Общий анализ крови при гепатите а

Общий анализ крови при гепатите а

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ крови на гепатит

Прежде чем начинать лечение любого недуга, больному необходимо обязательно обратиться к доктору. Так и в ситуации с гепатитом. Чтобы доктор имел целостную картину заболевания, он выпишет пациенту направление на анализы. Из нижеизложенного материала вы сможете узнать, что расскажет анализ крови на гепатит, особенности подготовки к его сдаче, много других не менее важных моментов.

Гепатитом называют болезни, возникшие вследствие воспалений, которые распространяются на весь жизненноважный орган – печень. Рискуют заболеть гепатитом люди, больные вирусными инфекциями, ВИЧ-инфекцией. Также болезнь может прийти по причине наследственности. К причинам болезни ещё относят отравление химическими веществами, лекарствами, чрезмерное употребление спиртных напитков.

Признаки болезни

Давайте рассмотрим общие признаки такой болезни, как гепатит. К ним относят:

  • отказ от приёма пищи;
  • обесцвеченный стул;
  • боли в правом подреберье;
  • постоянная слабость;
  • тошнота, рвота;
  • недомогание, упадок сил;
  • потемнение мочи.

Гепатит также сопровождается такими признаками, как:

  • угнетенное состояние;
  • лихорадочное состояние;
  • вздутие живота, ощущение горечи во рту;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница или желание поспать днём;
  • мышечная боль, боли в суставах.

При гепатите в основном у больного отмечается пожелтение белковых оболочек глаз, кожных покровов, появление на коже венозного рисунка в виде звездочек. К внешним признакам гепатита относят высыпания на коже, которые являются похожими на сыпь при краснухе.

О чём расскажет анализ крови?

Зачастую люди не могут выделить времени для серьезных дел, например, для лечения. Поэтому они терпят до последнего, когда болезнь начинает подавать свои признаки в ярко выраженной форме. К счастью, не все потеряно и выход, из подобной ситуации существует. В этом, несомненно, помогут лабораторные исследования, различные виды анализов крови. Врачи рекомендуют последний раз употреблять пищу примерно за восемь-десять часов, до того, как сдавать анализы.

Анализы крови сдают на голодный желудок, то есть натощак. Именно состояние крови даёт возможность получить большую часть важной и нужной информации о состоянии того или другого органа человека. Итак, давайте узнаем, о чём может рассказать анализ крови.

Во-первых, он отобразит общее состояние пациента. Во-вторых, он подскажет, есть ли у больного какие-либо воспаления, где располагается инфекционный очаг. В-третьих, получится узнать о наличии процессов онкологического характера. Ещё благодаря ему удастся узнать:

  • о различных процессах, связанных с нарушением баланса и нехваткой микроэлементов, витаминов, прочих веществ, в которых нуждается организм;
  • об аллергенах, конкретных продуктах питания, вызывающих непереносимость у человека.

Общий анализ крови

Аббревиатура – ОАК. Анализ необходим при течении любых заболеваний. Ведь именно с его помощью можно убедиться в наличии абсолютно любого воспаления. Что же показывает данный анализ. ОАК показывает, в каком количестве находятся базофилы, эритроциты, лейкоциты, палочкоядерные, тромбоциты и т.д.

Ещё благодаря ему определяется СОЭ (скорость, с которой оседают эритроциты), уровень гемоглобина, прочие важные показатели. Благодаря ОАК можно узнать, болен ли пациент анемией, заболеваниями крови, прочими подобными недугами.

Что дает иммунологический анализ?

Такой метод позволяет определить конкретное состояние иммунитета человека и узнать, насколько хорошо функционирует защитная система в момент сдачи анализа крови. С его помощью получится определить и точное количество клеток крови, узнать, какую функцию они выполняют, какую роль они играют. Кроме того, удастся установить антитела, присутствующие в крови.

Иммунологический анализ необходим при рецидивах различных инфекций, перед проведением серьезных операций, при аллергии. Ещё он необходим в случаях, если имеются подозрения на:

Также возникает необходимость для контроля при терапии иммуномодулирующими препаратами, иммунодепрессантами, в других важных случаях.

Если иммуноглобулин М превышает допустимое, это может сигнализировать об острой форме гепатита. Ещё подобное превышение является сигналом, который подает заболевание цирроз печени. Если гепатит протекает в хронической форме, иммуноглобулин G будет превышать допустимую норму.

Помните, назначение терапии, обследования – задача вашего лечащего доктора.

Другие анализы

Для выявления гепатита В проходят тесты на anti-HBS, ADsAg, Anti-HBc. Чтобы установить диагноз: «Гепатит А», сдают тест на аnti-HAV (суммарные антитела при течении гепатита А). Чтобы узнать РНК гепатита G сдают тест на HGV RNA. Если доктор подозревает у пациента гепатит С, он вписывает в лист назначения анализ на гепатит, благодаря которому получится определить антитела к HCV. Ещё понадобится проведение теста на наличие ВИЧ-инфекции.

Специфика биохимического анализа крови

Данный анализ – один из множества методов диагностики, проводимой в лабораторных условиях. Он помогает оценить то, как выполняют свои функции внутренние органы. К примеру, как функционирует поджелудочная железа, как работает печень или почки человека. Ещё он снабжает информацией об обмене веществ:

Результаты данного анализа помогают врачу установить любые неполадки, происходящие в организме. Самое главное, удается узнать о состоянии печени, которая страдает от гепатита.

За час-два до сдачи категорически запрещается курение, а за 24 часа нужно отменить употребление спиртных напитков.

Нужно осуществлять последний прием пищи за двенадцать часов до сдачи крови. Разрешается выпивать воду, но кофе, соки, чаи, прочие напитки, категорически запрещаются. На протяжении этого времени рекомендуется пребывать в спокойном состоянии, не перенапрягаться физически, не поддаваться стрессам. Также запрещается жевать жевательные резинки.

Подробнее об основных показателях

Общий билирубин. Показатель имеет свойство повышаться по причинам:

  • поражения печеночных клеток (из-за цирроза, гепатита);
  • ЖКБ (желчнокаменной болезни), поскольку нарушается отток желчи;
  • интенсивного распада эритроцитов.

Рассмотрим остальные показатели

Билирубин (прямой и непрямой). Первый повышается во время болезни желтухой. Непрямой резко повышается в момент, когда происходит интенсивный распад эритроцитов. К примеру, это бывает при малярии.

АсАТ, АлАТ – важные ферменты. Их синтез осуществляется в печени. Толчком для повышения первого служат болезни сердца, печени, длительная терапия гормональными лекарствами. Обычно цирроз, проблемы с сердцем – повод для повышения показатели АлАТ. К причинам относят и заболевания крови.

Узнать о конкретном количестве белка, содержащегося в крови, позволяет показатель «общий белок». Поднимается он вследствие наличия любых инфекций, воспалительных процессов, понижается про причине болезней почек, печени. Кроме вышеперечисленных, определяют иные показатели, значение которых очень важно не лишь при гепатите, но и при течении других недугов. К ним относят:

Ещё в эту группу входят электролиты (Натрий, Калий, Хлор), триглицериды, холестерин. Не станем забывать о белковых фракциях. К ним относят следующие глобулины:

Отметим, что альбумин тоже входит в эту группу, то есть является представителем белковых фракций. Если эти показатели низкие, данный факт будет свидетельствовать о печеночной, почечной патологиях. Если же, наоборот, выше допустимого, значит имеются нарушения в работе важного для жизни органа – печени. Максимальный срок готовности анализов – одна неделя.

Серологический анализ

Этот анализ крови позволяет выявить стадии, в которых протекает инфекционный процесс. С его помощью получается диагностировать болезни инфекционного характера. Какую пользу приносит серологический анализ? Он помогает установить наличие антигенов, антител в сыворотке крови. Антигены применяют для того, чтобы установить принадлежность микроорганизмов к конкретному роду и виду. Эта диагностика назначается доктором при таких недугах, как:

Кроме того, с помощью серологического метода можно узнать группу крови. Анализ крови на гепатит или на выявление иных недугов берут из вены. Как уже говорили, сдача крови происходит только натощак.

Не забывайте, что поход к врачу просто необходим. Доктор назначит нужные методы обследования, которые помогут установить полную картину болезни, начать немедленное и, что очень важно, верное лечение.

Таким образом появится возможность спасти себя от сложных заболеваний хронического течения, ведь они наносят огромный урон вашему организму. К таковым недугам относят гепатит любой формы, цирроз, прочие тяжелые болезни. Берегите свое здоровье! Задавайте любые вопросы, относительно печени нашему врачу!

Источник: http://vashapechen.ru/gepatit/analiz-krovi-na-gepatit/

Анализ крови при гепатите

К основным биохимическим анализам крови при вирусных гепатитах относятся печеночные ферменты (аминотрансферазы), билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковый спектр крови. Аминотрансферазы — аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (ACT) — это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток. В норме небольшие концентрации этих веществ определяются в крови. При повреждении печени, в частности, в результате вирусного воздействия, печеночные клетки разрушаются и печеночные ферменты обнаруживаются в крови в повышенных количествах. Пределы колебаний этих показателей очень широки и в определенной степени отражают остроту и активность воспаления печеночной ткани при гепатите. Основным ориентиром при этом служит уровень АЛТ. Для точного определения характера поражения печени этого исследования недостаточно, для этого существуют специальные диагностические методы, в частности, пункционная биопсия печени. Кроме того, значения аминотрансфераз могут меняться очень существенно и быстро, даже без всякого медикаментозного воздействия, т. е. самопроизвольно. В связи с этим при вирусном гепатите для мониторинга за течением болезни необходимо регулярное исследование крови на активность печеночных ферментов. Во время противовирусной терапии нормализация уровней АЛТ и ACT свидетельствует об эффективности лечения.

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в крови человека в результате распада красных кровяных клеток (эритроцитов). Затем билирубин захватывается клетками печени и с желчью через кишечник выводится из организма. Попавший в печеночные клетки билирубин называется связанным, а находящийся в крови (т.е. до попадания в печень) — свободным. В норме небольшие количества билирубина (преимущественно за счет свободного) обнаруживаются в крови. При вирусных поражениях печени (как правило, при острых гепатитах и циррозе) содержание общего билирубина (сумма свободного связанного) может повышаться, что выражается желтушным окрашиванием кожи и склер.

Причин желтухи существует очень много, далеко не всегда ее развитие связано с вирусным гепатитом или вообще с каким-либо поражением печени. Появление этого симптома в большинстве случаев указывает на необходимость стационарного обследования пациента.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, активность которого отражает процессы перемещения желчи по желчевыводящим путям (из печеночной клетки в желчный пузырь и далее в кишечник). Задержка оттока желчи бывает не только при вирусных гепатитах и циррозах, но и при медикаментозных поражениях печени, закупорке желчных протоков камнем, спайками, опухолью и т. д. При задержке оттока желчи (холестаз) уровень ЩФ в крови возрастает и превышает норму. Желтуха при этом необязательна, довольно часто больные отмечают, что их беспокоит кожный

Общий белок и белковый спектр крови — это группа показателей, которые отражают способность печени и клеток иммунной системы к выработке определенных белков. Общий белок крови состоит из так называемых альбумина и глобулинов. Печень синтезирует альбумин. Эта способность уменьшается при повреждении печеночных клеток, и тогда в анализе белкового спектра отмечается снижение уровня альбумина. Степень снижения соответствует глубине поражения печени: наибольшие отклонения этого показателя характерны для цирроза. При циррозах и аутоиммунных гепатитах увеличиваются концентрации глобулинов, которые вырабатываются иммунными клетками. Оговоримся, что существует множество причин для различных изменений белкового спектра крови, не связанных с патологией печени, но анализ этих показателей при вирусных гепатитах может существенно помочь определиться со стадией поражения печени в тех случаях, когда по каким-либо причинам проведение пункционной биопсии затруднено.

Общий анализ крови включает в себя много различных показателей, которые, преимущественно, отражают содержание тех или иных клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и т. д.). Уровни этих клеток могут меняться при произвольном течении вирусных гепатитов. Например, у пациентов с циррозом печени, как правило, снижается содержание тромбоцитов. Современное противовирусное лечение также может существенно влиять на количество клеток крови (в первую очередь, лейкоцитов). Важность контроля этих показателей связана с тем, что все виды кровяных клеток выполняют важнейшие функции (защита от инфекций, поддержание нормальной свертываемости крови, обеспечение тканей кислородом) и падение их содержания ниже критических уровней недопустимо. Поэтому регулярное проведение общего анализа крови позволяет более точно оценивать тяжесть состояния больного и своевременно проводить коррекцию противовирусной терапии для обеспечения ее безопасности.

Н.А. Maлышeв, П.П. Блoxинa, Е.А. Нypмyхaмeтова

Гастроэнтерология

У нас проводится эффективное лечение заболеваний органов пищеварения с применением эндолимфатической терапии.

Источник: http://www.medeffect.ru/gepatit/gepatit129.shtml

общий анализ крови при гепатите

Популярные статьи на тему: общий анализ крови при гепатите

Среди лабораторных анализов одним из самых востребованных и информативных является общий анализ крови.

Чрезвычайно актуальной, имеющей огромное медико-социальное значение называют ученые проблему вирусного гепатита С (HCV). Предполагается, что вызывающий его вирус в человеческую популяцию проник около 300 лет назад, однако открыт был только в.

Токсический гепатит – это поражение печени, вызванное токсическим агентом: ЛС, продуктами бытовой химии, пестицидами, профессиональными вредностями и др. Лекарственные поражения печени чаще возникают при энтеральном применении ЛС, что связано с.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) – хроническое некротически-воспалительное заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся перипортальным или более обширным воспалительным процессом в печени, наличием гипергаммаглобулинемии и появлением широкого.

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.

алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70″>Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58

алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА МКБ-10: K58 Общая информация Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа. CРК характеризуется.

Вирусные гепатиты (ВГ) с парентеральным механизмом заражения занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии, что обусловлено часто неблагоприятным течением болезни, сопровождающимся потерей трудоспособности, возможностью хронизации процесса и.

История изучения вирусных гепатитов (ВГ) начинается с 1965 года, когда Б. Бламберг при исследовании сыворотки крови австралийского аборигена обнаружил антиген, образующий линии преципитации при реакции с сывороткой крови больного гемофилией.

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Вопросы и ответы по: общий анализ крови при гепатите

Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм

Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся

органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.

По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.

Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.

Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах — 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu — 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.

Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,

Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной — 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с

показаmелями плоmносmи 62-69 HU,

Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 — 54 HU.

Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.

Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без

признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.

Желчный пузырь размерами — 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря

ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного

пузыря до уровня 1/2 его объема,

Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,

В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,

мягкие mкани живоmа без особенносmей.

С целью проведенuя uсследованuя: КТ — ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3

-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем

анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва

(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл

Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.

В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.

В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:

1. оmсуmсmвие чревного сmвола,

2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm

непосредсmвенно оm брюшной аорmы,

3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:

аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд

(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,

4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),

шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,

Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь

паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,

Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.

Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.

Порmальная фаза (100 сек).

В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3

мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.

нuжняя полая вена не uзменена.

В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на

переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.

Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.

Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени — V,

Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с

паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,

Оmсроченная фаза (5 Muн),

В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 — 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.

3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.

Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.

Добавочная правая желудочная арmерuя,

Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.

гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.

Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.

В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:

Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные

значения 0,5 — 5,5

церулоплазмин 354,9мг/л Референтные

трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные

ферритин 92,2 нг/мл Референтные

определение ДНК вируса гепатита В,

определение РНК вируса гепатита С,

определение РНК вируса гепатитаD,

определение ДНК вируса гепатита В,

количественное 1 ,20*103 копий/мл

Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:

1. Вирусный гепатит А

2.Вирусный гепатит В

anti-HBс IgM отрицат.

3. Вирусный гепатит С

4. Вирусный гепатит D

тромбоциты 312 тыс.

эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л

лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л

э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.

биохимический анализ крови:

Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.

В апреле 2016 года пршел обследование:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л

Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л

Гамма-ГТ- 146+ Ед/л

Фосфатаза щелочная — 85 Ед/л

билирубин общий- 36,2+мкм/л

АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1

Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена .

Вирус гепатита В — колич. 7.9х10*2 копий/мл

Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена

Гепатит В Hbe Ag отрицательный

HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л

HBsAg (подтверждающий) — положительный

Общий анализ крови:

HB г/л — 142 22.04.16

Билирубин общ. 29,4

Билирубин прямой 7,67

Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит D

фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4

Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:

Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.

Эхогенность печени диффузно повышена.

Структура однородная, мелкозернистая.

Сосудистый рисунок усилен,

Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.

Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.

Стенка утолщена» уплотнена — 4 мм.

Конкременты не определяются,

Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.

Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.

Лимфоузлы не визуализируются

Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется

коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.

печеночные вены — 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.

Нижняя полая вена — 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.

Селезёночная вена — 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.

Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.

Брюшная аорта — 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.

Чревный ствол не визуализизируется.

Общая печёночная артерия — 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.

Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.

Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков

экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.

Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени

Узи признаки портальной гипертензии.

Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.

Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.

Варикозные вены — нет.

Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.

Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.

Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.

слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.

Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.

привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,

луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.

БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках

изменения по типу «манной крупы»

Биопсия : не взята

3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии

Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.

Вот дополнительная информация о некоторых анализах: Общий анализ крови(сдавала 3 раза) — единственное отклонение это завышенный показатель РОЭ(35-1-й раз, 49-2-й раз, 29-3-й раз). Анализ крови на ревмопробы, печеночные пробы — отклонений не обнаружено. Анализ крови на стерильность — сказали, все нормально. По поводу хирурга, который направлял на компьютерную томографию желудочно-кишечного тракта(печенка, селезенка, поджелудочная) — единственное, что обнаружили — это в правой почке камень 1мм. Делала эндоскопию(глотала зонд) — выявлен поверхностный гастрит. Но болями не сопровождается, и ничего не беспокоит. С 27.09.15 положили в инфекционное отделение, для того чтобы прокапаться(приписали антибиотики), так сказал врач-инфекционист.

Вот вчерашние результаты обследования на инфекционные заболевания:

Токсоплазма Ig G — антитела — 110.56 МЕ/мл (результат) — при норме — 10 МЕ/мл

Цитомегаловирус Ig G — антитела — 10.73 (результат) — при норме 0.9 Ед.

Вирус Епштейн — Барр Ig G — антитела — 0.29 ед. (результат)

Гепатит С (HCV суммарные антитела) — 0.089 СОI

Анализ крови на содержание гормонов и онкомаркеров:

Карцероембриональный антиген (СЕА) — 1.47 нг/мл

Вчера также были с этими результатами у лечащего врача инфекциониста и он поставил диагноз токсоплазмоз и приписал 7-8 инъекций такого препарата — иммуноглобулин против токсоплазмы. Что Вы можете сказать по этому поводу? Может ли это давать повышенную температуру 37.4-38 в течении уже двух месяцев и мышечные боли по всему телу?

Помогите, пожалуйста, ответом и советом. Спасибо.

С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.

В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.

17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.

Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):

16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).

6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )

3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.

4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.

22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.

26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)

замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.

5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)

10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)

Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:

22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.

26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,

3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.

5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.

10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.

13 мая — посев на флору и грибы «отхарка из рта» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.

14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.

При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.

Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.

с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)

Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.

могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.

28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.

За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.

Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)

Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:

Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.

Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.

Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.

С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.

В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.

17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.

Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):

16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).

6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )

3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.

4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.

22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.

26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)

замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.

5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)

10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)

Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:

22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.

26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,

3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.

5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) — IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.

10 мая — anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.

13 мая — посев на флору и грибы «отхарка из рта» итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.

14 мая — Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.

При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.

Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85. пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.

с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)

Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.

могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.

28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.

За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.

Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)

Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:

Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.

Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.

Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.

В октябре такое же пятно на том же месте появилось опять. Первые пару месяцев оно было размером – 1,5-2 см в диаметре. Но в конце декабря увеличилось раза в 2-2,5 и с тех пор постоянно постепенно увеличивается. Чешется, не постоянно и в основном терпимо; но бывает, что не выдерживаю и чешу его – тогда зуд проходит. Фото пятна на данный момент здесь:

В октябре – обращение к дерматологу. Сдала соскоб – пат. грибы не обнаружены. Назначен лоротадин – 10 дней – безрезультатно.

В ноябре – обращение к другому дерматологу. Рекомендована гидрокартизоновая мазь — тоже не помогала, мазала несколько раз – покраснение, зуд не снимала. Рекомендовано обращение к гастроэнтерологу.

Декабрь — обращение к гастроэнтерологу:

1) общий анализ крови: гемоглобин – 90, эритроциты – 3,5 т/л, лейкоциты – 4,7 г/л, СОЭ — 8мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 45%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 42%, моноциты – 9%;

2)диагноз после ФГДС – рефлюкс гастрит;

3)прошла дуодональное зондирование – все в норме, лямблий не выявлено;

4) заключение УЗИ органов брюшной полости: признаки деформации желчного пузыря, застойных явлений в желчном пузыре, правостороннего нефроптоза, мочевого диатеза;

5) Сывороточное железо – 5,5;

6) дисбактериоз: кишечная палочка с измененными свойствами ферментов – 5*10 в 6 степени, enterobact – 3*10 в 6 степени. Пролечила Интетриксом – 1 капс/2р.д. – 10 дней, по окончанию интетрикса – хилак-форте – 10 дней. Сканкопии анализов до лечения дисбактериоза здесь:

Домрид – 1 т/1 р.д – 10 дней

Мукоген – 1т/3 р.д. – 3 нед.

Панзинорм-форте – 1 р.д. – 7 дней.

24 декабря – по рекомендации гастроэнтеролога – обращение к аллергологу:

1) имуноглобулин Е – 62,6;

2) имунологическое исследование здесь:

3) общий анализ крови: гемоглобин – 97, лейкоциты – 3,9 г/л, эритроциты – 4,54 т/л, СОЭ – 11 мм/ч, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, эозинофилы – 1%, лимфоциты – 30%, моноциты – 6%, тромбоциты – 72 г/л. Результат здесь:

Заключение аллерголога: можно думать о грибковом поражении кожи. Рекомендовано повторное обращение к дерматологу, обращение к гематологу. Уверена, что это не аллергия.

27 декабря – обращение к третьему дерматологу. При соскобе пат. Грибы не обнаружены. Врач уверен, что это не грибок, т.к. самостоятельно без лечения летом грибок полностью пройти не мог бы. К тому же за столь длительный срок он бы уже распространился по телу. Но тем не менее порекомендовал пробное лечение клотримазолом и люголем – пролечилась 7 дней с конца декабря до начала января.

30 декабря – обращение к гематологу. Диагноз – железодефицитная анемия легкой степени. Назначен тардиферон (принимаю с начала января по 2 таб./д.). Направление из-за заниженных тромбоцитов (72 г/л) на анализы на ВИЧ, Гепатит В, С (не выявлено). Селезенка в норме.

30 декабря – обращение к инфекционисту. По результатам гастроэнтерологических анализов и характера пятна, предположил, что это глистная инвазия. Принимала вармил – по 1т/3дня (2-4 января), гепабене, энтеросгель.

27 января – контрольный анализ крови – гемоглобин – 122, еритроциты – 4,1 г/л, эритроциты – 4,1 т/л, СОЭ – 3 мм/ч, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 40%, эозинофилы – 2%, лимфоциты – 45%, моноциты – 12%, тромбоциты – 107 г/л. Результат здесь:

Пару недель назад тоже на шее чуть ниже большого пятна появилось новое маленькое (1-1,5 см) пятнышко такое же как первое, тоже чешется (его видно на фото).

Помогите мне, пожалуйста. Подскажите, в чем причина появления моих пятен? Как от них избавиться?

Новости на тему: общий анализ крови при гепатите

Согласно данным масштабного четырехлетнего исследования, лечение ВГС пегинтерфероном альфа-2β в режиме низкодозовой поддерживающей терапии может предотвратить прогрессирование заболевания у определенной группы больных с запущенной стадией, а также у которых терапия препаратами интерферона не оказала нужного эффекта

Источник: http://www.health-ua.org/tag/44182-obshtiy-analiz-krovi-pri-gepatite.html



Источник: medicinavdome.ru


Добавить комментарий