Отравление мышьяком анализ крови

Отравление мышьяком анализ крови

Попавшие в организм, вызывают отравления. Однако соединения мышьяка ядовиты абсолютно все. Нет ни единого вещества, содержащего этот элемент, которое не вызывает негативной реакции в организме. В зависимости от продолжительности воздействия и дозы, попавшей в тело человека, может возникнуть острое или хроническое отравление мышьяком. Токсические расстройства, которые провоцирует этот элемент в организме, всегда угрожают фатальным исходом. Даже после полного выведения вещества из тела человека, последствия отравления могут дать знать о себе спустя несколько лет.

Нет ни одного человека, который полностью обеспечит защиту от попадания в организм мышьяка. Вещество встречается как в промышленности, так и в повседневной жизни среди инсектицидов. До недавнего времени было возможно отравление мышьяком при лечении зубов, и лишь с 2014 года повсеместно от него отказались в стоматологии. Тем не менее, у провинциальных дантистов он до сих пор иногда используется для омертвения нерва в зубе.

Особенно актуальна проблема отравления для лиц, которые работают с соединениями мышьяка. Такие вещества широко употребимы:

  • в металлургии;
  • в животноводстве;
  • при работе с инсектицидами;
  • в стекловарении.

Мышьяк может попадать в организм посредством случайного или намеренного употребления. Так как его оксид беловатого цвета, он внешне напоминает муку, что иногда приводит к ошибочному употреблению яда. Принятие внутрь с суицидальной целью не распространено, однако подобные ситуации также случаются, особенно с психически неуравновешенными людьми.

Содержание статьи:

Что происходит в организме

При отравлении мышьяком у человека развиваются признаки поражения многих органов и систем. При острой интоксикации, которая чаще всего возникает при попадании яда внутрь, страдает пищеварительный тракт, а впоследствии, из-за резорбтивного эффекта формируется картина острой почечной недостаточности. Хроническое отравление возможно не только из-за перорального поступления мышьяка в организм. Яд всасывается через кожные покровы, а также дыхательные пути.

Патологические изменения, возникающие у человека, зависят от способа проникновения ядовитого вещества. Но в большинстве ситуаций наблюдаются следующие расстройства:

  • поражение пищеварительной системы – гастрит, панкреатит, энтероколит;
  • воздействие на органы дыхания – ларингит, трахеит, бронхит;
  • интоксикация нервной системы – полиневропатии, энцефалопатия;
  • поражение почек – нефрит с развитием атрофических изменений в тканях органа;
  • аллергические реакции на коже.

В полости рта иногда наблюдаются явления гингивита с кровоточивостью десен. В результате интоксикации развивается полиорганное поражение, что угрожает жизни пострадавшего человека.

Как проявляется интоксикация

Симптомы отравления мышьяком зависят от количества яда, попавшего в организм. Если вещество принято внутрь, то развивается острая интоксикация с ведущими признаками поражения желудочно-кишечного тракта. Наиболее типичны следующие клинические проявления:

  • диарея;
  • рвота;
  • боли в околопупочной области;
  • лихорадка;
  • резкая слабость.

Кишечные симптомы развиваются внезапно, на фоне полного благополучия. Часто такие больные попадают в инфекционные отделения, где не всегда удается быстро диагностировать проблему. Диарея многократная, без примесей, часто стул пенится с беловатым оттенком. Рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию, что усиливает интоксикацию. В первые сутки наблюдается металлический привкус в полости рта, явления дисфагии, что проявляется затруднением прохождения пищи по пищеводу.

Интоксикация нарастает стремительно, обезвоживание усиливается, сознание становится спутанным. Появляется бред, галлюцинации, затем судороги. Дальнейший возможный исход может быть смертельным, так как в организме происходят необратимые изменения:

  • поражается ткань почек, что ведет к острой их недостаточности;
  • усугубляется патология головного мозга, возникают микрокровоизлияния в его вещество;
  • судороги становятся серийными;
  • нарастает кислородное голодание из-за застоя в легких;
  • падает сатурация, формируется застойная пневмония.

В дальнейшем при отсутствии помощи неизбежно наступает смерть. Если отравляющий компонент поступил в организм в небольшой дозе, то возможно спонтанное выздоровление, однако изменения почек могут сохраниться на всю жизнь.

Как проявляется хроническая интоксикация

Если мышьяк поступает в организм в течение длительного периода времени, особенно ингаляционным или чрескожным путем, то клиническая картина характеризуется полиморфизмом проявлений. Признаки отравления мышьяком формируются постепенно, они маскируются соматическими болезнями. Наблюдается поражение многих систем организма.

Если произошло отравление ингаляционно попавшим мышьяком, то возникают проявления со стороны дыхательной системы:

  • мучительный кашель;
  • охриплость голоса;
  • першение в горле;
  • одышка;
  • возможно кровохарканье.

При обследовании выявляются признаки ларингита и бронхита. Однако при дальнейшем нарастании интоксикации появляются типичные признаки поражения пищеварительной и нервной систем. Клинически хроническое отравление, при котором мышьяк длительно попадает в организм в малых дозах любым путем, выглядит так:

  • нарастают дыхательные нарушения;
  • появляются боли в животе без четкой локализации;
  • поражается печень и поджелудочная железа;
  • формируются необратимые изменения в почках, что ведет к уменьшению объема выделяемой мочи;
  • поражается нервная система, что проявляется судорожными припадками, затуманиваем сознания, бредом и галлюцинациями.

Если отравление мышьяком возникает вследствие чрескожного распространения яда, то симптомы проявляются на кожных покровах. Обычно это аллергическая сыпь без специфического компонента, которая склонна к слиянию и шелушению. Кожные проявления существуют длительное время, часто сопровождаются признаками поражения дыхания. И только когда в организме накапливается токсическая доза, то отравление прогрессирует, состояние больного резко ухудшается.

Немного о диагностике

Выявить большое количество мышьяка, попавшего в организм несложно с помощью простых методов обследования.

  • Исследование крови. Стандартный анализ позволяет выявить мышьяк. В норме в крови элемент содержится в концентрации 0.04 мкмоль/л. При повышении этого показателя интоксикация мышьяком весьма вероятна.
  • Проба Марша . Качественная реакция на мышьяк. В клинической практике проводится редко, но судмедэкспертиза часто использует эту методику.
  • Рентгенологическое обследование. При накоплении металла в паренхиматозных органах отмечается классическое затемнение из-за того, что мышьяк не проводит рентгеновские лучи.

Комплексная диагностика складывается из выяснения анамнеза, особенностей работы человека, проведения анализов и оценки клинических симптомов.

Как проводится лечение

Вне зависимости от того, острое или хроническое отравление, терапия должна проводиться обязательно в короткие сроки. Чем интенсивнее процесс лечения, особенно, если используется антидот, тем выше шансы на выздоровление без серьезных последствий. Основные принципы терапевтического воздействия следующие:

  • механическое устранение мышьяка путем промывания желудка;
  • дезинтоксикация;
  • специфическая терапия с введением антидота;
  • симптоматическая помощь.

Важнейшую роль играет . Оно обязательно выполняется через зонд, общий объем промывных вод не менее 10 литров. Если с момента отравления прошло меньше суток, то эффективность этой методики достаточно высока.

Дезинтоксикация направлена на снятие симптомов поражения органов и систем. Она проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и перорального питья. Общий объем жидкости, которая должна поступать в организм составляет не менее 3 литров. Для обеспечения полноценной работы почек дополнительно к инфузионным растворам назначаются мочегонные средства.

При установлении точного диагноза отравления мышьяком обязательно назначается антидот. Единственное противоядие – это препарат Унитиол. Это комплексообразующее вещество, которое связывает металл в организме человека. Средняя доза у взрослых – 2 грамма в сутки. Лекарство вводится только парентерально, чаще внутривенно. Продолжительность курса при отравлении мышьяком – 7 дней. Доза антидота плавно уменьшается на 0.25 грамм ежедневно к концу лечения.

Симптоматическая помощь направлена на борьбу с осложнениями и снятие мучительных клинических проявлений интоксикации. Назначаются препараты следующих групп:

  • энтеросорбенты – , ;
  • антибиотики для профилактики воспаления из-за застоя в легких;
  • противокашлевые препараты – Глауцин, Кодеин;
  • мочегонные;
  • средства, улучшающие метаболизм мозга – Пирацетам, Актовегин;
  • антигистаминные препараты для борьбы с аллергией – Супрастин, Тавегил.

На фоне комплексной терапии часто удается достичь клинического выздоровления, однако мышьяк способен вызывать изменения, которые сохраняются на всю жизнь.

Прогноз и последствия

При своевременно начатой терапии возможно полное клиническое выздоровление. Однако прогноз всегда серьезный, особенно при острых интоксикациях. Последствия любого отравления мышьяком могут существенно сократить продолжительность жизни. Наиболее часто бывают следующие осложнения:

  • пневмонии;
  • почечная недостаточность, которая протекает хронически с медленным прогрессированием;
  • нарушения интеллекта;
  • онкологические заболевания, так как мышьяк является провокатором роста опухолевых клеток.

Дальнейшее наблюдение в поликлинике после отравления мышьяком проводится пожизненно.

Заключение

Любое отравление соединениями мышьяка чрезвычайно опасно для жизни. Люди, работающие с этим элементом, должны тщательно соблюдать правила безопасности. Можно ли отравиться мышьяком случайно? В повседневной жизни это тоже вероятно, особенно при использовании инсектицидов. Каждый случай контакта с этим ядовитым элементом требует тщательного соблюдения индивидуальных мер безопасности. При появлении первых симптомов интоксикации требуется немедленное обращение за медицинской помощью. Только быстрое своевременное лечение может спасти жизнь человека.

Практикующий врач, 15 лет стажа, высшая врачебная категория. Имею сертификаты по специальности гастроэнтерология, семейная медицина, эндоскопия. Есть опыт преподавательской работы со студентами. Часто приходится на практике работать с отравлениями. Работаю в Рязанской области.

Мышьяк (Arsenicum) – химический элемент, относящийся к группе полуметаллов. Обозначение в периодической системе – As. В чистом виде вещество имеет серый цвет с зеленоватым оттенком и хрупкую структуру. Мышьяк и его соединения очень ядовиты для всех млекопитающих, в том числе человека. Этот элемент получил свое русское название за область применения: с его помощью с давних времен боролись с грызунами, поэтому термин составлен из двух слов – «мышь» и «яд».

Соединения мышьяка встречаются в природе:

  1. Элемент входит в состав многих горных пород (мышьяковый колчедан, серебряные, свинцовые, золотые, медные руды и др.).
  2. Встречается в водоемах и грунтовых водах.
  3. В небольших количествах содержится в морепродуктах.

Вблизи заводов по переработке полезных ископаемых мышьяк может содержаться в воздухе в виде арсина – H 3 As. Этот газ очень токсичен, его относят ко II классу опасности.

Мышьяк входит в состав многих пестицидов и красителей. Его применяют в электротехнике для создания полупроводников.

Ранее мышьяк широко применяли в стоматологии, закладывая его под временную пломбу для умертвления нерва.

Сейчас большинство стоматологов использует менее токсичные методы лечения, однако некоторые врачи по-прежнему применяют небезопасную мышьяковую пасту.

Причины отравления мышьяком

Ядовитые соединения поступают в организм несколькими путями:

  • через рот – при проглатывании препаратов, содержащих яд;
  • при вдыхании воздуха, в котором присутствует арсин;
  • через кожные покровы.

Отравление человека мышьяком может быть вызвано рядом факторов:

  1. Неблагополучная экологическая обстановка: проживание вблизи горнодобывающих комбинатов, заводов по переработке руд, изготовлению пестицидов и др.
  2. Производственные аварии.
  3. Нарушения технологических процессов на производстве.
  4. Сбор грибов, плодов и ягод в технической зоне.
  5. Несоблюдение техники безопасной работы с арсенсодержащими веществами.
  6. Неправильное хранение яда для грызунов.
  7. Низкое качество стоматологических услуг.
  8. Употребление воды и морепродуктов с высокой концентрацией мышьяка.
  9. Попытка суицида.
  10. Покушение на убийство.

Чаще всего бытовое отравление мышьяком носит непреднамеренный характер и происходит из-за употребления отравленных продуктов (грибы, вода, морепродукты и т. д.). Дети более восприимчивы к яду, чем взрослые.

Разложенные по дому ядохимикаты от грызунов часто становятся причиной отравления детей.

Признаки отравления мышьяком

Интоксикация может иметь хронический или острый характер. В первом случае на человека в течение длительного времени воздействуют малые дозы яда. Они могут соответствовать предельно допустимым концентрациям, но со временем накапливаются в организме и вызывают серьезные расстройства. Во втором случае отравление человека мышьяком происходит после однократного получения высокой дозы вещества.

Симптомы хронической интоксикации

Яд, поступающий в небольших количествах, может накапливаться в организме годами. Но уже в первый месяц можно распознать хроническое отравление мышьяком по следующим признакам:

  • белесые полосы на ногтях;
  • гиперпигментация кожных покровов в области подмышечных ямок, мошонки и шеи;
  • сильное шелушение кожи и ее уплотнение.

Хроническая интоксикация приводит к развитию энцефалопатии и других патологий нервной системы. Часто при отравлении мышьяком возникают заболевания дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.), сердца, печени. Так как соединения мышьяка являются канцерогенами, их длительное воздействие может спровоцировать появление новообразований.

Симптомы острой интоксикации

При значительной дозе симптомы отравления мышьяком проявляются спустя полчаса после приема внутрь или вдыхания.

Внешние признаки отравления:

  • общая слабость;
  • запах чеснока изо рта;
  • возникновение болей в голове и животе;
  • тошнота, сменяющаяся рвотой и частым поносом;
  • обезвоживание: сильная жажда, пересыхание рта.

У пострадавшего ускоряется сердечный ритм, давление падает. Неоказание помощи на этом этапе интоксикации приводит к следующим последствиям:

  1. Снижается сердечная проводимость, пульс становится нерегулярным.
  2. Возникают судорожные сокращения мышц.
  3. Открывается желудочное кровотечение.
  4. Ларингоспазм приводит к легочной недостаточности.
  5. Пострадавший впадает в кому.
  6. Кожные покровы желтеют (из-за разрушения эритроцитов).
  7. Моча приобретает темный оттенок, развивается почечная недостаточность.

При попадании в организм взрослого 0,2 г яда симптомы развиваются очень быстро. Если не оказать человеку медицинскую помощь, он умрет. Для детей смертельная доза составляет 0,05 г.

Яд особенно быстро всасывается в кровь, если был принят на голодный желудок.

Первая помощь при отравлении мышьяком

Если поступление вредных веществ произошло на производстве через кожу или дыхательные пути, то пострадавшего следует немедленно изолировать от воздействия вредного фактора. Его необходимо вывести с места аварии на свежий воздух, предварительно вызвав скорую помощь.

При подозрении на пероральное отравление сначала нужно вызывать скорую помощь, затем сразу же приступать к промыванию желудка (если человек не потерял сознание). В домашних условиях можно использовать следующие жидкости:

  • Вода;
  • Солевой раствор (2 ч. л./1 л воды);
  • Суспензия сернокислой магнезии (20 г/1 л воды);
  • Сироп ипеакуаны (1 ч. л.).

Промывание проводят несколько раз, чтобы вывести как можно больше яда из желудка. Если пострадавший потерял сознание, процедуру следует прекратить, повернуть человека на бок и дождаться приезда бригады скорой помощи. Промывать желудок детям и людям, находящимся в бессознательном состоянии, должны медработники с использованием специального оборудования (зонд).

Первая помощь при попадании яда на кожные покровы заключается в тщательном мытье кожи с мылом под проточной водой. При этом можно использовать мочалку.

Даже если симптомы отравления выражены слабо, скорую помощь нужно вызывать обязательно.

Только медицинский работник может оценить степень серьезности интоксикации. К тому же состояние пострадавшего может внезапно и резко ухудшиться.

Лечение отравления мышьяком

Для лечения больного госпитализируют в токсикологическое отделение больницы. Ставят капельницу с антидотом (противоядием) или делают внутримышечный укол. Антидотами являются следующие препараты:

  • Унитиол, Димеркапрол – при острых интоксикациях;
  • D-пеницилламин – при хронических отравлениях.

При отравлении арсином больному назначают ингаляции кислорода.

Также при отравлениях мышьяком используют следующие методы лечения:

  1. Капельница с физиологическим раствором. Помогает поддерживать водный баланс организма и объем крови в сосудах.
  2. Витаминотерапия. Поступление в организм пациента витаминов В-группы и аскорбиновой кислоты ускоряет метаболизм. В результате токсичное вещество выводится быстрее.
  3. Поддержание функций сердечно-сосудистой системы.
  4. Лечение почечной недостаточности.
  5. Переливание крови – в особо серьезных случаях.

Осложнения и последствия

Острая интоксикация протекает в тяжелой форме, мышьяк может циркулировать в крови несколько месяцев. Даже при своевременно оказанной медицинской помощи возникают осложнения: низкий уровень гемоглобина, заболевания дыхательной системы, печени. Часто возникает почечная недостаточность, которая может приобрести хроническую форму. Иногда отравление мышьяком заканчивается инвалидностью, в особо тяжелых случаях – смертью пострадавшего.

Профилактика отравления мышьяком

Известно, что полигоны с отходами металлургических и горноперерабатывающих производств повышают риск отравления мышьяком людей, проживающих в расположенных рядом населенных пунктах. Поэтому в первую очередь проблема должна решаться на региональном и производственном уровнях. Чтобы избежать интоксикации и ее последствий, следует соблюдать ряд профилактических мер.

На федеральном и региональном уровнях:

  1. Проводить экологический мониторинг и выявлять местности с повышенным содержанием яда в воде и в воздухе.
  2. Ограничить добычу морепродуктов в опасных зонах.

На производстве:

  • использовать эффективные газоочистные сооружения, утилизировать твердые отходы на закрытых полигонах;
  • следить за соблюдением работниками техники безопасности;
  • на предприятиях, где используют соединения мышьяка, следует регулярно определять его содержание в воздухе рабочей зоны;
  • опрыскивать поля пестицидами, содержащими яд, только наземным способом. При этом работники должны пользоваться спецодеждой и противогазом.
  1. Хранить отраву для мышей и крыс отдельно от пищевых продуктов.
  2. Ядохимикаты должны быть герметично запечатаны.
  3. Если в доме есть маленькие дети, мышьяк для травли грызунов использовать нельзя! Лучше воспользоваться альтернативными методами борьбы с грызунами.
  4. Нельзя собирать грибы возле промышленных предприятий, чья деятельность связана с переработкой руд, производством пестицидов, красителей, изделий из кожи и т. д.
  5. За стоматологическими услугами следует обращаться в современные клиники.
  6. Не употреблять пищу и не пить в присутствии недоброжелателей.

Соблюдение профилактических мер на региональном и производственном уровнях помогут снизить вероятность хронических отравлений. Осторожное обращение с ядами предупредит острые интоксикации в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мышьяк является одним из простых химических элементов таблицы Менделеева. Своим русским названием обязан он мышам и крысам – ведь это вещество активно используют для уничтожения вредных грызунов. А греческие корни названия «арсен» говорят о его силе и мощи. Не имеющий вкуса и запаха, он может представлять собой как органические, так неорганические соединения. Окружающая среда, промышленные изделия – это не полный перечень, где встречается мышьяк. В древние времена его применяли как лечебное средство. Еще в не так далекие годы органическими соединениями этого элемента лечили сифилис, амебиаз, эпилепсию и псориазом.

И сегодня его еще используют в стоматологии.

Считаются наиболее вредными его неорганические соединения. При попадании в организм вызывает отравление. Чтобы по незнанию или по неосторожности не допустить таких последствий, нужно быть осведомленным о местах содержания мышьяка, знать основные симптомы и своевременно обратиться за оказанием первой помощи.

Как действует

Имеется несколько вариантов проникновения элемента в организм:

  • посредством рта;
  • через кожный покров;
  • путем вдыхания паров.

Оказавшись в организме, мышьяк стремительно посредством крови выходит к эритроцитам. Связавшись с глобином, достигает печени, почек и других жизненно важных органов, в первую очередь сердца. Наступает поражение нервной системы и пищеварительные органы. Нарушается биологическая и химическая деятельность, а также дыхательная на клеточном уровне. Смертельной может быть доза от 0,05 грамма.

Отравление имеет две формы течения болезни:

  • Острое . Характеризуется скорым течением заболевания с соответствующими симптомами, когда в организм проникает большой объем этого элемента. В сегодняшние дни случаи такая форма отравления мышьяком фиксируются как результат попытки суицида или совершения убийства, а также случайного потребления или несчастного случая на рабочем месте.
  • Хроническое . Данная форма отравления в большинстве случаев фиксируется как результат профессионального влияния на организм пациента во время его работы в промышленном производстве, а также при длительном употреблении отравленной пищи, медицинских препаратов или воды в небольших количествах. При длительном поступлении в организм, мышьяк накапливается в тканях и органах, вызывая медленную интоксикацию. Такое течение отравления чаще всего отмечается у пациентов, которые трудятся на предприятиях химической, меховой, кожевенной отраслях, а также в сельскохозяйственном производстве, где активно используются химические удобрения.

Мышьяк долго не выводится из организма. Спустя две недели после его проникновения в организм, присутствие элемента обнаруживается в ногтях и волосах пострадавшего. Не менее долго он продолжает сохраняться в зубах костях. В подавляющем количестве выведение элемента производится почками, и лишь десять процентов — кишечником. Абсорбция мышьяка происходит посредством желудочно-кишечного тракта, кожи, легких. При этом проще абсорбируются неорганические соединения.

Причины

Мышьяк можно встретить в естественной среде: в почве и горной породе – откуда он достигает поверхностных и грунтовых вод; может также находиться в воздухе. Кроме этого он активно применяется в различных отраслях производства:

Как правило, отравление происходит по ряду причин, которые способствуют проникновению токсичного количества мышьяка:

  • в результате вдыхания воздуха, в котором содержится опасный элемент;
  • при употреблении продуктов питания, которые насыщены вредными соединениями, особенно, отличаются в этом плане морепродукты;
  • при питье загрязненной данным элементом воды;
  • в результате длительного нахождения в регионах, которые имеют повышенный уровень содержания мышьяка;
  • при профессиональной деятельности, которая предполагает контакт с этим вредным веществом, в результате несчастного случая;
  • несоблюдение мер безопасности.

Отравление мышьяком: симптомы

Признаки отравления у пациента отмечаются уже спустя, примерно, тридцать минут, после того, как яд проникает в организм. Если проникновение произошло путем вдыхания или приемом через глотку на пустой желудок, то действие опасного элемента, проникая в кровь, наступает почти мгновенно. При таком раскладе очень возрастает возможность летального исхода. При проникновении мышьяка в организм вместе с едой, то воздействие отравляющего элемента в большинстве случае проявляется дольше – бывает на это уходят часы.

Признаки отравления:

  • присутствие головной боли;
  • ощущение общей слабости;
  • наличие тошноты с последующей рвотой;
  • присутствие болей спастического характера в области живота;
  • образование стула, напоминающего отвар риса;
  • дыхание с запахом чеснока;
  • постоянное желание пить, обезвоживание.

При отравлении, поражаются органы и системы с соответствующими признаками:

Сердечно-сосудистая . У пациента наблюдается понижение давления, сбои проводимости мышцы сердца Характерным симптомом также является учащенное сердцебиение..

Нервная . Наличие делирий, часто – судороги, нередко расстройство нервной системы приводит пациента в состояние комы.

Дыхательная . Происходит спазм гортани, отекают легкие, дыхание становится тяжелым, в совокупности нарушений и дыхательной недостаточности пациенту становится трудно дышать.

Пищеварительная . Поражение системы характеризуется ожогом глотки, образованием язв и других патологий слизистой пищевода, появляются кровотечения.

Также изменяется кровь, что проявляется гемолизом. В результате разрушения эритроцитов, почечного поражения моча приобретает темный цвет. В ней появляется кровь, как следствие развития почечной недостаточности.

В зависимости от того, какие клинические признаки проявляются у пациента в большинстве, выделяют форму отравления. Если преобладают симптомы нарушения пищеварительных органов, то, как правило, это может говорить о наличие у пациента желудочно-кишечной формы отравления. Наибольшую опасность представляет паралитическая форма, имеющая выраженную симптоматику неврологического характера и заканчивающаяся комой.

Хроническое отравление, как правило, начинает показывать характерные признаки в период от 15 дней до 2-х месяцев после того, как мышьяк проникнет в организм. Токсины элемента поражают кору головного мозга, в результате чего начинается процесс развития энцефалопатия. Это негативно отражается на периферических нервах, которые занимаются регуляцией деятельности нижних конечностей. Если присутствует нейропатия, пациент испытывает болевые ощущения, ножную слабость и т.д.

Из-за нарушений в мышце сердца, могут расширяться капилляры и развиться миокардит. А также гепатит и другие серьезные заболевания. Хроническая интоксикация также характеризуется недомоганием, выпадение волос и другими признаками.

Системное влияние мышьяка характеризуется следующими изменениями кожных покровов и ногтей:

  • пигментациями и покраснениями в районе век, подмышечных впадин, шеи, также висков и других местах;
  • гиперкератозом или сильным разрастанием поверхностного кожного слоя, уплотнением и шелушением;
  • светлыми поперечными линиями на ложе ногтя.

Как канцероген, мышьяк вызывает риски образования злокачественных новообразований кожи, печени, легких и других органов.

Диагностика

Специалист проводит опрос пациента о характерных признаках и истории заболевания, затем приступает к физическому осмотру. Сразу со стопроцентной вероятностью диагностировать отравление мышьяком бывает очень трудно, поскольку болезнь имеет достаточно разные симптомы. Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

  • крови (уровень содержания мышьяка в норме – 30 мкг на л), а также на наличие анемии, лейкопении т.д.);
  • мочи (уровень содержания мышьяка в норме – 100 мкг на л), а также на наличие гематурии, протеинурии и т.д.);
  • волос и ногтей. Мышьяк обнаруживается у пациента спустя несколько месяцев после отравления.

Также проводятся лабораторные исследования. Поскольку этот элемент является непроницаемым для рентгеновских лучей, то его скопление легко обнаруживается на рентгеновских снимках брюшной полости.

Первая помощь

Пострадавшему от отравления необходимо обеспечить покой и дать воды. Питье должно быть частым, но маленькими дозами.

  • Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Если пациент находится без сознания, нужно уложить набок.
  • При отсутствии признаков жизни, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.

Если пострадавший находится в сознании, нужно освободить его организм от остатков токсина. Для этого необходимо промыть желудок, используя достаточное количество воды. Также рекомендуется использовать в качестве добавки соль, ее будет достаточно две ложечки на литр воды. Мышьяк, находящийся на поверхности кожи можно удалить, применяя воду, мыло и мочалку.

Если у пациента легкая форма отравления, то помещение в стационар, возможно, не будет нужным. А вот пострадавших, находящихся в тяжелой и средней степени тяжести, необходима госпитализация.

К кому обратиться

Если не удалось избежать отравления, и состояние пострадавшего позволяет самостоятельно принимать решения, то следует пойти на прием к врачу эпидемиологу или инфекционисту. Когда ситуация более серьезная, необходимо вызвать «скорую».

Лечение

Если у пациента диагностировано острое отравление мышьяком, и он не потерял сознание, то, первым делом, вызывается рвота с использованием сиропа ипекакуаны.

  • Ингаляция кислорода. Если отравление произошло парами.
  • Инфузионная терапия. Вводится гидрокарбонат натрия, которые способствует уменьшению последствия отравления, а также поддерживает уровень артериального давления.
  • Глюкозо-новокаиновая смесь. Она вводится в том случае, когда имеет место выраженный гемолиз и присутствует в моче гемоглобин.
  • Эуфиллин. Данное лекарственно средство применяется при затрудненном дыхании у пострадавшего.
  • Унитиол. Является специфическим антидотом. Вводится внутривенно или внутримышечно. Хорошо связывается с ядом и получаемые нерастворимые вещества экскретируются почками. Если пострадавший имеет несильное поражение и анализы показывают незначительную концентрацию мышьяка в кровяной сыворотке и моче средство вводится по 2-3 мг/кг четыре раза в сутки, а затем в течение десяти дней от одного до двух раз. Пациентов, у которых обнаружены более тяжелые признаки отравления с высоким уровнем содержания мышьяка, лечение проводится аналогично первому случаю, однако дозу средства увеличивают до 3-5 мг.
  • Форсированный диурез и гемодиализ. Если в результате отравления мышьяковистым водородом у пациента имеет место почечная недостаточность, то лечат, как правило, обменным переливанием крови и гемодиализом. В данном случае применять димеркапрол считается неэффективным.
  • D-пеницилламин. Его, в основном, применяют для лечения, когда диагностировано хроническая форма отравления. Вводится средство перорально, курс лечения препаратом пять дней. Наиболее выраженные побочные действия, которые могут быть после применения пеницилламина, это образование сыпи, тромбоцитопении и другие.

Подытоживая разговор о лечении этого опасного элемента, следует еще раз вспомнить о том, что не допустить отравления намного легче, чем потом заниматься устранением последствий. Ведь в настоящее время, по сути, нет достаточно эффективных средств по борьбе с отравлением мышьяком. Однако многие меры, в том числе и с использованием таких препаратов как 2,3-димеркапто-1-пропансульфонат, а также тех, о которых шла речь выше могут приносить определенную пользу. Также применяется в ходе лечения такое средство, как сукцимер. Лекарственные средства выпускаются как в виде таблеток, так для введения инъекций.

В том случае, когда не удается точно установить диагноз отравления или принятые меры по лечению оказываются не достаточно эффективными, специалисты разрабатывают ряд мер, чтобы снизить тяжесть симптоматики.

Мышьяк и стоматология

Нередко пациентов, которые собираются идти на прием к стоматологу, волнует вопрос, а не рискуют ли они получить отравление мышьяком, применяемым при лечении зубов? В самом деле, прежде очень часто при пломбировании зубов использовалась мышьяковистая паста. В результате воздействия данного лекарственного препарата на нервные клетки зуба они погибали, зуб переставал болеть. Клали препарат под временную пломбу. Однако во избежание осложнений, долго с такой пломбой не ходили. Поскольку, хоть и совсем маленькая, вероятность отравления существовала, даже мог ощущаться во рту металлический привкус. В большинстве случаев вред причинялся окружающим зуб тканям – развивался отек и воспаление, а также могло закончиться некрозом кости и потерей зуба.

При правильном выполнении процедуры отравиться при пломбировании зубов мышьяком практически невозможно. В настоящее время, на смену мышьяковистой пасты, пришли другие средства, как правило, данные препараты не содержат токсичных веществ.

Профилактика

Отравиться мышьяком может каждый человек. Но отдельные категории граждан относятся к группе повышенного риска подвергнуться воздействию мышьяка. Среди них:

  • работающие в компаниях, которые занимаются обработкой древесины этим элементом;
  • проживающие в регионах, где имеется повышенный уровень мышьяка в природных условиях;
  • работающие на предприятиях электронной, стекольной, металлообрабатывающей и в иных отраслях производства, где применяется этот яд.

Для уменьшения риска отравиться мышьяком, необходимо выполнять правила техники безопасности:

  • Пить воду, только прошедшую очистку, употреблять продукты, в качестве которых не сомневаетесь.
  • Не хранить дома препараты, в которых содержится мышьяк. Если такое по каким-либо причинам сделать невозможно, то храните их в местах, которые недоступны детям. Нужно не забывать, что детский организм сильнее восприимчив к воздействию яда.
  • Особенно беречься следует беременным женщинам, так как вред наносится не только будущей матери, но и ребенку, который родится.
  • Работая на производстве, где используется мышьяк, например, используйте средства защиты: одежду, маску и перчатки. Не сжигайте древесный материал, обработанный мышьяком.
  • Проживающие в районах, где высокий уровень мышьяка в природе, нужно пить воду очищенную и ограниченно контактировать с почвой.

Правила профилактики просты, но если их выполнять безукоризненно, то можно уберечь себя от столько сложного и опасного заболевания.

Отравление мышьяком может быть преднамеренным либо случайным. В первом случае это происходит при попытке самоубийства.

Во втором случае это может быть связано с производством или при поступлении мышьяка из окружающей среды, например из воды, почвы и даже продуктов.

При отсутствии необходимой помощи, отравление этим веществом может привести к летальному исходу.

Действие на человека

Мышьяк – это химический элемент. Его особенностями являются хорошая растворимость в воде, довольно легкое передвижение по различным средам, присутствие в природе в органическом и неорганическом виде. Это вещество ядовито.

Для человека большая доза вещества является смертельной, средняя – довольно опасной. В небольших количествах не причиняет вреда.

Отравление из внешней среды может произойти следующим образом:

  • Большое количество мышьяка обнаруживается в местах залежей олова и возле заводов по производству электроники, стекол.
  • Элемент очень хорошо растворяется в воде. Грунтовые воды вымывают его из почвы. Затем такая вода попадает в водопроводы и используется людьми.
  • Если в воде присутствует мышьяк, то все животные тоже будут заражены. При употреблении их в пищу, мышьяк поступает в организм человека.
  • При сжигании химических отходов образуется дым, в котором также может содержаться это ядовитое вещество. При вдыхании происходит отравление.

Независимо от того, каким образом мышьяк попал в организм, его действие всегда негативное. Попадая в кровь, он очень быстро разносится по всему организму, попадая при этом в различные органы. При этом в них происходит нарушение клеточного дыхания и различных процессов жизнедеятельности, оказывается негативное влияние на нервную и дыхательную системы.

Самостоятельное выведение элемента из организма довольно тяжелое. Большая часть выводится почками. В костях, зубах мышьяк остается надолго.

Смертельной дозой для взрослого человека считается от 0,05 до 0,2 г вещества.

Признаки и симптомы отравления мышьяком

Симптомы отравления мышьяком довольно похожи на течение многих других заболеваний. Именно поэтому это вещество очень пользуется популярностью при убийстве.

Специалисты выделяю два вида отравления: острое и хроническое. Для каждого из них существуют свои определенные признаки.

Их необходимо знать, чтобы при необходимости вовремя отказать неотложную помощь.

Для острого отравления мышьяком характерно следующее:

  • падение артериального давления,
  • У человека возникает рвота,
  • Преследуют головные боли,
  • Нарушение стула,
  • Спазмы мышц,
  • Появляется одышка, проблемы с дыханием,
  • Почечная недостаточность,
  • Сильная жажда, обезвоживание,
  • Во рту присутствует вкус металла,
  • Запах чеснока из ротовой полости,
  • В горле возникает першение, жжение.
  • При тяжелом отравлении возможны потеря сознания, паралич тела и дыхания.

Все эти признаки отравления мышьяком можно заметить уже через 30 минут при проникновении яда через дыхание или ротовую полость. Однако если вещество попало в организм совместно с едой, то симптомы проявятся примерно через час.

Хроническая интоксикация мышьяком возникает в результате долгого контакта с ядом.

Оно характеризуется следующими симптомами:

  • Постоянная усталость и недомогание,
  • Расширяются капилляры,
  • Нарушается чувствительность,
  • Кожа может шелушиться,
  • Происходит повреждение коры головного мозга,
  • Возникают заболевания дыхательной системы, например, бронхит,
  • Снижается уровень гемоглобина,
  • На ногтях появляются поперечные белые полоски.

При постоянном отравлении мышьяков велика вероятность развития рака легких и кожных покровов.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу.

Мышьяк до сих пор находит свое применение в стоматологии при лечении зубов. Его применяют для того, чтобы «убить» нерв, несмотря на то, что для этой процедуры уже созданы специальные приборы.

В зуб закладывается мышьяковистая паста, сверху ставится временная пломба. Нервные клетки погибают, зубная боль отступает.

Однако извлечь это вещество необходимо не позднее двух дней. В противном случае действие мышьяка начнет распространяться на зуб и десну, что приведет к негативным последствиям.

Вероятность отравления минимальна при правильных действиях стоматолога.

Отравление животных

Отравление животных мышьяком возможно в том случае, если они съедают растения, зерно, обработанные средствами с мышьяком. Кроме того в пищу может попасть яд при его неправильном хранении.

Иногда люди, желающие отравить животное, подсыпают ему мышьяк прямо в еду. Вещество очень быстро впитывается во все органы животного. При этом у него возникает либо нарушение в работе пищеварительной системы, либо страдает нервная система. Могут быть потери сознания или паралич. Животное становится вялым, апатичным.

При обнаружении подозрительных симптомов необходимо провести промывание желудка животному и вызвать ветеринара для оказания дальнейшей помощи.

Отравление животных мышьяком – не редкость, поэтому необходимо внимательно следить за своими питомцами и не оставлять яд на хранении в легкодоступных местах.

Первая помощь и лечение

Если у человека отмечаются симптомы, похожие на те, которые присущи отравлению мышьяком, то необходимо сделать следующее:

  • Вызвать неотложную помощь,
  • Промыть пострадавшему желудок,
  • Если человек без сознания, то необходимо придать ему горизонтальное положение на боку,
  • При остановке сердца применяется сердечные массаж.
  • С кожных покровов яд смывают мочалкой и мылом,
  • Пострадавшему нужно давать пить больше жидкости для более быстрого выведения яда из организма.

Активированный уголь выпить можно, но эффекта от него в данном случае будет немного.

При легком отравлении человек может лечиться стационарно. В более тяжелых случаях пострадавший отправляется в лечебное учреждение.

В больнице проводятся различные процедуры:

  • Если отравление произошло парами, то применяются кислородные ингаляции,
  • При необходимости вводится физраствор, глюкоза вместе с новокаином,
  • При затрудненном дыхании применяют эуфиллин,
  • Проводятся процедуры, направленные на восстановление работы сердечной системы, почек.
  • При необходимости используется гемодиализ.
  • Внутривенно вводят антидот «Унитиол».

При правильных и вовремя предпринятых действиях прогноз довольно благоприятный.

Профилактика

Чтобы не настигла такая неприятность, как отравление мышьяком, достаточно соблюдать некоторые правила:

  • Пить только чистую воду,
  • Не есть незнакомые продукты,
  • На вредном производстве пользоваться респираторами и другими средствами защиты,
  • Хранить яды для избавления от грызунов и другие инсектициды в недоступных для детей и животных местах.

При соблюдении этих правил, беды можно избежать. Ведь предупредить всегда легче, чем лечить.

Видео: отравление ядом мышьяк

Мышьяк — 33-й элемент периодической таблицы. Встречается в органическом и неорганическом виде в окружающей среде, в промышленных изделиях и побочных продуктах деятельности человека. В древности использовался в лечебных целях и в качестве отравляющего вещества. Этот полуметалл и в настоящее время применяют стоматологи.

Отравление мышьяком может случиться по неосторожности или умышленно. Поэтому необходимо знать, где содержится этот элемент, в каких случаях можно отравиться. Вовремя сориентироваться в экстренной ситуации поможет знание симптомов интоксикации и способов оказания первой помощи.

Причины отравления мышьяком

Где можно обнаружить мышьяк?

Причины отравления:

  • употребление заражённых продуктов и воды;
  • несчастный случай на производстве;
  • несоблюдение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами;
  • суицид;
  • попытка убийства.

Как действует мышьяк на человека

Существует три пути проникновения мышьяка в организм:

  • попадание внутрь через рот;
  • проникновение через кожу;
  • вдыхание ядовитых паров.

Когда мышьяк попадает в организм, то он быстро перемещается из плазмы крови в эритроциты. Здесь он связывается с белком (глобином) и с током крови поступает в печень, почки, селезёнку, сердце и лёгкие. Страдает нервная система и органы пищеварения. Действует на уровне клетки, нарушая важнейшие биохимические процессы и клеточное дыхание. Смертельная доза составляет 0,05–0,2 грамма.

Отравление может быть острым или хроническим. Признаки острого отравления мышьяком появляются быстро при попадании в организм человека значительного количества этого элемента. Хроническая интоксикация развивается медленно, когда металл на протяжении длительного времени поступает в различные органы и ткани, постепенно в них накапливаясь. Такое может наблюдаться у людей, работающих в кожевенной, меховой, химической промышленности, в сельском хозяйстве, где используются пестициды и гербициды.

Мышьяк надолго остаётся в организме. Через 2 недели после отравления его можно обнаружить в волосах и ногтях. Также длительно он сохраняется в костях и зубах. Выводится мышьяк на 90% почками, оставшиеся 10% покидают организм через кишечник.

Симптомы отравления мышьяком

Симптомы острого отравления мышьяком у человека можно наблюдать примерно через полчаса после попадания яда внутрь. При вдыхании паров или проглатывании на голодный желудок мышьяк очень быстро проникает в кровь, клиника нарастает молниеносно. В этом случае высока вероятность смертельного исхода. Если отравляющее вещество попало в организм с пищей, то действие может проявиться спустя несколько часов.

Признаки отравления мышьяком:

Характерно поражение большинства органов и систем, что проявляется соответствующими симптомами.

В зависимости от преобладания клинических проявлений выделяют желудочно-кишечную форму отравления, когда на первый план выступают симптомы поражения органов пищеварения. Более тяжёлым вариантом является паралитическая форма с выраженной неврологической симптоматикой и развитием комы.

При хроническом отравлении мышьяком симптомы начинают проявляться в период от двух до восьми недель после попадания этого элемента в организм. В результате токсического действия мышьяка повреждается кора головного мозга — развивается энцефалопатия. Страдают периферические нервы, регулирующие деятельность нижних конечностей. При нейропатии наблюдаются боли, нарушение чувствительности, слабость в ногах.

Изменения происходят и в сердечной мышце. Развивается миокардит и перикардит. Отмечается стойкое расширение мелких сосудов (капилляров). Возможно, токсическое повреждение печени — гепатит. Может наблюдаться ларингит, бронхит и трахеит. В крови выявляется низкий уровень гемоглобина. Общая слабость, недомогание, выпадение волос также характерны для хронической интоксикации.

При системном воздействии мышьяка появляются изменения кожи и ногтей:

  • покраснение и гиперпигментация в области век, в подмышечных впадинах, на висках, области шеи, мошонки и сосков;
  • избыточное разрастание поверхностного слоя кожи (гиперкератоз);
  • уплотнение кожи и её отслойка — шелушение;
  • на ногтевом ложе появляются белые поперечные линии.

Мышьяк является канцерогеном. Со временем может развиваться рак кожи и лёгкого.

Можно ли получить отравление мышьяком при лечении зубов

Многие люди, идя к стоматологу, задаются вопросом, можно ли отравиться мышьяком из зуба. Раньше мышьяковистая паста часто использовалась для того, чтобы убить нерв. При воздействии такого лекарственного средства погибают нервные клетки и зуб перестаёт болеть. Но больше двух дней с такой пломбой ходить нельзя, так как могут появиться осложнения.

Если вовремя не удалить токсичный материал из организма, то небольшая вероятность появления симптомов отравления существует. Может ощущаться привкуса металла во рту. Но чаще страдают структуры, окружающие зуб: развивается воспаление и отёк мягких тканей (периодонтит) и некроз кости. В итоге зуб можно потерять.

Если все делается правильно, то отравление мышьяком при лечении зубов маловероятно. Тем более сейчас появились современные препараты, не содержащие токсичные вещества. Мышьяковистые пасты стали использовать очень редко.

Первая помощь при отравлении мышьяком

Первая помощь при отравлении мышьяком осуществляется стандартно.

При лёгкой степени отравления госпитализация может не потребоваться. Пострадавшие в тяжёлом состоянии, а также средней степени тяжести должны быть направлены в стационар.

Лечение отравления мышьяком

Основное лечение при отравлении мышьяком включает следующий ряд лечебных мероприятий.

Специфическим антидотом мышьяка является «Унитиол» . Его вводят внутривенно капельно или внутримышечно. При хроническом отравлении используется «D-пеницилламин».

Заканчивая разговор о таком опасном элементе, хочется отметить, что избежать отравления намного проще, чем лечить его последствия. Для этого необходимо соблюдать технику безопасности, употреблять очищенную воду и проверенные продукты. Нельзя хранить дома средства, содержащие мышьяк. А если без этого не обойтись, то прятать в месте, недоступном для детей.



Источник: www.aogor.ru

Читайте также

Добавить комментарий