В анализе крови повышены хламидии

В анализе крови повышены хламидии

Хламидии в крови – это болезнетворные микроорганизмы, которые способны вызывать различные заболевания, такие как патологии мочеполовой системы, лимфатическая гранулема. Чаще всего они появляются в результате незащищенного полового акта.

По статистике, ими инфицировано около 15% людей, имеющих сексуальные контакты.

Ранняя диагностика усложняется отсутствием признаков длительное время после заражения.

Они являются возбудителем серьезной венерической болезни — хламидиоза. Микроорганизмы относятся к внутриклеточным паразитам. Характерной чертой патогенов считается то, что они одновременно относятся к бактериям и вирусам. По этой причине усложняется диагностика и необходим особый подход к терапии.

Не стоить переживать, если врач поставил неприятный диагноз, чаще всего адекватное лечение приводит к полному выздоровлению.

Условиями положительного исхода являются своевременное обнаружение признаков, обращение к специалисту за постановкой диагноза и выполнение последующих терапевтических назначений.

Назначение лечения возможно только после получения результатов анализа. Самостоятельно выбирать средства не стоит, поскольку терапия зависит от особенностей клинической картины.

Для попадания хламидии внутрь клетки необходимо более трех дней, инкубационный период продолжается 2-3 недели, только после этого начинают проявляться характерные признаки и симптомы.

Чаще заражение хламидиозом происходит половым путем. При несоблюдении элементарных правил личной гигиены после сексуального контакта риск формирования заболевания существенно увеличивается.

Объясняется это тем, что, попадая на слизистый эпителий половых органов и прямой кишки, на протяжении нескольких часов патогены остаются неактивными, далее они начинают проникать в клетки организма.

У женщин при проникновении хламидий в организм сразу активного размножения патогенов не наблюдается. Только через 5-6 часов бактерия начинает трансформироваться в ретикулярное тело, далее происходит активное деление и продолжается около шести часов.

Появляется множество бактерий, которые поражают здоровые клетки. Весь процесс занимает около трех суток. Далее наблюдается появление болей в нижней части живота, несвойственные ранее выделения.

В отдельных ситуациях хламидии, попадая в кровь, находятся в полудреме, в процессе выжидания, а когда происходит снижение иммунитета, начинается активное заражение организма.

Основная причина заражения — незащищенный половой акт. При этом нарушается функционирование всех органов половой системы пациента. У мужчин и женщин это может спровоцировать развитие бесплодия.

При беременности инфекция способна передаваться от женщины ребенку через кровь, посредством околоплодных вод либо в процессе родов. Поэтому хламидиоз у детей может диагностироваться с момента появления на свет.

Группа бактерий может передаваться воздушно-капельным путем, при этом наблюдается поражение дыхательной системы.

Нередко на фоне появления хламидий провоцируются патологии:

  • Бронхит.
  • Хламидийное воспаление легких.
  • Ангина.
  • Фарингит — воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
  • Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани.

Подобные заболевания появляются на фоне низкого иммунитета.

В редких случаях происходит заражение человека от животного, хотя многие медики оспаривают этот факт. Заболевание носит острый инфекционный характер, называется хламидийный орнитоз. Диагностика хламидиоза может выявить этот недуг как у ребенка, так и у взрослых людей.

Инфицирование не происходит при оральном сексе и крайне маловероятно при бытовых контактах, поскольку хламидии быстро погибают вне тела человека.

Хламидии способны поражать женский, мужской и детский организм, симптоматика при этом просматривается различная. Спустя 2-3 недели после заражения женщины замечают ряд симптомов:

  • Резкие болевые ощущения во влагалище и нижней области живота во время мочеиспускания.
  • Дискомфорт в зоне поясницы.
  • Воспалительный процесс в органах половой системы.
  • Нарушения менструаций.

В запущенных ситуациях возникает бесплодие.

После инфицирования симптомы долгое время не проявляются, причем в определенных ситуациях инкубационный период составляет несколько месяцев, недуг обнаруживается уже в хронической форме.

Мужчины замечают следующие симптомы:

  • Нарушения слизистого эпителия уретры, изменение цвета.
  • Нарушения наружной поверхности уретры.
  • Появление выделений слизистого и гнойного характера.
  • Боль внизу живота.
  • Режущие боли при мочеиспускании.

При появлении первичных признаков женщинам необходимо попасть на прием к гинекологу, а мужчинам – к урологу.

Патогенные микроорганизмы обнаружить непросто, поэтому назначается общий анализ крови, мазок со слизистой полых органов, при подозрении на венерическую болезнь нужно тщательное обследование.

Хламидиоз – инфекционная патология, которая может стать причиной необратимых осложнений, поэтому важно быть осторожными, чтобы избежать проникновения патогенов в кровь.

Три вида исследования крови из вены:

  1. ИФА – определение уровня антител IgM, IgA, IgG к хламидиям, с помощью чего оценивается стадия развития патологии (выявляется со второй недели после заражения).
  2. РИФ. Исследование определяет патоген с точностью до 80%.
  3. ПЦР. Точность выявления патогенов составляет 99%.

Для самостоятельной диагностики можно использовать экспресс-тесты, которые имеются в свободной продаже в аптечных киосках.

Забор крови осуществляется из вены на голодный желудок, нужно соблюдать ряд правил перед сдачей:

  • На протяжении месяца не принимать антибиотические препараты.
  • Не вступать в сексуальный контакт накануне проведения анализа.
  • Не курить в день забора материала.
  • За сутки устранить прием алкогольных напитков.
  • Исключить физиопроцедуры.

Результаты исследования приходят из лаборатории в бланках. Норм присутствия хламидий не существует, патогенов не должно быть. В организме человека наблюдается воспалительная реакция, которая вызвана непосредственно хламидиями.

Антитела здорового организма могут показывать уровень 0–0,99 S/CO. Если антитела не обнаружены, то это говорит об отсутствии заболевания. Ниже представлена таблица с данными анализа на обнаружение антител, указывающих на присутствие патологии.

источник

Хламидиоз у женщин и мужчин протекает не только в виде поражения мочеполовой системы, но может также поражать глаза, легкие, и слизистой оболочки. Чтобы обнаружить возбудителя, или иммунный ответ организма на его внедрение, нужны системные методы исследования. Одним из них является анализ крови на хламидии.

Вопреки расхожему мнению, хламидийная инфекция, может передаваться не только половым, но и контактно-бытовым путем, внутри семьи, особенно у маленьких детей. Сам возбудитель хламидиоза, Сhlamydia trachomatis, является даже не бактерией, а промежуточным микроорганизмом между бактериями и вирусами.

При этом ее чрезвычайно малые размеры, составляющие пятую часть от тысячной доли миллиметра (0,2 мкм), позволяет хламидиям в ряде случаев проходить беспрепятственно через поры механических приспособлений для контрацепции, которые выполнены с нарушениями технических норм. Проще говоря, хламидии проникают сквозь неповрежденные презервативы.

Особенность хламидийной инфекции состоит также и в том, что выраженная интоксикация и плохое самочувствие вообще не свойственно для ее течения. А вот последствия хламидийной инфекции хорошо заметны, и обнаруживаются в виде бесплодия, поскольку многолетнее паразитирование возбудителей на слизистой оболочке мочевыводящих путей и половых органов приводит к появлению рубцовой ткани, которая теряет свою функцию, и препятствует оплодотворению, даже механическим способом.

Довольно часто, после короткого периода выраженных симптомов, или манифестной формы хламидиоза, который проявляются уретритом, конъюнктивитом, проктитом, цервицитом, возникает генерализация инфекции, и характер поражения становится системным. Классическая триада — это синдром Рейтера, или суставно – окуло — генитальный синдром, с поражением крупных суставов, глаз и половых органов. Но в этом случае определить инфекцию всё-таки можно с большей вероятностью, поскольку у пациента существуют выраженные жалобы, которые укладываются в определенную синдромную картину.

А вот при бессимптомных формах хламидиоза возникают большие диагностические трудности. Общий анализ крови при хламидиозе неинформативен, так же, как и биохимические исследования крови. В анализах мочи так же всё в пределах нормы, если не произошло присоединение вторичной бактериальной и гноеродной флоры. Поэтому очень часто, и особенно женщины, длительно и безуспешно лечатся у гинекологов по поводу хронически протекающего эндометрита и сальпингита, при частых формах внематочной беременности, в случае привычного невынашивания. У мужчин часто возникают хронический простатит, и другие осложнения.

Осложняет диагностику заболевания способность хламидий паразитировать внутри клеток, что делает возбудителя недоступным для действия антибиотиков, макрофагов и фагоцитирующих лейкоцитов. Дополнительно возбудитель хламидиоза может тормозить свое собственное размножение и синтез новых микробных частиц. Хламидиоз переходит в малоактивную форму, или в «спящее состояние», с развитием персистирующей хронической и малосимптомной формы. Выявить такую инфекцию с помощью клинических методов крайне сложно, ведь у пациента практически нет никаких жалоб.

Как давно уже принято в XXI веке, определение хламидийной инфекции в организме (как и других инфекций и ЗППП), измеряется «золотым стандартом диагностики» — а именно методикой полимеразной цепной реакции, ПЦР. В результате многократной амплификации, или умножения фрагментов генетического материала паразита с помощью фермента – ДНК-полимеразы, он становится доступным для обнаружения даже в чрезвычайно малых количествах. Большим преимуществом ПЦР — анализа является обнаружение скрытых инфекций и бессимптомных, латентных и стертых форм болезни, а также способность получить достоверную информацию о наличии хламидиоза у пациентов, с отсутствием выработанных антител.

Это может быть важно на ранних этапах первичного заражения хламидиозом, когда антитела вообще отсутствуют, или не достигли диагностически значимых титров, либо при наличии выраженных форм иммунодефицита, например, на фоне приема гормональных средств, иммуносупрессивных препаратов, или при течении ВИЧ-инфекции.

Кроме анализа крови на хламидии, ПЦР — диагностика может определить наличие возбудителя в любой биологической жидкости и субстрате, начиная от выделения из половых путей и заканчивая спинномозговой жидкостью. Но всё-таки, прежде чем сдавать сразу кровь, необходимо позаботиться о выявлении этого микроорганизма в предполагаемом месте первоначального проникновения, чаще всего исследуя выделения из половых путей. У женщин это может быть обычный мазок, а у мужчин наиболее информативен или уретральный соскоб, или ПЦР — анализ, взятый из семенной жидкости, из эякулята.

Можно определить в анализе крови не только самих возбудителей, но и выявить иммунный ответ организма на хламидии при помощи серологического исследования или поиска специфических антител — иммуноглобулинов. При картине первичного и острого хламидиоза, например, при остром уретрите у мужчин на фоне нормального напряжения иммунитета чаще всего обнаруживаются антитела острой фазы, или иммуноглобулины класса М уже через 3-5 дней после предполагаемого заражения.

Также для острой инфекции, спустя две-три недели нарастает титр иммуноглобулинов класса G, обычно в 4 — кратном размере от нормы. Эти два анализа (ПЦР и иммуноглобулины) должны проводиться вместе. В том случае, если вы сдаете кровь на хламидии, но подразумеваете только сдачу антител, то при их обнаружении это совсем не означает о том, что вы больны. Вы могли давно перенести хламидиоз, победить ее и выздороветь. В этом случае пожизненно остаётся циркуляция антител класса G в повышенном титре.

Поскольку хламидийная инфекция является очень многоликой, то трудно найти два или три общих критерия для назначения анализов. Но, тем не менее, можно обозначить основные симптомы, при которых людям, ведущих активную половую жизнь, необходимо сдать анализы крови на хламидиоз с их последующей расшифровкой. Это такие состояния и заболевания, как:

  • резь и жжение при мочеиспускании, дизурические расстройства и симптомы уретрита;
  • воспаление слизистой оболочки прямой кишки, боль и жжение, резь в заднем проходе, признаки проктита;
  • хронические и трудно поддающиеся лечению ангины, боль в горле, симптомы фарингита, особенно у людей, практикующих нетрадиционные формы половой близости;
  • цервициты и воспалительные заболевания женских половых органов, в том числе возникшие во время беременности;
  • для профилактики сдача анализов крови на хламидиоз может быть произведена при частых и незащищенных половых контактах, а также при частой смене половых партнеров.

При подозрении на системное распространение хламидиоза и поражения бронхолегочной системы, необходимо проводить исследование при:

  • появлении длительного и стойкого кашля на фоне незначительного повышения температуры, или субфебрилитета;
  • наличии пневмонии, которая упорно не хочет лечиться антибиотиками;
  • просто при наличии длительной и постоянной лихорадки на субфебрильных цифрах.

У детей подозрение на хламидиоз может подтвердиться при появлении симптомов бронхиолита. Бронхиолит – это бронхит с поражением глубоко расположенных самых мелких бронхов, которые имеют большую площадь, являются терминальным отделом бронхиального дерева, и непосредственно прилежат к альвеолярному отделу, в котором происходит газообмен. Также важно определить возможную хламидийную инфекцию при поражении глаз у новорождённых, наряду с исследованием на герпес, при симптомах детских пневмоний, резистентных к лечению.

Как сдавать кровь на хламидиоз? И в случае ПЦР, и при исследовании различных иммуноглобулинов никаких особенных условий для сдачи выполнять не нужно. Главное условие — минимум 4 часовое голодание после приема пищи. Поэтому анализы крови на хламидиоз можно сдавать утром натощак, после ночного сна, на обычных условиях.

Какие результаты анализов возможно получить в норме, и какова их расшифровка при заболевании различными формами хламидиоза?

При выполнении полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выдаётся качественный ответ, который говорит о том, обнаружен ли возбудитель в плазме крови или его следов там нет. Соответственно, в первом случае однозначно можно ставить диагноз хламидиозной инфекции, а во втором — это может быть как отсутствие хламидиоза, так и наличие чрезвычайно малого количества возбудителей, которое ниже возможности метода, но это маловероятный результат.

При положительных значениях ПЦР, в дальнейшем проводится диагностический поиск, чтобы определить первичную локализацию возбудителя. Поскольку нахождение хламидий в крови означает только тот факт, что ими был преодолен гистогематический барьер, то в кровь они могли попасть, откуда угодно: из ротоглотки, из уретры, из заднего прохода, или из легких, смотря, где возник первичный очаг внедрения возбудителя в организм.

При остром процессе первыми в организме появляются антитела класса М. Это свидетельствует о раннем периоде, либо о случае обострения хронической хламидийной инфекции. Как различить эти два состояния?

  • Если высокий титр Ig M сочетаются с низкими титрами иммуноглобулинов G, то это говорит о первичном заражении и свежести инфекционного процесса;
  • Если высокий титр иммуноглобулина М совпадает с повышенным титром иммуноглобулинов G, то это говорит о хронизации.

В некоторых случаях производят анализ крови на секреторные иммуноглобулины класса А. Их задача — защищать различные слизистой оболочки от более глубокого внедрения хламидий, чтобы они не появились в крови. Эти антитела также являются маркером острой инфекции, или обострения хронического процесса. Срок их появления – несколько дней с момента первичного заражения хламидиозом. Конечно, лучше всего брать иммуноглобулины класса А непосредственно со слизистых, поскольку именно там их концентрация выше всего, Но они вполне определяются их периферической крови.

После заражения максимальное значение иммуноглобулинов А проявляется в течение месяца, а через три месяца их титр снижается. Такие факты, как повторное заражение и обострение хронического процесса вновь вызывает повышение титра этих антител. Если хламидии попадают в кровь, титр этих антител снижается, поскольку прорвана иммунная защита слизистых, а при поверхностных формах заболевания, когда гистогематический барьер ещё не нарушен, эти секреторные иммуноглобулины класса А вырабатываются на протяжении всего периода заболевания, что можно различить в результатах анализов.

«Долгоиграющие» иммуноглобулины класса G называются маркером длительно текущей, или уже перенесенной инфекции. Учитывая предыдущие данные, вы сами без труда расшифруете различные варианты их интерпретации. В среднем, Ig G возникают в крови через 2,5 недели после попадания в организм возбудителя. Но активность иммунитета, вызванного этими антителами, является нестойкой.

После выздоровления антитела могут циркулировать в крови иногда годы, а иногда и всю жизнь. Если хронический процесс протекает с очень низкой активностью, или пациент выздоровел, то их титр снижается. При обострениях процесса титр нарастает вновь, и в случае четырехкратного роста значений можно уверенно говорить о реактивации процесса.

В заключение следует сказать о форме выдачи результатов анализов. Многие пациенты привыкли, что патология, и расшифровка нормы, выдается в форме таблицы — цифровых значений. Относительно хламидиоза это не так. ПЦР является качественной реакцией, которая даёт ответ «да, выявлено» или «нет, не выявлено». У антител существует три варианта: результат отрицательный сомнительный и положительный.

Этого вполне достаточно для диагностики, но также в результатах анализов может выдаваться особое значение, который именуется «коэффициентом позитивности». Этот коэффициент показывает, насколько близко значение результатов пробы пациента к пороговым значениям, при которых вообще может определяться антитела. Чем дальше отстоит этот коэффициент от порогового значения, тем больше достоверность исследования. Этот коэффициент может только подтвердить уверенность врача в том, что у пациента нет ложноположительной реакции, поскольку коэффициент позитивности достаточно высок.

источник

Если у человека нашли хламидии в крови, то ему необходимо срочное лечение. Заболевание считается коварным, так как длительно может протекать без клинических признаков. Когда появляются симптомы хламидиоза, пора бить тревогу. Особенно опасно заболевание для женщин, планирующих в будущем реализовать детородную функцию. Достоверным методом определения хламидиоза является анализ крови и мазок из половых органов методом ПЦР и ИФА.

Обнаружение хламидий в крови является достоверным признаком контакта с инфекцией. Наиболее частый способ заражения – половой. При этом подцепить возбудителя можно не только при традиционном контакте, а также во время орального или анального секса. Зачастую заболевание обнаруживается внезапно при плановом обследовании. У женщин хламидиоз нередко выявляется при постановке на учет по беременности.

Для диагностики хламидиоза необходимо сдать кровь из вены. Накануне следует исключить жирную пищу и воздержаться от алкоголя. В день сбора материала нельзя кушать: материал для исследования берется исключительно на голодный желудок. Обнаружить хламидиоз можно несколькими способами.

  • Иммуноферментное исследование. Точность анализа достигает 60%. Его используют при постановке на учет беременных женщин. Анализ определяет количество антител к хламидиям в крови. По результату можно судить о характере и давности инфицирования. Если определены антитела М, то заболевание находится в активной стадии. При обнаружении антител G можно говорить, что организм ранее сталкивался с возбудителем, но сейчас они находятся в латентной форме. Если выявлено повышенное количество тех и других показателей, то речь идет о хроническом хламидиозе в стадии обострения.
  • Иммунофлюоресценция. Реакция имеет точность до 80%. Диагностика выполняется одновременно с иммуноферментным исследованием и предполагает взятие мазка из половых органов. После окрашивания биологической жидкости производится ее изучение под микроскопом. Хламидию можно определить посредством уникального свечения.
  • Полимеразная цепная реакция. Метод на сегодняшний день считается наиболее достоверным. Его применяют в том случае, если возникают сомнения по поводу результатов других обследований. Диагностика ПЦР предполагает выявление ДНК возбудителя в организме пациента. Для этого применяется любой биологический материал, а не только кровь. При помощи полимеразной реакции можно определить венерические заболевания, в том числе хламидиоз.

Расшифровка показателей исследования осуществляется врачом. Пациенту самостоятельно разобраться в полученных титрах и обозначениях антител будет сложно. Хорошим результатом считается отрицательный. Если обследование крови методом ПЦР не обнаружило возбудителя в организме пациента, то человек не заражен хламидиями.

Отдельно расшифровывается иммуноферментный анализ. Тут значения более сложные и запутанные. Если в заключении указаны высокие титры антител IgG, то это говорит о хронизации заболевания. Значит, что в организме пациента инфекция присутствует достаточное количество времени и, вероятнее всего, уже имеются симптомы хламидиоза. Когда обнаружен высокий титр IgM, это означает, что заболевание возникло не более 5 дней назад. Если патология имеет острую форму и при этом прогрессирует более одной недели, то выявляется большое значение Iga в крови.

Если обнаружены хламидии у человека, то это говорит об инфицировании. Заболевание спровоцировано паразитом Chlamydia trachomatis. Согласно статистическим данным, от 10 до 40% населения хоть раз в жизни, но болеют хламидиозами. При положительном результате анализа и выявлении паразита в крови человеку требуется срочная медицинская помощь. Особенностью инфекции является то, что ее нельзя отнести к бактериям, но и вирусом она не является. Поэтому вылечиться самостоятельно, если обнаружены хламидии, практически невозможно.

Проникая в организм человека, возбудитель поселяется внутри клеток. Тут он вырабатывает фермент, необходимый для существования. Без тела человека хламидия не может долго существовать и сохранять свою жизнеспособность.

Согласно наблюдениям ученых, хламидия может существовать самостоятельно в условиях комнатной температуры порядка двух суток. Если за это время паразит не находит нового хозяина, то погибает.

При обнаружении антител M можно сделать вывод о том, что заболевание находится в инкубационном периоде, длящемся от 2 до 4 недель. В это время возбудитель поселяется в клетке хозяина, претерпевает изменения и размножается. После этого он покидает место пребывания в поиске новых клеток-мишеней, а предыдущий сегмент обитания погибает. Таким способом хламидиоз поражает половые органы, мочеиспускательный тракт, поднимается к нижним отделам дыхательной системы и даже проникает в органы зрения.

При обнаружении хламидиоза в крови у человека могут отсутствовать клинические проявления болезни. В первые дни после заражения повышаться температура тела, но обычно показатели термометра не превышают 37,5 градусов. Уже через 1-2 дня состояние стабилизируется. Нередко субфебрильная температура сопровождается ощущением усталости, слабостью и сонливостью. Это происходит в тот момент, когда хламидии активно размножаются в организме, что уже можно отследить по показателям крови.

После завершения инкубационного периода заболевание сопровождается поражением органов мочеполовой сферы. В это время женщина замечает необычные выделения из половых путей, тянущие боли в животе, дискомфорт и даже нарушение менструального цикла.

Если незадолго до появления плохого самочувствия состоялся незащищенный половой контакт с новым партнером, то стоит обязательно сдать анализ на определение антител. Заражение также могло произойти через предметы личного пользования, посуду или в бассейне.

Если выявлены хламидии в крови, лечение надо проводить обязательно. Отсутствие терапии приводит к серьезным осложнениям, наносящим непоправимый урон функционированию репродуктивной системы. Основное правило в успешной терапии хламидиоза – не заниматься самолечением. Необходимо помнить, что при помощи антибиотиков широкого спектра действия без использования дополнительных медикаментов от патологии не избавиться. Лечение необходимо начинать как можно раньше, иначе патология примет хроническую форму, от которой избавиться практически невозможно.

Как лечить хламидиоз и какие препараты использовать – решает специалист на основании полученных результатов обследования. Если вместе с диагностикой крови сдавался мазок, то определяется чувствительность микроорганизмов к активным веществам лекарственных средств.

Комплексная терапия позволяет уничтожить возбудителя.

  • Антибиотики. Назначается несколько препаратов, к которым возбудитель имеет высокую чувствительность. Применяются средства с широким спектром действия: пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
  • Противопротозойные лекарства. Назначаются препараты: Наксоджин, Атрикан, Тержинан.
  • Противовирусные и иммуномодулирующие. Рекомендуются к применению: Виферон, Кипферон, Изопринозин, Циклоферон.

Продолжительность терапии составляет не менее 20 суток. В некоторых случаях лечение затягивается на 6 месяцев. В течение всего срока и после завершения курса необходимо предохраняться от беременности до того момента, пока не будут получены хорошие результаты анализов.

Лечение хламидиоза длительное и предполагает применение токсичных препаратов. Поэтому избавиться от болезни необходимо перед планированием беременности. Гинекологи настоятельно рекомендуют всем парам, готовящимся к зачатию, сдать кровь на хламидиоз.

Важно знать, что такое заболевание, как хламидиоз, не всегда можно устранить с первого раза. Поэтому после лечения назначается повторное обследование, определяющее результативность проведенной терапии. Через 2 недели пациент сдает иммунофлюоресцентный анализ. Повторная полимеразная реакция выполняется не ранее, чем через 60 дней. Этот временной промежуток необходим для того, чтобы вывести уничтоженных возбудителей из организма. Следует отметить, что методом ПЦР можно определить, есть ли инфекция, однако отличить живых хламидий от мертвых его помощью не получится.

После того, как два повторных анализа (мазок и кровь) показали хороший результат, можно говорить о выздоровлении. Если партнеры проходили лечение вместе, то повторная диагностика необходима обоим.

Если вылечить хламидии, обнаруженные в крови, на ранних этапах развития болезни, то прогноз будет благоприятным.

Когда заболевание обнаруживается в запущенной стадии, чаще всего оно осложняется:

  • спаечным процессом в малом тазу;
  • инфекционно-воспалительными заболевания половых органов и мочевыводящей системы;
  • поражением органов зрения и рецидивирующими конъюнктивитами;
  • поражением суставной ткани;
  • нарушением работы сердца;
  • воспалением брюшины и печени.

Сдать кровь на хламидиоз можно в любой лаборатории. Для этого необходимо обратиться к врачу и получить направление. Современная медицина также предлагает воспользоваться услугами частных клиник, в которых сдать анализ можно самостоятельно, но за деньги.

источник

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система. Хламидии в крови вызывают одно из тяжелых последствий – бесплодие. Заражение приводит к серьезным проблемам:

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

При этом методе исследования хламидиоз в крови определяется по количеству ДНК микроорганизмов, которые находятся в отобранном образце. Анализ полимерной цепной реакции – ПЦР – отличается очень высокой точностью и чувствительностью. Результат получается быстрый и достоверный. Его считают положительным при большом количестве хламидий в пробе для исследования – подтверждается причина инфицирования. Преимущество метода – при его помощи выявляются инфекции:

  • в скрытой форме;
  • малосимптомные;
  • при острой стадии.

Большую опасность хламидиоз представляет для женщины, ожидающей рождения малыша. Велика вероятность внутриутробного заражения. Вовремя проведенная диагностика поможет начать лечение на ранней стадии, избежать серьезных проблем. Анализ ПЦР хламидии назначают гинекологи для исключения инфицирования, когда у беременной наблюдаются симптомы:

  • повышенная температура;
  • болезненность внизу живота;
  • плохое самочувствие.

Анализа крови ПЦР является универсальным. С его помощью определяется не только возбудитель хламидиоза, но и других инфекций – герпеса, туберкулеза, гепатита. При расшифровке возможны два варианта результатов:

  • отрицательный – свидетельствует об отсутствии заражения организма;
  • положительный – показывает, что инфицирование произошло, и каким видом бактерий.

С первых дней инфицирования организм начинает продуцировать антитела к хламидиям в крови. На защиту от болезни встают три вида иммуноглобулинов, которые называются Igg, Igm, Iga. Иммуноферментный анализ – ИФА на хламидиоз не только точно определяет их наличие, но констатирует стадию, в которой находится заболевание. Это связано с появлением каждого из антител на конкретном этапе инфицирования.

При исследовании крови методом ИФА иммуноглобулины выявляются в такие сроки:

  • после заражения сразу появляется Igm, если два других отсутствуют – диагностируют острое воспаление, важен при обследовании новорожденных;
  • через месяц после инфицирования образуются антитела Iga, которые говорят о прогрессировании болезни;
  • появление Igg сигнализирует о переходе хламидийной инфекции в ее хроническую форму.

Интерпретация результатов обследования имеет тонкости, поэтому должна проводиться квалифицированными специалистами. Анализ крови на хламидии ИФА расшифровывается по каждому виду иммуноглобулинов, говорит о периоде развития инфекции. При определении Igm результаты таковы:

  • Положительный: со времени заражения прошло менее, чем две недели; если не обнаружены другие антитела, при наличии Igg, – обострение хронического воспаления.
  • Отрицательный: хламидиоза нет – при отсутствии всех иммуноглобулинов; когда определяется Igg – заражение произошло не менее двух месяцев назад.

При анализах крови на наличие антител Iga результат трактуется так:

  • Положительный: острая стадия хронический инфекции или при заражении, с момента которого прошло более двух недель; инфицирование ребенка при беременности.
  • Отрицательный: хламидийное воспаление отсутствует; со времени заболевания менее 14 дней; невелика вероятность заражения плода.

При расшифровке теста на Igg выдаются такие результаты:

  • При норме – отсутствуют, значение коэффициента позитивности в границах 0–0,99;
  • Положительный: заболевание хламидиозом или его обострение произошло более трех недель назад.
  • Отрицательный – в случае одновременного отсутствия иммуноглобулинов Iga Igm: хламидий в крови нет; полное выздоровление.

Тем, кто почувствовал признаки заболевания, имел незащищенный секс со случайным партнером, можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью быстро определяется наличие заражения хламидиозом. Для анализа нужна моча или мазок у женщин. В инструкции описан метод их забора. Результат расшифровывается так:

  • положительный – требует немедленного обращения к венерологу для назначения лечения лекарствами;
  • отрицательная проба свидетельствует, что заболевание в момент проведения теста отсутствует.

Сдать анализы на хламидиоз можно по направлению врача- венеролога или гинеколога. Не исключено самостоятельно обращение пациента в медицинские учреждения при подозрении на инфицирование. Анализ крови на хламидиоз проводят такие организации:

  • женские консультации;
  • клиники планирования семьи;
  • кожно-венерологические диспансеры;
  • специализированные лаборатории для проведения исследований.

Сколько стоит анализ на хламидиоз

Сделать анализы на хламидии можно в клиниках или специализированных центрах, оказывающих такие услуги. Стоимость находится в зависимости от статуса учреждения, имеющегося оборудования. Играет роль классификация специалистов, занимающихся расшифровкой результатов. Цена анализа на хламидии в медицинских организациях Москвы сведена в таблицу:

источник

Анализы на хламидиоз являются неотъемлемой составляющей подтверждения диагноза и выбора медикаментозной терапии. На сегодняшний день диагностика венерологических заболеваний проводиться при помощи самых разнообразных методов, в которых для исследования используют кровь, мочу, выделения из уретры или влагалища. Благодаря развитости этого направления медицины, пациенты очень быстро получают максимально достоверные результаты.

В этой статье пойдет речь об основных признаках заболевания, всех применяемых методах диагностики, а также о нюансах подготовки и забора материала для анализа на хламидиоз.

Хламидиоз относится к группе венерологических заболеваний с преобладанием полового пути передачи инфекции. Помимо мочеполовой системы хламидии могут поражать органы зрения и опорно-двигательный аппарат.

На данный момент отмечается значительный рост заболеваемости среди подростков, а также молодых людей возрастом 20-40 лет. Женщины более восприимчивы к данному заболеванию, а при его сочетании с уреаплазмами, трихомонадами, гонококками и прочими инфекциями происходит усугубление течения болезни, а также изменение длительности лечения.

Наиболее часто к заражению хламидиозом приводят беспорядочные половые связи, а также отсутствие контрацепции при генитальных, оральных и анальных сексуальных контактах. Кроме того, на распространении инфекции сказывается малая осведомленность о ЗППП, а также низкий социально-экономический уровень жизни.

Встречаются случаи, при которых хламидиоз долгое время протекает бессимптомно, и проявляется при резком снижении иммунитета, либо наличие заболевания констатирует врач при проведении планового осмотра и анализов. Инкубационный период может составлять в среднем 2-4 недели, однако возможны изменения как в меньшую, так и в большую сторону (при наличии сопутствующих хронических заболеваний, иммунодефицитных состояний, на фоне приема антибиотиков).

Несмотря на то, что примерно в половине случаев заболевание протекает скрыто, инфицированный человек все равно способен заражать других людей.

У мужчин возникают следующие симптомы:

  • жжение и зуд во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры стекловидного или слизисто-гнойного характера;
  • покраснение и отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области паха и поясницы.

У женщин при хламидиозе наблюдаются такие проявления:

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение температуры тела;
  • боли в нижней части живота;
  • зуд и жжение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение менструального цикла.

Кроме этого при хламидиозе у женщин могут наблюдаться признаки цервицита, кольпита, цистита, эндометрита и прочих воспалительных патологий органов мочеполовой системы. Довольно быстро острый хламидиоз переходит в хроническую стадию, которая несколько тяжелее поддается диагностике и лечению, а также вызывает различные осложнения.

Так как на сегодняшний день существует масса разных диагностических методов для выявления венерических заболеваний, перед пациентом встает вопрос: какой анализ сдать на хламидиоз, чтобы он максимально точно определил есть ли возбудитель в организме, и в какой стадии находится инфекция.

Основными методами, при которых наблюдается наибольшая эффективность, являются:

  1. Цитоскопический метод – в этом случае происходит качественное обнаружение хламидий, однако анализ применяется только в острой фазе, так как при хронической он не информативен. Биоматериал получают путем соскоба (у женщин — из влагалища, уретры или шейки матки, а у мужчин – из уретры), после чего помещают в метанол или ацетон. На фоне воздействия реагентов (окраска по Романовскому-Гимзе), происходит изменение окраски возбудителей, что легко выявить при помощи микроскопа.
  2. Культуральный метод – или посев на хламидии. Является довольно трудоемким анализом, при котором можно выявить не только хламидии, но и установить устойчивость к антибиотикам. Инструкция для данного исследования предполагает обработку клеток антиметаболитами и выделение в них возбудителей, на получение результатов тратится около 7 дней.
  3. Иммуноферментный анализ – основой метода является выявление растворимого антигена возбудителя в исследуемых пробах. Для анализа используется кровь или соскоб из уретры. Анализ igm на хламидиоз свидетельствует о недавнем заражении, а также о том, что болезнь на данный момент протекает в острой форме.
  4. Реакция иммунофлюоресценции – для исследования используют материал из уретры или цервикального канала, окрашенный специальным веществом, и изучают под флюоресцентным микроскопом. Точность такого метода составляет около 50-60%, что является его основным недостатком. Также для исследования необходимо большое количество биологического материала и активная фаза заболевания.
  5. Анализ ПЦР на хламидиоз – для его проведения можно использовать кровь, слюну, соскобы из уретры или цервикального канала, эякулят или секрет простаты. Для анализа необходимо небольшое количество материала, результаты готовы уже через несколько дней, а точность этого исследования достигает 100%. Основой метода является обнаружение участка ДНК и его многократное копирование под действием определенных ферментов. Преимуществом является выявление даже незначительного количества хламидий в организме. Расшифровка анализа крови на хламидиоз методом ПЦР предполагает только два варианта: обнаружено или не обнаружено, что в свою очередь свидетельствует о наличии либо отсутствии инфекции в организме.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается и другими инфекциями. Тогда для диагностики также может применяться практически любой из перечисленных выше анализ на микоплазму, уреаплазму, хламидиоз, в зависимости от предполагаемой стадии болезни и рекомендаций доктора.

Несмотря на то, что основную роль в полученных результатах играет выбранный метод диагностики, не стоит забывать, что для многих анализов существует специфическая подготовка. В случае нарушения этих рекомендаций крайне высок риск ложных результатов.

Рекомендации для подготовки к исследованиям могут быть следующими:

  1. Если для анализа используют кровь – забор осуществляют из вены, натощак. За 2-3 дня до анализа из меню необходимо исключить сладкие, жирные и жаренные блюда, а также алкоголь. Примерно за 8 часов до забора крови рекомендовано отказаться от курения.
  2. В случае сдачи мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов, а также воздержаться от половых контактов за сутки до анализа.
  3. Перед проведением соскоба или мазка для женщин и мужчин существуют небольшие различия в правилах подготовки. Перед забором материала из уретры у мужчины необходимо воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа, а также от половых контактов за 1-2 суток. Как берут анализ у мужчин на хламидиоз: для забора материала используют специальные одноразовые ложечки или щеточки. Для точного результата щеточку вводят в канал на глубину 2.5-4 см и вращают в течении 15 секунд. Сдача биоматериала у женщин проводится по такому же принципу воздержания от мочеиспускания за несколько часов до анализа, и от половых контактов. Кроме того, следует исключить использование вагинальных свечей, лекарственных тампонов, спринцевания и прочего минимум за несколько дней до исследования.

Важно! Биоматериал нельзя сдавать во время менструации. Как у женщин берут анализ на хламидиоз: забор проводят одноразовыми инструментами, которые вводят в уретру на глубину 1.5 см, после чего осуществляют вращательные движения на протяжении 15 секунд. Если забор происходит из шейки матки, необходимо удалить слизистую пробку при помощи ватного тампона и пинцета. У девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь забор осуществляют из слизистых оболочек преддверия влагалища.

Цена анализов достаточно разнообразна, и зависит от сложности проведения, сроков выполнения и используемого оборудования либо реактивов. Наиболее дорогими являются ПЦР и ИФА.

Из фото и видео в этой статье мы смогли узнать не только про общие черты хламидиоза, но и про основные и наиболее эффективные диагностические методы, а также рассмотрели рекомендации по подготовке к сдаче анализов.


Добрый день. В нынешний момент я лечусь от хламидиоза, перед тем, как выписать препараты, доктор направлял меня на анализы и сказал, что после курса лечения их необходимо будет повторить. Не могли бы вы подсказать, когда сдавать анализы после лечения хламидиоза?

Приветствую. Сроки сдачи повторных анализов зависят от выбранного метода диагностики. К примеру, если анализ проводился культуральным методом через 10-14 дней после окончания курса – большая вероятность ложных результатов.

Если через 3-4 недели после прекращения лечения были использованы методы ИФА или ПЦР – также возникает вероятность ложноположительного результата, т.к. в организме сохраняются нежизнеспособные возбудители или их остатки. Таким образом вы понимаете, что сроки повторных анализов должны обсуждаться с лечащим врачом, с учетом выбранного метода диагностики.

источник

Анализы на хламидию трахоматис необходимы, чтобы подтвердить наличие этой инфекции организме.

В случае положительных результатов врач назначает лечение. После завершения терапии лабораторная диагностика проводится для подтверждения излеченности.

Есть три группы анализов на хламидии:

1. Иммунологические.

Направлены на выявление антигенов и антител. Используются ПИФ или ИФА.

2. Культуральный метод.

Проводится посев хламидий для их последующей идентификации.

Высеиваются эти бактерии только на среды, включающие живые клетки. Это клеточные линии L-929, McCoy, HeLa.

3. Молекулярно-биологические.

Используют ПЦР для выявления в мазке хламидий.

Проводится идентификация фрагмента ДНК бактерий.

В основном мазки берут на хламидиоз, если имеются клинические признаки, указывающие на воспалительный процесс нижних отделов мочеполовой системы. Сдать анализы на хламидии также необходимо, если был незащищенный половой акт с носителем хламидиоза.

Если нет ни медицинских, ни эпидемиологических показаний, то на хламидии женщины анализы могут сдавать в таких случаях:

  • невынашивание беременности
  • предстоящие внутриматочные манипуляции (кюретаж, гистероскопия, гистеросальпингография и другие)
  • перед ЭКО
  • предстоящий амниоцентез или биопсия ворсин хориона
  • сексуальное насилие

Мужчины анализ на хламидии могут сдавать при обследовании на ИППП при планировании беременности, для диагностики бесплодия.

У новорожденных исследование проводится в случае конъюнктивита или пневмонии.

Соблюдение подготовительных рекомендаций позволяет получить более точные результаты анализов на хламидиоз.

Пациентам рекомендуют:

  • не использовать системные антибиотики в течение минимум одной, а лучше – двух недель
  • не применять местное лечение (кремы, вагинальные таблетки) в течение 3 дней
  • отказаться от интимной жизни на 2 дня
  • не мочиться за 3 часа до забора урогенитальных мазков
  • женщинам 2 дня не пользоваться тампонами

У женщин берут анализ на хламидиоз по возможности в первой фазе цикла. Но нужно дождаться окончания менструальных кровотечений.

На хламидии могут брать любой биоматериал, если используется ПЦР.

Это может быть:

  • соскоб из уретры
  • моча
  • секрет простаты
  • слюна
  • мазок из заднего прохода
  • отделяемое глаза
  • орофарингеальный мазок

Чаще всего берут мазки из уретры.

У мужчин это делают так:

1. Помещают в мочеиспускательный канал тампон на глубину около 3 см.

2. Вращают его внутри мочеиспускательного канала.

3. Вынимают и помещают в пробирку.

Точно так же берут материал у женщин. Но у них вводится тампон до 1-2 см.

При наличии большого количества выделений их вначале удаляют, а только после этого берут мазок. После этого берется цервикальная проба.

Наружное отверстие канала шейки матки очищают от влагалищных выделений. Затем тампон вводится в канал. Его вращают несколько секунд. После этого вынимают и помещают в пробирку.

Влагалищные мазки берут без использования гинекологических зеркал.

Тампон вводят во влагалище и берут мазок с задней его стенки.

При получении анального мазка тампон вводят в прямую кишку на 2-3 см.

Материал врач должен собрать со всех стенок. При этом двигаются по направлению кнаружи и совершают круговые движения.

При заборе орофарингеальных мазков их берут из глотки и миндалин.

Из конъюнктивы берут гнойное отделяемое в случае его наличия. В ином случае необходимо отвести нижнее веко и провести тампоном по слизистой оболочке в направлении к медиальном углу глаза.

Сдавать мазки бывает больно мужчинам. Особенно если это соскоб для проведения ПЦР.

Но в нашей клинике применяется местное обезболивание. Благодаря нанесению специального геля происходит потеря чувствительности и той зоне, где будет браться мазок.

Мужчина ничего не чувствует во время процедуры. Анестезирующий гель также содержит антисептики.

Они необходимы для исключения риска занесения инфекции в урогенитальный тракт.

Метод основан на выделении бактерий на культуре живых клеток.

Хламидии лишены возможности накапливать энергию в виде АТФ. Они являются энергетическими паразитами. Поэтому должны находиться только внутри клетки. На искусственных питательных средах эти бактерии не растут.

До восьмидесятых годов прошлого века посев был основным анализом на хламидиоз. Основное преимущество – близкая к 100% специфичность. Но сегодня метод применяется редко. Его не используют в рутинной практике.

Назначают в таких ситуациях:

1. Судебно-медицинская экспертиза.

2. Диагностика хламидиоза у лиц, подвергшихся сексуальному насилию.

3. Необходимость оценки чувствительности к антибиотикам.

Недостатком культуральной диагностики является недостаточно высокая чувствительность метода. Она составляет всего 50-70%. Это связано с тем, что хламидия – очень неустойчива во внешней среде. Она погибает при неправильной транспортировке или хранения материала. А также в случаях, если пациент использовал до забора биоматериала местные антибактериальные средства.

После получения материала его транспортируют при температуре не более 6 градусов. Затем помещают в лунки планшетов, содержащие слой клеток. Инкубация длится от 2 до 3 суток.

Затем полученный препарат обрабатывают флуоресцирующими антихламидийными антителами и просматривают в люминесцентный микроскоп. Результат считают положительным при обнаружении по крайней мере одного внутриклеточного хламидийного включения.

Выявляются хламидийные антигены.

Препарат обрабатывают меченными флюоресцеином антителами. Они окрашивают цитоплазму в красный.

Под микроскопом хламидии визуализируются в виде зеленоватых включений. Они представляют собой элементарные тельца.

Преимущества ПИФ:

  • исследование проводится быстро
  • простой в исполнении
  • высокая специфичность – 98%

Минус – маленькая чувствительность в сравнении с ПЦР. Она составляет лишь 55-75%.

Процесс диагностики проходит вручную, его нельзя автоматизировать. Исследоваться могут только мазки из уретры или цервикального канала.

Любой другой материал исследованию не подлежит. Потому что при малых концентрациях зараженных хламидиями клеток ПИФ даст ложноотрицательный результат.

ИФА-АГ основан на обнаружении антигенов путем их взаимодействия с моноклональными антителами.

Методы тестирования могут быть разными. Это прямое обнаружение антигена.

Дополнительно может использоваться ферментная аппликация, повышающая чувствительность ИФА-АГ.

Преимущества:

  • процесс автоматизирован, можно исследовать много образцов за короткое время
  • низкая стоимость
  • низкая специфичность
  • чувствительность 20-85% (показатели зависят от применяемой тест-системы)
  • могут использоваться только уретральные и цервикальные мазки

Часто ИФА-АГ дает ложноположительные результаты. Потому что определяются липополисахариды хламидий. Поэтому возможны перекрестные реакции с ЛПС других бактерий.

ИФА применяется для исследования крови на хламидиоз.

Определяются иммуноглобулины IgG, IgА, IgМ. Их наличие говорит о том, что организм человека контактировал с хламидиями.

Если обнаруживаются IgА и IgМ, то имеет место недавнее заражение. Это острая инфекция.

Если присутствуют IgG, это говорит о том, что заражение произошло не меньше 2-3 недель назад.

Если при этом не обнаруживаются иммуноглобулины А и М, это указывает на давность инфекции свыше 2 месяцев. Потому что эти антитела быстро пропадают из крови.

В то время как IgG сохраняются в ней длительное время. Они могут остаться даже после излечения хламидиоза.

ИФА – недостаточно точный метод диагностики. Поэтому он используется исключительно для скрининга, но не для подтверждения диагноза. Анализ применяют совместно с другими методиками. Проблема состоит в том, что у разных людей наблюдается разный иммунный ответ. У некоторых отмечается отсроченное реагирование. Антитела появляются значительно позже. У других они и вовсе не вырабатываются, несмотря на активную инфекцию.

Бывают случаи, когда анализ показывает положительный результат на хламидию, но на самом деле инфекция давно вылечена. В крови же выявляются антитела, которые сохранились после перенесенного заболевания.

Лучшим методом диагностики хламидиоза остается ПЦР.

Достоинства метода:

  • хорошая чувствительность и специфичность
  • проведение анализа одновременно на несколько инфекций
  • автоматизация процесса
  • возможность исследовать цервикальные образцы, полученные для онкоцитологического скрининга
  • можно использовать материал, взятый неинвазивно (моча, сперма и т.д.)

Из-за слишком большой чувствительности присутствует риск контаминации биоматериала. То есть, его загрязнения с попаданием других бактерий. Ложноотрицательные результаты при проведении ПЦР на хламидии встречаются редко.

  • разрушение ДНК хламидий при неправильной транспортировке материала
  • наличие мутантных штаммов хламидий (встречаются очень редко)

Причиной ложноположительного результата может быть загрязнение исследуемого материала.

Часто назначается обследование на хламидиоз на этапе планирования беременности. Или после её наступления на ранних сроках. Потому что хламидии опасны для плода.

Ещё на этапе планирования женщина может столкнуться с проблемами при попытке забеременеть. Потому что хламидия провоцирует рубцовые процессы в матке и фаллопиевых трубах. Она нарушает миграцию плодного яйца в маточную полость и препятствует его внедрению в эндометрий.

Если беременность наступила, то хламидия повышает риск бластопатии в первые 2 недели развития эмбриона. Результатом становится его внутриутробная гибель. До 12 недели возможны эмбриопатии. Они ведут к трубным порокам развития.

После 12 недели возможны такие осложнения беременности:

  • фетопатии
  • хориоамнионит
  • преждевременные роды

Во время родов мать может заразить хламидиозом ребенка. У него может развиться воспаление глаз или респираторных органов.

У самой женщины возможен послеродовый эндометрит, вызванный хламидиями. Поэтому положительный анализ во время беременности – основание для проведения лечения.

Вовремя гестации не используют доксициклин и фторхинолоны.

Препаратом выбора остается джозамицин. Может использоваться азитромицин.

При положительном анализе на хламидию требуется лечение. Это патогенный микроорганизм.

В норме он должен отсутствовать в урогенитальном тракте. Поэтому при подтверждении диагноза проводится лечение.

Однако следует учитывать, что диагноз не может быть подтвержден с помощью ИФА. Потому что этот тест недостаточно специфичен.

Лечение можно начинать после установления наличия хламидиоза при проведении ПЦР или культурального исследования. Терапия проводится антибактериальными препаратами. Их выбирает врач.

При этом могут учитываться данные чувствительности к антибиотикам. Они будут у врача, если подтверждение диагноза осуществлялось культуральным методом.

Лабораторные исследования проводят не только для первичной диагностики инфекций. Анализы на хламидиоз делают и для того, чтобы проверить, излечился ли человек.

После курса лечения диагностика проводится через месяц. Используют ПЦР.

Возможно также применение культурального метода спустя 14 дней после терапевтического курса.

По анализам можно понять, вылечился ли человек от хламидиоза. Если анализ отрицательный, то дальнейшая терапия ему не нужна. Если нет, проводится повторный курс. Препарат обычно меняют.

Предполагается, что если первый курс терапии не сработал, то у хламидии низкая чувствительность к использовавшемуся антибиотику.

Только врач решает, какие пациенту лучше сдавать анализы. Чаще всего выбор делается в пользу ПЦР. Потому что этот тест самый чувствительный среди всех.

К тому же, вместе с хламидиозом часто пациента обследуют и на другие инфекции. И ПЦР позволяет это сделать при однократном заборе клинического материала.

Реже назначается культуральная диагностика. Анализы крови на антитела применяются только для скрининга. Например, при подготовке к беременности.

Бывают случаи, когда исследования дают противоречивые результаты. Например, мазок на хламидии положительный, а кровь отрицательная.

Или, наоборот, присутствуют антитела, но не выявляется хламидиоз методом ПЦР.

О чем это может говорить?

При положительной ПЦР и отрицательном ИФА причина расхождений, скорее всего, в отсроченном иммунном ответе. Антитела не успели выработаться на момент взятия мазка.

Вероятно, с инфицирования прошло слишком мало времени. Иммуноглобулины появятся позже. Хотя ПЦР уже позволят выявить хламидий в урогенитальном тракте. Даже если они содержатся в малом количестве.

В обратной ситуации, когда ПЦР не выявляет бактерий, а антитела есть, причины могут быть следующими:

1. Перенесенное в прошлом заболевание.

Антитела могли сохраниться, потому что они долго остаются в крови после излечения.

2. Мазок взят не из зоны воспаления.

Например, у женщины поражен только цервикальный канал.

А исследовался мазок из уретры. Или инфекция локализуется в прямой кишке, а мазок взят изо рта.

ПЦР может выявить хламидию, только если правильно взят клинический материал. То есть, именно из того места, где имеет место воспаление.

Что же касается ИФА, то он обнаруживает антитела в крови в любом случае, где бы ни находилась инфекция.

Для сдачи анализов на хламидии обращайтесь в нашу клинику.

Мы предоставляем такие услуги:

  • осмотр пациента и оценка клинических симптомов
  • безболезненное взятие мазков
  • проведение самых точных анализов на хламидии
  • расшифровка результатов
  • при необходимости – назначение лечения
  • выполнение контрольных анализов

В нашей клинике можно обследоваться на любые половые инфекции. А при их обнаружении – пролечиться у высококвалифицированных врачей.

Для сдачи анализа на хламидии обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий