше – в миокарде, скелетной мускулатуре и почках.

Повышение АлАТ в анализе крови происходит при любом повреждении гепатоцитов (клеток печени). Повышение фермента наблюдается уже в первые часы после повреждения и постепенно возрастает в зависимости от активности процесса и количества поврежденных клеток.

В зависимости от концентрации АЛТ в биохимическом анализе крови можно судить о степени активности гепатита (гепатиты бывают с минимальной, средней или высокой степенью ферментативной активности), что обязательно указывается в клиническом диагнозе. Бывает, что гепатит протекает без повышения указанного фермента. Тогда говорят о поражении печени без ферментативной активности.

Если говорить в общем, показатели крови АЛТ и АСТ повышены при гепатитах и отражают степень цитолиза – разрушения печеночных клеток. Чем активнее цитолиз, тем менее благоприятен прогноз заболевания.

Референсные значения АСТ и АЛТ в норме очень низкие и зависят от пола и возраста. Например, оба показателя у мужчин выше, чем у женщин.

Таблица нормы АсАТ и АлАТ для взрослых мужчин и женщин:

Содержание АЛТ, МЕ/л Содержание АСТ, МЕ/л
Женщины 7 – 31 7 – 34
Мужчины 10 – 37 8 – 46

При повышении АСТ или АСТ у мужчин или женщин целесообразно посчитать коэффициент де Ритиса – соотношение АСТ к АЛТ (АсАТ/АлАТ). В норме его значение составляет 1,33±0,42.

Если же коэффициент де Ритиса менее 1 (то есть преобладает АЛТ), то можно смело гооврить о поражении гепатоцитов (клеток печени). Например, при активном вирусном гепатите концентрация АЛТ возрастает в 10 раз, в то время как АСТ превышает норму всего в 2-3 раза.

Как уже упоминалось выше, рассчитывать коэффициент правомочно только при повышении значений АЛТ или АСТ. Также необходимо помнить, что референсные значения биохимических показателей в каждой лаборатории разнятся и могут не совпадать с теми, что указаны выше.

Повышение аланиновой и аспарагиновой аминотрансферазы может повышаться при многих заболеваниях.

Причины повышения АСТ в анализе крови:

  • Острый миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • Острый ревмокардит;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Различные миопатии;
  • Травмы скелетной мускулатуры (сильные растяжения, разрывы);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Разнообразные заболевания печени.

Причины повышения АЛТ в крови:

  • Цирроз печени (токсический, алкогольный);
  • Острый панкреатит;
  • Холестаз, холестатическая желтуха;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Жировой гепатоз;
  • Острые и хронические вирусные гепатиты (гепатит С, гепатит В)
  • Злокачественные новообразования печени и желчевыводящих путей, метастазы в печени;
  • Алкоголизм;
  • Тяжелые ожоги;
  • Прием гепатотоксических лекарственных препаратов (пероральные контрацептивы, психотропные средства, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапевтичсекого лечения, сульфаниламиды и т.д.)

При обнаружении высоких уровней АСТ и АЛТ в анализе крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины данного явления, поскольку повышение этих показателей зачастую значит наличие серьезных заболеваний.

На практике иногда бывают случаи, когда показатели АсАТ или АлАТ становятся ниже нормы. Это может случиться при тяжелом и обширном некрозе печени (например, в случае запущенного гепатита). Особенно неблагоприятным прогнозом обладает снижение уровня АСТ и АЛТ на фоне прогрессирующего нарастания билирубина.

Дело в том, что витамин B6 необходим для синтеза АСТ и АЛТ в норме. Снижение концентрации В6 может быть связано с длительным лечением антибиотиками. Восполнить его дефицит можно при помощи лекарств (введение витамина внутримышечно) и диеты. Наибольшее количество пиридоксина содержится в проростках зерновых культур, фундуке, грецких орехах, шпинате, бобовых, сое, рыбе и яйцах.

Снижение печеночных ферментов может также происходить в результате травм печени (например, при разрыве органа). Однако такие состояния встречаются крайне редко.

Границы нормальных значений для АСТ и АЛТ во многом зависят от возраста ребенка:

Возраст Границы нормы АЛТ, мккат/л Границы нормы АСТ, мккат/л
0-6 недель 0,37-1,21 0,15-0,73
6 недель – 1 год 0,27-0,97 0,15-0,85
1 год – 15 лет 0,20-0,63 0,25-0,6

Повышение активности АСТ и АЛТ в крови у ребенка, так же, как и у взрослых, свидетельствует о воздействии на гепатоциты повреждающих факторов. Но, в отличие от взрослых, это повышение редко бывает связано с острыми и хроническими гепатитами.

Нередко повышение печеночных ферментов носит вторичный характер, то есть развивается вслед за какой-то патологией. К примеру, увеличение концентрации АСТ и АЛТ может встречаться при миокардиодистрофии, лейкозе, лимфогранулематозе, васкулите и т.д.

Случается, что АСТ и АЛТ у детей повышаются в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина, парацетамола. Также важно помнить о том, что АСТ и АЛТ могут оставаться повышенными в течение определенного времени после выздоровления от инфекционного заболевания.

Повышение АСТ и АЛТ при беременности может быть первым симптомом гестоза – состояния, которое угрожает жизни матери и плода. Поэтому даже незначительное повышение концентрации трансаминаз требует срочной консультации врача. Он оценит состояние здоровья будущей матери, отследит показатели в динамике и, если нужно, назначит обследование.

Что же касается третьего триместра, то на этом сроке повышения трансаминаз быть не должно. Если в этот период появляются отклонения в биохимическом анализе, нужно без промедления обследовать женщину, чтобы не упустить начало развития гестоза.

Результат любого биохимического анализа, в том числе и анализа крови на АсАТ и АлАТ, во многом зависит от того, как к нему подготовиться.

Правила, соблюдение которых поможет избежать ложных результатов исследования:

  • Сдавать анализы необходимо строго натощак, минимум после 8-часового голодания. Допускается пить чистую воду в любом количестве. Кофе, газированные напитки, соки и чаи на период подготовки рекомендуется исключить. Что касается алкогольных напитков, то их не рекомендуется употреблять за неделю до забора крови на АСТ и АЛТ.
  • В течение 3-х суток исключите из своего рациона пищу, богатую животными жирами. Принимайте пищу, приготовленную на пару, запеченную или отварную. Жареное необходимо строго ограничить, а лучше – полностью исключить.
  • За трое суток до предполагаемого анализа надо отменить интенсивные физические нагрузки.
  • Забор крови должен быть осуществлен в утреннее время, с 7 до 11 часов утра.
  • Если вы принимаете лекарственные препараты, их желательно отменить за 3 дня до исследования. Но перед этим важно посоветоваться с врачом.
  • Старайтесь сдавать анализы в одной и той же лаборатории.
  • Получив результат на руки, обязательно обратитесь к своему врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты и, при необходимости, продолжить обследование.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий