Тромбоз по анализу крови

Тромбоз по анализу крови

Анализы крови позволяют предупредить такое опасное заболевание, как тромбоз сосудов, на ранней стадии. Тромбофлебит — это тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего её просвет. В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что атеросклероз, тромбоз и воспаление — взаимно связанные между собой явления.

Это тяжелое заболевание может быть вызвано травмами вен, варикозом, инфекционными, аутоиммунными процессами в организме и развивающимся атеросклерозом.

  • Главные признаки развивающегося тромбофлебита — тяжесть в мышцах, отёк, синеватый оттенок кожи.
  • На поздних стадиях видны болезненные синевато-фиолетовые уплотненные венозные узлы, которые могут вскрываться, кровоточить, образуя незаживающие язвы.
  • Важно знать: болезнь может привести к смерти больного из-за отрыва тромба (томбоэмболии), если оторвавшийся кровяной сгусток полностью перекроет легочную артерию или другие важные сосуды.

  • Если пациент не будет лечиться, тромбофлебит может вызвать потерю конечностей, инвалидность и даже летальный исход из-за некроза тканей.
  • Очень опасно развитие тромбов и в других частях тела .

Важно знать основные симптомы при тромбозе сосудов :

  1. Нижних конечностей — резкая боль, падение чувствительности, охлаждение тканей.
  2. Брюшных артерий – колики в животе, тошнота, рвота, жидкий стул.
  3. Лёгочной артерии — нестерпимая боль в грудной клетке, кашель с кровью, аритмия.
  4. Мозговых артерий – резкая боль в отдельных участках головы, падение зрения, головокружение, тошнота.
  5. Сердечных коронарных артерий — резкие боли в сердце при эмоциональном или физическом напряжении.
  6. Важно знать: вторичные признаки нарушения кровообращения – недомогание, озноб и боль в мышцах можно спутать с простудой или гриппом.

Если появились описанные выше симптомы, обязательна консультация флеболога.

  1. Необходимо сдать коагулограмму – исследование крови на свертываемость.
  2. Анализ крови на холестерин и липидограмму.
  3. Анализ крови на гликированный гемоглобин и сахар.
  4. Нужно пройти аппаратную диагностику :
  5. флебографию, плетизмографию ,
  6. УЗИ,
  7. дуплексное сканирование сосудов —
  8. — головы, шеи, брюшной полости, сосудов ног.
  9. Эхокардиографию,
  10. Коронарографию сосудов сердца.
  11. Специальное МРТ.
  12. Компьютерную ангиографию .
  • Результаты покажут, где располагается тромб, в каких участках сосудов нарушено кровообращение.
  • Это поможет врачу оценить вероятность развития тромбоза и поставить точный диагноз.
  • Выявить причину заболевания.

Чтобы диагностировать тромбоз, врач-флеболог назначает лабораторные исследования.

  • Нужно будет сделать общий анализ крови и
  • биохимическое исследование крови на С- реактивный белок,
  • Сделать коагулографию.
  • Для уточнения гемостаза лечащий врач может порекомендовать сделать тесты.

Важное для диагностики комплексное исследование крови для оценки свертываемости. Результаты исследования позволяют врачу оценить показатели тромбоцитов, фибриногена и протромбина:

  • С- реактивный белок,
  • протромбиновое время, ПТИ, антипротромбин,
  • D-димер и другие параметры.
  • В разных лабораториях они могут варьироваться, оценить результаты может только лечащий врач.

Значение ПТИ показывает соотношение времени свертывания крови к принятому стандартному числу.

  1. Наиболее благоприятным считается показатель в 97-100 %, который соответствует норме.
  2. Превышение свидетельствует о вероятном развитии тромбоза,
  3. понижение указывает на опасность кровотечения.

Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.

  1. Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
  2. Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
  3. Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
  4. Тромбиновое время (норма 25—30 с).
  5. Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
  6. Оценка антитромботической активности.

  • В случаях тромбофлебита будет наблюдаться ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Увеличится концентрация фибриногена,
  • реакция на С- реактивный белок — положительная.

Важно знать, что достоверно подтвердить тромбоз ни общий, ни биохимический анализы не могут. Даже определение D-димера может показать его повышение при физиологически нормальных состояниях пациента.

Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.

  • Оцениваются генетические факторы, влияющие на тромбоцитарные рецепторы, фибринолиз, свертываемость, обмен фолиевой кислоты.
  • Эти показатели помогут оценить наследственную склонность к нарушению тромбообразования.
  • Материал для исследования берется из вены, а также инвитро эпителий в области щек.
  • Специальная подготовка к этому анализу не требуется.

C-реактивный белок плазмы крови участвует в иммунных реакциях нашего тела на воспаление.

  • Нормальное содержание до 1мг/л,
  • если показатели повышены до 3мг/л и больше, это плохо.
  • Велика вероятность хронического воспаления, есть риск инфаркта и инсульта в результате тромбоза.

Если человек болен гепатитом, полученные показатели всегда ниже нормального уровня.

  • У такого больного будет пониженное число тромбоцитов,
  • повышение лейкоцитов,
  • низкий гемоглобин.
  • Это явный клинический признак начавшегося тромбоза вен.

Правила являются общими, применимыми ко всем исследованиям, но для некоторых нужны дополнительные подготовительные меры.

  • анализы делают утром, натощак.
  • перед сдачей в течение суток нельзя перенапрягаться, пить спиртное, принимать медикаменты;
  • сразу после физиотерапии и аппаратной диагностики сдавать анализы нельзя.

Во время медикаментозной терапии пациентам назначают препараты для разжижения крови:

  • дезагреганты,
  • антикоагулянты,
  • симптоматические средства,
  • флеботоники растительного происхождения,
  • инъекции витаминов.

Хирургические методы лечения тромбофлебита планово применяют по медицинским показаниям:

  • Если есть угроза некроза тканей,
  • когда поражены глубокие вены, пациентов экстренно оперируют.
  • После УЗИ — сканирования производится удаление участков вен с варикозным расширением.
  • Дополнительные меры:
  • диетотерапия,
  • медицинское компрессионное белье,
  • умеренные физические нагрузки.

источник

Одной из самых распространенных причин смертности населения в последние десятилетия являются тромбы, или кровяные сгустки, образующиеся в сосудах глубоких вен и приводящие к их закупориванию. Чтобы не допустить нарушения кровообращения и предотвратить тяжелые последствия, нужно своевременно обнаружить сосудистую патологию.

Лечением нарушения проходимости (окклюзии) сосудов занимается врач-флеболог. Поэтому при появлении первых признаков тромбоза следует обратиться за консультацией специалиста и пройти ряд лабораторных и инструментальных диагностик крови, позволяющих с предельной точностью обнаружить локализацию окклюзии и выбрать подходящий терапевтический метод. Рассмотрим в данной статье, как называется анализ крови на тромбы.

Образование тромбов в организме здорового человека — норма. В результате естественного процесса тромбогенеза кровяные сгустки в поврежденном вследствие ранения (или других травм) сосуде защищают организм человека от возникновения кровотечений, часто несущих угрозу жизни.

При нормальном процессе формирование тромба в сосуде состоит из следующих фаз:

  • выделение в поврежденной /травмированной сосудистой стенке ферментов, препятствующих разжижению крови;
  • увеличение числа химических веществ, повышающих свертываемость крови;
  • образование фибриногеном из фибрина каркаса для будущего тромба;
  • оседание на сетке из фибрина форменных элементов крови, способствующих укреплению кровяного сгустка в русле сосуда.

При различных заболеваниях сосудов, например, варикозная болезнь, повышение артериального давления, ишемия, аритмия и др., происходит образование сгустков крови, убивающих человека. При этом суть тромбогенеза не меняется, однако образовавшийся тромб приводит к осложнениям, нарушающим кровообращение.

Согласно медицинской статистике 80% сгустков крови первоначально в венах локализуются в венах голени, а остальные 20% сосредоточены чуть выше подколенной ямки. Иногда происходит самопроизвольное рассасывание тромбов, но чаще всего высока вероятность возникновения опасных заболеваний.

К причинам патологического тромбогенеза относят:

  • вынашивание ребенка и послеродовые осложнения;
  • прием гормональных препаратов (в большей степени противозачаточных);
  • обезвоживание организма;
  • малоактивный образ жизни;
  • повреждение стенок вены катетером;
  • заболевания печени и почек;
  • злокачественные новообразования;
  • хирургическое вмешательство;
  • вредные привычки;
  • осложненная наследственность;
  • избыточный вес.

Вышеуказанные факторы, способствующие образованию тромбов в сосудах и затруднению кровотока, провоцируют тяжелые заболевания. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать лечение на начальной стадии заболевания.

Основное место образования сгустков крови (как уже упоминалось выше) — глубокие вены нижних конечностей.

При тромбозе глубоких вен должны настораживать следующие симптомы:

  • боль в нижних конечностях, преимущественно в колене и голени;
  • отечность мягких тканей (чаще лодыжки и стопы);
  • покраснение вены (особенно ярко выражено при варикозном расширении вен);
  • онемение и покалывание пальцев;
  • быстрая утомляемость при движении;
  • бледность кожных покровов ног на фоне локального повышения температуры.

Однако тромб может формироваться в любом сосуде, чаще всего поражая пищеварительную, сердечно-сосудистую, дыхательную и нервную системы. Следует настороженно отнестись к появлению таких признаков:

  • общее недомогание и слабость;
  • изменения цвета эпидермиса в месте окклюзии;
  • постоянная боль в ногах;
  • фебрильная температура тела;
  • ярко выраженная отечность мягких тканей.

При окклюзии сосудов пищеварительной системы могут наблюдаться такие симптомы:

Поражение артерий мозга проявляется внезапной потерей зрения, параличом, нарушением речи и появлением судорог, может наступить инсульт.

О формировании закупорки сосудов сердца сигнализирует грудная боль, одышка без видимых причин, сбой сердечного ритма. Тромбы в сердце провоцируют инфаркты, инсульты и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

О патологических изменениях сосудов органов дыхания говорит резкая и постоянная боль в легких, учащенное сердцебиение, затруднение дыхания, кровяной кашель.

Выше перечисленные симптомы являются сигналом для немедленного обращения к врачу и проведения анализа крови на тромбы.

Диагностические мероприятия для определения тромбофлебита начинаются с первичного осмотра пациента и дальнейшего проведения так называемых функциональных проб крови. Иногда этого предостаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Если полученной информации недостаточно, то больной направляется на последующие анализы крови. К основным из них относится анализ крови иммуноферментный. Цель его проведения заключается в выявлении заболеваний инфекционной этимологии, а также онкомаркеров и нарушений гормонального фона. Анализ обладает высокой информативностью, что позволяет установить максимально точный диагноз посредством исследования крови из вены.

Методика проведения забора крови для исследования при тромбофлебите имеет несколько разновидностей, от чего зависит срок получения результатов анализа. В процессе изучения специалисты выявляют различные виды антител, которые образуются в различное время в крови. Если в крови пациента обнаруживается снижение этих антител, то это говорит о том, что инфекция устраняется из организма. Анализированию подвергается непосредственно сыворотка крови, образуемая в результате свертываемости крови. Реакция при ТГВ определяется в зависимости от цвета, который в дальнейшем сравнивается посредством специальной шкалы.

В данном случае для получения наиболее достоверных результатов важно соблюдать последовательность действий и правильной проведения самой процедуры забора крови для анализа.

Для того, чтобы диагностировать у пациента тромбоз проводится не менее важное исследование, которое имеет название коагулограмма. Данный анализ дает возможность определить уровень свертываемости, так как повышение данного процесса в большинстве случаев является причиной образования тромбов. Сдать кровь необходимо натощак, важно воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок. После того, как венозная кровь будет взята, ее разделяют на несколько равных частей и помещают в водяную баню. В этот момент важно точно определить время, которое потребуется для того, чтобы кровь свернулась. Нормальный временной показатель не должен превышать 10 минут.

Если у пациента подразумевается диагностирование наследственной формы тромбоза, то пациенту необходимо пройти молекулярно-генетический анализ крови. К тому же этот способ дает возможность определить возможные осложнения и помогает сформировать профилактические мероприятия.

Несмотря на то, что в настоящее время пользуются популярностью функциональные пробы, они все же не способны выявить расположение тромбов, а лишь оценить состояние подкожных вен.

Как правило, проведение данного рода анализа назначаются с целью выявления определенных заболеваний, например, воспалительные процессы в области сосудов, состояние иммунной системы пациента, заболевания сердечно-сосудистой системы и проблемы с свертываемостью крови.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что хоть данное заболевание и является смертельным, важно своевременно его диагностировать, при этом регулярно сдавать кровь. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы, что оно не начнет активно развиваться и принимать более тяжелую форму. Все направления на прохождение необходимых анализов крови выписываются исключительно лечащим врачом, который в дальнейшем на основе полученных в результате обследования данных сможет сделать вывод о том, какой вид терапии окажется наиболее эффективным.

источник

Тромбоз — это такое состояние, когда кровь не может двигаться в обычном темпе, вследствие закрытия просвета сосуда тромбом. Если кровяной застой в сосудах не вылечить вовремя, наступает его осложнение — тромбофлебит, при котором воспаляется стенка сосуда, где застрял кровяной сгусток.

В России это заболевание ежегодно регистрируется у 240 тысяч человек. Из 10-20% населения, страдающего этими недугами, 35-70% становятся инвалидами вследствие грозного осложнения – хронической венозной недостаточности. При отрыве тромба и попадании в легочную артерию внезапная смерть наступает в большинстве случаев.

В этой статье детально рассмотрим, что такое тромбоз и тромбофлебит и как они проявляются.

Наиболее значимы поражения подкожных вен нижних конечностей, так как они могут перейти на глубокие, вызывая опасную тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА), хроническую венозную недостаточность, образование тромбов в глубоких сосудах.

Варианты течения тромбоза и тромбофлебита:

  • острый – длительностью менее 1 месяца;
  • подострый – от 1 до 2 месяцев;
  • прогрессирующий — более 2-3 месяцев.

Под действием провоцирующих факторов в стенке вены начинается неспецифическое воспаление, распространяющееся на окружающие ткани – отек, венозное полнокровие, местное повышение температуры. Воспалительная реакция эндотелия вены (флебит) приводит к привлечению в очаг кровяных клеток, адгезирующих стенку сосуда.

Вследствие наслоения тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов друг на друга в очаге воспаления образуется пристеночный тромб (тромбофлебит). При прогрессировании происходит полная закупка венозного просвета (флеботромбоз).

  1. Продромальная стадия. Характеризуется тем, что кровоток в вене ещё сохранён, фиксация тромба к стенке сосуда малая, одновременно существует высокая вероятность тромбоэмболии. Температура повышается и не снижается от антибиотиков. Болит поясница, крестец, низ живота, пах и нога.
  2. Стадия выраженных клинических проявлений. Закупорка вен тромбами начинает прогрессировать, закупориваются обходные пути (коллатерали), возникает декомпенсация оттока крови. Характерна триада: болезненность конечности, её отечность и изменение цвета кожи (цианоз, бледность, мраморность). Боль и чувство тяжести могут отмечаться на разных участках или во всей ноге. Отек конечности за счет регионарного лимфостаза распространяется выше — на ягодичную область, мошонку, низ живота. На 4-5 сутки отёк при тромбозе спадает.

Что такое тромб и тромбоз? Смотрите на видео:

В первые сутки болезнь часто не дает о себе знать. Могут наблюдаться несильные боли при ходьбе, отёчность, болезненность при надавливании на мышцы голени. При подтягивании носка стопы вверх боль усиливается.

Тромб нарушает отток крови из больной конечности. В зависимости от его местонахождения клиника бывает разнообразной.

На практике обычно закупориваются глубокие вены голени, вызывая давящую болезненность в окружающих мышцах, нарастающую при движении, а также отечность, больше выраженную в нижней части ноги, и боль при надавливании на мышцы.

Если закупорены парные венозные сосуды, болезненность сильнее, отёк распространяется на всю голень, кожа синеет, отчётливо просматривается рисунок вен, к концу дня температура достигает 37,5-38С, озноб, недомогание.

Отёчность бедра, ограничение подвижности ноги говорят о переходе облитерации на бедренные сосуды.

При патологии подвздошно-бедренного участка наблюдается самая яркая клиника в виде флегмазий.

  • Белая флегмазия — кожа белая, холодная, увеличивающаяся отёчность всей ноги, половых органов, ягодицы, болезненность бедра и голени, онемение, ослабление пульса артерий стопы. Также растёт температура тела, количество лейкоцитов крови, СОЭ.
  • Синяя флегмазия – здесь наряду с закупоркой илеофеморального участка имеется обширный тромбоз вен таза. Яркая отёчность ноги, промежности, ягодиц, живота. Распирает боль в голени и бедре. Цвет кожи синюшный, ближе к стопе фиолетовый, практически чёрный. Нет пульса артерий конечности. В первые сутки образуются кровянистые пузыри на коже. Жидкость, задержавшаяся в конечности, не доходит в полной мере до жизненно важных органов, снижается циркуляция крови и артериальное давление, исчезает моча. Температура до 40С. По анализам лейкоцитоз, увеличение СОЭ. У половины больных наступает гангрена конечности со смертностью 50-75%.

При болезни общей подвздошной вены нога отекает, увеличивается температура, болит низ живота, поясница, крестец.

Если процесс переходит на нижнюю полую вену, при ее закрытии тромбом, наблюдается отёк и посинение ног, нижнего сегмента туловища, промежности, визуализация увеличенных поверхностных вен живота.

Характерны следующие признаки:

  • Острое начало;
  • Лихорадка до 39 градусов;
  • Восходящий характер боли;
  • Появление сосудистой сетки (расширение подкожных сосудов) в течение 2-3 суток от начала заболевания;
  • Кожа над очагом гиперемирована, горячая, отечная.

Появление кашля указывает на развитие тромбоэмболии ветвей легочной артерии. В данном случае кашель носит приступообразный, прогрессирующий характер, сопровождается болью в ноге, цианозом и одышкой. В мокроте – прожилки крови или розовая мелкопузырчатая пена. Необходима экстренная госпитализация.

При тромбофлебите присоединяется боль, покраснение, прощупываемое болезненное уплотнение на месте пораженного сосуда с горячей кожей над ним. Отекают лодыжки. Температура достигает 38-39С.

Может присоединиться болезненность головы, усиленное выделение пота, озноб. По анализам наблюдается воспалительная реакция со значительным повышением числа лейкоцитов, СОЭ. Через 2-5 недель клиника стихает, кожа в месте поражения темнеет.

При мигрирующем тромбофлебите ноги болят при движении и надавливании на них. Уплотнения сосудов исчезают через 1-3 недели, обнаруживаются на других участках через промежуток времени.

Исходом гнойного тромбофлебита могут быть абсцессы и сепсис (распространенное по всему организму воспаление).

При длительном тромбофлебите появляются признаки посттромбофлебитического синдрома. Это уплотнение нижней части голени, особенно с внутренней поверхности. Кожа становится бурой, уплотняется, становится неподвижной относительно глубже лежащих слоёв. Возникает мокнущая экзема с неприятным зудом.

В местах длительного воспаления (обычно это передневнутренняя поверхность нижней части голени выше лодыжек) представляются взору одна или несколько язв. Они тяжело поддаются лечению и часто рецидивируют. Могут покрывать нижнюю треть голени или быть размером в 1 см. Язвы имеют неприятный запах. Если присоединится инфекция, язвы становятся очень болезненными, присоединяется микробная экзема, дерматит.

О тромбофлебите и его симптомах — на видео:

Рассмотрим внешние признаки при тромбозе или тромбофлебите.

  • Визуализируется венозный рисунок, отёчность голени.
  • Добавляется цианоз конечности при болезни глубоких сосудов, полой или верхней части бедренных вен.
  • Значительный отёк конечности от паха до стопы при илеофеморальном тромбозе.
  • Бледность при белой флегмазии.





Существует патология, называемая наследственной тромбофилией, проявляющаяся виде тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии. Возникает данное состояние при наличии мутаций в генах отвечающих за II и V факторы свертывания крови (F2 G20210A, F5 G1691A). Есть еще один фактор риска формирования тромбов в сосудах конечностей, когда существует одновременно две мутации в гене F5 и MTHFR (C677T). Вероятность тромбоза высока среди людей моложе 45 лет.

Как ее определить? Поможет анализ крови на предрасположенность к повышенной свёртываемости крови. При этом производится полимеразная цепная реакция на наличие мутации 1691 G>A в гене F5, 20210 G>A в гене F2.

Какие анализы сдают при тромбозе и тромбофлебите? К какому врачу идти? Занимается заболеваниями флеболог или хирург общей практики, направление к ним может выдать терапевт. При обследовании обращают внимание на:

  • отёк лодыжек;
  • повышенную температуру кожи;
  • цвет кожи — синюшный при застое, красный — при воспалении;
  • рисунок кожи в виде расширенных подкожных вен (обходные пути крови);
  • симптом баллотирования надколенника — тромбоз венозной системы бедра;
  • уплотнение вен, чувствуемое при пальпации; их неподвижность, покраснение и нагревание кожи над поражением при присоединении тромбофлебита.
  • Проба Мозеса. Проводится врачом, который обеими ладонями сжимает голень пациента в верхней трети спереди-назад и с боков. Проба положительна, если во время ее выполнения появляется боль.
  • Проба Ловенберга. Выполняется с помощью устройства для измерения давления (сфигмоманометра). На верхнюю или среднюю треть голени надевают манжету аппарата и накачивают воздух до 150-170 мм рт.ст. Появление боли указывает на воспаление глубоких вен.
  • Симптом Хоманса. Проверяется в положении лежа на кушетке с полусогнутыми ногами. Доктор вращает стопу пациента, одной рукой придерживая ее в области голеностопного сустава. При появлении боли проба становится положительной.
  • Проба Опитца-Раминеса. Выполняется аналогично пробе Ловенберга, однако манжету манометра накладывают на нижнюю треть бедра. Появление боли при накачивании воздуха в манжету свидетельствует о тромбофлебите.
  • Симптом Бисхарда. Проверяется врачом, который пальпирует сосуды в области голеностопного сустава между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием. При воспалении большеберцовых вен проба положительна (появляется боль).
  • Признак Лувеля. Выполняется самостоятельно. Пациента просят покашлять. Симптом положительный, если при кашле появляется боль в области голени.

Многих интересует, как называется анализ крови на тромбоз или тромбофлебит — единой методики проверки нет, диагноз устанавливают исходя из результатов сразу нескольких аналозов:

    В коагулограмме при тромбозе понижение МНО, увеличение фибриногена и АЧТВ, могут быть снижены антитромбин III, протеины С и S.

Инструментальная диагностика позволяет изучить поток крови, скорость кровотока и визуализировать тромб:

  • УЗИ. Отек и утолщение сосудистой стенки, очаги склероза и фиброзирования. В просвете вены – пристеночный флотирующий (подвижный) тромб в виде бесформенного сгустка. Пораженная вена деформирована, имеет искривленный контур;
  • Дуплексное сканирование. Выявляются нарушения гемодинамики – снижение венозного оттока, обратный кровоток из поверхностных вен в глубокие, участки варикозного расширения вен в виде клубков и сплетений;
  • КТ с контрастированием. Определение расслоения венозной стенки, несостоятельности клапанов глубоких вен, отека окружающих тканей. Пристеночный тромб в виде дефекта кровенаполнения;
  • МРТ. Отек и периваскулярная инфильтрация мягких тканей, извитость глубоких вен, склероз венозных клапанов, пристеночный тромб в виде бесформенного подвижного образования.

Могут формироваться осложнения:

  • Отрыв тромба и последующая ТЭЛА. Вызывает острую сердечную правожелудочковую недостаточность. Смертельно опасное осложнение.
  • Венозная гангрена. Образуется при тотальной закупорке главных и обходных вен. В конечности скапливается до 4 л крови, человек умирает от гиповолемического (отсутствие кровоснабжения) шока.
  • Распространение поражения на поверхностные вены голени (малая подкожная вена) со сходной клиникой.
  • Прогрессирующая хроническая венозная недостаточность с формированием длительно не заживающих язв голени. Из-за нарушения строения клапанов вен, происходит застой крови, в бедных кислородом тканях появляются язвы, описанные выше.

Прогноз зависит от возраста больного, длительности заболевания, адекватности лечения и глубины распространения процесса:

  • При длительности болезни до 2 лет, поражении поверхностных (подкожных) вен, раннем выявлении прогноз благоприятен;
  • У пациентов с глубокими формами заболевания, при нерациональной терапии, развитии осложнений, а также у курящих прогноз относительно неблагоприятный.
  1. Склероз или фиброз вены;
  2. Гангрена;
  3. Вторичное инфицирование;
  4. Тромбоэмболия легочной артерии;
  5. Хроническая венозная недостаточность;
  6. Летальный исход.

Теперь вы знаете о том, что это за болезни — тромбоз и тромбофлебит, каковы их последствия и чем они опасны. Своевременное выявление симптомов, лабораторная и инструментальная диагностика, адекватное лечение определяют положительный прогноз для качества жизни пациентов, предупреждают инвалидность и смертельно опасные состояния.

Как распознать тромбоз вен? Узнайте из видео:

источник

Тромбоз вен нижних конечностей относится к распространенному заболеванию, которое характеризуется бессимптомным течением. Если его своевременно не обнаружить, то могут развиться серьезные последствия, порой приводящие к смертельному исходу. Предотвратить подобное развитие событий поможет анализ крови на тромбоз. Рассмотрим, как называется анализ крови на тромбы и правила подготовки к нему.

Чтобы обнаружить наличие тромбофлебита сосудов, рекомендуется провести следующие виды исследований:

  • ОАК (общий анализ крови). Делается с утра натощак. Данное исследование показывает, как работают все клетки, находящиеся в крови. Оно определяет количество гемоглобина и других веществ. В норме число тромбоцитов должно варьироваться в пределах 200-400. У женщин в период беременности или менструации могут быть незначительные отклонения;
  • Расширенный анализ определит скорость свертываемости крови;
  • Коагулограмма при тромбозе проводится одновременно с УЗИ. Это поможет обнаружить местонахождение тромба. Чтобы выявить имеется ли тромб, берется венозная кровь, которая смешивается с цитратом. После взятия материала, его делят на несколько частей и отправляют на водяную баню. Важно точное определение времени, которое требуется для полной свертываемости. В норме оно не должно превышать 10 минут. Данный анализ не только позволяет выявить, имеется ли тромбоз вен, но и определить вид тромбоцита. Бывает, что ОАК показывает нормальное число тромбоцитов, а при проведении коагулограммы определяется доминирование определенной группы тромбоцитов. В этой ситуации не будет возможности обнаружить проблему по ОАК;
  • Для выявления тромбоза потребуется сделать исследование на С-реактивный белок. Этот показатель определяет наличие воспалительного очага в венах. С-реактивный белок, находящийся в плазме, точно показывает воспаление, впоследствии приводящее к тромбофлебиту. Данный анализ относится к наиболее информативным, поскольку обнаруживает даже малейшие изменения белка. Нормальное количество С-реактивного белка от 0 до 10. При превышении можно предположить наличие воспалительного процесса в вене и заподозрить тромбоз;
  • Иммуноферментный анализ определяет инфекционные процессы, которые вызвали воспаление сосудов, выявляет онкологическое заболевание, нарушение гормонального фона. В ходе исследования материала изучаются антитела, формирующиеся в крови. Диагностике подвергается сыворотка, образующаяся в организме в момент свертывания крови. Определяется реакция в зависимости от цвета, который имеет сыворотка и сверяется в соответствии со шкалой;
  • Анализ на МНО (международное нормализированное отношение) определяет время образования кровяных сгустков во время приема антикоагулянтов для лечения тромбофлебита сосудов и без них. Во время данной процедуры определяется ПТИ (протромбиновое время), который составляет от 70 до 100 ед. У пациента, принимающего антикоагулянты, он варьируется от 24 до 42,6 ед. Если диагностируются повышенные показатели, то увеличивается риск развития инсульта от тромбоза. Понижение ПТИ говорит о возможности кровотечений;
  • Чтобы выяснить генетическую предрасположенность тромбофлебита сосудов потребуется проведение молекулярно-генетического анализа. Для диагностирования наследственной предрасположенности проводится обследование на основе ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое определяет степень свертываемости на генетическом уровне.

Во время исследования крови происходит выявление лишь половины случаев тромбозов вен. Если результат покажет вероятность заболевания, то врач назначает исследование на определение генетического характера тромбофлебита.

Если при сдаче ОАК возникнет подозрение на тромбоз вен, то потребуется прохождение других анализов крови и УЗИ, чтобы точно определить наличие тромбофлебита сосудов, месторасположение тромба.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли по анализу крови определить тромбоз. Анализ на тромбы вен используется для точной диагностики ряда патологий, к которым относятся – воспаление сосудов, понижение иммунитета, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови.

При помощи стандартной сдачи крови можно своевременно поставить диагноз, назначить лечение, что позволит избежать тяжелых осложнений, возникающих при образовании тромбов глубоких сосудов. Чем раньше обнаружится проблема, тем больше шансов, что заболевание не будет прогрессировать и не примет неизлечимую форму. Путем регулярной сдачи анализа можно производить коррекцию лечения, выбирая наиболее эффективную терапию.

Анализ крови при тромбофлебите позволяет определить следующие показатели:

  • Воспалительный процесс в венах;
  • Состояние иммунитета;
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Анализ крови можно делать всем людям, без исключений. Чтобы точно определить тромбофлебит по анализу крови. рекомендуется несложная подготовка к процедуре:

  • Накануне исследования следует исключить употребление жирной, жареной, острой пищи;
  • Перед диагностикой в течение 2 суток важно исключить любые спиртные напитки;
  • В день исследования нельзя курить;
  • Сдача анализа происходит натощак;
  • Последний прим пищи рекомендован не ранее, чем за 8 часов до процедуры;
  • Перед процедурой исключаются любые физические и эмоциональные нагрузки;
  • Если больной употребляет антикоагулянты для устранения тромбов вен, то он об этом нужно проинформировать лаборанта;
  • При головокружении необходимо проинформировать специалиста и провести процедуру лежа на кушетке;
  • Если имеется наличие хронических заболеваний, то не стоит употреблять утром лекарственные препараты.

Если результаты исследования на тромбы вен выше нормы – это говори свидетельствует о формировании сгустков.

Получившиеся результаты сравниваются со следующими нормами:

  • ОАК показывает среднее число тромбоцитов, которое в норме должно быть 200-400. У мужчин показатель выше, чем у женщин, особенно во время беременности;
  • Коагулограмма показывает количество фибриногена, протромбинового индекса, время свертываемости. Нормальное значение фибриногена варьируется от 2 до 4 гр. на литр. Пониженные показатели являются свидетельством нарушения свертываемости крови, повышенные показатели свидетельствуют об образовании тромбов вен и нарушенной целостности сосудов. Протромбиновый индекс должен быть в пределах 95-105 %. Время свертываемости у здорового человека — 38-55 секунд;

  • Нормальное количество С-реактивного белка – не более 10 мг на л. Повышение этого числа свидетельствует о наличии воспалительного процесса в поверхностной и глубокой вене. Его количество начинает увеличиваться уже через 6 часов от начала воспаления;
  • Нормы оценки МНО (международное нормализованное отношение) могут быть различными. Перед операцией он не должен превышать 1,25 ед. У пациента, проходящего лечение тромбофлебита сосудов, МНО может варьироваться от 2 до 3 ед. Если в ходе диагностики показатель поднялся выше 6 ед., то больной нуждается в немедленной госпитализации, так как у него высок риск развития внутренних кровотечений. Его снижение говорит о недостатке витамина К, протромбина, увеличении свертываемости крови у беременных женщин, что не является патологией.

Если больной относится к группе риска, существует высокий риск развития тромбофлебита, то при помощи исследования крови можно не допустить образования тромба вен и избежать серьезных последствий, которые приводят к летальному исходу.

источник

Клетки крови, называемые тромбоцитами, играют немаловажную роль в работе организма человека. Они отвечают за свертываемость и восстановление поврежденного сосуда.

Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствуют о тяжелых недугах: тромбофлебите, бронхиальная астма, ИБС, стенокардия, атеросклероз и других.

Тромбоциты – это кровяные клетки сферической формы, не имеющие ядра, бесцветны, образуются в красном кровяном мозге.

  • за первичное закупоривание сосудов, чтобы предотвратить кровопотерю;
  • образование пробки из тромбоцитов – плазменное свертывание;
  • восстановление и деление клетки (ежедневно внутренняя стенка сосудов поглощает огромное количество тромбоцитов).

Повышенный анализ крови на тромбы говорит о том, что свертываемость крови высокая и в сосудах увеличено тромбообразование, то есть образуются сгустки.

  • любые воспалительные процессы;
  • неполадки в иммунной системе;
  • заболевания кроветворных органов;
  • проблемы со свертываемостью крови;

Такое исследование делается беременным, при варикозной болезни, тромбофлебите, болезнях сердечно — сосудистой системы и других.

Анализ крови при тромбозе

Подготовка не требует специальных мероприятий. Она производится утром, натощак, после суточной диеты (отказаться от жирной пищи, газировки, других сладких напитков, курения, алкоголя, последний прием пищи не позднее 8 часов до исследования).

На начальном этапе обычно этого хватает.

Если человеку уже поставлен диагноз тромбофлебита, и он принимает антикоагулянты (вещества, разжижающие кровь), необходим более качественный и достоверный анализ.

Тогда перед проведением анализа на тромбоз рекомендуется на время отказаться от приема этих препаратов.

Существует несколько групп тромбоцитов: юные, созревшие, старые и дегенеративные формы. Чтобы точно поставить диагноз, нужно оценивать состояние каждой отдельной группы, а также их комплексное взаимодействие между собой.

Для этого используют разные исследования. Так какие анализы сдаются на наличие тромбов?

Проводится утром, натощак, берется из пальца. Этот тест указывает на уровень всех клеток, из которых состоит кровь: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определяет уровень гемоглобина, цветной показатель, скорость оседания эритроцитов.

В результате указывается среднее общее количество тромбоцитных клеток. В норме количество тромбоцитов равно от 200 до 400.

У женщин показатель ниже, чем у мужчин, особенно при беременности или во время менструации.

При тромбофлебите для уточнения эффективности работы тромбоцитов проводятся более детальные анализы, которые показывают их процентное соотношение.

Для исследования берется кровь из локтевой вены в количестве 5 мл, утром, до еды, в пробирку с цитратом (антикоагулянтом).

Она показывает процентное соотношение всех групп тромбоцитов.

Бывают случаи, когда общее количество тромбоцитов соответствует нормальным требованиям, но их эффективность резко снижена из-за того, что преобладают незрелые и дегенеративные формы.

Этот анализ крови при тромбозе делается вместе с УЗИ для диагностики наличия тромбов в сосудах, а также для определения нарушений процесса свертываемости.

При первичном обращении производится базовое исследование, а при обнаружении тромбоза, развернутое.

С помощью коагулограммы лаборант определяет фибриноген, тромбиновое время, протромбиновый индекс и другие характеристики. Они показывают вероятность образования тромбов.

Высокое цифры этих показателей создают риск тромбообразования и эмболий (закупорке сосудов), что особенно опасно при тромбофлебите, так как тромб может оторваться от крупного сосуда и с током крови попасть в сердце или головной мозг.

Если врача интересует какой-то один показатель, он может назначить неполный анализ.

  1. Фибриноген – белок, участвующий в образования сгустка. Он находится в крови в растворенном виде. Нормальное значение 2-4 г/литр. Его снижение говорит о нарушении свертываемости, а повышение свидетельствует о высоком показателе образования тромбов без нарушения целостности сосуда.
  2. Протромбин + свертываемость. Анализ на тромбофлебит подтверждает наличие заболевания, контролирует лечение при назначении препаратов, влияющих на свертываемость. Протромбиновый индекс в норме составляет от 95% до 105%. Оптимальным значением свертываемости для взрослых считается время от 10 до 15 секунд.

Анализ крови при тромбофлебите включает в себя такой показатель, как определение С реактивного белка.

Это белок плазмы крови, его повышение говорит о воспалительном процессе в глубоких и поверхностных сосудах.

При диагностике заболевания анализ более чувствительный, чем скорость оседания эритроцитов , увеличивается и приходит в норму быстрее, чем СОЭ.

При помощи этого теста определяется даже незначительное изменение белка в ту или другую сторону. Выработка белка увеличивается уже через 6 часов с момента воспаления.

Назначается для оценки эффективности терапии при патологии кровеносной системы.

Анализ считается нормальным, когда цифры колеблются от 0 до 10 мг/л. Если показатели С реактивного белка повышены устанавливают причину и локализацию воспаления, проводя дополнительные исследования.

Этот анализ крови при тромбозе нужно сдать для диагностики тромбофлебита, если врач подозревает наследственную форму недуга, выявляется вероятность осложнений, планируются профилактические методы.

Все анализы можно сдать в клинической, биохимической, а также иммунологической лаборатории. При повышенном риске образования тромбов все тесты имеют увеличенное значение.

Для получения более подробного разъяснения анализов следует обратиться к своему лечащему специалисту.

Тромбоз вен нижних конечностей относится к распространенному заболеванию, которое характеризуется бессимптомным течением. Если его своевременно не обнаружить, то могут развиться серьезные последствия, порой приводящие к смертельному исходу. Предотвратить подобное развитие событий поможет анализ крови на тромбоз. Рассмотрим, как называется анализ крови на тромбы и правила подготовки к нему.

Чтобы обнаружить наличие тромбофлебита сосудов, рекомендуется провести следующие виды исследований:

  • ОАК (общий анализ крови). Делается с утра натощак. Данное исследование показывает, как работают все клетки, находящиеся в крови. Оно определяет количество гемоглобина и других веществ. В норме число тромбоцитов должно варьироваться в пределах 200-400. У женщин в период беременности или менструации могут быть незначительные отклонения;
  • Расширенный анализ определит скорость свертываемости крови;
  • Коагулограмма при тромбозе проводится одновременно с УЗИ. Это поможет обнаружить местонахождение тромба. Чтобы выявить имеется ли тромб, берется венозная кровь, которая смешивается с цитратом. После взятия материала, его делят на несколько частей и отправляют на водяную баню. Важно точное определение времени, которое требуется для полной свертываемости. В норме оно не должно превышать 10 минут. Данный анализ не только позволяет выявить, имеется ли тромбоз вен, но и определить вид тромбоцита. Бывает, что ОАК показывает нормальное число тромбоцитов, а при проведении коагулограммы определяется доминирование определенной группы тромбоцитов. В этой ситуации не будет возможности обнаружить проблему по ОАК;

  • Для выявления тромбоза потребуется сделать исследование на С-реактивный белок. Этот показатель определяет наличие воспалительного очага в венах. С-реактивный белок, находящийся в плазме, точно показывает воспаление, впоследствии приводящее к тромбофлебиту. Данный анализ относится к наиболее информативным, поскольку обнаруживает даже малейшие изменения белка. Нормальное количество С-реактивного белка от 0 до 10. При превышении можно предположить наличие воспалительного процесса в вене и заподозрить тромбоз;
  • Иммуноферментный анализ определяет инфекционные процессы, которые вызвали воспаление сосудов, выявляет онкологическое заболевание, нарушение гормонального фона. В ходе исследования материала изучаются антитела, формирующиеся в крови. Диагностике подвергается сыворотка, образующаяся в организме в момент свертывания крови. Определяется реакция в зависимости от цвета, который имеет сыворотка и сверяется в соответствии со шкалой;
  • Анализ на МНО (международное нормализированное отношение) определяет время образования кровяных сгустков во время приема антикоагулянтов для лечения тромбофлебита сосудов и без них. Во время данной процедуры определяется ПТИ (протромбиновое время), который составляет от 70 до 100 ед. У пациента, принимающего антикоагулянты, он варьируется от 24 до 42,6 ед. Если диагностируются повышенные показатели, то увеличивается риск развития инсульта от тромбоза. Понижение ПТИ говорит о возможности кровотечений;
  • Чтобы выяснить генетическую предрасположенность тромбофлебита сосудов потребуется проведение молекулярно-генетического анализа. Для диагностирования наследственной предрасположенности проводится обследование на основе ПЦР (полимеразная цепная реакция), которое определяет степень свертываемости на генетическом уровне.

Во время исследования крови происходит выявление лишь половины случаев тромбозов вен. Если результат покажет вероятность заболевания, то врач назначает исследование на определение генетического характера тромбофлебита.

Если при сдаче ОАК возникнет подозрение на тромбоз вен, то потребуется прохождение других анализов крови и УЗИ, чтобы точно определить наличие тромбофлебита сосудов, месторасположение тромба.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли по анализу крови определить тромбоз. Анализ на тромбы вен используется для точной диагностики ряда патологий, к которым относятся – воспаление сосудов, понижение иммунитета, сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со свертываемостью крови.

При помощи стандартной сдачи крови можно своевременно поставить диагноз, назначить лечение, что позволит избежать тяжелых осложнений, возникающих при образовании тромбов глубоких сосудов. Чем раньше обнаружится проблема, тем больше шансов, что заболевание не будет прогрессировать и не примет неизлечимую форму. Путем регулярной сдачи анализа можно производить коррекцию лечения, выбирая наиболее эффективную терапию.

Анализ крови при тромбофлебите позволяет определить следующие показатели:

  • Воспалительный процесс в венах;
  • Состояние иммунитета;
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • Проблемы со свертываемостью крови.

Анализ крови можно делать всем людям, без исключений. Чтобы точно определить тромбофлебит по анализу крови. рекомендуется несложная подготовка к процедуре:

  • Накануне исследования следует исключить употребление жирной, жареной, острой пищи;
  • Перед диагностикой в течение 2 суток важно исключить любые спиртные напитки;
  • В день исследования нельзя курить;
  • Сдача анализа происходит натощак;
  • Последний прим пищи рекомендован не ранее, чем за 8 часов до процедуры;
  • Перед процедурой исключаются любые физические и эмоциональные нагрузки;
  • Если больной употребляет антикоагулянты для устранения тромбов вен, то он об этом нужно проинформировать лаборанта;
  • При головокружении необходимо проинформировать специалиста и провести процедуру лежа на кушетке;
  • Если имеется наличие хронических заболеваний, то не стоит употреблять утром лекарственные препараты.

Если результаты исследования на тромбы вен выше нормы – это говори свидетельствует о формировании сгустков.

Получившиеся результаты сравниваются со следующими нормами:

  • ОАК показывает среднее число тромбоцитов, которое в норме должно быть 200-400. У мужчин показатель выше, чем у женщин, особенно во время беременности;
  • Коагулограмма показывает количество фибриногена, протромбинового индекса, время свертываемости. Нормальное значение фибриногена варьируется от 2 до 4 гр. на литр. Пониженные показатели являются свидетельством нарушения свертываемости крови, повышенные показатели свидетельствуют об образовании тромбов вен и нарушенной целостности сосудов. Протромбиновый индекс должен быть в пределах 95-105 %. Время свертываемости у здорового человека — 38-55 секунд;

  • Нормальное количество С-реактивного белка – не более 10 мг на л. Повышение этого числа свидетельствует о наличии воспалительного процесса в поверхностной и глубокой вене. Его количество начинает увеличиваться уже через 6 часов от начала воспаления;
  • Нормы оценки МНО (международное нормализованное отношение) могут быть различными. Перед операцией он не должен превышать 1,25 ед. У пациента, проходящего лечение тромбофлебита сосудов, МНО может варьироваться от 2 до 3 ед. Если в ходе диагностики показатель поднялся выше 6 ед., то больной нуждается в немедленной госпитализации, так как у него высок риск развития внутренних кровотечений. Его снижение говорит о недостатке витамина К, протромбина, увеличении свертываемости крови у беременных женщин, что не является патологией.

Если больной относится к группе риска, существует высокий риск развития тромбофлебита, то при помощи исследования крови можно не допустить образования тромба вен и избежать серьезных последствий, которые приводят к летальному исходу.

Тромбофлебит – заболевание, при котором возникает склонность к образованию тромбов в сосудах. Они могут закупоривать как сосуды крупного калибра, так и маленькие капилляры.

Тромбофилию могут вызывать много факторов, хотя преимущественно патология носит наследственный характер и передается по материнской линии. Помимо этого спровоцировать болезнь могут оперативные вмешательства, опухоли, период беременности, травмы, прием гормональных оральных контрацептивов. Различить патологию поможет анализ крови на тромбоз.

Тромбы – это сгустки крови. Они защищают организм от кровопотери при травмах и повреждениях. Это нормальная реакция. Патология же начинает формироваться, когда тромбы крепятся к поврежденному эпителию сосудов, скапливаются в этом месте и перекрывают кровоток. При этом может возникнуть ишемия, а иногда тромбы отрываются и приводят к летальному исходу.

Тромбы формируются как в артериях, так и в венах. Чаще они встречаются в венозном русле и приводят к тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Человек может умереть за 2 часа, при развитии эмболии. Артериальные тромбы также очень опасны. Они чаще отрываются и провоцируют возникновение инфаркта миокарда, инсульта. Для формирования тромба должна присутствовать «триада Вирхова» (повреждение стенки сосуда, изменение химического состава крови, замедление кровотока).

Это не общий анализ крови. При данном анализе проводят исследование десяти маркеров. Заключение дает доктор-генетик. Он оценивает склонность к развитию тромбоза, а также предполагает вероятность появления тромбофилии, инфаркта миокарда, осложнения при беременности. Результаты анализов позволяют составить правильную профилактическую терапию. Но это не единственный плюс, ведь помимо этого генетический анализ помогает:

  • предотвратить внутриутробную гибель ребенка;
  • оценить предрасположенность к тромбофилии при беременности;
  • предупредить тромботические осложнения у малыша;
  • предупредить тромбоз послеродового периода;
  • подобрать индивидуальную патогенетическую терапию.

Часто этот анализ назначается беременным женщинам. И это правильно. Его нужно обязательно сдавать при неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения в анамнезе, при наличии тромботических явлений у родственников возрастом до пятидесяти лет, при произвольных прерываниях беременности, при тромбофлебите и повышении показателей антифосфолипидных антител.

Время свертывания крови — один из показателей коагулограммы. Для его определения необходимо осуществить забор крови с локтевой вены. Объём крови должен составлять два миллилитра. Это количество делится на две равных части и помещается в пробирки. Их отправляют на водяную баню, температура которой соответствует температуре человеческого тела.

После ведется наблюдение за кровяным сгустком с помощью секундомера. Необходимо фиксировать время, за которое сгусток сформируется. Для этого высчитывается средний показатель обеих пробирок. Норма формирования сгустка – пять-десять минут. Когда время увеличивается до пятнадцати минут, то это может свидетельствовать о дефиците протромбиназы, приеме гормональных контрацептивов.

Коагулограмма — один из видов лабораторных анализов крови. Она отображает показатели крови при тромбофлебите, которые влияют на свертываемость системы крови. При ее повышении увеличивается риск тромбозов, тромбоэмболий. Коагулограмма ориентировочный анализ. Всю картину патологии может оценить анализ крови на факторы свертываемости (тринадцать факторов).

Правила для проведения процедуры:

  1. Кровь сдается натощак. Перед этим запрещается прием пищи за восемь-двенадцать часов до сдачи анализа. Также категорически запрещен прием алкогольных напитков, а ужин должен быть максимально легким.
  2. За шестьдесят минут до процедуры нельзя пить соки и чай, кофе.
  3. Запрещены физические нагрузки, желательно не переутомляться.
  4. За двадцать минут до процедуры можно выпить стакан воды.
  5. Если ведется прием антикоагулянтов, то нужно поставить в известность специалиста.
  6. Избегать стрессовых факторов.
  7. Если бывали случаи потери сознания при виде крови, анализ лучше сдавать лежа на кушетке.

Коагулограмма показывает время свертывания крови, протромбиновый индекс. Кроме этого можно посмотреть на показатели активированного частичного тромбопластинового времени, фибриногена плазмы. В случаи возникновения необходимости проверяют ретракцию сгустка крови, рекальцификацию плазмы, смотрят, устойчива ли плазма к гепарину.

Определение протромбинового индекса представляет собой разновидность лабораторного анализа. Начало процедуры похоже на предыдущую. Также набирается два миллилитра крови. Вот только в пробирку еще необходимо добавить хлористый кальций и тромбопластин. Так проверяют свертываемость при достаточных показателях тромбопластина.

Норма колеблется от десяти до двадцати секунд. Повышается показатель при дефиците протромбиназы. Такую картину обуславливают болезни печени, желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, отсутствие или дефицит витаминов. Причиной может быть использование антикоагулянтов и прием оральных контрацептивов.

Конечный результат – это соотношение нормы и полученного показателя. Он должен составлять от девяноста до ста пяти процентов.

АЧТВ – самый чувствительный показатель анализа. Он отображает недостаточность факторов свертываемости. Его получают при добавлении к плазме крови фосфолипидов. Норма показателя – тридцать восемь-пятьдесят пять секунд. О тромбозе свидетельствует снижение показателей ниже нормы.

Фибриноген плазмы оценивают по образованию фибрина. Для этого к плазме добавляют специальные вещества. Далее нити фибрина окрашиваются или взвешиваются, получают качественный показатель. Его норма от шести до двенадцати мкмоль/л приблизительно. Увеличение показателей говорит о возможном тромбозе.

Функциональные пробы позволяют оценить состояние поверхностных вен, их проходимость. Самыми известными являются пробы Троянова-Тренделенбурга и Гаккенбруха. Для первой нужно уложить человека на спину, попросить его поднять ногу на сорок пять градусов. С помощью массажных поглаживаний перемещают кровь от зоны стопы в область паха. На средину бедра накладывается жгут, после чего человек встает. Если вены, которые расположены ниже жгута, быстро наполняются, то это говорит недостаточной работе их клапанов.

Проба Гаккенбруха (проба кашлевого толчка) проста в своем выполнении. Доктор надавливает на место, в котором соединяется большая подкожная и бедренная вены, а дальше просит пациента покашлять. При наличии тромбоза сосудов доктор чувствует толчок под пальцем. Он возникает из-за отката крови от тромба.

Симптом Хоманса определяют у человека, что лежит с согнутыми в коленях ногами. Больной должен осуществлять сгибательные и разгибательные движения стопами.

При возникновении болезненных ощущений и дискомфорта, можно задуматься о тромбофлебите.

Не только анализ крови эффективен при тромбофлебите нижних конечностей. Можно использовать МРТ вен нижних конечностей, а также дуплексное сканирование. Это инструментальный метод исследования, который поможет определить наличие тромбов. Он высоко информативен, отражает состояние поверхностных и глубоких сосудов. Методика очень хорошо визуализирует сосуды, ведь в ней используется ультразвуковое исследование совместно с доплеровским исследованием тока крови. Длительность процедуры напрямую зависит от объема получения желаемой информации. Основа отображается за десять минут. А для получения исчерпывающей информации понадобится сорок-пятьдесят минут.

Перед процедурой специалист визуально осматривает вены. Процедура проводится в положении лежа и стоя (лежа оценивают состояние глубоких сосудов, стоя — поверхностных). Дополнительно проводят функциональные пробы. При тромбировании в результатах будет обнаружение включений внутри просвета сосудов, невозможность их сжатия датчиками. Может также визуализироваться утолщение стенки сосудов.

Нужно помнить, что свежий тромб имеет такую же структуру, как и кровь, поэтому на УЗИ он не будет обнаружен. Только по происшествию определенного времени тромб уплотнится, и будет визуализироваться. Поэтому стоит обращать внимание и на другие показатели свертываемости крови.

Реовазография позволяет оценить кровоток и микроциркуляцию в конечностях во время покоя и выполнения физических нагрузок. Обследование широко не используют, ведь для него необходимо строго придерживаться техники проведения. При проведении исследования на конечность накладываются электроды, которые отображают колебания тока крови в виде графика.

Существует продольная, продольно-поперечная и поперечная реовазография. Разница между ними заключается в разном месте наложения электродов. Их можно устанавливать на одной конечности. На противоположных зонах одной конечности и на обеих конечностях. На неверность полученных результатов может повлиять низкая температура помещения, сдавливание сосудов одеждой, отеки конечностей и другие факторы.

За два дня до процедуры следует перестать принимать сосудистые препараты, нельзя также кушать и курить за три часа до манипуляции. Температура помещения должна составлять около двадцати градусов. Дополнительно можно проводить функциональные пробы. В анализе изучают полученную кривую, симметричность ее волн, спуск, подъем дикротического зубца. На основании кривой можно еще вычислить множество расчетных показателей.

Что такое тромбоз расскажут эксперты в видео в этой статье.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий