О чем говорит анализ крови на ревматоидный фактор

О чем говорит анализ крови на ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — это антитела (иммуноглобулины М) к Fc-фрагменту иммуноглобулинов G. Его наличие определяют в крови с помощью реакций непрямой гемагглютинации, латекс-агглютинации. Тест на наличие ревматоидного фактора в крови положителен при титре иммуноглобулинов М не менее 1 : 20. Чем выше титр ревматоидного фактора, тем активнее патологический процесс в организме. Для определения уровня ревматоидного фактора в сыворотке крови используют метод нефелометрии, при этом показатель нормы не превышает 14 МЕ/мл сыворотки крови.
Ревматоидный фактор использют в качестве диагностического теста ревматических заболеваний. При всех ревматических заболеваниях ткани (в частности соединительная) организма воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты, против которых начинают вырабатываться аутоантитела, призванные уничтожать собственные клетки. В качестве таких аутоантител при ряде заболеваний выступает ревматоидный фактор.
Наиболее высокий титр (количество) ревматоидного фактора встречается при ревматоидном артрите, меньше — при других системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и т.д.), при ряде заболеваний крови и инфекционных процессах (например, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит и др.), саркоидозе. Высокие титры ревматоидного фактора свидетельствуют о более агрессивном воспалении и худшем прогнозе.
Ниже представлена частота обнаружения ревматоидного фактора при различной патологии и у здоровых людей.

Частота выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови

Диагноз Частота выявления, %
Коллагенозы Системная красная волчанка 15-35
Синдром Шегрена 75-95
Дерматомиозит 5-10
  Инфекционные заболевания  Инфекционный эндокардит 25-50
Сифилис Не более 13
Туберкулез 8
Краснуха, корь, грипп 15-65
Ревматоидный артрит 50-90
Заболевания легких Саркоидоз 3-33
Интерстициальный фиброз 10-50
Рак 5-25  
Здоровые пациенты До 70 лет 5
Старше 70 лет 10-25

Несмотря на то, что ревматоидный фактор — это специфичный показатель ревматоидного артрита, его обнаружение не всегда свидетельствует о наличии данной патологии. Более того, само по себе обнаружение ревматоидного фактора в крови не говорит об обязательном наличии какого-либо заболевания, особенно это касается случаев выявления низкого титра антител у пожилых людей. У клинически здоровых лиц старше 65 лет в 40% случаев выявляется ревматоидный фактор.
Таким образом, при интерпретации анализов большую роль играет именно клиническая картина заболевания, титр ревматоидного фактора и динамика его изменения в совокупности с другими методами обследования. В то же время высокий титр ревматоидного фактора у лиц, не страдающих ревматоидным артритом, зачастую ассоциируется с повышенным риском развития данного заболевания.
В настоящее время принято нормальное значение ревматоидного фактора в сыворотке крови менее 14 МЕ/л.



Источник: analizy.vse-zabolevaniya.ru


Добавить комментарий