Скачать бланк анализа крови клинический

Скачать бланк анализа крови клинический

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ… Актуально в 2018 году

Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _________________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 207/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030 НАПРАВЛЕНИЕ N _____ для исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела (нужное подчеркнуть) "..." _______________ 19 . . г.Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________________________________________________________ Возраст___________________________________________________________ Учреждение _____________________________________________________ Л Отделение ______________________________________________________ И Палата ________________________ Участок ________________________ Н Медицинская карта N ________________________ И Диагноз ________________________________________________________ Я________________________________________________________________________________________________________________________________ О Группа крови исследуемого ______________________________________ Т Фамилия врача, определявшего группу крови ______________________ Р ________________________________________________________________ Е Переливалась ли кровь ранее (указать даты и реакцию на З переливание) ___________________________________________________ А ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _________________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 207/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030 РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ N _____ на резус-принадлежность и резус-антитела "..." ___________________ 19 . . г. Л Лаборатория ____________________________________________________ И Фамилия, имя, отчество _________________________________________ Н ________________________________________________________________ И Возраст ________________________________________________________ Я Учреждение _____________________________________________________ Отделение ______________________________________________________О Палата _____________________ Участок ___________________________Т Медицинская карта N _______________ р Резус-принадлежность __________________________________________ Е Резус-антитела: не обнаружены З обнаружены: полные, неполные (нужное подчеркнуть) А Титр ____________________________________________ "..." ___________________ 19 . . г. Подпись врача-лаборанта _______________ Для типографии! при изготовлении документа формат А4 обор. сторона ф. N 207/у Сколько в анамнезе беременностей _________________________________ Рождались ли дети с гемолитической болезнью (тяжелая желтуха, врожденный универсальный отек и др.) _____________________________ подчеркнуть, вписать ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Имелись ли повторные выкидыши и мертворожденные дети _____________ __________________________________________________________________ вписать __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Подпись врача, взявшего кровь на исследование ________________



Источник: www.zakonprost.ru


Добавить комментарий