Требования к лабораториям анализа крови

Требования к лабораториям анализа крови


УТВЕРЖДАЮ
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
П.Бургасов
29 марта 1966 года N 622-66



Настоящие нормы предназначены для определения фактического объема работы и производственной мощности бактериологических лабораторий. Они могут быть также использованы для анализа качества работы лабораторий, обоснованности расходования в них лабораторной посуды, реактивов, сред, диагностических препаратов.

Нормы работы исчислены в условных лабораторных единицах.

За одну лабораторную единицу времени принято 10 минут.

Продолжительность рабочего дня сотрудника лаборатории — 6 часов или 36 лабораторных единиц.

Учитывая, что часть этого времени затрачивается на подготовительную работу, переходы внутри лаборатории, знакомство с методиками, административную работу (заведование), устанавливаются следующие нормы работы на непосредственное выполнение анализов и др. видов работ (регистрацию анализов, приготовление сред и пр.):

1. Заведующим бактериологическими лабораториями, в штате которых:

а) 12 и более должностей врачей и лаборантов — 12 лаб. ед.;

б) менее 12 должностей врачей и лаборантов — 18 лаб. ед.;

в) одна должность врача — 24 лаб. ед.;

2. Врачам-бактериологам и лаборантам лабораторий, в штате которых:

а) 4 и более должностей врачей и лаборантов — 30 лаб. ед.;

б) до 4-х должностей врачей и лаборантов — 27 «

Производственная мощность лаборатории (годовая нагрузка в лабораторных единицах, которая должна быть выполнена лабораторией) определяется путем суммирования нормы годовой нагрузки всех сотрудников лаборатории с учетом занимаемых ими должностей.

Норма годовой нагрузки одного сотрудника лаборатории (А) определяется путем умножения числа рабочих дней в году (Д) (за вычетом отпуска, выходных и праздничных дней) на норму его дневной нагрузки в лабораторных единицах:

(Н) — (А = Д · Х · Н).


Значения «А», полученные для каждого врача и лаборанта, включая заведующего, суммируются. Полученная таким образом сумма представляет собой производственную мощность лаборатории.

Для определения фактически выполненной работы в лабораторных единицах необходимо количество анализов каждого вида помножить на количество лабораторных единиц, указанное для него в нормах, с учетом отрицательных или положительных результатов. При этом каждый анализ при подсчете учитывается в лабораторных единицах только один раз в зависимости от окончательного результата исследования.

Все данные, полученные от умножения по разным видам анализов, суммируются. К полученной сумме лабораторных единиц прибавляется время, необходимое для:

1) приема материала, его регистрации и выдачи ответа — по 0,12 лаб. ед. на каждый анализ (пробу);

2) приема работников пищевых предприятий и лиц, к ним приравненных (оформление документации, выдача слабительного и т.п.), — по 0,08 лаб. ед. на один анализ;

3) приготовление питательных сред в лабораториях, производящих:

до

150000

анализов

в год — по

0,15

лаб. ед. на каждый анализ;

свыше

150000 до 200000

анализов

в год — по

0,1

лаб. ед. на каждый анализ;

свыше

200000 до 250000

анализов

в год — по

0,05

лаб. ед. на каждый анализ;

«

250000

«

«

0,01

«

4) посещения объектов, выездов в очаги, проведение организационно-методической работы и участие в конференциях — из расчета рабочих дней или часов в лабораторных единицах, установленных для непосредственного выполнения анализов;

5) подсчета фактического объема работы лаборатории по данным нормам — по 0,003 лаб. ед. на каждый анализ.

________________
Настоящие нормы разработаны сотрудником отдела организации и методики работы санитарно-противоэпидемических учреждений центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Министерства здравоохранения СССР М.М.Сергеевой.

Наименование исследований

Норма

В том числе время

времени
в лаб.
ед. на 1 анализ

лабо-
ранта

врача

Бактериологические исследования

Раздел I. Исследования кала, мочи, желчи и др. на патогенные бактерии семейства кишечных (шигеллы, сальмонеллы)

1. С отрицательным результатом без отбора колоний при посеве:

а) на одну чашку

0,4

0,2

0,2

б) на одну чашку и среду обогащения с последующим высевом на 2 чашку

0,5

0,3

0,2

в) на две чашки и среду обогащения с последующим высевом на 3 чашку

0,8

0,5

0,3

2. С отрицательным результатом с отбором колоний и изучением:

а) морфологических и биохимических свойств (в ряду 1-2 пробирки) без агглютинации на стекле

1,0

0,5

0,5

б) морфологических, биохимических свойств (в ряду 1-2 пробирки) с агглютинацией на стекле смесями агглютинирующих сывороток

2,0

1,3

0,7

3. С отрицательным результатом с отбором колоний и дополнительным изучением подозрительных культур:

а) с изучением биохимических свойств (в ряду 4-5 пробирок); серологический идентификацией выделенных культур с применением до 4-х агглютинирующих сывороток

4,0

2,0

2,0

б) с изучением биохимических свойств (в ряду до 7-8 пробирок); фаголизиса на плотных питательных средах; серологической идентификацией выделенных культур с применением до 10 агглютинирующих сывороток

5,5

2,5

3,0

в) с пассажем атипичных культур через желчный или МПБ с последующей идентификацией выделенных культур

7,5

3,0

4,5

4. С положительным результатом:

а) после изучения биохимических свойств (в ряду 4-5 пробирок); серологической идентификации выделенных культур с применением до 4 агглютинирующих сывороток

4,5

2,5

2,0

б) после изучения биохимических свойств (в ряду до 7-8 пробирок); фаголизиса на плотных питательных средах; серологической идентификации выделенных культур с применением до 10 агглютинирующих сывороток

6,0

3,0

3,0

в) после пассажа атипичных культур через желчный бульон или МПБ с последующей идентификацией выделенных культур

8,0

3,5

4,5

5. Линейная реакция агглютинации при идентификации шигелл, сальмонелл:

а) с одной культурой

2,0

1,7

0,3

б) с каждой последующей культурой

0,7

0,6

0,1

Раздел II. Фаготипирование брюшно-тифозных и паратифозных культур

1. Исследование одной культуры:

а) с применением 6 фагов

1,5

1,2

0,3

б) с применением 34 фагов

2,5

2,0

0,5

Раздел III. Исследования кала, промывных вод желудка, рвотных масс, пищевых продуктов и др. на патогенные серотипы кишечной палочки

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний (из-за отсутствия роста или сплошного роста протея)

0,5

0,3

0,2

б) с агглютинацией на стекле не менее 10 колоний без отбора их для дальнейшего изучения

1,0

0,8

0,2

в) то же с отбором колоний

2,5

1,8

0,7

г) то же с постановкой линейной реакции агглютинации с гретой и живой культурой

4,6

3,5

1,1

2. С положительным результатом после постановки линейной реакции агглютинации

5,0

3,9

1,1

Раздел IV. Исследование крови (выделение гемокультуры)

А. На патогенные бактерии семейства кишечных

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний (посев стерилен)

1,3

1,0

0,3

б) с отбором колоний, изучением морфологических и биохимических свойств

2,3

1,3

1,0

в) с дополнительным изучением биохимических и серологических свойств

4,0

2,0

2,0

2. С положительным результатом

4,5

2,5

2,0

Б. На стафилококк и стрептококк

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний (посев стерилен)

1,8

1,0

0,8

б) с отбором колоний, изучением морфологических и биохимических свойств

3,0

1,5

1,5

в) с постановкой реакции плазмокоагуляции (на стафилококк)

4,5

2,5

2,0

г) с постановкой реакции фибринолизиса (на

4,6

2,8

1,8

стрептококк)

2. С положительным результатом на стафилококк (после изучения реакции плазмокоагуляции)

5,0

3,0

2,0

3. С положительным результатом на стрептококк после изучения:

а) реакции фибринолизиса

5,0

3,2

1,8

б) гемолитических или зеленящих и биохимических свойств

3,5

2,0

1,5

в) только гемолитических или зеленящих свойств

2,3

1,5

0,8

В. На анаэробную группу бактерий

Исследования с выделением чистых культур

1. С отрицательным результатом:

а) с изучением морфологических свойств (посев на среду Китт-Тароцци)

2,5

1,6

0,9

б) с изучением морфологических и биохимических свойств с использованием сред Вильсон-Блер, высокого столбика агара, сахарно-кровяных, сахарно-печеночных сред и др.

3,5

2,3

1,2

2. С положительным результатом после изучения:

а) морфологических свойств

3,0

2,0

1,0

б) морфологических и биохимических свойств

4,0

2,5

1,5

Исследования без выделения чистых культур с применением одной молочной среды

1. С отрицательным результатом

1,5

0,7

0,8

2. С положительным результатом

2,0

1,0

1,0

Раздел V. Исследования рвотных масс, промывных вод желудка, пищевых продуктов и пр. при пищевых отравлениях

А. На патогенные бактерии семейства кишечных (шигелл, сальмонелл)

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний

0,8

0,5

0,3

б) с отбором колоний, изучением морфологических и биохимических свойств

1,5

0,8

0,7

в) то же с агглютинацией на стекле смесями сывороток

2,5

1,5

1,0

г) с дополнительным изучением морфологических, биохимических и серологических свойств

6,0

3,0

3,0

2. С положительным результатом

6,7

3,4

3,3

Б. На стафилококк и стрептококк

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний с изучением морфологических свойств

1,0

0,8

0,2

б) с отбором колоний, изучением морфологических и биохимических свойств

2,5

1,5

1,0

в) с постановкой реакции плазмокоагуляции

3,7

2,5

1,2

(на стафилококк)

г) с постановкой реакции фибринолизиса (на стрептококк)

3,9

2,7

1,2

2. С положительным результатом на стафилококк после постановки реакции плазмокоагуляции

4,2

3,0

1,2

3. С положительным результатом на стрептококк после изучения:

а) реакции фибринолизиса

4,4

3,2

1,2

б) гемолитических или зеленящих и биохимических свойств

3,0

2,0

1,0

в) только гемолитических или зеленящих свойств

1,5

1,0

0,5

В. На анаэробную группу бактерий

1. С отрицательным результатом с изучением:

а) морфологических свойств (посев на среду Китт-Тароцци)

1,8

1,3

0,5

б) морфологических и биохимических свойств с использованием сред Вильсон-Блер, высокого столбика агара, сахарно-кровяных, сахарно-печеночных сред и др.

2,6

1,9

0,7

2. С положительным результатом после изучения:

а) морфологических свойств

3,4

2,4

1,0

б) морфологических и биохимических свойств

4,0

2,5

1,5

Г. На патогенные серотипы кишечной палочки — см. раздел III

Раздел VI. Исследование слизи из зева и носа и других материалов на дифтерию

При посеве на свернутую сыворотку

1. С отрицательным результатом:

________________
При изучении морфологических свойств только через 24 часа и при дальнейшем изучении биохимических, токсигенных свойств выделенных культур количество лабораторных единиц уменьшается на 0,3 лаб. ед. (0,2 лаб. ед. лаборанта, 0,1 лаб. ед. врача).

а) с изучением морфологических свойств через 24 и 48 часов

0,8

0,5

0,3

б) с изучением морфологических, биохимических и токсигенных свойств с выделением чистой культуры

2,0

1,2

0,8

2. С положительным результатом (после изучения биохимических и токсигенных свойств)

2,5

1,7

0,8

________________
При изучении морфологических свойств только через 24 часа и при дальнейшем изучении биохимических, токсигенных свойств выделенных культур количество лабораторных единиц уменьшается на 0,3 лаб. ед. (0,2 лаб. ед. лаборанта, 0,1 лаб. ед. врача).

При посеве на свернутую сыворотку и чашку с элективной средой

1. С отрицательным результатом:

а) с изучением морфологических свойств при посеве материала на свернутую сыворотку и чашку с элективной средой без выделения чистой культуры

1,3

0,8

0,5

б) с изучением биохимических, токсигенных свойств, с выделением чистой культуры

2,8

2,0

0,8

2. С положительным результатом (после изучения биохимических, токсигенных свойств)

3,3

2,5

0,8

Раздел VII. Исследование слизи дыхательных путей на коклюш и паракоклюш

1. С отрицательным результатомНормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения:

________________
Нормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения При исследовании методом кашлевых пластинок без предварительного нанесения раствора пенициллина на чашку со средой норма времени уменьшается на 0,3 лабораторной единицы (за счет времени лаборанта).

а) без отбора колоний (с просмотром чашек под микроскопом)

1,0

0,6

0,4

б) с отбором колоний (с посевом по секторам, изучением морфологических свойств, агглютинацией на стекле)

2,0

0,8

1,2

2. С положительным результатом после изучения морфологических, биохимических и серологических свойствНормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения

3,0

1,5

1,5

________________
Нормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения При исследовании методом кашлевых пластинок без предварительного нанесения раствора пенициллина на чашку со средой норма времени уменьшается на 0,3 лабораторной единицы (за счет времени лаборанта).

Раздел VIII. Исследование чувствительности микробов к антибиотикам методом бумажных дисков

1. Чистых культур шигелл, сальмонелл, дифтерии, коклюша, стафилококка, стрептококка

1,5

1,3

0,2

2. Микробов из желчи, мочи, мокроты, гноя, пунктатов и т.п.:

а) без выделения чистой культуры (прямой посев)

1,7

1,4

0,3

б) без выделения чистой культуры с применением сред обогащения

2,2

1,7

0,5

в) с выделением чистых культур, с применением сред обогащения

3,7

2,8

0,9

Серологические исследования

Раздел IX. Исследования на брюшной тиф, паратиф, сыпной тиф, дизентерию

1. Реакция Видаля (до 5-6 диагностикумов: брюшно-тифозных, паратифозных, дизентерийных и др.):

а) единичный анализ

2,0

1,5

0,5

б) каждый последующий анализ

0,7

0,5

0,2

2. Реакция агглютинации с риккетсиями Провачека (Р.А.Р.):

а) единичный анализ

1,5

1,0

0,5

б) каждый последующий анализ

0,6

0,4

0,2

3. Реакция Видаля и Р.А.Р. (при одновременной постановке):

а) единичный анализ

2,5

2,0

0,5

б) каждый последующий анализ

1,0

0,5

0,5

4. Реакция Ви-гемагглютинации с эритроцитарным Ви-диагностикумом

При инактивировании сыворотки в водяной бане без термоустройства:

а) единичный анализ

5,0

4,5

0,5

б) каждый последующий анализ

1,5

1,0

0,5

При инактивировании сыворотки в водяной бане с термоустройством:

а) единичный анализ

1,5

1,0

0,5

б) каждый последующий анализ

1,0

0,5

0,5

5. Реакция Ви-гемагглютинации с эритроцитарным Ви-диагностикумом и реакция Видаля (при одновременной постановке)

При инактивировании сыворотки в водяной ба-

не без термоустройства:

а) единичный анализ

6,0

5,4

0,6

б) каждый последующий анализ

2,0

1,4

0,6

При инактивировании сыворотки в водяной бане с термоустройством:

а) единичный анализ

3,0

2,4

0,6

б) каждый последующий анализ

1,5

0,9

0,6

Раздел X. Исследование на бруцеллез

1. Реакция Райта:

а) единичный анализ

1,0

0,7

0,3

б) каждый последующий анализ

0,7

0,3

0,4

2. Реакция Хеддельсона:

а) единичный анализ

1,0

0,6

0,4

б) каждый последующий анализ

0,7

0,3

0,4

3. Реакция Райта и Хеддельсона (при одновременной постановке):

а) единичный анализ

1,5

1,0

0,5

б) каждый последующий анализ

1,0

0,5

0,5

Раздел XI. Реакция непрямой гемагглютинации (Р.Г.А.)

При инактивировании сыворотки в водяной бане без термоустройства:

а) единичный анализ

8,5

7,9

0,6

б) каждый последующий анализ

0,7

0,5

0,2

При инактивировании сыворотки в водяной бане с термоустройством:

а) единичный анализ

5,0

4,4

0,6

б) каждый последующий анализ

0,7

0,5

0,2

Раздел XII. Реакция связывания комплемента (Р.С.К.)

При инактивировании сыворотки в водяной бане без термоустройства:

а) единичный анализ

10,0

7,0

3,0

б) каждый последующий анализ

0,7

0,5

0,2

При инактивировании сыворотки в водяной бане с термоустройством:

а) единичный анализ

7,0

4,0

3,0

б) каждый последующий анализ

0,7

0,5

0,2

Санитарно-бактериологические исследования

Раздел XIII. Исследование воды и пищевых продуктов в объеме, предусмотренном ГОСТом

А. Подготовка проб к исследованию

1. Питьевой воды и воды плавательных бассейнов

Исследование 2-фазным и 3-этапным бродильным методом:

а) единичный анализ

0,6

0,6

б) каждый последующий анализ

0,3

0,3

Исследование методом мембранных фильтров:

а) единичный анализ

1,0

1,0

б) каждый последующий анализ

0,5

0,5

2. Воды открытых водоемов и сточных вод, слабоалкогольных и безалкогольных напитков, сиропов, минеральных вод, пива

Исследование 2-фазным и 3-этапным бродильным методом:

а) единичный анализ

1,0

1,0

б) каждый последующий анализ

0,5

0,5

Исследование методом мембранных фильтров:

а) единичный анализ

1,5

1,5

б) каждый последующий анализ

0,7

0,7

3. Молока, пастеризованных сливок, сливочных напитков, кисломолочных продуктов, детских молочных смесей:

а) единичный анализ

1,2

1,2

б) каждый последующий анализ

0,6

0,6

4. Творога и творожных изделий, сливочного масла, мороженого, кремовых кондитерских изделий, яичных продуктов:

а) единичный анализ

1,6

1,6

б) каждый последующий анализ

0,8

0,8

5. Сыра сычужного:

а) единичный анализ

2,0

2,0

б) каждый последующий анализ

1,0

1,0

6. Молочных консервов с сахаром; молока и сливок сгущенных, сгущенного стерилизованного молока:

а) единичный анализ

2,5

2,5

б) каждый последующий анализ

1,5

1,5

7. Сухого молока и сухих сливок:

а) единичный анализ

2,9

2,9

б) каждый последующий анализ

1,9

1,9

8. Колбасных изделий, мясных и рыбных студней, кулинарных изделий из рубленого мяса, вареного мяса, жареной и печеной рыбы, салатов, винегретов:

а) единичный анализ

2,2

2,2

б) каждый последующий анализ

1,2

1,2

9. Консервированных пищевых продуктов — рыбных, мясных, мясорастительных и салобобовых, обеденных, овощных и фруктовых консервов, овощных и плодоягодных соков и т.п.:

а) единичный анализ

1,8

1,8

б) каждый последующий анализ

0,8

0,8

Б. Определение общей микробной обсемененности

1. Питьевой воды, воды плавательных бассейнов, минеральных вод, безалкогольных напитков, сиропов

0,6

0,4

0,2

2. Воды открытых водоемов, сточных вод, молока и молочных продуктов, включая молочные консервы, сухое молоко, сухие сливки, детские молочные смеси, мясных и рыбных продуктов, салатов и винегретов

1,0

0,7

0,3

В. Бактериоскопия

0,5

0,3

0,2

Г. Определение титра кишечной палочки

1. 2-фазным бродильным методом

1,6

1,3

0,3

2. Методом мембранных фильтров:

а) без микроскопии мазка и посева колоний на 2-ю бродильную пробу

1,0

0,8

0,2

б) с микроскопией мазка

1,5

1,1

0,4

в) с микроскопией мазка и посевом колоний на 2-ю бродильную пробу

2,0

1,5

0,5

3. 3-этапным бродильным методом:

а) без микроскопии мазка и посева колоний на 2-ю бродильную пробу

1,5

1,2

0,3

б) с микроскопией мазка

2,0

1,5

0,5

в) с микроскопией мазка и посевом колоний на 2-ю бродильную пробу

2,5

1,9

0,6

Д. Определение наличия бактерий группы кишечной палочки в определенном объеме продукта

1. С отрицательным результатом:

а) без микроскопии мазка и посева колоний на 2-ю бродильную пробу

0,8

0,5

0,3

б) с микроскопией мазка

1,3

0,8

0,5

в) с микроскопией мазка и посевом колоний на 2-ю бродильную пробу

1,8

1,1

0,7

2. С положительным результатом

2,0

1,2

0,8

Е. Определение наличия ослизняющих бактерий лейконосток в безалкогольных и слабоалкогольных напитках и сиропах

1. С отрицательным результатом

0,3

0,2

0,1

2. С положительным результатом

0,8

0,4

0,4

Ж. Определение наличия аэробов в консервированных пищевых продуктах

1. С отрицательным результатом

0,6

0,4

0,2

2. С положительным результатом после изучения морфологических свойств

1,0

0,6

0,4

3. Определение наличия анаэробов в консервированных пищевых продуктах

1. С отрицательным результатом (посев стерилен)

1,4

0,9

0,5

2. С положительным результатом после изучения морфологических свойств

2,0

1,3

0,7

И. Определение наличия группы протея

1. Посев по Щукевичу (на одну пробирку со скошенным питательным агаром)

0,3

0,2

0,1

2. Посев по Щукевичу нескольких разведений исследуемого продукта для определения обсемененности протеем

1,0

0,8

0,2

К. Определение наличия патогенных бактерий семейства кишечных (шигелл, сальмонелл)

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний

0,5

0,3

0,2

б) с отбором колоний, изучением морфологических и биохимических свойств (в ряду 1-2 пробирки)

1,0

0,5

0,5

в) то же с агглютинацией на стекле смесями агглютинирующих сывороток

2,0

1,3

0,7

2. С отрицательным результатом с отбором колоний с дополнительным изучением биохимических свойств (в ряду 7-8 пробирок), серологической идентификацией выделенных культур с применением до 10 агглютинирующих сывороток

5,5

2,5

3,0

3. С положительным результатом

6,0

3,0

3,0

Л. Определение наличия стафилококка, стрептококка

1. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний (изучением морфологических свойств)

1,0

0,8

0,2

б) с отбором колоний (изучением морфологических и биохимических свойств)

2,5

1,5

1,0

в) с постановкой реакции плазмокоагуляции (стафилококк)

3,7

2,5

1,2

г) с постановкой реакции фибринолизиса (стрептококк)

3,9

2,7

1,2

2. С положительным результатом на стафилококк (с постановкой реакции плазмокоагуляции)

4,2

3,0

1,2

3. С положительным результатом на стрептококк с изучением:

а) реакции фибринолизиса

4,4

3,2

1,2

б) гемолитических и биохимических свойств (без реакции фибринолизиса)

3,0

2,0

1,0

в) только гемолитических свойств

1,5

1,0

0,5

М. Определение патогенных серотипов кишечной палочки — см. в разделе III

Раздел XIV. Исследование нехлорированной сточной воды на количественное определение кишечной палочки методом прямого посева

а) единичный анализ

2,6

2,0

0,6

б) каждый последующий анализ

1,7

1,1

0,6

Раздел XV. Исследование воды на патогенные бактерии семейства кишечных (шигелл, сальмонелл)

1. Подготовка проб к исследованию:

а) единичный анализ

3,0

3,0

б) каждый последующий анализ

1,5

1,5

2. С отрицательным результатом:

а) без отбора колоний

0,8

0,5

0,3

б) с отбором колоний, изучением морфологических и биохимических свойств (в ряду 1-2 пробирки)

1,2

0,6

0,6

в) то же, с агглютинацией на стекле смесями агглютинирующих сывороток

2,0

1,2

0,8

3. С отрицательным результатом с отбором колоний, с дополнительным изучением биохимических свойств (в ряду 7-8 пробирок), серологической идентификацией выделенных культур с применением до 10 агглютинирующих сывороток

5,5

2,5

3,0

4. С положительным результатом

6,0

3,0

3,0

Раздел XVI. Исследование смывов на санитарно-показательные микроорганизмы

А. Определение наличия кишечной палочки

1. С отрицательным результатом:

а) без микроскопии мазка и посева колоний на 2-ю бродильную пробу

0,5

0,4

0,1

б) с микроскопией мазка

1,0

0,7

0,3

в) с микроскопией мазка и посевом колоний на 2-ю бродильную пробу

1,5

1,0

0,5

2. С положительным результатом (после посева колоний на 2-ю бродильную пробу)

1,7

1,2

0,5

Б. Определение общей микробной обсемененности

В. Определение титра кишечной палочки

1. Без микроскопии мазка и посева колоний на 2-ю бродильную пробу

1,0

0,8

0,2

2. С микроскопией мазка

1,5

1,1

0,4

3. С микроскопией мазка и посевом колоний на 2-ю бродильную пробу

2,0

1,5

0,5

Г. Определение наличия патогенных бактерий семейства кишечных — см. в разделе XIII, п.»К»

Д. Определение наличия стафилококка и стрептококка — см. в разделе XIII, п.»Л»

Раздел XVII. Проверка качества камерной дезинфекции

1. Проверка теста культуры на термоустойчивость

6,5

6,0

0,5

2. Приготовление 15 тестов (1 комплект)

3,5

3,4

0,1

3. Посев 15 тестов после камерной дезинфекции:

а) посев стерилен

2,3

2,0

0,3

б) посев не стерилен

3,0

2,4

0,6

Раздел XVIII. Исследование хирургического материала на стерильность

А. Перевязочного материала

1. В аэробных условиях:

а) посев стерилен

1,8

1,2

0,6

б) посев не стерилен (изучение морфологических свойств)

2,2

1,5

0,7

в) споровой группы микробов (с высевом на плотные питательные среды, изучением морфологических свойств)

2,4

1,6

0,8

2. В анаэробных условиях:

а) посев стерилен

2,4

1,6

0,8

б) посев не стерилен (изучение морфологических свойств)

2,8

1,9

0,9

Б. Шелка и кетгута

1. В аэробных условиях:

а) посев стерилен

2,2

1,6

0,6

б) посев не стерилен (изучение морфологических свойств)

2,7

1,9

0,8

в) споровой группы микробов (с высевом на плотные питательные среды, изучением морфологических свойств)

2,9

2,0

0,9

2. В анаэробных условиях:

а) посев стерилен

2,7

2,0

0,7

б) посев не стерилен (изучение морфологических свойств)

3,2

2,4

0,8

Раздел XIX. Исследование воздуха закрытых помещений

1. Методом оседания на чашках (седиментация):

а) подготовка к исследованию

1,0

1,0

б) определение общего количества микробов

0,7

0,4

0,3

2. Методом аспирации (с применением аппарата Кротова):

а) подготовка к исследованию

2,0

2,0

б) определение общего количества микробов в 1 мНормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения

1,6

1,2

0,4

3. Определение наличия в воздухе стафилококка и стрептококка — см. в разделе XIII, п. «Л»

Раздел XX. Исследование атмосферного воздуха с применением аппарата кротова

1. Подготовка к исследованию

2,0

2,0

2. Определение общего количества микробов в 1 мНормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения воздуха

1,6

1,2

0,4

3. Определение общего количества спорообразующих микробов в 1 мНормы работы бактериологических лабораторий учреждений здравоохранения воздуха:

а) спорообразующих аэробов

2,0

1,6

0,4

б) спорообразующих анаэробов

3,5

3,0

0,5

4. Определение наличия в воздухе стафилококка и стрептококка — см. в разделе XIII, п. «Л»

Раздел XXI. Реакция нарастания титра фага (Р.Н.Ф.)

1. Исследование испражнений, хлебных изделий

При применении водяной бани без термоустройства и шуттель-аппарата:

а) единичный анализ

7,6

7,0

0,6

б) каждый последующий анализ

2,5

1,9

0,6

При применении водяной бани с термоустройством и шуттель-аппаратом:

а) единичный анализ

4,6

4,0

0,6

б) каждый последующий анализ

2,0

1,4

0,6

2. Исследование воды, крови, мочи, молока

При применении водяной бани без термоустройства и шуттель-аппарата:

а) единичный анализ

7,0

6,4

0,6

б) каждый последующий анализ

2,0

1,4

0,6

При применении водяной бани с термоустройством и шуттель-аппаратом:

а) единичный анализ

4,0

3,4

0,6

б) каждый последующий анализ

1,8

1,2

0,6


Примечание: 1. Одна проба (воды, пищевых продуктов, крови и т.д.) учитывается при подсчете как один анализ.

Учет работы с каждой пробой проводится в лабораторных единицах по фактически выполненным исследованиям (в соответствии с ГОСТом или инструкцией).

2. За «единичный» принимается каждый первый анализ за рабочий день, все остальные аналогичные анализы за тот же день — «последующими».

3. Количество лабораторных единиц на 100 анализов не должно превышать:

Виды исследований

Количество лабораторных единиц на 100 анализов, выполненных

с профи-
лактической целью

по эпидем. показаниям

с диагнос-
тической целью

1. На патогенные бактерии семейства кишечных (шигеллы, сальмонеллы)

65-75

95-110

130-140

2. На патогенные серотипы кишечной палочки

100-130

140-160

170-190

3. На дифтерию

80-85

130-140

150-250

4. На коклюш, паракоклюш

150-160

170-250

5. На титр кишечной палочки:

А. Воды питьевой, воды плавательных бассейнов, слабоалкогольных напитков, сиропов, минеральных вод, пива

а) 3-этапным бродильным методом

150-160

б) методом мембранных фильтров

100-140

в) 2-фазным бродильным методом

160

Б. Воды открытых водоемов, сточных вод

а) 3-этапным бродильным методом

190-250

б) методом мембранных фильтров

140-200

в) 2-фазным бродильным методом

160

В. Пищевых продуктов

6. На санитарно-показательные микроорганизмы (смывов с предметов общественного питания, торговой сети, в эпидемических очагах после текущей и заключительной дезинфекции и т.п.)

60-105

4. При распределении времени между врачом и лаборантом в настоящих нормах предусмотрено, что при непосредственном производстве анализов врач выполняет следующие манипуляции:

г) оценка окончательных результатов всех анализов: серологических, включая определение токсигенности, фаготипирование, определение чувствительности к антибиотикам и т.д.;

д) ведение рабочего журнала бактериолога.

Все остальные манипуляции выполняются лаборантами под контролем врача.

Данное распределение обязанностей не исключает взаимозаменяемости в тех случаях, когда это диктуется необходимостью.

5. Настоящие нормы не могут служить основанием для расчета по заработной плате, а также для установления штатов бактериологических лабораторий, за исключением случаев, специально оговоренных в штатных нормативах.

Электронный текст документа
подготовлен АО «Кодекс» и сверен по:
Сборник инструктивно-методических
материалов, регламентирующих работу
лабораторий санитарно-
эпидемиологических станций
(Организационные вопросы).
Часть II. Спецсредства и хозрасчет.
Нормы времени работы и нормы расхода.
Техника безопасности. М.: 1980 год



Источник: docs.cntd.ru


Добавить комментарий