Tp что это в анализе крови

Tp что это в анализе крови

ЛЖСС (латентная железовсяз. способность сыворотки крови)

Рейтинг статьи:  4,81 (67)

Что такое латентная (ненасыщенная) железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)?

Железосвязываюшая способность сыворотки крови это показатель, который характеризует способность сыворотки крови к связыванию железа. Железо в организме человека находится в комплексе с белком – трансферрином. Железосвязывающая способность сыворотки крови показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови и изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме. Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) – это железосвязывающая способность сыворотки крови без сывороточного железа.

Показания к назначению анализа:

  •  контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительная);
  •  патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии;
  •  потери железа (кровопотеря);
  •  системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.

Подготовка к исследованию

Срок исполнения: 1 рабочий день.

Когда показатель ЛЖСС повышен?

  •  Гипохромные (железодефицитные) анемии.
  •  Латентный дефицит железа.
  •  Острый гепатит.
  •  Поздние сроки беременности.

Когда уровень ЛЖСС понижен?

  •  Уменьшение содержания белков в плазме (нефроз, голодание, опухоли).
  •  Хронические инфекции.
  •  Талассемия.
  •  Цирроз.
  •  Железорефрактерные анемии.
  •  Гематохроматоз.

gemohelp.ru

Когда необходимо сдавать анализ на общую железосвязывающую способность сыворотки крови?

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – специфический маркер, описывающий концентрацию трансферрина в сыворотке крови.

В составе плазмы крови содержится не больше 2,5 микрограмм железа. Его большая часть представляет собой комплексное соединение белка и железа – трансферрин. Нормой считается насыщение трансферрина на 30 – 40 % от его реальных возможностей.

Если этот показатель увеличивается до 50% и выше, то определенная часть железа соединяется с альбумином. Задача исследования – определение степени насыщения трансферрина в процентном соотношении, что позволяет определять степень имеющейся анемии.

Направление на биохимическое исследование крови с определением ОЖСС человеку могут назначить следующие специалисты:

  • терапевт;
  • врач общей практики;
  • гастроэнтеролог;
  • гематолог;
  • нефролог;
  • ревматолог;
  • хирург.

Тестирование крови на ОЖСС может быть назначено в таких случаях:

  • при диагностировании отклонений в результатах общего анализа крови, показателях гемоглобина, числа эритроцитов и гематокрита;
  • в случае возникновения подозрения на избыток/нехватку железа. На ранней стадии анемия типичной симптоматики не имеет и проявляется чаще всего лишь снижением показателей гемоглобина ниже 100 г/л. Позднее появляются такие жалобы, как слабость, повышенная утомляемость, головные боли и головокружения;

  • при наличии жалоб на отдышку, болезненность за грудиной, мышечную слабость. В некоторых случаях появляются нетипичные вкусовые пристрастия – желание есть мел либо глину. Жжение кончика языка и долго заживающие болезненные трещины в уголках рта, также являются поводом для назначения анализа;
  • при подозрении на высокое содержание железа в крови – гемохроматоз;
  • в качестве мониторинга проводимой терапии в отношении дефицита/избытка железа.

Одновременно с тестом на ОЖСС назначается определение:

  • количества железа в сыворотке крови (уровень гемоглобина);
  • анализ на латентную железосвязывающую способность сыворотки;
  • трансферрин.

Назначаются данные анализы с целью выявления избытка/дефицита железа и назначения адекватного состоянию лечения.

Для исследования потребуется венозная кровь. Сдавать ее нужно утром и строго натощак. Срок выполнения исследования – 3 часа. С целью получения достоверных результатов проводить анализ желательно в одной лаборатории. Чтобы получить точные результаты, к сдаче крови необходимо подготовиться и сделать это правильно. Существуют следующие рекомендации:

  • последний прием пищи разрешен за 8 часов до посещения кабинета лаборатории. Но разрешается пить чистую, не газированную воду;
  • накануне исследования необходимо исключить любые физические и эмоциональные нагрузки, поскольку они способны вызывать изменения в составе крови;
  • в утро выполнения анализа до момента забора крови запрещено курить.

Вызвать изменения в составе крови и исказить итоговые результаты может:

  • прием эстрогена и оральных контрацептивов. Препараты вызывают повышение показателя ОЖСС;
  • прием кортикостероидных и препаратов тестостерона, а также АКТГ могут снижать ОЖСС.

Связывающий трансферрин будет определен неверно при гемолизе сыворотки. Состояние представляет собой разрушение кровяных клеток и последующее излитие содержимого в плазму либо сыворотку крови. На гемолиз указывает красный цвет сыворотки/плазмы. В норме он должен быть слегка желтоватым.

Важно знать, что содержание железа в сыворотке крови вариативно и может меняться не только по дням, но и в течение суток. Но при этом показатель ОЖСС является относительно стабильным

Расшифровка анализа

Допустимые значения едины для всех полов и возрастов – 45,30-77,10 мкмоль/л. Расшифровка полученного результата выполняется с учетом показателей, полученных в других сопутствующих исследованиях. Дать адекватную оценку метаболизма железа можно лишь при комплексном подходе.

Превышение допустимой нормы

Причиной повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови могут стать:

  • железодефицитная анемия. Патология крови, обусловленная недостаточным поступлением железа в организм человека либо нарушениями, связанными с его утилизированием;
  • постгеморрагическая анемия, протекающая в хронической форме. Причиной в этом случае становятся частые, но необильные кровотечения, например, из геморроидальных узлов;
  • гемолитическая анемия. Состояние крови, характеризующееся активным разрушением эритроцитов;

  • сфероцитоз. Заболевание, касающееся состояния эритроцитов. Здесь наблюдается аномальное строение мембранной оболочки красных кровяных телец;
  • серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, сопровождающаяся нарушением строения клеток гемоглобина;
  • полицетемия (истинная). Доброкачественное заболевание крови, обусловленное гиперплазией клеток костного мозга;
  • вирусный гепатит в остром периоде.

Для третьего триместра беременности также типично повышение ОЖСС. В этом случае сывороточный показатель железа снижается, поскольку организм беременной женщины тратит его слишком активно.

Снижение показателей

Причинами снижение показателя общей железосвязывающей способности могут стать следующие заболевания и патологические состояния:

  • антрансферринемия;
  • воспалительные заболевания в остром периоде;
  • анемия, сопровождающая злокачественные новообразования и хронические патологии;
  • дефицит кобаломина (В12) и фолиевой кислоты;
  • заболевания печени, сопровождающиеся ухудшением ее синтезирующей функции – цирротичное повреждение и печеночная недостаточность;
  • потери белка в значительных объемах при одновременном снижении показателя общего белка крови. Причиной могут быть сильные ожоги, инфекции, протекающие в хронической форме (например, бронхит или остеомиелит). Вызывать потерю белка способны почечные патологии с нефротическим синдромом. Белок активно выводится вместе с мочой при почечной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите;

  • гемохроматоз. Наследственная болезнь, проявляющаяся в виде нарушения обмена железа и его накопления в органах и тканях;
  • гемосидероз. Накопление гемоседерина в тканях, спровоцированное усиленным распадом эритроцитов;
  • избыточное поступление железа. Причиной может стать неверно подобранная дозировка таблетированных препаратов либо регулярные переливания крови.

Следующее, что может спровоцировать уменьшение показателя – дефицит поступаемого с пищей железа при имеющемся нарушении всасывания питательных веществ стенками кишечника.

Таким образом, самостоятельная интерпретация полученных данных, а тем более постановка диагноза, недопустимы. Расшифровкой полученного результата должен заниматься специалист.

загрузка…

analiz-diagnostika.ru

Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)

Артикул 00678

Для выявления нарушений метаболизма железа и оценки его запасов определяют железосвязывающую способность сыворотки – количество железа, которое может связаться с трансферрином – белком сыворотки, который переносит железо либо в костный мозг к предшественникам эритроцитов, либо в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где оно хранится в виде ферритина или гемосидерина. В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%. Общая железосвязывающая способность сыворотки  (ОЖСС) – максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином. ОЖСС представляет собой сумму НЖСС (ненасыщенной или латентной железосвязывающей способности, ЛЖСС) и сывороточного железа. НЖСС отражает способность к связыванию с трансферрином дополнительного количества железа. Измерение НЖСС при нарушениях метаболизма железа  имеет наибольшую диагностическую ценность, чем уровень сывороточного железа, который является скрининговым тестом. Дефицит железа может проявляться в виде латентного дефицита железа (ЛДЖ), при котором больные хорошо себя чувствуют, уровень гемоглобина и эритроцитов остается нормальным, несмотря на изменение показателей ферродинамики: повышение ОЖСС, снижение процента насыщения трансферрина и концентрации ферритина. При прогрессирующем ЛДЖ снижается содержание гемоглобина и развивается железодефицитная анемия (ЖДА), при которой значительно увеличена НЖСС, резко снижен процент насыщения крови трансферрином.

Анализ можно сдать в экспресс режиме*:

Будние дни

Сдан Готов
 
Дубровка с 8-00 до 9-00 через 2 часа*
с 9-00 до 16-00 через 1 час*
с 16-00 до 17-00 через 1 час**

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день

Выходные дни

Сдан Готов
 
Дубровка с 9-00 до 10-00 через 2 часа*
c 10-00 до 16-00 через 1 час*
c 16-00 до 17-00 через 1 час**

* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00

* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.

** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00

Когда назначают анализ крови на НЖСС?

  • дифференциальная диагностика анемий;
  • контроль терапии анемий;
  • заболевания печени;
  • хронические инфекционные и системные воспалительные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • патология желудочно-кишечного тракта, которая может привести к развитию анемии;
  • несбалансированное питание или молочная диета, в т.ч. контроль питания.

Повышение уровня НЖСС:

  • железодефицитная (гипохромная) анемия;
  • латентный дефицит железа;
  • острый гепатит;
  • беременность, в особенности поздние сроки. В данном случае наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, поскольку повышается потребность в нем.

Понижение уровня НЖСС:

  • дефицит белков плазмы (болезни почек, печени, ожоги, онкологические заболевания);
  • наследственный гемохроматоз;
  • талассемия;
  • избыток железа (отравление железом, частые переливания, неадекватная терапия препаратами железа).

Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов приводят к повышению уровня НЖСС.

Тестостерон, кортикостероиды могут привести к понижению уровня НЖСС.

Результаты анализов на сывороточное железо, трансферрин, НЖСС, ферритин оцениваются в совокупности. Краткий обзор изменений метаболизма железа при различных заболеваниях представлен в таблице ниже.

Заболевание

Железо в сыворотке

ОЖСС/Трансферрин

НЖСС

Процент насыщения трансферрина

Ферритин

Дефицит железа Понижен Повышен Повышен Понижен Понижен
Гемохроматоз Повышен Понижен Понижен Повышен Повышен
Хронические болезни Понижен Понижен Понижен/В норме Понижен Понижен/В норме
Гемолитическая анемия Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен
Сидеробластная анемия В норме/Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен
Отравление железом Повышен В норме Понижен Повышен В норме

Кровь из вены натощак (не менее 8 часов голода). Рекомендуется отказаться от приема препаратов железа (или сдавать спустя около 7 дней после последнего приема).

Теги: латентная железосвязывающая способность   ЛЖСС   ОЖСС   железодефицитная анемия   трансферрин   латентный дефицит железа   процент насыщения трансферрина   анемия   железо   гемохроматоз  

                   

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

www.cirlab.ru

Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни

Дополнительные материалы для работы над учебной историей болезни

При работе с историями болезни возникает необходимость правильной интерпретации анализов пациента. В настоящее время часто применяются автоматические анализаторы. Ниже приведены сокращения  и референтные значения показателей, которые могут встретиться вам в истории болезни.

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

ТЕСТ

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

WBC

white blood cell

количество лейкоцитов

4.0-9.0х109/л

RBC

red blood cell

количество эритроцитов

женщины 3.9-4.7  х10 12/л, мужчины 4.0-5.0 х10 12/л

HGB

hemoglobin

гемоглобин

женщины 120-140 г/л, мужчины 130-160 г/л

HCT

hematocrit

гематокрит

женщины 37-47%,       мужчины 42-52%

MCV

mean corpuscular volum

средний объем эритроцитров

80-99 фентолитров

MCH

mean corpuscular hemoglobin

среднее содержание гемаглобина в эритроците

27-31 пикограмм

MCHC

mean corpuscular hemoglobin concentration

средняя концентрация гемаглобина в эритроците

330-370 г/л

RDW

RBC distribution width

распределение эритроцитов относительно среднего объема, степень анизоцитоза эритроцитов

11.5-14.5 %

PLT

platelets

количество тромбоцитов

180-320х1012/л

MPV

mean platelets volum

средний объем тромбоцитов

7.2-11.1 фентолитра

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

ТЕСТ

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ

TP

общий белок

64-82

г/л

ALB

альбумин

34-50

г/л

GLU

гдюкоза

4.1-5.9

ммоль/

CHOL

холестирин

 

ммоль/

TGL

триглицериды

 

ммоль/

AHDL

липиды высокой плотности

1.04-1.55

ммоль/

BUN

мочевина

2.5-6.4

ммоль/

CREA

креатинин

женщины 53-88, мужчины 71-115

мкмоль/л

URCA

мочевая кислота

женщины 155-375,       мужчины 208-428

мкмоль/л

TBI

общий билирубин

3-17

мкмоль/л

DBI

прямой билирубин

0-5

мкмоль/л

ALT

аланинаминатрансфераза

30-65

Ед/л

AST

аспсртатаминотрансфераза

15-37

Ед/л

AMY

амилаза

сыворотка 25-115,       моча 59-401

Ед/л

GGT

гаммаглутамилтрансфераза

женщины 5-55,    мужчины 15-85

Ед/л

LDI

лактатдегидрогеназа

женщины 81-234, мужчины 85-227

Ед/л

ALP

щелочная фосфотаза

50-136

Ед/л

CKI

креатинкиназа общая

женщины 26-192, мужчины 39-308

Ед/л

MBI

креатинкиназа МВ фракция

7-25

Ед/л

CRP

С-реактивный белок

0-9

мг/л

PHOS

фосфор неорганический

0.81-1.58

ммоль/л

IRON

железо

женщины 9-30.4, мужчины 11.6-31.3

мкмоль/л

IBCT

общая железосвязывающая способность сыворотки

44.8-80.6

мкмоль/л

CA

кальций общий

2.12-2.52

мкмоль/л

Ca

кальций ионизированный

1.12-1.32

мкмоль/л

K

калий

3.5-5.1

мкмоль/л

Na

натрий

136-145

мкмоль/л

 Примечание: HI- ВЫШЕ НОРМЫ;  LO — НИЖЕ НОРМЫ;  BELOW ASSAY RANGE — НИЖЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ; ABOV ASSAY RANGE — ВЫШЕ ГРАНИЦЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

КОАГУЛОГРАММА

ТЕСТ

НАИМЕНОВАНИЕ ТЕСТА

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ

APTT SP

активированное частичное тромбопластиновое время

24.3-35.0

сек

RECOMBIPL-PT

протромбиновое время

9.1-12.1

сек

R

протромбиновое отношение

0.7-1.3

INR

МНО

%

% активности

70-130

%

RECOMBIPL-FIB

фибриноген расчетный

3.08-6.18

г/л

FIB.CLAUSS

фибриноген по Клаусстром

2.2-4.96

г/л

TT-5

тромбиновое время

11.0-17.8

сек

Создано на конструкторе сайтов Okis.

kvbsf.okis.ru



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий