Общий анализ крови гемоглобин и эритроциты

Общий анализ крови гемоглобин и эритроциты


Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

  • Эритремия (болезнь Вакеза);
  • Хронические болезни легких;
  • Пороки сердца;
  • Легочная или сердечная недостаточность;
  • Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
  • Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

  • Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
  • Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
  • Хронические заболевания почек;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
  • Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
  • Лейкозы (рак крови);
  • Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
  • Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

  • Эритремия;
  • Хронические болезни сердца и легких;
  • Легочная или сердечная недостаточность;
  • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
  • Семейный эритроцитоз;
  • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
  • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
  • Курение;
  • Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
  • Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
  • Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
  • Острая или хроническая кровопотеря;
  • Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • Хронические заболевания почек;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
  • Хронические инфекционные заболевания;
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
  • Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

  • Эритремия;
  • Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
  • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
  • Семейный эритроцитоз;
  • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
  • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
  • Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Вторая половина беременности;
  • Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
  • Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
  • Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
  • Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

  • Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
  • В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
  • Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
  • Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
  • Интенсивная физическая нагрузка;
  • Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
  • Период после вакцинации (прививки);
  • Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

  • Инфекционные заболевания;
  • Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
  • Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
  • Травмы;
  • Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
  • Аллергия;
  • Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Острая кровопотеря;
  • После хирургических операций;
  • Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
  • Инфаркты внутренних органов;
  • Эклампсия;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Инъекции адреналина;
  • Судорожный синдром;
  • Приступы пароксизмальной тахикардии;
  • Эфирный наркоз.

Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
  • Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
  • Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
  • Сепсис (заражение крови);
  • Выраженное увеличение селезенки;
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Мегалобластная, апластическая анемия;
  • Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
  • Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
  • Лейкозы (рак крови);
  • Прием препаратов для химиотерапии;
  • Наркоз препаратами группы барбитуратов.

Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
  • Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
  • Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
  • Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
  • Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Острые геморрагии (кровотечения);
  • Состояния после оперативных вмешательств;
  • Эклампсия беременных;
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
  • Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
  • Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
  • Гипоксия;
  • Стресс;
  • Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
  • Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
  • Паразитарные инфекции (малярия и др.);
  • Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
  • Воздействие ионизирующей радиации;
  • Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
  • Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
  • Острый и хронический лейкоз;
  • Апластические анемии;
  • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
  • Прием цитостатиков и химиотерапии;
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Состояние после переливания крови и ее компонентов;
  • Увеличение селезенки любого происхождения;
  • Анафилактический шок;
  • Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
  • Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
  • Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
  • Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
  • Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
  • Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
  • Синдром Вискотта-Олдрича;
  • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
  • Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
  • Наследственная эозинофилия;
  • Неаллергический эозинофильный ринит.

Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • Тяжелое течение послеоперационного периода;
  • Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
  • Отравление тяжелыми металлами;
  • Шок.

Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

  • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
  • Язвенный колит;
  • Гемолитические анемии;
  • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
  • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
  • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
  • Состояния после удаления селезенки;
  • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • Нефроз;
  • Прием эстрогенов.

Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Острый период инфекционных заболеваний;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Остеопороз;
  • Недостаточность коры надпочечников;
  • Реакция на стресс;
  • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
  • Врожденное отсутствие базофилов;
  • Острая ревматическая лихорадка у детей;
  • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
  • Крапивница;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок;
  • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
  • Макроглобулинемия;
  • Рак крови.

Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
  • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
  • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
  • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
  • Период после хирургических операций и родов;
  • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
  • Шок;
  • Апластическая анемия;
  • Рак крови.

Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
  • Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
  • Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
  • Токсоплазмоз;
  • Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Макроглобулинемия Вальденстрема;
  • Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
  • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
  • Эклампсия беременных;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Острое кровотечение;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
  • Употребление наркотиков;
  • Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

  • Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
  • СПИД;
  • Системная красная волчанка;
  • Туберкулез;
  • Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
  • Выраженное увеличение селезенки;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Проведение лучевой и химиотерапии;
  • Гранулемы или метастазы в костный мозг;
  • Мегалобластная или апластическая анемия;
  • Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Почечная недостаточность;
  • Вторичные иммунодефициты;
  • Прием глюкокортикоидов.

Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Высокая физическая нагрузка;
  • Нахождение на высоте;
  • Роды;
  • Зимний период года;
  • Травматическое повреждение тканей;
  • Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
  • Врожденный тромбоцитоз;
  • Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
  • Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
  • Злокачественные новообразования;
  • Врожденное отсутствие селезенки;
  • Дефицит железа;
  • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Периоды менструации и беременности у женщин;
  • Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Гемолитический уремический синдром;
  • Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
  • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
  • Увеличенная селезенка;
  • Гипотермия (переохлаждение);
  • Апластическая и мегалобластная анемия;
  • Действие радиации;
  • Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
  • Метастазы в костный мозг;
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
  • ДВС-синдром;
  • Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
  • Недоношенные дети;
  • Гемолитическая болезнь новорожденных;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Синдром Фишера-Эванса;
  • Тромбоз вен почек;
  • Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

  • Период беременности, менструации и после родов у женщин;
  • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
  • Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
  • Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
  • Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
  • Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
  • Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
  • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
  • Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
  • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
  • Анемия;
  • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
  • Внутреннее кровотечение;
  • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
  • Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
  • Травмы, переломы;
  • Ранний период после операций;
  • Ожоги и обморожения;
  • Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Голодание или вегетарианская диета;
  • Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
  • Синдром хронической усталости;
  • Эритремия;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Эпилепсия;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Сотрясения мозга;
  • Гемоглобинопатия С;
  • Вирусный гепатит;
  • Механическая желтуха;
  • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
  • Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
  • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.

Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
  • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
  • Удаленная селезенка;
  • Преэклампсия беременных;
  • Курильщики, страдающие атеросклерозом;
  • Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
  • Злокачественные новообразования любых органов;
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • Синдром Бернара-Сулье;
  • Аномалия Мей-Хегглина.

Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Мегакариоцитарная гипоплазия;
  • Апластические анемии;
  • Химиотерапия;
  • Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
  • Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
  • Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 10^12, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 10^12. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Возраст Пол Уровень эритроцитов, ×10 12 клеток/л
менее 2 недель 3,9–5,9
2 недели – 1 месяц 3,3–5,3
1–4 месяца 3,0–5,1
4–6 месяцев 3,9–5,5
6–9 месяцев 4,0–5,3
9–12 месяцев 4,1–5,3
1–3 года 3,8–4,9
3–6 лет 3,7–4,9
6–9 лет 3,8–4,9
9–12 лет 3,9–5,1
12–15 лет Ж 3,8–5,0
М 4,1–5,2
15–18 лет Ж 3,9–5,1
М 4,2–5,6
18–45 лет Ж 3,8–5,1
М 4,2–5,6
45–65 лет Ж 3,8–5,3
М 4,2–5,6
старше 65 лет Ж 3,8–5,2
М 3,8–5,8

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Возраст Пол Уровень гемоглобина, г/л
менее 2 недель 134–198
2 недели – 1 месяц 107–171
1–2 месяца 94–130
2–4 мес 103–141
4–6 мес 111–141
6–9 мес 114–140
9–12 мес 113–141
1–6 лет 110–140
6–9 лет 115–45
9–12 лет 120–150
12–15 лет Ж 115–150
М 120–160
15–18 лет Ж 117–153
М 117–166
18–45 лет Ж 117–155
М 132–173
45–65 лет Ж 117–160
М 131–172
старше 65 лет Ж 117–161
М 126–174

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Возраст Пол Показатель гематокрита, %
менее 2 недель 41–65
2 недели – 1 месяц 33–55
1–2 месяца 28–42
2–4 месяца 32–44
4–6 месяцев 31–41
6–9 месяцев 32–40
9–12 месяцев 33–41
1–3 года 32–40
3–6 лет 32–42
6–9 лет 33–41
9–12 лет 34–43
12–15 лет Ж 34–44
М 35–45
15–18 лет Ж 34–44
М 37–48
18–45 лет Ж 35–45
М 39–49
45–65 лет Ж 35–47
М 39–50
старше 65 лет Ж 35–47
М 37–51

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

Вышеозначенный нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 10^9 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 10^9 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Возраст Уровень лейкоцитов, ×10 9 клеток/л
дети до 1 года 6,0–17,5
1–2 года 6,0–17,0
2–4 года 5,5–15,5
4–6 лет 5,0–14,5
6–10 лет 4,5–13,5
10–16 лет 4,5–13,0
дети старше 16 лет 4,5–11,0
взрослые 4

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 10^9 л. При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра. Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 10^9 элементов на литр.

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 10^9 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 10^9 эл/л. Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

источник

Наиболее распространенным и основным диагностическим тестом в медицине является анализ крови. Оценка показателей крови позволяет определить состояние здоровья обследуемого пациента, выявить воспаление, инфекции, анемию и многие другие болезненные процессы, происходящие в организме. Несколько важных сведений можно почерпнуть из результатов компьютерного теста. Если принять во внимание собеседование с больным, физическое обследование и дополнить его лабораторным анализом крови, во многих случаях врач сможет точно поставить диагноз.

В начале нужно ответить на вопрос, что такое кровь? Кровь — своего рода жидкая соединительная ткань, которая циркулирует в объеме кровеносных сосудов, что можно графически сравнить с закрытой системой «трубок». Кровь содержит жидкое межклеточное вещество — плазму, а также морфологические элементы. Кровь состоит из элементов, которые включают в себя: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — все это производится в костном мозге организма человека. И плазма, и структурные элементы крови выполняют многие и четко определенные функции.

Кровь распределяет кислород по всему организму и выделяет углекислый газ в легких. Она транспортирует электролиты, гормоны, белки, питательные вещества, продукты обмена веществ, обладает способностью к свертыванию, участвует в защите организма (иммунные клетки так же переносится кровью).

Кровь имеет строго определенный состав, это далеко не случайная смесь различных химических соединений. Более того, каждое вещество в крови, каждый электролит, химическое соединение, белок, гормон содержится в строго определенном количестве: в норме от — до; ни больше, ни меньше. Следовательно, врач, осмотрев пациента, основываясь на клинической картине заболевания, выполняя анализ крови, может легко оценить отклонения от нормы и связать их с конкретными патологиями. Для иллюстрации: слишком низкий уровень гемоглобина и количества эритроцитов (с клинической картиной) — анемия. Конечно, иногда для постановки диагноза необходимо провести ряд других анализов и обследований.

Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — все эти компоненты крови называются морфологическими элементами с четко определенными функциями. Таким образом, морфология означает состав элементов крови.

Эритроциты являются «переносчиками» кислорода.

Название происходит от того факта, что эти клетки крови имеют красный цвет, такой цвет им придает гемоглобин, содержащийся в них. Гемоглобин связывает и отпускает кислород в нужный момент благодаря содержащемуся в нем железу. Именно эритроциты придают крови красный оттенок цвет. Оксигенированная (артериальная) кровь ярко-красного цвета, после отпуска кислорода цвет крови меняется на темно-красный (венозная кровь).

Норма эритроцитов у женщин составляет 3,5-5,2 миллиона эритроцитов в мм3 (кубический миллиметр), а у мужчин — 4,2-5,4 миллиона эритроцитов в мм3 крови. Увеличение количества эритроцитов называют эритроцитозом, а уменьшение — эритропенией. Увеличение эритроцитов редкое явление. Это может быть вызвано обезвоживанием организма, раковым ростом красных кровяных клеток, причиной также может быть длительная гипоксия тела или повышенная выработка гормона, который стимулирует выработку красных кровяных клеток (эритропоэтин). Однако чаще встречаются анемия и слишком низкий уровень эритроцитов. Анемия может быть вызвана кровопотерей, дефицитом витамина В12 или фолиевой кислотой. Анемия также возникает, когда существуют ряд факторов, вызывающие разрушение эритроцитов (гемолитическая анемия).

Другим важным элементом крови являются лейкоциты. Это иммунные клетки, они защищают организм от бактерий, вирусов, простейших микроорганизмов и грибков. Белые кровяные клетки делятся на несколько подгрупп: гранулоциты, лимфоциты и моноциты. В результате исследования часто приводится процентное распределение белых кровяных клеток, то есть какой процент белых кровяных клеток составляют гранулоциты, какие лимфоциты и какой процент остается за моноцитами.

Норма — от 4000 до 10000 лейкоцитов в мм3 крови.

Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение лейкопении. Увеличение лейкоцитов может быть связано с физиологическими причинами (высокая температура окружающей среды, физическая нагрузка, стресс) или патологическими (например, воспаление органов, инфекции, опухоли). Снижение уровня лейкоцитов может происходить, например, при некоторых вирусных заболеваниях, при заболеваниях печени, при лучевой болезни, при повреждениях костного мозга (например, при аплазии костного мозга).

Как уже упоминалось, лейкоциты делятся на гранулоциты (эозинофильные, базофильные и нейтрофильные), лимфоциты и моноциты.

Правильный процентный состав отдельных элементов лейкоцитов:

— лимфоциты составляют от 20 до 40%,

— моноциты составляют от 4 до 8%,

— эозинофильные гранулоциты (эозинофилы) составляют от 1 до 3%,

— базофильные гранулоциты (базофилы) до 1%,

— нейтрофилы, палочковидные нейтрофилы от 3 до 6% и сегментарные от 50 до 70%.

Почему эти стандарты важны для врача? Потому что изменение соотношения между отдельными элементами лейкоцитов может также указывать на определенные заболевания. Например, увеличение процента эозинофилов вызывает аллергические заболевания (например, бронхиальная астма, сенная лихорадка) или паразитарные заболевания (например, овсяные черви, асцит).

Третья группа морфологического состава крови — тромбоциты. Эти клетки в нужное время (например, после травмы) соединяются друг с другом и образуют сгусток крови, который предотвращает ток крови из поврежденного участка кровеносного сосуда.

Стандарт составляет от 150000 до 400000 тромбоцитов на мм3 крови.

Чаще тромбоцитопения (тромбоцитопения) связана с тромбоцитопенией, вызванной, например, повреждением костного мозга, в котором образуются тромбоциты (вследствие неблагоприятного воздействия некоторых лекарственных препаратов на костный мозг, инфекций или раковых инфильтратов).

Помимо указанного количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, на компьютерной распечатке есть и другие наименования. Это гемоглобин (HGB) и гематокрит (HCT), а также MCV, MCHC и MCH.

Что означают эти буквенные сокращения?

Как уже упоминалось, гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, связывает кислород и придает крови красный цвет. Железо необходимо для создания гемоглобина. Норма составляет 12-16 г/дл (грамм на децилитр) у женщин и 14-18 г/дл у мужчин. Нормальный диапазон для стандарта гемоглобина также может быть дан в других единицах: 8,3-10,5 ммоль/л для мужчин и 7,4-9,9 ммоль/л для женщин.

Снижение уровня гемоглобина обычно связано с анемией.

Гематокрит означает процентное содержание эритроцитов к общему объему крови. Увеличение HCT может указывать на чрезмерное сгущение крови (обезвоживание организма) или полицитемию, в то время как слишком низкое HCT указывает, например, на разжижение крови или анемию. Стандарт HCT у женщин составляет 37-47%, у мужчин 40-54%.

MCV, MCH, MCHC являются показателями эритроцитов. Их анализ помогает врачу определить причину анемии — указывает на возможную причину анемии (например, это дефицит железа или витамина B12).

MCV — средний объем эритроцита. Норма: 82-94 фл (фемтолитр, фракция литра).

MCH — средняя масса гемоглобина в эритроцитах. Норма: 27-31 пг (пикограмма, фракция грамма).

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в клетках крови. Норма: 32-36 г / дл (грамм на децилитр).

Показатели воспаления — СRB и ОB

CRB, или С-реактивный белок, называется белок острой фазы. Он сообщает о наличии и размере воспаления, он также увеличивается при раке, после соответствующего лечения он уменьшается относительно быстро (дольше нормализуется ОВ). Это может быть показателем эффективности лечения. Норма: до 6,0 мг/л.

На основании OB врач не может поставить конкретный диагноз, это неспецифическое обследование. Это всего лишь сигнал о том, что воспалительный процесс, который необходимо локализовать в организме, идет полным ходом. Образец крови помещают в градуированную пробирку в вертикальном положении. Через час определяют количество осадка клеток крови на дне пробирки. Норма (через 1 час): женщины 6–11 мм, мужчины 3–8 мм (у людей старше 50 лет осадок проявляется быстрее). Повышенные значения обнаруживаются при беременности и после родов (в то время они не указывают на заболевание). OB повышен так же при воспалительных процессах, при раковых заболеваниях, при некоторых заболеваниях почек (нефротический синдром).

Также выполняется биохимия крови, в ходе которой оценивается состав плазмы, а именно: глюкоза, мочевина, креатинин, белок, электролиты (калий, натрий, хлор), холестерин, триглицериды, билирубин, амилаза и др. Другие исследования определяют уровень ферментов, гормонов, белков или микроэлементов в организме. Выполнение биохимических анализов крови дает представление о функционировании практически всех органов организма. Огромное количество состояний не может быть диагностировано и вылечено без оценки изменений в крови этих веществ.

Различные лаборатории могут устанавливать свои стандарты, немного отличающиеся друг от друга, всегда принимая во внимание область применения лабораторного стандарта, выполняющего исследование. Следует помнить, что не каждое отклонение от нормы является болезнью, и не каждый нормальный результат морфологии крови указывает на отличное здоровье. Стандарты лабораторных исследований зависят от многих факторов и не должны рассматриваться изолированно от других элементов диагностического процесса.

Вышеуказанная статья является лишь общим описанием информации, связанной с анализом крови. Приведены только примеры болезненных состояний, связанных с аномальными результатами анализа крови. Представленные здесь данные носят исключительно информационный характер и не могут заменить профессиональную медицинскую консультацию. В случае проблем со здоровьем и каких-либо сомнений, обратитесь к врачу за советом. Только медицинская консультация, основанная на личном осмотре пациента, истории болезни и дополнительных анализах, всегда гарантирует безопасное лечение, которое может дать желаемый положительный эффект для здоровья.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий