В анализах крови много калия

В анализах крови много калия

Рассматривается норма калия в крови у женщин,мужчин различных возрастов,а также причины отклонения от нормы.

Норма калия в крови у женщин и мужчин определяется равновесием различных процессов: поступлением вместе с пищей, содержанием и выведением калия из организма. Органа, в котором откладывается (депонируется) калий, в организме человека нет. Это означает, что даже при незначительных колебаниях его концентрации в цитоплазме клеток, изменяется и содержание в сыворотке крови. Что позволяет считать анализ крови на калий точным и показательным для определения его баланса в организме человека.

Основная часть макроэлемента содержится в клетках, в межклеточном пространстве его содержание в 40 раз ниже. При функционировании клеток, калий расходуется и выводится из цитоплазмы. Для поддержания его нормальной концентрации работает калий-натриевый насос, который восполняет потраченные ионы. Биологическая роль заключается в:

  • обеспечении достаточных условия для поддержания мембранного потенциала и возможности мышечных сокращений;
  • поддержании суммарной концентрации всех растворенных в крови частиц;
  • нормализации кислотно-щелочного и водного баланса.

Норма потребления в сутки для детей от 550 до 1650 мг, взрослым людям необходимо получать от 1750 до 5100 мг. Следует подчеркнуть, что суточная потребность в макроэлементе во многом определяется массой тела человека, его ежедневной физической активностью и климатом. При обезвоживании, расстройстве пищеварения и приёме мочегонных препаратов необходимо увеличить суточное потребление калия.

Необходимость исследования определяется врачом: терапевтом, нефрологом, кардиологом, диетологом или травматологом. Показания для назначения биохимического анализа крови на калий:

  • подозрение на патологию, которая связана с дефицитом или избытком макроэлемента в организме;
  • необходимость оценки баланса электролитов при курсе лечения мочегонными или сердечными препаратами;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тремор конечностей;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • стабильно высокое давление у пациента.

Анализ также проводится при симптомах повышения или снижения калия у человека. К симптомам повышения относят: повышенную возбудимость, расстройства пищеварения, аритмию сердца и судороги.

Пониженное содержание макроэлемента сопровождается общей слабостью, повышенной жаждой, потерей веса, замедлением рефлекторной активности, снижением артериального давления и частыми позывами к мочеиспусканию.

Подготовка к проведению исследования заключается в голодании, длительностью не менее 8 часов и не более 14. Накануне следует исключить из рациона жирные, сильносоленые и копченые блюда, создающие пищевую перегрузку. Несладкую и негазированную воду можно пить в любом количестве. Поскольку некоторые лекарства оказывают непосредственное влияние на показатель, то их также следует исключить на 24-72 часа по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Для оценки нормы калия в крови проводится биохимический анализ при помощи ионоселективных электродов. Срок исследования не превышает 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.

Необходимо подчеркнуть, что сам по себе анализ крови на калий недостаточен для определения причины заболевания у пациента. Исследование зачастую проводится в комплексе с натрием и хлором. Что предоставляет более полную картину о здоровье человека.

Важно: представленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована для самодиагностики. При интерпретации полученных данных врач обязательно использует информацию из других источников. Например, анамнез пациента, данные других лабораторных и инструментальных обследований.

Рассмотрим подробнее нормальные значения рассматриваемого макроэлемента для женщин с учетом возраста.

Возраст Нормальные показатели, ммоль/л
С рождения до 4,5 недель 3,6 – 6
С 4,5 недель до 2х лет 4 – 5,4
С 2х до 15 лет 3,3 – 4,75
Старше 15 лет 3,5 – 5,15

Максимальное содержание макроэлемента приходится на первые недели жизни малыша. Что необходимо для полноценного развития его организма. Затем уровень калия в крови начинает постепенно снижаться, и с 15 лет остаётся неизменным для здоровых женщин.

Допустимые значения для мужчин и женщин одинаковы. Норма макроэлемента в крови у мужчин старше 15 лет составляет 3,5 – 5,15 ммоль/л.

Для мужчин старше 50 лет допустимо снижение показателя до 3,75 – 4,7 ммоль/л. После 60 лет – до 4-5,1 ммоль/л. Это обусловлено снижением физической активности и нередкими проблемами с артериальным давлением.

Почему важно следить за уровнем макроэлемента? Отклонение от нормы представляет серьёзную угрозу для здоровья человека. Состояние избытка или дефицита может сопровождаться шоком, дыхательной недостаточностью или сбоем в сердечном ритме.

Нарушение нормального содержания калия способствует сбою передачи импульсов в мышечной ткани, а также между нейронами. Наиболее опасное нарушение передачи импульса для человека – это утрата способности к сокращению сердечной мышцы. Рассмотрим более подробно, что означает повышение или понижение калия в сыворотке крови.

Такая картина характерна для пациентов с гипертонической дегидратацией. Она может возникать при потере жидкости на фоне:

  • избыточной потливости;
  • длительной и сильной отдышки;
  • рвоты и диареи;
  • высокой температуре тела, например, при инфекционном заражении;
  • недостаточного поступления в организм человека жидкости.

Концентрация калия повышается также при патологиях, которые задерживают выведение ионов почками вместе с мочой. Например, гиперальдостеронизм или синдром гиперкотицизма.

При гиперальдостеронизме корой надпочечников вырабатывается избыточное количество гормона. Он начинает усиленно воздействовать на нефроны почек, что провоцирует удержание ионов калия и усиленное выведение магния, калия и водорода. Лечение в большинстве случаев способствует благоприятному исходу. Лишь 5% случаев заканчиваются тяжёлыми необратимыми патологиями.

Синдрома гиперкотицизма объединяет все патологии, при которых гормоны надпочечников воздействуют на организм человека в избыточном количестве длительное время. Иными словами, это более обширное понятие, которое включает в себя, в том числе, и гиперальдостеронизм. Лечение направлено на снижение гормона при помощи лекарственных средств, а также коррекцию симптомов, сопровождающих данное состояние. Развитие опухоли на надпочечниках требует хирургического вмешательства и удаления новообразования.

Дефицит калия может быть связан с его недостаточным поступлением в организм человека. Избыточное выведение макроэлемента из организма происходит при диарее, частой рвоте и свищах в кишечнике, а также патологиях почек, сопровождающихся частыми мочеиспусканиями.

У пациентов с сахарным диабетом, особенно без грамотного лечения, происходит снижение величины показателя. Аналогичная ситуация наблюдается и у людей, которым вводится в организм большое количество жидкости с малой концентрацией ионов.

На рассматриваемый показатель оказывают влияние некоторые группы лекарственных препаратов. К повышению приводит приём гепарина, лития, бета-блокаторов и калийсберегающих диуретиков. Понижению способствуют бета-антагонисты, антимикотики и антибактериальные препараты. Потому об их применении важно сообщить сотруднику лаборатории и врачу при расшифровке результатов анализа.

Если у пациента выраженная форма тромбоцитоза или лейкоцитоза, то в его результатах могут быть ложноповышенные показатели калия.

Резюмируя, следует выделить основные моменты:

  • основная биологическая роль калия заключается в обеспечении мембранного потенциала и поддержании возможности проводимости импульсов;
  • норма вещества изменяется с возрастом, для взрослых людей допустимая величина от 3,5 до 5,15 ммоль/л. У новорождённых малышей количество макроэлемента может достигать 6 ммоль/л;
  • дефицит калия обусловлен патологиями, приводящими к его избыточному выведению из организма, или недостаточным поступлением;
  • избыток, как правило, сопровождается его накоплением из-за нарушения нормальной работы почек или надпочечников.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Калий – важный минерал, который необходим для нормальной работы многих систем и органов человека. Количество калия в организме зависит от того, сколько его поступает с пищей, как он распределяется и выводится посредством почек, кишечника и потовых желез.

Важно контролировать количество калия в организме, так как биологическая роль этого микроэлемента для человека достаточно велика. Калий работает как иммуномодулятор, насыщает мозг кислородом, снижает кровяное давление, способствует выведению шлаков, помогает в лечении аллергии. Недостаток калия в организме влечет за собой нарушение работы многих органов.

Повышение калия в крови увеличивает риск остановки сердца. Поэтому анализ на калий необходим, если пациент страдает патологиями сердечно-сосудистой системы. Также содержание калия в крови может увеличиваться вследствие приема противовоспалительных, противоопухолевых и других лекарственных препаратов. В период такой медикаментозной терапии врач также назначает анализ крови на калий.

Количество калия в крови зависит от возраста пациента.

  • Для малышей в возрасте до года нормой считается уровень от 4,1 до 5,3 ммоль/л.
  • Для детей от 1 года до 14 лет допустимые показатели находятся в диапазоне 3,4-4,7 ммоль/л.
  • Для подростков старше 14 лет и взрослых пациентов нормальные показатели – 3,5-5,5 ммоль/л.

Показанием к анализу крови на калий являются:

  • патологии почек;
  • надпочечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия, сердечная аритмия, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • контроль количества калия в крови при проведении гемодиализа, назначении сердечных гликозидов или диуретиков.

Каковы особенности анализов крови при беременности?

Чем опасны болезни почек при беременности?

Артериальное давление у детей: на что указывают отклонения от нормы?

Низкое содержание калия в сыворотке крови в медицинской практике называют гипокалиемией. Причиной возникновения такого состояния может быть голодание или жесткая диета, когда в рационе нет продуктов, содержащих калий.

Также недостаток калия наблюдается при почечном ацидозе, синдроме Кушинга, синдроме Фанкони, первичном и вторичном альдостреронизме, осмотическом диаурезе. Все эти патологии провоцируют выведение калия из организма вместе с мочой.

Калий может снизиться при потере его организмом с кишечными секретами. Это происходит при частой рвоте, аденоме ворсинок кишечника, выраженной диарее, кишечной непроходимости и кишечных свищах.

Понижение уровня калия может вызывать наличие инсулиномы или продолжительная терапия инсулином, прием фолиевой кислоты и витамина В12 при мегалобластной анемии. Снижение калия происходит из-за избытка адреналина и норадреналина при длительных стрессовых состояниях, при тиреотоксикозе вследствие повышения уровня гормонов щитовидной железы, в период реабилитации после тяжелых операций и заболеваний по причине связывания калия образующимися белками и гликогеном.

Состояние, при котором содержание калия в крови превышает норму, называют гиперкалиемией. Причиной развития гиперкалиемии может стать повышенное поступление калия в организм. Оно возникает при неправильном введении растворов, содержащих калий, переливании большого объема крови, которая долго хранилась.

Отклонение от нормы может возникнуть при повышенном выходе калия из клеток. Это происходит при распаде опухолей, гемолитической анемии, глубоких ожогах, рабдомиолизе, сильном повреждении тканей, ацидозе, недостатке инсулина.

Повышение уровня калия происходит при снижении вывода калия почками при тяжелой почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, нефротоксическом действии некоторых лекарственных препаратов.

Своевременное исследование содержания калия в крови поможет избежать многих проблем со здоровьем, вовремя диагностировать серьезные заболевания и начать лечение, проконтролировать медикаментозную терапию.

источник

Полноценное функционирование организма обеспечивается постоянством внутренней среды при полном соответствии ее нормам. Кровь является главной жидкостью, которая участвует практически во всех химических процессах. При этом содержащиеся в ней компоненты должны поддерживаться в стабильном состоянии. Одним из жизненно важных макроэлементов крови принято считать калий (К) – благодаря его участию в деятельности большинства систем организма.

Данный элемент отвечает за стабильное функционирование пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы, и любое нарушение его уровня моментально скажется на общем состоянии здоровья человека. При определенных симптомах, свидетельствующих о снижении либо повышении концентрации К, следует немедленно обратиться к врачу и обследоваться. Достаточно всего лишь одного анализа, чтобы определить, норма калия в крови пациента либо присутствуют отклонения в большую или меньшую сторону.

Калий является самым основным внутриклеточным минеральным элементом. Его содержание внутри клеток и снаружи приблизительно соответствует значениям 89 и 11%. Вместе с натрием (N) калий отвечает за поддержание электрического напряжения в нейронных связях, обеспечивая бесперебойную работу мышечной и нервной ткани.

Стабильное содержание К позволяет контролировать несколько важных для организма процессов:

  • водное равновесие клеточной и межклеточной жидкости;
  • кислотно-щелочной баланс крови;
  • водно-солевой баланс организма;
  • осмотическое давление.

Калий активизирует определенный ряд ферментов, что дает возможность бесперебойному функционированию белкового и углеводного обмена. Он играет основную роль в синтезе белка и в химической реакции, трансформирующей глюкозу в гликоген. Без данного элемента невозможно адекватное функционирование органов выделительной системы – почек и кишечника.

Достаточный уровень калия – залог поддержания стабильного состояния кровеносной системы, и, в частности, артериального давления. Без данного элемента была бы невозможна качественная регуляция работы сердечной мышцы, то есть основной ее функции – перекачивания крови.

Средний, считающийся нормальным уровень содержания К в организме – 160–180 г. Рекомендуемое количество потребления данного вещества в сутки для совершеннолетнего человека должно быть не менее 2000 мг. Расчет ведется по следующей формуле – 2000 мг + возраст. То есть, если, к примеру, человеку 30 лет, то суточная норма К равна 2000+30=2030 мг.

Так как К не синтезируется в организме, а поступает только с пищей, из чего следует, что ежедневно рацион человека должен содержать не менее 2 г данного элемента. Для людей, регулярно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, суточная норма должна быть увеличена до 2,5 –5 г.

Содержание калия в крови обусловлено многими факторами. К ним относятся возрастные и половые особенности человека, его масса тела и даже место проживания. Поэтому обычному человеку, сдавшему анализ крови на калий либо пытающемуся прочитать результаты биохимического обследования, будет сложно понять, есть ли отклонения. Так как в бланках исследований указаны только усредненные значения без учета всех возможных обстоятельств, то интерпретировать их правильно сможет только профильный специалист, который сопоставит все сопутствующие факторы у конкретного пациента.

У женщин, вынашивающих ребенка, нормальные значения определяются относительно срока беременности. У недавно родивших особ женского пола показатели снижаются – это обусловлено высокой потерей крови во время родов, что приводит к изменению составляющих крови, а именно физиологического уменьшения К. У пациентов разных возрастных категорий значения тоже имеют определенные различия.

Так, в норме после 50 лет у женщин концентрация калия в крови понижается. Такие перемены связаны с перестройкой гормонального фона и конкретно с менопаузой. У мужчин снижение выработки гормонов происходит немного позже, поэтому для них эта граница отодвигается до отметки 60 лет.

При воздействии различных факторов калий в крови может как увеличиваться, так и понижаться, причем и первое, и второе состояние в большинстве случаев приводит к негативным последствиям. Симптомы подобных отклонений не должны остаться без внимания, а наоборот, стать причиной визита к врачу.

Дефицит К в организме может быть обусловлен множественными причинами, которые включают довольно серьезные патологии внутренних органов и даже систем. Основные причины нехватки калия следующие:

  • несбалансированное питание – употребление продуктов с низким содержанием элемента;
  • расстройство функций органов выделительных систем – почек, кишечника, легких, кожи;
  • повышение выведения К при приеме мочегонных, слабительных и гормональных препаратов;
  • психоэмоциональные перегрузки, чрезмерные или хронические стрессы, затяжная депрессия;
  • превышенное поступление натрия, таллия, рубидия, цезия;
  • нарушение калиевого обмена.

Низкий уровень К в крови (гипокалиемия) отмечается определенным рядом патологических проявлений. Одним из самых первым наблюдается беспричинная усталость и психоэмоциональное истощение, которые довольно быстро переходят в депрессивное состояние. Отмечается мышечная слабость, даже при полном отсутствии физических нагрузок или занятий спортом.

Параллельно снижается деятельность иммунной системы, а также функционирование мочевыделительных органов. Пациент начинает предъявлять жалобы на учащенные позывы к мочеиспусканию. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются перебои в работе миокарда, сердечные приступы, аритмия, повышение АД (артериального давления), и в итоге развивается сердечная недостаточность.

Пониженное содержание элемента становится причиной нарушения функционала легких, что сопровождается учащенным поверхностным дыханием, которое существенно ухудшает общее состояние больного. Происходят сбои в органах пищеварительной системы, проявляющиеся в виде тошноты, рвоты, а также диареи. Такие состояния зачастую приводят к развитию эрозивного гастрита или язвенной болезни.

Как говорится, слишком много, не значит, что хорошо. Превышением концентрации К в крови (гиперкалиемией) считается показатель от 5,5 ммоль/л. Причем уже такое количество данного элемента приводит к симптомам интоксикации. А значения в диапазоне 10–14 ммоль/л являются для человека смертельной угрозой.

Избыток К может быть вызван такими причинами, как:

  • повышенное поступление К с продуктами питания (картофельная диета, прием пищевых добавок с калием);
  • нарушение калиевого обмена в организме – может как понижать, так и повышать его уровень;
  • патологическое перераспределение макро- и микроэлементов в тканях, а также их соединений;
  • активный выход К из клеток в кровь – это может быть спровоцировано гемолизом, цитолизом или краш-синдромом;
  • патологии деятельности почек, из которых на первом месте стоит почечная недостаточность;
  • заболевания, сопровождающиеся понижением инсулина в крови.

При повышении К в крови всегда отмечаются характерные нарушения состояния здоровья пациента. Изменения функции нервной системы проявляются в его поведении – человек становится излишне возбудимым, тревожным, раздражительным, вплоть до плохо контролируемой агрессии. При этом присутствует мышечная слабость, на фоне которой при затяжном превышении нормы элемента могут развиться нервно-мышечные нарушения дегенеративного характера.

Также наблюдаются дисфункции сердечно-сосудистой системы в виде аритмии и НЦД (нейроциркуляторной дистонии). Со стороны пищеварительной системы зачастую пациенты предъявляют жалобы на колющие боли в кишечнике и сбои выделительной функции. При повышении калия существенно увеличиваются риски возникновения сахарного диабета и других патологий эндокринной системы. Подробнее о причинах повышения уровня калия в крови можно прочитать в этой статье.

Чтобы понизить или повысить содержание К в крови можно выбрать один из методов – диету, коррекцию приема биодобавок или терапию при помощи препаратов и специальных приборов. В особо тяжелых случаях врачу приходится назначать комплексную терапию.

Для повышения концентрации калия в крови применяются различные витаминные комплексы, содержащие суточную дозу необходимых для организма элементов. Как правило, они состоят из калия и натрия, хлора, и обязательно содержат магний. Дополнительно могут присутствовать еще определенные макро- и микроэлементы, поэтому стоит тщательно подходить к выбору таких витаминов.

Кроме того, не стоит забывать, что достаточное количество К содержится во многих продуктах, на которые и следует обратить внимание. При нехватке данного элемента специалисты рекомендуют включить в рацион больше животной пищи, которая обеспечит комплексное обогащение организма калием и натрием.

К продуктам растительного происхождения, имеющим высокое содержание К, относятся:

  • картофель, капуста, морковь, свекла;
  • бобовые – горох, фасоль, соя, чечевица;
  • цитрусовые, бананы, киви, авокадо, виноград;
  • арбуз, яблоки, абрикосы, дыня, сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия.

Продуктами животного происхождения, богатыми калием, принято считать молоко, говядину, телятину, рыбу. При этом человеческий организм усваивает полученный К на 90–95%, что является довольно высоким коэффициентом.

При выявлении повышения калия в крови, и особенно, если показатель имеет цифры больше 6 ммоль/л, лечение нужно начинать безотлагательно, причем под четким врачебным контролем. Иначе последствия могут быть самые серьезные. Для начала проводится комплексная диагностика, включающая анализы крови на альдостерон и ренин, а также электрокардиограмму. При повышении К ЭКГ претерпевает значительные изменения.

Подход к терапии гиперкалиемии чаще всего комплексный – в него входит:

  • Снижение дозировки или полная отмена препаратов, витаминных комплексов, добавок с калием.
  • Прием мочегонных препаратов, позволяющих активно выводить калий из организма.
  • Назначение инъекций инсулина или глюкозы, что способствует перемещению К в клетки.
  • Введение лекарств, уменьшающих содержание калия. К ним относятся препараты с кальцием и специальная смола (она не всасывается в желудочно-кишечном тракте, а впитывает калий).

В особо тяжелых случаях, например, при почечной недостаточности, используется гемодиализ (искусственная почка), так как почки больного уже неспособны выполнять свою функцию. Кроме медикаментозной терапии, пациентам необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению уровня К, и, следовательно, исключить продукты, содержащие большое количество данного элемента.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Калий – это одно из самых необходимых веществ в организме человека. Это обусловлено тем, что он участвует во многих биохимических процессах. Калий совместно с другими химическими элементами регулирует кислотно-щелочное равновесие и оказывает прямое воздействие на работу нервной и мышечной системы. У среднестатистического взрослого человека в организме содержится порядка 170 грамм этого вещества. Калий является внутриклеточным химическим элементом. В норме у взрослого человека уровень этого вещества в крови составляет 3,5-5,0 ммоль/л. Снижение этого показателя называется гипокалиемия, а повышение – гиперкалиемия.

Далее более детально рассмотрим основные функции данного химического элемента. Он оказывает воздействие на ряд жизненно важных функций, среди которых:

  1. Регулировка кислотно-щелочного равновесия крови,участие в водно-солевом балансе и обеспечение осмотического давление внутри клетки.
  2. Активация и передача нервных импульсов. Калий способствует возникновению потенциала действия и мышечных сокращений.
  3. Активация обменных процессов в организме. Калий способствует активации углеводного и белкового обмена, а также некоторых ферментов.
  4. Способствует осуществлению синтеза белка и регулирует процесс превращения глюкозы в гликоген.
  5. Участвует в нормальном функционировании сердечно-сосудистой и мочевыделительной системе.

Величина этого показателя на прямую зависит от веса, возраста и рода занятий человека. Для нормального функционирования всех органов и систем взрослый человек старше 18 лет должен в сутки употреблять порядка 2-3 грамма калия. Существует специальная формула по которой определяется минимальную суточную потребность в химическом элементе. К минимальному значению 2000 мг прибавляют количество лет жизни. Например, юноше 25 лет необходимо употреблять 2000+25=2025 мг калия в сутки.

Спортсмены и люди, работающие в тяжелых условиях труда должны употреблять от 3 до 5 грамм этого вещества. У детей данный показатель существенно отличается. Для наглядности предлагаем ознакомится с суточными нормами потребления калия в таблице.

Возраст Суточная норма калия в мг
От рождения до 6 месяцев 400
От 6 месяцев до 1 года 700
От 1 года до 3 лет 3000
От 4 до 8 лет 3800
От 9 до 13 лет 4500
От 14 до 18 лет 4700
От 19 и старше 4700
Период беременности 4700
Период лактации 5100

Прежде чем интерпретировать результаты исследования необходимо знать о существовании ложноположительных результатов. Таким образом, повышения химического элемента могут быть истинные и ложные. Последние имеют место при несоблюдении техники забора крови у пациента, к таковым относятся:

  • накладывание жгута на длительное время и нагнетание крови во время забора биоматериала;
  • проведение исследования у лиц, которые в последнюю неделю проходили лечение препаратами калия;
  • увеличение вязкости крови, которое происходит из-за увеличения количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • травматизация вены до и во время забора крови;
  • наследственные заболевания, характеризующиеся увеличением уровня данного элемента в крови;
  • несоблюдения правил хранения биоматериала (нарушение температурного режима).

Для исключения ложноположительного результате лечащий врач назначает пациенту повторное исследование. Перед повторным анализом крови медицинский персонал рассказывает о необходимости соблюдения специальной диеты. Накануне сдачи анализа крови пациенту запрещено употреблять картофель, орехи, виноград, бобовые, бананы и сладости.

Увеличение уровня катиона вещества до 7 ммоль/л происходит при опасных для жизни состояниях. Если у человека выявлены такие показатели, то он подлежит немедленной госпитализации. В начальной стадии развития процесса повышение уровня калия очень часто путают с симптомами повышенного артериального давления. В начальной стадии люди предъявляют жалобы на мышечную слабость, усталость, апатию и повышенное сердцебиение.

Если в начальной стадии не начато лечение, то человека происходит угнетение ментальной деятельности. При гиперкалиемии более 8 ммоль/л у человека наблюдается спутанность сознания, резкий перепад артериального давления и нарушения сердечного ритма. Частота сердечных сокращений может достигать 250 ударов в минуту. Это явление может стать причиной летального исхода.

Принято считать, что показатель 10 ммоль/л является критической для жизни. В большинстве случаев гиперкалиемия приводит к плачевному исходу.

Гиперкалиемия возникает в результате серьезных патологических процессов во внутренних органах(сердце, печень, почки) и железах внутренней секреции (щитовидная и поджелудочная железа). Кроме того, есть еще масса внешних причин, которые могут привести к увеличению концентрации вещества в плазме крови.

Причины, которые приводят к повышению уровня калия:

  • Рацион. Человек регулярно употребляет в пищу продукты питания с высоким содержанием калия, например, бананы, изюм, грибы, сухофрукты. В данном случае речь идет об избыточном алиментарном поступлении химического элемента. Увеличение калия происходит из-за нарушения нормального функционирования органов мочевыделительной системы. Из организма не выводится необходимое количество вещества. Для подтверждения патологии со стороны почек пациентам дополнительно назначают анализы на исследование мочевыводящей системы.
  • Снижение уровня инсулина. Это состояние характеризуется ацидозом, при котором происходит выведение калия во внеклеточную жидкость. Снижение инсулина происходит с одновременным подъемом уровня сахара. Эти состояния возникают при сахарном диабете, злокачественных новообразованиях, обширных термических ожогах и массивных повреждениях мышечных волокон.
  • Алкогольное отравление. В результате интоксикации печень начинает вырабатывать повышенное количество гормонов и тем самым запускает процесс перехода калия из клетки во внеклеточное пространство.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Очень часто гиперкалиемия возникает на фоне бесконтрольного приема мочегонных препаратов. Диуретики приводят к нарушению транспортировки калия через мембрану клетки. Увеличение концентрации данного вещества может происходить таких препаратов, как: антиагреганты, антикоагулянты, бета-блокаторы, противогрибковые и сердечные гликозиды. Если пациент принимает какие-либо препараты, то он в обязательном порядке должен сообщить об этом лечащему врачу.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Острое обезвоживание.
  • Гормональные расстройства.

Больше всего этого минерала содержится в меде. Чуть меньше этого вещества содержится в орехахи сухофруктах.В пище растительного происхождения может содержаться от 150 до 500 мг калия на 100 грамм продукта. Высокое содержание этого вещества наблюдается в шпинате, картофеле, моркови, свекле, чесноке, бананах, яблоках, абрикосах, хурме, винограде и апельсине. В грибах количество калия может составлять порядка 500 мг на 100 грамм продукта.

Пища животного происхождения по сравнению с растительными содержат меньшее количество этого вещества, примерно 250 мг на 100 грамм продукта. Лидерами по содержанию калия является курятина, баранина и говядина

При обнаружении высокой концентрации вещества в крови пациент подлежит немедленной госпитализации в стационар. Первым делом врач старается провести полную диагностику пациента для того чтобы выяснить первопричину этого явления. Начало лечение необходимо начинать одномоментно с проведением диагностики. Принцип лечения зависит от уровня химического элемента в крови и результатов исследования электрокардиограммы.

Принципы лечения гиперкалиемии:

  1. Полная отмена витаминно-минеральных комплексов, лекарственных препаратов и добавок, которые содержат калий.
  2. Далее осуществляется введение препаратов, которое уменьшают количество химического элемента в организме: специальная смола и препараты, содержащие кальций.
  3. Назначение слабительных препаратов. Они приводят к задержке катиона калия в кишечнике с последующем выведении с каловыми массами.
  4. Для того чтобы переместить калий из межклеточного пространства вновь в клетку вводят инсулин.
  5. Если у пациента выявляется хроническая уремия, то могут воспользоваться методом кровопускания.
  6. Тиазидные диуретики широко используются для коррекции состояния. Они позволяют быстро и эффективно снизить показатель в крови. Мочегонные могут использоваться в форме таблеток и инъекция.
  7. В крайнем случае может потребоваться проведение диализа.
  8. Бета-адреномиметики осуществляют нормализацию кислотно-щелочного состояния и уменьшают проявления ацидоза в организме.
  9. Под контролем кардиографа осуществляют введение антагонистов калия.

Для того чтобы окончательно вылечить больного врач должен выяснить причину по которой произошло повышение калия в крови. Только после устранения этиологических факторов и коррекции состояния человек будет здоров. Врач помимо назначения медикаментозного лечения назначает специальную диету с исключением продуктов, которые содержат высокую концентрацию элемента.

источник

Биохимический анализ показывает концентрацию в плазме макроэлементов, которые необходимы для нормальной работы внутренних органов. Норма калия в крови отличается у детей и взрослых. Для человека в равной степени опасно резкое снижение или увеличение показателей.

Гиперкалиемия – повышение уровня калия в крови свыше 5,6 ммоль/л. Патология бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой. Любая форма требует незамедлительного лечения. Основная опасность заболевания – нарушения в работе сердца и сосудов.

Зачем организму калий? Он выполняет следующие функции:

  • поддерживает водно-солевой, кислотно-основной и осмотический баланс в организме;
  • макроэлемент необходим для нормального сокращения сердечной и других мышц;
  • активизирует работу различных ферментов, играет важную роль в синтезе протеина;
  • поддерживает нормальную работу сосудов, сердца, почек, иммунной системы, способствует очищению организма от токсинов;
  • обеспечивает работу дыхательных мышц;
  • нормализует артериальные показатели, снижает риск образования тромбов, развития гипертонии, инсульта;
  • у женщин поддерживает работу репродуктивной и эндокринной системы.

Если организм функционирует нормально, то излишки калия в организме не накапливаются. Почки, гормоны надпочечников выводят этот макроэлемент естественным путем, поддерживают его концентрацию на постоянном уровне. При расшифровке анализов крови на калий иногда бывают ложноположительные результаты – повышение концентрации наблюдается при длительном накладывании жгута во время забора биоматериала, приеме препаратов с калием в течение недели до исследования, травмах вен, лейкоцитозе, увеличении уровня тромбоцитов. Интенсивные физические нагрузки также провоцируют увеличение уровня данного вещества в крови, поэтому последняя тренировка должна быть за 12 часов до сдачи анализа.

Важно! Суточная норма калия зависит от веса, возраста человека. В среднем взрослому требуется 2–3 г этого важного макроэлемента ежедневно, спортсменам, людям, которые заняты тяжелым физическим трудом – 3–5 г, ребенку – 400–4700 мг, в зависимости от возраста.

При повышении уровня калия в сыворотке крови нарушается работа многих систем и внутренних органов, поэтому признаки гиперкалиемии довольно разнообразны.

Как проявляется патология:

  • повышенное беспокойство, ощущение ползающих мурашек на коже, мышечная слабость, паралич, покалывание в конечностях, языке;
  • рвота, диарея;
  • хроническая усталость, раздражительность;
  • аритмия;
  • нарушение ритма дыхания;
  • количество суточной мочи снижается до 400–600 мл в сутки;
  • урина становится мутной, что свидетельствует о появлении белка в моче.

Важно! При повышении уровня калия выше 10 ммоль/л происходит остановка сердца.

Уровень калия зависит от многих показателей, поэтому расшифровку биохимии крови лучше доверить опытному специалисту, который сможет учесть все индивидуальные особенности пациента.

Таблица средних значений калия для детей

Возраст Показатели (ммоль/л)
Дети до 1 года 4–5,4
1–15 лет 3,3–4,8
Подростки до 18 лет 3,4–4,8

Недоношенным детям при наличии признаков асфиксии, после длительных родов обязательно проверяют уровень калия.

Показатели для мужчин и женщин

Возраст (лет) Женщины (ммоль/л) Мужчины (ммоль/л)
18–40 3,4–5,6 3,4–5,6
После 40 3,3–4,8 3,8–4,6
После 50 3–4,5 4–5,3

Во время беременности нормальные значения калия – 3,4–5,3 ммоль/л, после родов они снижаются из-за сильного стресса, кровопотери, если нет осложнений, то показатели выравниваются в течение месяца. У женщин старше 50 лет, у мужчин после 60 лет наблюдается снижение уровня калия в крови. В этом возрасте необходимо делать биохимический анализ крови раз в полгода, чтобы отслеживать все изменения содержания макроэлементов.

Важно! Чтобы определить уровень калия, необходимо сделать биохимический анализ крови из вены. Биоматериал следует сдавать утром на голодный желудок. За сутки до исследования исключить из рациона соленую, пряную, маринованную пищу, спиртные напитки, кофе. Дополнительно определяют уровень калия в моче, делают ЭКГ.

Повышение уровня калия чаще всего свидетельствует о нарушении в работе почек, печени. Людям, которые страдают хроническими заболеваниями мочевыводящих путей, диабетикам необходимо регулярно контролировать уровень этого макроэлемента.

Причины повышенного калия:

  • злоупотребление продуктов с высоким содержанием калия;
  • почечная и печеночная недостаточность в острой форме;
  • обезвоживание организма;
  • обширные ожоги;
  • длительное сдавливание тканей;
  • повышенное содержание глюкозы в крови, гемолитическая анемия;
  • туберкулез;
  • длительный прием бета-адреноблокаторов, миорелаксантов, сердечных гликозидов, препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, калийсберегающих диуретиков;
  • применение химиотерапии при лечении лимфомы, лейкоза, миеломы.

Важно! Уровень калия всегда превышает норму у людей с алкогольной, наркотической зависимостью.

Снижение уровня калия в крови – гипокалиемия. Диагноз ставят при уменьшении показателей ниже 3,5 ммоль/л, значения в 2,4 единицы считаются опасными для жизни.

Почему концентрация калия ниже нормы:

  • строгие диеты, отсутствие в рационе продуктов с высоким содержанием калия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения в работе щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • шок, частые стрессы;
  • передозировка инсулина;
  • длительный прием кортикостероидов, мочегонных препаратов, лекарств против астмы;
  • потеря электролитов при диарее, рвоте, высокой температуре, после промывания желудка;
  • гипергидроз;
  • кишечные и желудочные фистулы.

При снижении уровня макроэлемента наблюдается слабость, сонливость, тремор конечностей, учащение пульса, одышка. О гипокалиемии может свидетельствовать отсутствие аппетита, вздутие живота, увеличение суточного выделения мочи, ухудшение памяти, гипотония. На фоне дефицита макроэлемента развиваются депрессивные состояния, расстройства психики, нарушается работа сердечно-сосудистой системы, ухудшается самочувствие в целом, появляются мышечные судороги.

Важно! После оперативных вмешательств, родов, в период выздоровления после сердечных заболеваний организм нуждается в повышенных дозах калия.

Чтобы устранить отклонения значений макроэлемента в крови, необходимо пересмотреть рацион, увеличить или уменьшить потребление продуктов, которые содержат это вещество.

В каких продуктах много калия:

  • сухофрукты;
  • морская капуста;
  • орехи;
  • молоко;
  • печень, треска, говядина;
  • горох, фасоль, чечевица, картофель, грибы, шпинат, морковь;
  • бананы, яблоки, абрикосы, хурма, апельсины, виноград.

Много калия содержится в заменителях соли, хлебобулочных изделиях, спортивных напитках. Увеличить концентрацию минерала в крови могут отвары на основе люцерны, крапивы, одуванчика. Чтобы избежать развития гиперкалиемии, необходимо соблюдать питьевой режим – выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды без газа. Если показатели больше нормы, назначают специальные препараты с кальцием, бета-адреномиметики, слабительные и мочегонные средства, в редких случаях проводят лечение при помощи диализа и кровопускания.

Важно! Больше всего калия содержится в меде.

Уровень калия является важным показателем работы сердца, почек. Этот элемент поддерживает мышечный тонус, адекватную работу сердца, его ритм. Любые отклонения от нормы негативно отражаются на самочувствии человека, психоэмоциональном состоянии. Чтобы нормализовать значения, необходимо пересмотреть рацион, в тяжелых случаях требуется медикаментозная терапия.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

  • Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Аритмия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
  • Проведение гемодиализа;
  • Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

  • Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
  • Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
  • Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

  • Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
  • Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
  • Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
  • Метаболический ацидоз;
  • Шок;
  • Диабетическая кома;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • Псевдогипоальдостеронизм;
  • Болезнь Аддисона;
  • Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
  • Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
  • Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
  • Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

  • Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
  • Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
  • Муковисцидоз;
  • Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
  • Почечная недостаточность;
  • Почечный ацидоз;
  • Синдром Фанкони;
  • Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
  • Синдром Кушинга;
  • Синдром Баттера;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
  • Диабетический кетоз;
  • Семейный периодический паралич;
  • Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В12 или фолиевой кислоты;
  • Низкая температура тела;
  • Булимия;
  • Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
  • Дефицит магния.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

  • Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Заболевания и нарушения работы почек;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
  • Отеки;
  • Нарушения работы пищеварительного тракта;
  • Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
  • Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
  • Недостаток питья;
  • Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
  • Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
  • Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление натрия в организм;
  • Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
  • Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
  • Гипотиреоз;
  • Кахексия (истощение);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

  • Заболевания почек;
  • Заболевания надпочечников;
  • Несахарный диабет;
  • Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
  • Дефицит питья;
  • Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
  • Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
  • Сердечная недостаточность;
  • Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
  • Дыхательный алкалоз;
  • Травма головы с повреждением гипоталамуса;
  • Эклампсия;
  • Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
  • Состояние после перенесенных инфекций;
  • Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
  • Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
  • Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
  • Постоянная секреция желудочного сока;
  • Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
  • Алкалоз;
  • Крупозная пневмония;
  • Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
  • Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
  • Синдром Бернетта;
  • Острая перемежающаяся порфирия;
  • Травма головы;
  • Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
  • Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

  • Выявление остеопороза;
  • Гипотония мышц;
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Заболевания крови;
  • Частые и обильные мочеиспускания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
  • Подготовка к хирургическим операциям;
  • Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
  • Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
  • Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
  • Саркоидоз;
  • Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

  • Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
  • Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
  • Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

  • Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
  • Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
  • Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
  • Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
  • Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
  • Остеопороз;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Акромегалия;
  • Феохромоцитома;
  • Болезнь Педжета;
  • Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
  • Длительная неподвижность;
  • Синдром Вильямса;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Прием препаратов лития;
  • Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

  • Оценка функционирования и заболевания почек;
  • Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
  • Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • Алкогольная абстиненция (похмелье);
  • Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

  • Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
  • Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
  • Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
  • Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
  • Почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
  • Диабетическая кома;
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
  • Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление с пищей;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
  • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
  • Дефицит витамина Д;
  • Алкоголизм;
  • Цирроз печени;
  • Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
  • Истощение с ацидозом;
  • Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
  • Выработка большого количества молока;
  • Третий триместр беременности;
  • Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
  • Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
  • Переливание крови с цитратом;
  • Гемодиализ;
  • Ожоги;
  • Сильная потливость;
  • Низкая температура тела;
  • Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

  • Заболевания костей, травмы;
  • Рахит у детей;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
  • Алкоголизм;
  • Дефицит или избыток витамина Д;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

  • Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
  • Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Легочная эмболия;
  • Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
  • Остеопороз;
  • Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
  • Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
  • Акромегалия;
  • Портальный цирроз печени;
  • Молочно-щелочной синдром;
  • Саркоидоз;
  • Рабдомиолиз;
  • Спазмофилия;
  • Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
  • Период заживления переломов костей;
  • Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
  • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Неполноценное питание или голодание;
  • Остеомаляция (разрушение костей);
  • Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
  • Стеаторея;
  • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
  • Недостаток соматостатина (гормона роста);
  • Подагра;
  • Дефицит витамина Д;
  • Рахит у детей;
  • Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
  • Инфекционные заболевания дыхательных органов;
  • Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Семейный гипофосфатемический рахит;
  • Дыхательный алкалоз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Понос;
  • Рвота;
  • Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
  • Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
  • Тяжелые ожоги;
  • Беременность;
  • Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий