Общий анализ крови на мононуклеоз расшифровка

Общий анализ крови на мононуклеоз расшифровка

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения
диагноза
Аденовирусная инфекция
 
 
 
 
 
Лихорадка, полиаденопатия,
увеличение селезенки и печени,
фарингит, тонзиллит
 
 
 
Обнаружение вируса в мазках-отпечатках со слизистой носа методом иммунофлюоресцентного анализа.
 
Лимфатические узлы увеличены умеренно, единичные, безболезненные; ринорея, продуктивный кашель, отек миндалин выражен слабо, наложения на них редки. Часто конъюнктивит, тонзиллит, фарингит и диарея. Корь Лихорадка, полиаденопатия,
одутловатость лица, сыпь
 
 
 
 
 
 
Выявление
иммуноглобулинов
класса М к вирусу кори
методом ИФА
 
 
 
 
Полиаденопатия, пятнисто-папулезная сыпь с характерной этапностью высыпаний, выраженные катаральные явления, ринорея, покраснения глаз, пятна Филатова-Коплика-Бельского
 
 
 
 
ЦМВИ (мононуклеозоподобная
форма)
Лихорадка, полиаденопатия,
гепатолиенальный синдром,
повышение активности
печеночных ферментов, аденоидит, тонзиллит
· Лейкопения,
лимфоцитоз, атипичные
мононуклеары более
10%
· Микроскопия мочи и
слюны для выявления
цитомегалоцитов
· Обнаружение IgM-
антител методом ИФА
· ПЦР мочи и крови
Редко увеличиваются латеральные шейные лимфатические узлы, характерны тонзиллит и фарингит. ВИЧ (мононуклеозоподобный
синдром)
Лихорадка, полиаденопатия,
сыпь, гепатолиенальный
синдром
· Лейкопения,
лимфопения, атипичные
мононуклеары до 10%
· ИФА
· Иммуноблоттинг
· ПЦР
Увеличиваются отдельные лимфатические узлы разных групп, безболезненные, билатеральное поражение шейных узлов не характерно, тонзиллит не характерен, сыпь частая, не связана с приемом ампициллина, язвенные поражения слизистых полости рта и половых органов, проявления оппортунистических инфекций (кандидоз). Острый тонзиллит Тонзиллит, лимфаденит · Нейтрофильный
лейкоцитоз со сдвигом
влево, увеличение СОЭ,
атипичные мононуклеары не наблюдаются.
· Выделение β-
гемолитического
стрептококка группы А
в мазках с миндалин.
Резко выраженная интоксикация, озноб, яркая гиперемия миндалин, как правило, гнойный тонзиллит, фарингит не наблюдается, увеличение селезенки не бывает, увеличены и болезненны только углочелюстные  лимфатические узлы. Дифтерия ротоглотки,
локализованная, токсическая
Тонзиллит с наложениями на
миндалинах, лихорадка,
лимфаденит, возможен отек шеи.
· Умеренный
лейкоцитоз, нейтрофилез, атипичные мононуклеары
отсутствуют.
· Выделение токсигенного штамма C.diphtheriae из мазков с миндалин.
При локализованной дифтерии налет на миндалинах плотный, белого или серого цвета, однотонный, при токсической дифтерии выходит за пределы миндалин, не снимается шпателем, не растворяется и не тонет в воде. Фарингита нет. Гиперемия при токсической дифтерии в зеве яркая, отек клетчатки охватывает подчелюстную область, затем шею и распространяется на подключичную область и грудь. Углочелюстные и передние шейные лимфатические узлы увеличены. Вирусный гепатит Гепатоспленомегалия,
желтушность кожи и слизистых,
темная моча, ахоличный стул,
симптомы печеночной
интоксикации
· Лейкопения, нейтропения, относительный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары отсутствуют.
· ОАМ (уробилин, желчные пигменты)
· Биохимический анализ
крови (увеличение уровня связанного билирубина, активности трансфераз).
· Маркеры вирусных
гепатитов
· ПЦР
Характерный эпидемиологический анамнез. Острое/постепенное начало. Наличие цикличности течения, преджелтушный период в виде комбинации синдромов – астеновегетативный, диспепсический, гриппоподобный, артралгический; возможно нарастание симптомов печеночной интоксикации, появление геморрагического синдрома на фоне появления желтухи. Гепатоспленомегалия, при этом более характерны изменения размеров печени. Доброкачественный
лимфоретикулез
Полиаденопатия, лихорадка,
увеличение селезенки
· Картина крови не характерная. Атипичные
мононуклеары отсутствуют.
· ПЦР
· ИФА
· Исследование биоптата лимфоузлов
Поражаются аксиллярные, локтевые, реже околоушные и паховые лимфоузлы, шейная группа не поражаются. Общие симптомы наблюдаются в поздние сроки при нагноении лимфоузлов. Характерны следы кошачьих царапин, первичный аффект. Лимфогранулематоз Полиаденопатия, лихорадка,
увеличение селезенки
· Нейтрофилез, лимфопения, высокая СОЭ, атипичные мононуклеары отсутствуют
· Гистологическое
исследование биоптата
лимфоузлов
Фарингит, тонзиллит отсутствуют. Увеличиваются преимущественно лимфатические узлы одной группы, которые образуют конгломерат, плотные, безболезненные. Лихорадка,  сопровождается потливостью, потерей веса.



Источник: diseases.medelement.com


Добавить комментарий