Подготовка к биохимической анализу крови

Подготовка к биохимической анализу крови

Соблюдение определенных правил перед забором крови на анализ является очень важным, так как гарантирует правильность  полученных результатов.

Клинический анализ крови

Самым распространенным является клинический, или общий анализ крови. Объектом его исследования становятся форменные элементы крови – гемоглобин, эритроциты, лимфоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы. Уровень содержания каждой из этих составляющих в крови имеет свои показатели нормы, выявляет любые отклонения от нее, свидетельствующие о нарушениях в работе организма.

Бланк с результатами мало что говорит обычному пациенту, однако для врача он несет массу информации. Клинический анализ крови дает сведения об инфекционных, воспалительных процессах организма, позволяет выявить онкологические, вирусные заболевания, а также болезни легких, почек, сердца, костей, гельминтозы. Помимо этого, он помогает узнать о заболеваниях самой крови и общем состоянии организма (истощении, ослаблении иммунитета).

Другие виды анализа крови

Среди основных видов анализа крови можно выделить следующие: биохимический, анализ на гормоны, аллергены, сахар, ВИЧ и СПИД, ХГЧ.

Биохимическое исследование направлено на изучение ферментов, белков, углеводов, липидов, витаминов, пигментов, азотистых соединений. Этот анализ дает возможность выявить нарушения в работе печени и почек, дестабилизацию обмена веществ, патологии костной ткани, болезни мочевыводящих путей.

Анализ на гормоны предоставляет сведения о гормональных сбоях, которые могут быть следствием изменений в функционировании надпочечников, щитовидной, поджелудочной, половых желез. Существует отдельный анализ для исследования секреции гормонов каждым из перечисленных органов. В зависимости от специфики железы диагностируются эндокринные, урологические, гинекологические, онкологические заболевания или дисфункции обмена веществ.

Для проведения анализа уровня гормонов в крови или биохимического обследования необходимо не менее 2 мл крови. Такое количество можно взять только из вены. При этом значительно снижается вероятность нарушения целостности клеток крови.

На аллергены применяется для установления возбудителя аллергической реакции организма. Зная, какое именно вещество – пищевые продукты, пыль, шерсть, пыльца растений – вызывает негативное воздействие, врач может рекомендовать эффективное лечение и профилактику аллергий. В современной аллергологии он применяется широко и проводится даже среди новорожденных.

Помимо анализов крови, способных определить большой круг заболеваний, существуют целевые исследования, распознающие конкретные патологии. Самыми востребованными из них являются: на сахар, свидетельствующий о наличии или отсутствии сахарного диабета, анализ на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и анализ ХГЧ для обнаружения беременности или новообразований. Нередко для ПЦР-анализа также осуществляется забор.

Забор крови

В зависимости от цели анализа, забор может производится из пальца или из вены. Анализ крови из пальца делают в ходе общеклинических исследований и определения уровня сахара. Для лабораторной диагностики чаще применяется анализ крови из вены. Он позволяет получить больше биологического материала и использовать его сразу для нескольких исследований. Кровь из вены берут для гормональных исследований, определения аллергенов, диагностики ВИЧ и других анализов.

Подготовка к анализу крови

Как правило, забор материала для анализа крови производится утром. Это более удобно для пациентов, так как кровь следует сдавать натощак, не менее, чем спустя 8-12 часов после последнего приема пищи. Никаких напитков, содержащих сахар, употреблять не стоит — лучше пить негазированную воду. За две недели до анализа крови необходимо прекратить прием лекарств и в течение нескольких дней до процедуры воздерживаться от алкоголя и жирной пищи. Непосредственно перед началом процедуры нужно избегать физических нагрузок и курения. Забор противопоказан после УЗИ, рентгеновского исследования и физиотерапии. Некоторые анализы у женщин проводятся только в строго установленные дни менструального цикла. Поэтому перед проведением анализа следует проконсультироваться со специалистом. Перед самой процедурой необходимо хотя бы 10-15 минут посидеть и отдохнуть. При анализе крови на PSA (специфический антиген простаты) должно пройти не менее 7-10 дней после пальпаторного исследования простаты, массажа простаты, УЗИ с применением ректального датчика, клизмы и т.д., кроме того, необходимо 3 дня полового воздержания.

Расшифровка общего анализа крови

Расшифровка общего анализа крови осуществляется в несколько этапов, во время которых оцениваются основные показатели крови. Современные лаборатории оснащены оборудованием, проводящим автоматическое определение основных параметров крови. Такое оборудование обычно выдает результаты анализа в виде распечатки, в которой основные параметры крови обозначены аббревиатурами на английском языке. Ниже в таблице будут представлены основные показатели общего анализа крови, соответствующие им английские аббревиатуры и нормы.

Показатель Что это означает Норма
Число эритроцитов (RBC — английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец). Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). 4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин

3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей

Гемоглобин (HGB, Hb) Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. 120 — 140 г/л
Гематокрит (HCT) Гематокрит  — это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. 39 – 49% для мужчин35 – 45% для женщин

 

Ширина распределения эритроцитов (RDWc) Ширина распределения эритроцитов  — это показатель, который говорит о том, насколько сильно эритроциты отличаются между собой по размерам. Если в крови присутствуют и крупные и мелкие эритроциты, ширина распределения будет выше, такое состояние называется анизоцитозом. Анизоцитоз  — это признак железодефицитной и др. видов анемий. 11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцита (MCV) Средний объем эритроцита позволяет врачу получить данные о размерах эритроцита. Средний объем эритроцита (MCV) выражается в фемтолитрах (фл), либо в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с малым средним объемом встречаются при микроцитарной анемии, железодефицитной анемии и пр. Эритроциты с повышенным средним объемом встречаются при мегалобластной анемии (анемия, которая развивается при дефиците в организме витамина В12, либо фолиевой кислоты). 80 — 100 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) Показатель среднего содержания гемоглобина в эритроците позволяет врачу определить, сколько гемоглобина содержится в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH, выражается в пикограммах (пг). Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при  мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты). 26 — 34 пг (pg)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците отражает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином. Снижение этого показателя встречается при железодефицитных анемиях, а также при талассемии (врожденное заболевание крови). Повышение этого показателя практически не встречается. 30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатура platelets — пластинки) Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. 180 – 320 × 109/л
Число лейкоцитов (WBC — английская аббревиатура white blood cell count — количество белых кровяных телец) Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. 4,0 – 9,0 × 10 в 9  степени/л
Содержание лимфоцитов (LYM английское сокращение, LY% процентное содержание лимфоцитов) Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Количество лимфоцитов в разных анализах может быть представлено в виде абсолютного числа (сколько лимфоцитов было обнаружено), либо в виде процентного соотношения (какой процент от общего числа лейкоцитов составляют лимфоциты). Абсолютное число лимфоцитов, как правило, обозначается LYM# или LYM. Процентное содержание лимфоцитов обозначают как LYM% или LY%. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха, грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). LY%  25-40%LYM#   1,2 — 3,0х109/л  (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) Моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники циркулируют в крови в небольших количествах, поэтому нередко эти клетки объединяют в одну группу, которая обозначается как MID или MXD. Эта группа может выражаться в процентах от общего числа лейкоцитов (MXD%), либо абсолютным числом (MXD#, MID#). Эти виды клеток крови также относятся к лейкоцитам и выполняют важные функции (борьбу с паразитами, бактериями, развитие аллергических реакций  и др.) Абсолютное и процентное содержание этого показателя повышается, если увеличивается число одного из видов клеток, входящих в его состав. Для определения характера изменений, как правило, изучают процентное соотношение каждого вида клеток (моноцитов, эозинофилов, базофилов и их предшественников). MID# (MID, MXD#) 0,2-0,8 x 109/лMID% (MXD%)  5 – 10%

 

Количество гранулоцитов (GRA, GRAN) Гранулоциты – это лейкоциты, которые содержат гранулы (зернистые лейкоциты). Гранулоциты представлены 3 типами клеток: нейтрофилы, эозинофилы  и базофилы. Эти клетки участвуют в борьбе с инфекциями, в воспалительных и аллергических реакциях. Количество гранулоцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (GRA#) и в процентах от общего числа лейкоцитов(GRA%).Гранулоциты, как правило, повышены при наличии воспаления в организме. Снижение уровня гранулоцитов встречается при апластической анемии (потеря способности костного мозга вырабатывать клетки крови), после приема некоторых лекарств, а также при системной красной волчанке (заболевание соединительной ткани) и др. GRA# 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)GRA% 47 — 72%
Количество моноцитов (MON) Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофагов (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Количество моноцитов в различных анализах может выражаться в абсолютных показателях (MON#) и в процентах от общего числа лейкоцитов (MON%). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз, сифилис и др.), ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). MON%  4 – 10%MON#  0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)

 

Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR. Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. До 10 мм/ч для мужчинДо 15 мм/ч для женщин

Следует отметить, что некоторые лаборатории указывают в результат анализов другие нормы, то связано с наличием нескольких методик подсчета показателей. В таких случаях, интерпретация результатов общего анализа крови осуществляется по заданным нормам.

Биохимический анализ:

Биохимическое исследование крови занимает второе место по частоте проведения (первое принадлежит клиническому, или общему исследованию).

Биохимическая проверка обладает большой информативностью и достоверностью показателей; она дает полное представление о функционировании конкретного органа, демонстрирует недостаток в организме человека того или иного витамина, микроэлемента. Биохимический анализ крови из вены широко распространен в таких областях медицины, как: терапия, кардиология, гастроэнтерология, гинекология и т.д.

Для того чтобы узнать о наличии отклонений от нормального химического состава крови, у пациента забирают из вены порядка 5 мл. В лаборатории изучается количество ее компонентов, которое врач после сравнивает с цифрами, являющимися стандартными для здоровых людей. В зависимости от возраста и пола пациента результат различается.

Биохимическое исследование крови из вены включает изучение следующих показателей:

  • белки (альбумин, общий белок, С-реактивный белок, миоглобилин, трансферрин, гликированный гемоглобин, ферритин, ЖСС, ревматоидный фактор);
  • углеводы (глюкоза, фруктозамин);
  • ферменты (АлАТ, АсАТ, Гамма-ГТ, амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, ЛДГ, липаза, фосфатаза щелочная, холинэстераза);
  • липиды (общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды);
  • пигменты (билирубин общий, билирубин прямой);
  • низкомолекулярные азотистые вещества (креатинин, мочевая кислота, мочевина);
  • неорганические вещества, витамины (фолиевая кислота, фосфор, калий, кальций, железо, витамин В12, натрий, магний, хлор).

Показатели в разных клиниках могут различаться, так как общей таблицы наличия в крови тех или иных компонентов не существует. Каждая из клиник берет для себя определенные значения и доктора ориентируются по ним. Отклонения от нормы всех вышеперечисленных показателей (с учетом возраста и пола), являются симптомами нарушений деятельности организма. Диагностирует заболевания по результатам исследования ТОЛЬКО врач!

Подготовка к биохимическому исследованию крови

Для получения достоверных результатов нужно обязательно отказаться от ужина (перенести на более раннее время и не есть ничего жирного, острого). Если вы принимаете какие-либо лекарства или придерживаетесь диеты, скажите об этом врачу, он даст вам необходимые рекомендации.

Анализ крови при беременности

ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, или особый гормон беременности. Он вырабатывается клетками хориона – оболочки зародыша. Врач определяет наличие в организме женщины хориальной ткани и, соответственно, устанавливает факт беременности. Данное исследование позволяет уже на сроке в 6-10 дней получить достоверный результат.

ХГ в первом триместре беременности производит стимуляцию образования гормонов, необходимых для развития беременности: прогестерона и эстрогенов. При нормальном течении развития плода их начинает вырабатывать плацента.

ХГЧ играет очень важную роль. Если плод мужского пола, то у него гормон будет вырабатывать клетки Лейдига для синтезирования тестостерона.

Самостоятельно установить наличие беременности можно и дома, воспользовавшись тестом определения беременности. Но их достоверность нельзя считать абсолютной.

Исследование на наличие ХГЧ может быть назначена женщинам также в таких случаях, как:

  • аменорея;
  • определение случаев внематочной беременности;
  • оценка полноты искусственного аборта;
  • наблюдение за ходом беременности;
  • неразвивающаяся беременность;
  • угроза выкидыша;
  • диагностика опухолей некоторых видов;
  • пренатальная диагностика пороков плода.

Мужчина  также может быть назначена диагностика по ХГЧ в случае подозрения опухолей яичек.

Исследование уровня ХГЧ

Показатели нормального течения беременности. Во время первого триместра уровень гормона растет очень быстро, увеличиваясь вдвое каждые 2 или 3 дня. Самый высокий уровень ХГЧ достигается примерно на 10-12 неделе, после чего показатели снижаются, в течение второй половины беременности уровень уже сильно не изменяется.

Повышение уровни b-ХГЧ происходит в следущих случаях:

  • многоплодие;
  • токсикоз, гестоз;
  • сахарный диабет беременной;
  • патологии плода, в том числе синдром Дауна, различные пороки;
  • прием синтетических гестагенов;
  • неверно установленный срок беременности.

Если уровень гормона ХГЧ повышается у не беременной женщины, а также у мужчин, то это может стать признаком серьезных заболеваний:

  • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • опухоли почек, легких, матки;
  • пузырный понос (рецидив);
  • хорионкарцинома;
  • опухоли яичек.

При этому нужно принимать во внимание, что повышение уровня гормона может также объясняется проведением аборта примерно за 5 дней до проведения исследования. Это обязательно учитывается для получения достоверных результатов. Также, если был проведен мини аборт, а уровень ХГЧ не снижается, то это является признаком продолжения беременности.

Если женщина беременна, а уровень ХГЧ, наоборот, слишком низкий, это может быть не только причиной неправильного установления срока беременности, но и первым симптомом:

  • внематочной беременности;
  • задержки или отсутствия развития плода;
  • угрозы самопроизвольного аборта;
  • истинного перенашивания беременности;
  • хронической плацентарной недостаточности;
  • гибели плода.

Подготовка к анализу ХГЧ

Если вы записаны на утренние часы, необходимо отказаться от приема еды вечером (перенести ужин на более ранее время и приготовить что-то легкое) и утром. Если тест назначен в иное время, перед исследованием нельзя есть в течение 4-6 часов. Обязательно предупредите врача, который будет с вами работать, если принимаете гормональные препараты.

Если вы проводите тест на беременность, тогда следует обращаться в медицинский центр не ранее, чем за 3-5 дней после задержки менструации. В другом случае под вопрос встанет достоверность исследования. Тест можно повторять для получения точного результата через 3 дня.

Если исследование на гормон ХГЧ проводится с целью выявления патологий плода, то должно пройти минимум 14 недель беременности (обычно это срок с 14 по 18 неделю).

Понравилось это:

Нравится Загрузка…



Источник: medinformkharkov.wordpress.com


Добавить комментарий