Норма показателей биохимического анализа крови для детей

Норма показателей биохимического анализа крови для детей

Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

  • неадекватное использование медикаментов;
  • неправильное питание ребенка;
  • чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
  • определить стадию течения того или иного патологического процесса;
  • оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

  • присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
  • протекание сахарного диабета или подозрение на него;
  • тяжелую интоксикацию;
  • авитаминозы;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

новорожденные – меньше 150;

старше года – не больше 644.

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

  • белки и ферменты;
  • липиды и пигменты;
  • углеводы и витамины;
  • показатели азотистого обмена;
  • широкий спектр микроэлементов.

Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:

  • инфекционных болезней;
  • обширных ожогов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • новообразований любого характера течения.

В то же время снижению способствуют:

  • истощение организма;
  • болезни органов ЖКТ, почек и печени;
  • онкопатологии;
  • кровоизлияния;
  • лихорадочное состояние;
  • воспалительные процессы;
  • тяжелая интоксикация.

Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:

  • патологий печени;
  • сепсиса;
  • гломерулонефрита;
  • широкого спектра травм;
  • длительного голодания;
  • синдрома мальабсорбции;
  • новообразований.

Причины повышения альбуминов представлены:

  • воспалительными процессами;
  • онкологией;
  • послеоперационным периодом;
  • инфекциями.

На снижение концентрации могут повлиять:

  • малокровие;
  • болезни печени и почек;
  • иммунодефицитные состояния;
  • раковые опухоли.

Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:

Повышение глюкозы обуславливается:

  • неправильным питанием;
  • влиянием стресса;
  • сахарным диабетом;
  • повреждением гипофиза;
  • эндокринными нарушениями;
  • патологиями печени;
  • феохромоцитомой.

На снижение такого значения оказывают воздействие:

  • обезвоживание и голодание;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инсулинома;
  • сепсис;
  • чрезмерное физическое переутомление.

Концентрация мочевины повышается вследствие:

  • ожогов;
  • обезвоживания;
  • внутреннего кровотечения;
  • воспалительного поражения почек;
  • непроходимости кишечника;
  • почечной недостаточности;
  • неправильного питания.

Снижается подобное вещество на фоне:

  • недостаточного потребления пищи;
  • целиакии;
  • повреждения печени.

Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

  • последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
  • за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
  • соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
  • за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
  • отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
  • в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.

Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.

В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.

источник

У малыша вены практически не видны, поэтому забор проб проводится из следующих мест:

  • икра ножки;
  • лоб — кровь из этого места берут довольно редко, в основном когда невозможно это сделать из других участков тела младенца;
  • тыльная сторона ладошки;
  • изгиб локтя;
  • предплечье.

Полученные итоги биохимического исследования помогают доктору выявить патологические нарушения в функционировании внутренних органов новорожденного.

На результат анализа оказывают влияние различные факторы. Чтобы этого избежать, следует придерживаться определенных правил:

  • накануне проведения манипуляции по забору крови малютку не перекармливать, непосредственно перед самой процедурой кормить малыша настоятельно не рекомендуется;
  • если ребенок находится в состоянии сильного возбуждения или у него наблюдается недомогание, то проведение анализа переносят на другой день;
  • доктор назначает этот вид исследования после инструментального обследования малыша;
  • забор крови проводят в утренние часы, не раньше 7.30 и не позже 10.30.

Существует несколько способов забора биоматериала у детей старше года.

  1. Закрытый. В этом случае применяют специальные вакуумные пробирки, снабженные тоненькой иголочкой с силиконовым покрытием, позволяющие набрать необходимый объем крови. Имеются и так называемые иглы-бабочки, с помощью которых можно отвлечь ребеночка и безболезненно взять биоматериал.
  2. Открытый. Это стандартный метод с использованием шприца, иглы и пробирки. Однако для детишек предпочтительный первый способ.

При помощи этого вида исследований определяют обмен углеводов, железа, пигментов, липидов, белковых веществ, в том числе C-реактивный белок (СРБ), ферменты, электролиты и многие другие показатели, каждый из которых отвечает за определенное процессы в организме ребенка. Нормы биохимического анализа крови у детей весьма подвижны и способны изменяться при любой патологии:

  1. Белок (ед. измерения г/л). В норме этот показатель у новорожденного от 48 до 73, у детей старшего возраста – 62-82. При выявлении его ниже допустимой концентрации можно заподозрить онкологию, истощение, гипотрофию или патологию кишечника. Высокая концентрация белкового вещества вызвана инфекционными процессами, протекающими в организме, а также обширными ожогами.
  2. Глюкоза (ед. измерения м/моль). Показатель считается особо важным для тех детей, где в семье имеются больные, страдающие сахарным диабетом. По итогам биохимического анализа крови у детей норма уровня сахара должна быть в диапазоне от 3,3 до 5,5. Любое, даже незначительное отклонение от этих величин является поводом для обращения к доктору.

Проводя исследование биоматериала, первоначально обращают внимание на основные показатели биохимического анализа крови у детей, которые отвечают за нормальное функционирование печени:

  1. Билирубин (ед. измерения мкмоль/л). В норме у младенцев от 17 до 68, а к началу второго месяца жизни существенно снижается и останавливается в пределах 3,4-13,7. Такие колебания билирубина у новорожденного объясняются транзиторной или физиологической желтухой, что является допустимым явлением.
  2. АЛТ (ед. измерения Ед/л). Представляет собой внутриклеточный печеночный фермент. В норме у детей не должен превышать 40. Увеличение показателя свидетельствует о разрушении клеточной ткани печени.
  3. АСТ. Единица измерения, как и у предыдущего фермента. АСТ в биохимическом анализе крови у детей в норме до 40. Причины изменения этого показателя аналогичны АЛТ.
  4. Щелочная фосфатаза (ед. измерения Ед/л). У младенцев норма 150, с возрастом она увеличивается до 640. После полового созревания ребенка показатель снижается до минимального значения 30, а максимальное 140. Щелочная фосфатаза одной из первых реагирует на патологию крови, в частности на развитие острого лейкоза, ранняя диагностика которого позволяет своевременно назначить необходимую терапию, приводящую к полному излечению.

Оценка функций мочевыводящей системы так же важна, как и нормальная работа печени малыша.

Для оценки ее работы принимают во внимание следующие показатели:

  1. Креатинин (ед. измерения ммоль/л). Это вещество синтезируется в мышечной ткани и выделяется почками. По итогам биохимического анализа крови у детей норма колеблется в пределах 30-115 и с возрастом практически не изменяется. Причина повышения креатинина кроется в нарушении выделительной функции почек. Кроме того, увеличение его концентрации возможно при лихорадке.
  2. Мочевина. Единица измерения аналогична предыдущему показателю. Норма у новорожденных от 2,5 до 4,5. По мере взросления концентрация постепенно увеличивается, а максимально допустимый предел составляет 7,6, как у взрослого человека. Нижний предел не претерпевает изменений. Резкий скачок подает сигнал о патологии почек.

В организме как взрослого, так и ребенка содержится большое количество белков, выполняющих разные функции. Одним из уникальных считается СРБ, или C-реактивный белок, моментально реагирующий на любые воспалительные процессы. Выработкой этого белкового вещества занимается печень. У здорового малыша количество СРБ ничтожно мало. Однако при наличии инфекции, простуды или повреждения тканей содержание белка возрастает. Польза этого вида белкового вещества заключается в следующем:

  • регулирует иммунитет;
  • предотвращает воспаление благодаря защитной функции;
  • довольно быстро реагирует на наличие в организме болезнетворной флоры.

С целью получения точных итогов исследования к нему следует правильно подготовиться:

  • постараться не переохлаждать и не перегревать ребенка;
  • не кормить завтраком, в том числе и не давать пить чай в день сдачи биоматериала.

C-реактивный белок измеряют в мг/л. У детишек разной возрастной категории он отличается, поэтому по итогам биохимического анализа крови у детей нормой принято считать усредненный показатель от 0 до 10.

Факторы, способствующие увеличению допустимой концентрации:

  • тошнота;
  • диарея;
  • рвота;
  • внезапное повышение температуры;
  • вирусные инфекции;
  • грибковые поражения;
  • наличие в организме бактериальной флоры.

Детки до двенадцатилетнего возраста подвержены частым заболеваниям органов пищеварения, дыхательных путей, а также паразитарными болезнями, такими как:

  • сальмонеллез;
  • дизентерия;
  • гайморит;
  • бронхит;
  • тонзиллит;
  • ОРВИ;
  • энтеробиоз;
  • аскаридоз;
  • лямблиоз.

По результатам проведенных обследований доктор установит причину повышения СРБ и назначит необходимое лечение, которое не даст патологическому процессу перейти в хроническую стадию. Родителям рекомендуется тщательно следить за рационом малыша, поддерживать его активность.

А что показывает биохимический анализ крови, кроме вышеперечисленных показателей? С помощью этого исследования выявляют и наличие следующих активных веществ и микроэлементов:

  • железо, основная функция которого – связывание и перенос кислорода в кровяном русле;
  • натрий принимает непосредственное участие в водно-солевом обмене;
  • альбумины оказывают помощь в транспортировке гормональных веществ;
  • хлор – благодаря этому элементу поддерживается кислотно-щелочная среда;
  • калий несет ответственность за баланс жидкости в организме;
  • кальций отвечает за нормальное функционирование сердца и нервной ткани;
  • фосфор незаменим для прочности костей и зубной эмали.

Что показывает биохимический анализ крови? Расшифровка некоторых показателей:

  1. Белок. Превышение допустимой концентрации сигнализирует о наличии воспаления, патологии почек, обезвоживании.
  2. Калий. При отклонении от нормальных значений проверяют работу легких, сердца и почек.
  3. Кальций. Уменьшение этого показателя свидетельствует о нехватке витамина D. Кроме того, его рост – это признак онкопатологии.
  4. Железо. Недостаточное количество говорит об анемии железодефицитного характера.
  5. Липаза. По этому показателю выявляют патологии поджелудочной железы.
  6. Натрий. Превышение сверхдопустимой нормы – сбой в работе почек.

Для удобства использования допустимые значения показателей оформляют в виде таблиц. Биохимический анализ крови у детей (результаты) в разрезе возрастных категорий приведен ниже.

Биохимия крови – это метод лабораторной диагностики, помогающий более точно и правильно поставить диагноз. Следует помнить, что расшифровка итогов анализов у подрастающего поколения отличается от допустимых значений взрослого человека, правильно интерпретировать результаты может только доктор.

источник

Большинство терминов, которые даются в расшифровке биохимического анализа крови у детей, непонятны людям без медицинского образования.

Естественно, что родители ребенка, прошедшего процедуру, испытывают беспокойство, пытаясь разобраться в терминологии медиков самостоятельно. Что же скрывает расшифровка биохимического анализа?

Биохимическим анализом крови называется диагностическое исследование, в ходе которого определяется состояние внутренних органов и функциональных систем.

С помощью анализа медики могут диагностировать у детей заболевания, которые на ранних стадиях не проявляют симптоматики. Своевременный диагноз — это уже половина успеха в лечении ребенка.

Биохимический анализ берут из вены. Для этого с помощью тампона, смоченного в спирте, обеззараживают поверхность внутреннего локтевого сгиба ребенка и, используя шприц, делают забор.


Полученный материал отправляется на исследование в лабораторию и через некоторое время расшифровка его результатов выдается на руки родителям ребенка.

У медиков для этого есть таблица, в которой, наряду с перечисленными элементами и веществами биохимического анализа, указывается норма для каждого из них в определенном возрасте.

Дело в том, что показатели нормы анализа у детей отличаются от взрослых и меняются с возрастом до момента взросления — в 16 лет.

Такая таблица значительно упрощает расшифровку результатов исследования, так как отклонения от нормы с ее помощью становятся сразу заметными.

Перед тем как вести ребенка на процедуру, родители должны ознакомиться с правилами подготовки.

Обычно лечащий врач предупреждает заранее о том, что биохимический анализ проводится только натощак. Это означает, что ребенку перед процедурой нельзя ничего есть.

Кроме того, родители должны временно ограничить активность ребенка — перед сдачей крови он должен быть спокойным. В противном случае результаты анализа будут недостоверными.

Полная расшифровка показателей, полученных с помощью биохимического анализа крови у детей, доступна только медикам.

Но чтобы родители смогли оценить результаты, они должны понимать, что исследуется в ходе процедуры и какая норма показателей биохимии для ребенка.

Белок — важный элемент крови, обеспечивающий транспортировку таких биологически активных составляющих, как холестерин, кальций, билирубин.

Изменение количественного показателя белка свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме. Норма для детей до года – 57 – 73 Г/л, до 14 лет – 62 – 82 Г/л.

Повышенные показатели белка — признак обезвоживания и загущения крови. Также повышение белка может быть симптомом воспалительных процессов и инфекций.

Понижение белка — признак белкового голодания, а также результат заболеваний почек или печени.

Глюкоза — уровень этого вещества в крови свидетельствует о качестве углеводного обмена в организме. Если показатель глюкозы повышается, то это может быть следствием гормональных нарушений или сахарного диабета.

Понижение глюкозы бывает при голодании. Норма для детей до года — 1,7 – 4,7 мкмоль/л, до 14 лет – 3,3 – 3,1 мкмоль/л.

Мочевина — результат распада белков. После фильтрации в почках некоторое количество мочевины остается в крови.

Поэтому повышение концентрации вещества может свидетельствовать о недостаточной функциональности почек, патологиях мочевыводящих путей или о наличии в этих системах новообразований. Норма для детей до года — 3,3 – 5,8 ммоль/л, до 14 лет – 4,3 – 7,3 ммоль/л.

Креатинин — результат распада креатина, необходимого для энергетического обмена многих тканей организма, в том числе, мышечной.

Изменение показателей креатинина в крови свидетельствует о нарушении функции фильтрации и выделения в почках.

Повышение величины — признак почечной недостаточности. Понижение величины для диагностики несущественно. Норма для детей — 35 – 110 ммоль/л.

Холестерин — один из главных участников жирового обмена. Является строительным компонентом клеточных мембран, обеспечивает синтез витамина D.

Изменение количественных показателей холестерина в крови свидетельствует о нарушениях липидно-обменного процесса.

Повышение концентрации приводит к развитию атеросклероза. Норма для детей до года – 1,8 – 4,9 ммоль/л, до 14 лет – 3,7 – 6,5 ммоль/л.

Билирубин — желчный пигмент, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина — один из главных симптомов гепатита, холецистита и краснухи, желчекаменной болезни, а также воспалительных или онкологических процессов.

Также, в силу токсичности, высокая концентрация билирубина представляет угрозу для здоровья клеток мозга.

Понижение билирубина происходит вследствие патологий в печени — цирроза или бактериального поражения. Норма общего билирубина — 3,4 – 20,7 мкмоль/л.

Ферменты — аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — основные активные вещества печени, сердца, скелетной мускулатуры, легких и поджелудочной.

Изменение количественного показателя ферментов — признак патологических процессов в перечисленных органах. Норма АЛТ — до 40 Ед, АСТ — до 40 Ед, ЛДГ — до 576 Ед.

Липаза — фермент, обеспечивающий расщепление жиров. Изменение показателей липазы свидетельствует о функциональных нарушениях в работе поджелудочной железы. Норма — до 183 Ед/л.

Амилаза — фермент, обеспечивающий расщепление углеводов. Изменение количественных показателей амилазы говорит о функциональных сбоях в слюнных железах и поджелудочной железе. Норма — до 120 Ед/л.

Мочевая кислота — основной строительный компонент ДНК. Синтез мочевой кислоты обеспечивает печень, а за ее вывод отвечают почки.

Если уровень мочевой кислоты в крови изменяется, это признак патологических процессов в этих органах. Норма для детей до года — 0,14 – 0,21 ммоль/л, до 14 лет – 0,17 – 0,41 ммоль/л.

Калий — неорганический элемент, обязательная составляющая большинства внутренних органов человека.

Изменение количественной величины калия в крови может быть симптомом заболеваний ЦНС, дыхательной системы, ЖКТ, а также почек, сердца и сосудов. Норма для детей до года — 4 – 5,6 ммоль/л, до 14 лет — 3,6 – 5,1 ммоль/л.

Натрий — элемент, обеспечивающий вывод жидкости и водно-солевой обмен. Если количество натрия в крови изменяется, значит, в работе почек наблюдаются проблемы. Норма для детей до года — 133 – 142 ммоль/л, до 14 лет – 132 – 156 ммоль/л.

Кальций — незаменимый для процесса свертывания крови элемент. Также обеспечивает сокращение мышц. Понижение показателей кальция — признак нехватки витамина D.

Повышение говорит о возможной пневмонии, проблемах с печенью или онкологии. Норма — 2,3 – 2,87 ммоль/л.

Фосфор — элемент, обеспечивающий рост и развитие костной системы ребенка. Норма для детей до года — 1,3 – 2,3 ммоль/л, до 14 лет – 1 – 1,8 ммоль/л.

Магний — элемент, обеспечивающий нормальную функциональность сердца и ЦНС. Норма — 0,7 – 1,2 ммоль/л.

Железо — элемент, обеспечивающий процесс кроветворения. Понижение показателей железа свидетельствует о развитии анемии. Норма для детей до года — 6,3 – 15 мкмоль/л, до 14 лет – 9,3 – 32 мкмоль/л.

Хлориды — анионы неорганического типа, обеспечивающие поддержку кислотно-щелочного баланса. При повышении показателя хлоридов диагностируют почечную недостаточность, нефроз или обезвоживание.

Понижение показателя — симптом поражения печени или ЖКТ, диабетического ацидоза или нехватки калия. Норма — 96 – 107 мкмоль/л.

Каждый элемент, исследуемый в ходе биохимического анализа, является важной составляющей систем и органов человека.

Понимание их природы позволяет оценивать состояние здоровья человека в целом и своевременно находить и обезвреживать возможные угрозы.

источник

Биохимический анализ крови – что он показывает? Подготовка и сдача крови. Нормы показателей у детей и взрослых (таблица)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Биохимический анализ крови представляет собой широко распространенный метод лабораторной диагностики различных заболеваний и нарушений функционирования внутренних органов и систем.

В понятие биохимического анализа крови включают целый перечень различных параметров, которые определяются в венозной крови человека. Эти параметры представляют собой концентрацию или активность разнообразных веществ, которые образуются в органах и тканях и попадают в системный кровоток. Так как такие вещества образуются и «работают» в строго определенных органах или системах, то в зависимости от их концентрации можно судить о состоянии и функциональной активности этих органов. Именно поэтому биохимический анализ крови дает довольно большой объем информации о работе и состоянии внутренних органов на основании определения содержания или активности в крови веществ, образующихся в этих органах.

Таким образом, очевидно, что определение различных параметров биохимического анализа крови позволяет судить о состоянии и работе внутренних органов в текущий момент времени и, соответственно, выявлять или заподазривать разнообразные заболевания на ранних стадиях, когда клинические симптомы еще отсутствуют, но нарушение работы органа уже имеется. Кроме того, на основании результатов биохимического анализа крови можно контролировать эффективность проводимой терапии или отслеживать развитие тяжелых побочных эффектов.

В комплексе биохимического анализа крови может определяться концентрация белковых соединений, веществ, образующихся в ходе реакций обмена веществ, гормонов, ионов, а также активность ферментов, обеспечивающих нормальное протекание процессов метаболизма.

Так как в биохимический анализ крови входят параметры, отражающие работу различных органов и систем, то в каждом конкретном случае врач назначает определение только тех параметров, которые отражают работу предположительно поврежденного органа. Например, если врач подозревает заболевание печени, то в биохимическом анализе крови назначается определение только параметров, отражающих состояние и работу печени, таких, как, например, билирубин, общий белок, аспартатаминотрансфераза (АсАТ), аланинаминотрансфераза (АлАТ) и т.д.

Биохимический анализ крови отражает состояние и функциональную активность как организма в целом, так и отдельных его органов и систем. Так как каждый показатель биохимического анализа отражает состояние и работу какого-либо определенного органа или системы, то сказать в общем, что показывает данный анализ, невозможно. Ведь каждый показатель показывает определенные расстройства и исключительно в отношении тех органов, которыми он вырабатывается. Поэтому уместно говорить о значении каждого показателя биохимического анализа крови по-отдельности. В разделе о показателях анализа мы рассмотрим значение каждого из них и укажем, о чем он может говорить.

Перед тем, как приступить к обсуждению показателей биохимического анализа крови, следует осветить такие понятия, как норма и референсные значения, которые часто путаются в современных условиях из-за особенностей производства лабораторных тестов.

Так, норма – это интервал значений какого-либо показателя биохимического анализа крови, который характерен для здоровых людей. Причем нормы определяются в каждой стране или даже регионе на основании обследования больших количеств здоровых людей, после чего при помощи методов статистики выводится нормальное значение для того или иного показателя. В процессе определения норм каждого показателя для определения его концентрации или активности применяется строго один и тот же стандартный метод без каких-либо модификаций и изменений. Таким образом, норма – это интервал значений параметров биохимического анализа крови, характерных для здоровых людей и определенных одним и тем же стандартным методом.

На практике в настоящее время в каждой лаборатории могут использоваться не стандартные методы, которые применялись для установления норм того или иного показателя биохимического анализа крови, а их различные модификации. Соответственно, значения показателей биохимического анализа крови у здоровых людей, определенные разнообразными модификациями стандартных методов, отличаются от ранее выверенных норм. И в таких ситуациях лаборатории и производители готовых модифицированных методов определяют интервал значений, которые может принимать тот или иной показатель биохимии крови у здоровых людей. Этот интервал значений и называется референсными значениями, которые, по сути, являются показателями нормы только для данной конкретной применяемой модификации стандартной методики.

Таким образом, норма – это возможные значения показателя при его определении строго стандартным методом. А референсное значение – это норма показателя, которые определяется не стандартным методом, а его модификацией.

А поскольку в настоящее время практически каждая лаборатория применяет для определения показателей биохимического анализа крови не стандартные методы, а их разнообразные модификации, то для них указываются референсные значения в обязательном порядке, которые оказываются своими у каждой лаборатории. Фактически, референсные значения – это нормы того или иного показателя применительно к используемой модификации стандартного метода их определения.

Соответственно, очень важно узнавать референсные значения в лаборатории, в которой производились анализы, так как у другой лаборатории они могут несколько отличаться. Кроме того, по той же причине при необходимости контролировать значение какого-либо показателя биохимического анализа крови в течение длительного времени желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории.

Накануне сдачи крови для биохимического анализа следует исключить из рациона жирную пищу, отказаться от алкогольных напитков и минимизировать физические и психоэмоциональные нагрузки. То есть в течение суток накануне сдачи анализа необходимо вести спокойную размеренную жизнь, не переедать, не пить спиртного, не нервничать и не заниматься тяжелым физическим трудом (в том числе на спортивных тренировках). Кровь для анализа сдается строго натощак после 8 – 14 часового голодания в ночные часы. Это значит, что если сдача биохимического анализа крови назначена на 8-00 утра, то допустимо принимать пищу до 24-00 ночи, но желательно, чтобы период голодания составлял 14 часов. Во время воздержания от пищи перед сдачей биохимического анализа крови допускается пить воду.

Если биохимический анализ нужно сдать в срочном порядке, то допускается проведение забора крови в дневные часы минимум после 4-часового голодания.

Кроме того, перед сдачей анализа за 1 – 3 суток необходимо отменить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, то следует сообщить врачу и сотрудникам лаборатории о принимаемых лекарствах, чтобы они могли учесть их возможное влияние на результаты исследования.

Также желательно в течение 12 часов перед сдачей анализа не курить. Но если отказаться от курения на такой срок невозможно, то следует воздерживаться от курения хотя бы 30 – 60 минут перед сдачей биохимического анализа крови.

Непосредственно перед сдачей крови для анализа рекомендуется 10 – 15 минут посидеть в поликлинике, отдохнуть, успокоиться и прийти в равновесное расположение духа.

Если биохимический анализ сдает ребенок младше 5 лет, то на протяжении 30 минут перед забором крови его следует поить кипяченой водой, выпоив за это время 150 – 200 мл (стакан).

Каких-либо иных подготовительных мероприятий перед сдачей биохимического анализа крови проводить не нужно.

Для производства биохимического анализа используется кровь из вены. Соответственно, забор крови на данный анализ производится в условиях процедурного кабинета обычной муниципальной поликлиники или частного медицинского центра. Для этого медицинская сестра усаживает пациента на стул, перетягивает руку в области плеча резиновым жгутом, просит несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба набухли и стали хорошо видимыми вены, а далее шприцем с тонкой иглой прокалывает стенку вены и набирает нужное количество крови. Кровь переносится в пробирку – либо пластиковую с гелевым наполнителем, либо в чистую стеклянную без каких-либо наполнителей. А далее кровь транспортируется в лабораторию, где и проводят биохимический анализ.

Сдать биохимический анализ крови можно в частных лабораториях или в лаборатории государственной поликлиники. На платной основе также можно сдать биохимический анализ и в лабораториях различных муниципальных многопрофильных больниц или НИИ (научно-исследовательских институтов) медицинской направленности.

В биохимический анализ крови могут входить следующие показатели:

1. Активность ферментов:

  • Альфа-амилаза (амилаза);
  • Аланинаминотрансфераза (АлАТ);
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ);
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
  • Кислая фосфатаза (КФ);
  • Креатинфосфокиназа (КФК);
  • Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ);
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
  • Липаза;
  • Пепсиногены I и II;
  • Холинэстераза (ХЭ);
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ).

2. Концентрация субстратов в крови:

  • Показатели жирового обмена (общий холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, триглицериды, аполипопротеины А1 и В, липопротеид а);
  • Показатели углеводного обмена (глюкоза, тест толерантности к глюкозе, лактат, С-пептид, гликозилированный гемоглобин, фруктозамин);
  • Белки крови (общий белок, альбумин, белковые фракции);
  • Показатели воспаления (альфа-2-макроглобулин, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, альфа1-антитрипсин, эозинофильный катионный белок);
  • Показатели повреждения сердца (тропонин, миоглобин, концевой пропептид натрийуретического гормона);
  • Пигменты и желчные кислоты (общий, прямой и непрямой билирубин, а также желчные кислоты);
  • Витамины (цианокобаламин, фолиевая кислота, 25-ОН витамин D);
  • Показатели обмена железа (общее железо, трансферрин, ферритин, ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки, гаптоглобин, церулоплазмин);
  • Показатели остеопороза (амино-терминальный пропептид проколлагена I типа, остеокальцин и С-телопептид коллагена I типа);
  • Гомоцистеин;
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Креатинин;
  • Лекарственные препараты и психоактивные вещества в крови (алкоголь, наркотики, барбитураты, литий, Ламотриджин, Фенобарбитал и др.).

3. Концентрация ионов (электролитов) в крови:

  • Калий;
  • Натрий;
  • Хлор;
  • Кальций (общий или ионизированный);
  • Магний;
  • Фосфор;
  • Железо.

4. Концентрация микроэлементов в крови (ртуть, золото, кадмий, селен, цинк, молибден, кобальт и др.).

На практике врач назначает в рамках биохимического анализа крови только отдельные показатели – те, которые необходимы для оценки состояния больного органа или системы. Наиболее часто назначается определение активности ферментов, концентрации субстратов и электролитов в рамках биохимического анализа. А вот определение концентрации микроэлементов, хотя и относится к биохимическому анализу крови, назначается редко и стоит особняком, так как методы оценки уровня микроэлементов довольно сложны и выполняются только в отдельных лабораториях. Более того, определение концентрации микроэлементов проводится только в сложных случаях, когда диагноз неясен, и предположительно имеет место дефицит или избыток этих химических соединений в организме. Также особняком в биохимическом анализе крови стоит определение концентрации онкомаркеров. Эти показатели, хоть и относятся к «биохимии» крови, но исключительно на основании методов их определения. А на практике онкомаркеры никогда не назначают, как показатели биохимического анализа. При необходимости врач дает отдельное направление, указывая в нем, какие именно онкомаркеры нужны в каждом конкретном случае. Ниже мы коротко рассмотрим, какое значение имеет каждый показатель биохимического анализа крови (о чем он говорит), упустив только онкомаркеры и микроэлементы.

Ниже для удобства ориентирования в таблице приведены сводные нормы показателей биохимического анализа крови для мужчин, женщин и детей.

! Нужно помнить, что в таблице приведены нормы для наиболее распространенных методов определения активности и концентрации различных ферментов и веществ, которые могут быть недействительными для конкретной лаборатории ввиду того, что она использует другой способ оценки активности и концентрации веществ. Поэтому нормы, а, по сути, референсные значения для каждого параметра биохимического анализа крови нужно узнавать в той лаборатории, где сдавался анализ.

Показатель биохимического анализа крови Норма у взрослых мужчин и женщин Норма у детей
Альфа-амилаза (амилаза) 18 – 70 лет – 25 – 125 Ед/л
Старше 70 лет – 20 – 160 Ед/л
Младше 1 года – 5 – 65 Ед/л
От 1 года до 18 лет – 25 – 125 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Женщины – менее 31 Ед/л
Мужчины – менее 41 Ед/л
Младше 1 года – менее 54 Ед/л
1 – 3 года – менее 33 Ед/л
3 – 6 лет – менее 29 Ед/л
6 – 12 лет – менее 39 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 27 Ед/л, девушки – менее 24 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Мужчины – менее 47 Ед/л
Женщины менее 31 Ед/л
Младше 1 года – менее 82 Ед/л
1 – 3 года – менее 48 Ед/л
3 – 6 лет – менее 36 Ед/л
6 – 12 лет – менее 47 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 29 Ед/л, девушки – менее 25 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) Мужчины – менее 61 Ед/мл
Женщины – менее 36 Ед/мл
Младенцы до 6 месяцев – менее 204 Ед/мл
Дети 6 – 12 месяцев – менее 34 Ед/мл
Дети 1 – 3 года – менее 18 Ед/мл
Дети 3 – 6 лет – менее 23 Ед/мл
Дети 6 – 12 лет – менее 17 Ед/мл
Подростки 12 – 17 лет: юноши – менее 45 Ед/мл, девушки – менее 33 Ед/мл
Подростки 17 – 18 лет – как у взрослых
Кислая фосфатаза (КФ) Мужчины – менее 6,5 Ед/л
Женщины – менее 5,6 Ед/л
Дети младше 14 лет – менее 5,5 Ед/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых мужчин и женщин
Креатинфосфокиназа (КФК) Мужчины – менее 190 Ед/л
Женщины – менее 167 Ед/л
Первые пять дней жизни – до 650 Ед/л
5 дней – 6 месяцев – 0 – 295 Ед/л
6 месяцев – 3 года – менее 220 Ед/л
3 – 6 лет – менее 150 Ед/л
6 – 12 лет: мальчики – менее 245 Ед/л и девочки – менее 155 Ед/л
12 – 17 лет: юноши – менее 270 Ед/л, девушки – менее 125 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых
Креатинфосфокиназа, субъединица МВ (КФК-МВ) Мужчины и женщины – менее 24 Ед/л Менее 24 Ед/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Мужчины и женщины – 125 – 220 Ед/л (по другим методам определения – 140 – 350 Ед/л) Дети младше года – менее 450 Ед/л
1 – 3 года – менее 344 Ед/л
3 – 6 лет – менее 315 Ед/л
6 – 12 лет – менее 330 Ед/л
12 – 17 лет – менее 280 Ед/л
17 – 18 лет – как у взрослых
Липаза Мужчины и женщины:
8 – 78 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 190 Ед/л)
3 – 57 Ед/л (при использовании других методов определения – менее 130 Ед/л)
Пепсиногены I и II 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена) 4 – 22 мкг/л (для каждого пепсиногена)
Холинэстераза (ХЭ) 3700 – 13200 Ед/л при использовании в качестве субстрата бутирилхолина С рождения до полугода – менее 1000 Ед/л
С 6 месяцев до 5 лет – 4900 – 19800 Ед/л
С 6 до 12 лет – 4200 – 16300 Ед/л
С 12 лет – как у взрослых
Щелочная фосфатаза (ЩФ) 30 – 150 Ед/л Дети младше 1 года: мальчики – 80 – 480 Ед/л, девочки – 124 – 440 Ед/л
Дети 1 – 3 года: мальчики – 104 – 345 Ед/л, девочки – 108 – 310 Ед/л
Дети 3 – 6 лет: мальчики – 90 – 310 Ед/л, девочки – 96 – 295 Ед/л
Дети 6 – 9 лет: мальчики – 85 – 315 Ед/л, девочки – 70 – 325 Ед/л
Дети 9 – 12 лет: мальчики – 40 – 360 Ед/л, девочки – 50 – 330 Ед/л
Дети 12 – 15 лет: мальчики – 75 – 510 Ед/л, девочки – 50 – 260 Ед/л
Дети 15 – 18 лет: мальчики – 52 – 165 Ед/л, девочки – 45 – 150 Ед/л
Общий холестерин В среднем 3,2 – 6,2 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л
Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности В среднем 0,8 – 1,6 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности В среднем 1,8 – 5,1 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л
Триглицериды В среднем 0,50 – 3,20 ммоль/л у взрослых мужчин и женщин Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л
Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л
Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л
Аполипопротеин А1 Мужчины – 0,95 – 1,86 г/л
Женщины – 1,01 – 2,23 г/л
Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Аполипопротеин В Мужчины 0,49 – 1,73 г/л
Женщины 0,53 – 1,82 г/л
Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Липопротеид а Менее 3 г/л Как у взрослых
Глюкоза В плазме крови 3,9 – 6,1 ммоль/л
В цельной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л
Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л
Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л
Тест толерантности к глюкозе Менее 8,0 ммоль/л – норма
8,0 – 11,1 ммоль/л – начальная стадия сахарного диабета
Более 11,1 ммоль/л – сахарный диабет
Лактат 0,5 – 2,2 ммоль/л 0,5 – 2,2 ммоль/л
С-пептид 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л
Гликозилированный гемоглобин 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %) 4,0 – 5,2 % (допустимо менее 6 %)
Фруктозамин 205 – 285 мкмоль/л 188 – 271 мкмоль/л
Общий белок Мужчины и женщины 65 – 85 г/л Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л
Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л
Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л
Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л
Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Альбумины 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л
60 – 90 лет – 32 – 46 г/л
Старше 90 лет – 29 – 45 г/л
Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л
Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л
Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л
Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л
Белковые фракции Альбумины – 35 – 52 г/л
Альфа1-глобулины – 2 – 4,5 г/л
Альфа2-глоубины – 4 – 10 г/л
Бета-глобулины – 5 – 11 г/л
Гамма-глобулины – 6 – 14 г/л
Дети до 6 месяцев: альбумины – 27 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 2,1 – 5,4 г/л, альфа2-глобулины – 3,4 – 8,6 г/л, бета-глобулины – 3,5 – 6,7 г/л, гамма-глобулины – 7 – 16 г/л
Дети 6 – 12 месяцев: альбумины – 28 – 48 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 3,7 г/л, альфа2-глобулины – 5,0 – 9,5 г/л, бета-глобулины – 4,7 – 7,8 г/л, гамма-глобулины – 5 – 13 г/л
Дети 1 – 16 лет: альбумины – 32 – 54 г/л, альфа1-глобулины – 1 – 4 г/л, альфа2-глобулины – 4,8 – 12,1 г/л, бета-глобулины – 4,3 – 11,0 г/л, гамма-глобулины – 5 – 17 г/л
Дети старше 16 лет: как у взрослых
Альфа-2-макроглобулин Мужчины:
18 – 30 лет – 1,5 – 3,7 г/л
Старше 30 лет – 1,5 – 3,5 г/л
Женщины:
18 – 30 лет – 1,58 – 4,1 г/л
Старше 30 лет – 1,75 – 4,2 г/л
Дети 1 – 10 лет – 2,0 – 5,8 г/л
Дети 11 – 18 лет – 1,6 – 5,1 г/л
С-реактивный белок 0 – 5 мг/л 0 – 5 мг/л
Антистрептолизин-О Менее 200 Ед/л Дети до 7 лет – менее 100 Ед/л
Дети 7 – 14 лет – 150 – 250 Ед/л
Подростки старше 14 лет – менее 200 Ед/л
Ревматоидный фактор 0 – 30 МЕ/мл 0 – 30 МЕ/мл
Альфа-1-антитрипсин 18 – 60 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л)
Старше 60 лет – 1,15 – 2,0 г/л (1150 – 2000 мг/л)
Новорожденные до года – 1,45 – 2,7 г/л (1450 – 2700 мг/л)
Дети 1 – 18 лет – 0,78 – 2,0 г/л (780 – 2000 мг/л)
Эозинофильный катионный белок Менее 24 нг/мл Менее 24 нг/мл
Тропонин 0 – 0,07 нг/мл Дети младше 3 месяцев – менее 0,1 нг/мл
Дети 3 месяца-18 лет – менее 0,01 нг/мл
Миоглобин Женщины: 12 – 76 мкг/л
Мужчины: 19 – 92 мкг/л
Как у взрослых
Концевой пропептид натрийуретического гормона Младше 75 лет – менее 125 пг/мл
Старше 75 лет – менее 450 пг/мл
Общий билирубин 18 – 60 лет: 3,4 – 21 мкмоль/л
60 – 90 лет: 3 – 19 мкмоль/л
Старше 90 лет: 3 – 15 мкмоль/л
Новорожденные первых суток – 24 – 149 мкмоль/л
Новорожденные 2 – 5 дней – 26 – 205 мкмоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет – 3,4 – 21 мкмоль/л
(с 5 по 30 день у новорожденных билирубин снижается до показателей взрослых людей)
Прямой билирубин 3,4 – 8,6 мкмоль/л Новорожденные до 14 дней – 5,7 – 12,1 мкмоль/л
14 дней – 1 год – 3,4 – 5,2 мкмоль/л
1 – 9 лет – не более 3,4 мкмоль/л
9 – 13 лет – 2,1 – 5,0 мкмоль/л
13 – 19 лет: мальчики – 1,9 – 7,1 мкмоль/л, девочки – 1,7 – 6,7 мкмоль/л
Непрямой билирубин До 19 мкмоль/л Менее 19 мкмоль/л
Желчные кислоты Менее 10 мкмоль/л Менее 10 мкмоль/л
Общее железо Мужчины: 10 – 31,3 мкмоль/л
Женщины: 9 – 24,3 мкмоль/л
Новорожденные до месяца: 17,9 – 44,8 мкмоль/л
Дети 1 месяц – 1 год: 7,2 – 17,9 мкмоль/л
Дети 1 – 14 лет: 9,0 – 21,5 мкмоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Трансферрин Женщины: 16 – 60 лет – 2,5 – 3,8 г/л
Мужчины: 16 – 60 лет — 2,0 – 3,65 г/л
Мужчины и женщины 60 – 90 лет – 1,9 – 3,75 г/л
Мужчины и женщины старше 90 лет – 1,86 – 3,47 г/л
Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л
Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л
Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л
Подростки старше 16 лет – как у взрослых
Ферритин Мужчины – 20 – 250 нг/мл
Женщины: до климакса – 10 – 120 нг/мл, после климакса – 30 – 400 нг/мл
Новорожденные до 1 месяца – 200 – 600 нг/мл
Младенцы 2 – 5 месяцев – 50 – 200 нг/мл
Дети 6 месяцев – 15 лет – 7 – 140 нг/мл
Подростки старше 15 лет – как у взрослых
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки Мужчины: 12,4 – 43 мкмоль/л
Женщины: 12,5 – 55,5 мкмоль/л
Гаптоглобин Мужчины: до 60 лет – 14 – 258 мг/дл, старше 60 лет – 40 – 268 мг/дл
Женщины: до 60 лет – 35 – 250 мг/дл, старше 60 лет – 60 – 273 мг/дл
Дети до 1 года: мальчики – 0 – 300 мг/дл, девочки – 0 – 235 мг/дл
Дети 1 – 12 лет: мальчики – 3 – 270 мг/дл, девочки – 11 – 220 мг/дл
Подростки старше 13 лет – как у взрослых
Церулоплазмин Мужчины и женщины: 15 – 45 мг/дл
Беременные женщины – в 2 – 3 раза выше обычной взрослой нормы
Новорожденные до 3 месяцев – 5 – 18 мг/дл
Дети 6 – 12 месяцев – 33 – 43 мг/дл
Дети 1 – 5 лет – 26 – 56 мг/дл
Дети 6 – 7 лет – 24 – 48 мг/дл
Дети 7 – 18 лет – 20 – 54 мг/дл
С-концевые телопептиды коллагена I типа Мужчины:
18 – 30 лет: 0,087 – 1,2 нг/мл
30 – 50 лет: менее 0,584 нг/мл
50 – 70 лет: менее 0,704 нг/мл
70 и более лет: менее 0,854 нг/мл
Женщины:
С 18 лет до менопаузы – менее 0,573 нг/мл
После менопаузы – менее 1,008 нг/мл
6 месяцев–7 лет: мальчики 0,5–1,7 нг/мл, девочки 0,5–1,8 нг/мл
7 – 10 лет: мальчики 0,522 – 1,682 нг/мл, девочки 0,566 – 1,69 нг/мл
10 – 13 лет: мальчики 0,553 – 2,071 нг/мл, девочки 0,503 – 2,077 нг/мл
13 – 16 лет: мальчики 0,485 – 2,468 нг/мл, девочки 0,16 – 1,59 нг/мл
16 – 18 лет: мальчики 0,276 – 1,546 нг/мл, девочки 0,167 – 0,933 нг/мл
Остеокальцин Женщины:
До климакса 11 – 43 нг/мл
После климакса 15 – 46 нг/мл
Мужчины:
18 – 30 лет 24 – 70 нг/мл
30 лет и старше 14 – 46 нг/мл
6 месяцев – 6 лет: мальчики 39 – 121 нг/мл, девочки 44 – 130 нг/мл
7 – 9 лет: мальчики 66 – 182 нг/мл, девочки 73 – 206 нг/мл
10 – 12 лет: мальчики 85 – 232 нг/мл, девочки 77 – 262 нг/мл
13 – 15 лет: мальчики 70 – 336 нг/мл, 33 – 222 нг/мл
16 – 17 лет: мальчики 43 – 237 нг/мл, девочки 24 – 99 нг/мл
Гомоцистеин Мужчины:
Младше 65 лет 5,5 – 16,2 мкмоль/л
Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л
Женщины:
Младше 65 лет 4,4 – 13,6 мкмоль/л
Старше 65 лет 5,5 – 20 мкмоль/л
Беременные женщины – менее 10 мкмоль/л
Дети младше 15 лет – менее 10 мкмоль/л
Подростки старше 15 лет – как у взрослых
Мочевина Мужчины и женщины:
18 – 60 лет 2,1 – 7,1 ммоль/л
60 – 90 лет 2,9 – 8,2 ммоль/л
Более 90 лет 3,6 – 11,1 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца: 1,4 – 4,3 ммоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет: 1,8 – 6,4 ммоль/л
Мочевая кислота Мужчины:
18–60 лет 260–450 мкмоль/л
60-90 лет 250-475 мкмоль/л
Старше 90 лет 210 – 495 мкмоль/л
Женщины:
18–60 лет 135–395 мкмоль/л
60-90 лет 210-435 мкмоль/л
Старше 90 лет 130 – 460 мкмоль/л
Дети младше 12 лет – 120 – 330 мкмоль/л
Подростки старше 12 лет – как у взрослых
Креатинин Мужчины: 65 – 115 мкмоль/л
Женщины: 44 – 98 мкмоль/л
Младенцы до 1 года – 20 – 48 мкмоль/л
Дети 1 – 10 лет – 27 – 63 мкмоль/л
Дети 11 – 18 лет – 46 – 88 мкмоль/л
Калий Мужчины и женщины:
3,5 – 5,1 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л
Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л
Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Натрий Мужчины и женщины:
136 – 145 ммоль/л
Новорожденные до 1 месяца: 133 – 146 ммоль/л
Дети 1 месяц – 14 лет: 138 – 146 ммоль/л
Подростки старше 14 лет – как у взрослых
Хлор Мужчины и женщины:
98 – 110 ммоль/л
Младенцы до 1 месяца – 98 – 113 ммоль/л
Дети 1 месяц – 18 лет – 100 – 110 ммоль/л
Кальций Мужчины и женщины:
2,15 – 2,55 моль/л
Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л
10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л
2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л
12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л
Магний Мужчины и женщины старше 20 лет: 0,66 – 1,07 ммоль/л Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л
Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л
6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л
12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л
Фосфор Мужчины и женщины младше 60 лет: 0,81 – 1,45 ммоль/л
Мужчины старше 60 лет: 0,74 – 1,2 ммоль/л
Женщины старше 60 лет: 0,9 – 1,32 ммоль/л
Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л
2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л
12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Биохимическое исследование (биохимия) крови является более углубленным анализом, по сравнению с общим, и позволяет оценить функциональные возможности каждого отдельного внутреннего органа или системы организма.

Это вспомогательное диагностическое мероприятие, которое выявляет патологии, в том числе протекающие скрыто, путем определения уровня различных видов гормонов. Небольшое количество биологической жидкости (в данном случае крови) берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтевого сгиба.

Показатель У новорожд. от 2 мес. до года От года и старше
Общий белок 45-70 г/л 51-73 г/л от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;

старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Альбумины 30-45 г/л 35-50 г/л 37-55 г/л Глобулины 25-35 г/л 25-35 г/л 25-35 г/л С-реактивный белок — — — Билирубин общий 17-68 мкмоль/л 8,5-21,4 мкмоль/л 8,5-21,4 мкмоль/л Билирубин связанный 4,3-12,8 мкмоль/л 0,83-3,4 мкмоль/л 0,83-3,4 мкмоль/л Билирубин свободный 12,8-55,2 мкмоль/л 2,56-17,3 мкмоль/л 2,56-17,3 мкмоль/л АЛТ Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л АСТ Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Менее 40 Ед/л Щелочная фосфатаза Менее 150 Ед/л Менее 644 Ед/л Менее 644 Ед/л Глюкоза От 1,7 до 4,7 ммоль/л От 3,3 до 6,1 ммоль/л От 3,3 до 6,1 ммоль/л Креатинин От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л Мочевина 2,5-4,5 ммоль/л 3,3-5,8 ммоль/л 4,3-7,3 ммоль/л Липиды 4-5 г/л 5-7 г/л 5-7 г/л Холестерин 1,6-3 ммоль/л 1,8-4,9 ммоль/л 3,7-6,5 ммоль/л Триглицериды 0,2-0,86 ммоль/л 0,39-0,93 ммоль/л 0,4-1,86 ммоль/л Бета-липопротеиды 1,5-3,5 Г/л 1,4-4,5 Г/л 3,5-5,5 Г/л Калий 4,5-6,5 ммоль/л 4-5,6 ммоль/л 3,6-5,1 ммоль/л Кальций 2,2-2,5 ммоль/л 2,3-2,8 ммоль/л 2,3-2,8 ммоль/л Натрий 135-155 ммоль/л 133-142 ммоль/л 132-156 ммоль/л Фосфор 1,8-2,7 ммоль/л 1,3-2,3 ммоль/л 1-1,8 ммоль/л

Показатели могут отличаться в разных лабораториях. Уточняйте нормы именно своего анализа.

Является конечным продуктом, образующимся в результате процессов креатин-фосфатных реакций.

Представляет собой фермент, который организм расходует в процессе чрезмерных физических нагрузок.

Данный показатель не играет никакой диагностической роли, так как его нулевой уровень является нормой и не может говорить о развитии каких-либо патологий.

Химическое соединение в виде кристаллов белого цвета. Продукт, образующийся в конечном результате распада протеинов.

Данный показатель расскажет о количестве белка в составе сыворотки крови.

Является одним из желчных пигментов.

Показания для исследования биохимического состава крови могут быть самыми разнообразными:

Конкретный вид анализа зависит от предварительного диагноза. Так, если подразумевается патология печени, то рекомендовано исследование АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубина, белка и мочевины. При подозрении на инфекционные процессы показано определение СРБ и белковых фракций.



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий