Сколько годны анализы биохимии крови

Сколько годны анализы биохимии крови

Электролиты в крови, их нормальные соотношения, являются главным условием мышечного сокращения миокарда, и, следовательно, самой жизни.

При слове «электролит» многим из читателей, знакомых с техникой и химией, первыми на ум приходят жидкости, которые содержатся в аккумуляторе, в батарейках и других источниках питания. На самом деле, электролиты содержатся во всех без исключения живых существах, поскольку каждой клетке необходимо движение отдельных частиц, приводящее к обмену веществ. Более совершенные соединения, такие как белки, ферменты, погружены в цитоплазму, сама основа которой, а также межклеточная жидкость, является электролитом.

К электролитам относятся простейшие ионы, известные нам из неорганической химии, и обладающие электрическим зарядом. Эти ионы способны создавать электрический ток, в основе которого лежит вся работа нервной системы и органов чувств. Они способствуют усвоению питательных веществ, стимулируют метаболизм и выводят из организма с почками и потом продукты обмена.

Только благодаря электролитам крови в клетках содержится столько воды, сколько нужно, и в организме существует стабильное кислотно-основное равновесие. Основные электролиты занимаются транспортом молекул воды из крови и межклеточной жидкости внутрь клеток и обратно, они поддерживают осмотическое равновесие и равенство концентраций в определённых пропорциях, они стимулируют или угнетают ферментные системы в зависимости от необходимости. Какие же основные электролиты существуют в нашем организме, и какую роль они выполняют?

Основными простейшими, положительно заряженными катионами являются натрий, калий, которые являются одновалентными, двухвалентные катионы магния и кальция, и отрицательно заряженный анион хлора. Их функциями являются:

  • натрий является основным компонентом внеклеточной жидкости, он удерживает необходимый объем воды в организме, от него зависит изоляция нервного импульса, а также он является главным веществом, который обеспечивает постоянство баланса других электролитов;
  • калий является главнейшим компонентом внутриклеточной среды. В каждой живой клетке калия всегда больше, чем натрия, которого больше снаружи. Именно ионы калия стимулируют любое клеточное действие и возникновения импульсов. Ионы калия обеспечивают электрические сигналы, которые передаются нервами. Именно ионы калия запускают каждый удар нашего сердца, с помощью механизма, который называется спонтанной диастолической деполяризацией клеток предсердно- синусового узла (водителя ритма);
  • хлор является отрицательно заряженным одновалентным анионом, и главная его роль — образовывать соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке обкладочными клетками, и принимает активное участие в пищеварении, являясь главным компонентом желудочного сока;
  • магний также необходим для работы мышечной системы, для передачи нервного импульса, для энергетического обмена и для метаболизма нейронов. Магний является антагонистом кальция, и предупреждает от выпадения в нерастворимый осадок его солей, таким образом, не допуская образования кальцинатов в организме;
  • кальций в основном, в виде фосфатов депонируется в костной ткани. Он необходим также для правильной работы мышц, для усвоения железа, принимает участие в работе многих ферментов и регулирует свертываемость крови.

Таким образом, электролиты работают парами, являясь взаимными антагонистами друг друга: натрий и калий, кальций и магний.

Нормы электролитов крови являются довольно узкими по своему диапазону, поскольку именно от концентрации неорганических соединений производятся вторичные параметры основной среды организма, на фоне которой разворачиваются все остальные биохимические процессы. Самые главное из перечисленных электролитов — это натрий и калий. Если нарушается их взаимное соотношение, то жидкость в организме или задерживается, или уходит. В случае обезвоживания концентрация этих ионов возрастает в значительной степени, в результате чего возникают нарушения работы сердца, почек, опорно-двигательного аппарата и поперечнополосатой мускулатуры, появляется аритмия и судороги.

Для того, чтобы понять, что данное расстройство вызвано изменением концентрации электролитов плазмы крови, и применяют данные биохимические исследования концентраций Na, K, Cl, Mg, Ca. Каковы показания к исследованию электролитов плазмы крови? Это следующие состояния, при которых имеются нарушения электролитического баланса:

  • профузные поносы и рвота, пребывание в жарком климате, что приводит к выраженной потливости, серьезные ожоги с поражением большой площади;
  • при нарушениях кислотно – щелочного равновесия – метаболическом ацидозе и алкалозе;
  • при появлении выраженных отеков;
  • при наличии тянущих болей в мышцах, судорог;
  • в случае появления экстрасистолии, мерцательной аритмии, других нарушений ритма;
  • если у пациента, особенно пожилого, есть риск передозировки мочегонными препаратами;
  • для контроля над состоянием пациентов с хроническими заболеваниями почек и сердца, особенно при хронической почечной и застойной сердечной недостаточности;
  • при заторможенности, сонливости, сопоре, оглушении, различных расстройствах сознания;
  • при расстройствах минерального обмена в костях, остеопорозе;
  • если у пациента есть эндокринная патология (гиперпаратиреоз, несахарный диабет).

Существует и множество других показаний, которые врач определяет в каждом конкретном случае. Какова же норма электролитов в крови здорового взрослого человека?

Таблица показателей ионного баланса плазмы крови при отсутствии патологии должна иметь следующие диапазон значений:

Элемент миллимоль на литр, ммоль/л
калий 3,5-5,1
натрий 136 — 145
хлор 98-107
магний 0,66-1,07
кальций 2,1 – 2,55

В указанные нормах электролитов не представлены некоторые возрастные особенности, которые могут потребоваться при анализе у детей. Какие наиболее частые причины отклонений от нормы? Вот они:

Изменение значений натрия в большую сторону появляется при эндокринной патологии, при употреблении большого количества соли в пищу, при длительном применении таких препаратов, как кортикостероидные гормоны, андрогены и эстрогены, а у женщин — прием оральных контрацептивов.

Нехватка натрия в организме человека возникает при недостатке соли с пищей, при профузных поносах, потливости и рвоте, эта же потеря воды и натрия через кожу происходят при лихорадке. Натрий теряется с большими дозами мочегонных, при таких заболеваниях, как сахарный диабет и хроническая надпочечниковая недостаточность, а также в случае тяжелых болезней печени и почек.

Гиперкалиемия, или повышение уровня калия в плазме, прежде всего, возникает при различных разрушениях клеточных структур. При вирусных гепатитах и разрушении ткани печени, при цитолизе и анемии, при ожогах, при различных видах шоков, при острой почечной недостаточности, а также при эффективном лечении химиотерапевтическими средствами, когда распадаются опухоли.

Гипокалиемия, или нехватка ионов калия в крови возникает при развитие метаболического алкалоза, или избыточном ощелачивании, при несахарном диабете, при частом глубоком дыхании.

В клинике изредка встречается избыток хлора, а вот недостаток можно определить довольно часто. Он бывает при профузной неукротимой рвоте, когда весь синтезированный хлор для желудочного сока покидает организм, при отравлении водой, гипергидратации и полидипсии, при неукротимой жажде, когда нет обезвоживания.

Также недостаток хлора вызван избыточным приемом мочегонных препаратов, когда он секретируется в мочу, при тяжелых черепно-мозговых травмах, и при метаболическом ацидозе. Хронический, и длительный дефицит хлора может сопровождаться патологией придатков кожи, облысением и выпадением зубов.

Содержанию хлора в крови посвящена наша статья «Норма хлора в крови и причины повышенного уровня».

Избыток кальция в крови чаще всего связан с гормональными нарушениями в связи с повышенной выработкой паращитовидных желез гормона регулирующего кальций — паратгормона, в том случае, если метастатическое поражение костей, или опухоль кости вызывает ее разрушение. В таком случае кальций непосредственно всасывается в кровь. К повышению уровня кальция приводит диффузный токсический зоб и тиреотоксикоз, туберкулезное поражение костей, а также избыток витамина D.

Нехватка кальция широко встречается при рахите у детей, при менопаузальном остеопорозе у женщин, связанным с дефицитом эстрогенов, при микседеме или гипотиреозе, вследствие хронического панкреатита, когда не всасываются жирорастворимые соединения, содержащие витамин D2.

Состояния с повышением магния противоположны дефициту кальция, и наоборот. Но наиболее часто встречаются обезвоживание и прием мочегонных, избыточный прием магнезии и антацидов (там много магния).

Уменьшается его содержание в крови при гиперфункции щитовидной железы, голодании и вегетарианских строгих монодиетах, заболеваний кишечника, а также при хроническом алкоголизме.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния? Тест для женщин.

В этом небольшом обзоре были перечислены самые важные электролиты нашего организма. Без их определения в настоящее время не обходится ни одна серьезная операция, пациентам в отделении реанимации и интенсивной терапии, находящимся на диализе, регулярно проводят анализы на содержание электролитов в крови. Иногда, в общей амбулаторной практике, также возникает необходимость в проведении таких анализов.

источник

Когда пациенту объявляют, что его анализ уже просрочен и нужен новый, более свежий, то это вызывает почти всегда возмущенное несогласие.

Как долго остаются действительными результаты исследований образцов крови, мочи и прочих биологических материалов? О сроке годности анализов поговорим в статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

—>

Какие лекарства положены детям бесплатно? Узнайте об этом из нашей статьи.

Результаты исследований в медицине, так называемые анализы – это не просто бумажки, точное определение этого термина дано в ст. 1 Закона №77- ФЗ от 24.12.1994 г. «Об обязательном экземпляре документов».

Анализ – носитель информации в виде листа бумаги, фотоснимка, рентгенограммы, скана и пр. материала, на который занесена информация о том или ином исследовании и его результате.

Подобные документы имеют юридическое значение при разрешении споров между пациентом и врачом или медучреждением, так как доказывают проведение исследований, на основании который был установлен диагноз и назначено лечение.

Анализы подклеиваются в медкарту больного, а бумаги подобного рода, а именно медкарты, должны храниться 5 лет (Перечень типовых документов от 15.08.1988 г.), на случай судебного процесса и для иллюстрирования динамики состояния амбулаторного пациента.

Невостребованные анализы (те, за которыми не пришел пациент в случае выдачи на руки или те, которые остались не подклеенными в карточки) дольше 1-го мес. в поликлинике не держат: их выбрасывают как неактуальные.

Различные анализы имеют неодинаковую продолжительность годности.

Сколько действительна медицинская справка на водительские права? Ответ узнайте прямо сейчас.

Кровь берут для уточнения состояния больного и для постановки диагноза. Иногда, при оформлении в стационар, пациенту выдают перечень обязательных исследований, которые он должен пройти, в противном случае его не допустят на стационарное лечение.

В этом случае анализы сдаются долго – их слишком много, все они разные, и в памятке, выдаваемой хроническому больному, указывают предельные периоды пригодности результатов, значительно превышающие те сроки, которые важны при лечении.

Медицинские анализы – исходная для врача информация, вся ценность которой в ее актуальности.

Сроки годности анализа крови составляют:

  • общего – 10 – 14 дн.;
  • биохимического анализа крови – до 2-х недель;
  • ВИЧ – до полугода;
  • гепатит – до 3-х мес.;
  • сифилис (rw) – от 20 дней до 3-х мес.;
  • коагулограмма – до 2-х нед.;
  • на сахар – от суток до 2-х недель;
  • аллергопробы – до 1 мес.

В случаях уточнения наличия в организме заболевания сифилисом или ВИЧ период продолжительности пригодности результатов анализов, измеряемый месяцами, объясняется длительным периодом от момента заражения до времени появления изменений в крови, то есть антител.

Если кровь взята через месяц с даты заражения, то обнаружить наличие отклонений от нормативных показателей вряд ли удастся.

Анализ кала чаще всего проводится на предмет выявления заражения паразитами. На яйца глист анализ пригоден в течение 10 дней, и не более.

Соскоб (БАК) берут как контрольный анализ для диагностики, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии инфицирования.

Содержимое с палочки, которой соскабливался эпителий, исследуют под микроскопом.

Сроки годности установлены такие:

  • на энтеробиоз – до 10 дней;
  • на дифтерию – не более 10 суток;
  • бак. анализа – до 14 дней;
  • на кишечную группу (яйцеглист) – не более 14 дней.

Актуальность этих исследований коротка из-за того, что заразиться болезнями, возбудители которых пытаются обнаружить, можно очень быстро, и сразу же есть вероятность выявить наличие микроорганизмов или следы жизнедеятельности паразитов.

Куда жаловаться на недобросовестных врачей? Читайте об этом здесь.

Такие анализы годны на протяжении 6 мес.

Спермограмма действительна в течение 3-6 мес., и не более. Состояние мужчины на протяжении нескольких месяцев вполне может измениться, причем как в одну, так и в другую сторону.

Например, перед процедурой ЭКО важно иметь свежую спермограмму.

Оказалось, что для разных целей требования к актуальности анализов отличаются и составляют такие периоды:

  1. Для ЭКО по ОМС – от 14 дней до 6 мес.
  2. Для детского сада – не более 2-х недель.
  3. Перед операцией (по гинекологии и других) – от 14 дней до 6 мес.
  4. Для госпитализации – до 14 дней, кроме крови на сифилис (рв), ВИЧ, которые годны 6 мес.
  5. Для бассейна – 3 мес.
  6. Для санаторно-курортной карты – до 10 дней.
  7. Для беременной – 10 дней, кроме биохимии крови на сифилис, ВИЧ, у которых период действия 6 мес.

Собираясь госпитализироваться или ехать в санаторий, следует правильно расставить приоритеты и те исследования, срок действия которых краток, оставить на последнюю неделю, а вначале заняться исследованиями, срок действия которых длителен.

Главное, чтобы результаты успели к финальному посещению доктора, который завершает оформление бумаг.

Моча и кал – биологические среды, в которых масса бактерий, при комнатной температуре способных бурно множиться, а некоторые погибнут и не будут распознаны.

Поэтому долго держать заготовленные для анализов продукты жизнедеятельности своего организма (или ребенка) не стоит. К тому же, такой материал, как моча, содержит соли – фосфаты, хлориды, сульфаты, нестойкие в химическом отношении.

Через несколько часов эти соли распадутся на простейшие соединения, и смысл в анализе сводится на нет: моча не будет отражать истинного состояния больного.

Но иногда приходится мочу больного старика или ребенка (для детсада) собирать заранее, чтобы утром отправлять в лабораторию.

В этом случае важно знать, что урину ни взрослого, ни грудничка при комнатной температуре хранить нельзя, так как потребуется еще время на доставку, после чего материал может потерять свойства.

В холодильнике можно несколько продлить годность мочи к анализу, но не более, чем на 2-3 часа, и то при температуре, не ниже +3 — +4°C, иначе выпавшие в осадок соли и изменившийся состав исследуемой урины могут быть истолкованы как признаки тяжелого поражения почек и мочеполовой системы.

Кал при комнатной температуре держать можно не более получаса. Если не получается собрать материал для исследования непосредственно перед сдачей в лабораторию, то можно сохранить содержимое кишечника ребенка или взрослого на протяжении 4-6 часов при температуре от +4ºС до +8ºС в холодильнике.

Наиболее достоверными считаются анализы, выполненные в течение 2-х часов с момента дефекации.

Собирая любые анализы, назначенные врачом, важно помнить, что их результаты нужны только актуальные, то есть такие, которые еще свежи и отражают наличие или отсутствие признаков болезни.

В свежих, качественных результатах исследований заинтересован, прежде всего, сам пациент, поэтому стоит постараться, чтобы доктор получил максимально действительные данные.

О сроках годности результатов ЕГЭ читайте в нашей статье.

Сколько и как хранить анализы кала и мочи в холодильнике? Узнайте об этом из видео:

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

Это быстро и бесплатно !

источник

Какие анализы сдать перед операцией? Разберемся в данной статье.

Если человеку предстоит пролечиться в стационаре, то ему предложат сдать определенное количество анализов, необходимых при госпитализации и соответствующих клиническим протоколам и профилю отделения, в котором предстоит лежать. Если же человек нуждается в лечении оперативном, то список анализов перед оперативным вмешательством, возможно, будет более обширным, чтобы понять, возможно ли проведение хирургического вмешательства в текущем состоянии организма, или потребуется его дополнительное улучшение при помощи процедур и препаратов. Срок годности анализов перед операцией будет рассмотрен в конце статьи.

Практически всегда перед направлением на стационарное лечение и перед оперативным вмешательством назначаются анализы крови. На это существует ряд причин, как, например, определение степени нарушений функций какого-то конкретного органа, исследование общего состояния здоровья или обнаружение наличия инфекций.

Нижеперечисленные анализы крови можно назвать самыми часто входящими в перечень предоперационных или предгоспитализационных обследований: биохимический анализ, общий анализ, определение резус-фактора и группы крови, анализы на гепатит С и В, сифилис, ВИЧ.

При наличии у пациента какого-либо заболевания или определенного состояния организма, которому соответствует анамнез, тесты и анализы могут подсказать врачу о необходимости проведения корректировки плана лечения.

При проблемах пациента со здоровьем, влияющих на свертываемость крови, может потребоваться коагулограмма. Этот анализ крови делают, если:

  • пациент принимает лекарства, разжижающие кровь,
  • у него легко образуются синяки,
  • были какие-либо проблемы во время предыдущих операций и стоматологических процедур с кровотечением у пациента или его близких родственников.

При наличии у больного сахарного диабета или предрасположенности к развитию данного заболевания ему будет необходимо пройти анализы, диагностирующие сахарный диабет.

Если пациенткой является женщина детородного возраста, ей, возможно, понадобится пройти тест на беременность. К нему относится анализ крови, показывающий уровень ХГЧ-гормона, то есть хорионического гонадотропина человека. Срок годности анализов перед операцией должен обязательно соблюдаться.

Наиболее часто из других исследований, проводимых в лаборатории, назначают общий анализ мочи. При болезни почек врач может рекомендовать сделать дополнительный анализ (анализ мочи по Нечипоренко или на стерильность).

Перед тем как поступить на лечение в стационар, женщине может потребоваться консультация гинеколога и сдача анализов на половые инфекции, мазков на микрофлору из уретры и половых путей. При этом обязательно учитывается срок годности анализов перед операцией.

Перед оперативным вмешательством на легкие, сердце, пересадкой органа и т. д. могут потребоваться более специфические и серьезные тесты.

Оценить состояние до и после оперативного вмешательства, а также эффект после проведенного лечения специалист может, основываясь на результатах лабораторных исследований. Если не все результаты из списка анализов допустимы для проведения операции, пациенту может потребоваться дополнительное лечение, перенос хирургического вмешательства или проведение более детального обследования. По результатам проведенных анализов лечащий врач может поменять выбранный метод обезболивания, объем оперативного лечения или его время.

Помимо анализов необходимым может стать прохождение инструментальных исследований или осмотров другими специалистами. Наиболее часто это УЗИ, ЭКГ, флюорография, консультация оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога или врачей, наблюдение которых ведется за каким-либо сопутствующим заболеванием пациента (невролог, эндокринолог, кардиолог и пр.).

Так каков же срок годности анализов перед операцией? Этот вопрос интересует многих.

Прямо перед хирургическим вмешательством обычно требуется анализ крови по нескольким причинам.

Определение резус-фактора и группы крови. Любой операцией предусматривается кровопотеря. И если в ходе операции появляются осложнения, потеря крови может оказаться слишком большой, что приведет к необходимости переливания эритроцитной массы или плазмы. В таком случае важно знать, какая у пациента группа крови и резус, чтобы не ошибиться при проведении переливания. Группа определяется врачом при помощи небольшого объема крови и спец. сывороток.

Анализ крови на сахар проводится для того, чтобы проконтролировать уровень глюкозы, в особенности, когда у пациента сахарный диабет или предрасположенность к данному заболеванию.

Если операция с минимальным риском, то перечень анализов может быть очень коротким, или они не потребуются вовсе — в зависимости от рекомендаций лечащего врача. Перечень исследований может быть коротким при операциях низкого риска, как например, биопсия молочной железы или операции небольших участков кожи (при удалении липомы, папилломы и пр.) и др. При таких манипуляциях очень низкий риск развития осложнений, если у пациента хорошее здоровье (нет проблем со свертываемостью крови и т. д.).

А потому о необходимости сдачи тех или иных анализов перед госпитализацией или операцией нужно проконсультироваться со специалистом.

Чем регулируются сроки годности анализов перед операцией? Приказ Министерства здравоохранения не оговаривает каких-либо точных периодов действия лабораторных исследований. Но существуют общепринятые требования, которых следует придерживаться.

Динамичность изменения состояния организма обязывает все результаты исследований проводить незадолго до операции или госпитализации. Через некоторое время результаты многих тестов не имеют полноценной диагностической ценности и подходят лишь для оценки здоровья пациента в динамике и сравнения полученного результата после лечения с первоначальными данными. Минимальным сроком действия анализов для подготовки перед хирургическим вмешательством или госпитализацией является 1-2 недели, в зависимости от вида теста и требующегося на его выполнение времени. Врач даст пациенту все необходимые разъяснения о сроках, которые даются для прохождения всех обследований и анализов.

Приведем срок годности анализов крови перед операцией. Актуальность клинического анализа крови составляет 10 суток. Биохимического анализа крови: глюкозы, мочевины, креатинина, билирубина общего, билирубина непрямого, общего белка, АЛТ, АСТ – 10 суток. Коагулограммы: МНО, АЧТВ, фибриногена, фибринового времени – 10 суток. Группы крови, резус-фактора – бессрочно. RW (сифилиса), HCV (гепатита С), HBs (гепатита В) — срок действия 3 месяца. Срок годности анализа на ВИЧ перед операцией составляет также 3 месяца.

А вот и другие сроки. Общего анализа мочи – месяц. ЭКГ (электрокардиографии) – месяц. Флюорографии или рентгенографии легких – год. Онкомаркеров крови: СА 125, СА 19.9. – 3 месяца.

Сроки годности анализов перед операцией по гинекологии стандартные. Актуальность мазка на флору, онкоцитологии шейки матки составляет 3 месяца.

источник

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

№n/n Обследования и список анализов Срок действия при периодическом медосмотре Срок действия при предварительном медосмотре
1 Общий клинический анализ крови, РМП, СОЭ. 10 дней 10 дней
2 Общий клинический анализ мочи 10 дней 10 дней
3 Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения, ПТИ и пр. 10 дней 10 дней
4 Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза и прочее 10 дней 10 дней
5 Электрокардиограмма 10 дней 10 дней
6 Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог и т.д.) 30 дней 30 дней
7 Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) 90 дней 10 дней
8 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, 365 дней 365 дней
9 Резус-фактор, группа крови бессрочно бессрочно
10 Анализ на брюшной тиф 6 мес 10 дней
11 Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 10 дней 10 дней
12 Анализ на гельминты 30 дней 10 дней
13 Исследования на ЗПКП 10 дней 10 дней
14 Исследования на гонорею 10 дней 10 дней
15 УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, щитовидной железы 30 дней 30 дней
16 УЗИ молочных желез 2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии; 10 дней
17 Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования 30 дней 10 дней

КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

Наименование работ и профессий

Перио-дичность

Участие врачей-специалистов1,2,3

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

источник

Гематокритная центрифуга Pro-Hospital PCVs

Анализ крови является одним из важнейших диагностических направлений, позволяя оперативно получать объективную информацию о текущем состоянии организма, обнаруживать различные заболевания на ранних этапах, а также оценивать ход и прогресс лечения. Существует несколько видов исследований, каждый из которых предназначен для проверки той или иной системы человека. Для обработки, хранения и дальнейшего изучения проб могут использоваться разнообразные приборы, такие как центрифуги медицинские, микроскопы, морозильные камеры и др.

Для проведения анализа кровь может отбираться из пальца или вены. Наиболее распространены следующие виды диагностических исследований:

Отбор пробы для общего анализа крови

  • общий анализ крови. Самый распространенный вида анализа. Исследование взятого из пальца пациента образца не позволяет установить конкретное заболевание. Результаты диагностики дают возможность получить представление о состоянии организма в целом и, в ряде случаев, предположить характер проблемы. Присутствие каких-либо отклонений от нормы является поводом для назначения дополнительных анализов или других видов обследования пациента. Специалисты, проводящие проверку и расшифровку данных, могут распознать наличие в организме воспалительных процессов, инфекций, а также сделать выводы об эффективности и динамике проводимого курса лечения;
  • биохимический анализ крови. Данное исследование показывает высокую эффективность при проверке состояния поджелудочной железы, печени и почек. Также используется для исследования функции других органов и систем. По результатам диагностики специалист способен представить заключение о количественном составе химических элементов, играющих важную роль в нормальном функционировании основных систем организма;
  • анализ на сахар. Проводится с целью определения уровня глюкозы в крови. Диагностика позволяет выявить наличие сахарного диабета и предрасположенности к развитию этого серьезного заболевания. После достижения 40-летнего возраста рекомендуется регулярно сдавать данный анализ в профилактических целях;
  • иммунология. Исследование устанавливает количество иммунных клеток и комплексов в организме, а также их сбалансированность. Позволяет выявить нарушения и правильно подобрать схему оздоровления. В том числе, в процессе анализа определяется уровень иммуноглобулина. Отклонение этого показателя в одну или другую сторону может свидетельствовать о наличии хронических либо острых патологий. При этом соответствие норме не означает гарантию отсутствия аллергических реакций;
  • серология – применяется с целью выявления инфекционных заболеваний путем обнаружения в образце крови антител к различным возбудителям болезней. Также данный анализ может использоваться для определения группы крови;
  • анализ на свертываемость. Гемостазиограмма (коагулограмма) дает возможность контролировать содержание тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, а также общее состояние системы гемостаза – механизма, регулирующего свертываемость крови. При наличии заболеваний, связанных с нарушениями свертываемости, регулярное проведение анализа позволяет отслеживать и корректировать процесс лечения. Кроме того, анализ крови на свертываемость обязательно проводят перед проведением любой хирургической операции, сопровождающейся обильной кровопотерей;
  • онкомаркеры. Данный анализ крови позволяет предположить наличие раковых опухолей, в том числе – на ранней стадии или в период ремиссии после лечения при метастазировании, что дает возможность повысить точность и оперативность диагностики данной категории заболеваний и провести своевременное лечение.

Лабораторная центрифуга PrO-Hospital GP6

Кровь, отобранная для исследований, как и другие виды биоматериала, имеет определенный срок годности для проведения того или иного анализа. Лучше всего выполнить исследования непосредственно после забора образца, однако во многих случаях это не представляется возможным. В данном случае образцы надлежащим образом обрабатываются и хранятся при пониженной температуре. Так, например, если необходимо анализировать компоненты, содержащиеся в сыворотке, ее выделяют из полученного материала при помощи специальной центрифуги для лабораторий, в которой происходит разделение крови на фракции. Хранить полученную жидкость можно в течение недели при низкой температуре в холодильнике. Для определения состава микроэлементов подходит только сыворотка, возраст которой не превышает 4-х дней.

Анализ крови на гемоглобин и эритроциты должен быть выполнен в течение одного дня. При проверке свертываемости образец не следует держать при комнатной температуре дольше 4-х часов. Таким образом, для каждого вида анализа крови установлены свои строгие временные нормативы пригодности образца, а также жесткие требования по условиям его хранения.

Состав крови человека постоянно меняется, как в соответствии с суточными циклами, так и под воздействием иных факторов (имеющихся заболеваний, режима питания и т.д.). Те или иные процессы происходят с различной скоростью, поэтому для каждого вида анализов установлены определенные сроки, в течение которых результаты могут считаться достоверными. Для самых распространенных типов проверок действуют следующие временные рамки:

  • общий анализ крови, свертываемость, содержание глюкозы (сахара) и биохимия актуальны в течение 10-14 дней;
  • результаты проверки на сифилис – до 3 мес.;
  • анализ на ВИЧ – до 6 мес.

Планируя прохождение обследования или запись на консультацию к специалисту, при котором требуется результат того или иного анализа крови, необходимо учитывать, что на проведение исследований требует определенного времени, которое составляет для:

  • общего анализа крови – 1-2 дня;
  • биохимии – 4-5 дней;
  • проверки на гормоны – 5-10 дней;
  • измерение уровня сахара – 1-4 дня;
  • выявления инфекций и паразитов – 4-8 дней.

Конкретные сроки могут варьироваться в зависимости от оснащенности, загруженности, расположения лаборатории и других факторов. Перед сдачей крови обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом относительно режима подготовки к процедуре, поскольку даже небольшое изменение в состоянии организма способно оказать сильное воздействие на достоверность результатов и, как следствие, привести к ошибкам при определении заболевания и способа лечения.

«АГ Аналитэксперт» представляет современные настольные центрифуги производства компании «Centurion Scientific» специального и общелабораторного назначения. Широкий модельный ряд включает как специализированные устройства, так и универсальные лабораторные центрифуги, совместимые с большим количеством сменных роторов различного объема. Если у Вас возникла потребность купить надежную центрифугу европейского качества, свяжитесь с нами, мы будем рады Вам помочь!

источник

На протяжении многих лет самым распространенным методом медицинского обследования для выявления некоторых симптомов заболеваний служат анализы крови. По своей сути кровь является особой жидкой тканью организма и включает в свой состав эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазму. Кровь переносит питательные вещества и кислород ко всем органам и тканям организма, поддерживает температуру тела, обладает защитной функцией, обеспечивает иммунитет к различным заболеваниям.

Благодаря своим уникальным свойствам кровь позволяет диагностировать функционирование практически всех органов и систем организма, а во время беременности женщины дает информацию и о состоянии организма плода. Анализы крови, сроки которых находятся в пределах нормы, позволяют определить отклонения, изменения в составе крови и диагностировать заболевания на ранних стадиях, проводить мониторинг течения заболевания.

Забор крови для исследования обычно делается из пальца или из вены. Для сдачи крови при проведении анализа не требуется специальной подготовки, однако частым условием является забор крови рано утром натощак. Во всех медицинских учреждениях забор крови из пальца или из вены для проведения анализа осуществляется квалифицированными специалистами. Некоторые специалисты рекомендуют проводить забор крови для анализа только из вены, поскольку считают этот метод более надежным и точным по ряду причин.

Анализы крови, сроки которых оказывают влияние на достоверность информации о состоянии и функционировании органов и тканей организма, позволяют врачам диагностировать заболевания. При несоблюдении сроков анализов крови со временем информация частично искажается, что может привести к постановке неверного диагноза.

На сроки анализов крови оказывает влияние несколько факторов:

  • вид лабораторного исследования;
  • уровень технологического оснащения лаборатории;
  • специфика исследования (количество и свойства заданных показателей для диагностики).

Сроки анализов крови также зависят от требований и возможностей клиники. Некоторые медицинские организации сокращают средний период годности анализов крови, другие, наоборот, увеличивают.

Большинство современных клиник, оснащенных новейшим медицинским оборудованием, проводят полные обследования и выдают результаты анализов крови уже в течение одного дня, а в некоторых случаях вы можете получить результат анализа на руки уже через 1–2 часа. Но вместе с тем в большинстве государственных клиник те же исследования могут проводить в течение 5–7 дней. Получается, что сроки анализов крови напрямую зависят от выбора лаборатории и стоимости исследования.

Обозначены определенные общеустановленные границы срока годности анализов крови. Однако и здесь могут встречаться различные вариации, когда срок анализов крови может быть сокращен или увеличен. Обычно медицинские учреждения информируют своих пациентов о видах анализов крови и их сроках годности в памятках и на информационных стендах.

Рассмотрим сроки анализов крови по основным видам исследований более подробно.

Самый распространенный анализ, при этом он является одним из важнейших диагностических методов терапевтических, гинекологических, кардиологических, урологических, эндокринологических исследований.

  • Срок готовности анализов крови – 5 дней.
  • Срок действия анализов – 10–14 дней.

Позволяет оценить функционирование основных внутренних органов, дает информацию о процессах метаболизма (углеводный, белковый, липидный обмен), а также позволяет определить потребность в необходимых микроэлементах.

  • Срок готовности – 4–5 дней.
  • Срок годности анализов крови – 10–14 дней.

Дает представление о состоянии иммунной системы человека. Позволяет определить наличие аллергенов, вызывающих аллергические реакции в организме.

  • Срок готовности анализов крови – 5–7 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 1 месяца.

Дают оценку состояния эндокринных органов, помогают диагностировать различные гормональные изменения и выявить заболевания поджелудочной, щитовидной железы, половых желез, оценить состояние жирового обмена.

  • Срок готовности анализов – 5–10 дней.
  • Срок годности – до 6 месяцев.

Позволяют выявить антитела, которые возникают в организме при инфицировании вирусом иммунодефицита человека.

  • Срок готовности – 4–5 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 6 месяцев.

Особый вид лабораторных исследований крови. Позволяет определить наличие возбудителя заболевания в организме человека.

  • Срок готовности анализов крови – 4–8 дней.
  • Срок годности – от 20 дней до 3 месяцев.

Лабораторные исследования, позволяющие определить наличие антител к вирусам гепатитов.

  • Срок готовности анализов – 4–5 дней.
  • Срок действия анализов крови – до 3 месяцев.

Основной вид исследования для диагностики сахарного диабета.

  • Срок готовности – 1–4 дня.
  • Срок годности анализов крови – 10–15 дней.

Определяет наличие антител к простейшим паразитам и грибам.

  • Срок готовности анализов крови – 4-8 дня.
  • Срок действия анализов – до 6 месяцев.

Сдать анализы крови, чтобы проверить собственное здоровье, можно в любой частной клинике, коих много в любом городе. Однако результаты расшифровки анализов носят только информационный характер и не могут служить диагнозом какого-либо заболевания. Для получения более подробной информации и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к специалисту и получить очную консультацию у хорошего врача. Сроки анализов крови ограничены, по этой причине следует своевременно обращаться к специалисту за расшифровкой и консультацией. В противном случае анализы придется пересдавать. Желаем вам крепкого здоровья.

источник

Плазма крови состоит преимущественно из воды (90%), белка (8%), органических веществ (1%) и электролитов (1%).

Электролиты крови являются особыми веществами, которые существуют в виде солей, кислот или щелочей. При взаимодействии с водой, они способны распадаться и образовывать мелкие положительно- и отрицательно-заряженные частички. Такие процессы влекут за собой изменение и поддержание электрической проводимости внутри клеток и межклеточном пространстве.

Основными электролитами в организме можно выделить натрий, хлор, калий, кальций, магний. Эти вещества поступают в организм вместе с едой, и выводятся преимущественно почками.

Анализ крови на электролиты необходим для оценки здоровья человека, в частности для отслеживания нормальной функциональности почек и сердца.

В этой статье более подробно рассмотрим, что это такое, и какое значение для организма имеют электролиты крови.

Без электрического баланса в организме невозможен нормальный обмен веществ, полноценная работа мышц, передача импульсов нервным окончаниям, сокращение сердечных клеток и многие другие процессы. Поэтому функции электролитов весьма разнообразны, можно выделить следующие основные их обязанности:

  • обеспечение нормальной кислотности в крови;
  • активация ферментов;
  • транспортировка воды из сосудов в ткани;
  • ответственность за метаболические процессы;
  • участие в минерализации и укреплении костей.

к оглавлению ↑

Обычно, лабораторное исследование на уровень электролитов в крови назначается пациенту, если у врача есть подозрения на нарушение обмена веществ в организме. Как правило, организм испытывает дефицит электролитных элементов в результате потери жидкости, например, при длительной рвоте или диарее, при большой потери крови, при получении сильных ожогов.

Особенно явно проявляется нехватка требуемых элементов у маленьких детей и пожилых людей.

После получения результата анализа крови на электролиты, доктор принимает решение о назначении ввода пациенту солевого раствора того элемента, которого не достает, или же наоборот, мочегонные препараты для вывода из организма лишних солей.

Чтобы анализ на электролиты был максимально правдив, необходимо знать правила и особенности подготовки к данному исследованию.

Прежде чем идти сдавать кровь на электролиты, необходимо получить консультацию специалиста, а также уведомить его о принимаемых на данный момент лекарственных средствах, так как из них результаты исследования могут быть сильно искаженными. Специалист посоветует как лучше поступить в вашем случае.

Анализ на электролиты сдается строго натощак, утром. Перед прохождением исследования, нужно уменьшить активные физ. нагрузки, а также находится в спокойном состоянии. Кроме этого, за 24 часа пациенту настоятельно рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Чай, кофеиносодержащие продукты и различные канцерогенные добавки крайне не рекомендуется включать в рацион пациенту, готовящемуся сдавать биохимический анализ крови электролиты.

Определение того или иного элемента в плазме крови осуществляется специальным лабораторным оборудованием при помощи одного из методов: весовым или методом фотоэлектроколориметрирования.

Расшифровка анализа и электролитического состава крови осуществляется исключительно специалистом в соответствии с нормами, установленными для каждого элемента в отдельности. Существует таблица нормы электролитов крови, на которую опирается лечащий врач.

Норма для большей части электролитов не зависит от возрастной категории и полового признака, это относится к следующим элементам:

  • Кальций- 2,15-2,5 ммоль/л;
  • Магний- 0,65-1,05 ммоль/л;
  • Натрий- 136-145 ммоль/л;
  • Хлор- 98-107 ммоль/л.

Что касаемо остальных электролитов, в том числе железа, фосфора, калия и др., то их нормативные границы определяются исходя из пола и возраста пациента.

  1. Мужчины: 17,9-22,5 мкмоль/л;
  2. Женщины: 14,3-17,9 мкмоль/л;
  3. Дети:
  • до года: 7-18 мкмоль/л;
  • после года 9-22 мкмоль/л.
  1. Мужчины: 0,87-1,45 ммоль/л;
  2. Женщины: 0,9-1,32 ммоль/л
  3. Дети: 1,19-2,78 ммоль/л.
  1. Мужчины: 3,5-5,5 ммоль/л;
  2. Женщины: 3,5-5,5 ммоль/л;
  3. Дети:
  • до года: 4,1-5,3 ммоль/л;
  • 1-15 лет: 3,5-5,5 ммоль/л.

К чему приводит повышенный калий в крови читайте тут.

Норма анализ крови на электролиты определяется врачом индивидуально, в зависимости от физиологических данных, а также состояния здоровья данного пациента.

Повышены электролиты в крови могут быть по абсолютно разным причинам. В зависимости от того, концентрация какого элемента сильно отклоняется от нормы в большую сторону, можно судить о наличии той или иной патологии или нарушении.

Так, например, высокое содержание магния в крови может говорить о почечной или надпочечной недостаточности, обезвоживании организма или снижении функциональности паращитовидной железы.

Повышенный натрий (гипернатриемия) сулит пациенту солевой перегрузкой организма и как следствие развитием почечных заболеваний, связанный с олигурией (плохо отделяемая моча).

Если оставить гиперкальциемию (избыток кальция в крови) без лечения, то можно обзавестись почечными камнями.

Избыток калия приводит к онемению и слабости мышц, кроме этого при сильном избытке сильно нарушается сердцебиение, что нередко приводит к сердечному приступу.

Нередко у человека проявляются и признаки дефицита электролитных элементов. Часто, недостаток тех или иных химических веществ в организме приводит к ухудшению состояния сосудов и костей, плохому самочувствию, сердечным сбоям, почечным нарушениям и другим патологическим процессам. Поэтому, если у вас проявляются симптомы электролитного дисбаланса, вы страдаете от нехватки какого-либо элемента, проконсультируйтесь с врачом по поводу назначения специального витаминно-минерального комплекса. В качестве «первой помощи» можно начать употребление специальных спортивных напитков, обогащенных основными необходимыми электролитами.

Не допускайте сильного превышения и понижения уровня электролитов в крови, в организме должен быть оптимальный баланс всех необходимых веществ, следить за этим в ваших интересах.

источник

При госпитализации иметь с собой: а) паспорт или свидетельство о рождении (для ребенка); б) мужчинам — пижаму или спортивный костюм, тапочки; в) женщинам — халат или спортивный костюм, тапочки, косынку, предметы личной гигиены;

г) смену нательного белья в день операции.

Перечень анализов для госпитализации в отделения Института глазных болезней им.Гельмгольца:

  1. Клинический анализ крови (срок действия исследования — 10 дн.)
  2. Анализ крови на свертываемость (срок действия исследования — 10 дн.)
  3. Анализ крови на сахар (срок действия исследования — 10 дн.)
  4. Группа крови, резус-фактор
  5. Анализ крови на наличие антител к ВИЧ, RW, HCV, HbS-Ag. При положительных результатах — заключение врача-инфекциониста (срок действия исследования — 6 мес.)
  6. Общий анализ мочи (срок действия исследования — 10 дн.)
  7. Описание рентгена грудной клетки или флюорографии легких (срок действия исследования — 1 год.)
  8. Рентген-снимки придаточных пазух носа с их описанием (срок действия исследования — 1 год.)
  9. Заключение оториноляринголога об отсутствии противопоказаний к операции (срок действия исследования — 1 месяц.)
  10. Заключение стоматолога о санации полости рта (срок действия исследования — 10 дн.)
  11. Заключение терапевта, врача кардиолога, врача эндокринолога об отсутствии противопоказаний к офтальмологической операции (в заключении указываются данные АД) (срок действия исследования — 10 дн.)
  12. Данные ЭКГ (пленка с расшифровкой в динамике) (срок действия исследования — 10 дн.)
  13. Заключение врача невропатолога (при наличии в анамнезе инсульта) (срок действия исследования — 1 месяц.)
  14. Биохимический анализ: ACT; АЛТ; ЩФ; билирубин; холестерин; креатинин; мочевина; общий белок; электролиты (срок действия исследования — 10 дн.)

Вышеперечисленные документы представить за 2-3 дня до госпитализации в приёмное отделение ежедневно, кроме выходных, с 12.00 до 15.00 (8 корпус, 1 этаж).

Перечень анализов для детей

  1. Справка из санитарно-эпидемиологической станции об отсутствии контактов ребенка с инфекционными больными в течение 21 дня по месту жительства и учебы; справка действительна в течение трех дней.
  2. Клинический анализ крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и время свертываемости.(срок действия исследования — 10 дн.)
  3. Общий анализ мочи. (Срок действия исследования 10 дн.)
  4. Анализ кала на яйца глистов. (Срок действия исследования 10 дн.)
  5. Бактериологический анализ кала на кишечную группу ( только детям до 3-х лет). (Срок действия исследования 14 дн.)
  6. Соскоб на энтеробиоз. (Срок действия исследования 10 дн.)
  7. Анализ крови на ВИЧ, (детям до 1года — анализ матери). (Срок действия исследования 3 мес.)
  8. Анализ крови на HBS -антиген, HCV ( детям до 1года — анализ матери). (Срок действия исследования -3 мес.)
  9. Анализ крови на RW (детям до 1года — анализ матери). (Срок действия исследования — 3 мес.).
  10. Иметь справку от участкового педиатра о перенесенных ребенком инфекционных заболеваниях и профилактических прививках.
  11. Рентгенографию органов грудной клетки(с заключением рентгенолога, при наличии увеличения вилочковой железы — консультация эндокринолога). (Срок действия исследования 1 год.)
  12. Консультация отоларинголога. (Срок действия исследования 14 дн.)
  13. Консультация стоматолога (по полной санации полости рта) (Срок действия исследования 3 мес., хир.больным — 1 мес.)
  14. Консультация невропатолога, при патологии — заключение о возможности проведения наркоза. (Срок действия исследования 14 дн.)
  15. Электрокардиограмма с заключением кардиолога. (Срок действия исследования 6 мес.,хир.больным — 1 мес.)
  16. При врожденной патологии глаза и орбиты (катаракта, глаукома, увеит, аномалия развития) в обязательном порядке ребенок и мать должны быть обследованы на хронические инфекции (токсоплазмоз, туберкулез, цитомегаловирус, сифилис).
  17. Заключение аллерголога и ревматолога, если ребенок состоит на учете у этих специалистов. (1 месяц)
  18. Заключительная консультация педиатра с проверкой всех анализов и заключением о возможности нахождения ребенка в хирургическом стационаре. (Срок действия исследования 14 дн.).
  19. При подозрении на опухоли орбиты и органа зрения необходимо предоставить снимки КТ орбит и головного мозга и данные УЗИ органов брюшной полости.

В случае необходимости индивидуального ухода за ребенком мать допускается в отделение только с данными обследования (заключение об обследовании в кожно-венерологическом диспансере, рентгеноскопию грудной клетки, бактериологический анализ кала на кишечную группу). При врожденной патологии глаз, а также заболеваниях у детей раннего возраста необходимо иметь данные акушерского анамнеза, течения беременности и родов.

В день госпитализации ребенок должен явиться в приемное отделение в 8 час. 45 мин.

Перед хирургическим лечением ребёнок должен быть здоров — после перенесенного ОРЗ не менее 1 мес., детского инфекционного заболевания не менее 3 месяцев.

При необходимости индивидуального ухода (детям до 5 лет., послеоперационным детям и на время обследования под наркозом) матери или сопровождающему лицу необходимо иметь: халат или спортивный костюм,тапочки, косынку, предметы личной гигиены.

Сроки годности анализов и обследований:

1.

Сроки годности анализов и обследований:

..п.п. Исследование Сроки годностиу взрослых
Рентгенография грудной клетки или флюорография Справка из кожно-венерологического диспансера + анализ крови на RW,ВИЧ,HBS-антиген,HCV
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

..п.п. Обследования и анализы Сроки годностиу детей Сроки годностиу взрослых
Клинический анализ крови 10 дней 10 дней
Тромбоциты и время свертываемости (или коагулограмма) 10 дней 10 дней
Общий анализ мочи 10 дней 10 дней
Глюкоза крови у больных сахарным диабетом По показаниям 10 дней
утром в день операции
НВЗ — антиген 3 месяца 3 месяца
Биохимические показатели (билирубин, общ. белок, мочевина, остат. азот) 10 дней 10 дней
Общий анализ мочи 10 дней 2 недели
Повтор перед операцией
Реакция ВассерманаВ И Ч 90 дней 90 дней
Рентген. исслед. органов грудной клетки, придаточных 6 месяцев 6 месяцев
Заключение педиатра, терапевта и других специалистов 20 дней 20 дней
Резус фактор и группа крови Бессрочно, данные в паспорте не учитываются

Уважаемые пациенты! Согласно Постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве Е.Е Андреевой от 15 декабря 2016 года, о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения ОРВИ и гриппа, пациентам на плановую госпитализацию иметь в наличии сведения о проведенной прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или заключение врача о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации. Также иметь сведения о проведении неспецифической иммунопрофилактике гриппа за 2 недели до госпитализации.

Перед операцией в обязательном порядке пациентом должен быть пройден комплекс предоперационных обследований. Данная процедура необходима, чтобы выявить возможные противопоказания к операции, оценить общее состояние здоровья, чтобы минимизировать риски анестезии и избежать осложнений во время проведения оперативных вмешательств.

Обязательный объем обследования перед операцией в стационаре:

  1. Клинический анализ крови (уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) – срок годности 14 дней;
  2. Клинический анализ мочи – срок годности 14 дней;
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, калий, натрий) – срок годности 14 дней;
  4. Коагулограмма (протромбин, протромбиновое время, тромбиновое время, АЧТВ, МНО, фибриноген) – срок годности 14 дней;
  5. Анализ крови на группу крови и резус фактор – срок годности бессрочно;
  6. Анализ крови на гепатиты В и С — срок годности 3 месяца;
  7. Анализ крови на ВИЧ и сифилис — срок годности 3 месяца;
  8. Анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген) мужчинам старше 50 лет – срок годности 1 год.

Методы функциональной диагностики:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма) – срок годности 14 дней;
  2. Рентгенологическое исследование грудной клетки (или флюорография) – срок годности 1 год;
  3. УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) вен нижних конечностей – срок годности 14 дней.

Дополнительный объем обследования при наличии сопутствующих заболеваний:

  • Пациентам с ишемической болезнью сердца, пороками сердца, нарушениями ритма – ЭХО-кардиография, кардиомониторирование по Холтеру – срок годности 14 дней;
  • Пациентам с ХОБЛ, бронхиальной астмой – определение функции внешнего дыхания – срок годности 14 дней.
  • При проведении лапароскопических операций на органах брюшной полости и малого таза – эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости и малого таза – срок годности 14 дней;
  • Пациентам с цереброваскулярной болезнью – УЗДС БЦА (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) – срок годности 14 дней.

Консультации специалистов в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний:

  1. Хирурга;
  2. Терапевта;
  3. Стоматолога (при ЛОР-операциях);
  4. Офтальмолога (при операции блефаропластика);
  5. Флеболога (при патологии вен нижних конечностей, выявленных при УЗДС);
  6. Эндокринолога (при сахарном диабете);
  7. Невролога (при цереброваскулярной болезни);
  8. Психиатра или психоневролога (для пациентов, наблюдающихся у данных специалистов, с обязательным указанием отсутствия противопоказаний для нахождения пациента в стационаре общего хирургического профиля);

Если пациент ранее обследовался по какому-либо из сопутствующих заболеваний, на руках у него должна быть соответствующая выписка.

Все обследования (кроме флюорографии) вы сможете без очередей пройти в клинике «Первая Хирургия».

Прежде чем любому человеку провести операцию при местной или общей анестезии, необходимо пройти предоперационное обследование. Проводят его в любое удобное время по месту жительства на бесплатной основе. Или в любом другом медицинском учреждении за определенную плату.

При этом может возникнуть ситуация, когда анализы будут готовы в ближайшее время, а понадобятся они только через несколько недель. Тогда необходимо учитывать срок действия анализов перед операцией. То есть тот срок, в который они будут давать правдивые результаты, пригодные для проведения хирургии.

Необходимые анализы и их сроки действия перед операцией:

  1. Биохимия – десять суток.
  2. Общий – десять суток.
  3. Коагулограмма – десять суток.
  4. ВИЧ, RW. HBS. HCV – три месяца.
  5. Резус фактор – без срока.
  6. Группа крови – без срока.
  • Рентген грудной клетки или флюорография – один год.
  • Общий анализ мочи – десять суток.
  • Электронная кардиограмма с подробной расшифровкой – десять суток.
  • Реакция Вассермана, которая дает анализ на сифилис – один месяц.
  • Маркеры для проверки на гепатиты B и C – один месяц.

Помимо перечисленных анализов при себе необходимо иметь заключение от терапевта, которое выдается на их основании. В заключении должно быть прописано, что противопоказаний к хирургическому лечению больной не имеет. Данная справка также имеет свой срок действия, а именно действительна один год.

Если операция будет проходить под местным наркозом, дополнительно необходимо сделать анализ аллергопробы на анестетики. Он бессрочен, то есть его можно сделать один раз и затем предъявлять только справки о том, что такой анализ был проведен.

Дополнительные анализы назначаются лечащим терапевтом в зависимости от того, какая специфика операции.

Например, если больному необходимо прооперировать брюшную полость, то дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога. И данный врач в зависимости от сложности операции может назначить гастроскопию. Результат гастроскопии имеет срок годности в один месяц.

Если операция проводится на женских половых органах, то необходима консультация гинеколога. И если он посчитает нужным, то потребуется УЗИ органов малого и большого тазов. Срок действия данных анализов составляет один месяц.

В тех случаях, когда операции носят характер пластической хирургии, необходимо предоставить перечисленные выше анализы и дополнительно пройти специализированных врачей из той области, в которой планируется сделать операцию. Например, при увеличении или уменьшении молочных желез, женщинам нужно предоставить результаты УЗИ молочных желез. Они действительны на протяжении трех месяцев.

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема.

Минимализм обследования, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход обязателен не только при оперативном лечении, но и при обследовании перед операцией. Для меня, в первую очередь, важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства – в поликлинике или женской консультации. Но зачастую пока в поликлинике готовятся результаты одних анализов, у других проходит срок годности.

Также существует определенный ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальное – на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту.

Это позволяет сэкономить время пациентки, а также в случае необходимости своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в ФГБУ «ОБП» лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В гинекологическом отделении стационара ФГБУ «ОБП» существует негласное правило: на оперативное лечение пациентки принимаются только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы.

Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Родственникам пациентки не приходится сдавать кровь на станциях переливания. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением: 1.

  1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
  2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
  3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
  4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности – 3 месяца).
  5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) – принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
  6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
  7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
  9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
  10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
  11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
  12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
  13. Консультация терапевта (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу попросить Вас пройти дополнительные обследования и консультации:

  1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
  2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
  3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
  4. Эхокардиографию (срок годности 1 месяц).
  5. Оценку функции внешнего дыхания – форсированную спирометрию (срок годности 1 месяц).
  6. Фиброэзофагогастродуоденоскопию (срок годности 1 месяц).
  7. Колоноскопию или ректороманоскопию (срок годности 1 месяц).
  8. Расширенную кольпоскопию (срок годности 3 месяца).
  9. Гормональное обследование крови (срок годности 3 месяца).
  10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
  11. Гистеросальпингографию (срок годности 12 месяцев).
  12. Консультации эндокринолога, гастроэнтеролога, пульмонолога, анестезиолога-реаниматолога, проктолога, флеболога, кардиолога, уролога (срок годности 3 месяца).
  13. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Любой пластической операции предшествует тщательная подготовка, важным этапом которой является сдача анализов. По результатам медицинского обследования принимается решение о том, допускать пациента к проведению операции или нет. Если в ходе сдачи анализов не выявлены противопоказания, то пациент будет прооперирован в оговоренный день.

Существует ряд правил, которых следует придерживаться перед сдачей медицинских анализов. Так, рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, не употреблять жирную, острую и жареную пищу. Все анализы сдаются натощак, в ночь перед их сдачей необходимо хорошо выспаться.

На результаты анализов могут повлиять следующие факторы: прием лекарственных средств — парацетамол, фурасемид, аскорбиновая кислота — эти препараты приводят к повышению уровня глюкозы в крови. Аспирин и антибактериальные средства снижают уровень гемоглобина. Пероральные контрацептивы увеличивают скорость оседания эритроцитов в организме.

Кроме того, на результатах анализов может сказаться диета или гастрономические предпочтения. Если пациент длительное время сидит на белковой диете, то в его организме происходит увеличение уровня аммиака и мочевины. Если он часто употребляет кофе, колу и прочие напитки, содержащие кофеин, то повышается уровень эритроцитов, лейкоцитов и гормона кортизола.

Перед проведением пластической операции в условиях стационара под общим наркозом необходимо предоставить результаты следующих анализов:

В каждом конкретном случае общий перечень анализов может быть расширен. О необходимости в этом вас в обязательном порядке уведомит пластический хирург.

Некоторые пластические операции требуют дополнительные данные, так, перед пластикой груди необходимо сделать УЗИ молочных желез или пройти маммографическое обследование, а перед хирургическим лечением гинекомастии — проконсультироваться с эндокринологом. Пациентам, которые планируют ринопластику, следует дополнительно предоставить хирургу заключение ЛОР-врача с подробным описанием состояния слизистой полости носа, перегородки, носовых раковин, наличие противопоказаний к операции; рентгенограммы придаточных пазух носа; компьютерной томографию придаточных пазух носа; данных ринометрии-риноманометрии. Перед имплантацией голени необходимо сделать ультразвуковую допплерографию сосудов нижних конечностей (артерий и вен), а перед интимной операций — пройти консультацию гинеколога.

Список анализов, которые необходимо сдать перед операцией под местной анестезией, не так обширен, как перед общим наркозом. Он включает в себя:

Клинический анализ крови (полный + тромбоциты)

Время свертываемости и длительность кровотечения

Флюорография за последние 12 месяцев

ЭКГ (пациенты старше 40 лет)

Обследования на гепатит В, гепатит С, ВИЧ, сифилис

Все предоставляемые результаты анализов должны быть заверены печатью медицинского учреждения, в котором они были сделаны. Общий анализ крови (клинический и биохимия крови) действителен в течение 2 недель с момента их сдачи; срок действия анализов крови на RW, ВИЧ и гепатиты — 1 месяц, флюорографии — 1 год.

К операции я допускаю только здоровых пациентов. Определить это мне позволяют результаты медицинского обследования, которое в обязательном порядке проходит каждый пациент.

Для всех установлен стандартный перечень анализов перед местной анестезией и общим наркозом, однако в каждом конкретном случае я могу запросить дополнительные анализы. Кроме того, некоторые виды оперативных вмешательств, таких как пластика груди, пластика носа, пластика живота нередко требуют более широкого информативного поля. Обладая достаточными сведениями о здоровье пациента и особенностей зоны, в которой предполагается проводить хирургическое вмешательство, можно оптимизировать работу и свести все риски к минимуму.

Источники: http://medikoff.net/?p=1869, http://dstitov.ru/podhody/perechen-obyazatelnyh-analizov-i-obsledovanij.html, http://pshonkina.ru/info/analizy-pered-operaciey/

Комментариев пока нет!

Образование и профессиональная деятельность

В 2007 году окончил с отличием Северный Государственный Медицинский Университет в г. Архангельске.

С 2007 по 2009 г. проходил обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре травматологии, ортопедии и ВПХ Ярославской Государственной Медицинской Академии на базе больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева.

В 2010 году защатил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Лечебная иммобилизация открытых переломов бедренной кости». Научный руководитель, профессор В.В. Ключевский.

С 2010 по 2011 год работал врачом травматологом-ортопедом в ФГУ «2 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. П.В. Мандрыка».

С 2011 года работает в клинике травматологии, ортопедии и патологии суставов Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.

15-16 апреля 2008 года АО курс «AO Symposium Pelvic Fractures».

28-29 апреля 2011 года — 6-й образовательный курс «Проблемы лечения часто встречающихся переломов костей нижних конечностей», Москва, ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.

6 октября 2012 года — Атромост 2012 «Современные технологии в артроскопии, спортивной травматологии и ортопедии».

2012 год – обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава, prof. Dr. Henrik Schroeder-Boersch (Германия), Куропаткин Г.В. (Самара), г. Екатеринбург.

24-25 февраля 2013 года — обучающий курс «Принципы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава», ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

26-27 февраля 2013 года – обучающий курс «Основы тотального эндопротезирования тазобедренного сустава», ФГБУ «РНИИТО им. Р.Р. Вредена» Минздрава России, г. Санкт-Петербург.

18 февраля 2014 года – практикум по ортопедической хирургии «Эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов», Dr. Patrick Mouret, Klinikum Frankfurt Hoechst, Germany.

28-29 ноября 2014 года — обучающий курс по эндопротезированию коленного сустава. Профессор Корнилов Н.Н. (РНИИТО им.

Р.Р. Вредена, г. Санкт-Петербург), Куропаткин Г.В., Седова О.Н. (г. Самара), Каминский А.В. (г.

Курган). Тема «Курс по балансу связок при первичном эндопротезировании коленного сустава», Морфологический центр, г. Екатеринбург.

28 ноября 2015 года — Артромост 2015 «Современные технологии в артроскопии. спортивной травматологии, ортопедии и реабилитации».

23-24 мая 2016 года — конгресс «Медицина чрезвычайных ситуаций. Современные технологии в травматологии и ортопедии, обучение и подготовка врачей».

Ассоциативный член Международного общества ортопедической хирургии и травматологии (SICOT — фр.

Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatologie; англ. — International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Общество основано в 1929 году.

В 2015 году отмечен благодарностью ректора за личный вклад в развитие университета.

Научные и практические интересы: эндопротезирование крупных суставов, артроскопия крупных суставов.

Перед плановой операцией необходимо сдать обследования и анализы.

Минимальный список анализов и исследований включает в себя:

  • Общий анализ крови — срок давности 10 дней.
  • Общий анализ мочи — срок давности 10 дней..
  • Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С — реактивный белок) — срок давности 4 недели.
  • Сахар крови.
  • Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
  • Группа крови и резус фактор.
  • Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис) — срок давности 3 месяца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).
  • Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей (УЗДГ) – при операциях на нижних конечностях.
  • Консультация терапевта (после 60-ти лет).

Уточняйте у своего лечащего врача список анализов и обследований перед операцией, так как в некоторых случаях при сопутствующей патологии дополнительно необходима консультация кардиолога, эндокринолога, сосудистого хирурга, невролога; зачастую требуется выполнение эхо-кардиографического исследования (УЗИ сердца).

Кроме того, перед любой операцией желательна санация очагов хронической инфекции, то есть посещение стоматолога, гинеколога, отоларинголога (ЛОР-врача). Все это снижает риск послеоперационных инфекционных осложнений.

источник

17



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий