Общий анализ крови расшифровка у детей соэ норма

Общий анализ крови расшифровка у детей соэ норма

Для того чтобы узнать о состоянии здоровья ребенка, необходимо сдавать лабораторные анализы крови. Одним из них является определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которую определяют во время общего анализа крови (ОАК). После определения значения врач понимает, присутствует ли в организме ребенка развитие воспалительный процесс. Количество белков плазмы повышается, они влияют на красные кровяные тельца, приводя к увеличению их слипания. Поэтому они быстрее опускаются на дно пробирки, уровень СОЭ увеличивается.

Для определения этого показателя используют кровь. Врач наливает ее в тонкую пробирку (капилляр), добавляет раствор, который препятствует сворачиванию внутрисосудистой жидкости, ставит в штатив. После этого засекает время (1 час), смотрит, когда красные кровяные тельца слипнутся, осядут на дно. Через 60 минут врач измеряет расстояние между верхней линией осевших клеток и верхушкой плазмы крови. Получив данные, лаборант заносит их на бланк.

На данное время появились автоматические анализаторы, которые полностью самостоятельно измеряют значение СОЭ в анализе крови, выдают данные.

На значение влияют различные показатели внутрисосудистой жидкости, которые меняют значение:

  • вязкость;
  • состав;
  • кислотно-основное состояние.

Изменение скорости оседания эритроцитов в анализе крови указывает на появление нарушений организма ребенка, которые симптоматически не видны. Если она повысилась, врач назначит дополнительные исследования крови и всего организма, чтобы узнать количество других показателей организма. Только с помощью этого значения нельзя поставить пациенту диагноз и назначить лечение повышенного СОЭ.

Для того, чтобы тестирование показало верные результаты, перед ним нельзя есть. Сдают кровь утром. За несколько дней до данного исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жирную, жаренную, острую еду.

Не всегда повышенный показатель считается признаком заболевания. Существуют факторы, которые влияют на него временно, к ним относятся:

  • диета с уменьшением количества белка;
  • нарушение правил сдачи анализа (употребление еды перед ним);
  • физиологические процессы, происходящие в организме женщины (беременность, кормление грудью, менструация);
  • первые месяцы после выздоровления от инфекционной болезни;
  • незначительное отклонение критерия скорости оседания эритроцитов в крови ребенка бывает особенностью организма;
  • у детей до года при нарушении диеты кормящей мамой (употребление жирного, жаренного);
  • прорезывание зубов у младенца;
  • недостаточность витаминов;
  • употребление лекарственных средств (антибиотики, парацетамол);
  • присутствие гельминтов в организме детей.

Важно! После прекращения воздействующего фактора показатель должен стабилизироваться. Если этого не произошло, необходимо сдать повторное тестирование. Если показатель СОЭ не снизился, врач назначит дополнительные обследования, которые выявят патологию.

Изменение показателя крови на несколько единиц считается у ребенка вариантом нормы. Если он изменен на 9 и более мм/час, врач заподозрит заболевание. Чтобы узнать сколько единиц СОЭ у детей считается нормой необходимо обратиться к врачу.

Таблица нормы СОЭ по возрасту у детей:

Возраст ребенка Норма СОЭ у детей, мм/ч
Новорожденные от 2 дней 0-3
До 1 месяца жизни 4-5
6 месяцев — 2 года 3-6
3 года и старше 4-7
От 4 лет и старше 5-7
5 — 6 лет и старше 5-7
8 лет 7-8
Подростки девочки 15-17
Подростки мальчики 10-12

Расшифровкой таблицы значения оседания эритроцитов из бланка занимается лечащий врач. Он расскажет, что означает СОЭ в анализе крови у ребенка.

Показатель меняется не только при изменении физиологических характеристик, но и при появлении патологии. В сосудах ребенка циркулируют белки крупно и мелкодисперсные. Если у ребенка в крови повышаются первые — эритроциты склеиваются (СОЭ в крови у ребенка повышается), если вторые — показатель снижается.

Существуют заболевания, сопровождающиеся увеличением крупнодисперсных или уменьшением мелкодисперсных белков:

  • инфекции;
  • гнойные воспалительные процессы в организме;
  • коллагеноз;
  • ревматизм;
  • заболевания печени;
  • протеинурия.

В некоторых случаях это также может свидетельствовать о нарушении эритроцитов. Скорость оседания увеличивается, если:

  • изменяется форма и размер эритроцитов в большую сторону;
  • анемии.

Норма СОЭ в крови у ребенка зависит от эритроцитов. Если их размер становится меньше или их число растет, показатель СОЭ в крови повышается.

Содержание некоторых веществ плазмы крови меняет показатель. Холестерин — увеличивает, желчные кислоты и пигменты — уменьшают. Сдвиг ph до кислой среды — причина снижения СОЭ, до щелочной — увеличения.

Понижение скорости оседания у ребенка после рождения является физиологическим, это свойственно в норме для новорожденных. К концу первого месяца жизни показатель СОЭ в крови ребенка должен подняться до 5 мм/ч. Цифра не однозначна, значение может колебаться от двух до восьми единиц. Если это не произошло, врач назначит дополнительные методы диагностики, которые выявят патологию. Причины:

  • обильная и частая рвота;
  • инфекция, вызывающая расстройства желудка, диарею, рвоту;
  • обезвоживание у ребенка;
  • заболевания печени, вызванные вирусами;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, вызывающие дистрофию (уменьшение питания и размера) сердца, снижение доставки крови и кислорода до органов.

При профилактической сдаче крови ребенка для общего анализа могут обнаружить высокий показатель СОЭ. Если цифра изменилась на пару единиц, беспокоиться не стоит. При больших изменениях показателя (от 10 и выше), консультация врача обязательна.

Педиатр осмотрит ребенка. Если изменение возникло по физиологическим причинам, врач подкорректирует диету или скажет, что нужно увеличить количество потребляемой воды за день. При возрасте малыша до 1 года, расскажет кормящей маме, чем ей питаться. После появления симптомов заболевания, назначит повторные анализы.

При своевременном обращении к врачу большинство заболеваний излечимо. Важно придерживаться методов восстановления после болезни и ее лечения. Самолечение не допустимо. Низкие показатели скорости оседания в анализе крови требуют коррекции так же, как и высокие. Обязательно нужно придерживаться инструкции, не изменять количество лекарств. Важно придерживаться правильного образа жизни, гулять с ребенком на свежем воздухе, закаляться. После прохождения лечения, через месяц сдают повторное исследование, чтобы быть уверенным, что показатель нормализовался.

источник

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Аббревиатурой СОЭ сокращают «скорость оседания эритроцитов», которую находят во время клинического анализа крови. Показатель измеряется в миллиметрах за час. Для его определения кровь, соединенную с антикоагулянтом (это важно, чтобы она оставалась жидкой), оставляют в пробирке, позволяя ее клеткам оседать под воздействием сил гравитации. Через один час измеряется высота верхнего слоя – прозрачной части крови (плазмы) над осевшими вниз кровяными клетками.

Когда проводится расшифровка анализа крови, все показатели сравнивают с нормативами, которые зависят от возраста детей. Это относится и к скорости оседания красных кровяных клеток, ведь СОЭ сразу после рождения будет одной, в возрасте 2-3 года или 8-9 лет показатель будет другим.

Нормой СОЭ являются такие результаты:

У новорожденного в первые дни жизни

У грудного ребенка до года

У детей старше года

Повышение показателя в возрасте от 27 дня жизни до двух лет считают нормой. У деток такого возраста СОЭ может достигать 12-17 мм/ч. В подростковом возрасте результаты отличаются у девочек (нормой считают показатель до 14 мм в час) и у мальчиков (нормальной называют СОЭ 2-11 мм в час).

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Высокая СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем. Такой показатель может меняться под влиянием разных факторов, иногда безвредных или временно действующих на ребенка. Однако довольно часто увеличение СОЭ выступает признаком болезни, и иногда весьма серьезной.

При таких причинах характерно незначительное повышение СОЭ, например, до 20-25 мм/ч. Такой показатель СОЭ может выявляться:

  • При прорезывании зубов.
  • При гиповитаминозе.
  • Если ребенок принимает ретинол (витамин А).
  • При сильных переживаниях или стрессе, например, после длительного плача малыша.
  • При строгой диете или голодании.
  • При приеме некоторых лекарств, например, парацетамола.
  • При ожирении.
  • При избытке жирной пищи в рационе крохи или кормящей мамы.
  • После вакцинации от гепатита В.

Кроме того, в детском возрасте может выявляться так называемый Синдром повышенного СОЭ. При нем показатель высокий, но у ребенка нет каких-либо жалоб и проблем со здоровьем.

При заболеваниях СОЭ повышается намного больше нормы, например, до 45-50 мм/ч и выше. Одной из главных причин более быстрого оседания эритроцитов выступает увеличение количества белка в крови за счет повышения уровня фибриногена и выработки иммуноглобулинов. Это состояние возникает в острую фазу многих заболеваний.

Увеличение СОЭ наблюдают при:

  • Инфекционных заболеваниях. Повышенный показатель нередко диагностируют при бронхите, ОРВИ, скарлатине, гайморите, краснухе, цистите, пневмонии, паротите, а также при туберкулезе и других инфекциях.
  • Отравлениях, например, вызванных токсинами в пище или солями тяжелых металлов.
  • Гельминтозах и лямблиозе.
  • Анемии или гемоглобинопатии.
  • Травмах как мягких тканей, так и костей. Также СОЭ повышается в период восстановления после операции.
  • Аллергических реакциях. СОЭ повышается и при диатезе, и при анафилактическом шоке.
  • Заболеваниях суставов.
  • Опухолевых процессах, например, при лейкозе или лимфоме.
  • Эндокринных патологиях, к примеру, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.
  • Аутоиммунных болезнях, в частности, при волчанке.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс, у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы, при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Так как наиболее часто высокая СОЭ сигнализирует врачу о наличии в организме ребенка воспалительного процесса, изменение такого показателя не должно оставаться без внимания педиатра. При этом действия медиков определяются наличием у ребенка каких-либо жалоб.

Если каких-либо проявлений болезни у ребенка нет, а СОЭ в анализе крови высокая, врач направит ребенка на дополнительное обследование, которое будет включать биохимический и иммунологический анализ крови, рентген грудной клетки, анализ мочи, ЭКГ и другие методы.

Если никаких патологий выявлено не будет, а повышенное СОЭ, например, 28 мм/ч, будет оставаться единственным настораживающим симптомом, педиатр через некоторое время направит малыша на пересдачу клинического анализа крови. Также ребенку порекомендуют определить С-реактивный белок в крови, по которому судят об активности воспаления в организме.

Если увеличение СОЭ выступает симптомом какого-либо заболевания, педиатр назначит медикаментозное лечение. Как только ребенок выздоровеет, показатель вернется к нормальным значениям. При инфекционной болезни ребенку назначат антибиотики и другие лекарства, при аллергии малышу выпишут антигистаминные препараты.

Чтобы избежать ложноположительного результата (повышение СОЭ без наличия воспаления в организме), важно правильно сдать анализ крови. На СОЭ влияет довольно много факторов, так что при сдаче анализа рекомендуется проводить его натощак и в спокойном состоянии.

  • Не следует сдавать кровь после рентген-обследования, приема пищи, долгого плача или физиотерапии.
  • Желательно, чтобы ребенок ел до забора крови не позже, чем за 8 часов.
  • Кроме того, за два дня до обследования из детского рациона следует исключить очень калорийную и жирную пищу.
  • В день перед анализом ребенку не следует давать жареные или копченые блюда.
  • Непосредственно перед забором крови малыша нужно успокоить, ведь капризы и переживания провоцируют повышение СОЭ.
  • Не рекомендуется приходить в поликлинику и сразу сдавать кровь – лучше, чтобы ребенок некоторое время отдохнул после улицы в коридоре и был спокоен.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Доктора Комаровского, в котором подробно освещается тема клинического анализа крови у детей

источник

Анализ крови проводят детям в профилактических целях и при подозрении на определенную болезнь. Одним из показателей, с помощью которого определяют, присутствуют ли в организме какие-либо патологические состояния, является СОЭ. Что означает данный показатель в результатах анализа. Какие нормы СОЭ у детей? Какие основные причины повышения и снижения показателя?

СОЭ – это показатель, который отражает течение воспалительных процессов в организме

Детям обычно назначают данное исследование при профилактических осмотрах. Кроме того, результаты анализа помогают установить диагноз, если в организме происходит воспалительный процесс. Во время воспаления начинается скапливание веществ, которые ускоряют склеивание эритроцитов, а СОЭ является показателем скорости оседания красных клеток крови. Определяется он при исследовании общего анализа крови.

Скорость оседания реагирует на любые нарушения в организме. Эти изменения наблюдаются на результате анализа даже в тот период, когда заболевание только зарождается, а сопутствующие симптомы отсутствуют. Поэтому, если приняты необходимые меры, то можно избежать серьезных осложнений.

Для выяснения быстроты оседания эритроцитов на кровь воздействуют с помощью антикоагулянта.

Вследствие этого за законом силы тяжести красные тельца опускаются вниз – на дно сосуда. Чтобы определить СОЭ, смотрят на высоту верхнего слоя, который образовался в течении шестидесяти минут. Высоту измеряют в таком случае в миллиметрах.

Определить такое свойство крови можно следующими способами:

  1. Метод Вестергрена. Он является более достоверным. Для него используют кровь из вены, а проводят его в вертикальной пробирке. Таким методом чаще всего пользуются в частных клиниках.
  2. Метод Панченкова. За методом Панченкова кровь помещают на вертикально поставленную трубочку – капилляр Панченкова. В государственных медучреждениях часто применяют именно этот метод диагностики.

Скорость оседания может меняться в зависимости от множества причин. При повышенном уровне назначают повторное исследование через несколько дней.

Важно знать, что для определения диагноза СОЭ недостаточно. Специалист берет во внимание все показатель анализов – уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина. При необходимости назначают дополнительные методы диагностики.

Для исследования уровня СОЭ необходима капиллярная кровь из пальца

Скорость оседания эритроцитов чувствительна ко многим факторам. Поэтому необходимо знать особенности подготовки к анализу.

Перед исследованием важно соблюдать следующие правила:

  • Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу. Процедуру лучше проводить натощак. Особенно влияет на СОЭ жаренная и жирная еда. Ее прием следует ограничить за пару дней до исследования.
  • На результат может влиять недавнее проведение физиотерапевтических процедур или рентгенографии.
  • Желательно, чтобы у малыша было хорошее настроение. Поэтому нужно не допустить детского плача и стрессовых ситуаций, так как данные состояния воздействуют на скорость оседания кровяных клеток.
  • Перед проведением анализа следует отдохнуть минут пятнадцать после ходьбы до лаборатории.
  • Перед процедурой следует исключить физические нагрузки.
  • Родители также должны сообщить специалисту, если ребенок накануне принимал какие-либо медикаментозные средства, поскольку некоторые из них также могут сказываться на результате СОЭ.

Детям кровь для анализа берут из безымянного пальца. Его прокалывают скарификатором. В пробирку набирают необходимое для анализа количество крови.

С целью профилактики заболеваний СОЭ рекомендуется делать ежегодно детям.

Под силой тяжести эритроциты начинают между собой связываться. Кровь вне организма разделяется на вязкую и жидкую часть. Чтобы определить результат, один миллилитр жидкости в пробирке оставляют на одни час. После прохождения этого времени измеряют в миллиметрах длину образованной бесцветной части. Результат лаборант заносит в бланк.

Нормальные показатели СОЭ в крови у ребенка меняются в зависимости от возраста

Нормы СОЭ отличаются у детей в зависимости от меры их взросления. Низкий показатель скорости оседания у младенцев в результате особенностей обмена белков в организме.

Нормальные результаты скорости оседания клеток у детей следующие:

  • От двенадцати лет – от 3 до 15 мм
  • От восьми лет – от 4 до 12 мм
  • До пяти лет – от 5 до 11 мм
  • До года – от 3 до 10 мм
  • До полугода – от 4 до 6 мм
  • До двух месяцев – от 2 до 6 мм
  • Новорожденный – от 2 до 2,8 мм

Важно отметить, что это норма оседания эритроцитных клеток за час.

У мальчиков показатель СОЭ обычно ниже, чем у девочек. Для мальчиков в подростковом периоде нормой считается показатель от 1 до 10 мм в час, в то время как у девушек в этом возрасте норма составляет от 2 до 15 мм. Также уровень зависит от времени дня – с обеда до вечера СОЭ часто повышается.

Существуют также определенные периоды повышения показателя: 28 по 31 сутки с дня рождения малыша и двухлетний возраст (на этом этапе увеличиваться скорость может до 17 мм.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка – признак развития воспалительного процесса

Высокая скорость оседания красных телец говорит о том, что в организме начинается воспалительные процессы. Когда наблюдается повышение СОЭ одновременно с высоким показателем лейкоцитарных клеток, это может свидетельствовать об остром воспалении.

Высокая СОЭ и нормальный уровень лейкоцитов указывает на наличие в организме вирусов или процесс выздоровления.

Если СОЭ увеличивается на десять единиц и больше – возможны серьезные инфекционно-воспалительные заболевания. Когда цифра показателя показывает тридцать, нужно искать болезнь, протекающую в хронической и запущенной форме. Свыше сорока миллиметров за час указывает на глобальные перемены в детском организме, которые требуют незамедлительного лечения (красная волчанка, онкологические болезни, туберкулез).

Специалисты считают, что степень тяжести заболевания можно определить по результату анализа: чем выше СОЭ, тем труднее будет вылечить заболевание.

На увеличение показателя могут влиять стрессовые ситуации, употребление витаминно-минеральных комплексов, или их нехватка, строгая диета, аллергические реакции, излишняя масса тела, вакцинация или нарушения при подготовке к анализу. Возможной причиной СОЭ выше нормы иногда является неправильное питание, в результате которого возникает переизбыток ретинола и холестерина.

У грудничков повышение СОЭ могут провоцировать следующие причины:

  • Дефицит витаминов.
  • Прорезывание зубов.
  • Употребление препаратов, содержащих ибупрофен или парацетамол.
  • Гельминтоз.
  • Ослабленный иммунитет.

Если женщина, которая кормит грудью, включила в питание жирные продукты – этот фактор также способствует увеличению показателя. Кроме того, может наблюдаться у деток синдром повышенного СОЭ, который является индивидуальной особенностью организма.

Среди возможных заболеваний, которые влияют на ускорение скорости оседания эритроцитов, можно выделить следующие:

  • Тонзиллит
  • ОРВИ
  • Гайморит
  • Бронхит
  • Воспаление легких
  • Грипп
  • Цистит
  • Туберкулез
  • Сепсис
  • Пиелонефрит
  • Анемия
  • Онкологические болезни (лимфома, лейкоз)
  • Менингококковая инфекция
  • Герпес
  • Отит

Среди инфекций также бывают корь, коклюш, дифтерия, краснуха, тиф, паротит, полиомиелит. Повышенное значение в частых случаях указывает на эти инфекционные болезни.

За статистикой чаще всего высокий показатель свидетельствует о наличии инфекционного заболевания, онкологических процессах, реже провоцируют его ревматические болезни и почечная недостаточность (гломерулонефрит, колики, нефротический синдром).

Полезное видео — Анализ крови у детей:

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Общий анализ крови — один из самых доступных, быстрых и безопасных способов оценить работу внутренних органов и общее состояние ребёнка. После получения бланка с результатами анализов родители, как правило, теряются в обилии сложных и непонятных терминов.

Чтобы иметь представление о здоровье крохи ещё до похода к педиатру, важно знать, что именно означает каждый показатель, как он расшифровывается, и какие значения признаны вариантом нормы для ребёнка конкретной возрастной категории.

Помимо уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других важнейших компонентов крови, в лабораторных условиях исследуется ещё один, не менее важный показатель — СОЭ. Большинство родителей знают о СОЭ только то, что повышенные значения говорят о начале воспалительного процесса.

Это не всегда так. Влиять на скорость оседания/связывания эритроцитов (сокращённо — СОЭ) могут многие факторы, например, размер лейкоцитов, консистенция крови и её состав.

Скорость оседания/связывания эритроцитов — это показатель неспецифического типа, характеризующий быстроту взаимодействия эритроцитов и их соединения друг с другом. Важно понимать, что уровень СОЭ сам по себе не даёт полного представления о здоровье детского организма.

Говорить о патологиях и отклонениях можно лишь в двух случаях:

  • уровень СОЭ значительно отличается от нормы на протяжении минимум 10 дней;
  • наряду с колебаниями присутствует отклонение от нормы по другим показателям (например, содержание лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).

Для того, чтобы оценить скорость связывания эритроцитов, достаточно сдать анализ крови (общий). Он выполняется в утреннее время, не позднее, чем через 3-4 часа после пробуждения. Перед выполнением необходимо исключить любую пищу (допускается небольшое количество чистой воды).

Сдавать общий анализ крови рекомендуется:

  • не реже 1 раза в год, если ребёнок здоров;
  • не реже 1 раза в полгода, если ребёнок часто болеет простудными и инфекционными заболеваниями;
  • не реже 2 раз в год — для детей в возрасте до 3 лет;
  • перед каждой профилактической прививкой (согласно календарю прививок).

Если по результатам анализа СОЭ по Вестергрену окажется повышенной, ставить прививку нельзя. Следует пересдать анализ и посмотреть, какие получились показатели. Если уровень вновь будет превышать допустимые значения, ребёнок нуждается в обязательном обследовании, так как высока вероятность развития воспалительного процесса.

В некоторых случаях врач может направлять малыша на анализ в течение нескольких дней. Это необходимо в случаях, когда ребёнок выглядит здоровым, но скорость оседания эритроцитов по результатам 2-3 исследований остаётся высокой. Если СОЭ будет повышена в течение 10 дней подряд, возможно, в организме есть скрытые очаги воспаления.

Показатель СОЭ может существенно отличаться у детей разного возраста, но он не должен выходить за пределы допустимых значений.

Скорость взаимодействия эритроцитов — величина непостоянная и какая она будет,зависит даже от пола ребёнка. Например, у девочек (независимо от возраста) этот показатель может быть несколько выше по сравнению с мальчиками той же возрастной категории.

Норма СОЭ в зависимости от возраста ребёнка

Возраст ребёнка Допустимые значения (мм/ч)
Период новорожденности (до 30 дней) 2-4
Дети первого года жизни 3-10
От 1 до 5 лет 5-11
От 6 до 14 лет 4-12 — для мальчиков, 5-13 — для девочек
Подростки старше 14 лет 1-10 — для мальчиков, 2-15 — для девочек

У девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков.

При сниженном количестве эритроцитов скорость их оседания увеличивается.

Максимальная скорость оседания эритроцитов отмечается в период с 10 до 15 часов.

Длительное воспаление приводит к стабильному повышению СОЭ.

Острофазные белки плазмы крови способствуют ускорению связывания эритроцитов за счёт адсорбции на их поверхности.

  • Инфекции (бактериальные, вирусные и грибковые).

При развитии инфекционного процесса показатели меняются спустя сутки после появления признаков недомогания (повышение температуры, жар и т. д.).

Повышение скорости связывания эритроцитов отмечается при различных воспалительных процессах, возникающих в результате инфекционных заболеваний.

Самыми распространёнными причинами увеличения скорости оседани эритроцитов можно назвать следующие:

  • туберкулёз;
  • корь, краснуха;
  • ангина и другие бактериальные инфекции дыхательных путей;
  • малокровие (анемия);
  • аллергическая реакция при контакте с раздражителями/аллергенами;
  • повреждения костной и суставной ткани (травмы, переломы);
  • гемобластоз;
  • коклюш;
  • эндокринные патологии.

В некоторых случаях увеличение скорости взаимодействия эритроцитов никак не связано с инфекциями и патологиями в работе внутренних органов.

Повышенный уровень СОЭ может быть вызван следующими причинами:

  • дефицит витаминов и питательных веществ (особенно осенью и весной);
  • паразитарная инвазия (глисты);
  • неправильный пищевой режим (обильное содержание в меню жирных продуктов, а также острых и копчёных блюд);
  • приём «Парацетамола» и других лекарств на его основе;
  • прорезывание зубов у младенцев (особенно первых и клыков);
  • стрессовое состояние непосредственно перед сдачей крови (например, когда ребёнок сильно боится сдавать кровь).

Низкий уровень СОЭ у детей встречается значительно реже, чем высокий. Если высокая скорость взаимодействия эритроцитов может быть результатом влияния внешних факторов, не имеющих отношения к здоровью ребёнка, то низкая почти всегда говорит о серьёзных нарушениях в работе детского организма.

Патологии системы кровообращения – это одна из распространённых причин, почему СОЭ у ребёнка может опускаться ниже допустимых пределов. При этом количество эритроцитов в крови остаётся прежним или даже повышается, но они слабо взаимодействуют друг с другом.

Если по результатам анализа обнаружилось, что у малыша низкая скорость связывания эритроцитов, это может указывать на одну из следующих патологий:

  • плохая свёртываемость;
  • сильное разжижение крови;
  • нарушение циркуляции.

Интоксикация после перенесённой инфекции. Рвота и понос, являющиеся неотъемлемыми спутниками отравлений любого типа, приводят к обезвоживанию организма и накоплению токсичных веществ и ядов в клетках организма. При подобном состоянии почти всегда наблюдается снижение СОЭ. Такая же картина характерна и для вирусного гепатита.

Сердечные патологии. Нарушения в работе сердца (дистрофического типа) также сопровождаются стойким понижением СОЭ. Именно по этой причине все дети, у которых обнаружена низкая скорость связывания эритроцитов, в обязательном порядке должны быть осмотрены кардиологом.

Почти все родители начинают волноваться, если показатели лабораторного исследования крови отличаются от нормальных значений. В случае с СОЭ для начала стоит ознакомиться с цифрами.

Интервал колебаний/уровень СОЭ Что означает?
СОЭ менее 15 мм/ч Возможен ложноположительный анализ под влиянием внешних факторов. Рекомендуется пересдать кровь и оценить новые показатели. В случае сохранения разницы при отсутствии признаков недомогания, жалоб, температуры делать ничего не нужно.
СОЭ более 15 мм/ч Наличие очагов воспаления, возможно присоединение инфекций различного типа.
СОЭ более 30-40 мм/ч Тяжёлые патологии, возможны проблемы с сердцем и хронические инфекции. Требуется длительное лечение (от 1 до 3-6 месяцев).

Для подтверждения и уточнения диагноза ребёнку будут назначены дополнительные исследования, например:

  • С-реактивный белок;
  • УЗИ внутренних органов;
  • исследование мочи;
  • ревмопробы;
  • исследование крови на биохимические показатели.

Какого-то специального лечения колебания СОЭ не требуют, так как данная величина является лишь показателем, характеризующим работу внутренних органов. Терапия ребёнка назначается только в случае выявления причины и постановки точного диагноза, так как именно от устранения основного фактора зависит, как быстро СОЭ придёт в норму.

источник

Анализ крови ребёнка может рассказать о многих патологических изменениях, происходящих в организме. Одним из важных показателей является скорость оседания эритроцитов.

Поговорим сегодня о том, какие показатели СОЭ – норма у детей, а какие свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Для определения СОЭ у ребёнка берётся венозная или капиллярная кровь. Этот показатель помогает выявить заболевание на ранней стадии, когда симптоматика ещё не ярко выражена или отсутствует.

О том, какая именно патология развивается у маленького пациента по СОЭ определить не удастся. Для этой цели придётся пройти обследование и сдать дополнительные анализы.

Отклонения в СОЭ не требуют специальной терапии. Этот показатель приходит в норму, как только выявлено и устранено основное заболевание.

Допустимые параметры данного показателя у каждого ребёнка индивидуальны. Они зависят от возраста и половой принадлежности. Также имеет значение эмоциональное и физическое состояние малыша перед сдачей анализа.

Малейшее физиологическое изменение в организме окажет своё влияние на результат. В связи с этим, область определения нормы СОЭ достаточно обширна.

Возраст СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный 1,0-2,7
5-9 дней 2,0-4,0
9-14 дней 4,0-9,0
30 дней 3-6
2-6 месяцев 5-8
7-12 месяцев 4-10
1-2 года 5-9
2-5 лет 5-12
3-8 6-11
9-12 3-10
13-15 7-12
16-18 7-14

Незначительные отклонения от указанных значений не представляют повода для волнений. Педиатры обращают внимание на этот показатель, если он значительно выше или ниже нормы.

Повышение более чем на 20 единиц говорит об опасном патологическом процессе в организме малыша. Такая ситуация требует скорейшего медицинского обследования, выявления и устранения первопричины.

В связи с несовершенством обменных процессов в организме у новорождённых, показатели СОЭ у них минимальны. По мере взросления растёт и этот показатель. Норма СОЭ в крови у детей старшего возраста, имеет более широкие границы.

Превышение на 40 единиц свидетельствует о тяжёлом нарушении в организме. Такой показатель требует незамедлительной диагностики и лечения заболевания.

Для ребёнка этот анализ не опасен, хотя и неприятен. Ведь большинство детей болезненно реагируют на необходимость проведения данной процедуры.

Материал для исследования сдаётся утром, натощак. Кровь берут из вены или пальца. У новорождённых малышей материал берут из пятки.

При заборе анализа важно, чтобы кровь самостоятельно вытекала из ранки. Если на палец давить, растирать, то она соединится с лимфой и результат будет неточным.

Повышение показателей не всегда говорит о серьёзном заболевании. Среди причин, приводящих к превышению норм СОЭ, выделяют следующие:

  • авитаминоз;
  • активная фаза прорезывания зубов;
  • нарушение режима питания;
  • приём некоторых лекарственных препаратов, в частности, парацетамола;
  • глистная инвазия;
  • стресс, возбуждённое состояние нервной системы.

Превышение на несколько значений не является критичным. Но это при условии, что ребёнка ничего не беспокоит.

Если же значения сильно больше указанных норм, то это говорит о заболевании. Для его выявления врач назначает дополнительные обследования: УЗИ-диагностику, биохимическое исследование крови, анализ мочи.

Вот несколько заболеваний, при которых происходит повышение значений СОЭ:

  • патологии инфекционного характера;
  • аллергические реакции;
  • онкология;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • гормональные нарушения;
  • нарушение целостности кожных покровов (травмы, ожоги).

Норма СОЭ в крови у детей может повышаться по многим причинам. Этот анализ является, в определённом смысле, лакмусовой бумажкой. Он даёт зелёный свет для дополнительных исследований, если врач сочтёт это необходимым.

Такой вариант встречается реже, чем превышение значений. Но, идентично повышенным показателям, этот результат не может быть определяющим при постановке диагноза. Он лишь косвенно указывает на нарушения и сбои в организме.

Среди возможных проблем здоровья могут быть:

  • заболевания сердца;
  • плохое кровообращение;
  • гемофилия;
  • патологии печени;
  • изменение кислотно-щелочного баланса;
  • аутоимунные болезни;
  • истощение и обезвоживание организма.

Что именно стало причиной понижения скорости оседания эритроцитов скажет только общее обследование. Без дополнительных лабораторных и аппаратных исследований установить точную причину не представляется возможным.

Да, такое тоже бывает. Такой результат не может считаться достоверным. Есть ряд причин, при которых СОЭ выше нормы у ребёнка.

  • плохое функционирование почек;
  • лишний вес;
  • недавно поставленная прививка против гепатита В;
  • употребление витамина А;
  • гиперхолестеринемия.

Также на значение имеет влияние нарушения технического характера, имевшие место в процессе диагностики.

Часто, при изменении показателей скорости оседания эритроцитов, ребёнка ничего не беспокоит. А сама патология выявляется только при плановом обследовании. Но бывает так, что болезнь, на фоне изменений показателей, даёт характерную симптоматику.

  1. Сахарный диабет провоцирует повышенную жажду и, как следствие, частое мочеиспускание. Снижается масса тела и появляется опасность развития кожных инфекций. При этой патологии нередко можно наблюдать молочницу.
  2. При процессах онкологического характера малыш стремительно теряет вес. Снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Также об этом опасном состоянии свидетельствует увеличение лимфатических узлов.
  3. Инфекционные и вирусные болезни провоцируют подъём температуры тела, головную боль. На них будут указывать одышка, сердцебиение, а также симптомы общей интоксикации организма.
  4. Туберкулёз характеризуется кашлем, болью в груди. Потеря веса, недомогание и частые головные боли являются симптомами этого заболевания.

Если же у ребёнка есть изменения в показателях СОЭ, но при этом нет симптомов заболевания, а дополнительное обследование не выявило нарушений – всё в порядке. Возможно, это просто физиологическая особенность организма малыша.

Сама по себе, повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов, не лечится. Для нормализации значений требуется правильно диагностировать болезнь, ставшую причиной сбоя. После терапевтических мероприятий, направленных на избавление от патологии, норма СОЭ в крови у детей стабилизируется.

Но некоторые заболевания могут иметь свои нюансы, влияющие на показатели. Например, после болезней инфекционного характера значения приходят в норму спустя 1-2 месяца. Иногда даже значительное превышение допустимых значений не говорит о болезни. Это может быть связано с физиологическими особенностями организма.

Также на показатели влияют особенности проверки анализов определённого медицинского центра. У каждого медицинского учреждения свои способы лабораторного метода исследования, поэтому и результат может быть разным. Особенно это касается анализа на скорость оседания эритроцитов, на значение которого имеют влияние множество причин.

СОЭ, норма у детей, которая является индивидуальной, не может служить самостоятельным фактором для постановки диагноза. Это всегда указатель, сигнализирующий о том, есть ли повод для беспокойства.

Даже если цифры сильно отличаются от норм, паниковать не стоит. Врач обязательно назначит дополнительные обследования и установит причину патологии.

Помните о том, что после лечения показатель скорости оседания эритроцитов не сразу нормализуется. Поэтому повторный анализ целесообразно сдать через пару месяцев после выздоровления.

На достоверность результата будет оказывать влияние широкий круг факторов. Это и эмоциональное состояние малыша, и приём витаминов, и прорезывание зубов. Важно стабилизировать эмоциональный фон ребёнка перед сдачей анализа.

Уважаемые посетители блога, приходилось ли вам сталкиваться с проблемой повышенного или пониженного значения СОЭ у ребёнка? На что указывал этот результат в вашем случае?

Оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Пусть другие мамы узнают, о чём говорит результат СОЭ в бланке анализа маленького пациента.

источник

Аббревиатура СОЭ хорошо знакома каждому врачу, ведь уже более ста лет этот показатель помогает диагностировать множество заболеваний — от инфекций до опухолей. Речь идет о скорости оседания эритроцитов — одной из характеристик общего анализа крови, который назначается как взрослым, так и детям. Ориентироваться в результатах такого теста полезно каждому пациенту, но особенно пригодится этот навык молодым родителям, которые часто волнуются из-за состояния здоровья своего малыша. Поэтому в этой статье мы поговорим о том, как правильно расшифровать результаты анализа крови на СОЭ у детей.

Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, и на них приходится основной «вес» главной жидкости нашего организма. Если в пробирку с кровью добавить немного вещества, препятствующего свертыванию (антикоагулянта), то через некоторое время ее содержимое разделится на два хорошо различимых слоя: красный эритроцитарный осадок и прозрачную плазму с остальными форменными элементами крови.

Еще в начале прошлого столетия шведский ученый по имени Роберт Санно Фореос впервые обратил внимание на то, что скорость выпадения эритроцитов в осадок различается у вынашивающих ребенка и небеременных женщин. В дальнейшем медики выяснили, что состояний, при которых эритроциты опускаются на дно пробирки быстрее или медленнее нормы, очень много. Поэтому с помощью такого анализа врачи делают выводы о процессах, происходящих в организме человека. Особенно этот показатель важен в педиатрии, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может подробно рассказать о симптомах недомогания.

Суть явления, на котором основано измерение СОЭ, заключается в том, что при некоторых физиологических и патологических состояниях, в крови повышается концентрация особых белков, способных склеивать эритроциты между собой. Вследствие этого красные кровяные тельца приобретают вид монетных столбиков (если изучить анализ под микроскопом). Сгруппированные эритроциты становятся тяжелее, и скорость разделения крови на фракции увеличивается. Если же по каким-либо причинам клеток становится меньше нормы, то и СОЭ в анализе окажется сниженной.

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Самая частая причина для обращения к педиатру — детские инфекции. А СОЭ всегда изменяется во время воспалительного процесса, сопровождающего борьбу иммунной системы с бактериями и вирусами. По этой причине врач обязательно назначит общий или развернутый анализ крови, включающий СОЭ, если ребенок жалуется на боль в горле и насморк, а также если у него повысилась температура тела. Это исследование проводится и в случаях, когда симптомы заставляют подозревать серьезную проблему: аппендицит, внутреннее кровотечение, аллергию или злокачественную опухоль.

Существенную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса.

Поэтому стоит сдавать кровь как минимум спустя 4 часа после приема пищи, а лучше — с самого утра, не позавтракав, чтобы минимизировать возможные искажения результата. Еще один важный фактор — психологический настрой малыша. Многие дети не любят уколы, поэтому заранее объясните ребенку необходимость предстоящей процедуры. Не стоит обманывать его, обещая, что «больно не будет» или отвозить в больницу без предупреждения. Это приведет к тому, что в следующий раз вам будет гораздо сложнее уговорить свое чадо сдавать анализы, а страх перед людьми в белых халатах останется у малыша на всю жизнь. Гораздо полезнее во всех подробностях объяснить ему суть манипуляций и, возможно, поделиться воспоминаниями о собственных ощущениях в подобной ситуации.

В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, медсестра возьмет образец крови из пальца или из вены (а у младенцев — из пятки). Если анализ проводится по методу Панченкова, то потребуется несколько миллилитров крови. Чтобы получить их, специалист уколет маленькой иголочкой или скарификатором подушечку безымянного пальца (в нем меньше нервных окончаний, чем в других пальцах), а затем быстро соберет выступившую кровь в специальную трубочку. После окончания процедуры к ранке нужно на 5 минут приложить ватку с дезинфицирующим раствором.

В лаборатории полученный образец крови соединят с раствором цитрата натрия в соотношении четыре к одному, а затем заполнят смесью прозрачный вертикальный капилляр. Через час при помощи специальной шкалы можно будет определить, насколько успели осесть эритроциты, и рассчитать СОЭ.

Если же анализ СОЭ у ребенка выполняется по методу Вестергрена, то потребуется забрать кровь из вены. Если эту манипуляцию произведет опытная медсестра, то болевые ощущения будут столь же незначительны, как и при уколе в палец. Она наложит на руку ребенка жгут, а затем введет иглу в вену на внутренней стороне руки в области локтевого сустава. Потом жгут снимут, а в подставленную пробирку буквально за несколько секунд наберется нужное количество крови. Если в этот момент вы находитесь рядом с ребенком, попробуйте отвлечь его внимание так, чтобы он не увидел происходящего и не испугался. В конце процедуры медсестра прижмет к ранке ватку и наклеит сверху полоску лейкопластыря. Такую повязку можно будет снять уже через полчаса.

В ходе анализа по методу Вестергрена венозная кровь также смешивается с производным уксусной кислоты и цитратом натрия, а полученным раствором заполняется пробирка, имеющая специальную шкалу делений. Как и при методе Панченкова, СОЭ оценивается через час от начала анализа. Метод Вестергрена считается более чувствительным к повышению СОЭ, поэтому часто врачи настаивают на том, чтобы у ребенка для анализа взяли именно венозную кровь.

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому врач сделает заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни ребенка.

Нормальная СОЭ у новорожденных составляет 2,0–2,8 мм/час, у малышей до двух лет — 2–7 мм/час, с 2 и до 12 лет — 4–17 мм/ч, а после 12 лет — 3–15 мм/ч.

У младенцев до 6 месяцев СОЭ может кратковременно повышаться до 12–17 мм/ч, что связано с изменением состава крови, а в некоторых случаях — с периодом прорезывания первых зубов. А у девочек скорость оседания эритроцитов всегда несколько выше, чем у мальчиков — такая диспропорция сохраняется и у взрослых людей.

Причины, по которым СОЭ может оказаться выше нормы, делят на физиологические и патологические. К первым относят стресс, суточные изменения состава крови (во второй половине дня СОЭ немного выше), состояние выздоровления после инфекционного заболевания (этот показатель возвращается в норму с некоторым запозданием), прием определенных лекарств, особенности диеты или питьевого режима, последствия физических нагрузок и другие.

Однако чаще анализ СОЭ повышен по причине воспалительного процесса в организме. К изменению показателя приводят:

  • инфекционное заболевание (ангина, пневмония, менингит, туберкулез, краснуха, ветрянка, ОРВИ, герпес и т.д.);
  • патология иммунитета (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д.);
  • эндокринные заболевания (патология щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
  • кровопотеря и другие анемии;
  • патология красного костного мозга, переломы костей;
  • аллергия;
  • онкологические заболевания.

Как уже было сказано, повышение СОЭ, которое не сопровождается какими-либо другими изменениями в анализе крови ребенка или изменениями его самочувствия, не является основанием для беспокойства и, тем более, поводом для назначения лекарств. Скорее всего, при получении такого результата врач посоветует повторить анализ через 2–3 недели, соблюдая все правила подготовки к процедуре. Если же показатель СОЭ вновь превысит норму, сделайте биохимический анализ крови, проверьте уровень С-реактивного белка и анализ кала на гельминты.

Обычно пониженная СОЭ у детей не вызывает беспокойства у врачей. Однако такой результат анализа может быть признаком несбалансированного питания малыша с нехваткой белков или обезвоживания организма (вследствие поноса или рвоты). Также оседание эритроцитов замедляется при некоторых наследственных заболеваниях крови и нарушениях в системе кровообращения, но это сопровождается изменением сразу многих показателей развернутого анализа крови у ребенка.

СОЭ у ребенка является полезным параметром, который, однако, имеет лишь вспомогательное значение в диагностике, указывая врачу направление поиска или правильность действий при лечении того или иного заболевания. Соблюдение всех предписаний педиатра и регулярная сдача анализов помогут вам защитить детское здоровье от серьезных опасностей, а также избавиться от ненужного беспокойства.

В не­ко­то­рых блан­ках СОЭ обо­зна­ча­ет­ся так­же как РОЭ («ре­ак­ция осе­да­ния эрит­ро­ци­тов») или, если ана­лиз про­во­дил­ся с по­мощью им­порт­но­го ап­па­ра­та, как ESR (от ан­глий­ско­го «erythrocyte sedimentation rate»). Од­на­ко рас­шиф­ров­ка ре­зуль­та­тов при всех трех ва­ри­ан­тах про­во­дит­ся оди­на­ко­во.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий