При плохой печени анализы крови

При плохой печени анализы крови

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печень – орган, который работает как фильтр. Он стоит на страже чистоты крови от токсинов и вредных веществ, поэтому дисфункция печени считается весьма опасным для здоровья явлением, ведь это ставит под угрозу нормальное функционирование всех систем организма и может привести к тяжелым необратимым последствиям. Потому важно как можно раньше распознать нарушения и начать терапию.

Это не какая-то конкретная патология, а обозначение любого нарушения функции печени. В данном органе происходит большое количество химических реакций, каждая из которых имеет свои особенности. Неправильное течение хотя бы одной из них является дисфункцией печени. Кровь перестает нормально очищаться, из организма не полностью выводятся продукты распада или, того хуже, в кровеносную систему попадают опасные вещества и провоцируют дисфункцию других органов.

Нарушение функции печени происходит по разным причинам, которые разделили на две большие группы: внешние и внутренние.

Ко внешним причинам принято относить:

  • неблагоприятную экологическую обстановку, в которой вынуждено жить большинство людей – на сегодняшний день это одна из основополагающих причин проблем с печенью;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • нерационально выстроенный алгоритм питания;
  • преобладание в рационе пищи, наносящей вред организму;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Внутренними факторами, оказывающими влияние на работу печени, являются:

  • нарушение функций других внутренних органов (чаще всего желчного пузыря, поджелудочной железы и самого желудка);
  • психические расстройства и частые стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • серьезные физические нагрузки.

Нарушение каждой из функций органа будет проявляться особым образом, поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему организму. Эту задачу усложняет тот факт, что в печени отсутствуют нервные окончания, поэтому она не тревожит болями. Но постепенно печенка значительно увеличивается в размерах, ее паренхимы отекает, и орган начинает давить на остальные, а это уже очевидная и очень серьезная проблема.

В этот период больной человек, как правило, ничего не замечает. Он продолжает вести привычный образ жизни и тем самым усугубляет свое состояние. Необычные симптомы списываются на стресс, аллергические реакции, плохую экологическую обстановку. В итоге к врачу человек попадает, упустив много времени и возможность обратить процесс, пока он не стал опасным для жизни.

О том, что с печенью что-то не так, свидетельствуют следующие симптомы:

  • перманентная необъяснимая усталость;
  • беспричинная подавленность, депрессивное состояние, нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • сбой обмена веществ;
  • изжога и тошнота, нехарактерная отрыжка;
  • ночной (как правило) кожный зуд без видимых причин;
  • желтоватый оттенок лица;
  • внезапное появление пятен или сыпи на коже;
  • образование ангиом – «сосудистых звездочек». Обычно они появляются в области лица, шеи, кистей рук и на стопах.

Во время беременности печеночная дисфункция с большой долей вероятности может спровоцировать у женщины постоянную рвоту.

Люди, замечая подобные расстройства, редко обращаются к врачу. Время идет, заболевание прогрессирует, пока не приобретает выраженные признаки плохой работы печени, к которым относятся:

  • болевые ощущения в правом боку (могут быть ноющими, тянущими или острыми). Это свидетельствует о том, что патологический процесс затронул капсулу печени, или что по причине увеличения органа она растягивается и становится источником боли.
  • особенный, «печеночный» запах из ротовой полости – он всегда сладковатый;
  • желтушность кожных покровов как свидетельство о нарушении обмена билирубина и усиленной работы почек по выведению его излишков;
  • бледность – возникает в результате уменьшения количества красных телец в крови (анемия);
  • образование на коже пигментных пятен вследствие гемохроматоза печени;
  • увеличение количества сосудистых звездочек по причине повышения в крови уровня эстрогена и ломкость сосудов;
  • проявление вен в области живота, похожее на варикозное расширение. Его провоцирует портальная гипертензия;
  • «печеночные» ладони – красные пятна на них, которые образуются из-за повышенного уровня эстрогенов;
  • малиновый цвет языка;
  • дисменорея у женщин – это циклическое патологическое состояние, характеризующееся сильными болями внизу живота, тошнотой и слабостью, а также головными болями. Перечисленные симптомы имеют место во время менструаций;
  • у представителей мужского пола повышается уровень гормона эстрогена, что влечет за собой увеличение в размере грудных желез, потерю волосяного покрова на теле, половую дисфункцию;
  • диспептический синдром, выражающийся потерей аппетита, тошнотой и рвотой, ощущением тяжести в наджелудочной области, вздутием живота, запорами. Эти тяжелые признаки имеют место при циррозе печени у человека и различных типах гепатита;
  • потеря веса;
  • эндокринологические и психоневрологические нарушения;
  • лихорадка;
  • ксантомы и ксантелазмы – жировая ткань, которая по причине нарушения липидного обмена откладывается на веках, кистях, локтях, стопах и ягодицах.

Перечисленные симптомы сами собой не проходят. Более того, с течением времени начнут активно развиваться кожные заболевания. Чаще всего проявляется псориаз, а также экзема (себорейная, микробная или другие).

Чтобы снизить риски нарушения печеночных функций, необходимо соблюдать простые профилактические правила:

  • соблюдать режим приема пищи – это очень важное условие для нормальной выработки желчи;
  • стараться делать меню разнообразным и не забывать о балансе питательных веществ;
  • исключить из рациона вредную пищу (жареное, слишком соленое и жирное, копченое и маринованное);
  • не сидеть на диетах, особенно строгих. При желании сбросить вес за составлением меню следует обращаться к диетологу. Хороший специалист сначала отправит пациента сдать необходимые анализы и только потом возьмется составлять рацион для конкретного человека;
  • отказаться от алкоголя, в особенности пива;
  • не злоупотреблять приемом лекарственных препаратов по любому поводу (например, при незначительной головной боли).

Следование данным советам снижает вероятность заболеваний печени примерно на 20%.

Дисфункция печени представляет собой нарушения в работе органа, которые без своевременного лечения выливаются в серьезные проблемы со здоровьем, поскольку постепенно перестают полноценно функционировать все системы жизнедеятельности. Игнорируя проблемы с печенью, человек лишает свой организм системы защиты. В итоге на него одно за другим обрушиваются опасные заболевания, способные стать причиной инвалидности или смерти. Поэтому важно вовремя проверять печень на патологии и обращаться за медицинской помощью при наличии подозрительных симптомов.

Основная проблема в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта — схожесть их симптомов, поэтому без лабораторной диагностики практически невозможно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. При циррозе печени наибольшее значение имеет анализ крови на АЛТ и АСТ.

Практически каждое посещение поликлиники при наличии проблем со здоровьем заканчивается сдачей лабораторных анализов, необходимых для выяснения картины болезни. В случае подозрения на цирроз печени обычно назначается три типа анализов, преследующих разные цели:

  1. диагностика. Общие анализы крови, мочи и кала помогают обнаружить цирроз. Но лучшим диагностическим методом является биохимия и, в первую очередь, исследование на уровень содержания билирубина, АЛТ и АСТ;
  2. поиск причин. Для того чтобы выяснить, какие именно факторы вызвали печеночный недуг, кроме вышеуказанных анализов необходимо проведение иммунологического исследования;
  3. определение стадии развития заболевания. После того, как врач поймет, какая болезнь и почему поразила печень, он должен назначить лечение. Чтобы оно соответствовало тяжести заболевания, необходимо предварительно выяснить текущее состояние печени с помощью анализов на уровень показателей протромбинового времени, билирубина и альбумина.

Также при необходимости диагностика может быть дополнена результатами исследования печеночных проб, полученных с помощью биопсии, а также визуального осмотра, проведенного во время эндоскопии.

По причине того, что состояние печени затрагивает весь организм, цирроз проявляется не только через изменения компонентов крови — моча и кал могут дать не меньше информации о здоровье пациента.

При исследовании мочи лаборанты обращают внимание на следующие показатели:

  1. наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  2. содержание белка;
  3. количество билирубина.

В норме эритроцитов в моче практически нет, а билирубин отсутствует полностью. Белок может содержаться, но не превышать 0,03 г. Показатель лейкоцитов должен составлять 3 для мужчин и 5 для женщин, а лучше — меньше. Если эти показатели завышены, то можно судить о серьезных поражениях печени. Наиболее важный симптом — наличие билирубина в моче.

При анализе кала проводится исследование на содержание стеркобилина. В норме он не падает ниже 75 мг/сут. Но при циррозе печени количество стеркобилина уменьшается, и кал становится белым. При наличии внутреннего кровотечения, вызванного циррозом, в выделениях может присутствовать нерастворимый белок и алые сгустки. При более сильных повреждениях кал приобретает черный цвет, что представляет собой прямое показание к немедленной операции.

Эта простейшая процедура позволяет выявить наличие заболевания печени. Для этого используются данные по 3-м показателям:

  1. уровень гемоглобина;
  2. содержание лейкоцитов;
  3. СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Расшифровка данных пробы крови, записанных на бланке с результатами анализа, достаточно проста. При нарушении работы печени уровень гемоглобина падает ниже 120 г/л. С другой стороны, в ответ на воспалительный процесс увеличивается содержание лейкоцитов, превышая отметку в 9 единиц.

СОЭ — показатель, который одновременно демонстрирует динамику двух процессов. Во-первых, если эритроциты оседают у мужчин быстрее 10 мм/ч, а у женщин 15 мм/ч, то это явный признак воспалительного процесса. Во-вторых, это также означает, что в крови снизилось содержание печеночных белков альбуминов, которые влияют на выработку протеинов и характеризуют эффективность работы органа.

Наиболее достоверные анализы при циррозе печени — пробы на АЛТ и АСТ, определение уровня билирубина, ГГТ и ЩФ.

Для расшифровки полученных данных можно воспользоваться следующими показателями нормы печеночных проб:

  1. билирубин. В норме этот пигмент выводится с помощью желчи из организма, но при нарушениях работы печени этого не происходит. Как результат, уровень билирубина в крови повышается сообразно ухудшению состояния органа, и со временем проявляется синдром желтухи. Норма содержания — до 20,5 мкмоль/л;
  2. АЛТ (аланинаминотрансфераза). Увеличение количества данного печеночного фермента в пробах крови сигнализирует о поражении органа. Чем сильнее повреждение, тем выше уровень АЛТ. Норма — до 190 мммоль/л;
  3. АСТ (аспартатаминотрансфераза). Как и с АЛТ, содержание данного фермента повышается в связи с ухудшением состояния печени. Уровень АСТ реагирует на отмирание клеток органа. Норма — 125 мммоль/л;
  4. ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза). Увеличенное содержание этого вещества в крови подтверждает наличие проблем с желчными протоками. Но также это может сигнализировать об алкогольном отравлении. Поэтому перед сдачей анализа лучше не употреблять спиртных напитков. Норма — до 61 МЕ/л;
  5. ЩФ (щелочная фосфатаза). Повышенный уровень этого показателя сигнализирует о циррозе. Норма — 140 МЕ/л.

Но все же основными маркерами цирроза являются именно АЛТ и АСТ. Для того чтобы заявить с уверенностью, что печень поразил именно цирроз, достаточно сравнить уровни данных ферментов. Если заболевание не имеет алкогольную природу, то количество АСТ будет намного выше, чем АЛТ. А их отличие от нормы может доходить до пятикратного.

Высокий уровень этих показателей в печеночных пробах без дополнительных исследований свидетельствует о серьезности положения. Так, АЛТ показывает, насколько велика площадь поражения печени. С другой стороны, АСТ поможет определить, поразил ли цирроз глубокие слои тканей органа.

Самая опасная проблема для здоровья при сдаче печеночных проб из-за подозрения на цирроз — ошибочность результатов. Ошибки могут допустить врачи при расшифровке результатов диагностики. Но гораздо чаще на качество исследования влияет несоблюдение простейших правил поведения пациентом:

  1. не употреблять пищу до сдачи анализа;
  2. пить можно, но исключительно чистую воду, желательно даже без газа;
  3. по возможности не принимать медикаменты;
  4. предварительно сесть на диету, в течение пары дней исключив из рациона соленую, жирную пищу;
  5. минимизировать физические нагрузки.

В противном случае можно добиться ложных показателей АЛТ и АСТ, а также повлиять на уровень других белков и ферментов в крови. В результате ошибки при расшифровке информации печеночных проб врачом будут назначены неправильные медикаменты для лечения, которые могут нанести ощутимый вред организму.

Последней стадией печеночной энцефалопатии (ПЭ) является печеночная кома. Она проявляется вследствие попадания токсических продуктов жизнедеятельности организма в системный кровоток. Печеночная кома может возникать из-за многих причин, которые проявляются на фоне хронических заболеваний или их проявлений в острой форме.

Если выявить энцефалопатию на начальной стадии, то можно вовремя остановить ее развитие, тяжелые ее формы могут без лечения закончиться летальным исходом.

Существует несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои причины возникновения и симптоматику:

  • Спонтанная форма. Возникает вследствие распада (некроза) клеток. В результате этого печень перестает выполнять свои функции по предотвращению действия на организм ядовитых веществ, которые после деформирования белковых структур этого органа начинают токсическую атаку на клетки мозга. Среди причин этого вида комы выделяют вирусные инфекции, цирроз и другие заболевания. Такая форма имеет еще одно название – эндогенная.
  • Шунтовая форма. Она возникает в результате интоксикации организма аммиаком, который проникает в него из кишечника. Причинами экзогенной формы является употребление большого количества белковой пищи, кровотечения верхних путей пищеварения и скопления крови в кишечных петлях.
  • Смешанная форма. На ее появление действуют факторы сразу двух описанных выше ком. Проявление энцефалопатии возникает на фоне цирроза и одновременного некроза клеточных структур печени.
  • Ложная форма или сложная. У нее есть еще и третье название – минеральная, оно связано с тем, что в организме наблюдается нехватка калия, которая может проявляться после применения больными, страдающими от хронических заболеваний печени, диуретиков.

Они различаются своими признаками патогенеза заболевания, существует всего три стадии, каждая из которых имеет свое название:

  1. Прекома. Она проявляется в нарушении сна, ухудшении мышления, резких и беспричинных перепадах настроения, больному становится сложно ориентироваться в пространстве. У человека наблюдается избыточная потливость и головокружение. При разговоре больной словно читает монолог, если он часто пишет, то сразу будет заметно, что у него ухудшается почерк, явно прослеживается тремор рук. Стадия может протекать от нескольких часов до нескольких месяцев.
  2. Угрожающая кома. Все те признаки, которые наблюдались при первой стадии, начинают проявляться сильнее. Явно видно, что у больного нарушается походка, его речь становится неразборчивой и тихой, четко проявляется тремор всех конечностей. Если он вытянет руки вперед, то они будут у него труситься, такое явление называется – астериксис. Заметно для больного ухудшается память. Стадия может протекать несколько часов или 3 дня, самый крайний срок – 10 дней.
  3. Развившаяся форма. У больного лицо становится маскообразным, отсутствует сознание, он реагирует только на сильные раздражители, затылочные мышцы становятся ригидными, дыхание становится боле глубоким, оно сопровождается шумом, изо рта слышен запах желчи напоминающий аммиачный. Если на этой стадии не оказать своевременной первой помощи, то может наблюдаться остановка дыхания и проявляться тонические судороги.

Исходом протекания всех этих стадий становится кома.

Судя из перечисленных стадий, заболевание проявляется постепенно, и если на первой стадии сложно его точно определить, то две последующие не оставляют сомнений.

Вначале человек беспричинно впадает в апатию, потом также резко у него появляется эйфория. Он бодрствует ночью и очень хочет спать в дневное время.

Он впадает в бессознательное состояние, затем все симптомы ухудшаются, к ним добавляются:

  • стоны и крики во время сна;
  • при нажатии на печеночную область человек испытывает нестерпимую боль;
  • на лице проявляется спазм, заметен тремор челюсти и конечностей;
  • изо рта идет неприятный аммиачный запах;
  • появляются признаки желтухи, ее просто определить по смене цвета глазных яблок на желтый;
  • происходит кровоизлияние в ЖКТ или ротовой полости;
  • сильные болевые ощущения в правом подреберье;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Клинические проявления перед самой комой выражаются в том, что человек становится практически неподвижен, у него наблюдается печеночная недостаточность, сопровождаемая снижением уровня билирубина.

Зрачки больного не реагируют на свет, его выражение лица напоминает маску. Интенсивный пульс и снижение давления идут параллельно с усиленной тахикардией, все это может закончиться остановкой дыхания.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Печеночную кому могут спровоцировать следующие заболевания: различные виды гепатита (вирусный, алкогольный, токсический и острый), хронические болезни, которые сопровождаются ухудшением сообщения полой и воротной вены (цирроз печени).

Коматозное состояние может быть как осложнение после перенесенной операции портокавального шунтирования, которая назначается при терапии портальной гипертензии.

Для выявления заболевания применяют следующие методики диагностики и анализы:

  • Электроэнцефалография подразумевает исследование головного мозга на электрическую активность. Ее применяют на начальных стадиях заболевания, ЭЭГ применяется для диагностики разных энцефалопатий, не только печеночной.
  • Психометрическое тестирование. Оно представляет собой ряд тестов, если правильно расшифровать их результаты, то они покажут степень нарушения работы нервной системы.
  • Магнитно-резонансная томография. Она определяет изменения в тканях головного мозга, которые носят морфологические изменения.
  • Анализ крови поможет выявить высокий уровень аммиака.
  • Исследование спинномозговой жидкости. Для ПЭ характерно повышение некоторых медиаторов и белка в спинномозговой жидкости.

Электроэнцефалография

Чтобы представить полную картину прогресса болезни используется внедренный для этого индекс портосистемной энцефалопатии. Он рассчитывается по пяти показателям: астериксису, результату ЭЭГ, тесту, состоянию сознания больного и уровню аммиака.

Врач должен проверить все анализы и исследования, чтобы исключить ошибку, ведь вышеперечисленные симптомы могут быть характерными при сбоях в кровообращении головного мозга, метаболических расстройствах и патологиях головного мозга.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

Как только у больного начнется приступ необходимо тут же вызвать скорую, которая доставит его в реанимацию или отделение интенсивной терапии.

Во время ожидания необходимо оказать человеку неотложную помощь:

  • уложить его набок, чтобы обеспечить наилучшее поступление кислорода в легкие;
  • следить за тем, чтобы он не нанес себе случайных повреждений, ведь в это время больной находится в бессознательном состоянии и его конечности действуют рефлекторно;
  • помочь очистить его ротовую полость от рвотных масс;
  • дать ему воды, иначе ее недостаток только усугубит ситуацию.

Дальнейшее лечение проводится в стенах медицинского учреждения. После попадания человека в реанимацию ему промывают кишечник, если больной после приступа не приходит в себя, то ему в обязательном порядке делают клизму и вводят слабительные медикаменты.

Это необходимое условие для предупреждения токсических метаболитов, чтобы снизить их концентрацию больному дают еще и антибактериальные медикаменты.

Если появление комы связано с почечной недостаточностью, то больному нужно пройти гемодиализ. Если у больного наблюдается кислородное голодание мозга, то воздух подается через нос. Чтобы повысить энергетический запас человека ему назначаются коферменты и микронутриенты.

Терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но существует ряд средств, которые применяются в любом случае.

На стационаре ежедневно проводится ряд процедур, которые направлены на дезинтоксикацию организма:

  • промывание желудка;
  • применение антибиотиков, таких как Канамицин, Неомицин и Метронидазол, если человек не может их сам пить, то ему вводят их через зонд;
  • проводится отсасывание содержимого желудка по нескольку раз в день, это осуществляется при помощи назогастрального зонда;
  • применение слабительных средств – сорбита и магния сульфата.

Кроме того больному могут назначаться следующие препараты:

  • Энтеродез стимулирует выведение из кишечника токсинов.
  • Лактулоза для выведения аммиака и уменьшения его всасывания.
  • Орницетил помогает связывать в организме аммиак.
  • Альбумин обладает дезинтоксикационным эффектом и стабилизирует гемодинамику.

Если больной до попадания в больницу употреблял снотворные, транквилизаторы, гепатотоксические антибиотики или анальгетики, которые влияли на работу печени, то их прием полностью отменяется.

При лечении от ПЭ человеку нужно восстановить запас жидкости и энергии в организме, поэтому ему обязательно необходимо включить в рацион больше витаминов, разной жидкости и коферментов. В условиях стационара пациенту через зонд вводятся фруктовые соки, физраствор и глюкозу.

Грамотно составленный курс терапии поможет выжить человеку, но даже в этом случае у него останется цирроз печени, а если больной уже впал в кому, то небольшое количество счастливчиков выходит из нее, по статистике из общего числа больных ее переносят только 20%, но и после этого многие живут только несколько дней.

При циррозе печени прогноз оптимистичнее, в особенности если у больного хороший иммунитет и лечение было проведено на ранних стадиях заболевания.

Все легкие формы печеночной энцефалопатии излечимы, только нельзя заниматься самолечением, чтобы не упустить время и момент перехода заболевания в тяжелую форму.

Кома практически не поддается лечению, даже выйдя из нее, человек уже не сможет выполнять множество обычных функций. Если ПЭ появилась на фоне хронических заболеваний печени, то вероятность летального исхода велика.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

  1. Симптомы и лечение фиброза печени, степени заболевания и прогноз
  2. Симптомы и последствия травмы печени: разрыва, ушиба и ножевого ранения
  3. Причины, симптомы и лечение гепаторенального синдрома
  4. Что такое гепатоспленомегалия печени? Причины, признаки и лечение синдрома

источник

Печень – одна из самых крупных желез человеческого организма. Поскольку в ней практически полностью отсутствуют нервные окончания, то характерных болей при заболеваниях органа человек не испытывает. Чаще всего патологии выявляются на поздних стадиях. Какой анализ крови показывает состояние печени? Об этом и пойдет речь.

Существуют определенные признаки, которые указывают на поражение печени. Как правило, характерная симптоматика появляется уже в запущенных стадиях, что усложняет лечение патологии. Биохимия крови для проверки печени назначается в следующем случае:

  • Желтушность кожного покрова. Типичный признак повышения уровня билирубина. Желтизна кожи/глазных склер указывает на длительно протекающее воспаление.
  • Увеличение размера органа. Выявить отклонение на начальной стадии можно при помощи УЗИ-исследования. При сильном увеличении органа у больного наблюдается рост живота на фоне отсутствия изменений общего веса.
  • Похудение. Для печеночных патологий типична тошнота и отказ от еды, что приводит к потере веса.
  • Горький привкус во рту. Для болезни печени типичны горечь во рту, обложенный язык, плотный желто-коричневый или белый налет, трещины на поверхности языка.

Состояние печени позволяют отследить определенные ферменты. Это:

  • альбумин;
  • билирубин;
  • аминотрансферазы (АСТ и АЛТ)
  • щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • глутаматдегидрогеназа (ГлДГ)
  • сорбитолдегидрогеназа (СДГ)
  • γ-глутамилтрансфераза (ГГТ)
  • фруктозо-монофосфат-альдолаза (ФМФА).

Это основной белок, продуцируемый тканями печени. Здоровый орган в течение 24 часов вырабатывает 150–250 мг/кг альбумина. Нормой для взрослого человека становится показатель 35–53 г/л. Если исследование показало снижение, то причиной могут выступать: печеночная недостаточность, хронический гепатит, цирроз.

Это пигмент желтого цвета, образующийся в результате распада гемоглобина. Образующийся непрямой билирубин попадает в печень, обезвреживается и выводится естественным путем. В норме в течение суток в организме человека образуется 250–300 мг (общий билирубин). Диагностический интерес представляют показатели прямого билирубина. Норма – не выше 5,1 мкм/л.

Превышение допустимых значений в анализе крови указывает на следующие патологии:

  • воспаление железы вирусного происхождения;
  • цирроз;
  • интоксикация спиртным;
  • холангит;
  • конкременты в желчных протоках.

Увеличение показателей прямых/непрямых фракций билирубина может быть вызвано:

  • токсическим/вирусным воспалением железы;
  • нагноением, злокачественными новообразованиями в тканях печени;
  • цирротическим поражением органа;
  • мононуклеозом;
  • эхинококкозом.

Нормы АЛТ зависит от пола пациента: для мужчин – 10–40 ед./л, для женщин – 12–32 ед./л. Увеличение цифр фермента в кровеносном русле может сопровождать острый гепатит, обтурационную желтуху. Увеличение нормы АЛТ по отношению к допустимой фиксируется при циррозе и на фоне лечения гепатотоксическими препаратами.

Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.

Норма зависит от половой принадлежности: у мужчин – 15–31 ед./л, у женщин – 20–40 ед./л. Повышенная активность АСТ фиксируется в случае гибели гепатоцитов. При этом, чем значительнее повреждение органа, тем выше показатели фермента. Повышение количественных показателей происходит также при остром инфекционном и токсическом гепатите.

Диагностика патологий печени предусматривает подсчет коэффициента де Ритиса – соотношение цифр АСТ/АЛТ. В норме он равен и превышает число 1,3. Изменение цифр в меньшую сторону показателя указывает на поражение органа.

Активность фермента находится в зависимости от пола и возрастной группы. У здорового взрослого человека – 30–90 ед./л. Повышение ЩФ происходит у подростков (до 400 ед./л) и будущих мам (до 250 ед./л). Значительное увеличение показателя щелочной фосфатазы – в 10 раз и выше – происходит при развитии обтурационной желтухи. При не столь значительном превышении можно заподозрить одну из форм гепатита.

В норме биохимический анализ крови показывает незначительное содержание ГлДГ. Причина в том, что это один из печеночных ферментов, расположенных внутри клетки. И повышение его активности позволяет установить силу поражения органа. Повышенные результаты указывают на начало дистрофических процессов в тканях печени, обусловленных как внешними, так и внутренними факторами.

  • новообразования;
  • метастазы в печени;
  • токсические вещества;
  • инфекционные патологии.

Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.

Нормой является показатель, не превышающий 0,4 ед./л. Если обследование показало увеличение СДГ в 10–30 раз, то это явный признак острого гепатита.

У здорового человека допустимая концентрация γ-глутамилтрансферазы равна: у мужчин – 250–1800 нмоль/л*с, у женской половины – 167–1100 нмоль/л*с. Увеличение показателей фермента возможно при следующих проблемах:

  • обтурационная желтуха, холестаз – для них типичен рост показателя в 10 раз и более;
  • злокачественные образования – активность фермента возрастает в 10–15 раз;
  • гепатит в хронической форме – в 7 раз.

ФМФА должен присутствовать в крови лишь в следовых количествах. Определение данного показателя необходимо для диагностирования острой формы гепатита. В большей части случаев используется для оценки работы печени у людей, чья профессиональная деятельность обусловлена непосредственным контактом с токсичными для печени веществами.

Рак печени и гепатиты определяется путем выявления антигенов к определенным заболеваниям. Маркеры гепатитов: А (ВГА) – Anti-HAV-IgM, антитела класса IgM к вирусу А; В (ВГВ) – Anti-HBs антитела к HBs-антигену вируса B; С (ВГС) – Anti-HCV-total антитела к антигенам вируса C.

Маркером на рак становится онкомаркер АФП. Подтверждением заболевания становится результат свыше 10 МЕ. Повышение показателя может указывать на присутствие злокачественного новообразования в самом органе, наличие метастаз, эмбриональный рак.

При незначительном превышении можно заподозрить:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • почечную недостаточность.

Биохимия крови назначается в том случае, если необходимо проверить функцию печени. Правильно проведенная подготовка к сдаче крови поможет получить максимально точные результаты. За двое – трое суток до посещения лаборатории нужно исключить из меню жирные, жареные блюда, фастфуд, сладости, копчености, какао, кофе, маринады.

От приема алкогольных напитков надо отказаться за неделю до анализа. Этил влияет не только на состояние гепатоцитов, но и на показатель свертываемости крови. В утро сдачи крови больной не должен курить. Но лучше отказаться от никотина за 10–12 часов до посещения лаборатории.

За 7 суток до проведения анализа необходимо прекратить прием любых медикаментов, включая и витаминные комплексы. Если такой возможности нет, то нужно отказаться от таблеток хотя бы в утро сдачи крови. Женщина должна быть уверена, что не находится в состоянии беременности. На фоне гестации не исключено превышение допустимых норм. И это не может рассматриваться как симптом патологического состояния.

В утро сдачи крови нужно отказаться от выполнения утренней гимнастики, поскольку повышение физической активности может влиять на показатели крови. Сдача биоматериала проводится утром, на пустой желудок. Последний прием пищи должен состояться накануне вечером. Ужин должен быть легким.

Забор крови выполняется из локтевой вены. Процедура безболезненна, но может сопровождаться небольшим головокружением. Расшифровка полученного анализа должна проводиться лечащим доктором, поскольку только квалифицированный специалист способен сопоставить все полученные данные и определить наличие или отсутствие патологии.

источник

Вопрос, как проверить печень и какие анализы нужно сдавать, очень актуален на сегодняшний день. И задаются им не только люди, почувствовавшие недомогание, – те, кто заботится о своем здоровье, сами регулярно обращаются в поликлиники для проверки. К счастью, сегодня существует масса способов диагностировать любое заболевание печени, без особых усилий.

Для того, чтобы убедиться в «исправности» своей печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, вовсе не стоит дожидаться, пока что-нибудь заболит. Не забывайте, что большинство заболеваний этих органов до определенного времени протекает вообще бессимптомно. Если не выявить их в самом начале, пока есть все шансы на успешное выздоровление, они могут перейти в такую стадию, когда лечение окажется попросту бесполезным.

К огромному сожалению, далеко не все врачи положительно относятся к тому, что пациент решил провериться по собственному желанию. Речь, конечно, не о крупных городах, где каждый может пройти профилактический осмотр тогда, когда сочтет это нужным. Однако в небольших населенных пунктах, где в медпункте оказывают только минимальную помощь, а врачи наезжают из города раз или два в неделю, собирая многочасовые очереди, стремление «просто провериться» зачастую воспринимается, мягко говоря, неадекватно. В большинстве случаев порог кабинета врача переступают больные с жалобами на:

  • Ощущение постоянной тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
  • Шелушение и зуд кожных покровов;
  • Чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
  • Вздувшийся живот, покрытый явственно различимой венозной сеткой;
  • Его несимметричность (правая часть больше левой).

У таких больных, помимо прочих признаков, обнаруживается желтоватый цвет глазных белков и кожных покровов. Язык также желтый, в пятнистом налете. Все это – симптомы серьезного заболевания, требующего безотлагательного лечения.

Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:

  • Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
  • АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
  • ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
  • Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.

Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:

  • Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
  • Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
  • Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
  • Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
  • Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
  • Альфа2-гамма-глобулины;
  • Фибриноген;
  • С-реактивные протеины;
  • Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
  • Протромбиновое время.

Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу. Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление. В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.

Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.

Биохимический анализ крови – это самый первый анализ, который должен сдать больной после обращения в медицинское учреждение. Это недорогой, но, вместе с тем, быстрый и эффективный способ максимально сократить круг возможных заболеваний печени и выбрать направление для дальнейшего обследования и лечения.

Вообще, биохимия позволяет в точности определить, такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше проведен анализ, тем больше шансов у пациента полностью излечится.

Кровь медсестра забирает с помощью шприца из вены, в течение нескольких минут. Несмотря на продолжительность, неприятных ощущений он почти не вызывает.

Понять результат анализа обычно бывает сложно – ведь таблица с результатами демонстрирует сразу все состояние организма, а не отдельных его органов. То или иное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении работы сразу нескольких органов. Только специалист может совместить эти показания и понять, от чего же страдает больной. Именно поэтому не старайтесь самостоятельно поставить диагноз на основании результатов биохимии.

Гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, который активно принимает участие в превращении белков в аминокислоты. Выступает он в роли транспортного вещества, соединяясь с продуктами переработки и транспортируя его к клеткам различных органов. После того, как аминокислота была расщеплена, фермент попадает в кровь.

При нарушении деятельности печени наблюдается резкое повышение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с тем, что печень пытается восстановиться, потребляя огромное количество белка.

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

  • Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
  • Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
  • Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

  • Длина – от 13 до 18 сантиметров;
  • Высота – от 18 до 22 сантиметров;
  • Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
  • Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

  • Длина – от 11 до 15 сантиметров;
  • Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
  • Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

  • Высота – около 10 сантиметров;
  • Толщина – около 6 сантиметров.

При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:

  • Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
  • АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
  • АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
  • Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
  • Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.

В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.

Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.

Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.

Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.

На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.

Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.

Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C. При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.

Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.

Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:

  • Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
  • Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
  • Пластиковую пипетку;
  • Антисептическую салфетку;
  • Реагент;
  • Индикатор, показывающий результат теста.

Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:

  • Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
  • Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
  • Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
  • Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
  • Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
  • Капните туда же реагент – тоже две капли.

Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.

Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет. Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях. Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.

Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.

К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.

Ультразвуковое исследование печени – одно из самых частых обследований этого органа. На профилактическом УЗИ можно вовремя распознать развивающуюся опухоль, абсцесс или паразитов, обнаружить другие, почти столь же сложные заболевания и своевременно начать лечение. Кстати, заодно можно проверить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

Перед ультразвуковым исследованием подготовка не требуется, достаточно воздержаться от употребления блюд, которые могли бы спровоцировать появление метеоризма.

Безусловно, УЗИ – один из самых информативных методов обследования, однако пренебрегать анализами крови, полагаясь только на ультразвук, было бы неверно. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии печени, нужно использовать все доступные методы, которыми располагает клиника, куда вы обратились.

Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:

  • Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
  • Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
  • Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
  • В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
  • Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.

Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:

  • Аспирином;
  • Цитрамоном;
  • Парацетамолом;
  • Фенитоином;
  • Антидепрессантами;
  • Барбитуратами;
  • Гормональными препаратами;
  • Средствами стимуляции поджелудочной железы;
  • Антибиотиками.

Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:

  • В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
  • Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
  • Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
  • Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
  • В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.

Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.

Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о проверке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Вениамин, г. Пермь:

Перед тем, как идти к врачу-гепатологу, знакомый фельдшер посоветовал мне сдать несколько анализов: кровь (общий), биохимический (на сахар, билирубин, общий белок и еще несколько, все написаны аббревиатурами), сходить на ультразвук брюшины, сдать кровь на гепатиты B и C, провериться на наличие паразитов. Я сдавал в своей поликлинике, но, насколько знаю, можно и в частных поликлиниках.

Надежда, г. Екатеринбург:

У нас в семье много родственников умерло от цирроза печени – не из-за алкоголизма или чего-то в этом роде, а, видимо, генетическая предрасположенность. Зная об этом с детских лет, я страшно паникую, стоит моей печени слегка уплотниться, а если уж затошнит или вырвет желчью (во время сильной жары со мною это частенько случается) – все, начинаю прикидывать, кому что завещаю. Слава богу, сейчас можно купить экспресс-тесты и хотя бы на гепатит провериться, не отпрашиваясь с работы. Это мое спасение. Покупаю сразу четыре, по два каждого. Как раз на два месяца хватает.

источник

Печень – это самая крупная железа в организме, которая беспрестанно фильтрует кровь, чтобы очистить её от токсических веществ, попадающих в наш организм извне. Это незаменимый орган, нарушение функциональности которого грозит опасными последствиями. Клиническая картина при болезнях печени зависит от специфики патологии.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проверить печень. Такие заболевания, как гепатит, цирроз, дисфункция желчных протоков, рак печени, можно заподозрить по характерным признакам. Однако чтобы установить диагноз, необходимо провести лабораторную диагностику. Подробнее о методах обследования железы пойдёт речь далее.

Врачи рекомендуют регулярно проходить исследование печени для предупреждения заболеваний железы. Существует ряд признаков, которые указывают на то, что проверку нужно провести как можно быстрее. При заболевании печени проявляются следующие признаки:

  • Дискомфорт справа под рёбрами – это один из первых симптомов, который указывает на нарушение функциональности железы. Тогда пациент ощущает тяжесть, сдавленность или переполнение в области печени. Кроме того, существует вероятность возникновения слабой боли в правом подреберье. Дискомфорт проявляется во время сильного смеха, эмоционального разговора, после резкого наклона, поднятия тяжёлых вещей или употребления вредной еды (жареное, жирное, острое, копчёное). Это проявление свидетельствует о ранней стадии опасных патологий.
  • Увеличивается размер печени . УЗИ позволит выявить этот симптом, хотя пациент может самостоятельно заметить, что габариты органа изменились в сторону увеличения. При этом увеличивается живот в области правого бока. Легче всего определить гепатомегалию (увеличение размеров железы) у худощавых пациентов.
  • Горечь во рту . О том, что печень больная, свидетельствует ксеростомия (сухость ротовой полости), горький привкус. Кроме того, возникает вяжущее ощущение и возникают расстройства вкуса. После употребления обычной пищи появляется тошнота и рвотные позывы.
  • Снижение массы тела на фоне астении (психическая слабость, истощение). Этот признак возникает на фоне предыдущего. У пациента снижается аппетит, часто проявляется тошнота, как следствие, уменьшается рацион и снижается вес. Больной становится раздражительным, ощущает моральное и физическое истощение. Это происходит из-за расстройства метаболизма белков и увеличения токсических эффектов.
  • Желтуха . Это целый комплекс симптомов, который проявляется окрашиванием кожи и видимых слизистых оболочек в жёлтый оттенок. Анализы для печени нужно провести, когда моча темнеет, кожные покровы шелушатся, возникает озноб, артралгия (болят суставы), оссалгия (болят кости). Эти симптомы свидетельствуют о серьёзных патологиях железы.

Желтушность возникает вследствие повышения концентрации билирубина (желчный пигмент). Этот показатель выявляют при лабораторном исследовании, он указывает на расстройства функциональности органа.

Анализы для проверки печени назначают во время вынашивания плода, перед хирургическим лечением или приёмом мощных медикаментов.

Многих пациентов интересует вопрос о том, как узнать, здорова ли печень. Для этой цели назначают биохимию печени.

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, с помощью которого оценивают функционирование различных органов (в том числе печени). При этом учитывают скорость, характер и конечные продукты метаболизма. Биохимия крови отображает патологии печени.

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Чтобы уточнить диагноз, врач проводит комплексное исследование: биохимию крови, ультразвуковое исследование, сбор анамнеза, визуальное исследование. Если железа больна, то пациент должен обратиться к гепатологу или терапевту. Специалисты проводят развёрнутое исследование крови, которое состоит из 6 или 15 показателей.

Чтобы биохимия крови показала достоверный результат, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу:

  • Исследование проводят на голодный желудок. Перед сдачей крови следует избегать острых и жирных блюд на протяжении 3-х дней. Последний раз пациент употребляет пищу за 8 часов до анализа. Это ограничение касается любых напитков, кроме фильтрованной воды. Это обусловлено тем, что орган участвует в пищеварении, а жирная, острая пища искажает результат исследования.
  • Спиртные напитки противопоказаны перед биохимией крови. Алкоголь даже в минимальной дозе нагружает железу, меняет физико-химические свойства крови, нарушая её свёртываемость. Поэтому перед исследованием запрещено употреблять спиртные напитки позже чем за 3 дня.
  • Курение тоже негативно влияет на результаты анализов. Накануне исследования разрешено курить не позже чем за 12 часов.
  • Перед биохимией крови не рекомендуется заниматься спортом. За 3 дня до исследования стоит избегать занятий спортом. Кроме того, следует избегать стрессов и придерживаться режима сна.
  • Перед анализами запрещено принимать медицинские препараты. Негативно на результаты исследования влияют любые лекарственные средства (в том числе витаминные комплексы). Медикаменты запрещено принимать за 7 дней до биохимии, так как они влияют на состав крови. Если избежать приёма препаратов невозможно, то важно предупредить доктора о принимаемых средствах.

Пациентов интересует вопрос о том, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить поражения печени. Как утверждают медики, для этой цели применяют колориметрический метод исследования крови.

С помощью колориметрического метода изучают кровь на количество гамма-глютаматтрансферазы (ГГТ). Это фермент, который вырабатывает печень, его концентрация увеличивается пропорционально патологическим изменениям. С помощью данного исследования определяют, насколько часто пациент употребляет спиртные напитки.

Колориметрический метод применяют при подозрении на холестаз (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку), застой печёночного секрета (желчь), дисфункцию желчевыводящих путей. Уровень ГГТ при нарушении вывода желчи увеличивается раньше, чем повышается активность щелочной фосфатазы.

Однако такая проверка печени тоже имеет свои недостатки. К примеру, на достоверность результатов влияют такие медикаменты, как Парацетамол и Фенобарбитал. Эти лекарства увеличивают концентрацию ГГТ даже когда железа в норме. Кроме того, этот белок содержит печень, селезёнка, поджелудочная железа и мозг, поэтому судить об особенностях изменения ГГТ при заболеваниях этих органов не приходится. По этой причине колориметрический способ исследования применяют при комплексной диагностике.

Чтобы проверить печень, применяют УЗИ. Этот метод исследования позволяет выявить травмы, паразитарные заболевания, увеличение размеров паренхимы органа. Последний симптом проявляется при циррозе и гепатите. С помощью УЗ-диагностики можно не только оценить работу органа, но и определить абсцессы, онкологические новообразования (злокачественные и доброкачественные).

Чтобы проверить состояние печени, необходимо правильно подготовиться к УЗИ. Накануне исследование пациент должен исключить из рациона газообразующие продукты, которые негативно влияют на достоверность результатов. По этой причине следует отказаться от молока и кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, чёрного хлеба, овощей, жирного мяса и т.д. Подробнее о подготовке к диагностике проконсультирует врач.

Врачи настоятельно рекомендуют провести комплексную диагностику. Это объясняется тем, что каждый метод является взаимодополняющим.

При расстройстве функциональности печени больному следует обратиться к терапевту. В таком случае врач назначит биохимическое исследование крови. Этот анализ крови показывает патологические изменения в работе органа.

Во время исследования следует обращать внимание на характерные биохимические маркеры, с помощью которых можно оценить состояние печени. Однако столкнувшись с результатами, пациенты не понимают, как их интерпретировать.

Расшифровка анализа крови по основным показателям:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – это один из основных ферментов печени, который вырабатывают печёночные клетки (гепатоциты). У здорового человека низкая концентрация этого вещества. Если его количество повышается, то это свидетельствует о нездоровом состоянии железы. Так проявляются инфекционные заболевания и длительное воздействие токсинов. То есть в тканях органа развивается воспаление, которое провоцируют болезнетворные микроорганизмы, алкоголь, токсические вещества и т.д.
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это неспецифический фермент для гепатоцитов, так как это вещество содержится не только в печени, но и в миокарде. Поэтому его повышение концентрации указывает не только на повреждение железы, но и на воспаление сердечной мышцы. Это значение может повыситься при длительном применении медикаментов (Аспирин, гормоны и т.д.).
  • Несвязанный билирубин – это токсическое вещество, которое образуется вследствие распада гемоглобина. Это соединение способно разрушать оболочки клеток. Если оно обнаруживается в сыворотке крови, то это свидетельствует о серьёзных патологиях железы. При ухудшении самочувствия надо сдать анализы, так как несвязанный билирубин в крови может указывать на обильные кровотечения, гемолитическую анемию, тяжёлые расстройства функциональности печени и т.д.
  • ГГТ – этот фермент вырабатывают клетки поджелудочной железы и печени. Повышение уровня этого вещества в анализе крови говорит о различных патологиях внутренних органов (в том числе печени). По этой причине исследование крови на ГГТ имеет большую диагностическую ценность.
  • Общий белок – это концентрация альбуминов и глобулинов в крови. Они транспортируют адипоциты (жировые клетки), гормоны, минералы. Белки регулируют процесс свёртывания крови и поддерживают уровень ph в организме. Для выявления концентрации этих веществ, показывающих состояние печени, нужно провести лабораторное исследование.

Снижение уровня этого вещества свидетельствует о серьёзных заболеваниях печени. Это обусловлено резким уменьшением синтеза белков печёночными клетками. Если исследование показало уменьшение концентрации общего белка, то это может указывать на тяжёлые патологии почек, массивные ожоги.

ПТВ и ПТИ. Протромбиновое время и его производное протромбиновый индекс – это показатели печени, с помощью которых оценивают свёртываемость крови. Это неспецифические значения, которые косвенно указывают на заболевания органа, особенно если концентрация других маркеров повышена.

При увеличении уровня ПТВ и снижении ПТИ речь идёт о плохой свёртываемости крови. Ложный результат анализа могут получить женщины во время месячных. Активация ПТВ и снижение ПТИ свидетельствуют о повышении свёртываемости крови и предрасположенности к формированию тромбов.

Общий уровень холестерина – это важное значение, которое указывает на расстройства метаболизма в организме. Если концентрация холестерина высокая, то врач назначит липидограмму. Это необходимо, чтобы определить, каких липидов в крови больше. Таким образом пациент сможет избежать атеросклероза сосудов.

После проведения биохимического анализа пациент получит результаты через 24 часа. Во время исследования определяется концентрация разных групп ферментов, что позволит получить точную оценку состояния печени.

Кроме лабораторных исследований, проводят инструментальную диагностику печени, которая позволяет получить более развёрнутый диагноз:

  • Биопсия – это метод исследования, во время которого врач производит забор клеток тканей печени. Специалист изучает биологический материал с целью выявления заболеваний. Во время процедуры прокалывают брюшную полость иглой для забора фрагментов тканей. С помощью биопсии можно определить гепатит типа С. В ходе исследования пациент должен находиться в неподвижном состоянии, так как существует риск прокола желчного пузыря или другого органа.
  • Во время КТ (компьютерная томография) применяют рентгеновское излучение. После исследования пациент получает двухмерное изображение железы. С помощью компьютерной томографии можно оценить здоровье печени. Эту процедуру запрещено проводить будущим мамам. КТ с контрастным веществом противопоказано пациентам с функциональной недостаточность почек.
  • При радионуклидном сканировании печени пациенту в вену вводят радиоактивные вещества, которые распределяют по организму вместе с кровью. Затем врач обследует железу с помощью специального сканера. Радионуклидное сканирование применяют для оценки состояния печени, обнаружения кист, опухолей, повреждения её тканей и выявления гепатомегалии (увеличение железы).

Инструментальное исследование печени проводят для подтверждения диагноза.

Во время диагностики печени чаще всего выявляют следующие заболевания:

  • Гепатиты бывают вирусного и не вирусного происхождения. Чтобы выявить заболевание, необходимо провести лабораторное исследование крови на иммуноглобулины (антитела) к определённым антигенам. Источником инфекции является заражённый человек. Гепатит типа А, В, Е можно вылечить, после чего у пациента вырабатывается иммунитет. При заражении вирусом типа С вылечить заболевание достаточно тяжело.
  • Цирроз – это тяжёлая патология, которая постоянно развивается и повреждает структуру железы. Как следствие, возникает фиброз и нарушается функциональность органа. Пациент может устранить симптомы заболевания, но вылечить цирроз не получится. Летальный исход наступает через 2–4 года.
  • Конституциональная гипербилирубинемия – это наследственная болезнь, при которой нарушается функциональность печени. Патология проявляется постоянным повышением билирубина (желчный пигмент) на 35%. Это недуг с хроническим течением, который не требует лечения. Чтобы поддерживать уровень билирубина на нормальном уровне, пациент должен соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.
  • Фиброз – это патология, при которой в железе разрастается соединительная ткань на фоне повреждения клеток органа вирусами гепатита, этанолом, токсинами и т.д. Последняя стадия фиброза – это цирроз.
  • При стеатозе происходит жировое перерождение гепатоцитов. Часто недуг имеет скрытое течение и диагностируется у пациентов старше 40 лет. Патология возникает на фоне регулярного потребления спиртных напитков или неправильного питания.

Это наиболее распространённые болезни печени, для выявления которых проводят лабораторные и инструментальные исследования.

Многих пациентов интересует вопрос о том, где сдавать анализ для выявления заболеваний органа. Для проведения диагностики нужно обращаться в государственные больницы, частные клиники или лаборатории.

Правда, разница в качестве обследования железы в разных учреждениях существует:

  • В бюджетных учреждениях результат предоставят через день или позже.
  • Не все больницы оснащены современным оборудованием, да и реагенты, которые используют во время биохимии крови, не европейского производства. А это отображается на точности результатов анализа.
  • В частных клиниках, как правило, работают высококвалифицированные специалисты, которые предоставят более качественное обслуживание.
  • В государственном учреждении анализы по основным показателям проводят бесплатно, а в частных клиниках и лабораториях эта услуга платная.

Таким образом, чтобы выявить заболевания печени, необходимо провести качественную диагностику. Только после тщательных лабораторных и инструментальных исследований врач установит точный диагноз и определит тактику лечения.

Печень выполняет много важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности человека.

1) Это — фильтр, который очищает организм от токсинов, через него проходят лекарства и алкоголь.

2) Печень синтезирует белки, которые, в частности, отвечают за свертываемость крови.

3) Также печень создает запасы углеводов, которые могут быть потрачены в случае стресса или критической ситуации.

4) Эта огромная железа вырабатывает желчные кислоты, которые нужны для переработки жиров, которые мы едим.

Это ее основные функции. На самом деле, список куда обширнее. То, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, должен вам сказать лечащий врач, исходя из вашей ситуации. Одно дело, если вы хотите пройти плановую проверку, другое дело – у вас появилась желтушность кожи, потемнела моча, болит справа под ребром, длительно не останавливается кровь после травмы.

Основные анализы печени называются печеночными пробами. Их можно сдать в поликлинике по месту жительства или в платной лаборатории (натощак). Результаты должен оценить врач-терапевт (или инфекционист). Именно на основании этих показателей, если они не в норме, специалист говорит, какие анализы сдать, чтобы проверить печень. Дополнительный перечень исследований поможет прояснить картину!

Итак, основные показатели печеночных проб:

1. Альбумин. Это белок, вырабатываемый в печени. Его норма – 65-85 граммов в литре крови. Если он ниже 60, то нужно проводить лечение в стационаре.

2. Билирубин. Это продукт метаболизма гемоглобина из эритроцитов. Он бывает общим, прямым и непрямым. Обычно лаборатории определяют общий, и только одну из его фракций.

Общий билирубин имеет норму – до 18,5 ммоль/литр. Увеличение его количества требует дальнейшего выяснения причины. Врач говорит пациенту, какие анализы сдать, чтобы проверить печень дополнительно.

Непрямой билирубин (норма 2,5-13, 8 мкмоль/л, или не больше 75% от общего) должен быть оценен совместно с общим билирубином. При необходимости может быть высчитан прямой билирубин. Это нужно, для того чтобы отличить заболевание печени от заболевания с повышенным распадом эритроцитов: если и общий, и непрямой показатели больше нормы, то, скорее всего, патология – в эритроцитах. Если же общий повышен за счет прямого билирубина, то нужно искать заболевание печени или желчевыводящих путей. В этой ситуации помогает следующий анализ.

3. АЛТ (аланинаминотрансфераза). Этот фермент говорит о здоровье печени. Если его больше, чем 0,6 МЕ/л*мин (есть и другие единицы измерения), это говорит о воспалении непосредственно самой печени. Такие ситуации могут быть при токсическом гепатите (при отравлении ядами, грибами, лекарствами, алкоголем), циррозе печени, вирусном гепатите.

Иногда показатель АЛТ оценивается совместно с АСТ. Это помогает отличить заболевание сердечной мышцы (тогда АЛТ тоже повышается, но это коррелирует с повышением АСТ) от заболевания печени.

Если в этих показателях есть отклонения, врач (а не лаборант) должен вам сказать, какие анализы сдать, чтобы проверить печень дополнительно.

Прежде всего, следует сказать о том, что в профилактических мерах необходимо постоянно осуществлять проверку печени. Следует ввести данную процедуру в привычку. Это касается не только печени, но и всего организма, но к данному органу следует отнестись особенно внимательно.

Проверить печень несложно. На работу этого органа влияет большое количество внешних факторов. Таких, как экологическая обстановка региона, где проживает человек. Также свой след оставляют вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем или наркотическими средствами. Помимо этого, люди, которые не придерживаются правильного питания, также входят в группу риска развития патологических процессов в печени. Не рекомендуется злоупотреблять едой с высоким содержанием жира.

Если у человека присутствуют какие-либо привычки из вышеприведенного списка, то необходимо осуществлять такую процедуру, как скрининг печени. Делать это нужно с периодичностью один раз в год, и тогда не будет проблем с печенью. Анализы являются эффективным методом обследования человека. Только по результатам исследования можно поставить точный диагноз.

Как говорилось выше, обследоваться следует ежегодно, особенно когда речь идет о таком органе, как печень. Анализы назначает непосредственно врач. Не нужно ждать, что появятся какие-либо симптомы. Дело в том, что в печени отсутствуют нервные окончания. Поэтому симптоматика может вовсе отсутствовать.

Для того чтобы начать обследование, не нужно ждать присутствия каких-либо дискомфортных ощущений. Узнать о наличии каких-либо патологических изменений в некоторых случаях возможно только после сдачи определённых анализов.

Для того чтобы проверить печень и начать обследование, нужно записаться на прием к терапевту. Сделать это можно по месту жительства в районной поликлинике либо обратиться в частную клинику. Как проверить печень? Какие анализы назначают? Самым распространенным способом обследования является анализ крови. В настоящее время используют несколько способов исследования крови человека для выявления или исключения патологических процессов. После получения данных врач назначит дальнейшее обследование либо начнет процесс лечения на основе имеющихся.

Какие сигналы могут подсказать человеку, что ему необходимо обратиться к специалисту для обследования печени? Существует ряд признаков, которые может заметить человек у себя в организме, свидетельствующие о том, что идут патологические изменения в печени. В этом случае анализы нужно в срочном порядке сдавать. Давайте рассмотрим эти признаки.

Жёлтый оттенок кожи появляется тогда, когда в организме человека начинает образовываться билирубин. При нормальном функционировании печени данное вещество перерабатывается ею и выходит из организма человека. Если билирубин начинает присутствовать в крови пациента, то это означает, что печень дала сбой. То есть она не справляется со своими функциями. Также в организме распадается гемоглобин. Большинство людей слышали о том, что при дефиците гемоглобина ухудшается общее состояние организма. Но следует знать о том, что в больших дозах данное вещество также опасно для здоровья человека. Дело в том, что гемоглобин обладает таким свойством, как токсичность, поэтому следует обязательно начать обследование, чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем. Также следует сказать о том, что печень является важным органом для человеческой жизни, поэтому доводить себя до крайности ни в коем случае нельзя. Лучше проводить обследование в профилактических целях, чем потом бороться за свою жизнь. Желтый цвет кожи является сигналом к тому, что нужно срочно обратиться в медицинское учреждение.

Рассмотрим дискомфортные ощущения в правой части организма. Когда человек испытывает тяжесть либо покалывание в правом боку, то ему также следует обратиться к врачу. Особенно остро такие ощущения проявляются после того, как человек поест продукты с большим содержанием жира. Также тяжесть возникает при употреблении напитков, которые содержат алкоголь. Если у пациента начинает болеть правый бок, то ему следует сдать анализы для диагностики заболеваний печени.

Обычно они проявляются таким признаком, как нарушение стула. Дело в том, что патологические процессы печени оказывают влияние на работу кишечника. Когда нарушаются функциональные задачи печени, то происходит меньшее выделение желчи. Общеизвестно, что желчь участвует в процессе переработки пищи. Поэтому ее недостаточное количество влияет на работу пищеварительных органов человека. Как следствие того, что пища плохо переваривается, у пациента происходит нарушение стула, а именно возникают запоры, он не может нормально сходить в туалет. Помимо этого, также может начаться понос, при этом каловые массы имеют нехарактерную окраску. Такое поведение организма также является знаком того, что человеку не следует затягивать с посещением медицинского учреждения.

У людей, имеющих проблемы с печенью, увеличивается живот. Дело в том, что если данный орган начинает разрушаться, то он увеличивается в объеме. Как следствие этого процесса у человека растет живот. Пропорции тела становятся неестественными, так как остальные его части в объеме не увеличиваются. В таком случае на животе можно увидеть вены, а именно их рисунок.

На кожном покрове человека появляются такие неприятности, как сыпь, зуд и прочее. Плохое состояние кожи всегда говорит о том, что в организме присутствует какая-либо патология. Больная печень не является исключением.

Как говорилось выше, болезни печени оказывают влияние на работу кишечника и пищеварительной системы. Это означает, что в организме накапливаются токсичные вещества. При этом происходит изменение состояния кожи. Также могут возникнуть аллергические реакции. Явными признаками того, что человек не здоров, является сухость кожного покрова и его шелушение. Также кожа начинает чесаться.

Еще одним показателем того, что есть проблемы с печенью, является язык. Если на нем начинает образовываться налет и изменяется его окраска, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. На языке могут появиться пятна желтого оттенка, также может образоваться налет. Он бывает белого или коричневого цвета. Еще одной характерной особенностью патологического процесса является появление трещин на языке.

Какие назначают анализы при заболевании печени? Если человек обратился в медицинское учреждение с жалобами, о которых было сказано выше, то врач даст ему направление на обследования, результаты которых подтвердят либо опровергнут предполагаемый диагноз.

Какой нужно сделать анализ крови, чтобы проверить печень? Прежде всего, терапевт направит человека сдать кровь на биохимию. Данное исследование позволяет эффективно и быстро увидеть, присутствуют ли какие-либо патологические изменения в печени.

Существует несколько показателей, изменение которых говорит о том, что печень находится в нездоровом состоянии:

  1. Ферменты печени. Показатели уровня ферментов, которые задействованы в белковом процессе обмена. К данным ферментам относятся АЛТ и АСТ. При разрушительных процессах в печени человека происходит увеличение данных показателей в крови пациента. Также стоит знать о том, что чем больше их количество в крови, тем более усугублен разрушительный процесс в печени. Оба показателя увеличиваются одинаково. Если исследование крови показывает, что данные ферменты печени присутствуют в большом количестве в материале исследуемого человека, то это говорит о том, что у него рак печени либо гепатит. Анализ печени на АСТ является важным исследованием для постановки диагноза.
  2. Если в крови человека выявляется такое вещество, как билирубин, то это означает, что печень не справляется со своими задачами. У здорового человека билирубин постоянно выводится из организма. Если происходит его накопление, то кожный покров становится желтого оттенка. Большие показатели билирубина при исследовании крови пациента могут говорить о том, что печень имеет серьезные патологические изменения. Однако также высокий уровень этого вещества может свидетельствовать о незначительных отклонениях от нормального функционирования печени. Поэтому возможно, что пациенту будут назначены препараты или даны рекомендации по питанию. Тогда его состояние быстро нормализуется.
  3. Свертываемость крови также указывает на болезни печени. Данный показатель имеет определенное название, а именно – протромбиновый индекс. Он показывает, как работают сосуды человека, а также его вены.
  4. Такой белок, как альбумин, также является показателем работы печени. Если его недостаточно в крови, то это говорит о том, что орган его вырабатывает в малом количестве. А это, в свою очередь, свидетельствует о сбое в ее работе. Как правило, при разрушительных процессах печень не способна выработать достаточное количество данного белка. Снижение этого показателя указывает на большую вероятность присутствия у человека такого заболевания, как цирроз.
  5. Превышенное содержание в крови человека такого фермента, как щелочная фосфатаза, свидетельствует о том, что в организме обследуемого пациента идет воспалительный процесс. Данный фермент отвечает за выработку фосфорной кислоты.

Важно знать, что превышение тех или иных показателей по отдельности не является доказательством того, что человек болен. Возможно, в организме произошел какой-то незначительный сбой.

В этом случае специалист назначит повторное исследование крови пациента через некоторое время. А вот отклонение от нормы нескольких показателей или всех сразу говорит о том, что у человека в организме идет патологический процесс, который требует незамедлительного лечения.

Теперь вы знаете, когда и как нужно проверять печень. Анализы, которые используются для этих целей, названы в статье, также были рассмотрены их расшифровки. Надеемся, что данная информация была вам полезна. Будьте здоровы!

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий