Цитата сообщения Konctanciya Расшифровка анализа крови — общий клинический анализ крови

Общий анализ крови — один из наиболее полных, быстрых и достоверных методов диагностики человека. Поэтому общий анализ крови входит в обязательный клинический минимум обследования, как в поликлиниках, так и в больницах. Общий анализ крови сдают как малыши, беременные, так и молодежь и старики.

Расшифровка анализа крови:

Подробнее о Важнейших биохимических показателях крови у детей и беременных читайте здесь .

Что же это такое — общий анализ крови?

Само понятие «общий анализ крови» — чрезвычайно широко. Существует несколько сотен параметров, которые могут быть подвергнуты анализу. Выписывая направление на сдачу анализа крови, врач всегда отмечает — какую информацию он хотел бы получить. Это может быть поиск микробов, оценка состояния иммунной системы, определение уровня гормонов и ферментов, исследование физических и химических свойств крови и многое другое…

Как же проводится общий анализ крови?

Сдача крови на общий анализ крови довольно проста. Иглой-скарификатором на пальце делается легкий 2-миллиметровый прокол; появляется капелька крови. Если ее мало, слегка сдавливается палец и набирается кровь в пипетку.

Скарификатор должен быть одноразовым, стерильным.

Существуют и более сложные устройства для отбора крови из кончика пальца. Это так называемые ланцеты — приспособления из пластика, часто похожие на авторучку. Внутри — пружинка, нажали кнопочку — выскочила на определенную глубину очень острая иголка. Особая заточка иглы приводит к тому, что боль минимальна, а кровотечение достаточное для того,  чтоб набрать достаточно крови.

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, кровь на анализ берется натощак.

Опасности и осложнения.

Опасность проведения анализа крови возникает только у больных с плохим свертыванием крови, тогда может длительно не останавливаться кровотечение при проколе пальца или вены.

Общий анализ крови подразделяется на:

1. Биохимический анализ крови ;
2. Иммунологический анализ крови;
3. Гормональный анализ крови;
4. Серологические анализы крови.

Каждый из нас когда-либо сдавал кровь из пальца на анализ, но мало кто смог разобраться в многочисленных непонятных обозначениях и цифрах. На самом деле разобрать язык врачей может каждый, достаточно только знать некоторые термины.

Гемоглобин Hb (Hemoglobin)

Кровяной пигмент эритроцитов, переносящий кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина свидетельствует:

• полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
• пребывание на больших высотах
• чрезмерная физическая нагрузка
• обезвоживание, сгущение крови

Снижение говорит о:

Анемия у детей. Симптомы. Диагностика. Лечение читайте здесь

Анемия у беременных. Симптомы. Диагностика. Лечение. читайте здесь

Качественные изменения при ряде относительно редких заболеваний, чаще врожденных.

Цветовой показатель

Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное)

Повышение:

— сфероцитоз

Снижение:

— железодефицитная анемия

Эритроциты

Красные кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Содержат гемоглобин. Переносят кислород. Норма 4-5 млн в мл (у женщин меньше, у мужчин — больше)

Повышение:

— полицитемия (болезнь костного мозга)
— обезвоживание (сгущение крови)

Снижение:

— анемия

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция — защита от чужеродных веществ и микробов (иммунитет).

Норма 4-10 тыс в мл.

Существуют разные виды лейкоцитов со специфическими функциями (см. лейкоцитарная формула), поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение:

— лейкоз
— инфекции, воспаление
— состояние после острого кровотечения, гемолиза
— аллергия

Снижение:

— некоторые инфекции (грипп, корь, краснуха и др)
— патология костного мозга (апластическая анемия)
— повышенная функция селезенки
— генетические аномалии иммунитета

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, молодые — палочковидное. Диагностическое значение при воспалении имеет именно относительное повышение числа палочкоядерных нейтрофилов (палочкоядерный сдвиг).

Норма — 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных — до 6.

Повышение:

— инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные)
— воспалительный процесс (ревматизм, повреждение тканей, курение, панкреатит и тп)
— интоксикации (почечная, печеночная недостаточность)
— психоэмоциональное возбуждение
— злокачественные опухоли

Снижение:

— некоторые инфекции (вирусные, хронические, тяжелые, особенно у пожилых)
— апластическая анемия, патология костного мозга
— генетические нарушения иммунитета

Эозинофилы

Участвуют в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Норма — 1-5% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

— аллергические состояния
— паразитарные инвазии
— злокачественные опухоли
— миелолейкоз

Cнижение:

— гнойные инфекции
— роды
— оперативное вмешательство
— шок

Базофилы:

Выходя в ткани, превращаются в тучные клетки, отвечающие за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Норма — 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

— реакции гиперчувствительности
— ветряная оспа
— гипотиреоз
— хронические синуситы

Снижение:

— гипертиреоз
— беременность
— овуляция
— стресс
— острые инфекции

Лимфоциты

Основные клетки иммунной системы. Борятся с вирусными инфекциями. Уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки (распознают чужеродные белки — антигены и избирательно разрушают клетки, их содержащие — специфический иммунитет), выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Норма — 18-25% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

— вирусные инфекции
— лимфолейкоз

Снижение:

— острые инфекции (невирусные) и заболевания
— апластическая анемия
— системная красная волчанка
— иммунодефицитные состояния
— потеря лимфы

Моноциты

Самые крупные лейкоциты, большую часть жизни проводят в тканях — тканевые макрофаги. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Важнейшие клетки иммунной системы, первые встречающие антиген, и представляющие его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Норма — 6-8% от общего числа лейкоцитов.

Повышение:

— инфекции вирусные, грибковые, протозойные
— туберкулез, саркоидоз, сифилис
— лейкозы
— системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит)

Снижение:

— апластическая анемия
— волосатоклеточный лейкоз

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов в виде столбика при отстаивании крови. Зависит от количества эритроцитов, их «веса» и формы, и от свойств плазмы — количества белков (в основном фибриногена), вязкости. Норма 3-15 мм/ч.

Повышение:

— инфекции
— воспалительный процесс
— злокачественные опухоли
— анемия
— беременность

Отсутствие увеличения при наличии перечисленных выше причин:

— полицитемия
— снижение уровня фибриногена в плазме.

Ретикулоциты

Молодые формы эритроцитов, несозревшие. В норме находятся в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов (из-за их разрушения или повышения потребности).

Повышение:

— усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение:

— апластическая анемия
— заболевания почек
— нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)

Тромбоциты

Кровяные пластинки, образующиеся из гигантских клеток костного мозга. Отвечают за свертывание крови. Нормальное содержание в крови 180-360 тыс/мл.

Повышение:

— полицитемия
— миелолейкоз
— воспалительный процесс
— состояние после удаления селезенки, хирургических операций.

Снижение:

— тромбоцитопеническая пурпура
— системные аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка)
— апластическая анемия
— гемолитическая анемия
— гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору

Общепринятых норм не существует — в каждой лаборатории они свои. Узнавайте нормы в той лаборатории, где вы сдавали анализы.

Причины изменений результатов анализов конечно указаны не все — только самые частые.

Интерпретировать анализы по этому «самоучителю» нельзя — это может делать только лечащий врач. Важны не только результаты отдельного анализа, но и соотношение разных результатов между собой. Поэтому нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением — описание дается только для ориентировки — чтобы вы не ставили себе лишних диагнозов, интерпретируя анализ избыточно плохо, когда видите, что он выходит за пределы нормы.

дополнение от Snejinka. Спасибо за подробный и познавательный пост! В целом мне он понравился, но в некоторых моментах есть маленькие неточности …ну например в разделе о подготовки к сдачи анализа — не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры, рентгенологические исследования, а также проходить фиброгастроэндоскопические исследования. На счет снижения гемоглобина в крови — большая длительная кровопотеря. Снижение эритроцитов при анемии — бывают анемии где эритроциты остаются в норме или превышают её. Не буду вдаваться в подробности снижения лейкоцитов и лимфоцитов в лейкоформуле скажу только одно снижение этих параметров может вызвать прием того или иного медицинского препарата вызвать так называемое состояние организма — агранулоцитоз. Поэтому снижение лейкоцитов должно настораживать всех. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов, о которых Вы написали полностью с Вами согласна, а еще зависит и от внешних факторов: от температуры помещения, от соотношения цитрата натрия к количеству взятой крови и от многих других. Должна с Вами не согласиться общепринятые нормы существуют и все параметры в анализах работают по системе СИ эта международная система. Согласна с Вами полностью — общий анализ крови должен объяснять доктор, тот который вас лечит. Извините за такой длинный и утомительный комментарий …..но не могла удержаться что бы не написать, с уважением Snejinka.

Источник: www.liveinternet.ru