Норма биохимического анализа крови у взрослого мужчины

Норма биохимического анализа крови у взрослого мужчины

Норма анализа крови у мужчин – как ее определить? Какие исследования крови проводятся и по каким показаниям назначают каждое конкретное исследование? Как правильно подготовиться к сдаче крови, чтобы результаты были достоверными?

Рассмотрим основные показатели и их значение для среднестатистического мужчины. Существуют ли физиологические факторы, влияющие на колебания уровня за пределы референсных значений.

Общий, или клинический, анализ крови – это диагностический метод исследования биоматериала человека, который входит в необходимый клинический минимум.

Показаниями для проведения такого метода диагностики могут послужить:

  • проведение диспансеризации для определения общего состояния здоровья человека;
  • наличие любых отклонений от нормы в состоянии здоровья – повышение температуры тела, головокружение, головные боли неясной этиологии, повышенная утомляемость и другие;
  • контроль эффективности лечения патологии после проведения терапевтического лечения;
  • контроль состояния организма при наличии хронических заболеваний (в основном системы кроветворения).

Особых правил, соблюдение которых необходимо перед сдачей анализа, не существует.

Есть лишь пара нюансов, который желательно учесть, чтобы результаты были достоверными и информативными:

  1. Непосредственно в день сдачи анализа завтракать нежелательно.
  2. Кровь, как правило, сдается утром, натощак.
  3. Также нежелательно принимать любые лекарственные средства до момента проведения манипуляции, либо проводить другие лечебные или диагностические процедуры: физиотерапевтические, рентгенологические и другие.

Некоторые показатели нормы анализа крови у мужчин отличаются от женских. Этому есть вполне логичное объяснение – физиология.

Но прежде рассмотрим, какие же факторы влияют на показатели и в чем их разность по половому признаку:

  1. Вес. Количество мышечной массы напрямую связано с количеством крови в организме, ведь все ткани требуют полноценного питания и кислородного обмена. Вес у женщин ниже, чем у мужчин.
  2. Гормональный фон. Вернее – его колебания. У женщин такие процессы происходят в зависимости от менструального цикла, тогда как у мужчин гормональный фон стабилен на протяжении взрослой жизни. Исключение составляет лишь период полового созревания.
  3. Физические нагрузки. Мужчины в силу своей профессии, образа жизни и особенностей поведения подвергаются более интенсивным нагрузкам, нежели женщины.
  4. Психологическое состояние. Нервная система мужчин более стойкая к негативным факторам окружения. Они спокойнее реагируют на стресс, легче переживают психологический дискомфорт, менее подвержены депрессиям и синдрому хронической усталости.

Это самые изученные и доказанные факторы, которые оказывают влияние на разность некоторых показателей в анализах крови у мужчин и женщин.

Таблица показателей анализов крови (норма) покажет, какими же они должны быть. Нужно лишь учесть тот факт, что цифры, приведенные в таблице – для среднестатистического мужчины.

Параметр Функции элемента крови Референсные значения
Гемоглобин железосодержащее белковое соединение, задействованное в кислородном обмене 130-170 г/л
Эритроциты красные элементы крови, содержащие гемоглобин 4,0-5,0 х 10 12 /л
Лейкоциты белые элементы крови, осуществляющие контроль над иммунным ответом организма. Показатель одинаков для обоих полов 4,0-9,0 x 10 9 /л Гематокрит процентное соотношение красных элементов к плазме 42-50% Лейкоцитарная формула нейтрофилы: Тромбоциты отвечают за свертываемость крови 180-320 х 10 9 /л СОЭ (скорость оседания эритроцитов показывает возможность разделения элементов крови (в частности плазмы и эритроцитов) 3-10 мм/ч

Биохимия крови – более сложное исследование, показывающее картину работы внутренних органов, прохождение обменных процессов, наличие патологий в органах и системах. По этому анализу врач может поставить диагноз или при необходимости назначить дополнительные исследования для уточнения.

Сдача крови требует определенной подготовки, которая начинается за несколько дней до процедуры.

Это необходимо для того, чтобы добиться достоверных результатов и минимизировать возможные отклонения от референсных значений:

  • Кровь берется из вены, утром, непременно натощак.
  • За 2-3 дня из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, минимизировать физические нагрузки.
  • За сутки до забора крови не принимать тепловых процедур – баня, сауна.
  • Ужинать без крепкого чая или кофе. Лучше скушать легкий фруктовый или овощной салат, желательно без хлеба и мяса.
  • Перед сдачей крови не проводить никаких процедур: прием медикаментов в любом виде (таблетки, инъекции, капельницы), другие диагностические исследования.
  • Непосредственно перед манипуляцией посидеть спокойно не менее 15-20 минут, чтобы привести в норму дыхание, выровнять сердцебиение.
  • При определении сахара крови нельзя чистить зубы, пить чай, кофе или другие напитки с сахаром или медом.
  • В утро сдачи анализа не принимать никаких лекарственных средств. При необходимости употребления лекарства (хронические заболевания, терапия которых предусматривает регулярный прием препаратов, расписанный по часам), предупредить лечащего врача и врача-лаборанта, чтобы учесть возможные погрешности в показателях.
  • За две недели до предполагаемой сдачи крови на биохимию прекратить прием статинов, если имеет место такое лечение.

В случае необходимости контроля показателей через определенный промежуток времени рекомендуется сдавать биоматериал в той же лаборатории и примерно в то же время. Такой подход даст возможность оценить реальное положение вещей.

Нормальный показатель по основным параметрам у мужчин имеет такие значения:

  • белок (общий) – 63-87 г/л;
  • мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л;
  • креатинин – 62/124 мкмоль/л;
  • мочевая кислота – 0,12-0,43 ммоль/л
  • сахар крови (глюкоза) – 3,5-6,2 ммоль/л;
  • холестерол (холестерин) общий – 3,3-5,8 ммоль/л;
  • билирубин общий – 8,49-20,58 мкмоль/л;
  • билирубин прямой – 2,2-5,1 мкмоль/л.

источник

Сдача крови на анализ является обязательной для подтверждения в организме того или иного диагноза и определения причин возникновения у человека плохого самочувствия. Особенно важны анализы крови для мужчин, так как именно от них зависит и многое в нашей жизни. Зная показатели анализа крови своего организма, можно сравнить их со средними значениями и выяснить угрозу развития в организме тех или иных патологий.

Назначение анализа крови для мужчин

Сдавать кровь на анализ должен каждый мужчина. Прибегать к данной процедуре следует либо по мере необходимости, либо периодически. Именно от состояния крови и всей внутренней среды организма полностью зависит самочувствие мужчины.

Циркулируя по организму, кровь выполняет довольно важные для него функции и если ее внутренний состав не отвечает показателям нормы, значит, в организме происходят какие-то патологические изменения. Состав крови первым сигнализируют об этих изменениях. В организме здорового мужчины все показатели состава крови находятся на одном уровне.

Если количество одних составляющих кровяного русла увеличивается, а других уменьшается, у мужчины развивается то или иное заболевание.

Узнав об этом как можно раньше, мужчина не теряет времени понапрасну, а сразу же предпринимает меры по устранению имеющихся патологий. В случае длительного не посещения кабинета, где делают анализ крови, мужчина рискует получить опасное заболевание и запоздать с его лечением. А, как известно, чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов избавиться от нее.

Поэтому не стоит избегать посещения больницы и сдачи крови. Все эти процедуры направлены на укрепление и восстановление здоровья человека.

Расшифровка общего анализа крови

Любые изменения во внутренней среде организма сразу отражаются на составе крови. На основании этого можно прийти к выводу, что именно по составу крови можно говорить о заболеваниях в организме. Сдачи крови на анализ обязательна и производится забором данной жидкости из пальца. Изучая состав капиллярной крови человека мужчины, говорят о наличии того или иного вида патологии.

Чтобы сдать кровь на общий анализ не нужно предварительно долго готовиться. Данное исследование обязует прийти в указанный пункт натощак утром и сдать кровь из области пальцев. Если по какой-либо причине Вы явились в назначенное учреждение сытно поевшим, не огорчайтесь. Подождите около двух часов, пока пища переварится, и смело идите на анализ.

Информация о результатах общего анализа крови содержит следующие данные:

  • Данное соединение белковой природы входит в состав кровяных клеток — эритроцитов и отвечает за транспортировку кислорода с углекислым газом по организму.
  • У здорового мужчины количество гемоглобина в объеме крови достигает значения от 130 до 160 грамм на литр. Это несколько больше чем у женщин.
  • Если полученные результаты общего анализа крови содержат меньше, чем данные показатели, гемоглобина, то это считается признаком развития анемии.

Аналогичная картина наблюдается, когда мужчина теряет большое количество крови. Причиной данного понижения уровня гемоглобина может быть недостаток в организме фолиевой кислоты, не усвояемости железа или нехватке витамина В12.

  • Данные кровяные клетки формируются в области костного мозга.
  • В норме мужской организм содержит от 4 до 5 миллионов эритроцитов на один кубический миллиметр крови.
  • При повышении количества эритроцитов в крови мужчины развиваются болезни, связанные с повышенным содержанием в организме гемоглобина.
  • Уменьшенное количество эритроцитов связано с ослаблением функционирования клеток костного мозга либо развитием в его структуре различных патологий.

Патологиями костного мозга могут быть: метастазы злокачественных новообразований, миеломная болезнь или лейкоз. Распад эритроцитов связан с недостатком в организме железа, поражением гемолитической анемией, кровотечениями или недостатком витаминного соединения В12.

  • Данный показатель расшифровывается скоростью оседания эритроцитов.
  • У здорового мужчины она возрастает с 1 до 10 миллиметров в час.
  • Если в организме мужчины СОЭ становится выше указанного предела, значит, у мужчины развивается какой-то патологический процесс.
  • Показатель цвета крови также очень важен для здоровья мужчины, так как он зависит от содержания гемоглобина в одной клетке эритроцита.
  • В норме показатель цвета варьирует в диапазоне от 0,85 до 1,15.
  • С помощью цветового показателя крови врачи определяют развивающуюся в организме форму анемии.

Больше информации о назначении анализа крови мужчинам можно узнать из видео.

Кровь человека относится к жидким соединительным тканям, поддерживающим гемостаз внутренней среды организма. Она состоит из плазмы (однородной, вязкой, мутноватой жидкости желтого цвета) и форменных компонентов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов), которые находятся во взвешенном состоянии. Содержание плазмы от общего объема крови составляет около 50-60 %. Анализы крови являются важным элементом первичной диагностики при многих заболеваниях. Одним из них является биохимия крови.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови, сравнение с нормой и сравнительная таблица – обо всем этом пойдет речь ниже.

Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С профилактической целью биохимическое исследование крови рекомендуется проводить 1 раз в год.

Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.

Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.

Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.

    В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:

  • Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
  • Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
  • За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
  • По возможности следует отказаться от курения.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

    Холестерин выполняет в организме важнейшие функции:

  1. участвует в синтезе желчных кислот;
  2. регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
  3. поддерживает нормальный гормональный фон;
  4. регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
  5. обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).

Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.

Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.

Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.

    Более частое биохимическое исследование крови может понадобиться при наличии хронических симптомов нарушения почечной фильтрации, к которым относятся:

  • частые головные боли;
  • кожный зуд невыясненной этиологии;
  • тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
  • нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
  • изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройство сна.

Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.

Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.

    Азотистыми компонентами крови являются:

  1. мочевина;
  2. креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
  3. индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
  4. мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.

Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).

Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.

У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.

Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.

Норма креатинина:

Категория пациентов Нормальные показатели (мкмоль/л)
Дети первого года жизни 27 — 62
Дети от 1 года до 12 лет 18 — 35
Подростки от 12 до 18 лет 16 — 35
Женщины до 50 лет 44 — 75
Мужчины до 50 лет 72 — 105
Женщины старше 50 лет 44 — 80
Мужчины старше 50 лет 74 — 110

Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.

Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.

Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.

Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.

Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.

Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.

Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.

Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.

    Если этот показатель не соответствует норме, причин может быть несколько, например:

  • обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
  • несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
  • травмы и ожоги;
  • беременность.

Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.

Общий белок в сыворотке крови:

Возрастная группа Нормальный показатель (г/л)
Период новорожденности (до 30 дней) 48 — 74
Младенцы от 1 месяца до 1 года 47 — 72
Дети от 1 до 4 лет 61 — 75
Дети от 5 до 7 лет 52 — 78
Дети от 7 до 12 лет и подростки от 12 до 15 лет 58 — 76
Подростки старше 15 лет и взрослые пациенты 65 — 85
Люди старческого возраста (старше 60 лет) 63 — 83

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.

Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.

Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.

Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.

Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.

    Патологическими причинами вторичной триглицеридемии (превышение уровня триглицеридов по сравнению с возрастной и физиологической нормой) являются:

  1. застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
  2. сахарный диабет;
  3. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
  4. нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
  5. злоупотребление алкоголем;
  6. табачная зависимость;
  7. ожирение;
  8. ишемическая болезнь сердца;
  9. артериальная гипертензия;
  10. атеросклероз сосудов.
Норма у женщин:

Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет 0,41 — 1,48
25 — 30 лет 0,42 — 1,63
30 — 35 лет 0,44 — 1,7
35 — 40 лет 0,45 — 1,99
40 — 45 лет 0,51 — 2,16
45 — 50 лет 0,52 — 2,42
50 — 55 лет 0,59 — 2,63
55 — 60 лет 0,62 — 2,96

У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.

Норма у мужчин:

Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет 0,5 — 2,27
25 — 30 лет 0,52 — 2,81
30 — 35 лет 0,56 — 3,01
35 — 40 лет 0,61 — 3,62
40 — 45 лет 0,62 — 3,61
45 — 50 лет 0,65 — 3,7
50 — 55 лет 0,65 — 3,61
55 — 60 лет 0,65 — 3,23

Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.

Норма у детей:

Возраст Норма у мальчиков Норма у девочек
С рождения до 10 лет 0,34 — 1,13 0,4 — 1,24
С 10 лет до 15 лет 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
С 15 до 20 лет 0,45 — 1,81 0,4 — 1,53

Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.

Ферменты норма:

Название Что это такое Норма для взрослых
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Печеночный фермент, пробы необходимы для оценки функционирования печени. Повышение может указывать на вирусные заболевания печени, жировую и алкогольную дистрофию, цирроз. От 7 до 41 МЕ/л
Гамма-ГТП (Гамма-глутамилтранспептидаза) Гетеродимерный белок, структура которого состоит из полипептидных цепей. Необходим для обмена аминокислот. Зависит от пола пациента. Нормой для мужчин считаются показатели от 15 до 106 мкмоль/л. У женщин этот показатель существенно ниже – от 10 до 66 мкмоль/л.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) Фермент, регулирующий функционирование сердца и сосудов. Повышение АСТ указывает на инфаркт миокарда, поражение мышечной ткани сердца (миокардит, перикардит и т.д.). От 10 до 38 МЕ/л.

Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.

Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.

Минералы в биохимическом исследовании крови:

Название элемента Роль в организме Норма
Железо Участвует в процессе связывания и транспортировки молекул кислорода, предупреждает гипоксию тканей и органов, обеспечивает профилактику малокровия. От 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для детей нормой считается от 7,16 до 21,48 мкмоль/л.
Калий Необходим для нормальной работы сердца. Регулирует сердечный ритм и водно-электролитный баланс организма. От 3,5 до 5,5 ммоль/л. У детей (включая новорожденных) этот показатель может быть немного ниже – от 3,3 до 5,3 ммоль/л.
Натрий Регулирует давление в брюшной полости, поддерживает оптимальный баланс жидкости (включая внеклеточную жидкость). От 136 до 145 ммоль/л.
Кальций Повышает прочность и плотность костей, обеспечивает подвижность суставов, регулирует работу сердца и нервной системы. 2,15 — 2,5 ммоль/л.
Хлор Поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду организма. 98 — 107 ммоль/л.

Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.

Показатели крови Допустимые значения (физиологическая норма)
АЛТ До 31 ед/л
АСТ До 31 ед/л
Амилаза До 110 ед/л
Общий белок 65 — 85 г/л
Глюкоза 3,5 — 6,2 ммоль/л
Креатинин 44 — 97 ммоль/л
Мочевина 1,7 — 8,3 ммоль/л
Щелочная фосфатаза До 117 ед/л
Холестерин До 5,12 ммоль/л
Триглицериды 0,14 — 1,82 ммоль/л
Мочевая кислота 142 — 339 ммоль/л
Средние молекулы 0,2 — 0,3 ед/л
ГГТ 7 — 32 ед/л

Биохимическое исследование крови – важный элемент диагностики, применяющийся в лечебных и профилактических целях. Анализ на биохимию показан для оценки проводимого лечения и контроля функционирования внутренних органов и систем. Сдавать кровь на анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. При наличии показаний частота биохимического исследования крови может достигать 3-4 раз в год.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник

Биохимический анализ крови – это комплексная лабораторная диагностика, проводимая с целью оценки состояния внутренних органов и систем и выявления потребности организма в микроэлементах и уровня ее удовлетворения.

По биохимическим показателям состава крови проводят первичную диагностику функционирования печени, почек, поджелудочной железы и иных органов, получают данные об обменных процессах (липидном, белковом, углеводном метаболизмах).

Проведение развернутого биохимического анализа крови (БАК) рекомендовано в профилактических целях для контроля состояния здоровья и ранней диагностики заболеваний ежегодно, а также при развивающихся соматических или инфекционных заболеваниях, в процессе болезни и на этапе клинического выздоровления.

Интерпретация результатов биохимического анализа проводится специалистом на основании лабораторных норм и соответствия их выявленным показателям. Самостоятельная расшифровка анализов чаще всего дает исключительно поверхностное представление о состоянии здоровья и может стать причиной неверной самодиагностики и последующего самолечения, так как при интерпретации результатов необходимо учитывать не только половозрастные показатели, но и влияние существующих и перенесенных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов, способных влиять на состав крови, а также рассматривать картину анализа в комплексе: многие показатели указывают на наличие различных процессов, как физиологических, так и патологических, и правильно интерпретировать причину изменения состава крови может только специалист. Причем нередко для диагностики после исследования крови данным методом врачи назначают дополнительные анализы для уточнения и дифференциации причин выявленного состояния пациента.

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

  • голод в течение 10-12 часов до забора крови;
  • исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая;
  • щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.;
  • в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна);
  • сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога);
  • в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории. Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов;
  • стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты;
  • непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме;
  • для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина;
  • за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т. п.;
  • при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней;
  • если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Диапазон нормы количества содержащихся в крови различных веществ составлен на основе изучения статистических показателей исследования здоровых людей и пациентов с различными заболеваниями и патологиями. При интерпретации следует помнить, что эталоны нормы отличаются в зависимости от возраста, по некоторым компонентам существуют специфические нормативы для мужчин и женщин. При физиологических состояниях (например, беременности) границы нормы также сдвигаются: так, количество холестерина в гестационный период может превышать условную норму в два раза, а гемоглобин на определенном сроке вынашивания снижается из-за увеличения объема крови, и это считается нормой, а не показанием к терапии.

Для учета влияния различных факторов при интерпретации результатов рекомендуется обращаться к специалисту, оценивающему общий анамнез пациента и картину крови в комплексе, а не только результаты соответствия показателя нормам в таблице. Врачи оценивают общую симптоматику, жалобы, особенности профессиональной деятельности, наличие в анамнезе заболеваний и генетических склонностей.

При оценке результатов необходимо ориентироваться на нормы, используемые в конкретной лаборатории, так как различное лабораторное оборудование может оценивать количество некоторых веществ в разных единицах измерения – микрограммах, ммоль на литр, процентном соотношении и т. п. Особенно важно учитывать данные сведения при интерпретации показателей печеночных ферментов (аланиноминотрансферазу, аспартатаминотрансферазу), где на результаты влияет и температура инкубации пробы, что обычно обозначается в бланке результатов.

Некоторые значения нормы для взрослых приведены в таблице.

Показатель Единица исчисления Допустимые значения Примечания
Белок общий Грамм на литр 64-86 У детей до 15 лет показатели возрастной нормы ниже
Альбумин Грамм на литр или процентное соотношение к общему белку 35-50 г/л
40-60 %
Для детей действуют отдельные нормы
Трансферрин Грамм на литр 2-4 В период беременности показатели повышаются, в пожилом возрасте понижаются
Ферритин Микрограмм на литр Мужчины: 20-250
Женщины: 10-120
Для взрослых мужчин и женщин нормы различны
Билирубин общий
Билирубин непрямой
Билирубин прямой
Микромоль на литр 8,6-20,5
0-4,5
0-15,6
Отдельные показатели для детского возраста
Альфа-фетопротеин Единица на мл Возможно физиологически обусловленное появление фактора во 2-3 триместре гестации
Глобулин общий Процентное соотношение 40-60
Ревматоидный фактор Единица на мл 0-10 Вне зависимости от половозрастных характеристик

В развернутом биохимическом анализе крови может присутствовать множество различных показателей, как рекомендуемых для регулярного профилактического исследования, так и специфичных, изучаемых при подозрении на конкретные заболевания и нарушения. В развернутой биохимии, включающей максимальное количество исследований, при анализе в целях профилактического обследования необходимости нет, равно как и при отдельных жалобах и симптомах. Дополнительные к общим показателям исследования показателей компонентов зависят от состояния здоровья пациента: так, при жалобах на повышенную жажду основное внимание будет уделено количеству глюкозы в крови, при повышенном артериальном давлении – липидному спектру, при симптомах анемии – железу, трансферрину, ферритину, ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки), при признаках нарушения работы печени или вероятности развития гепатита – печеночным ферментам (АСТ, АЛТ), показателям билирубина и щелочной фосфатазы.

В результатах клинического исследования и БАК общего химического состава (ОХС) крови всегда оценивается количество общего белка и его фракций – протеинов. В целом в составе крови содержится более 160 различных протеинов, объединенных в соответствии с составом и функциями в три белковые фракции: альбуминов, глобулинов (четырех типов) и фибриногенов.

Все белки важны для эффективного функционирования организма. Основной орган, ответственный за продуцирование протеинов – печень, и пониженное относительно нормы количество белка отражает неспособность печени к синтезу протеинов. Данное нарушение функции может быть связано как с заболеваниями органа, так и с иными состояниями и факторами, среди которых выделяют влияние следующих:

  • низкопротеиновая диета (вегетарианство, голодание, особенности питания с ограничениями белковой пищи);
  • паразитозы (преимущественно глистные инвазии);
  • кровопотери (обильные выделения при менструации, внутренние и внешние кровотечения при заболеваниях и травмах);
  • обширные ожоги кожной поверхности;
  • избыточное выделение протеинов с мочой при заболеваниях почек, протеинурии гестационного периода и т. п.;
  • пониженном синтезе протеинов при болезнях печени (гепатиты, циррозы);
  • длительные курсы терапии препаратами-глюкокортикостероиды;
  • развитие опухолевых образований (злокачественные опухоли мочевого пузыря, желудка);
  • пониженное всасывание питательных веществ в кишечнике при энтерите, колите, панкреатите, целиакии;
  • заболеваниях и патологиях строения, сопровождающихся скоплением плазмы (асциты, плевриты, перикардиты).

Показатели концентрации альбумина используются при диагностике патологий паренхиматозных органов, выявлении ревматизма, признаках развития новообразований, влиянии гормональных медикаментов на организм и последствий голоданий и диет.

При этом пониженные показатели белковой фракции альбумина могут указывать на развитие нефротического синдрома, печеночной или почечной недостаточности, опухоли органов пищеварительной системы, процессы тканевого распада, кардиоспазм, лимфорею, парацентез, истощение и т. д.

Мочевина, креатинин, мочевая кислота, остаточный азот, аммиак и некоторые другие компоненты крови относятся к низкомолекулярным азотистым веществам. В базовом БАК исследуют значения мочевины и креатинина, добавляя дополнительные исследования при наличии подозрений на различные нарушения и патологии.

Азотистые соединения производятся при распаде клеток и тканей, процессе, неизбежно сопутствующем нормальному функционированию живых организмов. Значения, выходящие за показатели нормы, чаще всего указывают на нарушение функций печени (где в процессе распада синтезируются азотистые вещества), почек (при скоплении соединений в организме из-за пониженной фильтрации и нарушениях вывода их с мочой) или повышенном распаде протеинов по тем или иным причинам.

Наименование соединения На что указывает превышение нормы
Мочевина Почечная, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, синдром длительного сдавливания, воздействие отравляющих веществ
Креатинин Тяжелые поражения и патологии паренхиматозных органов, дисфункции надпочечников, опухолевые образования, сахарные диабеты
Мочевая кислота Подагрический синдром, лейкозы, анемия с дефицитом витамина В12, отравления, дерматит, острый инфекционный процесс, заболевания печени

Снижение количества азотистых соединений регистрируется при полиурии, печеночной недостаточности, гипотиреозе, нарушениях метаболизма, длительном голодании, а также после процедур гемодиализа и внутривенного введения раствора глюкозы.

Главный маркер углеводного обмена в организме – глюкоза (она же «сахар»). Большинство людей знает, что ее повышенное содержание сигнализирует о наличии диабета или преддиабетного состояния. Однако причиной изменения уровня глюкозы могут быть также травмы, ожоги, увлечение сладким, нарушения правил подготовки к анализу. Кроме этих очевидных причин повышенные показатели глюкозы могут возникать при заболеваниях поджелудочной железы и патологиях печени.

Помимо глюкозы для выявления нарушений углеводного обмена прибегают к оценке количества гликированных (или гликолизированных) белков: фруктозамина (гликированного альбумина), гликолизированного гемоглобина, гликированного липопротеина.

При пониженном уровне глюкозы диагностируют гипогликемию, при повышенном – гипергликемию.

Возможные причины гипогликемии Возможные причины гипергликемии
Недостаточное питание, диеты, голодание Сахарный диабет 1, 2 типа
Заболевания ЖКТ, препятствующие усвоению углеводов (колит, энтерит и т. п.) Травмы, новообразования головного мозга (часто – гипофиза)
Гипотиреоз Опухолевые новообразования, патологии коры надпочечников
Патологии печени Тиреотоксикоз, патологии щитовидной железы
Длительный неконтролируемый прием инсулинсодержащих препаратов, медикаментов-гипогликемиков Эпилептический синдром
Энцефалит, менингоэнцефалит, менингит Повышенная возбудимость, нестабильное психоэмоциональное состояние
Недостаточность функции коры надпочечников Длительный курс лечения глюкокортикостероидами

Некоторые виды белков имеют специфическую окраску, чаще всего – благодаря соединению с металлами (железом, медью, хромом). При их распаде в кровь высвобождается билирубин в непрямой, или свободной форме. При последующих процессах он преобразуется в связанную форму. При оценке показателей крови выделяют три типа гемоглобиногенного пигмента: общий билирубин, количество прямого (связанного, конъюгированного) билирубина и уровень непрямого (свободного, несвязанного, неконъюгированного). Все три показателя важны и могут указывать на наличие заболеваний и патологий. Особое внимание в первую очередь обращают на свободный билирубин, так как он токсичен для организма.

Заболевания, провоцирующие рост пигмента в крови, различны – от генетических патологий до последствий переливания донорской крови и пересадки органов и тканей реципиенту. Диагностика базируется на соотношении фракций билирубина. В большинстве случаев превышение показателей нормы означает наличие заболеваний печени и/или патологий желчевыводящих путей.

Пройдя цепочку изменения соединений в печени и желчном пузыре, билирубин попадает в кишечник, где преобразуется уробилиногеновое соединение – пигмент, при выводе из организма окрашивающий мочу и кал.
При недостаточности функционирования печени или желчного пузыря, патологий и нарушений желчевыводящих путей значительная часть билирубина остается в организме, где, распространяясь по тканям, придает им желтый цвет. Из-за данного симптома появилось название «желтуха», ошибочно ассоциируемое исключительно с гепатитом А. Однако в медицинской практике выделяют три типа процессов, провоцирующих развитие желтухи:

  • токсические воздействия, отравления, анемии гемолитической этиологии, патологические процессы в селезенке, сопровождающиеся ее гиперфункцией, приводят к ускорению распада пигментного белка и увеличению количества несвязанного билирубина до количеств, которые не успевают перерабатываться в печени и накапливаются в крови и тканях;
  • печеночная недостаточность, возникающая при гепатитах, циррозах, травмах, опухолевых образованиях печени, при котором орган не способен обрабатывать положенное количество билирубина;
  • при нарушениях оттока желчи из желчного пузыря, сопровождающихся сдавливанием желчевыводящих путей, билирубин повторно проникает в кровоток и далее – в ткани. Такое состояние регистрируется при холецистите, желчекаменной болезни, остром холангите, опухолевых образованиях, препятствующих оттоку желчи и т. п.

Показатели общего билирубина входят в стандартный набор БАК. Исследование на уровень фракций (конъюгированного и несвязанного билирубина) обычно используется при наличии симптоматики или диагностированных заболеваниях: гепатитов любой этиологии, цирроза печени, желтухи и т. д.

Показатели содержания липидов (жиров) в крови составляют липидный спектр. В диагностическом биохимическом тесте оценивают уровень общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности («плохого» и «хорошего» холестерина), триглицеридов, и высчитывают коэффициент атерогенности на основании соотношения компонентов. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят анализ на количество фосфолипидов.

В норме показатель общего холестерина у здорового взрослого человека находится в пределах 3,0-5,2 ммоль/л. От 40 до 60% от объема общего холестерина составляет «хороший» холестерин. Что это такое?

В организме холестерин находится в двух базовых видах – высокомолекулярном соединении с протеинами и низкомолекулярном. Липопротеины высокой плотности в основном вырабатываются в печени и необходимы организму для участия в формировании клеточной мембраны, регуляции гормональных процессов, психоэмоционального состояния и т. д.
Липопротеины низкой (и очень низкой) плотности в основном поступают с пищей. Данные соединения обладают свойством скапливаться в кровеносных сосудах, образуя холестериновые бляшки (атеросклероз). В следствие формирования подобного скопления сужается просвет сосуда, влекущее пониженное кровеносное снабжение органов и тканей. При разрушении липопротеинового скопления его фрагменты также опасны, так как могут способствовать формированию тромбов.

Повышение общего холестерина Понижение общего холестерина
Нарушения питания, ожирение, сахарный диабет, инфаркт миокарда, алкоголизм, артериальная гипертензия, гестационный период, ишемия, желчекаменная болезнь и т. д. Заболевания печени, гипертиреоз, недостаточность рациона питания, болезни ЖКТ, препятствующие всасыванию липидов, хроническая обструктивная болезнь легких, ревматоидные артриты

Чаще всего спектр ферментов в биохимическом тесте ограничивается анализом «печеночных проб», АлТ и АсТ, и амилазы. В расширенный анализ может включаться значительно более широкий перечень ферментов.

Показатели аламинонинотрасферазы (АлТ) в основном характеризуют эффективность функционирования печени, но также могут сообщать о нарушениях скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.
Исследование уровня аспартатоминотрансферазы (АсТ) используется при диагностике болезней и патологий печени, а также применяется для выявления сердечных патологий (инфаркта миокарда, стенокардического приступа, ревмокардита), некоторых воспалительных процессов инфекционной этиологии.

Данный фермент отвечает за процесс расщепления сложных углеводов. Диагностическую ценность имеют как повышение, так и понижение концентрации амилазы по отношению к норме.
В большинстве случаев превышение нормального количества амилазы в крови сопровождает заболевания и патологии поджелудочной железы. Однако может также наблюдаться при гепатитах вирусной этиологии, эндемическом паротите («свинке»), почечной недостаточности, алкоголизме, длительных курсах терапии препаратами тетрациклинового ряда и глюкокортикостероидами.
Пониженные показатели отмечают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • гестационном токсикозе первого триместра беременности;
  • тиреотоксикозе;
  • инфаркте миокарда;
  • некротических процессах в поджелудочной железе.

Энзим креатинкиназа позволяет оценить эффективность энергетического обмена в мышечных тканях (фракция ММ), сердечной мышце (МВ) и тканях головного мозга (ВВ). Диагностическое значение имеет повышение уровня концентрации данного энзима, означающий повышенный распад тканей. Так, подтип креатинкиназы МВ используется, например, в диагностике наличия инфаркта миокарда, оценке обширности поражении тканей и прогнозировании ситуации.

Липаза отвечает за процесс расщепления нейтральных жиров. Панкреатическая липаза признана более ценным показателем для диагностики заболеваний поджелудочной железы, чем амилаза, и используется для уточнения диагноза и степени поражения органа.

Выделяют два типа фосфатазы: кислую (анализ на данный фермент применяется при дифференциальной диагностике заболеваний костной системы, болезнях печени, патологиях желчевыводящих путей) и щелочную, изменение уровня которой в большинстве случаев проявляется при болезнях предстательной железы.

Несмотря на то, что электролиты в крови находятся в довольно незначительном количестве, изменение их концентрации губительно влияет на весь организм и может привести к летальному исходу. Основной внеклеточный катион – натрий.

Натрий, поступающий в организм с пищей и жидкостями (натрия хлорид – поваренная соль), отвечает за уровень осмотического давления в тканях и кислотно-щелочной баланс. И повышенное, и пониженное содержание натрия в крови может приводить как к незначительным изменениям самочувствия, так и, в зависимости от концентрации, к патологическим состояниям и коме.

Электролит калий отвечает за проводимость электрического импульса в сердечной мышце. И превышение нормы, и снижение концентрации калия способно приводить к остановке сердцебиения.

источник

8



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий