Общий анализ крови подготовка пациента к сдаче

Общий анализ крови подготовка пациента к сдаче

Ранняя диагностика абсолютно любого заболевания начинается со сдачи анализов. Спектр их широк, каждый год появляются все новые и новые лабораторные диагностики, но общий анализ крови остается обязательным и неизменным при любом обследовании. Каждый пациент заинтересован в правильных и информативных результатах исследования. Насколько точные прогнозы вы получите, напрямую зависит от подготовки к анализу. Поэтому так важно знать, как сдавать общий анализ крови, чтобы потом не бегать по разным лабораториям в поисках истины.

Общий анализ крови сдается в лаборатории при поликлинике, куда вас должен направить ваш лечащий врач, изучив вашу историю болезни. Эта процедура уже много лет является обязательной для тех, кто обращается в медицинское учреждение с жалобами на плохое самочувствие.

Содержание статьи:

Зачем сдавать общий анализ крови?

ОАК (общий анализ крови) — простой и проверенный годами способ определить состояние человека через его кровь. Данное исследование направлено на оценку функционирования основных сывороточных компонентов, которых насчитывается более сотни. Сбой в работе или изменение параметров хотя бы одного форменного элемента биоматериала может свидетельствовать как о незначительном отклонении в организме, так и о серьезных патологиях в стадии прогрессирования.

Кровь на данное исследование сдается в следующих случаях:

  • для выявления микроорганизмов, которые являются враждебными и создают неблагоприятную среду;
  • оценить состояние иммунной системы человека;
  • определить уровень концентрации гормонов в крови;
  • исследование всех компонентов крови с целью выявления скрытых или очевидных проблем со здоровьем.

Не обязательно быть больным, чтобы пройти данный вид обследования. Обязателен этот анализ беременным женщинам, людям, проходящим комиссию по устройству на работу, в случае ежегодного планового осмотра. Часто ОАК становится главным анализом для людей с хроническими недугами. Только так можно постоянно отслеживать состояние их здоровья.

Первые дни жизни новорожденного так же сопровождаются взятием крови на клинический анализ для оценки общего состояния малыша и выявления возможных отклонений на раннем этапе.

В любом случае направление на исследование выдается лечащим врачом. При госпитализации процедура взятия биоматериала будет проведена непосредственно в стенах стационара.

Основные параметры диагностики

Сывороточный компонент / показатель Функция Возможные патологии
Гемоглобин Транспортировка кислорода от легких к другим органам и тканям. Низкий гемоглобин – показатель возможной анемии, а чрезмерно высокий – признак сгущения крови
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов Определяет качественную составляющую всех эритроцитов: их форму, размер. По СОЭ определяется и вязкость крови
Тромбоциты Кровяные тельца ответственные за свертываемость крови Воспалительные процессы

Возможные проблемы после операции

Лейкоциты Клетки — «стражники». Белые тельца, воюющие с микробами, попавшими в организм. Воспалительные процессы

Инфекционные заболевания

Сдача крови на общий анализ — это стартовая площадка. По результатам данного исследования врач поставит предварительный диагноз и при необходимости назначит расширенный спектр диагностик.

Правила подготовки к исследованию

Казалось бы, как можно подготовить кровь к анализу. Все верно — никак. Изменить ее состав и привести все показатели в норму, однозначно, не в наших силах. Однако мы можем подготовить свой организм перед анализом так, чтобы результаты были близки к идеальным.

Существует ряд правил, как сдавать клинический анализ крови:

  • у вас есть 2 недели, чтобы прекратить прием лекарственных препаратов, особенно антибактериальных;
  • ориентировочно за сутки, а лучше за дня 3-4 исключите из своего рациона жареное, острое, соленое;
  • перед непосредственной сдачей общего анализа крови не курите, избегайте физических нагрузок, исключите тепловое воздействие на ваш организм. Так поход в сауну даже накануне исследования может спутать всю картину.
  • лучше сдать анализ натощак, выпив при необходимости только простой воды. Но здесь вы должны ориентироваться строго на свое самочувствие: можете терпеть голод — сдавайте натощак, нет — легко позавтракайте и через три часа отправляйтесь в лабораторию. Если же вы исследуете биоматериал на сахар, то постарайтесь исключить даже жевательную резинку и повремените с чисткой зубов.
  • отложите поход в лабораторию, если вы недавно переболели или еще болеете, в случае прохождения накануне флюорографии или рентгенологического обследования, УЗИ, а так же различных физиопроцедур.
  • лучшее время для сдачи крови — с 7 часов утра до 12. 00. Большая часть государственных лабораторий так и работает.

Стресс или любая волнительная ситуация может заметно повлиять на результаты вашего анализа. Поэтому перед обследованием постарайтесь исключить все нервозные ситуации, сядьте перед кабинетом, успокойтесь, восстановите душевное равновесие и только потом отправляйтесь сдавать биоматериал.

Откуда берут кровь для ОАК

Особо волнующихся и впечатлительных всегда волнует один вопрос: а вообще клинический анализ крови как сдавать — из пальца или вены? Для данного исследования вполне достаточно информативной считается капиллярная кровь, которую берут из пальца. Однако в случае обращения в платные клиники вам, скорее всего, предложат сдать венозную кровь. Объясняется это тем, что при взятии биоматериала из пальца результаты анализа могут быть искажены: ведь во время укола палец сжимают, а вместе с ним сжимаются и капилляры. Кроме этого, считается, что часть кровяных телец оседает на трубке, а это уменьшает максимальную информативность анализа.

Последнее время кровь для общего анализа сдают из локтевой вены и по банальной причине: электронные приборы, на которых проводится исследование, требуют большего количества биоматериала, а набрать столько можно только из вены.

Процедура проведения

Как сдать кровь из пальца, известно каждому. Придя в лабораторию, вы усаживаетесь на стульчик и протягиваете медицинской сестре безымянный палец. Прокол делается специальной иглой, которая называется скарификатор, а кровь затем собирается специальной трубочкой.

Бывает и такое, что из-за нервов и переживаний, или просто руки замерзли, кровь отказывается течь. Тогда для ее стимуляции применяется волнообразное движение от основания пальца к подушечкам.

Сама процедура забора крови очень быстрая и практически безболезненная. Сегодня медицина шагает в ногу со временем, поэтому для получения биоматериала из пальца был придуман ланцет, который облегчил и без того простые манипуляции.

Анализ крови, общий в частности, проводится не позже, чем через 3 часа после взятия биообразца.

Правила сдачи крови у детей

Как правильно сдавать общий анализ крови взрослым, пожалуй, понятно. А вот как быть с детьми?

Начнем с самого начала.

Взять кровь из пальца у грудничков — задача не из простых. Поэтому медики нашли выход и берут образцы из пяточки, поскольку именно там система кровеносных капилляров развита максимально хорошо.

Ребенку не обязательно сдавать кровь натощак. А вот выдержать двухчасовую, а лучше трехчасовую паузу после приема пищи перед походом в лабораторию желательно. Есть или не есть зависит исключительно от общего самочувствия и возраста вашего малыша.

Дети очень впечатлительны. Задача родителей обеспечить спокойствие и позитивный настрой своего чада перед анализом. Поговорите с ребенком, почитайте книгу, отвлеките.

Если ребенок истерит в процедурном кабинете, важно взять кровь как можно скорее, пока не произошел выброс гормонов стресса, способных исказить результаты.

Для справки: нормы показателей ОАК

Как максимально правильно сдавать кровь на общий анализ, должен объяснить ваш лечащий врач, отправляя вас в лабораторию. Он же расскажет вам о состоянии вашего здоровья, опираясь на результаты исследования.

Дабы не нервничать, дожидаясь приема с готовым анализом на руках, мы предлагаем ознакомиться с нормами исследования.

Какие еще вопросы могут возникнуть по поводу клинического (общего/ОАК) анализа крови?

Эта процедура стала уже настолько привычной для большей части населения, что является неотъемлемой частью любого профилактического осмотра, а также назначается для проведения диагностики/составления эффективного алгоритма лечения.

Единственный момент, который еще до сих пор вызывает вопросы и справедливое недоумение пациентов, это сдача анализа крови натощак. Ведь подобное условие не всегда удобно выполнить, например, женщине в положении: ее может тошнить утром, особенно на голодный желудок. А сдача крови на анализ и вовсе пошатнет и без того неважное самочувствие.

Не менее затруднительной станет процедура и для маленьких деток. И даже не в плане страха (родитель часто боится больше самого малыша), а в плане соблюдения инструкции и перенесения утреннего приема пищи.

В таких случаях упорно ищется шанс «исключения из правил» и адекватное объяснение тому, почему такового не существует. А действительно, чем же скромный завтрак помешает точной оценке полученных результатов исследования и насколько они в таком случае будут правдивыми?

– это один из самых распространенных методов исследования клеток крови, их видов и параметров. Осуществляется процедура в лабораторных условиях и сокращенно обозначается ОАК (общий анализ крови).

Непосредственно сам забор крови проводит медицинский работник лаборатории из вены или с пальца . Но для того, чтобы сдать материал для обследования, пациенту потребуется специальное направление, выписанное его лечащим доктором.

То есть, вы, с жалобами на плохое самочувствие, головные боли, повышенную/пониженную температуру тела, тошноту и другие общие симптомы обращаетесь за медицинской помощью. А врач, осмотрев и выслушав все «претензии», направляет вас на анализы, так как разного рода заболевания (внутренних органов/тканей/крови) может показать только лабораторное исследование.

В некоторых случаях времени для диагностики остается очень мало, так как состояние пациента ухудшается очень быстро. Тогда специалисты рекомендуют госпитализацию. Нет, сдачу анализов никто не отменял, просто процедура будет выполнена в отделении стационара.

Как правильно сдавать кровь?

Главной особенностью данного метода исследования является то, что особой подготовки оно не требует. Да и как можно подготовить кровь? В ней или есть изменения на клеточном уровне, или их нет.

Все, что потребуется от пациента, это явиться в лабораторию в заявленные часы (обычно это 8-9 утра) и сдать кровь. Перед этим надо будет выполнить некоторые условия , о которых расскажет вам или ваш доктор, или представитель лаборатории:

  • Кровь следует сдавать натощак, утром. Ужин накануне не должен быть тяжелым. Оптимальным вариантом будет воздержаться от жирной, жареной и острой пищи.
  • За сутки до сдачи клинического анализа крови нельзя проходить тепловые процедуры, употреблять алкогольные напитки. А также физически переутомляться.
  • Если вам надо утром сдать кровь и на это же время назначены прием лекарственных препаратов/физиотерапевтические процедуры/массаж и т.п., сначала посетите лабораторию, а потом уже все остальное.
  • Перед самой сдачей сядьте и немного отдохните, особенно, если только что вы поднимались по лестнице. Можете пока растереть немного пальцы для лучшего кровообращения. Особенно, если руки у вас холодные.

Непосредственно сам забор крови проведет специалист лаборатории с помощью стерильного скарификатора , проколов верхний слой эпителия безымянного пальца (для получения капиллярной крови) или вену (для взятия венозной крови). Сразу после прокола пальца появится небольшое количество необходимого биоматериала, который медицинскому работнику и надо быстро собрать специальной пипеткой в подготовленную емкость. Пугаться не стоит, это абсолютно не больно и займет, в общей сложности, минуты 2-3.

Набрав из крошечной «ранки» нужное количество крови, лабораторный работник даст вам смоченную специальным раствором ватку, чтобы остановить кровотечение и продезинфицировать поврежденные ткани.

Обязательно натощак или нет?

Если сама процедура и ее проведение предельно просты и дополнительных вопросов не вызывают, то «условие» сдавать кровь лишь натощак до сих пор вызывает негодование пациентов.

Главным их аргументов остается непонимание того, что способна поменять еда в крови и как это проявится в результатах клинического анализа? Да еще и с пальца…

Оказывается, может. Ведь общеклинический анализ (с пальца) предназначен для определения уровня гемоглобина, количественного показателя лейкоцитов/тромбоцитов/эритроцитов. Даже небольшое их отклонение может свидетельствовать об инфекции в организме, начале воспалительного процесса, прогрессировании вирусного заболевания. Главным ориентиром при этом будет число лейкоцитов, а они очень чувствительны к такой дополнительной нагрузке, как прием приищи. Пусть даже и легкий, утром.

Именно поэтому пациентам рекомендуют воздержаться от завтрака и сдать кровь на анализ натощак. При выполнении подобных рекомендаций ожидается, что полученные результаты исследования будут максимально приближенными к правде и покажут причину заявленного недомогания.

Если же вы не в состоянии выполнить это требование, допускается легкий завтрак непосредственно перед процедурой, но не раньше, чем за час до ее начала.

Будьте внимательны , это касается лишь капиллярного забора материала!

Если вам предстоит забор крови из вены (биохимический ), то требования лаборатории в этом случае намного строже. А именно: материал для исследования должен быть сдан исключительно на голодній желудок!

Более того, запрещается даже пить воду и жевать жвачку. И это далеко не прихоть медицинских работников, а вполне объяснимое требование: целью анализа крови является изучение показателей глюкозы в крови, холестерола и билирубина. А вследствие не только завтрака, а и плотного ужина они могут быть существенно искажены.

То же самое касается и анализа крови на глюкозу, серологического исследования (еда качественно меняет состав плазмы крови, что грозит ложноположительной диагностикой), анализа на онкомаркеры, резус-фактор и гормоны.

Еще одной немаловажной причиной упомянутого требования является то, что прием пищи может повлиять на вязкость и текучесть крови, концентрацию в ней гормонов. А это не только затруднит забор материала для исследования, а и спровоцирует ложную диагностику.

Нормы результатов исследования

Как же узнать, отличаются ли от нормы уже готовые результаты ваших анализов?

Если вы не доктор и не умеете расшифровывать показатели клинических исследований, то без помощи специалиста вам явно не обойтись. А что же он вам расскажет?

  • Первым обычно рассматривается уровень гемоглобина . Нормальные его показатели не должны быть ниже 120 и выше 170 г/л. Исключения становят лишь беременные женщины, для которых нормой считается даже 100 г/л.
  • Количественные показатели эритроцитов должны быть на уровне 3.5-5*10 л в 12 степени.
  • Лейкоциты , в свою очередь, не ниже 410 л в 12 степени и не выше 910 л в 12 степени.
  • Гематокрит в норме представляет 42-50% для мужчин и 37-46% для женщин.
  • Немаловажным является и показатель тромбоцитов , который у здорового пациента составляет 185-32510 л в девятой степени.

Только не паникуйте, если ваши результаты несколько отличаются от нормы. Во-первых, диагноз ставить вправе только ваш доктор. И если он не будет в нем уверен, вы сдадите дополнительные анализы.

А во-вторых, даже ваши усталость и рацион могли несколько исказить лабораторные показатели.

Показатели крови при онкологии

Для того, чтобы диагностировать именно онкологию в организме или определить ее «очаг», клинический анализ крови вам, скорее всего, не подойдет. Ведь для этого существует специальный анализ на онкомаркеры , который и покажет, присутствуют ли в вашем организме раковые клетки и если да, то какие органы и ткани они успели поразить.

К сожалению, простой ОАК вам в этом не поможет. Но это не значит, что он вовсе безнадежен при диагностике рака. Нет, по его результатам можно заподозрить онкологию. В таком случае себя проявит количественный показатель лейкоцитов, который заметно повысится. Патологическим будет считаться и повышение СОЭ. А вот гемоглобин заметно упадет, что, в сочетании с выше указанными «ориентирами» говорит о злокачественном новообразовании.

Но не забывайте о том, что рак существует не одного вида и многое в диагностике зависит от его локализации в организме.

Общий анализ крови указывает на содержание гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов и на состояние гематокрита, лейкограммы и СОЭ . Здоровый человек имеет постоянный клеточный состав, поэтому даже незначительные изменения говорят о немалом диагностическом значении. Состав клеток значительно меняется при беременности, менструации и кормлении грудью. Клинический анализ крови как сдается на основании следующих показателей.

Гемоглобин (смотрите материал: ), являясь главным компонентом эритроцитов, переносит кислород, регулирует кислотное состояние и выводит углекислый газ. Повышение происходит под воздействием физиологических причин, сгущения крови. Анемия наступает при острых кровотечениях, распадении эритроцитов. Эритроциты содержат гемоглобин и транспортируют углекислый газ и кислород. Эритроцитоз обуславливается большим производством эритроцитов, обезвоживанием организма, алкогольной зависимостью, курением. Понижение эритроцитов происходит при кровопотерях, дефицитной анемии, разрушении клеток, хронических заболеваниях.

Точный клинический анализ крови

Гематокрит соотносит объемы эритроцитов и плазмы, зависящие от количества и объема эритроцитов . Повышенному уровню содействуют первичные и вторичные эритроцитозы, дегидратация и сгущение крови. Понижение происходит при анемии и увеличении циркуляции крови.

Лейкоциты защищают организм от инородных тел . Увеличение происходит вечером, после еды, при стрессе, физической нагрузке. Лейкоцитоз у женщин отмечается в период менструации, беременности и при родах. Острые инфекции, интоксикация, онкология и кровопотери также влекут повышение уровня лейкоцитов. Вирусные и бактериальные заболевания способствуют снижению лейкоцитов.

Лейкограмма является соотношением лейкоцитов пяти ведущих разновидностей, выполняющих различные функции. Лейкоцитарная формула в организме человека подвержена возрастным изменениям. Задача лимфоцитов заключается в узнавании инородного тела и адекватного иммунологического ответа. Инфекции, лечение медицинскими препаратами способствует увеличению лимфоцитов. Лимфопения наступает при вирусных заболеваниях, почечной недостаточности и иммунодефиците.

Моноциты стерилизуют воспалительный очаг, подготавливая его для регенерации . Моноцитоз наблюдается при болезни крови, инфекциях и грануле матозах. Поражение костного мозга, оперативные вмешательства и шоковые состояния способствуют возникновению моноцитопении.

Эозинофилы отвечают за реакции организма на аллергические, инфекционные и онкологические процессы . Повышенный уровень эозинофилов свидетельствует о наступающем выздоровлении, тогда как понижение наблюдается при воспалении.

Базофилы представлены немногочисленной группой лейкоцитов, участвующих в аллергических ответах организма, а также в регуляции сосудистой стенки на проницаемость . Повышенный уровень наблюдается при ветряной оспе и аллергенных реакциях на пищу, медпрепараты и поступление инородного белка.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови . Увеличенному уровню способствуют физические нагрузки, а снижение отмечается во время менструации и беременности.

Клинический анализ крови как сдавать осуществляется натощак в утренние часы. Кровь забирается из пальца или вены с помощью скарификатора. Методы микроскопических исследований или автоматические анализаторы используются для проведения анализа. При повторном анализе, кровь забирается в тоже время и в аналогичных условиях, так как под воздействием физической нагрузки и приемов пищи в клеточном составе происходят небольшие колебания. Дать объяснение показаниям развернутого анализа может только лечащий специалист по истечении одного дня со сдачи анализа.

Спасибо

Общий анализ крови представляет собой широко используемое лабораторное исследование, позволяющее устанавливать и заподазривать большое количество патологий, а также контролировать состояние человека при хронических патологиях или на фоне проводимой терапии. Одним словом, общий анализ крови является одновременно и универсальным, и неспецифическим тестом, так как его результаты можно правильно расшифровывать и интерпретировать только в связи с имеющимися у человека клиническими симптомами .

Общий анализ крови – характеристика

Общий анализ крови в настоящее время правильно называется клиническим анализом крови . Однако и врачи, и сотрудники лабораторий, и пациенты в обиходе по-прежнему пользуются старым и привычным термином «общий анализ крови» или, сокращенно, ОАК. К старому термину все привыкли и понимают, что он означает, поэтому различные перемены в терминологии попросту не воспринимаются ни врачами, ни пациентами, и потому в обиходе продолжает царствовать название общий анализ крови. В дальнейшем тексте мы также будет пользоваться обиходным термином, привычным всем, а не новым правильным названием, чтобы никого не сбивать с толку и не вызывать путаницы.

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и «подводных течений». Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Результат общего анализа крови показывает функциональное состояние организма и позволяет выявлять наличие в нем общепатологических процессов, таких, как, например, воспаление, опухоли, глисты , вирусные и бактериальные инфекции , инфаркты , интоксикация (в том числе отравление различными веществами), нарушения гормонального баланса , анемия, лейкозы , стресс , аллергии , аутоиммунные заболевания и др. К сожалению, по результату общего анализа крови можно только выявить какой-либо из указанных патологических процессов, но вот понять, какой именно орган или система поражены, практически невозможно. Для этого врач должен объединить данные общего анализа крови и симптомов, имеющихся у пациента, и только тогда можно будет сказать, что имеется, например, воспаление в кишечнике или в печени , и т.д. А далее, на основании выявленного общего патологического процесса, для постановки диагноза врач назначит дополнительные необходимые исследования и лабораторные тесты.

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : «Что искать и где искать?».

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

Показаниями к сдаче общего анализа крови являются следующие ситуации и состояния:

  • Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
  • Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
  • Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
  • Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
  • Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
  • Контроль за течением имеющегося заболевания.

Для проведения общего анализа крови противопоказаний нет. Однако если у человека имеются тяжелые заболевания (например, сильное возбуждение, пониженное артериальное давление , нарушенная свертываемость крови и др.), то это может стать причиной сложностей при заборе пробы крови для анализа. В таких случаях забор крови проводят в условиях больницы.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Сдача общего анализа крови не требует особой подготовки, поэтому нет необходимости соблюдать какую-либо специальную диету . Достаточно питаться в обычном режиме, воздерживаясь от потребления алкогольных напитков в течение суток.

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

Для производства общего анализа кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены (венозная) в пробирки. В течение получаса перед сдачей анализа следует воздерживаться от курения, физической нагрузки и сильных эмоциональных впечатлений, так как эти факторы могут исказить результат. Желательно за полчаса до сдачи анализа зайти в поликлинику, раздеться и спокойно посидеть в коридоре, успокоившись и придя в хорошее расположение духа. Если общий анализ крови сдается ребенком, то нужно успокоить его и постараться не давать плакать, так как длительный плач также может искажать результат исследования. Женщинам желательно не сдавать общий анализ крови перед и во время менструации , поскольку в эти физиологические периоды результат может оказаться неточным.

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Для производства общего анализа кровь может забираться из пальца. Для этого врач или лаборант протирает подушечку пальца нерабочей руки (левой у правшей и правой у левшей) ватой, смоченной антисептиком (спиртом, жидкостью Беласепт и др.), после чего быстро прокалывает кожу подушечки скарификатором или ланцетом. Далее слегка сдавливает подушечку пальца с двух сторон, чтобы выступила кровь. Первая капля крови убирается тампоном, смоченным антисептиком. Далее лаборант набирает выступающую кровь капилляром и переносит ее в пробирку. После забора необходимого количества крови на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком, которую нужно удерживать несколько минут, чтобы кровотечение остановилось.

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для производства общего анализа кровь может быть забрана из вены. Обычно забор проводят из локтевой вены нерабочей руки (левой для правшей и правой для левшей), но если это невозможно, то кровь отбирают из вен на тыльной стороне кисти руки или стопы.

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Общий анализ крови следует сдавать только натощак, так как употребление пищи вызывает увеличение количества лейкоцитов крови. Это явление так и называется – алиментарный (пищевой) лейкоцитоз , и считается нормой. То есть если человек сдаст общий анализ крови в течение ближайших 4 – 6 часов после приема пищи, и получит большое количество лейкоцитов, то это является нормой, а не признаком патологии.

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

В обязательном порядке в общий анализ крови входят следующие показатели:

  • Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
  • Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
  • Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
  • Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
  • Гематокрит (может обозначаться как HCT);
  • Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Иногда врачи назначают сокращенный общий анализ крови, который называют «тройка», для которого определяют только концентрацию гемоглобина, общее количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В принципе, такой сокращенный вариант не является общим анализом крови, но в рамках применения в одном медицинском учреждении подобными терминами пользуются.

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

  • Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
  • Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
  • Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
  • Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
  • Средний объем эритроцита (MCV);
  • Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
  • Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
  • Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
  • Средний объем тромбоцитов (MPV);
  • Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
  • Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
  • Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
  • Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
  • Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
  • Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
  • Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
  • Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
  • Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Необходимо знать, что взрослым считается человек, достигший 18-летнего возраста. Соответственно, нормы различных показателей общего анализа крови для взрослых относятся к людям старше 18 лет. Ниже мы рассмотрим, каковы нормальные значения и основных, и дополнительных параметров общего анализа крови для взрослых людей. При этом нужно знать, что приводятся усредненные нормальные значения, а более точные границы норм нужно уточнять в каждой конкретной лаборатории, так как они могут отличаться в зависимости от региона, особенностей работы анализаторов и лаборантов, используемых реактивов и т.д.

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

  • Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
  • Эозинофилы – 1 – 5 %;
  • Базофилы – 0 – 1 %
  • Моноциты – 3 – 12 %;
  • Лимфоциты – 18 – 40 %.

Бласты, атипичные мононуклеары и плазмоциты в норме в крови взрослых людей не обнаруживаются. Если же таковые имеются, то их также подсчитывают в процентном соотношении.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

Ниже для удобства восприятия мы приведем нормы общего анализа крови для взрослых людей в форме таблицы.

Показатель Норма для мужчин Норма для женщин
Общее число эритроцитов 4,0 – 5,2 Т/л или млн/мкл 3,5 – 4,8 Т/л или млн/мкл
Общее число лейкоцитов 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл 4,0 – 9,0 Г/л или тыс/мкл
Нейтрофилы (нейтрофильные гранулоциты) в общем 47 – 72 % 47 – 72 %
Юные нейтрофилы 0 – 5 % 0 – 5 %
Палочкоядерные нейтрофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Сегментоядерные нейтрофилы 40 – 70 % 40 – 70 %
Эозинофилы 1 – 5 % 1 – 5 %
Базофилы 0 – 1 % 0 – 1 %
Моноциты 3 – 12 % 3 – 12 %
Лимфоциты 18 – 40 % 18 – 40 %
Концентрация гемоглобина 130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Общее количество тромбоцитов 180 – 360 Г/л или тыс/мкл 180 – 360 Г/л или тыс/мкл
Гематокрит 36 – 54 35 – 47
Скорость оседания эритроцитов 17 – 60 лет – 3 – 10 мм/час
Старше 60 лет – 3 – 15 мм/час
17 – 60 лет – 5 – 15 мм/час
Старше 60 лет – 5 – 20 мм/час
Средний объем эритроцита (MCV) 76 – 103 фл 80 – 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 26 – 35 пг 27 – 34 пг
Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) 32 – 36 г/дл или
320 – 370 г/л
32 – 36 г/дл или
320 – 370
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) 11,5 – 16 % 11,5 – 16 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6 – 13 фл 6 – 13 фл
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 10 – 20 % 10 – 20 %

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Показатель Норма
Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) 5 – 10 %
Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл
Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) до 0,04 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание незрелых гранулоцитов (IMM%) Не более 5 %
Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов (IMM#) Не более 0,5 Г/л или тыс/мкл
Относительное содержание всех гранулоцитов (GR%, GRAN%) 48 – 78 %
Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов (GR#, GRAN#) 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл
Относительное (ATL%) и абсолютное (ATL#) содержание атипичных лимфоцитов Отсутствуют

Общий анализ крови у детей – нормы

Ниже для удобства восприятия мы укажем нормы показателей общего анализа крови для детей разного возраста. Следует помнить, что данные нормы – усредненные, они даны только для примерной ориентации, а точные значения норм нужно уточнять в лаборатории, так как они зависят от типов используемой аппаратуры, реактивов и т.д.

Показатель Норма для мальчиков Норма для девочек
Общее число эритроцитов

адо сдавать общий анализ крови натощак или нет? Пожалуй, это волнует многих, ведь есть состояния, когда голод опасен: у диабетика это станет причиной падения сахаров, а у беременной с токсикозом сильно ухудшится самочувствие, да и малышу сложно объяснить, почему ему не дают покушать. Так всем ли нужно приходить в лабораторию голодными или существуют исключения?

Подготовка к клиническому анализу крови несложная, достаточно выполнять следующие рекомендации:

  • утром не кушать;
  • накануне вечером съесть легкий ужин (рекомендуются молочные и растительные продукты).
  • не переутомляться;
  • не принимать медикаменты (если это возможно);
  • не употреблять спиртное.

Не курить 2 часа перед сдачей крови на анализ. Никотин почти не оказывает влияния на точность диагностики, но вызывает спазм сосудов и затрудняет взятие биоматериала.

Можно ли пить воду перед анализом крови, зависит от способа взятия пробы. Иногда запрещается не только пить, но и даже чистить зубы.

Причины неправильных результатов

Рекомендации, как правильно сдавать общий анализ крови, составлены так, чтобы максимально исключить факторы, искажающие достоверность тестирования. Наверное, пациенты удивятся, узнав, что затрудняет диагностику:

  1. жирная еда и алкоголь изменят скорость оседания эритроцитов, и СОЭ будет определена неверно;
  2. переутомление или стресс провоцируют выброс гормонов в кровеносное русло, а изменение гормонального фона затруднит подсчет кровяных элементов;
  3. прием медикаментов иногда временно изменяет соотношение компонентов крови или протромбиновый индекс;
  4. лечение зубов, гастроскопия и другие, казалось бы, безвредные вмешательства провоцируют временный лейкоцитоз (для нормализации показателей необходима неделя);
  5. недавно перенесенная вирусная инфекция (восстановление таких параметров, как СОЭ или лейкоцитарный уровень, происходит через неделю после выздоровления);
  6. утренняя еда влияет на характер агглютинации тромбоцитов и протромбиновый индекс не всегда определяется точно;
  7. прием пищи сразу вызывает подъем глюкозы и если в направлении указывается анализ на сахар, то нужно потерпеть голод.

Но что подразумевается под понятием «кровь натощак»? Медики стандартно советуют не кушать 8-12 часов. В идеале пациент должен прийти голодным, сдать материал, а уже потом перекусить.

Пожалуй, это самый идеальный вариант, но возможны и исключения: все зависит от характера исследования и от способа забора биоматериала. Иногда по медицинским показаниям разрешается легкий завтрак.

Из вены или из пальца

Общий анализ крови как сдавать? Просто прийти в поликлинику голодным, а там:

  • лаборант сделает прокол кожи на пальце стерильным скарификатором;
  • выдавит каплю крови;
  • приложит к ранке спиртовую салфетку.

Процедура займет около 5 минут.

Если проводится забор из пальца, то допустимо выпить воды или что-то скушать, а вот для венозной крови требования строже. Нередко люди спрашивают: «Можно ли пить воду перед сдачей крови из вены?» Нет, запрещено. Пища или жидкости после поступления в желудок начинают всасываться через желудочную стенку, попадая в кровоток и вызывая искажение лабораторного результата, поэтому сдается кровь из вены натощак.

Забор венозной крови у взрослых практикуется во многих лабораториях. Это связано с тем, что есть возможность взять больше материала и при необходимости всегда можно провести развернутое исследование для уточнения сомнительных результатов подсчета.

Разновидности общего анализа

Поняв, как правильно сдавать анализы, следует разобраться: зачем проводится тестирование.

Клиническое исследование необходимо для подсчета:

  • эритроцитов (красных телец, отвечающих за доставку к тканям кислорода и питательных веществ);
  • тромбоцитов (пластинки крови, защищающие организм от кровопотери);
  • лейкоцитов (белые защитники организма, уничтожающие микробы и вирусы);
  • гемоглобина (находится в составе эритроцитов и от его количества зависит способность клеток выполнять свою функцию).

Дополнительно определяется:

  • протромбиновый индекс;
  • свертываемость;
  • длительность кровотечения;
  • может назначаться определение глюкозы.

Но не обязательно врачу требуются все показатели. Например, больной направляется только для уточнения гемоглобинового уровня или свертываемости.

Если общеклинического анализа недостаточно, то больным назначается биохимия, позволяющая определить другие компоненты в плазме (холестерин, билирубин и др.). Для сдачи биохимического анализа требования более строгие – необходимо 12-часовое воздержание от пищи.

Любой из компонентов крови может быть заказан для отдельного исследования и не на все показатели влияет употребление пищи, хотя лаборанты и выдают всем стандартную памятку, как сдавать общий анализ крови.

Когда разрешается немного покушать

В правилах, как сдавать клинический анализ крови из вены указано: только натощак и не нужно игнорировать эту рекомендацию.

Требования, как правильно сдать кровь из пальца, более лояльны. Если по медицинским показаниям нельзя голодать, то допускается утренний перекус, но при этом нельзя кушать:

  • жирную молочную продукцию (сметану, масло);
  • мясные изделия;
  • пряности.

Запрещено пить чай и кофе.

Идеальным будет утренний перекус, состоящий из фруктов и каши.

Конечно, лучше совсем не завтракать, но есть группы лиц, которым противопоказано воздерживаться от еды:

  • диабетки со склонностью к понижению глюкозы;
  • беременные, страдающие токсикозом;
  • маленькие дети.

На что еда не влияет

Можно ли есть перед сдачей пробы? Это зависит от того, какие компоненты крови будут подсчитываться:

  • Эритроциты. Количество кровяных телец после еды не меняется.
  • Лейкоциты. Если переесть, то возможен незначительный лейкоцитоз и изменение лейкоцитарной формулы, а легкий завтрак не исказит результат.
  • Тромбоциты. Здесь кушать не желательно – может измениться характер агглютинации, повыситься вязкость крови. Также нужно воздерживаться от еды, когда определяют показатели свертываемости.
  • Гемоглобин. Сдается кровь на гемоглобин натощак или нет, уточнит направивший на анализ врач. Обычно легкий перекус не влияет на гемоглобиновый уровень.
  • СОЭ. Диетические продукты не изменят показатель.

При общем развернутом анализе кушать нежелательно.

Но все эти правила действуют только при взятии периферической крови, для венозной – требования более строгие. Прежде чем завтракать, нужно уточнить способ забора материала.

Особенности взятия крови у детей

Ребенку надо сдавать кровь из пальца натощак или нет? Для маленьких детей посещение поликлиники – стресс, а тут он еще и усиливается дискомфортом от голода. Детские истерики и плач провоцируют выброс гормонов в кровь, а это влияет на достоверность результата, поэтому требования к детям зависят от возраста:

  • малышам до года биоматериал берется не натощак, но родителям рекомендуют посетить лабораторию через 2-3 часа после кормления;
  • ребенка старше года уже можно отвлечь и помочь перетерпеть голод.

Дети по-разному реагируют на отказ от пищи. Одни переносят это спокойно, а у других голод вызывает раздражение. 1-3-летнему малышу невозможно объяснить необходимость отказа от завтрака, он будет плакать и капризничать, а детские истерики сильнее искажают диагностику, чем прием пищи. В этом случае лучше покормить ребенка и выждать положенные 3 часа, после чего отправляться сдавать анализы.

К мальчикам и девочкам постарше требования жестче – детсадовцы и школьники без ущерба для здоровья могут потерпеть пару часов без еды.

Родителям стоит запомнить, что при исследовании взятой натощак крови подсчет показателей будет максимально достоверным, поэтому лучше постараться соблюсти все правила.

Сдавать клинический анализ крови натощак или нет? Из вены – только на голодный желудок, а при сдаче из пальца допускаются некоторые послабления. Но даже если нет особых показаний, запрещающих отказ от еды, то для повышения достоверности диагностики все же лучше поголодать.



Источник: www.zflgu.ru


Добавить комментарий