Общетерапевтический биохимический анализ крови стандарт

Общетерапевтический биохимический анализ крови стандарт

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти и
предплечье.

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.
Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

  1. Общий белок.
  2. Билирубин (прямой и непрямой).
  3. Глюкоза.
  4. АЛТ и АСТ.
  5. Креатинин.
  6. Мочевина.
  7. Электролиты.
  8. Холестерин.
  1. Альбумин.
  2. Амилаза.
  3. Щелочная фосфотаза.
  4. ГГТП.
  5. ЛДГ.
  6. Триглицериды.
  7. С-реактивный белок.
  8. Ревматоидный фактор.
  9. Креатининфосфокиназа.
  10. Миоглобин.
  11. Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).
Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.
Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.
Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.
Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.
Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).
Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).
Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.
Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.
Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

  • Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
  • Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
  • Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
  • Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
  • Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

Что такое макроангиопатия?

Анализ крови на биохимию и нормы основных показателей

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)

В процессе оценки электрокардиограммы или при проведении УЗИ сердца часто выявляется гипертрофия левого желудочка. Это состояние, характеризующееся увеличением объема мышечных волокон. Изолированная гипертрофия при отсутствии сердечной недостаточности не опасна для здоровья человека.

Гипертрофия левого желудочка сердца часто является следствием перегрузки или нарушения работы клапанного аппарата. Это основной диагностический признак гипертрофической кардиомиопатии. Левый желудочек сердца — это полостное, мышечное образование, которое способно сокращаться и проталкивать кровь. Этой камерой начинается большой круг кровообращения.

Гипертрофия бывает нескольких видов: эксцентрической, концентрической и с обструкцией. Каждая форма имеет свои особенности. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка чаще всего формируется по причине недостаточности клапана, расположенного между левыми отделами сердца. В основе ее развития лежит превышение нормальных показателей объема крови в этом отделе сердца.

Увеличивается вес ЛЖ, и он растягивается. Подобные изменения негативно отражаются на сокращениях сердца. Высокая нагрузка приводит к снижению сердечного выброса. Концентрическая форма ГЛЖ отличается тем, что кровь забрасывается обратно, и миокарду требуется больше силы, чтобы ее протолкнуть в просвет аорты. Это сопровождается утолщением стенок камеры сердца. Иногда наблюдается уменьшение полости желудочка.

Причины гипертрофии миокарда различны. В основе развития этой патологии лежит перегрузка сердца. Она возможна при следующих состояниях:

  • гипертонической болезни;
  • стенозе аортального и митрального клапана;
  • недостаточности аортального или митрального клапана;
  • врожденном сегментарном сужении аорты (коарктации);
  • отложении солей на клапанах;
  • наличии атеросклеротического поражения аорты;
  • гипертиреозе (тиреотоксикозе);
  • феохромоцитоме (опухоли надпочечников);
  • сахарном диабете;
  • кардиомиопатии;
  • ожирении;
  • алкоголизме.

Выделяют следующие факторы риска перегрузки левого желудочка:

  • тяжелый физический труд;
  • увеличение объема циркулирующей крови на фоне ожирения;
  • курение;
  • стресс;
  • инфекционные заболевания (эндокардит);
  • дислипидемия (нарушение липидного спектра крови);
  • занятия спортом.

Увеличенный ЛЖ часто обнаруживается у профессиональных спортсменов (тяжелоатлетов, бегунов), а также у лиц, занятых тяжелой работой (грузчиков).

Утолщение стенки камер сердца может иметь наследственную предрасположенность. В группу риска входят мужчины после 50 лет. Состояние сердечной мышцы во многом зависит от образа жизни. Большое значение имеет питание. Избыток жиров, простых углеводов и соли может привести к увеличению ЛЖ.

Признаки гипертрофии левого желудочка долгое время отсутствуют. Симптомы появляются только тогда, когда человек не может компенсировать возникшие изменения кровообращения. Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка может проявляться следующими симптомами:

  • головокружением;
  • болью в сердце;
  • одышкой;
  • отеками нижних конечностей;
  • нарушением сна;
  • снижением трудоспособности;
  • слабостью;
  • ощущением замирания сердца;
  • обмороками;
  • лабильностью артериального давления;
  • нарушением сердечного ритма по типу мерцательной аритмии или экстрасистолии.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У большинства таких больных появляется боль в области сердца по типу стенокардии. Часто наблюдается повышение кровяного давления. Типичным проявлением гипертрофии миокарда является одышка. На ранних стадиях она беспокоит при работе, а затем появляется в покое. В тяжелых случаях развивается сердечная астма. Многих больных беспокоят периодические приступы удушья.

Возможен акроцианоз (посинение пальцев, носа, губ). Все эти симптомы обусловлены основным заболеванием, приведшим к гипертрофии левого желудочка. Если причиной является гипертрофическая кардиомиопатия, то исходом такой патологии может стать ненасильственная смерть вследствие внезапной остановки сердца.

Увеличение левых или правых отделов сердца можно выявить только в ходе инструментального исследования. ЭКГ, признаки гипертрофии и результаты УЗИ имеют решающее значение в постановке диагноза. Необходимы следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • аускультация и перкуссия;
  • тонометрия;
  • проведение нагрузочных тестов (велоэргометрии и тредмил-теста);
  • анализ сердечных шумов;
  • обзорное рентгенологическое исследование;
  • общий и биохимический анализ крови.

На наличие гипертрофии ЛЖ указывают следующие изменения:

  • наличие одышки, головокружения и обмороков;
  • смещение границ сердца влево;
  • систолический шум в области аорты;
  • увеличение давления;
  • незначительное увеличение сердца.

На электрокардиограмме выявляется изменение зубца R в грудных отведениях. В V6 и V5 может появляться отрицательный
зубец T. В процессе УЗИ оценивается степень утолщения стенки левого желудочка. Лечить гипертрофию левого желудочка сердца необходимо после консультации с кардиологом. Лечение народными средствами малоэффективно.

Наиболее часто больным с ГЛЖ назначают следующие медикаменты:

  • бета-блокаторы (Метопролол, Атенолол);
  • ингибиторы АПФ (Периндоприл, Эналаприл);
  • блокаторы кальциевых каналов (Верапамил);
  • средства, восстанавливающие нормальный сердечный ритм;
  • сартаны.

При сердечной недостаточности с выраженными отеками показаны диуретики. При болях в сердце врач может назначить нитраты (Нитроглицерин). В схему лечения гипертрофии левого желудочка с сердечной недостаточностью включают сердечные гликозиды. Для разжижения крови и снижения риска образования тромбов показаны антиагреганты и антикоагулянты. Таким образом, увеличение ЛЖ требует адекватного лечения и консультации специалиста.

источник

Биохимия (от греч. «bios» ‒ «жизнь», биологическая или физиологическая) – это наука, которая изучает химические процессы внутри клетки, влияющие на жизнедеятельность всего организма или его определенных органов. Целью науки биохимии является познание химических элементов, состава и процесса обмена веществ, способов его регуляции в клетке. По другим определениям, биохимией называется наука о химической структуре клеток и организмах живых существ.

Чтобы понять, для чего нужна биохимия, представим науки в виде элементарной таблицы.

Как видно, основой для всех наук есть анатомия, гистология и цитология, которые изучают все живое. На их основе построены биохимия, физиология и патофизиология, где познают функционирование организмов и химические процессы внутри них. Без этих наук не смогут существовать и остальные, что представлены в верхнем секторе.

Есть и другой подход, по которому науки делятся на 3 типа (уровня):

  • Те, что изучают клеточный, молекулярный и тканный уровень жизни (науки анатомия, гистология, биохимия, биофизика);
  • Изучают патологические процессы и заболевания (патофизиология, патологическая анатомия);
  • Диагностируют внешнюю реакцию организма на заболевания (клинические науки, такие как терапия и хирургия).

Вот так мы выяснили, какое место среди наук занимает биохимия, или, как ее еще называют, медицинская биохимия. Ведь любое ненормальное поведение организма, процесс его метаболизма повлияет на химическую структуру клеток и проявит себя во время проведения БАК.

Биохимия крови – это метод диагностирования в лабораторных условиях, что показывает заболевания в различных направлениях медицины (например, терапии, гинекологии, эндокринологии) и помогает определить работу внутренних органов и качество обмена белков, липидов и углеводов, а также достаточность в организме микроэлементов.

БАК, или биохимическое исследование крови, – это анализ, с помощью которого получают самую широкую информацию касательно разнообразных заболеваний. По его результатам можно узнать функциональное состояние организма и каждого органа в отдельном случае, ведь любой недуг, атакующий человека, так или иначе проявится в результатах БАК.

Не очень удобно, да и не нужно, проводить биохимические исследования абсолютно всех показателей, и кроме того, чем их больше, тем больше нужно крови, а также и дороже они вам обойдутся. Потому различают стандартный и комплексный БАКи. Стандартный назначается в большинстве случаев, а вот расширенный с дополнительными показателями назначает врач, если ему нужно выяснить дополнительные нюансы в зависимости от симптомов недуга и целей анализа.

  1. Общий белок в крови (TP, Total Protein).
  2. Билирубин.
  3. Глюкоза, липаза.
  4. АлАТ (Аланинаминотрансфераза, АЛТ) и АсАТ (Аспартатаминотрансфераза, АСТ).
  5. Креатинин.
  6. Мочевина.
  7. Электролиты (Калий, K/Кальций, Сa/Натрий, Na/ Хлор, Cl/Магний, Mg).
  8. Холестерин общий.

Развернутый профиль включает в себя любые из этих дополнительных показателей (а также другие, очень специфические и узконаправленные, не обозначенные в этом перечне).

  1. Альбумин.
  2. Амилаза.
  3. Щелочная фосфатаза (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP).
  4. ГГТ в биохимическом анализе (ГГТП, Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-ГТ).
  5. ЛДГ в анализе (лактатдегидрогеназа, лактат).
  6. Триглицериды (Таг).
  7. С-реактивный белок.
  8. Ревматоидный фактор.
  9. Креатининфосфокиназа (креатинкиназа).
  10. Миоглобин.
  11. Железо сыворотки.
  12. Альфа-Амилаза (Диастаза).
  13. Кальций общий.
Биохимический анализ кровиНормы
(БАК)
Общий белок от 63 до 85 г/литр
Билирубин (прямой, непрямой, общий) общий до 5-21 мкмоль/литр
прямой – до 7,9 ммоль/литр
непрямой ‒ рассчитывается, как разница между прямым и непрямым показателями
Глюкоза от 3,5 до 5,5 ммоль/литр
Липаза до 490 Ед/литр
АлАТ и АсАТ для мужчин – до 41 Ед/литр
для женщин – до 31 Ед/литр
Креатининфосфокиназа до 180 Ед/литр
ALKP до 260 Ед/литр
Мочевина от 2,1 до 8,3 ммоль/л
Амилаза от 28 до 100 Ед/л
Креатинин для мужчин – от 62 до 144 мкмоль/литр
для женщин – от 44 до 97 мкмоль/литр
Билирубин от 8,48 до 20,58 мкмоль/литр
ЛДГ от 120-240 Ед/литр
Холестерин от 2,97 до 8,79 ммоль/литр
Электролиты К от 3,5 до 5,1 ммоль/литр
Сa от 1,17 до 1,29 ммоль/литр
Na от 139 до 155 ммоль/литр
Cl от 98 до 107 ммоль/литр
Mg от 0,66 до 1,07 ммоль/литр

Каждый человек должен уметь читать свой БАК на базовом уровне. Ведь любой показатель, который выходит за границы нормы, несет информацию о болезни или предупреждает о расположенности организма к определенному заболеванию.

Расшифровка данных, которые были описаны выше, проводится по определенным значениям и нормам.

  1. Общий белок – это количество всего протеина, находящегося в человеческом организме. Превышение нормы указывает на различные воспаления в организме (на проблемы печени, почек, мочеполовой системы, ожогового недуга или на рак), при дегидратации (обезвоживании) во время рвоты, потоотделении в особо больших размерах, кишечной непроходимости или миеломной болезни, недостаток – на дисбаланс в питательном рационе, длительное голодание, болезнь кишечника, печени или при нарушении синтеза в результате наследственных заболеваний.
  2. Альбумин ‒ это содержащаяся в крови белковая фракция с высокой концентрацией. Он связывает воду, и его низкое количество приводит к развитию отеков – вода не задерживается в крови и попадает в ткани. Обычно, если снижается белок, то и количество альбумина падает.
  3. Анализ билирубина в плазме общий (прямой и непрямой) – это диагностика пигмента, который образуется после расщепления гемоглобина (для человека он токсический). Гипербилирубинемия (превышение уровня билирубина) называется желтухой, причем выделяют клиническую желтуху надпеченочную (в том числе у новорожденных), печеночно-клеточную и подпеченочную. Она указывает на анемию, обширные кровоизлияния впоследствии гемолитической анемии, гепатит, разрушение печени, онкологию и другие заболевания. Она страшит патологией печени, но может повыситься и у человека, перенесшего удары и травмы.
  4. Глюкоза. Ее уровень определяет углеводный обмен, то есть энергию в организме, и как работает поджелудочная железа. Если глюкозы очень много – это может быть диабет, физические нагрузки или повлиял прием гормональных препаратов, если мало – гиперфункция поджелудочной железы, болезни эндокринной системы.
  5. Липаза – это расщепляющий жиры фермент, который играет важную роль в обмене веществ. Его повышение свидетельствует о болезни поджелудочной.
  6. АЛТ – «печеночный маркер», по нему отслеживают патологические процессы печени. Повышенная норма информирует о проблемах в работе сердца, печении или гепатите (вирусном).
  7. АСТ – «сердечный маркер», по нему видно качество работы сердца. Превышение нормы свидетельствует о нарушении работы сердца и гепатите.
  8. Креатинин – дает информацию о функционировании почек. Повышен, если у человека есть острое или хроническое заболевание почек или наблюдается разрушение ткани мышечной, эндокринных нарушениях. Завышен у людей, которые употребляют много мясных продуктов. И потому креатинин понижен у вегетарианцев, а также у беременных, но очень сильно на диагностику не повлияет.
  9. Анализ мочевины – это исследование продуктов белкового обмена, работы печени и почек. Завышение показателя происходит при нарушении в работе почек, когда они не справляются с выведением жидкости из организма, а снижение характерно для беременных, при диете и нарушениях, связанных с работой печени.
  10. Ггт в биохимическом анализе информирует об обмене аминокислот в организме. Его высокий показатель виден при алкоголизме, а также, если поражается кровь токсинами или предполагается дисфункция печени и желчевыводящих путей. Низкий – если есть хронические заболевания печени.
  11. Лдг в исследовании характеризует протекание энергетических процессов гликолиза и лактата. Высокий показатель указывает на негативное воздействие на печень, легкие, сердце, поджелудочную железу или почки (заболевания пневмония, инфаркт, панкреатит и прочие). Низкий показатель лактатдегидрогеназы, как и низкий креатинин, на диагностику не повлияет. Если ЛДГ повышен, причины у женщин могут быть следующие: повышенные физические нагрузки и беременность. У новорожденных тоже этот показатель слегка завышен.
  12. Электролитный баланс указывает на нормальный процесс обмена веществ в клетку и из клетки назад, в том числе и процесс работы сердца. Алиментарные нарушения зачастую стают главной причиной дисбаланса электролитов, но также это может быть рвота, диарея, гормональный сбой или сбой в работе почек.
  13. Холестерол (холестерин) общий – повышается, если у человека ожирение, атеросклероз, дисфункции печени, щитовидной железы, и снижается, когда человек садится на безжировую диету, при септисе или другой инфекции.
  14. Амилаза – фермент, содержащийся в слюне и поджелудочной. Высокий уровень покажет, если имеются холецистит, признаки сахарного диабета, перитонита, паротита и панкреатита. Также повысится, если употреблять алкогольные напитки или препараты – глюкокортикоиды, также характерно для беременных во время токсикоза.

Показателей биохимии очень много и основных, и дополнительных, также проводится комплексная биохимия, в которую входят как основные, так и дополнительные показатели на усмотрение врача.

Анализ крови на Бх – ответственный процесс, и готовиться к нему нужно заранее и со всей серьезностью.

  1. Процедура проводится самой первой с утра, еще до уколов, капельниц и рентгенографии.
  2. Обязательно натощак, причем последний прием пищи должен быть до 6 часов вечера.
  3. За несколько суток отказаться от алкогольных напитков, чая, кофе и жирной еды, а за 2 часа – от курения.
  4. Постараться не употреблять мочегонные, гормональные и другие препараты.
  5. Выспаться, не ходить на тепловые процедуры (в сауну, баню или прием горячей ванной) и оградить себя от стрессовых ситуаций.
  6. Придя на анализ, еще несколько минут спокойно посидеть, чтобы выровнялось дыхание и сердцебиение.

Эти меры необходимы, чтобы анализ был более точным и никакие дополнительные факторы на него не повлияли. В ином случае ‒ придется пересдавать анализы, так как малейшие изменения условий значительно повлияют на процесс метаболизма.

Сдача крови на биохимию происходит путем забора шприцом крови из вены на локтевом изгибе, иногда из вены на предплечье или кисти. В среднем достаточно 5-10 мл крови для того, чтобы сделать основные показатели. Если нужен развернутый анализ биохимии – тогда берется и объем крови больше.

Норма показателей биохимии на специализированном оборудовании от разных производителей может несколько отличаться от средних границ. Экспресс-метод подразумевает получение результатов в течение одного дня.

Процедура забора крови почти безболезненна: присаживаетесь, процедурная медсестра готовит шприц, налаживает на руку жгут, обрабатывает место, где будет делаться укол, антисептиком и берет образец крови.

Полученную венозную кровь помещает в пробирку и отдают в лабораторию на диагностику. Врач-лаборант размещает образец плазмы в специальный прибор, который создан для определения с высокой точностью показателей биохимии. Он же проводит обработку и хранение крови, определяет дозирование и порядок проведения биохимии, диагностирует полученные результаты, в зависимости от тех показателей, которые потребовал лечащий врач, и оформляет бланк результатов биохимии и лабораторно-химический анализ.

Лабораторно-химический анализ передают в течение дня лечащему врачу, который ставит диагноз и назначает лечение.

БАК со своим множеством разнообразных показателей дает возможность увидеть обширную клиническую картину конкретного человека и конкретной болезни.

Для получения информации о правильности функционирования органов человека успешно применяют лабораторный метод диагностики – биохимический анализ крови. Исследование обладает высокой информативностью и достоверностью полученных результатов. Диагностическая ценность анализа не только в том, что он дает возможность оценить нарушения в функционировании органов и систем организма, но и испытывает ли пациент недостаток в витаминах или микроэлементах. Любое отклонение в полученных результатах свидетельствует о неблагоприятной ситуации и требует медицинского вмешательства.

Биохимический анализ крови – лабораторный метод диагностики, применяемый в медицине для оценки правильности функционирования органов и систем организма. Исследование дает возможность определить уровень гормонов, что имеет косвенное отношение к функциям работы печение, почек, прогрессирующим воспалительным процессам, ревматизму и множеству других заболеваний. Биохимический анализ — стандартный метод диагностики, который помогает поставить диагноз, определить стадию течения заболевания, а также оценить эффективность применяемой терапии.

Исследование крови на биохимию врач назначает больным на амбулаторном и стационарном лечении. Список исследуемых показателей, определяется исходя из каждого конкретного случая. Врач может назначить развернутое исследование крови, что позволит определить нарушения во всех органах и системах, а также оценить их зависимость между собой. Биохимическое исследование, наряду с клиническим входит в перечень обязательных анализов при прохождении диспансеризации населения, что эффективно для диагностирования патологий на ранних этапах развития. Актуально проводить анализ при болезнях следующих органов:

  • брюшной полости;
  • почек;
  • эндокринной системы;
  • пищеварительного тракта;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • опорно-двигательной системы;
  • крови и кровеносной системы в целом;
  • гинекологической системы.

Новорожденным младенцам биохимический анализ крови проводят с целью исключения наследственных патологий. У детей младшего возраста кровь берут при затруднениях в умственном и физическом развитии, а также в целях профилактического контроля состояния здоровья. Исследование дает возможность выявить патологические нарушения генетического происхождения. Если в результатах анализа имеются отклонения от нормы, то врач чаще всего назначает более расширенное обследование, впоследствии чего патология либо подтверждается, либо наоборот исключается.

Анализ крови биохимический общетерапевтический обладает высокой ценностью благодаря тому, что дает возможность одновременно исследовать большое количество важных показателей. Иногда для подтверждения диагноза нужен всего один показатель, а в некоторых случаях, чтобы скоординировать дальнейшие действия врача требуется оценка сразу нескольких значений. Нормы биохимического анализа крови могут отличаться в зависимости от лаборатории, но незначительно. Также стоит отметить, что нормы значений изменяются относительно возраста пациента и его половой принадлежности, в таблице можно увидеть средние общепринятые значения.

Процесс забора биологического материала для исследования — стандартная процедура, требующая несложной предварительной подготовки. Но именно благодаря соблюдению простых правил и рекомендаций результаты анализа будут максимально достоверными. Сдавать кровь нужно строго натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За несколько дней до сдачи биологического материала нужно отказаться от алкоголя, острой, жирной и жареной пищи. Также желательно временно прекратить терапию медикаментами.

Перед тем как пройти к лаборанту для сдачи крови нужно присесть и отдохнуть 10-15 минут. В течение суток до забора материала требуется максимально оградить себя от физических и эмоциональных нагрузок.

За 2-3 часа до посещения лаборатории не рекомендуется курить. Также за сутки до анализа нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну. При соблюдении всех рекомендаций исследуемый материал будет обладать высокой клинической и диагностической ценностью, позволит получить максимально достоверные результаты.

Под расшифровкой результатов биохимического исследования подразумевается сравнительный анализ показателей нормы с полученными результатами. В некоторых случаях отклонение всего одного или нескольких показателей достаточно для того, чтобы поставить точный диагноз, но в большинстве случаев делают дополнительные обследования для получения полной клинической картины болезни. Далее рассмотрим основные показатели и причины их отклонения он нормы в исследуемом биологическом материале при биохимии.

Общий белок – суммарная концентрация всех протеинов, присутствующих в плазме крови. В белках в больших количествах содержится азот. После удаления белковых соединений образуется остаточный азот. Ценность показателя общего белка в том, что он дает возможность определить заболевания многих органов и кровеносной системы. Рост концентрации отмечается при обезвоживании, инфицировании организма, онкологии. Снижен общий белок при голодании, патологиях печени, обширных кровотечениях, тиреотоксикозе.

Билирубин – желчный пигмент, основная составляющая желчи организма человека. Образуется за счет расщепления белков: гемоглобина, миоглобина и цитохрома. Процесс образования билирубина и его выведение происходит благодаря правильной работе печени. Поэтому сдавать кровь на желчный пигмент нужно именно при подозрении на патологии печени, желчных путей и малокровии. В организме человека пигмент представлен в двух формах: свободной и связанной. Рост свободной отмечается при гепатитах, заражении печени бактериями, циррозе, малокровии. Билирубин в связанной форме повышается при нарушениях процесса оттока желчи.

Данные об активности ферментов позволяют сделать вывод о функционировании внутренних органов. Ферменты — один из главных диагностических показателей. Рост концентрации свидетельствует о поражении клеток внутренних органов и тканей. Повышение содержания аминотрасфераз отмечается при гепатитах, омертвении тканей печени, инфаркте миокарда, значительных травматических поражениях скелета и мышечной ткани, холестазе, гипоксии (кислородное голодание) тканей. Рост лактатдегидрогеназы происходит при инфарктах миокарда и почек, миокардите, гемолизе, патологиях легких, гепатитах в острой стадии.

В человеческом организме постоянно осуществляются процессы, в которых участвуют белковые соединения, различные кислоты, липиды, содержащие азот, гормоны и прочие вещества. Под показателями азотистого обмена понимается разница между поступившим в организм вместе с продуктами питания азотом и выделяемым с каловыми массами, мочой и через систему потоотделения. Азот, образующийся в процессе обмена белков является составляющим компонентом остаточного азота. Среди показателей данного обмена выделяют: мочевину и креатинин, а также остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак и прочие.

Мочевина – продукт, образованный в результате распада белков. У человека норма данного показателя меняется с возрастом. Содержание мочевины увеличивается при прогрессировании патологический нарушений в почках, например, гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз и туберкулез почек, почечная недостаточность и другие. Снижение концентрации в крови может быть вызвано физиологическими процессами (беременность, недостаточное питание, сильные физические нагрузки) или в результате таких патологий, как циррозное поражение печени, отравление, целиакия.

Креатинин – продукт процесса обмена, который происходит в мышцах и в небольшой степени в головном мозге. Вещество выводится из организма через почки. Его отклонение от нормы вызвано нарушениями в работе почек или мышц. Повышение креатинина может быть вызвано такими заболеваниями, как почечная недостаточность, сахарный диабет, непроходимость кишечника, дистрофия, обширные ожоговые поражения, а также после терапии некоторыми лекарственными препаратами. Невысокое отклонение от нормы встречается у спортсменов.

Остаточный азот — продукт, образованный после очищения крови от белковых соединений. В самом большом объеме азот присутствует в белках, а также в мочевине, аминокислотах, креатине и аммиаке. Увеличение уровня содержания остаточного азота в крови называется азотемией. Патологические отклонения в работе почек приводят к росту концентрации остаточного азота. Среди заболеваний выделяют: болезни почек в хронической стадии, поликистоз, туберкулез почек, мочекаменная болезнь, гидронефроз.

Биохимическое исследование обладает высокой информативностью и позволяет обнаружить патологии как отдельных органов, так и системы в целом уже на ранних этапах развития. Анализ включает в себя большое количество показателей, каждый из которых или несколько в совокупности дают возможность врачу определить причину нарушения в функционировании. Нормы, применяемые при исследовании, могут отличаться в зависимости от лаборатории и методик. Важно знать нормативы значений, используемые в месте прохождения диагностики.

При терапевтических заболеваниях, как и при многих других болезнях, очень большую пользу приносит общетерапевтический биохимический анализ крови.

Биохимия крови на билирубин особо важно для диагноза заболеваний печени и некоторых болезней крови (гемолитическая желтуха). Повышенное количество билирубина обнаруживается даже у тех больных, где еще не заметна иктеричность склер и кожи. При механической и паренхиматозной желтухе получается прямая реакция на билирубин; при гемолитической — непрямая.

Биохимическое исследование крови на содержание сахара важно не только для диагноза диабета, но имеет значение и при панкреатитах. Гипергликемия (выше 120 мг%) при остром панкреатите является сигналом нарушения функции островкового аппарата. Чем глубже нарушение этих функций, тем резче гипергликемия.

Важное значение имеет изменение содержания белков в общетерапевтическом биохимическом анализе крови. В норме соотношение белков глобулинов к белкам альбуминам (белковый коэффициент) равно 1: 1,5—2. При разных терапевтических патологических состояниях, например, циррозе печени, резко понижается общее количество белка в крови и увеличивается количество глобулинов за счет уменьшения фракции альбуминов. При истощающих заболеваниях (дистрофия) также отмечается изменение коэффициента вследствие убыли альбуминов и увеличения глобулинов (индекс достигает единицы и выше). Это исследование имеет прогностическое значение. При улучшении белкового состава крови прогноз становится более благоприятным.

Увеличение количества остаточного азота в общетерапевтическом биохимическом анализе крови возникает главным образом при нарушениях функции почек и печени. Повышение остаточного азота в крови выше 40 мг% наблюдается при непроходимости кишечника и при перитонитах. При воспалительных заболеваниях органов малого таза остаточный азот в крови сохраняется на нормальном уровне. Это объясняется тем, что воспалительные продукты и токсины не попадают непосредственно в портальный круг кровообращения и не нарушают функции печени. Этот признак может быть учтен при дифференциальном диагнозе острого воспалительного процесса внутренних женских половых органов от других воспалительных процессов брюшной полости.

Из других биохимических анализов стоит упомянуть об исследовании хлоридов крови. Одно время этому исследованию придавали большое значение. Считали, что гипохлоремия является одним из признаков непроходимости кишечника.

Современная медицина — это огромный институт, в котором все выстраивается по последнему слову техники, открываются новые методы диагностики и лечения, появляется новейшее оборудование, но кое-что долгие годы остается неизменным.

До сих пор, ни один современный диагностический метод не смог заменить биохимическое исследование крови человека. Именно благодаря этому лабораторному анализу выявляется огромное количество заболеваний.

Биохимия крови широко применяется при диагностике практически всех органов тела человека. Определить болезни почек, желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, мочеполовой системы помогает именно этот химический анализ.

Кроме того, он указывает на малейшие нарушения обмена веществ, снижение иммунитета и помогает выявить недостаток микроэлементов. Любое отклонение показателей от нормы будет свидетельствовать о нарушении функционирования организма.

Проводить биохимию необходимо практически при каждом обращении в поликлинику. Так как она дает самые быстрые и обширные сведения о состоянии человека. Даже при плановом проведении медицинского осмотра, когда обследуемого ничего не беспокоит, биохимическое исследование проводят, и зачастую это позволяет выявить проблему на ранней стадии.

Обычно этот химический анализ назначают такие специалисты, как:

  • терапевт;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • гинеколог;
  • хирург;
  • эндокринолог;
  • педиатр и многие другие.

Если показатели оказываются в норме, подозрения на множество заболеваний сразу снимается. Это в том случае, если химический анализ проведен правильно и качественно, иногда может потребоваться повторная сдача.

Для изучения биохимического состава крови необходимо получить ее образцы. Забор делается строго натощак из вены.

После получения образца, кровь поступает в лабораторию для тщательного изучения ее компонентов, после чего все показатели заносятся в бланки установленного образца. В этих бланках отмечены результаты по заданным компонентам (не всегда проверяются все составляющие, порой врач отмечает лишь некоторые, с целью определения или исключения конкретного заболевания).

Далее, бланк с результатами направляется к доктору, который назначал химический анализ, для сравнения полученных результатами с установленными нормами, а также с общей симптоматической картиной.

Биохимический анализ крови способен определить показатели следующих компонентов:

  • белков (9 видов);
  • ферментов (11 видов);
  • липидов (4 вида);
  • углеводов (2 вида);
  • пигментов (билирубин 3 различных вида);
  • низкомолекулярных азотистых веществ (3 вида);
  • неорганических веществ и витаминов (9 видов).

Стандартное исследование включает в себя изучение следующих показателей:

  1. Глюкоза. Главным показанием к изучению обычно служит подозрение на сахарный диабет. Для каждого возраста существуют свои нормы этого углевода. Так, для детей, не достигших четырнадцатилетия, нормальный уровень глюкозы колеблется от 3.33 до 5.55 миллимоль на литр. Для людей в возрасте от 14 до 60 лет показатели должны находится в пределах от 3.89 и 5.83 ммоль/л. Норма глюкозы для пожилых людей 60–70 лет составляет не менее 4.44 и не более 6.38 ммоль/л. Для всех, кто уже перешел семидесятилетний рубеж уже считается нормальным показатель глюкозы в пределах от 4.61 и до 6.10 ммоль/л. Если результат анализа дает показатель ниже установленной границы, скорее всего, страдает щитовидная железа и заболевание эндокринологической направленности. Иногда низкие значения дает нарушение работы печени. Если же цифры превысили верхний показатель, скорее всего, подтвердится сахарный диабет.
  2. Общий билирубин. Считается желтым пигментом, содержащимся в крови. Является продуктом распада гемоглобина. Повышается общий билирубин при серьезных поражениях печени, таких как цирроз, анемия, а также желчнокаменная болезнь. Показатели нормы для взрослого и ребенка будут колебаться в пределах 3.4 — 17.1 мкмоль/л, а вот для тех, кто только появился на свет билирубин будет зашкаливать первые дни жизни малыша, это так называемая детская желтушка, позже все нормализуется.
  3. Прямой или конъюгированный билирубин. Орган, в котором происходит продуцирование билирубина — печень. Отклонение от нормальных показателей (0 — 7.9 мкмоль/л) укажут на поражение именно этого органа. Повышенный прямой билирубин подтвердит диагноз желтуха, вследствие нарушения процесса желчеотделения.
  4. Свободный или непрямой билирубин показывает разницу между результатами прямого и общего. Высокий свободный билирубин (выше 19 мкмоль/л) может указывать на спектр заболеваний, в числе которых: гепатит (все виды), инфекционные процессы, протекающие в печени, холецистит, возникновение желтухи во время вынашивания плода, нарушение работы щитовидной железы у младенцев, анемия, малярия и даже кровоизлияние, происходящее в тканях организма.
  5. Если говорить о ферментах, основной, включенный в стандартное исследование — это аспартатаминотрансфераза или АСТ. Синтезируется он, как и билирубин, в печени. Обычно, в сыворотке его содержится немного и это считается нормой, ведь основная масса этого фермента сосредоточена в клетках печени — гепатоцитах. Есть некоторые различия в показателях для женщин и мужчин. Так, нормой для женщины, считается показатель АСТ в крови не более 31 единицы на литр, для представителей сильного пола граница несколько выше и находится на отметке в 41. Обычно превышение фермента говорит о неправильной работе печени и сердечной мышцы. Иногда высокие результаты являются побочным эффектом от постоянного приема ацетилсалициловой кислоты или гормональных противозачаточных препаратов.
  6. Еще один фермент, изучаемый при биохимии, это аланинаминотрансфераза или АЛТ. За его синтез также отвечает печень и подавляющее большинство вещества АЛТ производит свою деятельность именно там. Биохимический анализ крови в норме предполагает не более 34 единиц фермента на литр у женщины и до 45 единиц у мужчин. Превышение нормы говорит о серьезных разрушительных процессах в печеночных клетках либо заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  7. Гамма-глутамилтрансфераза относится к ферментам, содержащимся в поджелудочной железе и печеночных клетках. Также имеет различия в показателях нормы по половому признаку. Если биохимия показала результат выше 38 единиц у женщины или 55 единиц у мужчины, стоит обратить внимание на состояние здоровья поджелудочной и исключить употребление алкоголя, деструктивно влияющего на печень. Перечень заболеваний, при которых повышается Гамма-ГГТ включает в себя: желчнокаменную болезнь, гепатит в острой, вирусной или хронической форме, отравление печеночных клеток, проблемы с алкоголем, панкреатит, диабет, диффузно-токсический зоб, гломерулонефрит или пиелонефрит, онкология, поражающая поджелудочную железу, печень, простату.
  8. Очень важный липид, обычно, включаемый в биохимический анализ это общий холестерол или попросту холестерин. Он подразделяется на хороший и плохой. Рассматривая плохой холестерин, способный нанести вред организму, можно отметить его значения, рассматривающиеся как норма. Это не менее 3 и не выше 6 миллимоль на литр. Этот липид участвует в строительстве клеток организма и продуцировании половых гормонов. Высокие показатели могут говорить о необходимости дополнительного исследования на предмет таких заболеваний, как: ишемия, инфаркт, образование атеросклеротических бляшек, цирроз печени, неправильная работа мочеполовой системы, нарушение поджелудочной железы, в том числе онкология, гипофункция щитовидной железы, диабет, избыточный вес, подагра, чрезмерное употребление алкоголя.
  9. К самым вредным липидам нашего организма относят ЛПНП или липопротеины низкой плотности. Эти липиды содержат большое количество холестерина и очень быстро доставляют его к сосудам. Если уровень ЛПНП превышает норму — 3.5 миллимоль на литр крови, происходит возникновение атеросклеротических бляшек.
  10. Сложно комплексно оценить результаты анализов без триглицеридов — нейтральных жиров, содержащихся в плазме крови. Этот липид участвует в обмене веществ и в норме достигает показателей от 0.41 до 1.8 миллимоль на литр. Если показатели отклоняются от этих значений, значит, обменные процессы в организме происходят неправильно.
  11. Несколько белков обязательно войдут в биохимию. Это, в первую очередь, общий белок. Отклонение его результатов от нормы свидетельствуют либо о воспалительном процессе (при повышенных значениях) или же о заболеваниях таких органов, как печень или почки, когда белок в чрезмерном количестве выводится из организма с мочой (в таком случае результат окажется ниже допустимого). Приемлемыми значениями считаются: 66–83 грамма на литр.
  12. Больше всего в кровеносной системе человека белка под названием альбумин — около 50% от всех белков. Обычно на литр крови приходится от 35 до 52 грамм альбумина. Существует градация соответствия возрасту, так для детей установлены границы в пределах 38–54 г/л, для взрослых от 35 до 50 г/л, а для пожилых людей 34–48 г/л. При сниженных значениях, которые дает химический анализ, можно диагностировать болезни печени, перешедшие в хроническую фазу, нарушение работы кишечника, гнойные процессы и сепсисы, различного рода травмы и ожоги, онкологические болезни, побочный эффект от превышения дозы медикаментов, ревматизм, нарушение сердечно-сосудистой системы. В то время как высокий результат укажет на обезвоживание организма.
  13. Химический состав крови обязательно содержит в себе важные неорганические вещества и микроэлементы. Они так же информативны, как и белки, липиды или ферменты. К таковым относится и калий, содержащийся в кровяных клетках и выполняющий функцию электролита. Нормы содержания этого вещества составляют от 3.5 до 5.5 миллимоль на литр. Если результат выше или ниже указанной границы, у пациента проблемы с почками.
  14. Еще один проводник, содержание которого сосредоточено уже вне клеток и совсем невелико в кровяных клетках — натрий. Его основными функциями являются поддержание работы нервной и мышечной тканей, нормализация давления, жидкостной обмен, пищеварение. Общепринятые значения колеблются в пределах 136-145 миллимоль на литр. Если натрий повышен, стоит обратить внимание на состояние следующих органов — надпочечники, почки, гипоталамус, возможно, микроэлемент накапливается и должным образом не выводится из организма.
  15. Ионы хлора, которые содержит кровь, отвечают за водно-электролитный и кислотный баланс организма. В идеале химический состав кровяной жидкости содержит от 89 до 107 миллимоль на литр.
  16. Не менее важен креатинин, принимающий активное участие в энергетическом обмене организма. За его выведение отвечают почки, поэтому любые отклонения от нормы свидетельствуют об их заболевании. Нормальными считаются показатели от 62 и до 115 мклмоль/л для представителей сильного пола и 53–97 мкмоль/л у женщин.

источник

В материалах сайта «pro-analiz.ru» неоднократно описывалась разница между различными анализами крови – общим биохимическим анализом крови (БАК), расширенным БАК, специальными видами БАК (коагулограмма, липидограмма, анализ на хорионический гонадотропин человека, иммуноферментный анализ). Мы подробно рассказывали, в чем различие между клиническим и биохимическим анализом крови. Однако, вопрос нашего читателя, который звучит так: «Анализ крови: “Биохимический общетерапевтический стандарт” – что это такое?», показал, что разъяснительная работа важна – она помогает людям разобраться с клинической терминологией и, соответственно, понять, какая именно процедура их ожидает.

Любая наука имеет свой особенный язык, состоящий из специальных терминов и слов, которые имеют особое значение в пределах контента этой науки. Например, термин «ниша» в архитектуре и экологии будут иметь разные значения: в архитектуре «ниша» – это углубление в плоскости стены, предназначенное для декоративных элементов (статуй, ваз, фонтанов), а в экологии «ниша» – ареал обитания биологического вида.

Медицина – развитая наука, имеющая множество ответвлений, школ и направлений. Современная медицина тесно связана с такими науками, как – химия, биохимия, биология, физика, кибернетика, психология. Ее терминологический аппарат очень объемный, что создает трудности для понимания даже между специалистами.

В 90-х годах ХХ века перестала существовать советская супердержава, которая создала мощную медицинскую школу со своими традициями и достижениями. В течение последующих 25 лет происходила интеграция между западной медицинской школой и постсоветской. В медицине бывших союзных, а ныне независимых государств возникали новые, заимствованные понятия и термины. Обогащение знаниями между разными медицинскими школами привело к бурному развитию технологий, однако, не удалось избежать сложностей с использованием врачебной терминологии. Попробуем объяснить особенности использования некоторых устойчивых терминов и их сочетаний в современной клинической практике.

В классической медицине термин «общетерапевтический» обозначает комплекс мероприятий, позволяющий врачу четко наметить пути проведения необходимых исследований состояния здоровья человека и терапевтическую стратегию его лечения. Так, в частности, общетерапевтическое обследование пациента, которое начинается с визуального осмотра, предполагает:

  • измерение температуры;
  • замер пульса;
  • прослушивание шумов в лёгких;
  • проверку коленного рефлекса;
  • проверку вестибулярного аппарата;
  • проверку зрения и слуха;
  • пальпация брюшной полости;
  • исследование кожных покровов;
  • осмотр языка, зубов, ротовой полости и горла;
  • осмотр паховой области;
  • осмотр ногтей.

Внимание! Термин «общетерапевтический анализ крови» может означать как клинический анализ крови, так и биохимический– набор исследовательских мероприятий, позволяющий выявить скрытую патологию.

Этим термином принято обозначать некую фиксированную величину, утвержденную официальной структурой. Термин «стандартный» является синонимом слов «нормальный, усредненный, типовой, шаблонный».
В советской медицине существовало множество стандартов относительно изготовления, дозировки и сертификации лекарственных препаратов, правил приема и обслуживания пациентов, оформления медицинской документации, общего содержания медицинских учреждений и т.д. Медицинские стандарты разрабатывались и утверждались Министерством здравоохранения СССР.

В современной реальности термин «стандарт», «стандартный» приобрели несколько иное значение. Процесс стандартизации перестал быть связанным с единым государственным учредителем и зависит от большого числа специализированных учреждений, которыми могут быть любой медицинский исследовательский центр или медицинская коммерческая структура, медицинский институт или университет, имеющие лицензию на разработку собственных стандартов.

Внимание! Государство продолжает оставаться в медицинской отрасли регулятором процессов стандартизации в пределах общего законодательного русла.

Возвращаясь к вопросу нашего читателя, объясним, что может означать «биохимический общетерапевтический стандарт».

В первую очередь, это коммерческое название общего биохимического анализа крови, предполагающее стандарты конкретного медицинского учреждения.

В государственной клинической практике, где все еще сильны некоторые стандарты советского периода, общий БАК – это анализ, в котором есть общие показатели и нет (или мало) расширенных. Например, белки представлены только параметром «общий белок», к ним могут быть присовокуплены также такие значения как «гемоглобин», «альбумин», «глобулины» (α и β); углеводы – «глюкоза»; ферменты – «аланинаминотрансфераза» (АЛТ), «аспартатаминотрансфераза» (АСТ) плюс «α-амилаза», «креатинкиназа» (КК), «гамма-глютамилтранспептидаза» (ГГТП), «щелочная фосфатаза»; липиды – «триглицериды» плюс «общий холестерин»; шлаки – «креатинин», «мочевина»; пигменты – «общий билирубин» плюс «непрямой билирубин».

Внимание! Микроэлементы, электролиты, витамины, как правило, отсутствуют в общем БАК. Иногда они бывают представлены двумя или тремя значениями, например, «натрий», «калий».

В расширенном БАК в значения общих параметров включены дополнительные значения: белки – «α 1 , α 2 , α 3 , β 1 , β 2 , β 3 , γ 1 , γ 2 -глобулины» плюс «миоглобин», «трансферрин», «ферритин», «церулоплазмин», «с-реактивный белок», «ревматоидный фактор»; углеводы – «фруктозамин» плюс «гликированный гемоглобин»; шлаки – те же, что и в общем БАК; пигменты – «непрямой билирубин» плюс «прямой билирубин»; липиды – «общий холестерин» плюс «липопротеиды» (ЛПОНП, ЛПВП, ЛПВП); ферменты – «лактатдегидрогеназа» (ЛДГ-1, ЛДГ-2, ЛДГ-3, ЛДГ-4, ЛДГ-5), «липаза», «кислая фосфатаза», «холинэстераза»; все микроэлементы и витамины.

В государственных учреждениях биохимический анализ крови, называемый в некоторых частных медицинских учреждениях «биохимическим общетерапевтическим стандартом», имеет свои особенности:

Таким образом, четкого ответа на вопрос нашего читателя мы дать не сможем. Но можем рассказать о параметрах самой полной версии этой разновидности БАК, найденной на сайте крупной частной клиники.

Показатель БАК «Биохимический общетерапевтический стандарт» Нормы для взрослых
Общий белок 63-87 г/л Глюкоза 3,5-6,2 ммоль/л АЛТ до 38 Ед/л АСТ до 42 Ед/л Креатинкиназа до 180Ед/л Щелочная фосфатаза до 260 Ед/л

Расшифруем, что входит в БАК и что именно означает каждый параметр данного анализа:

Общий белок – сума всего белка, который есть в организме. Повышенный белок в крови может означать внутренний воспалительный процесс в организме, болезни печени, болезни мочеполовой системы, ожоговую болезнь, чрезмерное количество белка в рационе, рак. Пониженный белок – результат плохо сбалансированного рациона.

  • Глюкоза – основной источник энергии в человеческом организме. Высокое содержание глюкозы может свидетельствовать о развитии диабета, пониженное – о передозировке инсулина, гиперфункции поджелудочной железы.
  • АЛТ – фермент, называемый печеночным маркером, по которому легко отследить патологии в работе печени.
  • АСТ – фермент, называемый врачами сердечным маркером, который дает возможность оценить состояние здоровья сердца.
  • Креатинкиназа – фермент, по которому определяется состояние мышечной ткани.
  • Щелочная фосфатаза – уровень этого фермента в крови даст информацию о состоянии здоровья печени и желчевыводящих путей.
  • Мочевина – этот параметр подскажет, в каком состоянии находятся почки.
  • Креатинин – параметр, по которому легко оценить общее состояние организма. У здорового человека этот параметр должен быть минимальным.
  • Билирубин – пигмент, образующийся в результате распада гемоглобина, токсичен для человека. Наличие этого пигмента выше нормы может указать на патологии в работе печени. Также он может быть повышен у человека, получившего травмы.
  • Холестерин – важный показатель липидного обмена, маркер сердечно-сосудистых заболеваний, печеночных патологий.

источник

12



Источник: art-mylife.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий