Узнать на что аллергия по анализу крови

Узнать на что аллергия по анализу крови

Анализ крови на аллергены – тест по выявлению возбудителей аллергической реакции организма. Является самым достоверным методом диагностики гиперчувствительности к различным веществам и позволяет обнаружить ее причину. Исследование можно проводить как точечно (при подозрении на конкретный аллерген), так и целыми группами (панелями).

Направление на анализ может дать как врач общей практики (терапевт, педиатр), так и узкий специалист (ЛОР, гастроэнтеролог, хирург).

Сроки готовности зависят от вида анализа и списка аллергопроб: тест на иммуноглобулин Е занимает сутки, анализ панелей – до 7-ти дней.

  • отсутствует непосредственный контакт с аллергеном;
  • одного забора крови хватает на выполнение всей панели аллергопроб;
  • оценивает уровень чувствительности организма к каждому отдельному аллергену;
  • подходит для срочной диагностики при активном аллергическом процессе с поражением кожи и дыхательных путей (вплоть до анафилактического шока);
  • не требует обязательного прекращения приема противоаллергенных препаратов;
  • является единственным вариантом диагностики маленьких детей (до 3 лет) и пожилых людей.

Аллергия – сбой иммунной системы, в результате которого организм проявляет избыточную защитную реакцию на обычные факторы окружающей среды: продукты питания, бытовые материалы, природные явления. Чтобы предотвратить развитие ситуации по неблагоприятному сценарию, необходимо вовремя выявить аллерген и свести контакт с ним к минимуму.

Данная патология не имеет специфических проявлений. Ее можно спутать с простудой, кожным раздражением или кишечным заболеванием. Однако в тяжелых случаях возможен анафилактический шок, поэтому поводом для того, чтобы сдать анализ на аллергены, является любое из нижеперечисленных заболеваний:

  • бронхиальная астма (отек дыхательных путей, поверхностное дыхание);
  • аллергические дерматиты и дерматозы (высыпания, экземные поражения, волдыри, отек);
  • частые риниты, синуситы (насморк, отек носоглотки, гайморовых и фронтальных пазух);
  • конъюнктивит (слезотечение, воспаление слизистой глаза, зуд, жжение, ощущение песка в глазах);
  • энтеропатия (кишечные колики, нарушения стула);
  • отек Квинке).

Есть и противопоказания. Аллергопробу не стоит делать:

  • в разгар инфекционных заболеваний;
  • во время гормональной терапии;
  • в период беременности;
  • при обострении аллергии (по возможности);
  • во время тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок.

Во всех этих случае есть риск ложной реакции организма.

На заметку! Аллергия – болезнь современности. Высокое распространение антибактериальной химии не позволяет иммунитету функционировать в нормальном режиме, в то время как всесторонняя химизация окружающей среды пестицидами, удобрениями, бытовой химией, лекарственными препаратами повышает сенсибилизацию (гиперчувствительность) организма.

Перед сдачей крови на аллергены позаботьтесь об отсутствии искажающих факторов:

  1. За 3 дня до теста исключите спортивные тренировки и снизьте общие физические нагрузки.
  2. В последние сутки взятием материала скорректируйте свой рацион питания, убрав из меню все потенциальные аллергены (мед, арахис, цитрусовые, шоколад).
  3. Ограничьте по максимуму общение с домашними животными.
  4. По возможности (этот момент стоит обсудить с врачом), прекратите использовать антигистаминные препараты.
  5. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до взятия крови.
  6. Перед взятием крови на анализ крови желательно не курить.

Кровь для анализа берут из вены.

Аллергическую реакцию способно вызвать все что угодно, поэтому точного количества аллергенов не существует. Для удобства классификации и проведения анализов, возможные раздражители делят на 5 групп по их происхождению:

  • пищевые – включают все многообразие продуктов питания (самые распространенные варианты – арахис, мед, цитрусовые);
  • животные – представлены элементами зоопроисхождения (пух, кошачья шерсть, лошадиный пот);
  • растительные – продукт живых трав, цветов, деревьев (пыльца, тополиный пух, смола);
  • бытовые – включают группу раздражителей, наиболее распространенных в домашнем окружении (постельный клещ, тараканы, пыль обычная и книжная, плесневый грибок);
  • лекарственные – объединяют группу медицинских препаратов (антибиотики, искусственные витамины, гормональные средства).

Метод аллергической панели распределяет все это многообразие на 4 базовые панели аллергенов:

  • пищевую;
  • ингаляционную;
  • смешанную ингаляционно-пищевую;
  • педиатрическую.

Существуют и узкоспециализированные панели, которые подбирают по месту проживания и образу жизни человека (маловероятно, чтобы аллергия на лошадиный пот проявилась у городского жителя).

Уровень эозинофилов проверяют при первом подозрении на аллергию. Для этого достаточно сделать общий анализ крови. Если уровень эозинофилов в норме – повода для беспокойства нет. Если он выше 5% от общего числа лейкоцитов – следует подозревать одну из возможных патологий: аллергия или глистная инвазия.

Анализ на общий иммуноглобулин Е (Ig E) – белок подслизистого слоя, выполняющий барьерную функцию в составе дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. В норме он должен отсутствовать (допускается содержание до 0,02% от общего числа иммуноглобулинов), но при аллергической реакции его количество возрастает. В редких случаях моноаллергии Ig E может оставаться в пределах нормы.

Внимание! Повышение эозинофилов и Ig E характерно и для глистной инвазии, поэтому после «положительного» общего анализа крови рекомендуют пройти расширенную диагностику гельминтозов. Если анализ не выявил «непрошенных гостей», начинают выяснять специфическую причину аллергической реакции. Если паразиты обнаружены, все дальнейшие анализы на аллергию до полного их устранения бессмысленны. В связи с этим можно выделить отдельную паразитологическую группу аллергенов.

Анализ на специфические иммуноглобулины Е и G позволяет выявить конкретный раздражитель. Связываясь с аллергеном в особый комплекс, Ig вызывает выброс в кровь гистамина, который отвечает за формирование симптомов аллергической реакции: затруднение дыхания, отек, одышка. Чтобы установить личность раздражителя, необходимо найти этот связанный антиген и определить его происхождение:

  • Ig Е отвечает за мгновенную реакцию организма; в первую очередь его концентрация повышается под воздействием ингаляционных (животных и растительных) аллергенов;
  • Ig G ответственен за отсроченную сенсибилизацию, которая проявляется спустя несколько часов или дней после контакта с аллергеном; чаще всего проявляет характерную специфичность при пищевой аллергии.

Анализ крови на аллергены у детей до 3 лет – единственная возможность выяснить причину аллергии; для детей старшего возраста и взрослых можно применять так называемые кожные пробы (в особо редких случаях — провокационные пробы). Они представляют собой воздействие раздражителя через поверхностные царапины кожи с отслеживание реакции.

На заметку! Все виды анализов на аллергены можно условно разделить на 2 базовые группы: in vitro (дословно «за стеклом») и in vivo – «вживую». Манипуляции с кровью относятся к первой (для их выполнения требуется помещение образца за стекло пробирки), в то время как кожные пробы подразумевает работу по живому материалу.

Еще недавно пищевой аллергии были подвержены только 1-2% населения, сегодня этот показатель растет и уже достиг уровня в 3%.

Пищевая аллергия — иммунный ответ, в основе которого лежит IgE-механизм. Ее классическим признаком является анафилаксия (человек начинает задыхаться), проявляющаяся сразу после употребления продукта в пищу.

Чтобы обнаружить раздражитель, определяют уровень специфических антител sIgE, а также оценивают степень связывания sIgG (либо подкласса IgG4), за счет чего анализ на пищевую аллергию представляет собой продуктовый список, разбитый на группы по общности.

Однокомпонентная аллергия – крайне редкое явление, поэтому для диагностики используют специальные панели, которые могут включать несколько десятков и даже сотен антигенов-продуктов. Время проведения теста может растягиваться до 6 дней, за счет отсроченного ответа со стороны иммуноглобулина G.

Для выявления аллергенов используют венозную кровь.

Внимание! Следует различать пищевую аллергию и пищевую непереносимость. В последнем случае реакция организма идет не на уровне иммунитета, а на уровне ферментных систем.

Аллергия на кошек – одна из самых острых и быстропроявляющихся. Это связано с мгновенным повышением уровня Ig E. Однако для оценки сенсибилизации определяют уровень не только Ig E, но и Ig G (дополняющий тест на случай замедленного ответа в отношении некоторых компонентов).

Главные аллергены кошачьего эпителия вырабатывают слюнные и сальные железы животных. Именно они, а не шерсть, как принято считать, вызывают наиболее острую реакцию.

На заметку! Степень проявления аллергической реакции не зависит от породы кошки и длины ее шерсти. Кроме того, аллергическая реакция может развиться не на само животное, а на его сопровождение (шампуни, корма, наполнители для лотка).

Норма Ig E зависят от возраста. Анализ крови на аллергены у ребенка и у взрослых оценивают с учетом разных норм Ig E. Нижний предел во всех случаях равен нулю, в то время как границы верхнего предела по мере взросления человека меняются:

  • для новорожденных и детей до 12 месяцев – до 15 ед/л;
  • для детей от года до 6-ти лет – до 60 ед/л;
  • для детей 7-10 лет – до 90 ед/л;
  • для подростков 11-16 лет – до 150 ед/л;
  • для взрослых – до 115 ед/л.

Превышение этого значения говорит о наличии аллергии.

Для специфических sIgE выделяют 7 классов активности:

  1. 0,00-0,34 МЕ/мл — отсутствует;
  2. 0,35-0,69 МЕ/мл — низкая;
  3. 0,70-3,49 МЕ/мл — повышенная;
  4. 3,50-17-49 МЕ/мл — существенно повышенная;
  5. 17,50-49,99 МЕ/мл — высокая;
  6. 50,0-99,99 МЕ/л — очень высокая;
  7. более 100 МЕ/л — чрезвычайно высокая.
  • до 1 мкг/л – аллергическая реакция отсутствует;
  • 1-5 мкг/л – слабоаллергенная реакция, продукт допускается к употреблению 1 раз в неделю;
  • более 5 мкг/л – острая непереносимость, продукт запрещен к употреблению в течение 3-х месяцев и более.

Уровень иммуноглобулинов определяют по каждому тестируемому гену из выбранной панели. После этого врач составляет 2 базовых списка веществ: те, которые необходимо исключить из повседневного окружения на длительное время (от 3 месяцев до 2 лет) и те, которые допущены к ежедневному употреблению (контакту).

Цена анализа на аллергены напрямую зависит от типа вещества и количества антител в панели аллергенов:

  • анализ на IgЕ – 450 рублей;
  • тест на 1 аллерген – 510 рублей.

Для большего удобства аллергены распределены по панелям и смесям определенного происхождения (пищевые аллергены, пыльца злаковых). Чтобы избежать лишних финансовых трат рекомендуем проводить анализ только после подробной консультации с лечащим врачом.

Для проведения анализа на аллергены у взрослых и детей вы можете воспользоваться услугами лаборатории Поликлиники Отрадное. Наличие услуги “выезд медсестры на дом” позволяет нашим пациентам сдать анализы на аллергены в Москве, не выходя из дома.

Результаты тестов высылаются на указанною электронную почту пациенту и его лечащему врачу.

источник

Аллергией называется реакция повышенной чувствительности организма в ответ на контакт с тем или иным посторонним агентом (аллергеном).

Аллергические состояния могут проявляться в разной клинической форме:

  • Ринит;
  • Конъюнктивит;
  • Крапивница;
  • Отек Квинке;
  • Дерматит;
  • Бронхиальная астма;
  • Анафилактический шок и т.д.

В роли аллергенов могут выступать различные агенты – продукты питания, пыльца растений, шерсть и слюна животных, пыль, металл и т.д.

При появлении признаков аллергии необходимо обращение к врачу-аллергологу или аллергологу-иммунологу.

Диагностика аллергии осуществляется комплексно с обязательным учетом анамнестических данных и клинических признаков.

Однако главную роль в диагностике аллергии играют лабораторные исследования.

О том как проходит анализ
на аллергическую реакцию
рассказывает опытный врач
аллерголог-иммунолог,
дерматовенеролог, Девяткин Владимир Ильич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование Срок Цена
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) 1 д. 450.00 руб.
IgE (иммуноглобулин Е) 1 д. 800.00 руб.

Прежде всего, это исследования крови, которые позволяют выявить наличие в ней повышенного количества определенных клеток.

Они отвечают за возникновение реакции гиперчувствительности организма.

Механизм возникновения аллергической реакции базируется на сцеплении проникшего в организм аллергена со специфическими клетками.

Они вырабатывают гистамин и других медиаторы аллергии.

К таким клеткам относят базофилы, эозинофилы и тучные клетки.

На их поверхности в адсорбированном состоянии находятся специфические вещества белковой природы.

Это иммуноглобулины Е, отвечающие за реакции гиперчувствительности организма.

Они локализуются в подслизистом слое тканей, тем или иным образом контактирующих с внешней средой – органы дыхания, пищеварения, кожа.

В нормальных условиях концентрация иммуноглобулина Е в организме крайне мала.

Однако при развитии аллергического ответа его уровень существенно вырастает.

Благодаря этому по анализу крови можно определить наличие аллергии.

Определяется титр антител — маркеров аллергических состояний.

Это основополагающий момент в лабораторной диагностике аллергии.

Повышение уровня IgE в крови наблюдается при аллергических состояниях как в острый период, так и во время ремиссии.

Существуют референсные значения этого показателя, нормируемые в зависимости от возраста пациента.

Для выявления причины аллергии исследуют специфические для каждого аллергена иммуноглобулины E.

Это можно сделать, обратив внимание на количество таких клеток, как эозинофилы и базофилы.

Эозинофилия возникает при аллергических состояниях, а также при паразитарных инвазиях (гельминтозы).

Нормальное количество эозинофилов в крови говорит об отсутствии повышенного иммунного ответа организма.

Нейтрофилия означает наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Как верно определить аллергию по анализу крови?

Следует сдать ее утром натощак, избегая накануне приема тяжелой, жирной и жареной пищи, а также алкоголя.

За час до забора крови следует воздержаться от курения.

Прием антигистаминных препаратов не влияет на результаты исследования крови на IgE.

При необходимости анализ крови дополняют кожными аллергопробами (скарификационными или пунктационными).

Также иммуносорбентным анализом, провокационными аллергическими пробами.

Следует помнить, что кожные тесты в некоторых случаях могут быть ложноположительными.

При появлении каких симптомов необходимо проведение лабораторного анализа, определяющего аллергию?

  • Слезотечение, краснота глаз, воспаление конъюнктивы глаз;
  • Насморк, краснота слизистой носа;
  • Затруднение дыхания, одышка, удушье;
  • Зуд, краснота, сыпь, шелушение кожи;
  • Появление на коже волдырей, отека.

При подозрении на аллергию обращайтесь к автору этой статьи – аллергологу, дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

источник

Аллергия — довольно неприятный недуг, с которым может столкнуться как взрослый, так и ребенок. Аллергены могут быть пищевыми, лекарственными или бытовыми.

Более того, они могут иметь растительное и животное происхождение. Развиться недуг может после употребления в пищу молока, цитрусовых, яиц, морепродуктов, грибов, дрожжей, специй.

Аллергия может возникнуть после контакта с животными (шерстью, слюной), а также после вдыхания пыли или пыльцы растений.

Нередко патология возникает из-за приема медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков: Ампициллина, Амоксициллина, Пенициллина.

К счастью, современная медицина располагает массой способов диагностирования заболевания и широким спектром медикаментозных препаратов для минимизации и устранения малоприятной симптоматики патологии. Невзирая на тот факт, что аллергия — болезнь с довольно выраженными, причем специфическими проявлениями, присущими в комплексе только данной патологии, все же одной симптоматики маловато для установки точного диагноза.

Так, к примеру, симптомы аллергической реакции можно легко спутать с проявлениями паразитарных патологий.

Именно по этой причине врачи назначают общий анализ крови при аллергии. Анализ крови на наличие или отсутствие недуга способствует обнаружению аллергенов, которые провоцируют возникновение недуга.

Определяется наличие иммуноглобулинов (IgE и IgG) к разным группам раздражителей лаборантом. Общий анализ крови при аллергии является одним из наиболее информативных методов.

Этот способ, по сравнению с накожными пробами, имеет несколько преимуществ:

    Разрешено проводить ребенку, так как нет надобности в контакте дермы с раздражителями.

Более того, полностью исключается вероятность появления симптоматики острой аллергии.

  • В отличие от накожных проб, анализ крови проводится даже при обострениях аллергии.
  • Одного забора биологической жидкости хватит, чтобы провести тесты к большому количеству раздражителей.
  • В результате общего анализа крови при аллергии содержатся как объективные, так и количественные показатели. Благодаря этому имеется возможность оценки степени чувствительности к каждому раздражителю.
  • Бывает, что проведение накожных проб противопоказано, их не проводят в случае:

    • сильного повреждения дермы;
    • острой аллергии;
    • употребления антигистаминных медикаментов;
    • вероятности появления анафилактического шока или наличия анафилаксии в анамнезе.

    Во всех этих случаях проводят анализ крови.

    Проведение общего анализа крови при аллергии назначают даже маленьким детям и людям преклонного возраста.

    Прежде чем начинать принимать препараты от недуга, необходимо ознакомиться с механизмом развития аллергии. В человеческом организме имеются иммуноглобулины. Эти белковые структуры являются клетками, которые принимают активное участие в различных реакциях иммунной системы.

    Одной из их основных задач является оповещение о проникновении в организм чужеродного агента. В ходе эволюционных приспособительных реакций иммуноглобулины стали комплементарными к разным аллергенам.

    То есть они могут соединяться с разными раздражителями.

    Данный комплекс может оказывать воздействие на клетки, содержащие гистамин.

    Высвобожденный гистамин, в свою очередь, оказывает воздействие на рецепторы, находящиеся в иных клетках. Так как, чаще всего, это клетки дермы, слизистых и носоглотки, это и обусловливает специфичную симптоматику в виде высыпаний, ринита, чихания и отечности слизистых. Благодаря антителам имеется возможность диагностирования природу недуга. Во время исследования крови отдельное внимание уделяется уровню эозинофилов и иных специальных Ig.

    Чтобы было понятней, эозинофилы являются специальным видом клеток иммунной системы, способным как поглощать чужеродные клетки, так и оказывать на них пагубное воздействие.

    Парадоксально то, что эозинофилы могут как поглощать аллергены, так и высвобождать их при надобности.

    Данный механизм не изучен…

    Диагностировать аллергию и определить вид аллергена можно не только по клиническим симптомам этого заболевания и данным анамнеза пациента, но и с помощью специальных тестов и анализов.

    Кожные аллергические пробы позволяют с большой точностью определить аллерген. Но анализ крови на аллергены предпочтительнее, ведь для его проведения не требуется контакта кожи больного с небольшими дозами опасного для него вещества. Существуют разные виды исследований крови, благодаря которым можно определить аллергический профиль пациента.

    Для сдачи анализа не требуется контакта с аллергеном.

    Чтобы понять, как проводят определение аллергии по анализу крови, нужно вспомнить механизм развития аллергической реакции, происходящей в организме.

    Аллергия является своеобразной реакцией иммунной системы. Она возникает после непосредственного контакта организма с определенным веществом.

    Аллерген, к которому организм человека становится гиперчувствительным, попадает в ЖКТ, на слизистые носа, глаз, кожу. Это провоцирует выработку иммуноглобулинов Е.

    Важно! При втором контакте с этим же аллергеном в организме уже выработаны на него белые кровяные В-клетки памяти, которые начинают продуцировать в огромном количестве иммуноглобулины Е. Вот почему врачи всегда говорят о накопительном эффекте аллергии. Когда IgE слишком много они атакуют не только враждебные вещества, но и тучные клетки организма, что вызывает выброс гистамина и различные аллергические проявления.

    Показатель аллергии в анализе крови — это эозинофилы и иммуноглобулины.

    Для определения аллергии сдают несколько видов анализов крови:

    Иммуноглобулины Е-класса вырабатываются на контакт с аллергеном.

    • общий клинический анализ крови;
    • анализ на определение уровня IgE;
    • анализ на выявление специфических антител IgG и IgE;
    • RAST-тест (радиоаллергосорбентный тест).

    Так как, иммуноглобулины Е-класса вырабатываются в организме в ответ на контакт с аллергеном.

    Это дает возможность на уровне антител поставить диагноз — аллергия.

    Общий анализ крови при аллергии сдают для предварительного заключения о возможной аллергической реакции при повышенном содержании эозинофилов — специфических лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они участвуют в ответе организма на различные заболевания, в том числе и аллергические. Рассмотрим эти методы исследования подробнее.

    Общий или клинический анализ крови при аллергии сдавать необязательно, так как он малопоказателен. ОАК может быть развернутым или кратким. Нас интересует содержание в крови эозинофилов. Но о чем может рассказать эта цифра?

    В норме количество эозинофилов в крови взрослого человека и ребенка не должно превышать 1–5%.

    Если эта цифра больше, значит, в организме происходят патологические процессы. Возможно, это аутоиммунное, инфекционное или воспалительное заболевание, глистная инвазия или аллергия.

    То есть, если у человека аллергия, анализ крови на эозинофилы покажет их избыток. Но утверждать, что это именно аллергия, нельзя. Методом исключения можно выяснить, что это за болезнь. Но для подтверждения предварительного диагноза, поставленного на основании…

    Сегодня аллергия встречается довольно часто и доставляет человеку множество неудобств.

    Чтобы справиться с симптомами патологии, очень важно как можно раньше начать ее лечение.

    Поэтому своевременная диагностика аллергии играет важнейшую роль в борьбе с этим недугом.

    Сбор анамнеза заболевания является наиболее доступным и информативным методом диагностики.

    Чтобы выявить аллергию и установить ее причины, врач должен собрать такую информацию:

    1. наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
    2. перенесенные аллергические патологии;
    3. реакции на введение вакцин и прием лекарственных препаратов;
    4. зависимость симптомов болезни от времени года;
    5. влияние климатических условий на характер протекания болезни;
    6. влияние физических нагрузок и стрессовых ситуаций на течение заболевания;
    7. наличие связи симптомов аллергии и вирусных заболеваний;
    8. влияние пищевых продуктов, алкогольных напитков, косметики на течение болезни;
    9. связь бытовых условий и симптомов аллергии;
    10. условия работы, воздействие вредных факторов на организм.

    При исследовании анамнеза ребенка нужно учитывать особенности протекания беременности.

    Немаловажное значение имеет питание женщины во время вынашивания малыша.

    Нередко нарушения в рационе и употребление продуктов из категории облигатных аллергенов приводят к внутриутробной сенсибилизации.

    Большое внимание стоит уделить питанию кормящей матери, поскольку многие пищевые аллергены попадают в организм малыша с молоком.

    Врач обязательно должен провести аускультацию, то есть выслушивание пациента фонендоскопом.

    При развитии бронхиальной астмы наблюдается появление высоких хрипов и ослабление везикулярного дыхания. В период отсутствия обострений такие симптомы отсутствуют.

    Информативным методом диагностики является спирометрия, которая заключается в исследовании функции внешнего дыхания.

    Она выполняется с помощью специального прибора – спирографа.

    В ходе исследования проводится измерение параметров дыхания пациента в спокойном состоянии и после форсированных дыхательных маневров.

    Благодаря спирометрии врач может выявить скрытый бронхоспазм.

    Чтобы выявить заболевание, врач прежде всего назначает общий анализ крови.

    Диагностика аллергии по анализу крови основывается на определении уровня особых клеток – эозинофилов.

    При развитии данной болезни наблюдается их повышение.

    Чтобы убедиться в правильности диагноза, рекомендуется провести исследования на паразитов, так как этот показатель увеличивается и при их наличии.

    Также выявить заболевание поможет исследование мокроты.

    О развитии аллергии свидетельствует мокрота янтарно-оранжевого цвета, которая является отражением эозинофильной реакции.

    Помимо этого, при аллергии 50-90 % лейкоцитов составляют эозинофилы.

    Также в мокроте будут присутствовать кристаллы Шарко-Лейдена – в их состав входит белок, который высвобождается во время распада эозинофилов.

    Еще одним информативным методом считается цитология назального секрета, которая заключается в исследовании мазка из носа.

    Если в нем выявлено более 15 % эозинофилов, можно с уверенностью судить об аллергической природе ринита.

    Чтобы выявить заболевание, можно сделать аллергологические пробы.

    Этот метод основан на оценке чувствительности организма к определенным веществам.

    Такие тесты имеют несколько разновидностей:

    • скарификационные пробы – проводятся путем выполнения царапины;
    • прик-тесты – выполняются с помощью уколов;
    • внутрикожные пробы – аллергенные вещества вводятся прямо в кожу.

    Фото: скарификационные пробы

    Перед выполнения тестирования нужно сделать…

    Аллергия может доставлять человеку массу неудобств. Симптомы болезни могут затрагивать различные органы и системы. В ряде случаев очень сложным является выявление аллергена, поэтому на помощь приходят лабораторные исследования. Как определить аллергию?

    Все анализы при аллергии можно разделить на 2 группы.

    К первой относятся тесты, позволяющие подтвердить само наличие аллергии, отделить ее от аутоиммунного и инфекционного воспаления. Вторая группа – тесты на конкретные аллергены, они устанавливают не факт наличия болезни, а ее причину.

    Оба вида исследований важны и занимают разные места в цепочке диагностического поиска:

    1. Первым проводится общий анализ крови. Эта методика позволяет лишь заподозрить болезнь по некоторым изменениям.
    2. Иммунограмма – это исследование крови позволяет определить содержание в крови особых белков – иммуноглобулинов.

    Некоторые из них вырабатываются только при аллергии.

  • Аллергопробы – подтверждающая методика, позволяющая определить виновный в развитии болезни аллерген. Однако прежде чем проводить это исследование, надо точно знать, что воспаление имеет аллергическую природу.
  • Постараемся разобраться в каждой из этих методик поподробнее.

    Первым этапом в диагностике самых различных заболеваний является сдача общего анализа крови.

    Это исследование довольно информативно и дает представление о клеточном составе крови.

    Для диагностики аллергии потребуется сдать развернутый анализ, он включает определение лейкоцитарной формулы. Такое исследование проводится на крови, взятой из вены. Определенные неудобства, связанные с этой манипуляцией, придется потерпеть пациенту, чтобы получить достоверные результаты.

    Какой же результат в крови показывает аллергическую природу болезни?

    Анализ крови при аллергии, расшифровка:

    • При аллергических заболеваниях содержание эритроцитов (4–6*10 12 ), тромбоцитов (180–320*10 9 ) и гемоглобина (120–140 г/л) остается в норме.
    • Повышается общее содержание лейкоцитов.

    Однако цифры остаются довольно умеренными в отличие от инфекционного воспаления. Они чуть превышают норму 4–9*10 9 .
    Эозинофилы – показатель аллергии в анализе крови.

    Эти клетки являются одним из подвидов лейкоцитов, поэтому для их определения должна быть получена лейкоцитарная формула. В норме процент клеток от всех лейкоцитов составляет не больше 5%. При аллергии он резко повышен.

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У здорового человека не превышает 10–15 мм/ч. При аллергии из-за воспалительной реакции скорость может возрастать, однако не так значительно, как при аутоиммунных заболеваниях.
  • Анализу крови не хватает достаточной специфичности даже для того, чтобы точно установить наличие аллергии. Даже повышение эозинофилов может указывать на паразитарную инфекцию, а не аллергическую реакцию.

    Поэтому аллергологом часто назначаются более специфические методы диагностики.

    Иммунограмма может показать наличие или отсутствие определенных иммуноглобулинов в крови.

    Эти вещества вырабатываются лимфоцитами в ответ на проникновение чужеродных белков.

    Этот анализ крови на аллергию может показать повышение иммуноглобулина класса E. Это вещество находится на поверхности слизистых оболочек и защищает их от чужеродных агентов. При аллергической реакции именно этот белок…

    источник

    Чтобы выяснить, что же такое анализ крови на аллергию, сначала разберемся с тем, что представляет собой аллергия. Данное слово греческого происхождения и переводится как «иное чувствование», «иное восприятие».

    Это «сбой» в работе иммунитета, ведущий к чрезмерной чувствительности на воздействие тех или иных агентов. Для людей, склонных к возникновению реакции сенсибилизации, раздражителем может стать любое, окружающее его вещество.

    Например, пылевой клещ, пыльца, шерсть или слюна животных и птиц, медицинские препараты, пищевые продукты, удобрения и т.п. Данное заболевание может возникнуть спонтанно и столь же спонтанно исчезнуть. А может длительно изматывать человека своими проявлениями и периодами обострения. Проявления болезни могут быть очень разнообразные: от насморка, першения в горле и проблем с кожей, до анафилактического шока.

    Первоочередная цель лечения данного заболевания – обнаружение провоцирующего фактора, для максимально быстро нейтрализации его действия. В этом и заключается сложность, поскольку аллергию на какой-то один раздражитель встретить можно крайне редко.

    Преимущественно возникает перекрестная или поливалентная реакция, когда организм отвечает сразу на воздействие нескольких агентов. Для того чтобы выявить этих агентов и вылечить аллергию необходимо сдать специфические тесты инвитро.

    Для того чтобы обследовать пациента объективно и всесторонне, необходимо сдать следующие анализы крови:

    1. Общий анализ крови;
    2. Определение уровня иммуноглобулина Е;
    3. Выявление в крови специфических антител lgG и lgE;
    4. Кожные пробы.

    Общее исследование крови проводится для выявления количества специфических клеток эозинофилов, которые определяют наличие сенсибилизации организма.

    После общего, необходимо сдать следующий анализ на аллергию – общий уровень иммуноглобулинов Е. Повышенный уровень этих белков также отражает наличие иммунного ответа в организме.

    А в случае, если уровень lgE в норме, но подозрение остается, то пациенту назначают следующее исследование – определение наличия в крови специфических антител IgG (IgG4) и IgE. Данные антитела характеризуют возникшую в организме реакцию на определенные вещества.

    Так, например, реакции, в которых действует иммуноглобулин E, возникают в организме немедленно, как только в него попадает чужеродный агент. А реакции, при которых наблюдается действие иммуноглобулина G – замедленные: организм реагирует спустя несколько часов, а иногда и дней после попадания чужеродного вещества.

    Для того чтобы выполнить анализ крови на аллергию у пациента берут венозную кровь. Затем инвитро выполняются тесты, при которых исследуется контакт крови пациента со всеми предполагаемыми аллергенами.

    Тесты, объединены в так называемые панели, включающие в себя следующие группы:

    1. Гельминтные;
    2. Растительные;
    3. Бытовые;
    4. Профессиональные;
    5. Продуктовые;
    6. Животного происхождения;
    7. Спровоцированные плесневыми грибами.

    Каждая панель включает от нескольких единиц, до нескольких десятков веществ. Врач назначает анализ по той или иной панели, в зависимости от вероятных контактов с веществами у пациента перед появлением симптомов заболевания.

    Следующий анализ на аллергию, выполняемый инвитро – кожные тесты. Выполняются они следующим образом: на внутренней стороне руки наносится капля раствора того или иного аллергена и через нее делается прокол или небольшая царапина.

    Если на месте прокола образуется волдырь или покраснение, то тест считается положительным, т.е. на данный реагент вызывает в организме аллергию.

    Кожные тесты противопоказаны детям до пяти лет, беременным и пожилым людям, по двум причинам:

    На сегодняшний день в нашей стране существует огромное количество частных лабораторных центров, где можно сдать любые анализы на аллергию.

    Кроме этого, существуют специализированные центры и практически в каждой районной больнице есть специалист, который назначит необходимые обследования и подскажет где их выполнить.

    Следите за своим здоровьем и обращайтесь к специалистам вовремя!

    • Общий клинический анализ крови
    • Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE)
    • Анализ крови на определение специфичных антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE)
    • Кожные аллергические пробы

    У каждого из этих анализов на аллергию свое предназначение и свои возможности.

    Сначала делают общий анализ крови при аллергии. Что больше всего в данном случае интересует доктора? Это клеточки крови, именуемые эозинофилами. количество эозинофилов увеличивается, когда в организме находится «кто-то сторонний». Так, завышенное количество эозинофилов может быть показателем аллергии в анализе крови, но для достоверности необходимо провести дополнительные исследования на паразитов, так как тот же показатель крови возрастает при их наличии в организме.

    Если версия с паразитами не подтвердилась, то последующим шагом становится анализ крови на определение полного количества иммуноглобулинов E.

    При контакте с аллергеном организм производит иммунный ответ, который в большинстве случаев сопровождается выработкой иммуноглобулинов. Они содержатся в сыворотке крови, где их и выявляют при анализе. Обычное количество находится в зависимости от возраста, пола и веса человека. К примеру, для юноши в 17 лет в среднем показатель суммарных иммуноглобулинов до 90 МЕ/мл может составлять норму.

    Но, если суммарные иммуноглобулины в норме, то это еще не показатель отсутствия аллергии, дело в том, что до 30 % аллергических болезней не сопровождается увеличением данного показателя крови. Если подозрения на заболевание значительны, то придется сделать еще такой анализ на аллергию, как определение в крови специфичных иммуноглобулинов (либо антител) к разным группам аллергенов либо отдельным аллергентам.

    Определение антител классов IgG (IgG4) и IgE является показателем реакции организма на определенные группы веществ, также показателем характера этих реакций. С ролью иммуноглобулина E протекают реакции незамедлительного типа, когда ответ организма на попадание аллергента формируется в течение нескольких минут. С ролью иммуноглобулина G протекают аллергические реакции замедленного типа: организм реагирует только через несколько часов, а то и суток после попадания аллергента.

    Кровь на анализ на выявление аллергии берется из вены, дальше производится тест на подозреваемые группы аллергенов, анализ неопасен и не просит специальной подготовки. Для анализа доктор вместе с пациентом выбирает нужный набор тестов, он основывается на наблюдении за тем, после чего у пациента появляются аллергические реакции.

    Все испытания делятся на так именуемые панели аллергенов, которые содержат в себе следующие группы специфичных иммуноглобулинов:

    • Аллергенты гельминтов
    • Аллергенты растений
    • Аллергенты плесневых грибов
    • Бытовые аллергенты
    • Проф аллергенты
    • Пищевые аллергенты
    • Аллергенты животных

    Перечень этот довольно велик, любая панель аллергенов содержит от 2-3 определенных аллергенов до нескольких 10-ов. Обычно, доктор назначает испытания из числа тех групп специфичных иммуноглобулинов, реакция на которые наиболее возможна. При помощи таких тестов можно сделать анализ на аллергию на кошек, собак либо других домашних питомцев и на разные растения. Самую большую эффективность данный способ диагностики указывает при пищевой реакции.

    Сейчас не считая специализированных аллергических центров существует огромное количество лабораторий, где можно сдать любые анализы. Сдать анализ на аллергию ребенку либо взрослому в таких лабораториях можно даже без предназначения доктора. Естественно, лучше подвергаться мед. воздействиям только по советы врача, но в некоторых случаях можно приготовить анализы, а позже наиболее предметно обращаться к доктору.

    Когда необходимо получить ответ не о группе аллергенов, а о определенном веществе, вызывающем аллергию, либо когда аллергент ясен, просто необходимо клиническое доказательство, делаются анализы на выявление аллергии при помощи кожных тестов. Этот способ считается самым достоверным, в особенности, когда идет речь об аллергентах, поступающих в организм человека через органы дыхания.

    На кожу с внутренней стороны предплечья наносится капля раствора аллергента, в этом месте делается укол либо маленькая царапинка. Предстоящее наблюдение указывает, есть ли реакция на данное вещество. Если в течение 10 минут появляется покраснение либо пузырь более 2 мм в поперечнике, это свидетельствует о наличии аллергической реакции. Эти симптомы проходят обычно в течение 2-ух часов.

    Сразу можно делать анализ на несколько аллергенов. но необходимо понимать, что аллергенты попадают в кровь, и при сильной реакции на определенный аллергент могут быть тяжкие отягощения прямо до анафилактического шока.

    По этой причине кожные пробы делают исключительно в специализированных центрах под наблюдением опытного врача-аллерголога.

    Кожные пробы не всегда являются подходящим вариантом анализа на аллергию. Дело в том, что за некоторое количество дней до их проведения нельзя употреблять антигистаминные и некоторые другие препараты. Это не всегда может быть возможно, также данный анализ не делается беременным женщинам, людям старше 60 и детям младше 5 лет.

    Так анализ крови на аллергию в почти всех случаях остается наиболее применимым вариантом диагностики заболевания.

    Каждый отдельный тест либо кожная проба стоят в различных учреждениях от 200 до 500 рублей, но с учетом того, что поначалу нужна консультация доктора, что тестов придется делать как минимум несколько, сдача анализов на аллергию обходится в несколько тыщ рублей. Есть некоторые муниципальные поликлиники, где данная услуга оказывается безвозмездно по направлению доктора, в рамках мед. страхования.

    Аллергологический профиль включает в себя исследование по двум направлениям:

    Иммуноглобулин человека нормальный

    Иммуноглобулин представляет собой специальные антитела, которые появляются в организме при проникновении раздражителя. Они реагируют на появление аллергена и обезвреживают инородные тела.
    Иммуноглобулин влияет на появление различных симптомов аллергии в организме. Поэтому при возникновении первых признаков можно говорить о начавшейся выработке иммуноглобулина.
    Антитела продуцируются лимфоцитами, жидкостью тканей, секретами, вырабатываемыми слизистыми оболочками носа, глаз, горла.
    При проведении анализа на аллергию расшифровка показывает количество этих антител в крови.

    Проведение анализа на аллергию показано, если у взрослых и детей отмечается наличие:

    Пример ведения пищевого дневника при аллергии.

    Стоит отметить, что у детей анализ крови на аллергию берется не всегда. Его проведении показано только при достижении ребенком 5 лет. В некоторых случаях разрешено проводить исследование у 3-летних детей.
    Результаты оцениваются, прежде всего, на те раздражители, которые были отмечены самим больным. Для этого человеку необходимо понаблюдать за собственным организмом, ведя пищевой дневник или записывая реакцию при использовании средств бытовой химии, косметики и т.д.

    Чтобы получить достоверные результаты, необходимо придерживаться определенных правил перед проведением исследования.

    Расшифровка анализа проводится по многим параметрам. Одними из них являются стандартные показатели общего исследования крови, который также отражает наличие аллергии в организме.

    1. О возникновении аллергии можно судить по количеству белых кровяных телец – лейкоцитов. Если в организме нет воспалительного процесса или аллергической реакции, то уровень не превышает 4–10 тысяч телец на 1 мм крови. В противном случае они выходят за пределы нормы.
    2. С влиянием паразитов и аллергенов борются эозинофилы. В норме у человека находится не более 5% этих клеток от уровня лейкоцитов. Если показатели завышены, можно предполагать аллергическую реакцию.
    3. В нормально состоянии в сыворотке присутствует 1% базофилов. Аллергия отмечается при увеличении их числа.

    Кровь на аллергию проверяется в течение 3–7 дней. Результаты исследования показывают, произошло ли поражение организма и насколько они сильное.
    Общий иммуноглобулин IgE должен присутствовать в сыворотке в минимальном количестве. Если человек страдает от аллергии, то расшифровка показывает увеличение его уровня. При этом сильный контакт с раздражителем повышает концентрацию иммуноглобулина.
    Показатели входят в нормативы в зависимости от возраста больного. Если исследование проводится у детей, не достигших 2-летнего возраста (что бывает в редких случаях), то уровень IgE не должен превышать 64 мМЕ/мл. Для детей до 14 лет показатель составляет от 0 до 150 мМЕ/мл. Далее оценка проводится в соответствии с нормами:

    Отмечается и степень интенсивности реакции на раздражитель. Она может быть:

    Уровень специфического иммуноглобулина IgG4 превышает допустимые значения в случае возникновения пищевой аллергии. Расшифровка IgG4 проводится в соответствии со следующими нормами:

    Расшифровка проводится только врачом-аллергологом. Он может оценить показатели в совокупности и дать соответствующие рекомендации. Только после лабораторной диагностики назначаются препараты для снятия симптомов и лечения аллергии.

    Исследование крови выполняют в течение нескольких дней. При этом определяют уровень иммуноглобулинов в плазме. Иммуноглобулин Е в норме присутствует в крови человека лишь в небольшом количестве. Повышение его концентрации наблюдается при аллергических реакциях. При этом отмечается зависимость уровня IgE от степени выраженности патологического процесса. Нормальные показатели этого белка могут различаться в зависимости от возраста:

    • в первые два года жизни его концентрация не должна превышать 64 мМЕ/мл;
    • у детей более старшего возраста – 150 мМЕ/мл;
    • у взрослых – 110-120 мМЕ/мл.

    Этот показатель не специфический и позволяет судить о том, имеется ли у пациента склонность к аллергии или необходимо искать другую причину изменения состояния здоровья.

    Расшифровка анализа проводится на основании полученных значений иммуноглобулина, являющего специфичным для каждого конкретного вещества. Для этого применяют методику иммуноблоттинга, который при помощи серологических реакций позволяет выявить антитела, образующиеся при контакте с определенным антигеном. При этом используют нитроцеллюлозные мембраны, на которые нанесены отдельные белки.

    Для выявления аллергена используют различные панели, среди которых наиболее популярны:

    Определяемый титр антител может иметь различные значения, позволяющие врачу диагностировать заболевание:

    • отсутствие антител (менее 0,35);
    • очень низкий титр (0,35-0,7);
    • низкий титр, однако результат близок к верхнему пределу (0,7-3,5);
    • ярко-выраженный титр, при котором чаще всего имеются клинические симптомы (3,5-17,5);
    • высокий титр (17,5-50);
    • очень высокий титр (50-100).

    Так как показатель титра не всегда напрямую зависит от степени изменения иммунной реактивности, следует сопоставлять полученные результаты с клиническим течением аллергии.

    Анализ крови на аллергены обычно назначает врач при наличии следующих проблем:

    1. Имеются симптомы аллергической реакции, которые возникают после приема каких-либо пищевых продуктов, контакта с различными веществами или при сезонных явлениях, например, в период цветения.
    2. Имеется наследственная предрасположенность к развитию аллергических реакций.
    3. Жалобы пациента на частые проявления ринита, кашля, конъюнктивита, особенно, если он имеет постоянный контакт с какими-либо химическими веществами.
    4. Если разнообразные методики лечения бронхита, конъюнктивита, ринита, дерматита не принесли значимого облегчения состояния.
    5. Есть необходимость установить степень иммунных нарушений после начала аллергических проявлений.

    Выявление аллергенов по анализу крови имеет ряд преимуществ по сравнению с традиционным скарификационным тестом:

    • нет непосредственного контакта организма с потенциальными аллергенам;
    • исследование можно проводить даже в период обострения заболевания;
    • по одному образцу крови можно получить практически неограниченную информацию о влиянии аллергенов;
    • так как во время обследования определяются не только качественные, но и количественные характеристики, можно получить представление о конкретном уровне чувствительности пациента к заданному веществу.

    В ряде случаев выполнение кожных проб становится невозможным, и тогда без анализа крови просто не обойтись:

    • значительные кожные изменения вследствие атопического дерматита или экземы;
    • высокая чувствительность кожного покрова, в результате чего можно получить недостоверные результаты;
    • регулярный прием антигистаминных препаратов, которые снижают чувствительность кожи к специфическим аллергенам;
    • высокая вероятность развития анафилактического шока;
    • выполнение пробы у детей или наоборот пожилых пациентов, так как скарификационный тест может быть неинформативным из-за особенностей иммунной системы.

    Анализ крови на аллергию следует сдавать по определенным правилам:

    • натощак или хотя бы спустя 3 часа после приема пищи;
    • несколько дней избегать интенсивных физических нагрузок;
    • в течение суток не употреблять алкогольную продукцию;
    • несколько часов непосредственно перед забором крови не курить.

    После получения результата, доктор вынесет свое заключение:

    • низкий уровень иммунного ответа свидетельствует об отсутствии аллергии к данному веществу;
    • при среднем уровне желательно ограничить контакт с этим веществом;
    • в случае высокого уровня иммунного ответа очень важно полностью исключить контакт с исследуемым веществом, так как возможно развитие серьезных осложнений.

    Благодаря современным технологиям, можно лишь однократно сдать кровь из вены и получить большой объем информации. Этот тест не имеет противопоказаний и значительно облегчает диагностику аллергии.

    • Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
    • Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
    • Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.
    • Более дорогой, чем кожный прик-тест;
    • Менее чувствительный;
    • Не во всех лабораториях освоена методика;
    • Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
    • Не чувствителен к небелковым антигенам.

    Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.

    Показания к определению специфических IgE в крови:

    • Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
    • Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
    • Выраженный дермографизм;
    • Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
    • Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
    • Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.

    Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:

    • Новорожденные (не имеет диагностического значения);
    • Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.

    Подготовка к анализу крови на аллергию:

    • Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
    • Накануне исключить прием алкоголя;
    • В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.

    В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)

    Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:

    • аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);
    • Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);
    • Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).

    Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии. Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).

    Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.

    источник

    Аллергия – заболевание, развивающееся как следствие специфической реакции иммунной системы на чужеродные белки.

    Для того чтобы навсегда победить эту коварную болезнь недостаточно только медикаментозным путем устранить все ее проявления. Если аллерген будет воздействовать на организм снова, то аллергия вернется.

    Поэтому главная задача диагностики – выявление основных аллергенов, что позволит аллергологу в дальнейшем разработать для пациента элиминационные (исключающие контакт с раздражителем) мероприятия и подобрать верную тактику лечения.

    Организм может реагировать неадекватной реакцией на самые разные вещества.

    Проведение анализов возможно на установление бытовых, пищевых, растительных, инсектных, лекарственных, промышленных, вирусных аллергенов.

    Осмотром, назначением анализов и дальнейшим лечением пациентов с аллергическими реакциями занимается аллерголог.

    После выяснения всех проявлений болезни, даты ее начала, наследственной предрасположенности, особенностей протекания подбираются методы обследования.

    Аллергены в настоящее время устанавливаются двумя методами, это:

    • In vitro (в пробирке) – то есть непосредственного участия пациента во время диагностики не требуется. Необходима лишь заранее полученная сыворотка крови.
    • In vivo – диагностика, при проведении которой должен присутствовать сам обследуемый. К этому методу обследования относят кожные и провокационные тесты.

    Аллергены и предрасположенность к ним устанавливаются с помощью:

    • Скарификационных кожных тестов.
    • Установления в сыворотке наличия специфических иммуноглобулинов и антител Ig E.
    • Провокационные тесты.
    • Элиминационные тесты. Под этим методом обследование предполагается исключение контакта с возможным, чаще пищевым, аллергеном.

    При установлении предполагаемого аллергена нередко возникают определенные трудности, объясняющиеся тем, что последние десятилетия однокомпонентная аллергия, то есть реакция на один раздражитель, встречается крайне редко.

    В большинстве случаев сходные аллергические реакции являются перекрестными, то есть развиваются на несколько видов аллергенов, так называемая поливалентная аллергия.

    Чтобы их все точно установить требуется комплексное обследование с назначением сразу нескольких видов анализов.

    Обследование пациента с аллергическими реакциями обычно всегда стандартно, в обязательном порядке назначается:

    • Общий анализ крови.
    • Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).
    • Анализ на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).
    • Кожные пробы на установления аллергена.
    • Аппликационный, провокационный и элиминационный прик-тесты https://allergiik.ru/prik-test.html.

    Довольно часто только полное обследование позволяет аллергологу точно установить, по каким причинам развивается заболевание, и какие методы лечения будут самыми действенными.

    В некоторых случаях врачи предпочитают ограничиться назначением тех обследований, которые можно сделать по сыворотке крови. Такая диагностика имеет несколько преимуществ:

    • Полностью исключается контактирование кожного покрова с возможным аллергеном. Это исключает развитие острой аллергической реакции.
    • Определить вещество-раздражитель по крови можно в любой момент времени и практически каждому. Кожные пробы проводятся только при соблюдении нескольких условий.
    • Для установления разных аллергенов кровь берется однократно.
    • По крови можно определить, как объективные, так и количественные показатели, это позволяет установить степень чувствительности к разным аллергенам.

    Кожные пробы назначаются не всегда, так как не всем их проведение показано.

    Они не используются, если большая часть кожного покрова изменена вследствие аллергических проявлений или кожных заболеваний.

    Противопоказано такое обследованием тем, у кого в анамнезе была анафилаксия.

    Не достоверными результаты кожных проб будут в тех случаях, когда пациент длительно принимает препараты, угнетающие чувствительность организма к возможным аллергенам.

    Из-за малой информативности тесты на коже не назначаются детям и лицам преклонного возраста.

    Анализы сыворотки крови на определение аллергенов должны проводиться с соблюдением нескольких условий. Их несоблюдение приводит к получению недостоверных результатов. Врач обязательно должен объяснить больному все нюансы подготовительных мероприятий.

    Перед забором крови нужно соблюдать всего несколько условий:

    • Кровь сдается только в периоды ремиссии. Во время обострения аллергической реакции антитела заведомо будут повышены, и это исказит результаты анализов.
    • Анализ на аллергены не сдают во время протекания вирусных, простудных, респираторных заболеваний. Отложить обследование придется и при обострении хронических заболеваний, при температуре и при отравлениях организма.
    • За несколько дней до проведения анализов и тестов отказываются от медикаментозного лечения, в том числе и антигистаминными препаратами. В тех случаях, когда отмена лекарств вследствие тяжелого протекания заболеваний невозможна, кровь сдается только после консультации с аллергологом.
    • Не менее чем за три дня до забора крови прекращаются все контакты с домашними питомцами – птицами, животными, рыбками.
    • За пять дней до диагностики следует из питания исключить все продукты с высокой степенью аллергенности, это мед, шоколад, цельное молоко, орехи, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, овощи, ягоды и фрукты с красной окраской. Также нельзя в это время употреблять продукты, изготовленные с консервантами, усилителями вкуса, ароматизаторами, красителями.
    • За сутки до дня обследования необходимо уменьшить интенсивность физических нагрузок, особенно это касается спортивных тренировок.
    • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи анализов.
    • В день обследования отказываются от кофе и курения.

    Соблюдение всех правил позволит получить достоверные результаты.

    Данный анализ является базовым и назначается он всем пациентам без ограничений.

    По показателям общего анализа врач сможет сориентироваться и выбрать оптимальный план обследования пациента.

    Кровь для анализа забирается чаще всего из пальца, хотя возможен и внутривенный забор крови.

    Если в организме имеются аллергены, то общий анализ покажет наличие эозинофилов – особых клеток крови.

    Эозинофилы появляются также при паразитарных и бактериальных заболеваниях, при выраженных воспалительных реакциях.

    Если эти клетки крови обнаруживаются, то врач должен назначить те обследования, которые помогут исключить или подтвердить причины повышения эозинофилов в крови.

    Кожные пробы на аллергены проводятся несколькими способами, это:

    Патч-тест считается наименее агрессивным методом обследования. С приклеенным пластырем ходят обычно на протяжении двух суток, после чего врач оценивает все изменения.

    Аппликационный метод обследования чаще всего используется при аллергических дерматитах.

    Пик-тест и скарификация кожи позволяют получить результаты обследования в течение 15-20 минут, если за это время появились кожные изменения в виде отечности, покраснений, зуда, то значит, что организм человека чувствителен к данным веществам.

    За один раз с помощью этих тестов можно определить до 15 возможных аллергенов.

    Скарификационный тест и пик-тест назначаются не всегда, так как существует вероятность попадания аллергенов внутрь организма, что может окончиться анафилактическим шоком.

    Противопоказания к назначению данных тестов:

    • Возраст ребенка младше 5 лет;
    • Выявление при беседе с пациентом случаев анафилаксии;
    • Период беременности и лактации;
    • Период лечения гормонами;
    • Возраст старше 60 лет;
    • Обострение кардиологических, нервных, аллергических, желудочно-кишечных заболеваний.

    Анализ крови на определение уровня общего иммуноглобулина E (IEg).

    Анализ на общий иммуноглобулин проводится после забора крови из вены. В крови любого человека постоянно присутствует небольшое количество общего иммуноглобулина E (IEg), при склонности к аллергии этот показатель возрастает.

    Определение IEg в лаборатории проводится путем соединения сыворотки крови с предполагаемыми аллергенами. Метод считается информативным, но все-таки в 30% случаев его результаты являются не достоверными.

    Все дело в том, что антитела в организме появляются не сразу, а некоторые виды аллергенов не увеличивают показатели общего иммуноглобулина.

    Если анализ на IEg показал нормальные результаты, но при этом у человека отмечаются все симптомы аллергической реакции, то необходимо дополнительное обследование – анализ для определения антител G (IgG).

    Общий иммуноглобулин измеряется в мМЕ/мл. Нормальное значение E (IEg) в зависимости от возраста:

    • Новорожденные и дети до двух лет – 0-64;
    • Дети от 2-х и до 14 лет – 0-150;
    • После 14 лет – 0-123;
    • Пациенты до 60 лет – 0-113;
    • После 60 лет – 0-114.

    Анализ крови на определение специфических антител классов иммуноглобулинов G и E (IgG, IgE).

    Антитела, относящиеся к классу IgG и IgE, являются главными показателями реакции на аллергены. Их уровень определяет характер течения заболевания.

    Реакции аллергии немедленного типа протекают при непосредственном участии повышенного значения иммуноглобулина E.

    Замедленные реакции, возникающие спустя несколько часов или дней после взаимодействия с аллергеном, развиваются при участии иммуноглобулина G (IgG).

    В общем составе всех иммуноглобулинов доминирует IgG. Этот иммуноглобулин имеет самый длительный полураспад, длящийся 21 день, и это позволяет определить, как реагирует организм на аллерген даже спустя несколько недель после контакта с аллергеном.

    Тесты на определения IgG и IgE проводятся по сыворотке крови, поэтому сдача анализа предполагает забор крови из вены.

    При помощи данного обследования можно выявить большую часть аллергий, в том числе и на:

    • Гельминтов;
    • Белок домашних животных;
    • Бытовые раздражители;
    • Промышленные аллергены;
    • Продукты питания;
    • Микрочастицы растений и их части.

    Для определения специфических антител используется несколько панелей. Выбирает необходимость проверки организма на чувствительность группы аллергенов врач, основываясь на симптомах заболевания.

    В некоторых случаях назначается не одна, а сразу несколько панелей с аллергенами.

    Определение специфических антител может проводиться любому пациенту без ограничений, как в период ремиссии, так и при рецидиве болезней. Единственное условие – за три часа до забора крови нельзя ничего есть.

    В некоторых медучреждениях можно сдать и другие тесты на аллергию. Результативным считается радиоаллергосорбентный тест или метод РАСТ.

    При его проведении уровень IgE определяется после введения конкретных триггеров, то есть предполагаемых аллергенов.

    РАСт можно делать без отмены антигистаминных препаратов, подходит этот способ диагностики и при определении аллергических реакций у самых маленьких детей.

    Радиоиммуносорбентный бумажный индикатор или метод RIST показывает уровень антител IgE и IgG. Информативен при аллергорините, астме, бронхите и синусите.

    Провокационные тесты заключаются во введении минимального количества аллергена в нос (назально), под язык (сублингвально) или прямо в бронхиальное дерево.

    Назначается провокация, если анализы крови кожные тесты не помогли диагностировать основную причину заболевания.

    Провокационные тесты проводятся только в условиях тех медучреждений, где есть реанимация. Связано это с тем, что реакция организма может быть бурной, вплоть до анафилактического шока.

    Анализы на выявление аллергенов по крови в настоящее время можно сдать как в профильных медцентрах, так и в обычных районных поликлиниках.

    Только заранее нужно получить направление от врача аллерголога, в котором будет указано, какие конкретно раздражители требуется установить.

    Сдача анализов по направлениям убережет от ненужных финансовых затрат.

    Кожные тесты проводятся только в условиях медучреждений. Пациент все время обследования должен находиться под контролем медработника.

    Обследованием пациентов с аллергическими реакциями в крупных городах занимаются как государственные, так и частные клиники, поэтому можно практически всегда пройти полную диагностику.

    В условиях стационара проводятся только провокационные тесты, так как при их проведении есть риск развития анафилактического шока.

    Дети от аллергических заболеваний страдают гораздо чаще по сравнению с взрослыми людьми.

    Обследование маленьких пациентов практически ничем не отличается от диагностики аллергии у людей в возрасте.

    Единственное ограничение – кожные тесты не назначаются до 5 лет, так как они являются в этот период малоинформативными и иногда могут быть недостоверными.

    Обследование на аллергены ребенку может назначить педиатр или аллерголог.

    Кровь на аллергены у детей берется из вены, врач назначает тест из той группы аллергенов, которые являются наиболее вероятными «виновниками» аллергического заболевания.

    При помощи панелей на аллергены можно установить непереносимые пищевые продукты, растения, аллергию на животных и бытовую пыль.

    В некоторых медцентрах предлагают инновационную технологию ImmunoCAP, обозначаемую также как Phadiatop Infant или Фадиотоп детский.

    Это исследование специально разработано для установления предрасположенности детей до 5 лет к аллергическим реакциям.

    ImmunoCAP позволять установить самые низкие концентрации IgE-антител и реакцию организма на отдельные аллергены.

    Диагностика аллергии и установление конкретных раздражителей при современном уровне возможностей медицины не представляет особой сложности.

    Своевременное обследование позволит получить полноценное лечение, которое во многих случаях помогает полностью победить аллергию.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий