Показатель анализа крови мно

Показатель анализа крови мно

Каждый человек, который по определенным обстоятельствам вынужден принимать медикаменты, разжижающие кровь, обязан контролировать ее свертывающие способности. Это помогает не только оценить эффективность лечения, но и правильно установить необходимую дозировку. Для этого оценивается показатель МНО в крови из регулярных тестов.

Пациент не обязан знать, что такое МНО в анализе крови, расшифровкой занимается лечащий врач, но иметь общее представление про этот показатель следует. Данная аббревиатура имеет следующее значение – международное нормализованное отношение. МНО крови – не фактическая величина, которую получают во время исследования, она состоит из нескольких этапов. Вычислить показатель можно только математическим путем. Для подсчета используются следующие данные:

  1. Величина протромбинованного времени. Показатель получает при проведении коагулограммы (полный анализ свертываемости крови). Для этого и проводят забор крови.
  2. Средняя нормальная величина протромбинового времени, как правило, она составляет 11-16 сек.
  3. МИЧ или международный индекс чувствительности тромбопластина. Это реактив, используемый лабораторией, изготавливают его разные фирмы. В паспорте компонента всегда указывается чистота, чувствительность МИЧ.
  4. Далее значение международного нормализованного образования получают, возведя отношение исследуемого протромбинового время к средней нормальной величие в степень, которая равная цифре МИЧ, применяемой для анализа.

Вышеописанные расчеты могут показаться сложными и лишним, если учесть, что существует фактический показатель свертываемости крови. Однако анализ крови на МНО обладает важными особенностями:

  1. Значение очень важно для оценки эффективности, правильности терапии антикоагулянтами непрямого типа, к примеру, Синкумар, Варфарин, Варфарекс. Особенность их воздействия сводится к тому, что влияют они только на определенные факторы свертывания. Любой другой метод не даст такого точного ответа касательно состояния этого звена свертывающей системы крови.
  2. Анализ на МНО будет зависеть от чувствительности тромбопластина, которые использует лаборатория.
  3. Получается проанализировать работу стандартизированных доз непрямых коагулянтов, учитывая конкретный вид тромботического заболевания.

Все это помогает специалистам получить истинное значение свертываемости плазмы крови. Такой метод вычисления исключает погрешности, звенья гемостаза, внешние влияния, которые влияет на конечный результат. Кто бы и где бы не проводил данный анализ, показатель будет одинаково правильно расцениваться в любой больнице мира и обладать точностью. Это поможет правильно определить необходимую дозировку антикоагулянтов, контролировать лечение.

Проводят такой тест только людям, которые постоянно принимают антикоагулянты непрямого действия. Выполняют его, как правило, раз в 2-3 недели, но при необходимости исследование могут проводить чаще. На это влияет длительность лечения, конкретный вид патологии, состояние больного. Если нормализированное отношение показывает стабильные результаты, то проводить исследование можно раз за месяц. Для выполнения теста необходимо получить кровь путем забора из периферической вены, обязательно только на натощак.

Когда проводится это исследование, то при оценке руководствуются одним общим правилом: чем выше показатель, тем более жидкой становится плазма. Норма МНО крови находится всегда в пределах значения 1. Отклонение указывает на некоторые патологии, ошибочную дозировку препаратов. Отсутствие нормы МНО может говорить о:

  1. Повышенное, с учетом конкретной патологии. Это говорит о передозировке медикаментами (непрямые антикоагулянты), что может привести к осложнениям (кровотечение). Врач должен снизить дозу.
  2. Если пониженное, то терапия не оказывает должного эффекта, кроворазжижение не происходит, что может привести к развитию тромбозов сосудов. В этом случае дозировку следует повысить.

У взрослого и здорового человека тест всегда будет находиться в значения между 0,7 и 1,3. Норма МНО у женщин ничем не отличается от мужчин и тоже будет колебаться в районе единицы. Единственное отличие у разных полов заключается в том, что контроль свертываемости должен очень тщательно проводиться во время беременности. В этот период организм девушки претерпевает огромные изменения. Сдавать на исследование плазму следует 3 раза (по 1 в каждом триместре).

У беременных данный показатель слегка повышен, что не расценивается, как отклонение от нормального значения. При чрезмерном росте значения МНО существует риск преждевременных родов, выкидыша на ранних сроках. Для подтверждения и исключения ошибки девушка проходит еще один тест, после которого прописывается лечение, постоянный контроль за свертываемостью до и после родов.

При разных патологиях, приеме препаратов данные этого исследования отличаются. Правильно провести расшифровку анализа крови на МНО может лечащий врач, который учитывает все переменные. Показаний для проведения исследования существует много. Как правило, назначают тест по следующим причинам, которые указываются в расшифровке:

  1. Терапия хронической мерцательной аритмии. При лечении Варфарином норма будет находится в диапазоне 2-3.
  2. Лечение тромбоэмболии легочной артерии. Значение будет в пределах 2-3 единиц.
  3. Исследование перед хирургическим вмешательством. Нормальный показатель будет в пределах 0,8-1,2.
  4. Пороки клапанов сердца. При данной патологии значение будет 2-3.
  5. Заболевание сосудов. Результат будет колебаться от 3 до 4,5.
  6. Терапия венозных тромбозов, нормальным будет считаться показатель 2-3.

По словам медиков, отклонение от пределов указанных выше показателей опасен и крайне нежелателен. Чрезмерное разжижжение из-за приема Варфарина и аналогов этого препарата приведет к снижению свертываемости, внутренним и наружным кровотечениями. Уровень МНО в крови должен быть в районе 1, что будет указывать на правильность проводимой терапии. Если произошло отклонение, то врач, как правило, снижает дозировку медикаментов. Когда МНО повышен у людей, не принимающих непрямые антикоагулянты, это говорит о возможном развитии следующих патологий:

  • заболевания печени;
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные опухоли;
  • полицитемия;
  • геморрагическая болезнь у младенцев;
  • предынфарктное состояние;
  • проблемы проникновения желчи из печени в двенадцатиперстную кишку.

Когда у человека значение международного нормализованного отношения выше 6 единиц, ему нужна срочная госпитализация, потому что существует огромный риск возникновения кровотечений с разной локализацией. Это крайне опасное состояния, особенно, если имеются сопутствующие патологии, к примеру: болезнь почек, артериальная гипертензия, воспалительные/язвенные болезни желудка/кишечника.

Если вы хотите проверить свой ПТИ (протромбинованный индекс), ПТВ (протромбинованное время), то придется обратиться в лабораторию. Выше было описано МНО анализ крови — что это, но результаты редко предоставляются в виде отдельного теста. Как правило, значение расшифровывается вместе с другими тестами. В некоторых случаях медицинские учреждения приобретают специальный препарат, который проводит экспресс-определение сразу нескольких показателей: АЧТВ, МНО, ПТВ. Его может заказать любой человек из каталога интернет-товаров.

Если вы приходите в частную лабораторию, то цена на МНО анализ крови, как правило, находится в районе 200-300 рублей. Бесплатно это исследование не проводят, но в некоторых городах России бывают акции, где можно проверить эти показатели без оплаты. Будущим мамам часто предлагают целый комплекс исследований за 800 р., который включает в себя:

  • глюкоза;
  • ПТИ;
  • ПТВ;
  • МНО;
  • Фибриноген;
  • ТВ (тромбиновое время);
  • Гепатит С;
  • ВИЧ;
  • Гепатит В;
  • активированное частичное тромбопластиновое время
  • активированное частичное тромбопластиновое время;
  • Сифилис;
  • Общий анализ мочи;
  • Бак исследование.

Выше описан вариант развернутого исследование, которое понадобится далеко не всем. Рядовому пациенту будет нужно только провести коагулограмму, цена находится в районе 230 рублей. В тест входят такие показатели:

источник

Для нормального функционирования каждого организма необходимо поддержания постоянства его внутренней среды. Это обеспечивается всеми органами и системами: выделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других.

В свою очередь, чтобы всё это работало бесперебойно, необходим достаточный уровень кислорода и питательных веществ. Это нам обеспечивает самая главная субстанция нашего организма – кровь.

Кровь – это ткань, а, как и все ткани, она многокомпонентная. Состоит она из клеток (форменных элементов) и жидкости (плазмы). Клетки несут очень важные функции: перенос кислорода, обеспечение иммунного ответа и др. Но не менее важная функция и у плазмы, которая поддерживает необходимую консистенцию нашей крови.

Плазма – это основа свертывающей и противосвертывающей систем, которые должны находиться в идеальном равновесии.

Самым важным винтиком этого механизма является сложный белок плазмы – протромбин, который образуется в печени под воздействием витамина К и его количество влияет на свертывание крови, а также риск возникновения кровотечения или тромбозов.

Для его определения проводят специальное исследование – Коагулограмма крови. Косвенно за уровнем протромбина можно следить, основываясь на следующих показателях:

  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – это соотношение времени сворачивания плазмы пациента к времени сворачивания плазмы здорового человека, такого же по полу и возрасту, выраженное в процентах. Нормальные значения – 80-100 %.
  • Протромбиновое время (ПТВ) – показывает, сколько будет сворачиваться плазма в секундах с добавленным к ней специальным реактивом (тромбопластин-кальциевая смесь) (в норме 11-16 секунд).
  • Международное нормализованное отношение (МНО).
  • Уровень протромбина по Квику – соотношение активности плазмы по сравнению временем свертывания в контрольном образце. Нормальное значение – 78-142 %.

Из всех вышеперечисленных значений наиболее объективное –международное нормализованное отношение. Стоит отметить, что это стандарт определения состояния свертывающей системы крови, который не зависит от способа определения протромбинового времени и чувствительности реактивов, применяемых в лабораториях.

МНО (Международное нормализованное отношение) – это расчетное значение, абсолютное число, показывающее отношение протромбинового времени пациента к его стандартному значению (то есть, к протромбиновому времени здорового человека), сведенное к значению международного индекса чувствительности тромбопластина (МИЧ).

Это активность тканевого фактора в реактиве, которая указывается производителем на каждой упаковке. МНО показывает во сколько раз изменена свертываемость крови пациента в сравнении с нормой. К примеру, МНО 2.3 значит, что кровь в 2.3 раза хуже сворачивается.

У взрослых норма в пределах 0.8 – 1.3. Норма у женщин и мужчин не отличается. Но у беременных может быть незначительный сдвиг в обе стороны, поэтому во время беременности контроль МНО должен проводиться не реже 1 раза в триместр, а по показаниям чаще.

В нижеприведенной таблице показаны нормальные показатели МНО при различных состояниях.

Таблица №1: МНО расшифровка: норма (сколько должен быть) при различных состояниях.

Здоровые люди обоих полов Беременные женщины Пациенты, которые принимают прямые антикоагулянты (гепарин) Пациенты,которые принимают непрямые антикоагулянты

(варфарин)

Больные с протезами клапанов сердца 0.8 – 1.3 0.8 – 1.2 0.8 – 1.3 2.0 – 3.0 2.5 – 3.5

Данное обследование назначается при лечение антикоагулянтами непрямого действия – антагонистами витамина К (неодикумарин, варфарин, синкумар), которые снижают уровень протромбина в крови, таким образом разжижая её.

Регулярный мониторинг показателя позволяет контролировать дозировки вышеперечисленных препаратов для избегания возникновения кровотечений или образования тромбов.

В каких ситуациях необходимо регулярно сдавать анализ крови на МНО и протромбин?

  • Лечение и профилактика тромбозов поверхностных и глубоких вен нижних конечностей;
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Острый коронарный синдром;
  • Нарушение мозгового кровообращения в острой стадии (ОНМК);
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • Постоянная форма фибрилляции предсердий;
  • Порок сердца;
  • Тромбофлебит;
  • Наличие искусственных клапанов в сердце;
  • Наличие кава-фильтра (фильтр в крупной вене организма препятствующий попаданию тромботических масс из вен нижних конечностей и органов малого таза к сердцу и легким.

Необходимо помнить, что при применении варфарина и других антикоагулянтов уровень МНО повышен и должен удерживаться в пределах 2.0 – 3.0 (оптимальное значение – 2.5), а при протезированных сердечных клапанах от 2.5 до 3.5. Пациенты со значением МНО выше 6.0 нуждаются в неотложном лечении.

Если человек не лечится антикоагулянтами, то отклонение МНО от нормы может быть причиной серьезных патологических изменений в организме. Рассмотрим, в каких ситуациях может изменяться уровень этого показателя.

Если МНО повышен, это говорить о следующих проблемах:

  • заболевания печени (цирроз, жировое перерождение, хронические гепатиты, токсическое поражение);
  • нарушение синтеза витамина К в организме;
  • недостаток определенных белков плазмы;
  • ДВС-синдром;
  • врожденная недостаточность факторов свертывающей системы;
  • болезни желудка и кишечника, при которых нарушается всасывание и расщепление жиров;
  • массивное переливание крови.

МНО выше нормы является следствием пониженной свертываемости крови, так называемой гипокоагуляции. Это состояние может быть причиной кровотечения или кровоизлияния.

Массивное наружное кровотечение может возникнуть при незначительном нарушении целостности кожного покрова (ссадина, царапина), а внутреннее кровотечение чаще всего развивается уже на фоне имеющегося заболевания (например, желудочное – при язве желудка, маточное – при миоме матки).

Такие состояния требуют немедленной госпитализации пациента и коррекции нарушенной системы свертывания.

Также существует обратное состояние – гиперкоагуляция, при котором кровь сгущается. Это состояние опасно тромбами, которые могут закупорить кровеносные сосуды, идущие к жизненно важным органам.

Тогда возникают такие тяжелые состояния, как ТЭЛА (эмболия (тромбоэмболия) легочной артерии), инфаркт миокарда, почек, селезенки, инфаркт кишечника, острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Обычно показатели МНО понижаются при:

  • обезвоживании организма (быстрые потери жидкости без её восполнения) – при приеме мочегонных препаратов, ожогах, нарушении проницаемости стенки кровеносных сосудов, когда жидкость из них выходит в окружающие ткани, а клеточные элементы остаются в русле;
  • наследственном дефиците антитромбина III;
  • при приеме гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов);
  • инфекционных заболеваниях, сопровождающихся значительным повышением температуры;
  • злокачественных новообразования;

Также показатели могут быть низкими из-за технических ошибок при заборе крови или проведении анализа.

Пациенты, проходящие курс лечения непрямыми антикоагулянтами в условиях стационара, сдают МНО анализ по следующей схеме:

  • в начале контроль проводится на 3-4 день;
  • потом 2-3 раза в неделю до достижения необходимых результатов.

Следует помнить, что выписка из стационара – не повод для отмены противосвертывающих препаратов (они принимаются пожизненно), то анализ крови МНО в первое время необходимо сдавать каждые 6-8 недель.

Если больной в состоянии, то он может прийти в лабораторию поликлиники по месту жительства или в частное учреждение и сдать анализы.

Забор крови осуществляется из вены, что наиболее оптимально и правильно, но может быть технически сложно у пациентов с плохими венами (тучные, получающие химиотерапию, с рубцами кожи предплечий и кистей и др.).

Если получить образец из вены не удалось, тогда производится забор крови из пальца с помощью скарификатора.

Подготовится для сдачи анализа следует следующим образом:

  • необходимо перед сдачей отменить медикаменты, регулярно принимаемые для лечения сопутствующей патологии;
  • накануне перед сдачей анализа отказаться от жирной пищи;
  • за три дня до сдачи отказаться от любых видов алкоголя;
  • лучше сдавать кровь утром натощак;
  • женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструации.

Но, как и у всех правил, здесь есть исключения. Вышеперечисленные ограничения не имеют значения при неотложной ситуации, когда на кону жизнь человека. В таких ситуациях МНО анализ крови проводится неотложно без подготовки, через время сдачу повторяют снова .

Также существует возможность контролировать дома в любое время с помощью специального прибора, зная, какая у МНО норма. Измерения проводят в одно и то же время, желательно утром.

Рекомендуется вести дневник с записями своих результатов.

Устройство, которое используют для измерения МНО, удобное и компактное, результат будет готов в считанные минуты.

Единственным недостатком является немаленькая цена. Такие меры необходимы только в начале курса антикоагулянтной терапии для того, чтобы подобрать наиболее оптимальную дозировку препарата. В дальнейшем, после достижения необходимого уровня МНО его контроль необходимо проводить по показаниям.

  • Острое инфекционное заболевание (респираторная, кишечная инфекция).
  • Смена климата (дальние и длительные перелёты, переезды).
  • Изменение режима труда и отдыха, диеты, физических нагрузок, прием новых медикаментов. Следует отметить, что при приеме новых лекарств или употреблении новых продуктов, МНО следует перепроверять не сразу, а через 2-3 дня. Необходимо помнить, что существует перечень препаратов, усиливающих или уменьшающих действие варфарина.
  • Частые и длительные кровотечения (носовые, десенные, менструальные, кровь в кале, моче, мокроте).
  • Возникновение уплотнений и припухлости в суставах.
  • Перед плановыми инвазивными процедурами (удаление зуба, гастроскопия)

В заключение хочется сказать, что соблюдение простых правил приема антикоагулянтов с регулярным контролем МНО избавит от лишних расходов на дорогое и нецелесообразное лечение и тяжелых осложнений.

источник

МНО повышен — что это значит? Каждый человек, которому врач, по результатам поставленного диагноза, назначил прием разжижающих кровь препаратов, должен вести постоянный контроль способности крови к свертываемости. Повышение МНО или понижение уровня этого показателя – важный фактор, позволяющий контролировать эффективность приема лекарств. Отслеживание данного параметра позволяет оценить действенность лечения и корректировать, при необходимости, дозировки и состав принимаемых лекарств. Что же представляет собой данный показатель, и, если МНО повышен – что это значит?

Обычно в результатах анализа крови значение фактора МНО не расшифровывается прямо, интерпретацией результатов занимается специалист медицинского учреждения. Однако, пациенту следует иметь представление о том, что означает этот параметр, в целях общей осведомленности и контроля состояния собственного здоровья.

Итак, МНО – аббревиатура, за которой кроется словосочетание «Международное Нормализованное Отношение». Следует помнить, что это не конкретная величина какого-то показателя крови, получаемая в ходе исследования, цифра нормализованного отношения вычисляется комплексно, в несколько этапов.

Для установления значения используются сведения:

  • информация о значении протромбинового времени, которая, в свою очередь, получается в ходе анализа пробы крови на свертываемость (т. н. коагулограммы);
  • нормальный средний показатель данного времени (обычно он находится на уровне от 11 до 16 секунд);
  • международный индекс чувствительности (сокращенно называемый МИЧ) вещества тромбопластина. Последний представляет специальный реактив, применяемый в исследовании крови. Это вещество производится различными компаниями, и каждая партия имеет сопроводительный паспорт, где указана чувствительность и чистота МИЧ.

Анализ на нормализованное отношение имеет ряд важных особенностей:

  1. Полученные в результате цифры относятся к важным значениям для оценки корректности и эффективности применения лекарств, разжижающих кровь, особенно антикоагулянтов непрямого типа (Варфарин, Синкумар и др.). Специфика работы этих медикаментов в оказании воздействия лишь на отдельные факторы свертывания. И только исследование МНО способно дать точные показатели по состоянию данных конкретных элементов системы свертывания.
  2. Полученный результат зависит от того, насколько чист и чувствителен используемый тромбопластин.
  3. Диагностика способна показать эффективность работы непрямых коагулянтов.

Таким образом, анализ МНО позволяет врачам выяснить точные показатели свертываемости плазмы. Этот метод дает возможность почти полностью исключить возникновение погрешностей и воздействие на результат каких-либо внутренних или внешних факторов. Методика анализа стандартизирована, и его показатели будут одинаково точны в любой лаборатории. Благодаря этим свойствам исследование на МНО позволяет специалистам правильно подобрать дозу антикоагулирующего препарата и «держать руку на пульсе», контролируя ход лечения.

Данное тестирование проводят только тем пациентам, которые принимают курс непрямых антикоагулянтов. Чтобы проследить эффективность приема в динамике, анализы берут с периодичностью один раз в две-три недели, хотя, по назначению врача, это может делаться и чаще. В каждом конкретном случае периодичность выбирается, исходя из имеющейся патологии, состояния пациента и длительности лечения.

Общим правилом, применяемым в данном исследовании, является то, что вязкость плазмы пребывает в обратной зависимости от величины нормализованного отношения: чем оно выше, тем меньше вязкость. В норме МНО имеет значение в районе единицы, а отклонение может свидетельствовать о наличии патологий, неверной дозировке или некорректном назначении препаратов.

Изменения могут быть как в большую, так и в меньшую сторону:

  1. Увеличение МНО свидетельствует о передозировке антикоагулянтов. Такой результат должен сигнализировать врачу о необходимости снижения дозы лекарств, поскольку у больного могут развиться осложнения в виде кровотечений.
  2. Снижение указывает на малую эффективность медикаментозного лечения, кровь не разжижается. Это может привести к закупорке сосудов тромбами, чтобы избежать такого исхода, дозу лекарств нужно увеличить.

Для взрослых здоровых людей тест на МНО показывает нормальные значения в пределах от 0.7 до 1.3, и эта норма одинакова для обоих полов. Единственное исключение – период беременности, поскольку организм женщины претерпевает значительные физиологические и гормональные изменения, и свертываемость следует контролировать особенно тщательно. Вынашивающим ребенка женщинам назначают этот анализ три раза за всю беременность – по разу за триместр.

МНО у беременных может быть несколько повышен, что не является патологией само по себе. Однако, чрезмерное увеличение показателя может быть чревато выкидышем или преждевременными родами.

В среде медиков принято считать, что отклонение в сторону увеличения крайне нежелательно и даже весьма опасно. Излишнее разжижение крови неизбежно приведет к ухудшению ее свертываемости, значительно увеличив шансы на возникновение кровотечений как внешних, так и во внутренних органах. Если МНО значительно больше единицы, лечащий врач обязан снизить дозу принимаемых пациентом антикоагулянтов.

В случаях, когда высокие значения наблюдаются у людей, не пьющих такие лекарства, это может свидетельствовать о:

  • болезнях печени;
  • раковых опухолях;
  • развитии инфаркта миокарда;
  • геморрагической болезни;
  • полицитемии;
  • наличии предынфарктных состояний;
  • о проблемах с оттоком желчи.

Если фактор МНО превышает 6 единиц, человека требуется немедленно поместить в стационар, поскольку риск кровотечений крайне велик, и необходимо как можно скорее приступить к лечению.

источник

Не всегда исследование протромбинового комплекса заканчивается определением протромбинового времени или протромбина по Квинку. В иных случаях для получения всей полноты картины клиницисты считают целесообразным расширить изучение возможностей системы гемостаза за счет таких показателей как МНО (международное нормализованное отношение), который входит в состав протромбинового теста и нередко назначается совместно еще с одним лабораторным анализом – АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

В основном, случаем, требующим определения МНО, является применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарин, Финилин, Варфарекс, Синкумар и др.).

МНО в анализе крови – это лабораторный показатель функционирования системы гемостаза, отражающий отношение значений протромбинового времени (ПТВ) к значениям данного показателя (ПТВ) здорового человека.

МНО показывает, есть ли у пациента склонность к повышенному образованию тромбов и развитию тромбоэмболических состояний или, наоборот, к пониженной свертываемости и кровотечениям, ведь снижение гемокоагуляционных способностей может также приводить к серьезным осложнениям даже при незначительных повреждениях тканей.

Норма международного нормализованного отношения у здоровых людей стремится к 1 и находится в диапазоне значений от 0,7 до 1,3.

Что касается отдельных норм у мужчин и женщин, то здесь для здоровых людей разницы не делают, ровно, как и при использовании антикоагулянтов с лечебной или профилактической целью – нормы по половому признаку отличий не имеют.

Между тем, не следует забывать, что снизить международное нормализированное отношение и создать опасность тромбозов у женщин могут противозачаточные средства, которые любят использовать представительницы прекрасной половины человечества, пребывающие в репродуктивном возрасте (чтобы предотвратить нежелательную беременность), или гормонозаместительная терапия, назначаемая с целью коррекции гормонального фона в климактерическом периоде.

Повышенное образование сгустков крови в кровеносных сосудах молодых пациентов, страдающих сердечными пороками, людей после 50 лет в силу возрастных и гормональных изменений, или больных, перенесших операцию протезирования сердечных клапанов, чревато риском развития опасных тромбоэмболических состояний (инфаркт миокарда, тромбоэмболия легочной артерии, ишемический инсульт).

С целью не допустить подобных неприятностей, людям, входящим в группу риска, то есть, имеющим патологию, сопровождаемую усиленным тромбообразованием, назначают препараты, способствующие разжижению крови и растворению свертков, например, варфарин и его аналоги (антикоагулянты непрямого действия). После некоторых заболеваний (ТЭЛА, инфаркт миокарда) или оперативных вмешательств больному до конца жизни приходится не расставаться с лекарственными средствами, разжижающими кровь – непрямыми антикоагулянтами, которые он принимает ежедневно строго (!) в одно и то же время (17.00).

При приеме варфарина в печени пациента происходит блокирование синтеза свертывающих факторов, нуждающихся в участии витамина К (II, VII, IX, X), путем нарушения метаболизма последнего (Vit K). При снижении содержания свертывающих компонентов образование сгустков замедляется.

При приеме варфарина и других непрямых антикоагулянтов чаще назначается МНО и протромбин по Квику, в то время как сочетание ПТИ и МНО, если и используется, то, скорее, по привычке, нежели для получения полной информации. Сам по себе протромбиновый индекс (ПТИ) принадлежит к тестам прошлого века, пока еще не сдавшим свои позиции в отдельных случаях, но при исследовании МНО протромбиновый индекс просто не имеет особого смысла.

В протромбиновом тесте важен другой показатель – протромбин по Квику, который отрицательно коррелирует с МНО: при увеличении МНО протромбин по Квику снижается или напротив – падение уровня МНО соответствует повышенным значениям протромбина.

Международное нормализованное отношение не является ориентировочным тестом, как например, протромбин. МНО назначают по показаниям, к которым относятся:

  • Подготовка пациента к операции (препятствием являются значения ниже 0,85 и выше 1,25);
  • Беременность (норма 0,8 – 1,25);
  • Диагностика АФС (антифосфолипидного синдрома – в числе других лабораторных тестов);
  • Антикоагулянтная терапия при ТЭЛА, инфаркте миокарде, профилактика тромбоэмболических состояний при сердечных пороках и тромбозов глубоких вен после оперативных вмешательств (зона нормальных значений – 2–0-3,0);
  • Профилактика тромбоэмболий после протезирования клапанов сердца – аортального (норма от 2,0 до 3,0) и митрального (норма – 2,5-3,5) (прием непрямых антикоагулянтов).

Расшифровку осуществляют, исходя из области нормальных значений для каждого состояния и для каждого конкретного пациента, ибо норма 2,0 – 3,0 при приеме варфарина тоже, в некоторой степени, ориентировочна: одного больного нужно держать на уровне МНО ближе к 2,0, а другому и около 3,0 – нормально. Следует заметить, что расшифровкой анализа (МНО), ровно, как и других показателей коагулограммы, занимается врач, особенно это касается исследования системы гемостаза при беременности.

Если читатель заметил, то измерение МНО все время связывают с применением непрямых антикоагулянтов. А что же антикоагулянты прямого действия, которые также используют для предотвращения гиперкоагуляции? Прямые антикоагулянты на результаты международного нормализованного отношения практически не влияют.

Наверное, пациенты быстрее разберутся с расшифровкой анализа, если нормальные значения для каждого состояния будут представлены в таблице:

Здоровые люди обоих полов Беременные женщины Пациенты, принимающие прямые антикоагулянты (гепарин, гирулог, гируген и пр.) Пациенты, использующие непрямые антикоагулянты (варфарин, неодикумарин, фенилин и др.) Больные после операции (протезирование сердечных клапанов) и с АФС
0,7 – 1,3 0,8 – 1,25 0,8 – 1,2 2,0 – 3,0 2,5 – 3,5

Очевидно, что показатели здоровых мужчин и женщин заметно отличаются от таковых при приеме варфарина и других антикоагулянтов непрямого действия или при наличии некоторых заболеваний, сопровождаемых нарушением гемокоагуляции. Однако нормы у женщин при беременности (нормально протекающей) или при использовании антикоагулянтов прямого действия практически не выходят за диапазон аналогичных значений у здоровых людей.

Отклонения международного нормализованного отношения у людей, не использующих в качестве терапии или профилактики тромбозов непрямые антикоагулянты и считающих себя относительно здоровыми, указывают, что в организме касательно системы гемостаза что-то идет не так:

  1. Увеличение значений МНО показывает, что имеет место снижение свертываемости крови (гипокоагуляция), которое может развиваться при врожденном дефиците факторов свертывания, недостатке витамина К, поражениях печени, заболеваниях ЖКТ, нарушающих всасывание липидов, побочных эффектах лекарств (антибактериальных препаратов, гормонов, лекарственных средств от подагры, анаболиков) и грозить возникновением кровотечений, как наружных, так и внутренних ( МНО = 6,0 – показатель критический ). При артериальной гипертензии, язвенных процессах ЖКТ, патологических состояниях сосудистой системы и почек такой высокий уровень МНО является поводом к экстренной госпитализации в стационар. При беременности повышение значений показателя и падение концентрации протромбина по Квику предупреждает об опасности кровотечений;
  2. Снижение значений МНО может свидетельствовать о технической ошибке при заборе крови (из катетера, установленного в центральной вене) или длительном ее хранении. Если все правила обращения с кровью соблюдены, то есть основание полагать, что МНО сигнализирует о каком-то непорядке в организме, коим может быть: изменение гематокрита, повышенное содержания антитромбина III, побочный эффект диуретиков, противосудорожных лекарственных средств и препаратов, содержащих гормоны (в том числе, и оральных контрацептивов). Уменьшение значений МНО при беременности ниже допустимого уровня (и повышение содержания протромбина по Квику) показывает, что имеет место развитие тромбоэмболических осложнений.

Изменения МНО при приеме варфарина выше или ниже предусмотренных значений (норма 2,0 – 3,0) показывает, что доза лекарственного средства, разжижающего кровь, не подходит данному пациенту и ее следует скорректировать заново.

Больные, проходящие лечение антикоагулянтами (непрямыми) в стационарных условиях анализ сдают каждый день. Если врач отмечает стабильность результатов, то переводит пациента на еженедельное измерение МНО. Учитывая, что выписка из больницы не является основанием для отмены непрямых антикоагулянтов (их прием продолжается годами), то контроль МНО в домашних условиях осуществляется на первых порах 1 раз каждые 14-20 дней. Больной, если позволяет состояние, приходит в лабораторию поликлиники по месту жительства или ответственные за анализы сотрудники приезжают на дом, берут кровь, чтобы произвести измерение и расшифровку результатов в соответствии с нормой, обозначенной для данной патологии.

контроль МНО с помощью портативного прибора

Пациентов, получающих непрямые антикоагулянты, можно успокоить: так часто кровь берут только в начале лечения, потом, когда результаты тестов стабилизируются, для больного необходимость постоянно быть привязанным к лаборатории отпадет (1 раз в месяц, 1 раз в 2 месяца). Однако любые поездки даже на относительно недалекие расстояния (500 км) и изменение привычного образа жизни прежде должны быть оговорены с лечащим врачом (с учетом МНО).

При приеме варфарина и ему подобных препаратов пациент постоянно поддерживает связь с поликлиникой и лечащим врачом, который знает, какие другие лекарственные средства принимает больной. Не могут ли они оказывать воздействие на результаты исследования системы гемокоагуляции? Конечно, если врач найдет эти лекарства влияющими на свертывание крови, то перед анализом их отменит. Как правило, люди, использующие непрямые антикоагулянты с профилактической целью, неплохо осведомлены и о самих тестах, и о правилах забора крови (кровь берут из вены) и о контроле МНО в домашних условиях, в большинстве случаев они четко придерживаются графика, не доставляя неудобств ни себе, ни медработникам.

К сожалению, пациенты, вынужденные принимать антикоагулянты в течение длительного времени, как и здоровые люди, не застрахованы от различных непредвиденных обстоятельств, а также от ситуаций, требующих изменения привычного уклада. Поводом для измерения МНО не по графику могут быть:

  • Затянувшаяся простуда или острый инфекционный процесс;
  • Необходимость в корректировке лечения сопутствующих заболеваний;
  • Смена климатического пояса (перелет, переезд на дальние расстояния);
  • Изменение питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки;
  • Кровотечения (носовые, десневые, у женщин – обильные месячные), длительные – при незначительных повреждениях кожных покровов;
  • Появление крови в кале, моче, мокроте, рвотных массах;
  • В период проведения антикоагулянтной терапии – болезненность в суставах, сопровождаемая припухлостью и уплотнением, в период проведения антикоагулянтной терапии.

Таким образом, человек, зависящий от препаратов, разжижающих кровь, должен всегда помнить, что любые изменения в его жизни являются поводом проверить международное нормализованное отношение.

Больные, направляемые на измерение МНО многократно (и постоянно), обычно в курсе всех тонкостей анализа, а вот люди, только начинающие «новую жизнь» (с непрямыми антикоагулянтами), могут пугаться, если им предложат повторить исследование. Никакой паники и преждевременных выводов в подобных случаях быть не должно, возможно, анализ не получился по не зависящим от больного причинам. Например, исказить значения показателя могут следующие факторы:

  1. Взятая из вены и помещенная в пробирку с антикоагулянтом кровь была недостаточно перемешена (где-то образовались сгустки);
  2. Кровь для определения международного нормализованного отношения была взята из капиллярных сосудов (вместо венозных), вследствие чего в пробу попал тканевой тромбопластин, который и направил ход событий по ложному пути;
  3. Неправильное обращение с пробой и последующий гемолиз привели к искажению результатов исследования.

Медработники обычно сами ищут свою ошибку, заметив, что результаты явно искаженные, и не спешат с расшифровкой.

И наконец, следует отметить, что МНО никакой специальной подготовки со стороны пациента не требует (диета и образ жизни – в привычном режиме), однако лекарственные препараты, применяемые при сопутствующей патологии и способные изменить результаты анализа, нужно исключить. Впрочем, об этом обязательно расскажет врач.

источник

Пациентам, принимающим препараты для рассасывания тромбов, требуется регулярно проходить анализ крови под названием МНО. Это определяет её густоту и позволяет лечащему врачу устанавливать норму принимаемых коагулянтов.

МНО расшифровывается как Международное Нормализованное Отношение. Это исследование проводится согласно международным стандартам. Измерение функции свертываемости крови происходит после ряда специальных процедур.

Анализ МНО — один из важнейших методов исследования, который определяет скорость свёртываемости крови. Назначение его обуславливается единым стандартом для всех пациентов. Независимо от места проведения обследования и вида прибора, результат всегда будет идентичным.

Для определения информации применяются такие данные:

  1. Протромбиновое время. Сведения получают в процессе анализа крови на свёртываемость. Средний показатель времени (10-16 сек.).
  2. Международный индекс чувствительности (МИЧ). Тромбопластин производится большим количеством компаний. В каждом из выпускаемых веществ находится паспорт с указанием их чистоты и чувствительности.

После прохождения процедуры врачами назначается лечение исходя из итогов теста для регуляции функций кровотока. Значение имеет и периодичность прохождения анализа. При проведении теста МНО 1 раз месяц точность назначения лечения составляет 50%, если 1 раз в декаду – 80%.

Лечение устанавливается врачом индивидуально для всех пациентов, так как у каждого организма своя реакция на взаимодействие препаратов и дозу Варфарина. Обследование назначается при принятии антагонистов витамина К, понижающих степень показателей протромбина в крови.

Анализ МНО регулярно сдаётся при:

МНО анализ крови может назначаться при варикозе.

  • пороках сердца;
  • тромбофлебите;
  • нарушениях кровообращения в мозговой области;
  • остром каронарном синдроме;
  • фибриляции предсердий.
  • Пациенты, у которых установлены искусственные фильтры для препятствия прохождения тромбов по кровеносному сосуду, тоже подпадают под сдачу анализа.

    До введения в практику МНО, уровень Варфарина определяли при помощи анализа на протромбиновое время (ПТВ). Этот метод отличается низкой стоимостью исследования, однако не предоставляет точных результатов. Приборы часто устанавливают разные коэффициенты уровня Варфарина в крови одного пациента.

    Обследование назначается при принятии антагонистов витамина К, понижающих степень показателей протромбина в крови.

    Анализ МНО регулярно сдаётся при:

    • варикозе;
    • пороках сердца;
    • тромбофлебите;
    • нарушениях кровообращения в мозговой области;
    • остром каронарном синдроме;
    • фибриляции предсердий.

    Пациенты, у которых установлены искусственные фильтры для препятствия прохождения тромбов по кровеносному сосуду, обязаны каждые полгода сдавать анализ.

    До введения в практику МНО уровень Варфарина определяли при помощи анализа на протромбиновое время (ПТВ). Этот метод отличается низкой стоимостью исследования, однако не предоставляет точных результатов. Приборы часто устанавливают разные коэффициенты уровня Варфарина в крови одного пациента.

    Также, следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

    • кишечное заражение;
    • Изменение распорядка отдыха и рабочего времени;
    • постоянные кровотечения из носа и дёсен;
    • смена климата.

    При изменении времени работы, проходить анализ крови МНО необходимо по истечении нескольких дней. Без лечения антикоагулянтами и контроля показателей крови могут развиться тяжелые болезни.

    Тестирование может назначаться в 3 случаях:

    1. При хроническом заболевании. В данном случае прохождение теста назначается всем пациентам, принимающим Варфарин и аналогичные коагулянты.
    2. Единичный. Исследования такого типа проводятся при определённых обстоятельствах. К таким относятся хирургические операции, беременность, исследование заболеваний при нарушении гемостаза.
    3. Личное волеизъявление. Процедура может быть назначена по желанию человека желающего произвести диагностику сосудов. Чаще всего диагностику вынуждены проводить пожилые люди, мужчины и женщины, чьи родственники были ранее подвержены инфаркту.

    Незначительные отклонения от нормы могут быть вызваны сменой климата и физических нагрузок. Если вовремя обнаружить отклонения в плазме крови, можно восстановить работу кровеносных сосудов при помощи корректировки рациона или лекарств.

    Часто назначаемый анализ МНО не означает, что здоровье больного усугубляется. Эта процедура может назначаться для контроля показателей при изменении дозировки принимаемых больным препаратов или рациона.

    МНО анализ крови — это исследование, для которого необходимо соблюдение определённых правил перед забором биоматериала. Сдавать венозную кровь нужно натощак. Отказаться от еды необходимо на более чем 8 часов. Пить только воду. Категорически запрещено принимать алкоголь за сутки до процедуры.

    За 1 час до сдачи анализа нужно исключить физические нагрузки и курение. Не рекомендуется проходить процедуру женщинам во время менструации.

    Умеренное потребление алкоголя положительно влияет на свёртываемость крови, соответственно понижается индекс Варфарина. Однако при злоупотреблении спиртными напитками приведёт к дисбалансу показателей МНО. В мелких дозах алкоголь можно принимать совместно с антикоагулянтами.

    Помимо этого, спиртные напитки приводят к нарушению координации человека, что увеличивает вероятность падения и травмы. Это может стать угрозой для жизни больного, принимающего коагулянты. Все вышеперечисленные правила попадают под исключение, в случае критической ситуации и неотложной помощи.

    После прохождения срочного анализа назначается повторная процедура, уже при восстановлении работоспособности организма. Вести контроль сгущаемости крови можно и в домашних условиях. Существуют специальные аппараты для самостоятельного тестирования плазмы в крови. Недостаток таких приборов это высокая стоимость.

    Процедура может проводиться несколькими способами:

    1. Портативное устройство. Тестирование с помощью специальных приборов проводится ещё с 1990-х годов. Такой аппарат выдаёт моментальный результат. Кровь обмакивают на тест-полоску и вставляют её в прибор. На мониторе будет изображен результат тестирования со всеми точными данными. Данный вид процедуры проводится как в больнице, так и в домашних условиях.
    2. Лабораторное исследование. На данный момент имеет более широкое применение именно этот способ тестирования. Кровь берётся из вены и отправляется на исследование. По истечении определённого времени, приходит ответ с показателями, и специалист назначает дальнейшее лечение.

    После прохождения курса лечения в стационаре, приём препарата не снижается. Назначение Варфарина врачом производится на длительное время, часто и пожизненно. При самостоятельном проведении анализа, необходимо знать все нормы лечения при повышенном или пониженном коэффициенте. Пациент может создать график лечения заранее, согласовав его у своего лечащего врача-кардиолога.

    Проводить тестирование МНО удобнее самостоятельно. Однако большая часть пациентов опасается этого метода или же просто не в состоянии. Так как большая часть больных пожилые люди, они не имеют физической возможности ходить на обучающие лекции, чтобы знать, как пользоваться прибором.

    Согласно международным стандартам, индекс МНО должен находиться в пределах 1.0. При патологиях или неправильной дозировке лечащих препаратов, показатель будет отступать от нормы. При увеличенном индексе Варфарина необходимо переназначить дозировку препарата. Это может вызвать к осложнениям в организме и открытию кровотечения.

    Низкий индекс выражается из-за неэффективного лечения, соответственно не разжижжения крови. При таком лечении изменяется структура сосудов, формируются тромбы. При данных условиях необходимо увеличивать дозировку коагулянтов.

    МНО анализ крови — это, прежде всего, доступные показатели о работе органов кровобращения для каждого человека. Стандартный коэффициент у взрослых мужчины и женщины аналогичен. Варьируется он от 0.8 до 1.2. Если результат анализа попадает под установленную норму, тогда человек является здоровым и у него отсутствуют патологические заболевания.

    При беременности, слежению за свертываемостью крови, врачи уделяют усиленное внимание, поскольку в период вынашивания ребёнка, у будущей матери изменятся работа организма. У женщины в положении индекс МНО будет повышен. Это считается нормальным явлением. Нарушением работы организма будет считаться индекс более 4.0.

    Для новорождённых детей нормой считается коэффициент от 0.8 до 1.2. Ниже будет представлена таблица с общими показателями, которые должны быть у здорового ребёнка.

    Тест Стандартные положительные показатели
    Время свёртываемости крови 4 – 8 мин.
    Тромбиновое время 27 – 33 мин.
    Протромбин 75 – 140%
    Волчаночный коагулянт отрицательный
    Тромботест IV – V ст.
    Протромбиновый индекс 72 – 103%
    Фибриногель 6.0 – 12.0 мкмоль/л.
    Активированное время рекальцификации (АВР) 55 – 72 сек.
    Кровотечение по Дьюку менее 4 мин.
    Ретракция кровяного сгустка 28 – 38%

    В крови существуют белки, которые определяются как факторы свёртывания. Эти белки находятся в печени и легко попадают под воздействие такого препарата, как Варфарин.

    Перед прохождением анализа крови МНО, расшифровка должна выглядеть таким образом:

    Причина Показатели
    Пороки сердечных клапанов 2.0-3.0 ед.
    Терапия венозных тромбозов 2.0-3.0 ед.
    Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии 2.0-3.0 ед.
    Болезнь сосудов 2.9-4.6 ед.
    Лечение мерцательной аритмии 2.0-3.0 ед.
    Предварительное исследование перед хирургической операцией 0.7-1.3 ед.

    С помощью расшифровки можно узнать о заболеваниях пациента.

    К ним относятся:

    • инфаркт миокарда;
    • полицитемия;
    • болезнь печени;
    • плохое всасывание жиров в желудочно-кишечном тракте;
    • дефицит витамина К у детей;
    • хроническое заболевание системы свёртывания крови;
    • предынфарктное состояние;
    • злокачественная опухоль.

    Если в показателях будет указана единица 6 и более, тогда пациенту нужна срочная госпитализация. В противном случае может открыться кровотечение.

    В данной ситуации грозит опасность тем больным, у которых присутствуют заболевания внутренних органов (почки, желудок, кишечник).

    Анализ крови МНО с повышенным коэффициентом является доказательством низкой свёртываемости крови. Это обстоятельство может привести к кровотечению или кровоизлиянию. Даже при незначительном повреждении кожи, будет высокое кровотечение.

    Если у пациента имеются болезни внутренних органов, например, язва печени, тогда обильное кровотечение начнётся именно в тех местах. Пациентам, в таких ситуациях, оказывается срочная госпитализация и восстановление системы свёртывания с помощью специальных препаратов.

    Повышенный анализ МНО обычно соответствует таким заболеваниям:

    • болезнь органов пищеварения, из-за чего и плохое всасывание жиров;
    • недостаточность белков в плазме крови;
    • обильное переливание крови;
    • болезнь печени (цирроз, токсическое поражение, гепатит С);
    • лечение Варфарином;
    • недостаточность мышц сердца;
    • нехватка витамина К в организме;
    • онкология поджелудочной железы;
    • затруднённая проходимость в желчевыводящих путях (желтуха);
    • чрезмерное потребление жирной еды, спиртных напитков.

    Существует и противоположное состояние. Оно называется гиперкоагуляцией. При таких обстоятельствах кровь начинает сгущаться, вследствие чего образуются тромбы, которые могут закупорить прохождение крови к жизненно важным органам. Это нарушение приводит к тромбоэмболии и инфаркту миокарда, кишечника и селезёнки.

    Понижение показателей МНО происходит при:

    • инфекционных заболеваниях с повышенной температурой тела;
    • обезвоживании организма;
    • ДВС-синдроме;
    • переизбытке витамина К;
    • последней стадии беременности;
    • использовании гормональных препаратов;
    • диарее и рвоте (после превышения дозы Варфарина).

    Подбор дозировки Варфарина и весь период лечения и восстановления системы кровообращения производит врач-кардиолог. Лечащий врач будет следить за результатами анализов и составлять график проведения теста. В зависимости от изменений в плазме крови, им может переназначаться дозировка необходимых препаратов.

    Врач-кардиолог также может изменять периодичность сдачи анализа крови МНО, исходя из последних показаний. При плохих результатах, тестирование плазмы крови будет назначаться чаще (1 раз в неделю). В дальнейшем, при улучшении и нормализации кровообращения в сосудах, анализ может производиться уже 1 раз в 15 дней и до 1 месяца.

    МНО анализ крови — это ряд тестов, определяющих работоспособность всех жизненно важных органов. При пониженном индексе врачи-кардиологи корректируют, прежде всего, дозировку Варфарина. Также ими назначается специальный рацион. Главным требованием является отказ от продуктов, содержащих витамин К, так как он способствует понижению индекса.

    Наибольшее количество этого витамина содержится в зелёном чае, салате, печени, шпинате, цветной и белокочанной капусте, зелёном горохе и заварке чёрного чая. Следует снизить потребление майонеза, яблок и огурцов.

    При назначении врачом Варфарина, для большего эффекта можно употреблять ряд продуктов, способствующих ускоренному повышению уровня при взаимодействии с препаратом. К ним относится рыбий жир, чеснок и красная смородина.

    Повышенный уровень Варфарина в крови несёт ряд последствий при несоблюдении рациона или неправильной дозировке препарата. Пациенту назначается специальная диета для восстановления баланса работы кровеносных сосудов.

    В таблице будет представлен список рекомендуемых продуктов:

    Продукт Условие
    Мясо низкий состав жира
    Фрукты высокий состав сахара
    Кондитерские изделия низкий состав жира
    Злаковые каши
    Мучные изделия цельнозерновая мука
    Хлеб или хлебцы чёрствые или подсушенные
    Овощи
    Картофель печёный без добавления растительного масла
    Вареное яйцо не более 1 в сутки
    Молочная продукция не более 1% жирности

    МНО анализ крови — это показание результатов индексации Варфарина в крови. При его отклонении от нормы, больному назначается коррекция дозировки препарата и смена рациона питания.

    В случае несоблюдения режима и дозировки могут появиться пагубные последствия:

    • образование кровяных сгустков в кровеносных сосудах;
    • возрастание болезни печени;
    • тромбоэмболия лёгочной артерии.

    При повышении уровня выше 6, увеличивается вероятность наружного и внутреннего кровотечения. Такие явления возможно устранить только с врачебной помощью. При завышенных показателях требуется немедленная госпитализация больного.

    Когда человек не подвержен заболеваниям крови, ему нет необходимости проходить анализ крови МНО. Однако специалисты рекомендуют обследоваться 1 раз в 18 месяцев. Эти меры помогут обнаружить нарушения в работе органов кровообращения и предупредить о возможном заболевании.

    В настоящее время существует большое количество медицинских учреждений, способных проводить анализ крови МНО. У каждого из них своя ценовая политика и предоставление услуг. В таблице будет приведена средняя стоимость за прохождение процедуры в разных регионах Российской Федерации.

    Регион РФ Средняя стоимость
    Москва 350 руб.
    Санкт-Петербург 340 руб.
    Самара 310 руб.
    Кемерово 280 руб.
    Псков 255 руб.
    Екатеринбург 270 руб.
    Нижний Новгород 290 руб.
    Казань 330 руб.
    Белгород 300 руб.
    Ростов 285 руб.
    Тюмень 300 руб.
    Тамбов 260 руб.
    Калининград 270 руб.
    Волгоград 280 руб.
    Саранск 265 руб.
    Краснодар 300 руб.
    Архангельск 300 руб.

    Так как за проведение анализа МНО указана средняя цена, это значит, что колебание стоимости прохождения процедуры в одном регионе может кардинально отличаться с учётом самой низкой и самой высокой цены.

    Исследование крови производится специальными приборами. Врачи уверяют пациентов в достоверности результатов и редких погрешностях аппарата тестирования. Пациентам с хроническими заболеваниями крови специалисты рекомендуют создать индивидуальную таблицу, в которой будет изображён рацион принятия пищи, её виды, а также правильная дозировка.

    Это позволит больному придерживаться установленного врачом режима и не отклоняться от графика.

    Соблюдение всех правил и правильного назначения врачом дозировки Варфарина приведёт к улучшению и стабилизации кровеносных сосудов. Прохождение анализа крови МНО позволит избежать патологий в организме и нормализовать его работу.

    После консультации с врачом можно прибегнуть и к народной медицине. Крапиву, например, применяют для остановки кровотечения, так как она хорошо сгущает кровь. Отвары на имбире и корице наоборот, разжижают кровь и увеличивают кровообращение.

    Врачи, лечащие тромбоз и аналогичные заболевания рекомендуют проходить анализ крови МНО абсолютно всем людям. Если пациентам с хроническими заболеваниями эта процедура обязательна, то остальным людям, врачи-кардиологи рекомендуют проходить тестирование 1 раз в 2 года. Это позволит определить патологию в зародыше и предотвратить его дальнейшее развитие.

    Автор статьи: Денис Балайкин

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Для чего нужен МНО анализ:

    источник

    12



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий