Сколько дней готовится анализ крови на гормоны щитовидной железы

Сколько дней готовится анализ крови на гормоны щитовидной железы


Сколько времени длится биопсия щитовидной железы?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Имя: Александр, 44 года

Вопрос: Как проводят биопсию щитовидной железы и сколько времени она занимает?

Ответ:

Тонкоигольная биопсия щитовидки – это процедура, направленная на получение тканей органа с целью дальнейшего исследования на предмет различных новообразований, определения их доброкачественности или злокачественности, а также выявления других нарушений функционирования железы.

Такой диагностический метод обычно занимает 10 — 30 минут, в зависимости от конкретного случая.

Для получения образца клеток, необходимых для анализа, специалист вводит в пораженный участок специальную тонкую иглу.

Как проводится биопсия и болезненна ли она?

Чтобы укол был сделан точно в нужную область, пациенту необходимо лежать неподвижно, не сглатывать слюну и главное – не делать резких движений.

Когда взятого материала оказывается недостаточно для проведения последующего исследования, требуется проведение повторной пункции. При этом уколы должны делаться в разные участки для исключения болевых ощущений.

Специалисты отмечают, что процедура не вызывает боли и по ощущениям может сравниться с забором крови из вены.

Однако особо чувствительным пациентам и детям до диагностики разрешается прием успокоительных средств.

При этом подобные препараты должны не влиять своим составом на результаты биопсии.Как проводят биопсию

Для повышения информативности данного диагностического метода его нередко используют в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Особенно это касается случаев, когда центр поражения по размеру не превышает 1 см. УЗИ-сканер дает возможность сделать укол в точную область.

Без ультразвукового исследования такая диагностика может проводиться разве что опытным специалистом и в случаях новообразований больших размеров, которые заметны и без пальпации.

Перед проведением процедуры биопсии открытым методом за 10 часов следует отказаться от еды и питья, поскольку такой способ предполагает анестезию.

При пункционном методе на протяжении суток до анализа нельзя есть острое, употреблять кофе и спиртное. Желательно проводить анализ спустя как минимум 6 — 8 часов после приема пищи.

За сутки до биопсии пациент должен отказаться и от полового контакта, поскольку последний способен вызывать изменения гормонального фона, влияющие на результаты анализа.

Если у пациента имеются зубные протезы, во время биопсии необходимо их снять. Также с шеи следует убрать всевозможные украшения.

После тонкоигольной биопсии пациент может ощущать незначительный дискомфорт в районе шеи, который проходит в течение суток. Затем можно возвращаться к привычному образу жизни.

Пункционная биопсия щитовидной железы: как делается, результаты, последствия

Особенности процедуры

Биопсия щитовидки подразумевает взятие образца тканей для проведения анализа на предмет определения характера новообразований (доброкачественные или злокачественные). Необходимо сделать забор биоптата непосредственно с того участка, который вызывает у врача подозрения. В дальнейшем проводится гистологическое, а при необходимости и цитологическое исследование. По результатам анализов удается установить природу происхождения новообразования. Это и есть ответ на опрос о том, для чего делают биопсию щитовидки.

Обычно подозрительные узлы и уплотнения обнаруживаются при ультразвуковом обследовании. В некоторых случаях их можно прощупать самостоятельно, даже заметить визуально. Особенно важно пройти такую диагностику при образовании крупных узлов и их быстром росте.

Помните. Своевременно произведенная пункция щитовидной железы позволяет избежать нежелательных последствий, в том числе летального исхода из-за поздно обнаруженного рака.

Показания для проведения

Показаниями для проведения биопсии щитовидки могут стать следующие обстоятельства:

  • крупные новообразования (более 10 мм);
  • подозрительные уплотнения;
  • обнаружение кальцинатов;
  • интенсивный рост узла;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение нескольких месяцев;
  • аномалии сосудистого строения органа;
  • наследственные риски развития рака;
  • специфическое расположение патологии, например, на перешейке;
  • любые подозрения, указывающие на вероятность развития онкологии.

Сама процедура является достаточно безопасной, поэтому ее проводят даже маленьким детям.

Важно. Биопсия не способна спровоцировать раковое перерождение клеток, поэтому подобные опасения являются абсолютно беспочвенными.

Однако стоит учитывать, что пункция щитовидки может быть противопоказана в ряде случаев, например, при сердечно-сосудистых патологиях, проблемах с нервной системой, а также при неправильном расположении органа, что затрудняет доступ к нему.

Методика выполнения

В медицине есть два метода забора биоптата.

  1. Первый — открытый, то есть инвазивный. Он используется крайне редко, например, при наличии противопоказаний для выполнения обычной пункции. Доступ к щитовидке осуществляется через небольшой надрез на шее.
  2. Второй способ — ТАБ щитовидной железы. Что это такое? Образец ткани узла берется посредством прокола шеи и щитовидки иглой, в которую под влиянием вакуума засасывается биоматериал. Полное название процедуры — тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы.

Подготовка

На заметку. Для получения достоверных результатов любому исследованию предшествует подготовка. В данном случае никаких особых мер не предусмотрено.

Достаточно соблюдать такие условия:

  • Если человек принимает какие-либо лекарства, надо заранее проконсультироваться с врачом по поводу их временной отмены или изменения дозировки.
  • Предварительно для уточнения ситуации с опухолью стоит сдать все необходимые анализы.
  • Проводится ультразвуковая диагностика, и на основании заключения принимается решение о необходимости проведения забора биоматериала с определенных участков щитовидки.
  • Так как делают пункцию щитовидной железы, лучше приходить в клинику на голодный желудок, чтобы использование УЗИ-аппарата или сам прокол не спровоцировал рвотный рефлекс.

При сильном напряжении и страхе перед процедурой пациенту могут вколоть успокоительное. Применение анестезии обсуждается в индивидуальном порядке. Обезболивание необходимо при пониженном болевом пороге, детям, а также при некоторых проблемах со здоровьем. В остальных случаях анестезия не используется, так как процедура проводится практически безболезненно, а любые препараты могут повлиять на результат исследования.

Как делается биопсия

Методика проведения процедуры предельно проста и отличается минимизацией рисков, особенно в сравнении с открытым способом. Пациента укладывают на кушетку, шея обрабатывается антисептиком, при необходимости наносится гель для усиления передачи ультразвукового сигнала.

В большинстве случаев проводится ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ.

Примечание. Ультразвуковое сопровождение является обязательным условием при заборе биоптата из небольших узлов, а также при неудобном расположении патологически измененного участка органа. Если речь идет о зобе крупного диаметра, можно обойтись без аппаратной поддержки.

Далее врач нащупывает оптимальную точку для введения иглы и делает прокол. Забор образца тканей производится с помощью иглы. В этот момент пациент ощущает лишь небольшой болевой дискомфорт, как при стандартной инъекции. На все манипуляции уходит в среднем 5-15 минут.

Важно. Для более точной диагностики берут 2-3 пробы тканей, что избавляет пациента от необходимости выполнения повторной биопсии.

Так как берут пункцию щитовидной железы тонкой иглой, достаточно обработать место прокола антисептиком. При проступании крови используют пластырь. В течение нескольких дней рана заживет. При использовании толстой иглы место прокола закрывается стерильной повязкой на 3-4 дня.

Возможные последствия

При условии правильного выполнения пункции щитовидной железы под контролем УЗИ риск развития осложнений сводится к минимуму. Так как остается небольшая ранка на месте введения иглы, могут наблюдаться такие явления:

  • синяк;
  • незначительное выделение крови и сукровицы;
  • покраснение кожи;
  • зуд.

Помните. Важно соблюдать правила относительно обработки места прокола антисептиками, рекомендуется не мочить его несколько дней. В противном случае может начаться воспаление из-за попавших в ранку бактерий.

В редких случаях наблюдаются такие последствия пункции щитовидной железы:

  • кашель;
  • боли при глотании;
  • головокружение;
  • увеличение лимфоузлов.

Трудности возникают в том случае, если врач задел соседние ткани (например, при отсутствии УЗИ-сопровождения), проткнул трахею или кровеносный сосуд. При повышении температуры тела, тахикардии и общем ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться за помощью в клинику.

Анализ биоматериала

Взятый биоматериал направляют на проведение микроскопического исследования. Базовым является гистологический анализ. Благодаря ему определяются структурные изменения в тканях. Дополнительно может быть проведено цитологическое исследование, которое демонстрирует более подробную картину сложившейся ситуации за счет тщательного анализа биоптата на уровне клеточного строения.

Важно! Изменения в структуре клеток говорят о наличии патологического процесса злокачественного характера.

Пункционная биопсия щитовидной железы позволяет рассмотреть структуру таких образцов биоматериала из органа, как:

  • кровь;
  • коллоид;
  • эпителий фолликулов;
  • ткани узла.

На заметку. Важно произвести забор тканей именно с того участка, который вызывает наибольшие подозрения у врача. Даже незначительные отклонения от патологической зоны могут привести к искажению итоговых результатов. В связи с этим биопсия при некрупных образованиях назначается в исключительных случаях.

Расшифровка результатов

Точный диагноз врач может поставить только после того, как будут получены результаты биопсии щитовидной железы, расшифровка которых указывает на природу возникновения опухоли.

К счастью, подавляющее большинство случаев (более 90%) связано с развитием новообразований доброкачественного характера. В таком случае дальнейшее лечение преимущественно ограничивается наблюдением и применением медикаментов.

Гораздо большее опасение вызывают результаты неопределенного плана или с подозрением на онкологию (неоплазия). В таком случае рекомендуется пройти повторное исследование в другой лаборатории с уже имеющимся биоптатом или взять новые образцы тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

На заметку. Злокачественные образования определяются по отличительным чертам в структуре измененных тканей. Так, может быть выявлена аденома, карцинома, саркома или эпидермоидный рак и метастазы. Онкология также классифицируется на папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический типы.

Биопсия помогает выяснить, к какому типу принадлежит опухоль, на какой стадии развития она находится. Чем раньше проблема будет выявлена, тем больше у пациента шансов на благоприятный исход.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) 

Анализ крови на ТТГ

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз ) сопровождается уменьшением в крови свободного тироксина и усиленной выработкой тиреотропина (ТТГ). Гипертиреоз (повышенная функция) приводит к увеличению тироксина и ответному скачку уровня тиреотропного гормона. Исследование крови только на ТТГ или в сочетании с веществами щитовидной железы применяется при скрининговом обследовании для выявления патологии. Этот анализ позволяет поставить диагноз на начальных этапах развития процесса.

Высокий или низкий показатели ТТГ всегда указывают на наличие в организме патологических изменений.

Прием накануне исследования препаратов тироксина не влияет на результат. Это связано с тем, что при терапии этими средствами уровень ТТГ нормализуется не сразу, а в течение некоторого времени. Контроль применяется для оценки эффективности проводимого лечения.

Иллюстрация 1

Снижение тиреотропных гормонов происходит при заболеваниях гипоталамуса или гипофиза. ТТГ при этом остается нормальным или пониженным. Содержание вещества меняется в зависимости от физического состояния человека. Например, ТТГ несколько снижается при острой фазе заболевания и увеличивается в период выздоровления.

Во время беременности происходит уменьшение производства тиреотропного гормона, которое является физиологическим. Хорионический гонадотропин человека, синтезируемый при вынашивании плода, способен стимулировать клетки щитовидной железы на выработку этого вещества. Это приводит к временному снижению ТТГ (в первом триместре). Во втором и третьем происходит нормализация концентрации гормонов.

Во время беременности нарушения, связанные с щитовидной железой, очень опасны для плода.

Если на ранних сроках выявляется повышение тиреотропного гормона, могут заподозрить скрытый гипотиреоз, который опасен для будущего ребенка (одно из осложнений заболевания — умственная отсталость). Своевременная коррекция баланса гормонов щитовидной железы дает возможность избежать неблагоприятного исхода для малыша.

Показания

Исследование уровня тиреотропина сыворотки крови рекомендовано в следующих случаях:

  • при подозрении на патологию щитовидной железы (тиреотоксикоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования);
  • для оценки проводимого лечения (например, заместительная терапия препаратами тироксина);
  • как скрининг на малых сроках беременности для выявления субклинического гипотиреоза, опасного для плода;
  • обследование по поводу бесплодия (заболевания щитовидной железы препятствуют зачатию);
  • в случае умственного или физического отставания ребенка;
  • при депрессии, облысении, гипотермии и т. д.

Как правильно сдавать анализ на тиреотропин

Чтобы подготовиться к сдаче крови на ТТГ, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. 1. Правильно сдавать кровь натощак (минимум после 8-часового ночного голодания), прием воды в небольшом количестве допустим.
  2. 2. Самое благоприятное время забора 8–11 часов утра.
  3. 3. Накануне необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков (исключают энергетические напитки, крепкий кофе).
  4. 4. Следует избегать погрешностей в приеме пищи (исключить жирные, жареные, пряные продукты).
  5. 5. Необходимо не курить хотя бы в течение часа до обследования.
  6. 6. Нужно уточнить у врача, в какую фазу менструального цикла следует проводить исследование для женщин.
  7. 7. Не рекомендуется сдавать кровь после инструментальных обследований, физиотерапевтических процедур.
  8. 8. Следует накануне исключить тяжелые физические нагрузки.

Иллюстрация 2

Нормы тиреотропного гормона

При расшифровке полученных результатов необходимо учитывать референсные значения (нормы), которые для каждой конкретной лаборатории могут быть различными.

Нормативные значения ТТГ представлены в таблице:

Возрастная группа Уровень ТТГ, мЕд/л
4 дня – 6 месяцев 0,73–4,77
6 месяцев – 14 лет 0,7–4,17
14 лет – 19 лет 0,47–3,41
у взрослых > 19 лет (женщины и мужчины) 0,4 –4,0

Нормативные значения ТТГ по триместрам беременности:

Срок Уровень ТТГ, мЕд/л
I триместр 0,1-2,5 мЕд/л
II триместр 0,2–3,0 мЕд/л
III триместр 0,3–3,0 мЕд/л

Заключение

Тиреотропный гормон — чувствительный показатель развития патологического процесса щитовидной железы. Его определение играет большую роль в постановке диагноза и подборе адекватной терапии. Для этого необходимо выполнять правила сдачи крови (на голодный желудок). Интерпретировать полученные результаты анализа на ТТГ обязательно должен специалист. Не следует самостоятельно пытаться расшифровать лабораторные показатели.

Для комплексной оценки системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа целесообразно наряду с определением тиреотропина рассматривать и тиреоидные гормоны.

Существуют три типа функциональной оценки щитовидной железы: гипофункция (пониженная), гиперфункция (повышенная) и эутиреоз. Эту классификацию применяют для оценки терапевтического воздействия.

В структуре бесплодия патологические процессы щитовидной железы занимают важное место. Ее сниженная или повышенная функция является причиной безуспешного зачатия. Определение тиреотропного и других половых гормонов может прояснить ситуацию. Недостаточная концентрация в крови тиреотропина часто приводит к прерыванию беременности или к аномалиям развития плода. Поэтому одним из аспектов прегравидарной подготовки (плановая подготовка организма к зачатию) является исследование ТТГ и тироксина. Вещество показывает, насколько правильно работает щитовидная железа.



Источник: shchitovidka-zheleza.ru


Добавить комментарий