В анализе крови амилаза повышена

В анализе крови амилаза повышена

Панкреатическая амилаза у многих ассоциируется с поджелудочной железой, которая, в основном, и вырабатывает этот фермент, с помощью которого может перевариваться пища.

Изменения данного показателя обладают диагностической ценностью и могут указывать на те или иные заболевания, физиологические состояния.

Панкреатическая амилаза: что это такое?

В анализе крови амилаза повышена

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Панкреатическая амилаза — это очень важный фермент, который помогает кишечнику переваривать углеводы. Являясь частью поджелудочного сока, она активизируется в отделе двенадцатиперстной кишки, где начинает расщеплять крахмал и другие компоненты, а потом амилаза выводится из организма с мочой.

У поджелудочной железы достаточно хорошее кровоснабжение поэтому амилаза быстро проникает в кровоток, а потом незамедлительно попадает в почки и фильтруется там. Ее биологическую значимость для организма трудно не оценить, так как она помогает поджелудочной железе нормально функционировать поэтому высокие или низкие результаты – диагностический признак того или иного заболевания или физиологического состояния.

ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ АМИЛАЗАЕстественно, в этом органе содержится много разных компонентов, а другие виды амилазы образуются в слюнных железах, а также небольшое ее количество имеется в крови. Этот показатель является одним из главных параметров биохимического анализа крови, который можно сдать как в обычной поликлинике, так и в платной лаборатории поэтому любой врач при подозрении на желудочно-кишечную патологию направляет пациента проверить этот фермент, а особенно, когда в анамнезе больного имеются хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатит).

Исследования этого показателя проводятся достаточно быстро при условии, если пациент сдает венозную кровь в платной лаборатории, а в государственной поликлинике возможны длительные задержки поэтому тут в приоритете вопрос срочности. В прейскуранте частных клиник ее полное название «Альфа-амилаза панкреатическая».

Некоторые лаборатории исследуют мочу (диастаза) на количество панкреатической амилазы, но такой анализ очень трудоемкий, так как биоматериал придется собирать несколько раз в день поэтому кровь из вены сдать намного легче и информативнее. Подытожив, можно сказать, амилаза панкреатическая включает в себя следующие определения:

  • Составная часть поджелудочного сока;
  • Фермент, расщепляющий крахмал, гликоген и другие углеводы;
  • Показатель, содействующий перевариванию пищи в кишечнике;
  • Компонент, который имеет диагностическую ценность в случаях понижения или повышения его показателей;
  • Параметр биохимии крови, который диагностирует заболевания поджелудочной железы и других рядом находящихся органов ЖКТ.

Норма фермента у взрослых

НОРМА ФЕРМЕНТА У ВЗРОСЛЫХНорма данного фермента в каждой лаборатории может быть неодинаковой согласно референсным значениям, так как анализаторы бывают разной степени чувствительности.

В среднем, норма у взрослых людей обоих полов составляет 7-51 Ед/мл, но у детей допустимы пониженные значения, а некоторые лаборатории не делят результаты согласно возрасту, поэтому в референсных значениях можно увидеть диапазон нормы от 0-50 Ед/мл, хотя пониженные показатели панкреатической амилазы тоже обладают диагностической ценностью, а особенно, когда у пациента наблюдаются тревожные физиологические состояния неясной этимологии, серьезные наследственные заболевания. В таком случае любые отклонения от нормы важны для оценки работы поджелудочной железы.

Кровь нужно сдавать строго натощак и утром, чтобы не было ложных, завышенных результатов. Если сдавать мочу на панкреатическую амилазу (диастаза), то норма будет от 0-1000 Ед/л, но единицы измерения у каждой лаборатории разные (Ед/л, мккатал/л) поэтому нередко с этим возникают трудности, а результаты анализов мочи могут быть повышены ввиду внематочной беременности, неправильном питании поэтом врачи предпочитают лабораторные исследования крови, но они могут служить дополнительным этапом диагностики. В таблице представлены нормы значений амилазы панкреатической согласно возрасту.

Возраст Норма панкреатической амилазы
От 0 до 6 месяцев 1-11
От 6 месяцев до 1 года 1-22
От 1 года до 2,5 лет 3-37 у девочек; 1-22 у мальчиков;
От 3 лет до 19 лет 4-30
От 20 лет и старше 9-51

В основном, значения панкреатической амилазы у обоих полов одинаковы и не зависят от гормональных и каких-либо других физиологических состояний. Некоторые расхождения могут наблюдаться только в маленьком возрасте. На результаты показателей могут повлиять различные факторы.

нормаНапример, прием специальных лекарственных препаратов, оральных контрацептивов, кортикостероидов, противовоспалительных медикаментов. Они слегка могут повысить нормальные значения, так как они немного токсично воздействуют на поджелудочную железу, но об этом нужно заранее рассказать врачу.

При этом некоторые хронические или другие заболевания (холецистит, почечная недостаточность) могут понижать ее значения. Повышенный холестерин тоже способен повлиять на результаты лабораторного исследования данного фермента. Например, состояния после перенесенных ЖКТ инфекций могут сопровождаться повышенными или пониженными результатами панкреатической амилазы. Это все равно требует наблюдения со стороны врача и дальнейшей диагностики.

Наряду с этим показателем чаще всего проверяют и такой фермент, как липаза, которая обычно повышается наряду с панкреатической амилазой и надолго остается повышенной даже после выздоровления. Это дополнительно информирует доктора о течении основного заболевания и степени реабилитации организма.

Амилаза повышена: что это значит?

АМИЛАЗА ПОВЫШЕНАДаже незначительные повышения фермента амилазы свидетельствуют о неполадках в работе поджелудочной железы, а точнее они указывают, что ее ферменты плохо синтезируются в организме. Это может означать, что имеются проблемы близ находящихся органов, так как увеличивается их кровоток, что приводит к усиленной выработке компонентов поджелудочного сока.

Важно понимать, что даже пограничные показатели могут насторожить врача, так как косвенно они могут свидетельствовать в пользу патологии других органов ЖКТ. Нередко повышение панкреатической амилазы вызывает яркую симптоматику, которая проявляется в четком болевом синдроме с левой стороны под ребром или боль носит «опоясывающий» характер с иррадиацией (отражением) в спину и поясницу.

В анализе крови амилаза повышена

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

В дополнение, пациент может чувствовать себя плохо или у него просто отсутствует аппетит, что может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры. Значительно высокие результаты этого фермента редко, когда бывают бессимптомными.

Панкреатическая амилаза чаще всего повышается в следующих случаях:

  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), что выражается в значительном повышении показателей;
  • Хронический панкреатит. В стадии обострения могут быть очень высокие значения, в иных случаях повышения фермента могут быть не такими значительными;
  • Опухоли и другие новообразования поджелудочной железы (киста);
  • Спайки поджелудочной железы, камни в протоке;
  • Вирусное заболевание эпидемического паротита;
  • Воспалительные заболевания ЖКТ;
  • Раковые состояния поджелудочной железы;
  • Конкременты желчного пузыря;
  • Заболевание панкреонекроза, где основное проявление — поджелудочная железа сама себя переваривает;
  • Острая алкогольная интоксикация;
  • Другие патологии или прием медикаментов, которые способны вызвать повышение фермента.

Таким образом, можно сказать, что повышение уровня панкреатической амилазы всегда сопровождают ту или иную патологию, что требует лечения. Панкреатит достаточно коварное заболевание, которое может привести к различным осложнениям поэтому восстановление функции поджелудочной железы крайне необходимо.

3d rendered illustration of the female anatomy - pancreas cancerДля диагностики панкреатита проверяют также и фермент липазу, высокие значения которой могут долго выявляться в крови, что свидетельствует в пользу хронического течения болезни.

Нередко на низкий уровень амилазы не обращают внимания, но низкие показатели также являются диагностическим признаком, так как это указывает на то, что данный орган очень плохо функционирует. Это может наблюдаться в случаях, если поджелудочная железа удалена или у пациента имеется наследственное заболевание муковисцидоз, которое поражает практически все органы человека. К тому же это может наблюдаться на самой последней стадии рака, что указывает врачу на неблагоприятный исход.

В любом случае любые отклонения должны тщательно диагностироваться. Поджелудочная железа хорошо видна при УЗИ исследовании поэтому нередко врач направляет пациента пройти эту безвредную процедуру, где может подтвердиться диагноз панкреатита, любых других диффузных изменений поджелудочной железы, новообразований. В определенных случаях доктор может назначить гастроскопию (ФГДС) с целью выявления патологии других органов ЖКТ, так как нередко, и они являются причиной повышения амилазы панкреатической.

Если пациент сдает анализ мочи на амилазу панкреатическую (диастаза), то повышения значений означают идентичные состояния и заболевания, что и при биохимии крови, но нередко это может быть и диагностическом признаком почечных заболеваний, аппендицита, диабета, перитонита и многих других состояний, не связанных с заболеванием поджелудочной железы, которые требуют врачебного вмешательства.

В анализе крови амилаза повышена

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Повышение амилазы панкреатической в моче имеет прямую зависимость с показателями того же фермента в крови и, как правило, это значит, что и там она тоже повышена, а при заболеваниях почек амилаза в моче повышается еще сильнее, что в некотором роде может служить диагностическим критерием.

Повышение референсных значений фермента в крови и в моче в любом случае нельзя игнорировать, а врач должен и дальше диагностировать пациента, расспрашивать о его симптомах и самочувствии, наличии хронических заболеваний, проведенных оперативных вмешательствах на органы брюшной полости.

Способы лечения

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯПанкреатическая амилаза сама по себе не лечится, так как это всего лишь фермент, завышенные результаты которого указывают на патологию. В таком случае нужно заниматься основным заболеванием, которое и привело к отклонениям от референсных значений. Если это панкреатит, то тут важно соблюдать диету или поголодать несколько дней, так как в результате основного заболевания произошла большая нагрузка на поджелудочную железу.

На фармацевтическом рынке имеется немало медикаментов, действие которых направлено на снятие болевого синдрома и очагов воспаления. К таким препаратам можно отнести ферментные лекарства (Панкреатин, Панзинорм,Фестал, Креон), спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин), антибиотики и т.д. Они могут облегчить острую симптоматику больного, но диетическое питание — основа лечения панкреатита.

В анализе крови амилаза повышена

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Если у пациента имеются новообразования поджелудочной железы, то лечение зависит от вида опухоли. Если это киста, то она подлежит хирургическому удалению, а при злокачественных образованиях показана химиотерапия, радиотерапия, хирургическая операция и т.д.

При эпидемическом паротите выписывают постельный режим в течение 21 дня и строгую диету.

Если причина кроется в воспалительных заболеваниях соседних органов, то требуется дополнительная диагностика и назначение соответствующего лечения в зависимости от органа воспаления. Важно изначально выяснить причину повышения амилазы панкреатической, чтобы начать меры реабилитации и восстановления состояния пациента.

лечениеПри излечении основного заболевания все показатели, включая и амилазу, приходят в норму поэтому доктор всегда должен выяснить причину патологии и поставить правильный диагноз. Если показатели амилазы так и остаются завышенными при назначенном лечении, то в большинстве случаев это означает неправильную диагностику.

Таким образом, значение показателей амилазы панкреатической нельзя недооценивать, так как она позволяет диагностировать патологические состояния, заболевания поджелудочной железы и других ЖКТ органов. Амилаза — неотъемлемая часть системы пищеварения и от нее зависит функционирование всего ЖКТ. Нередко вместе с этим ферментом проверяют и другие показатели биохимии крови (липаза, альфа-амилаза), которые в совокупности позволяют оценить клиническую картину и ход течения болезни.

Изначально при остром панкреатите амилаза повышается вдвое или больше, а потом спустя сутки резко снижается, несмотря на то, что воспалительный процесс никуда не исчезает, поэтому очень важно при ранних проявлениях симптомов сразу же исследовать данный показатель и не затягивать с походом к врачу, так как заболевания поджелудочной железы могут вызвать серьезные осложнения: гепатит, сосудистые патологии, диабет, перитонит и т.д.

загрузка…

В анализе крови амилаза повышена

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

90



Источник: MedicKon.com


Добавить комментарий