Соэ 60 в анализе крови

Соэ 60 в анализе крови

Содержание статьи:

Почему повышается СОЭ

Высокий уровень СОЭ встречается при различных заболеваниях и патологических изменениях организма. Существует определенная статистическая вероятность, которая помогает врачу определить направление для поиска болезни. В 40% случаев, почему повышается СОЭ, причина кроется в развитии инфекций. В 23% случаев у пациента можно обнаружить развитие доброкачественных или злокачественных опухолей. Интоксикация организма или ревматические заболевания встречаются в 20% случаев. Чтобы выявить болезнь или синдром, влияющую на СОЭ необходимо учитывать все вероятные причины.

  • Инфекционные процессы (ОРВИ, грипп, пиелонефрит, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты и пр.) приводят к выбросу в кровь некоторых веществ, которые влияют на клеточные мембраны и качество крови.
  • Гнойные воспаления вызывают увеличение показателя СОЭ, но обычно диагностируются без анализа крови. Нагноения (абсцесс, фурункулез и пр.) видно невооруженным глазом.
  • Онкологические заболевания, чаще периферические, но и другие новообразования способны вызвать высокую реакцию оседания эритроцитов.
  • Аутоиммунные заболевания (артрит и пр.) приводят к изменениям в плазме крови, как следствие кровь теряет некоторые свойства и становится неполноценной.
  • Болезни почек и мочевого пузыря
  • Интоксикации вследствие пищевых отравлений и кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей
  • Болезни крови (анемия и пр.)
  • Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез и пр.) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.

Методы определения реакции

Нормальные величины СОЭ могут отличаться. Они зависят от половой принадлежности и специфических особенностей организма. Разработаны три основных метода определения СОЭ вручную. К ним относятся:

  • Метод по Панченкову. Для проведения иследования нужна биологическая жидкость из пальца. В лаборатории 4 части крови смешивают с частью антикоагулянта. Затем полученную смесь помещают в пробирку, которая имеет 100 делений.
  • Метод по Вестергрену. Для проведения метода кровь необходимо взять из вены. После забора жидкость смешивают с цитратом натрия. Оседание изучается с помощью специального штатива.
  • Метод по Винтробу (Уинтропу). Биологическую жидкость после смешивания с антикоагулянтом, помещают в специальную трубку. На ней присутствуют деления, с помощью которых и происходит измерение показателя. Недостатком метода является быстрая закупорка трубки при быстрой реакции. В результате это становится причиной искажения полученных данных.

Среди указанных методов наиболее информативным является первый — по Панченкову. Однако все чаще используют для подсчета скорости оседания специальные аппараты. Это позволяет автоматизировать процесс, повысив его надежность, исключив человеческий фактор.

Физиологическое ускорение

Существует целый ряд состояний, при которых высокое СОЭ имеет право расцениваться как вариант нормы. Причины повышения такого рода:

  • Любые сроки беременности, особенно на фоне токсикоза;
  • Лактация и грудное вскармливание;
  • Прием препаратов, содержащих гормональные вещества (половые гормоны, оральные контрацептивы);
  • Анемия любого вида и происхождения;
  • Снижение массы на фоне недостаточности питания (диета или пост);
  • Избыточный вес с ожирением и повышением количества холестериновых фракций крови;
  • Формирование иммунитета на фоне перенесенных инфекционных процессов или прививок.

Как уменьшить показатель

Лечение ускоренного СОЭ просто невозможно в домашних условиях. Нет никаких лекарств или народных методов, чтобы снизить данные показатели. Ведь что показывает повышение показателей? Оно говорит лишь о том, что в организме происходит какой-то патологический процесс, который развивается и требует лечения. Только врач сможет определить, по каким причинам ваш анализ показал отклонения от норм.

При помощи комплексной диагностики и расшифровки всех показателей вашей крови специалист выявит болезнь и назначит адекватное лечение.

Сегодня врачи говорят, что седиментация эритроцитов часто отклоняется от норм по разным физиологическим и сторонним причинам. Именно из-за нестабильности этого показателя не всегда можно говорить о наличии в организме страшной болезни. Так, к примеру, у детей повышение СОЭ, что это говорит? Если ребенок здоров, повышение может показать банальное прорезывание зубов.

Что означает повышение у взрослых? Часто у взрослых людей показатели анализа повышены от приема лекарственных препаратов, при диетах, нехватке витаминов и от других сторонних факторов. По этой причине анализ на СОЭ не является методом точной диагностики и при отклонении показателей от норм необходима дополнительная диагностика.

Лечение при повышенной СОЭ в крови

СОЭ не является специфическим диагностическим параметром для конкретных болезней, поэтому для того чтобы назначить лечение пациента необходимо тщательно обследовать. Лечебный процесс зависит от того, что является причиной отклонения от нормы.

Чтобы снизить СОЭ, нужно устранить воспаление и вылечить определенное заболевание. Принимать решение о необходимости лечения может только врач.

Таким образом, СОЭ зависит от белковых фракций и отображает изменение в белковом составе крови, поэтому увеличение следует ожидать при всех состояниях сопровождающихся воспалительным процессом, иммунными нарушениями.

Метки: анализ соэ

8a53bb11e6faeba6ffcdbf687e31413b.jpg

8a53bb11e6faeba6ffcdbf687e31413b.jpgСиндром Жильбера: причины, симптомы и лечение, чем опасен синдром

Предыдущая запись

049e3e6351d3856d32bf3c8c2bc7ef82.jpg

049e3e6351d3856d32bf3c8c2bc7ef82.jpgДиета при запорах: меню и особенности питания, продукты

Следующая запись

Основные разделы

  • Алкоголизм
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Грибковые
  • Дерматология
  • Диабет
  • Инфекционные
  • Лор Заболевания
  • Маммология
  • Неврология
  • Новообразования
  • Паразиты
  • Полипы
  • Проктология
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Симптоматика
  • Сосуды И Сердце
  • Травмотология
  • Урология
  • Эндокринология
  • Спорт И здоровье
  • Как Правильно?

Популярные метки

  • ЗППП
  • анализ
  • артрит
  • аутоимунные
  • беременность
  • болезни легких
  • боль
  • воспаление
  • выделения
  • геморрой
  • глаз
  • грибковые инфекции
  • дерматит
  • дети
  • диабет
  • диета
  • диета стол
  • каловые массы
  • киста
  • кожа
  • кровь
  • лишай
  • лор-болезни
  • матка
  • молочная железа
  • моча
  • нервы
  • ноги
  • паразиты
  • позвоночник
  • похудение
  • почки
  • рак
  • руки
  • сердце
  • сосуды
  • спорт
  • суставы
  • шейка матки
  • щитовидная железа
  • яичники

Высыпаетесь ли вы?

  • Нет, я постоянно не высыпаюсь

  • Сложно сказать, половина на половину

  • Высыпаюсь только на выходных

  • В основном да, я сплю достаточно

  • Да, я сплю сколько захочется

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

  • Нет, я постоянно не высыпаюсь 40%, 6216 голосов

    6216 голосов 40%
    6216 голосов — 40% из всех голосов

  • Сложно сказать, половина на половину 25%, 3833 голоса

    3833 голоса 25%
    3833 голоса — 25% из всех голосов

  • Высыпаюсь только на выходных 14%, 2212 голосов

    2212 голосов 14%
    2212 голосов — 14% из всех голосов

  • В основном да, я сплю достаточно 14%, 2093 голоса

    2093 голоса 14%
    2093 голоса — 14% из всех голосов

  • Да, я сплю сколько захочется 7%, 1006 голосов

    1006 голосов 7%
    1006 голосов — 7% из всех голосов

Всего голосов: 15360 Май 3, 2016
× Вы или с вашего IP уже голосовали.
Голосовать

  • Нет, я постоянно не высыпаюсь
  • Сложно сказать, половина на половину
  • Высыпаюсь только на выходных
  • В основном да, я сплю достаточно
  • Да, я сплю сколько захочется

× Вы или с вашего IP уже голосовали.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | | | | 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line Копирование материалов запрещено

  • Анализы
  • Медикаменты
  • Беременность
  • Дети

Болезни с повышенным СОЭ

СОЭ у взрослого человека может быть повышена в крови по причинам:

  • инфекций острых и хронических;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • системных патологий соединительных тканей;
    • васкулита;
    • артрита;
    • системной красной волчанки — СКВ;
  • злокачественных опухолей:
    • гемобластозов;
    • коллагенозов;
    • миеломной болезни;
    • болезни Ходжкина;
  • некрозов тканей;
  • амилоидоза;
  • инфаркта;
  • инсульта;
  • ожирения;
  • стресса;
  • гнойных заболеваний;
  • диареи;
  • ожога;
  • заболеваний печени;
  • нефротического синдрома;
  • нефрита;
  • больших кровопотерь;
  • непроходимости кишечника;
  • операции;
  • травмы;
  • хронического гепатита;
  • повышенного холестерина.

Ускоряет реакцию оседания эритроцитов прием пищи, использование аспирина, витамина А, морфина, декстранов, теофиллина, метилдопы. У женщин причиной повышения в крови СОЭ может послужить менструация.

Женщинам в репродуктивном возрасте желательно проводить анализ сои крови спустя 5 дней после последнего дня месячных, чтобы результаты не превышали нормы.

У взрослых до 30 лет, если СОЭ в анализах крови повышены до 20 мм/ч, такое состояние значит, что в организме есть очаг воспаления. Для пожилого возраста это значение находится в пределах нормы.

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

У детей (значение зависит от возраста ребенка) У женщин У мужчин
  • новорожденные дети: норма —  0-2 мм/ч, максимальный показатель – 2,8 мм/ч;
  • 1 мес.: норма — 2-5 мм/ч;
  • 2-6 мес.:  норма — 4-6 мм/ч;
  • 6 мес. – 1 год:  норма — 3-10 мм/ч;
  • 1-5 лет: норма – 5-11 мм/ч;
  • 6-14 лет: норма – 4-12 мм/ч;
  • от 14 лет: норма –  у девочек 2-15 мм/ч, у мальчиков 1-10 мм/ч.
  • женщины  до 30 лет: норма — 8-15 мм/ч;
  • от 30 лет: допустимое ускорение  до 20 мм/ч.
  • мужчины до 60 лет:  норма — 2-10 мм/ч;
  • от 60 лет: норма – до 15 мм/ч.

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при беременности, это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Как понизить СОЭ народными средствами

Повышенно СОЭ в крови и что это значит? Не стоит бить тревогу по этому поводу. Просто необходимо провести комплексную и всестороннюю диагностику на наличие патологии. Если врач выявит заболевание, и характер его течения он назначит лечение.

Существует отличное народное средство, способное уменьшить СОЭ. Рецепт приготовления этого средства довольно прост. Берется обычная красная свекла, тщательно вымывается и ложится в кипяток. При этом хвостики свеклы оставляют. Варить ее необходимо, как минимум три часа, чтобы получился густой отвар. Затем его нужно охладить и поставить в холодильник. Этот отвар принимают ежедневно по утрам до приема пищи. Примерно по пятьдесят грамм.

Курс подобной профилактики составляет одну неделю.

И даже, если в значительной степени высокий показатель СОЭ, зачастую ее удается уменьшить.

Также можно пить свежий свекольный сок. Другим средством, понижающим СОЭ, является лимонный сок, смешанный с растертым чесноком. Однако, после применения любого метода следует провести еще один анализ. В случае, если уровень не снизился, потребуется проведение комплексной терапии.

Заключение

Сам по себе высокий уровень СОЭ не является заболеванием. Он лишь сигнализирует о возможных отклонениях. Таким образом, он не представляет никакой угрозы, а является лишь поводом для проведения более глубокого и детального обследования. И только в случае обнаружения патологического процесса, необходимо приниматься за лечение.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить

Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

  • У пожилых пациентов;
  • При наличии избытка массы тела;
  • После прививки против гепатита В;
  • При анемии;
  • Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы;
  • На фоне приема витамина А;
  • При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Когда повышается уровень СОЭ

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

 

Самые вероятные причины роста СОЭ:

  • Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
  • Онкологические процессы – около 23%;
  • Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
  • Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
  • Заболевания почек – 3%.

866ffb41f53f7a2b2db5fd4aa63b2b9a.jpg866ffb41f53f7a2b2db5fd4aa63b2b9a.jpgВоспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии

Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

  • Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
  • Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
  • Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
  • При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
  • Заболевания крови;
  • Инфекционные любой этиологии.

Сахарный диабет

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Исследование по методу Панченкова

Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом. Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях. Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

e27978747281370c4780599898d91594.jpg

e27978747281370c4780599898d91594.jpgПеред тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом. Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

СОЭ, определение

Скорость оседания эритроцитов служит показателем общего клинического анализа. Определением скорости, с которой происходит осаждения эритроцитов, оценивают в динамике, насколько эффективно лечение, как быстро происходит восстановление.

Методики анализа на повышенную СОЭ известны с начала прошлого века, как исследование на определение РОЭ, что означает «реакцию оседания эритроцитов»,  ошибочно такое исследование крови  называют соя.

Анализ на определение РОЭ

Анализ на определение скорости, с какой осаждаются эритроциты, проводят в утренние часы. В это время РОЭ выше, чем днем или вечером. Анализ сдают натощак после 8-14 часов голодания. Для проведения исследования берут материал из вены или отбирают после прокола пальца. В образец добавляется антикоагулянт, который препятствует свертыванию.

Затем устанавливают пробирку с образцом вертикально и выдерживают в течение часа. За это время происходит разделение плазмы и эритроцитов. Эритроциты осаждаются на дно пробирки под действием силы тяжести, а над ними остается столбик прозрачной плазмы.

Высота столбика жидкости над осевшими эритроцитами  показывает величину скорости оседания эритроцитов. Единица измерения СОЭ – мм/час. Опустившиеся на дно пробирки эритроциты образуют кровяной сгусток.

Повышенное СОЭ значит, что показатели анализов превышают норму, а вызывается это высоким содержанием белков, способствующих склеиванию эритроцитов в плазме крови.

Высокий уровень СОЭ может быть вызван причинами, связанными с изменением состава белков в плазме крови:

  • сниженным уровнем белка альбумина, в норме препятствующего слипанию (агрегацию) эритроцитов;
  • повышением концентрации в плазме иммуноглобулинов, фибриногена, усиливающих агрегацию эритроцитов;
  • пониженной плотностью эритроцитов;
  • изменением рН плазмы;
  • нерациональным питанием – дефицитом минералов и витаминов.

Высокое СОЭ в крови не имеет самостоятельного значения, а используется такое исследование в сочетании с другими способами диагностики, и это значит, что по одному только анализу нельзя делать вывод о характере заболевания у больного.

Если показатели СОЭ в крови повышаются после диагностики, это означает, что необходимо изменить схему лечения, провести дополнительные анализы, чтобы установить настоящую причину,  от чего соя остается высокой.

Нормальный уровень  значений РОЭ

Диапазон значений, которые считают нормой, определяется статистически при обследовании здоровых людей. Берется в качестве нормы среднее значение РОЭ. Это означает, что у части здоровых взрослых людей СОЭ в крови будет повышенное.

Зависит норма в крови:

  • от возраста:
    • у пожилых людей соя повышенная по сравнению с молодыми мужчинами и женщинами;
    • у детей СОЭ ниже, чем у взрослых;
  • от пола – это значит, что у женщин показатели РОЭ выше, чем у мужчин.

По превышению нормы СОЭ в крови нельзя диагностировать болезнь. Повышенные значения  могут обнаруживаться у совершенно здоровых людей, в то время как отмечаются случаи нормальных значений анализов у онкологических больных.

Причиной повышенного РОЭ может быть увеличение концентрации холестерина в крови, прием оральных контрацептивов, анемия, беременность. Снижать показатели анализа способно присутствие желчных солей, повышенная вязкость плазмы, прием анальгетиков.

Норма СОЭ (измеряется в мм/час):

  • у детей;
    • возраст 1-7 дней – с 2 до 6;
    • 12 месяцев – от 5 до 10;
    • 6 лет – от 4 до 12;
    • 12 лет – от 4 – 12;
  • взрослые;
    • у мужчин;
      •  до 50 лет с 6 до 12;
      • мужчины после 50 лет – с 15 по 20;
    • у женщин;
      • до 30 лет – от 8 до 15;
      • женщины с 30 по 50 лет –8 — 20;
      • у женщин, начиная с 50 лет – 15- 20;
      • у беременных – с 20 до 45.

Повышенная СОЭ у женщин при беременности отмечается с 10-11 недели, и способна удерживаться на высоком уровне в крови еще месяц после родов.

Если высокий СОЭ в крови удерживается у женщины дольше 2 месяцев после родов, и повышение показателей доходит до 30 мм/ч, это означает, что в организме развивается воспаление.

Различают 4 степени повышения уровня СОЭ в крови:

  • первая степень соответствует норме;
  • вторая степень попадает в диапазон от 15 до 30 мм/ч – это значит, что соя повышена умеренно, изменения обратимы;
  • третья степень повышенного СОЭ – анализ сои выше нормы (с 30 мм/ч по 60), это значит, что идет сильная агрегация эритроцитов, появилось много гамма-глобулинов, повышено количество фибриногена;
  • четвертая степень соответствует высокому уровню СОЭ, результаты анализов превышают 60 мм/ч, что означает опасное отклонение всех показателей.

Степень роста показателя

Для диагностики имеет значение не только тот факт, что СОЭ повышен, но и насколько он превысил нормы и при каких обстоятельствах. Если анализ крови взят через несколько дней после болезни, показатели уровня лейкоцитов и СОЭ будут превышены, но это будет незначительный рост, вызванный выработкой иммунитета против инфекции. В основном выделяют четыре степени высокой реакции оседания эритроцитов.

  • Незначительное увеличение (до 15 мм/ч), при котором остальные составляющие крови остаются в норме. Возможно наличие внешних факторов, повлиявших на СОЭ.
  • Повышение показателя на 16-29 мм/ч свидетельствует о развитии инфекции в организме. Процесс может протекать бессимптомно и существенно не влиять на самочувствие пациента. Так увеличивать СОЭ могут простудные заболевания и грипп. При надлежащем лечении инфекция погибает, а уровень оседания эритроцитов приходит в норму через 2-3 недели.
  • Значительное превышение нормы (на 30 мм/ч и более) считается опасным для организма, вследствие чего могут обнаружиться опасные воспаления, сопровождающиеся некротическим повреждением тканей. Лечение заболеваний в данном случае занимает несколько месяцев.
  • Чрезвычайно высокий уровень (более 60 мм/ч) встречается при серьезных заболеваниях, при которых есть явная угроза жизни пациента. Требуется немедленное медицинское обследование и лечение. Если уровень поднимается до отметки 100 мм/ч наиболее вероятная причина нарушения нормы СОЭ онкологические заболевания.

Когда показано проведение исследования

Анализ крови, где СОЭ — является одним из показателей, назначается в разных ситуациях: от проведения профилактического осмотра до подтверждения диагноза. Направление на исследование может выдаваться терапевтом, геммологом или онкологом. Обычно это происходит при возможном или действительном наличии:

  • ревматического заболевания, при котором происходит поражение соединительной ткани, суставов, что проявляется яркой симптоматикой;
  • инфаркта сердечной мышцы, когда нарушается кровообращение и процесс обязательно сопровождается изменениями показателей крови;
  • беременности с целью контроля за состоянием матери и плода (однако вынашивание ребенка часто сопровождается повышением показателей, что считается физиологической нормой, ведь происходят глобальные перестройки в организме будущей мамы);
  • опухоли с целью изучения особенностей ее увеличения.

Следует помнить о том, что повышенный показатель СОЭ — не является основой в постановке диагноза. Он только подтверждает возможное наличие воспаления в организме. При этом спектр подобных состояний бывает довольно обширен: от обычной простуды до развития злокачественного образования. Окончательно подтвердить диагноз может только врач на основании жалоб, осмотра и других диагностических мероприятий.

Принцип теста на СОЭ

В основе методики лежит вычисление удельной массы клеток крови и жидкой ее составляющей (плазмы). За счет них происходит постепенное оседание клеточных компонентов на дно сосуда. Скорость процесса зависит от того, насколько быстро склеиваются клетки между собой, то есть, от их агрегационных способностей.

При высокой скорости слипания масса частиц увеличивается, соответственно, они быстрее оседают.

На степень агрегации влияю характеристики клеточных мембран, химический состав жидкой составляющей крови. Высокая СОЭ наблюдается при повышенной концентрации воспалительных белков в крови, к которым относят:

  • иммуноглобулины;
  • С-реактивный белок;
  • церулоплазмин и другие.

Отклонения от норм в сторону увеличения

Сразу стоит отметить, что гематология СОЭ может отклоняться от норм в силу физиологических причин. Особенно это касается женщин. У представительниц слабого пола показатели СОЭ могут увеличиваться в послеродовом периоде и в дни менструаций. По этой причине в эти дни анализ лучше не сдавать. Также встречаются люди, у которых показатель СОЭ повышен от рождения. Это не считается патологией, и они могут жить с этим долгие годы, и при этом быть абсолютно здоровыми. Но таких людей на планете не более 5%. Помимо этого на скорость оседания влияет содержание эритроцитов в крови. При анемиях различного характера скорость увеличивается.

Если значение СОЭ повышено не из-за физиологических причин, можно предположить наличие в организме следующих патологий:

  • Воспалительные заболевания.
  • Интоксикация организма.
  • Инфекционные заболевания.
  • Острые сердечные заболевания.
  • Травмы различного характера.
  • Онкологические заболевания.
  • Патологии почек.
  • Анемия.

Таким образом, можно сказать, что любые серьезные патологии в организме сопровождаются ускоренным СОЭ. Помимо этого ускорять СОЭ может медикаментозная терапия некоторыми лекарственными препаратами.

Как делают анализ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Такими капиллярами набирается кровь для определения СОЭ.

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

 Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:f0958d57368fb4947c82e0985c71da52.jpg

f0958d57368fb4947c82e0985c71da52.jpg

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Причины повышения показателя

Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о наличии одной или даже нескольких патологий в организме пациента. Их можно разделить на следующие группы:

1. Инфекции, спровоцированные бактериями, вирусами и грибками. Заболевание может протекать в легкой форме вроде ОРЗ или ОРВИ. Однако иногда может возникнуть и серьезная патология, которая повысит показатель СОЭ в несколько раз вплоть до 100 единиц. Такими заболеваниями могут стать грипп, гепатит вирусного происхождения, пневмония, пиелонефрит и бронхит.

2. Доброкачественные или злокачественные новообразования. Показатель СОЭ значительно при этом повышается. Что характерно, уровень лейкоцитов может при этом оставаться в пределах нормальных значений. Наиболее типично повышение СОЭ при периферических, одиночных образованиях. Онкологические образования в кроветворных и лимфоидных тканях редко становятся причиной того, что СОЭ выше нормы.

3. Заболевания, обусловленные ревматоидным фактором. К ним относятся артрозы и артриты, истинный ревматизм, васкулиты системного характера, анкилозирующий спондилит, диффузные изменения соединительных тканей, включая склеродермию, красную системную волчанку, полимиозит и синдром Шарпа.

4. Патологии почек и мочеполовой системы, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит у женщин, нефроптоз, обусловленный опущением почки, гидронефроз и т.д.

5. Патологии крови, а именно анизоцитоз, гемоглобинопатия, серповидноклеточная анемия и т.д.

6. Состояния, вызывающие повышение вязкости крови. К таковым относятся рвота и диарея, кишечная непроходимость и пищевые интоксикации организма.

Каждый пятый случай значительного роста уровня СОЭ является следствием интоксикации организма или заболевания ревматоидного характера. Подобные явления делают кровь более вязкой и густой, провоцируя агрегацию эритроцитов и увеличивая скорость их выпадения в осадок.

Что это значит — СОЭ выше нормы на 50?

Самые большие показатели достигаются на фоне развития инфекционного заболевания в организме. При этом показатели увеличиваются не одномоментно, а через несколько дней после инфицирования. После выздоровления показатель приходит в норму довольно медленно. На это может уйти до полутора месяцев и даже больше. Вследствие проведенного оперативного вмешательства или постшокового состояния может быть СОЭ выше нормы. Причины самые разные.

СОЭ выше нормы что это значит

Процесс увеличения числа эритроцитов на каждую единицу объема крови носит название полицитимии. Есть разные причины повышения СОЭ в крови. Показатель начинает повышаться после нескольких дней с начала заболевания, а через 2 недели достигает своей высшей точки, но есть и исключения. Все зависит от вида болезни, которая предшествует повышению СОЭ. Изменение показателя может означать наличие:

  • патологии почек;
  • ОРВИ;
  • ревматоидного артрита;
  • лимфомы;
  • лейкоза;
  • сахарного диабета;
  • бактериальной инфекции;
  • ревматизма;
  • гипертиреоза и гипотиреоза;
  • сердечной недостаточности;
  • других физиологических нарушений.

Отклонение от нормы часто становится следствием стресса, неправильного питания, недостатка витаминов в организме. Иногда несоблюдение правил сдачи анализов может увеличить показания. Чтобы этого не случилось, нужно отказаться от еды за 3-4 часа, от алкогольных напитков и спиртосодержащих лекарств за сутки, исключить волнения. Кроме того, ученые подтвердили факт, что у 5% людей на планете СОЭ больше нормы от рождения.

3b95d6bb6e7a58291b728cb51e30f6b8.jpg

Повышенная СОЭ в крови у женщин

Результаты анализа по средним данным у взрослого женского населения варьируются в пределах 5-25 мм/ч. Существует много факторов, которые способны ускорить оседание красных клеток крови. Причины повышения СОЭ в крови у женщин:

  • беременность;
  • менструация;
  • послеродовой период;
  • предклиматический период.

Женщина должна предупредить врача, если присутствует любое условие из списка. Состояния не относятся к патологическим, однако в это время концентрация белков плазмы в крови увеличивается. Из-за ежемесячной кровопотери гемоглобин понижается, может развиться анемия. То же самое происходит после родов, а во время вынашивания ребенка мать отдает ему часть витаминов, поэтому показатель становится высоким.

В других случаях используется примерный расчет по возрасту:

  1. от 4 до 15 мм/ч – в 18-30 лет;
  2. от 8 до 25 мм/ч – в 30-60 лет;
  3. от 12 до 52 мм/ч – в 60 лет и старше.

Повышенная СОЭ у ребенка

Для новорожденных детей показания могут быть очень низкими, это не является отклонением от нормы. По мере взросления они увеличиваются. Повышенная СОЭ в крови у ребенка говорит о том, что происходит обострение воспалительного процесса, но иногда причинами становятся нарушения сна, расстройство желудка или прорезывание зубов. Нормальными считаются следующие результаты:

  1. 0-1 год – 1-6 мм/ч;
  2. 1-7 лет – 4-8 мм/ч;
  3. 7-12 лет – 4-12 мм/ч;
  4. 12-18 лет – 4-15 мм/ч.

9ecce2290a4809c50aac0b19db4127ba.jpg

Повышенная СОЭ в крови у мужчин

В анализе у мужчин показатель немного отличается от женского. Разница составляет около 1-10 единиц. В числе возможных причин повышенной СОЭ в крови у мужчин медики называют:

  • гепатит;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • инфаркт;
  • онкологию;
  • туберкулез.

С возрастом показатель меняется: в 20-50 лет он нормальный при 0-15 мм/ч, а после 50 лет рамки раздвигаются до 5-25 мм/ч. Врач должен учитывать прием лекарств, который тоже влияет на анализ. Многое может рассказать образ жизни пациента. Курение и принятие алкоголя часто влекут за собой обострение хронических легочных и печеночных болезней: у таких людей вязкость крови снижена.

Повышенная СОЭ при беременности

Когда наблюдается повышение СОЭ при беременности, гинеколог учитывает комплекцию пациентки. У худощавой женщины нормальными в первом и начале второго триместра считаются цифры 20-62 мм/ч, а в конце второго и третьем – 35-80 мм/ч, а у будущей мамы со склонностью к полноте колебания составляют 18-46 мм/ч и 30-72 мм/ч. Анемия беременных и хронические болезни тоже влияют на результаты анализа.

3e9cd4ff2d09972bbe96ae294d5b31a2.jpg

Повышенные значения

Как и многие лабораторные показатели, СОЭ является зависимой от половой принадлежности, возраста, телосложения, пищевых пристрастий и различных физиологических характеристик.

У женщин показатель выше, чем у мужчин, с возрастом растет у обоих полов. У женщин астеничного телосложения он ниже, чем у полных женщин. При беременности СОЭ повышается, во втором триместре, и непосредственно зависит от показателей гемоглобина и концентрации эритроцитов.

У новорожденных значения низкие, а у грудных детей повышенные.

Таблица. Нормы по возрастам и половой принадлежности.

возраст норма, единица измерения — мм/ч
новорожденные от 0 до 2
1-6 месяцев от 12 до 17
дети-девочки от 7 до 10
дети-мальчики от 1 до 8
мальчики-подростки от 2 до 8
девочки-подростки от 15 до 18
мужчины 20-60 от 1 до 8
мужчины старше 60 лет до 15
женщины репродуктивного возраста от 2 до 15
женщины старше 50 лет от 15 до 20
беременные женщины во 2 триместре от 40 до 50

Таблица. Норма у детей.

возраст Норма, единица измерения — мм/ч
во время рождения от 1 до 2
8-ой день 4
14-ый день 17
более двух недель до 20
у дошкольников от 1 до 8

Если СОЭ выше нормы, показатель принимают за повышенный.

Но всегда стоит помнить о физиологических причинах увеличения, поэтому в таком случае необходимо консультироваться со специалистом.

Снижение СОЭ

Снижение скорости выпадения эритроцитов в осадок встречается довольно редко. К тому же данный показатель не свидетельствует о наличии серьезных патологий в организме. Опасным является состояние, когда СОЭ падает в несколько раз и стремится к нулю. Причинами такого резкого понижения могут стать анемия или дефицит витаминов и минералов, которые остро необходимы организму для нормального функционирования.

Данные факторы являются типичными для женщин. Они чаще мужчин сидят на строгих диетах, причем изнурительно и продолжительно. Низкий показатель СОЭ является характерным состоянием для вегетарианцев, которые исключают потребление не только мяса, но и любых продуктов животного происхождения.

Также на СОЭ может повлиять продолжительный прием таких лекарственных средств, как «Аспирин» и «Хлористый калий». Еще причинами низкого СОЭ могут выступать изменения соотношения компонентов крови, эритроцитарной структуры и сдвиги рН красной жидкости.d800babeccbe0eb50ee46bb501ef3b1e.jpg

d800babeccbe0eb50ee46bb501ef3b1e.jpg

Снижение СОЭ сопровождается следующими состояниями:

1. Сфероцитоз. являющаяся наследственной и вызванная нарушениями мембранной клеточной структуры эритроцитов.

2. Серповидная анемия. Генетически обусловленная гемоглобинопатия, предполагающая изменение белковой структуры гемоглобина.

3. Полицитемия. Увеличение количества красных кровяных телец.

4. Гипербилирубинемия. Повышение билирубина, представляющего собой продукт разрушения эритроцитов.

5. Гипергидратация. Один из видов сбоя в водно-солевом балансе.

Иногда снижение СОЭ может быть обусловлено:

1. Язвенной болезнью желудка.

2. Кишечной инфекцией в острой форме.

3. Нарушениями в работе печени.

4. Сбоями в системе кровообращения.

5. Патологиями легких.

6. Миеломой.

7. Ожогами большого процента кожи.

8. Эпилепсией.

Как снизить СОЭ в крови

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы, а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.

Причины повышенного СОЭ в крови

ee57bb3b935ceec5ce6c478381208855.jpg

ee57bb3b935ceec5ce6c478381208855.jpgСам по себе, уровень СОЭ в анализах не может быть признаком какой-либо патологии, он лишь отражение воспалительных процессов, и причина его проявления может быть спровоцирована множеством факторов физиологического и патологического характера.

Среди физиологических причин повышенного СОЭ доминируют:

  • Не правильное питание с преобладанием жирного и острого рациона и недостатком в нем витамин;
  • Стрессовые ситуации и аллергические процессы;
  • Перенапряжение и эмоциональные нагрузки;
  • Наличие воспалительных процессов при фурункулах, царапинах, чирей, либо заноз;
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.

У женщин, повышенный СОЭ в крови отмечается в период менструальных циклов или после приема оральных контрацептивов. Характерен такой синдром, с разными колебаниями уровня скорости оседания в определенные часы – утром, вечером или ночью.

В период беременности, на фоне гормональных изменений норма СОЭ значительно изменяется. В начале беременности ее показатели обычно снижены. Но иногда, иммунная система женщины воспринимает плод, как чужеродный объект и запускает процесс фагоцитарной защиты, изменяя при этом, белковую составляющую крови. Это влечет за собой повышение уровня СОЭ в крови при беременности.

Нормой для беременных является – 45 мм в час, но за весь период вынашивания ребенка она может увеличиться в три раза и длительное время сохраняться после родов.

На повышение уровня эритроцитарного осадка, в период беременности и после родов, влияет уровень концентрации гемоглобина. Его потеря в процессе родов, может отразиться повышенным показателем скорости осадка.

Повышенное СОЭ, это своеобразный ориентир в лечении многих воспалительных заболеваний. Но такой показатель может отмечаться не сразу, после образования патологии, но способен сохраняться на определенном повышенном уровне продолжительное время. Это обусловлено несостоятельностью эритроцитов с разрушенной структурой, к быстрому восстановлению.

В основе генезиса ускорения эритроцитов к оседанию лежат любые процессы, в том числе воспалительные, в результате которых происходят реакции клеточного иммунитета с выбросом тканевых медиаторов с формированием воспалительных процессов.

Наиболее распространенные причины обусловлены:

  1. Вирусными, бактериальными и кишечными инфекциями в острой, скрытой, либо восстановительной фазе течения.
  2. Заболеваниями любых органов и систем с любой локализацией воспалительных процессов.
  3. Гнойными инфекциями – фурункулами, абсцессами, флегмонами, лимфаденитами, гнойными полостями во внутренних органах.
  4. Системными аутоиммунными и реактивно-аллергическими патологиями – ревматизмом, артритами любого генезиса, аллергическими кожными патологиями.
  5. Злокачественными новообразованиями, даже на стадии доклинического развития.
  6. Любым проявлением лихорадочного состояния.
  7. Заболеваниями крови – анемией, лейкозами, лейкопениями.
  8. Травматическими и шоковыми состояниями – большими ожоговыми повреждениями.
  9. Постинфарктным состоянием, отравлениями и интоксикацией.

Иногда, в анализах обнаруживаются тромбоциты в крови и повышенное СОЭ. Такое сочетание может быть следствием:

  • большой кровопотери при хирургических вмешательствах;
  • язвенного колита, острого ревматизма или туберкулеза;
  • гемолитической анемии;
  • лечения кортикостероидными препаратами;
  • наличием других редких патологий.

У ребенка, повышенная скорость оседания эритроцитарного осадка обусловлена теми же причинами, что и у взрослых. Основные причины можно пополнить фактором грудного вскармливания, когда мамочка нарушает питательный режим. Наличием гельминтоза. Периодом прорезывания первых зубов или боязнью забора крови для анализа.

Несмотря на множество причин, вызывающих ускорение оседания красных кровяных клеток, для уточнения диагностики внимание доктора акцентируется на уже имеющемся у пациента анамнезе. Если таковой отсутствует, исключается возможность развития онкологических патологий и вялотекущих инфекций

Что может означать снижение СОЭ

db6ac2fe379cdcdd8ad2b8d1cca5feae.jpg

db6ac2fe379cdcdd8ad2b8d1cca5feae.jpg

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

  • Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

  • Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

  • Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

  • Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

  • Серповидноклеточная анемия;

  • Высокий уровень билирубина;

  • Недостаточный уровень фибриногена;

  • Реактивный эритроцитоз;

  • Хроническая недостаточность кровообращения;

  • Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, , лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Методы определения СОЭ

СОЭ по Панченкову

Основа метода:
Способность эритроцитов осаждаться на дно сосуда под действием силы тяжести.

Как делают:
Тщательно перемешанную с антикоагулянтом (цитратом натрия) капиллярную кровь помещают в специальный градуированный сосуд «капилляр Панченкова» с рабочей шкалой в 100 мм и оставляют на 1 час.

За величину СОЭ принимается образовавшееся за час расстояние от верхней до нижней границы плазмы (до поверхности с красной кровью).

3c805a612d5a2ef3d1f29112cadda871.jpg

3c805a612d5a2ef3d1f29112cadda871.jpgСОЭ по Панченкову – норма у женщин

Пол Норма
Женщины 5-15 мм/ за 1 час
Мужчины 2-10 мм/за 1 час

Недостаток метода:
искажение реальных результатов из-за множества неспецифических факторов.


Что влияет на точность измерения СОЭ по Панченкову:

  • качество антикоагулянта,
  • качество и точность внутреннего диаметра стеклянного сосуда,
  • степень чистоты сосуда-капилляра,
  • адекватность смешивания крови с антикоагулянтом,
  • температура воздуха в лаборатории,
  • адекватность получения образца крови из пальца,
  • положение штатива с образцами крови…

Очевидно, что гениальный для своего времени метод измерения СОЭ Панченкова так же прост (в исполнении), как неточен.

СОЭ по Вестергрену

Принцип измерения СОЭ этим методом тот же, что и у метода Панченкова. Но для исследования используют чистую венозную кровь и капиллярную трубку длиной 200 мм.

СОЭ по Вестергрену – норма у женщин

Пол Норма
Женщины 5-20 мм/ в час
Мужчины 1-10 мм/в час

Однако и этот метод нельзя считать эталонным.

Определение СОЭ автоматическим анализатором

Метод заключается в вычислении кинетики агрегации эритроцитов. Автоматический гемоанализатор многократно (1000 замеров за 20 секунд) фиксирует оптическую плотность исследуемой крови. Затем, с помощью математических алгоритмов, переводит полученные результаты в единицы измерения СОЭ по Вестергрену (мм/час).

21490fe071c4e7efee86c83e4603d15c.jpg

21490fe071c4e7efee86c83e4603d15c.jpg

Любой способ измерения СОЭ имеет свои преимущества и недостатки. Для правильной оценки анализа надо достоверно знать и учитывать все обстоятельства, влияющие на его результаты.

Заболевания, влияющие на показатели СОЭ

Группа заболеваний, протекающих с повышением СОЭ Описание
Инфекционно-воспалительные Различные воспалительные, нагноительные процессы верхних и нижних дыхательных путей (в том числе трахеит, бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз), мочеполовой сферы, связанные с инфекцией.
Травмы, ожоги, нагноение раневой поверхности.
Иммунные Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит, др.).
Васкулиты системные (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, височный артериит, болезнь Бюргера, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит).
Иммунодефициты.
Болезни почек Нефротический синдром. Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
и др.
Болезни печени Гепатиты.
Цирроз.
Болезни системы крови, в том числе злокачественные Анемии.
Лейкоз.
Лимфомы.
Миелома.
Некрозы Инфаркт миокарда.
Инфаркты мозга, лёгких и др.
Эндокринные Сахарный диабет.
Тиреотоксикоз.
Гипотиреоз.
Тиреоидиты.
Злокачественные заболевания Рак лёгкого, молочной железы, желудочно-кишечного, мочеполового тракта, др.

СОЭ при инфаркте миокарда

В ряде случае диагностика атипических форм инфаркта миокарда – некроза сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровотока – вызывает трудности. Своевременно распознать болезнь и назначить верное лечение врачу помогают комплексные клинико-лабораторные исследования, в том числе динамическое наблюдение за изменением СОЭ.

СОЭ при инфаркте повышается после случившейся катастрофы: через 1-2 дня после повышения температуры и развития лейкоцитоза.

Иными словами, СОЭ начинает нарастать с 3-4-го дня болезни. Пик ускорения ожидается примерно через неделю после случившегося инфаркта. В норму СОЭ приходит постепенно, в течение нескольких последующих недель.

d5b3c0d737ed332e2b93d95004cc3abb.jpg

d5b3c0d737ed332e2b93d95004cc3abb.jpg

Подготовка к процедуре и забор крови

9a4846745a5409ddb77229d4ae6eaf96.jpg

9a4846745a5409ddb77229d4ae6eaf96.jpg

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

  • Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

  • На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

  • Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

  • Производят забор биоматериала.

  • Дезинфицируют место прокола.

  • Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

  • Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

  • Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

  • Собирают в пробирку необходимое количество крови.

  • Извлекают иглу из вены.

  • Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

  • Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

СОЭ норма и патология

Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

Повышенное СОЭ у ребенка У женщин У мужчин
  • У новорожденного ребенка данный показатель находится в пределах 0-2 мм/ч, максимально – 2,8 мм/ч.
  • В возрасте один месяц норматив составляет 2-5 мм/ч.
  • В возрасте 2-6 месяцев в физиологических пределах составляет 4-6 мм/ч;
  • у деток 6-12 месяцев – 3-10 мм/ч.
  • У детей возрастной группы 1-5 лет СОЭ в норме составляет от 5 до 11 мм/ч;
  • У детей от 6 до 14 лет — от 4 до 12 мм/ч;
  • Старше 14 лет: девочки — от 2 до 15 мм/ч, мальчики — от 1 до 10 мм/ч.
  • Для женщин возрастной категории до 30 лет норма СОЭ составляет 8-15 мм/ч,
  • старше 30 лет – допускается увеличение показателя до 20 мм/ч.
У мужчин нормативы также установлены согласно возрастным группам.

  • В возрасте до 60 лет данный показатель нормален при нахождении в пределах 2-10 мм/ч,
  • у мужчин старше шестидесятилетнего возраста норма СОЭ – до 15 мм/ч.

Показания к назначению исследования

c5ec1e25ed493cc28e77ff7f635d5b5a.jpg

c5ec1e25ed493cc28e77ff7f635d5b5a.jpg

При любых воспалительных процессах в организме назначается анализа на СОЭ

Исследование крови на СОЭ считается одним из составляющих комплексного диагностического обследования пациента, и назначают его при появлении определенных симптомов:

  • Подъем температуры тела является одним из первых признаков прогрессирования в организме больного воспалительного процесса. В том случае, если происходит подъем температуры тела у пациента без других видимых причин патологии, то специалистами назначается исследование крови на СОЭ.
  • Прогрессирование в организме человека инфекционных процессов в острой форме, которые сопровождаются развитием характерной симптоматики.
  • Выявление в организме человека новообразований различного характера. В том случае, если у больного диагностирована опухоль, то исследование крови на СОЭ становится одним из составляющих комплексного обследования. Такой анализ позволит выявить характер новообразований и подобрать наиболее щадящую медикаментозную терапию.

Определение уровня СОЭ является составной частью общего исследования крови, при проведении которого устанавливается количество эритроцитов и иные необходимые показатели. После проведенных исследований специалист может составить общую картину состояния больного и назначить необходимое лечение. Рекомендуется сдавать кровь для общего анализа хотя бы раз в год, что позволит выявить патологии на ранних этапах их развития.

Подготовка к процедуре

b8815d7a40fd4d0bce221a35eef0334b.jpg

b8815d7a40fd4d0bce221a35eef0334b.jpg

Правильная подготовка к анализу крови на СОЭ – залог достоверного результата

Для получения точных и достоверных результатов исследования важно соблюдать определенные правила подготовки к процедуре. Забор крови для исследования проводится в утренний отрезок времени и обязано натощак

Кроме этого, не рекомендуется принимать какую-либо пищу в течение 8-10 часов пред назначенным временем исследования.

Необходимо за несколько дней отказаться от употребления в пищу острых и жареных блюд, которые могут оказать влияние на конечные результаты анализа. Специалисты рекомендуют за 2-3 суток до назначенной даты анализа перейти на специальную диету, которая позволит избежать искажения показателей.

В день анализа следует избегать повышенных физических нагрузок на организм и непосредственно перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы 15-20 минут.

Важно помнить о том, что повлиять на результаты анализа крови может прием следующих лекарственных препаратов:

  • Кортизон
  • Циклофосфамид
  • Средства контрацепции

При невозможности отменить прием таких лекарств даже на короткое время необходимо обязательно рассказать об этом специалисту, что позволит скорректировать расшифровку полученных результатов.

Обычно клеточный состав крови отличается своим постоянством, и появление различных изменений при заболеваниях играет важную роль для диагностики недуга. Возможно изменение качественного и количественного состава крови при таких физиологических состояниях организма, как менструация и . Кроме этого, незначительные колебания могут возникать под воздействием приема пищи и специфики работы. Для устранения влияния таких факторов при повторных исследованиях необходимо сдавать кровь в одно и то же время и при одинаковых условиях.

От чего ЕЩЁ зависят показатели СОЭ у женщин

Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…

Небольшое повышение СОЭ у женщин нельзя считать безусловным маркером воспаления или другой патологии Как действуют некоторые лекарственные средства на СОЭ

Группа препаратов Влияние на СОЭ
Гормональные контрацептивы Повышение
Другие эстроген-содержащие лекарственные средства Повышение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в умеренных дозах Снижение
Аспирин в больших дозах Повышение
Глюкокортикоиды
(гидрокортизон, др.)
Снижение
Цефалоспорины Повышение
Макролиды (эритромицин, рокситромицин) Повышение
Витамин В2 (рибофлавин) Повышение
Препараты железа Иногда: повышение
Противосудорожные Повышение

Повышение СОЭ при беременности

У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.

С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.

После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.

d7278dcdfaa4f358a8c3c3be35a29f58.jpg

d7278dcdfaa4f358a8c3c3be35a29f58.jpg

Как снизить СОЭ в крови

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач

Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

  • Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком);
  • Чай с лимоном;
  • Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды);
  • Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

 

СОЭ почему оседают эритроциты

В норме красные клетки крови – эритроциты – несут на себе отрицательный заряд. Согласно законам физики они, как одинаково заряженные, отталкиваются друг от друга и «плавают» в плазме не слипаясь. Когда под воздействием силы тяжести эритроциты «падают» вниз поодиночке, то скорость их оседания невысока.

4eed7160ceec5b7fb1d91727c584795e.jpg

При изменении биохимического состава плазмы крови, чаще, при нарушении нормального баланса между её белковыми фракциями, отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется. Положительно заряженные белки словно «мостики» связывают (агрегируют) эритроциты между собой в «монетные столбики».

Эритроцитарно-белковые конгломераты значительно тяжелей отдельных клеток. Поэтому они оседают вниз с большей скоростью и СОЭ повышается.

1540204d5646f74c3c444f3d93281d2d.jpg

1540204d5646f74c3c444f3d93281d2d.jpgБелки, повышающие агрегацию эритроцитов и ускоряющие СОЭ:

  • Фибриноген — маркер воспалительных и деструктивных процессов. Вырабатывается в печени. Его концентрация в крови значительно увеличивается при острых воспалительных процессах, а также в ответ на разрушение и отмирание (некроз) тканей.
  • Глобулины (в том числе иммуноглобулины) – высокомолекулярные белки плазмы крови. Вырабатываются в печени, а также системой иммунитета. Концентрация иммуноглобулинов (антител) в крови возрастает в ответ на инфекцию.
  • Смешанные криоглобулины – в частности поликлональные Ig G-антитела и моноклональные антитела Ig M и Ig G к Fc-фрагменту Ig G. Совокупность последних носит название ревматоидный фактор.

Читать подробнее: Ревматоидный фактор (Ревмофактор) повышен в анализе крови — что делать?

Любые физиологические состояния, расстройства питания или заболевания, связанные с повышением названных или других белков в плазме, проявляются повышением СОЭ.

Диспротеинемия – нарушение количественного соотношения белков в крови.

СОЭ – признак диспротеинемии.

Чем больше выражена диспротеинемия, тем выше СОЭ.

Норма СОЭ у женщин и мужчин неодинакова. Вероятно, это связано с меньшим числом эритроцитов, большим количеством фибриногена и глобулинов у женщин.

Исследование по методу Вестергрена

Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.

Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ

Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова. 

Заключение

На сегодня известно множество факторов, ускоряющих СОЭ. Болезненные состояния – лишь некоторые из них. Поэтому, в век современных инструментальных и лабораторных технологий, пересматривается клиническое и диагностическое значение СОЭ.


Ни один грамотный врач не будет руководствоваться только одним анализом (СОЭ или иным другим) для постановки окончательного диагноза.


Читать дальше…

180471c44b0cd9b2e7f7fdb6b7a27796.jpg

180471c44b0cd9b2e7f7fdb6b7a27796.jpg

Ревматоидный фактор в крови — причины повышения, нормы

b3b3c98810841ace762c12bd4962b206.jpg

b3b3c98810841ace762c12bd4962b206.jpg

PLT в анализе крови — что это такое. Расшифровка и показатели нормы

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Горячее за месяц

  • Ревматоидный фактор в крови — причины повышения, нормы118 Ноя 2018

Присоединяйся к нам!



Источник: vetryanka.net


Добавить комментарий