Влияние парацетамола на анализ крови

Влияние парацетамола на анализ крови

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Возрастная группа и пол Значение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет 20 или ниже
Женщины более 50 лет 30 или ниже
Мужчины до 50 лет 15 или ниже
Мужчины более 50 лет 20 или ниже
Новорожденные и младенцы 0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет 3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лекарство «Ибуклин» принадлежит к комбинированным лекарственным средствам. «Ибуклин», кроме своих основных терапевтических действий, оказывает еще и влияние на давление. Это лекарство принадлежит к группе лекарств, что не требуют рецепта для покупки и есть во всех аптеках. Эффективность лекарства обусловлена сочетанием в нем парацетамола и ибупрофена.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат «Ибуклин» состоит из основных и дополнительных веществ, а также оболочки. Основными составляющими препарата есть действующие компоненты — сочетание парацетамола и ибупрофена. К вспомогательным компонентам, что находятся в составе, относятся:

  • Е 460;
  • cornstarch;
  • глицерин;
  • натриевая соль КМК (типа А);
  • кремния диоксид коллоидный;
  • агалит;
  • магниевые соли жирных кислот Е470b.

Действие основных составляющих направлено на ослабление воспалительных процессов, понижение жара и обезболивание. Терапевтическое средство снимает опухание и зажатость суставов. Воздействие комбинированного препарата «Ибуклин» на организм намного длительней, в отличие от взятых по отдельности «Парацетамола» или «Ибупрофена». Эти два компонента достаточно быстро абсорбируются организмом. Эффективность — наступает от 30 мин. до 1 часа. По большей части (более 90%) выводятся из организма почками.

Выпускается для деток в виде круглых пилюль, розового окраса с фруктово- мятным запахом, а для взрослых — пилюли оранжевого цвета в оболочке похожие на капсулы. Упаковываются по 10 штук блистер и по 1, 2 и 20 блистеров в картонную коробку. Доля основных компонентов в составе лекарства для детей меньше, чем для взрослых. «Ибуклин» рекомендуют принимать для снятия боли не больше 5-ти дней, а как понижающее жар не больше 3-х.

Повышенная температура тела является показанием к применению «Ибуклина».

Так как у лекарства комплексный состав, то оно имеет широкий спектр воздействия. Показано лекарство при применении, когда наблюдаются:

  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • разная боль (зубы, голова, в суставах, невралгии и др.);
  • боли, после проведения операций;
  • недуги верхних дыхательных путей (отиты, синуситы, трахеиты, фарингиты, тонзиллиты);
  • боли и лихорадка при болезнях ушей, горла, носа;
  • боли при артритах и ревматитах;
  • менструальный дискомфорт у женщин.

К противопоказаниям относят:

  • возможны аллергические реакции на компоненты препарата;
  • язвы желудка;
  • повышенное давление;
  • бронхиальная астма и непереносимость аспирина;
  • болезни почек;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • время, после коронарного шунтирования;
  • болезни крови;
  • наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
  • разрушение зрительных нервов;
  • третий триместр беременности и период кормления грудью.

Одним из побочных действий препарата есть то, что он повышает артериальное давление, вызывает тахикардию, сердечную недостаточность.

Побочное воздействие обусловлено тем, что в составе препарата имеется Ибупрофен. Поэтому нужно осторожно принимать «Ибуклин» больным при повышенном давлении. Когда у пациента нарушена работа печенки, то это может привести к увеличению на нее нагрузки, разовьется стойкое повышенное АД — портальная гипертензия. Но для повышения кровяного давления при исходящем пониженном применять препарат не рекомендуется. При приеме лекарств, что повышают кровяное давление, также необходимо осторожно принимать «Ибуклин».

Это знакомый всем лекарственный препарат в фармакологии называется «Ацетаминофен». В настоящее время он имеет множество модификаций, среди которых отмечают «Мексален», «Ибуклин», «Панадол» и «Эффералган». Конечно, их состав разнится (дозировка и вспомогательные элементы), но главным действующим веществом все же остается «Парацетамол». Он является симптоматическим лекарственным препаратом, относящимся к группе негормональных нестероидных медикаментозных средств, то есть в его функции входит только снятие признаков заболевания, но никак не избавление от причин их возникновения. Тем не менее он очень популярен при лечении инфекционных и вирусных патологий, характеризующихся повышением температуры.

За последние 25–30 лет произошло привыкание человеческого организма к этому лекарству, вследствие чего врачам пришлось повысить как суточную норму (до 4 г), так и единоразовое применение (до 1 г).

Содержит только растительные ингредиенты, в частности, сбор из 8 целебных растений. Вследствие этого, он характеризуется относительной безопасностью применения, разумеется, при условии, что будет приниматься в соответствии с инструкцией и рекомендациями специалистов. Это обстоятельство делает его эффективным средством борьбы с симптомами таких заболеваний, как атеросклероз, инфаркт миокарда, аритмия, ИБС и сердечная недостаточность. Одна таблетка этого лекарственного средства содержит:

  • непосредственно парацетамол (0,2 г);
  • стеарат и карбоксиметилкрахмал натрия.

Лекарство с легкостью расщепляется в растворе, который содержит спирт и практически не реагирует на воду, то есть при взаимодействии с ней не спешит изменять свою структуру.

Лекарство призвано снимать такие симптомы, как боль (зубная, головная, от ожогов), мигрень, повышенная температура тела. То есть также способен помочь при гриппе, ОРВИ, ОРЗ, банальной простуде, невралгических заболеваний и артларгии. Он обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действиями.

Механизм влияния «Парацетамола» выглядит следующим образом:

  1. Он воздействует на определенные отделы головного мозга, которые отвечают за регулирование теплового центра.
  2. Это приводит к снижению возбудимости.
  3. Последствиями этого становится нормализация температуры и улучшение состояния пациента. Теплообразование и теплоотдача приходят к нужному балансу.

Посредством средств, содержащих это вещество, можно определить предполагаемую тяжесть заболевания. Если после их принятия произошло быстрое снятие симптомов, то значит, что вылечить возникшую проблему не так сложно. В обратном случае следует немедленно обращаться в медицинское учреждение, так как игнорирование ситуации грозит серьезными последствиями. Оптимальным вариантом становится использование для лечения «Анаферона», «Ремантадина» и «Арбидола». Их можно применять как для избавления от патологии, так и для проведения профилактических мер от вирусных болезней.

Гипертония считается одним из самых распространённых заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Страшным фактом реальности является то, что в настоящее время им все чаще начали страдать люди относительно молодого возраста.

Гипертоническая болезнь поражает весь организм, затрагивая все важные органы человеческого тела. При ее возникновении и отсутствии своевременного лечения происходит нарушение координации в пространстве, страдает зрение и память.

Пациенты, имеющие в своем анамнезе гипертензию, должны тщательно подбирать лекарственные средства, так как каждое из них способно повлиять на показатели АД. Это касается даже тех средств, у которых в инструкции по применению ничего не указано на этот счет. Для выяснения вопроса о вреде или пользе конкретного лекарства следует рассмотреть механизм его действия.

Как средство влияет на показатели АД? Препарат повышает давление или понижает? Влияние лекарства неоднозначно. Оно вызывает изменение АД в сторону повышения, но при соблюдении всех необходимых условий безопасности это кратковременный побочный эффект. Стоит отметить, что средство при высоком давлении применять нельзя, оно не понижает давление.

Применение должно быть одобрено специалистом, особенно если человек подвержен воздействию повышенного артериального давления. Индивидуальная реакция организма тоже имеет большое значение.

Поэтому даже при пониженном давлении не стоит заменять применение специализированных препаратов обычным «Парацетамолом». Например, растворимое лекарство может быть попросту опасно для тех, кто часто использует его для обезболивания или понижения температуры. Гипертония или простуда, они в любом случае требуют правильного подхода к лечению.

Парацетамол от симптомов инфекционных и вирусных заболеваний можно приобрести в аптеке без рецепта специалиста. Действие обусловлено наличием механизмов, угнетающих простагландины. Эффект возникает при уменьшении их числа, что и влечет за собой уменьшение температуры тела. Благодаря последнему, происходит снижения влияния раздражителей на нервные окончания.

Дети более чувствительны к воздействию «Ацетаминофена», так как в силу своего возраста они меньше ощущают побочные эффекты. Степень токсичности, возникающей в связи с распадом лекарственного средства в организме, также разнится в зависимости от возрастной категории. Взрослые, вследствие своей зрелости, могут пострадать от недостаточности, поражающей печень.

Наибольшее количество действующего компонента возникает в организме примерно через 60 минут после введения препарата. Большая часть лекарственного средства подвергается всасыванию в ЖКТ, чаще всего это происходит в тонкой кишке. Уменьшить скорость этого процесса могут другие лекарства, например, активированный уголь.

Врачи разрешают использование «Парацетамола» для лечения детей. Только разрешенный возраст разнится у каждого педиатра. Одни говорят о возможности давать препарат с рождения, другие рекомендуют принятие только после 6 лет. Причем пить лекарство курсом необязательно, то есть, когда требуется, оно принимается, а если симптомы не возникают, то такой необходимости нет.

Продолжительность приёма «Парацетамола» не должна превышать 3 дней. Запивать его нужно небольшим количеством воды. Делать это нужно до или после еды. Существует несколько форм выпуска препарата, то есть он может быть в виде:

  • таблеток;
  • свечей для ректального использования;
  • сиропа.

Болеющие гипертонией могут пострадать от любой из этих форм, особенно это касается жидкого варианта. Причина в слишком большом содержании соли, это противопоказано при гипертонии, так как поднимает давление еще больше. Есть исключение из правил, подразумевающее принятие только таблетированной формы медикамента для обезболивания, хотя безопаснее будет найти более подходящий вариант.

Передозировка может возникнуть во время приема слишком большого количества лекарств, сходных в некоторых случаях по составу и действиям. Во избежание этого, необходимо при выборе компонентов лечения руководствоваться рекомендациями врача и здравым смыслом, который позволит перед принятием лекарственных средств прочесть инструкцию по применению. Необходимо также понимать, что сопутствующее употребление крепкого черного чая, спиртных напитков и кофе, нарушение рациона тоже ухудшит ситуацию. Исправить положение поможет антидот. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей и возраста пациента:

  • для детей до трех лет в качестве лечения от повышения температуры «Парацетамол» в таблетированной форме не рекомендован, более удобным будет использование суппозиториев и сиропа;
  • ребенку от 3 до 6 следует давать лекарственное средство 4 раза в день, разовая доза в этом случае равна 240 мг. От 6 до 12 лет она повышается до 300 мг 3 раза в день;
  • взрослые и дети старше 12 лет должны принимать до 500 мг несколько раз в сутки.

«Парацетамол» категорически запрещен, если имеются такие факторы, как:

  • острая печеночная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ, характеризующиеся эрозивно-язвенными проявлениями, воспалительными процессами и кровотечением;
  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • прогрессирование патологий почек;
  • беременность или грудное вскармливание;
  • болезни печени.

Последнее можно объяснить токсическим действием лекарства. Печень страдает только потому, что именно на нее самым негативным способом действует распад медикаментозного препарата. Параллельное употребление алкогольных напитков или антибиотиков усиливает токсический эффект. Можно ли избежать негатива от принятия лекарства? Последствиями приема медикамента могут быть аллергические реакции, интоксикация печени, боль в желудке, отечность, анемию. Аллергия чаще всего возникает у пациентов, которым меньше 6 лет.

Взаимодействие препарата с различными веществами влечет за собой последствия. Их характер зависит от сопутствующих лекарственных средств. Следовательно, они влияют на то, как он снижает или повышает сжатие сосудов. При использовании:

  • Кофеина. Происходит усиление эффекта. Снижение температуры происходит с двойной силой благодаря большей концентрации активного вещества, помимо этого, возникает энергетическая подзарядка. Препаратом, содержащим кофеин и парацетамол одновременно, является «Панадол Экстра».
  • «Но-шпы». Посредством такого сочетания происходит эффективное снятие болезненных симптомов и спазмов кровеносных сосудов. Чаще всего используют для облегчения состояния у детей, не достигших трехлетнего возраста.
  • «Анальгина». Взаимодействие, приносящее быстрый положительный результат. Главным условием применение подобного способа стало отсутствие приема других противовоспалительных препаратов.
  • «Аспирина». Они имеют сходное действие, поэтому их параллельное употребление будет излишним. Оно чревато также возникновением отрицательного влияния на печень.
  • «Ибуфена». Назначение невозможно, так как они имеют одинаковое назначение. «Ибуфен» считается более результативным, поэтому «Парацетамол» им часто заменяется.
  • «Нурофена». Совместное применение помогает в тех случаях, когда один препарат не может справиться. Главной необходимостью является соблюдение промежутков между их принятием. Специалисты отмечают меньшее количество негативных последствий после «Нурофена».
  • «Супрастина». Такое взаимодействие используют при необходимости снятия симптомов лихорадки. С одной стороны, возникает жаропонижающее, а с другой антигистаминное действие.

В любом случае повышает ли, понижает ли давление «Парацетамол», его применение должно быть одобрено врачом.

Мнения пациентов о препарате по большей части положительные. Это обусловлено его распространенностью и эффективностью. Но перед применением все же стоит посоветоваться с лечащим врачом и ознакомиться с инструкцией. Будет лучше, если его назначит специалист, снабдив пациента указаниями насчет наиболее приемлемых форм и дозировки лекарства. Влияние на давление неоднозначно, поэтому использовать его для этой цели не рекомендуется. Ответ на вопрос, поднимает ли давление «Парацетамол», положительный. Вследствие этого употреблять его при повышенном АД категорически запрещено.

Утверждение о том, что «Парацетамол» понижает давление, миф, который не имеет подтверждения в медицине. Пить при пониженном давлении можно, причем делать это нужно, соблюдая осторожность.

источник

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифическая реакция, единичный функциональный показатель, который отражает интенсивность воспалительного или аутоиммунного процесса в человеческом организме.

Этот простой, дешевый и популярный лабораторный тест, представленный в общем анализе, позволяет оценить скорость разделения крови на жидкую прозрачную часть (плазму) и эритроциты.

Наши результаты сильно свидетельствуют о том, что выгода от артериального давления при умеренном потреблении изофлавона в рационе у молодых черно-белых взрослых, — говорит Сафия Ричардсон, выпускница медицинского факультета Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета и ведущий исследователь исследования. «Наше исследование впервые показало пользу афроамериканцам, у которых более высокий уровень высокого кровяного давления, с более ранним началом и более серьезным повреждением органов». По сравнению с теми, кто потребляет менее 33 мг изофлавонов в день, пациенты, сообщившие о большинстве потребления изофлавона, имели значительно более низкое систолическое кровяное давление.

В лечебной практике феномен оседания эритроцитов был известен уже в Средние века, когда широко использовался метод кровопускания. При выполнении этой процедуры врачи заметили, что выпущенная кровь со временем расслаивается на две части. Тест начал применяться на практике более 100 лет тому назад, до сих пор выдерживая испытание временем.

Чтобы помочь установить это в контексте, бокал соевого молока на 8 унций содержит около 22 мг изофлавонов, а 100 г жареного соевого бобов — до 130 мг. Считается, что изофлавоны работают, увеличивая производство ферментов, которые создают оксид азота, вещество, которое помогает расширять или расширять кровеносные сосуды, тем самым уменьшая давление, создаваемое кровью, на стенки сосуда. Ричардсон сказал, что этот механизм может частично объяснить, почему исследование было в состоянии найти связь с меньшим количеством потребления изофлавона, чем было рассмотрено ранее.

В 1924 г. Т.П. Панченков предложил микрометод определения СОЭ. Его суть состоит в следующем. Кровь отбирается в стеклянную градуированную на 100 делений трубочку (капилляр Панченкова) с внутренним диаметром 1 мм.

Далее кровь тщательно перемешивается с антикоагулянтом – 5 % раствором цитрата натрия, капилляр устанавливается строго вертикально в специальный штатив. Постепенно эритроциты опускаются вниз под действием силы тяжести, а в верхней части пипетки остается плазма. СОЭ учитывают через час по высоте прозрачного столбика.

По словам Ричардсона, относительно выраженные результаты в общей двуразовой когорте могут быть вызваны более интенсивным эффектом изофлавонов у афроамериканцев. «Возможно, эти продукты могут помочь компенсировать это», — сказала она. Основываясь на наших результатах и ​​результатах предыдущих исследований, мы бы рекомендовали среднему взрослым рассмотреть вопрос о включении умеренного количества соевых продуктов в здоровую сбалансированную диету для снижения шансов на развитие высокого кровяного давления.

Ричардсон добавил, что разные соевые продукты имеют разную концентрацию изофлавонов, поэтому для потребителей важно делать домашнее задание. Год-20 был первым годом, когда участники завершили обширное диетическое обследование. Ричардсон говорит, что это исследование помогает заложить основу для рандомизированных контролируемых исследований, чтобы лучше понять связь между изофлавонами и артериальным давлением. Она не сообщает о конфликте интересов.

Для определения СОЭ используют метод Вестергрена, который признан эталонным, он применяется в большинстве лабораторий за рубежом. Для исследования берется венозная кровь и капиллярная трубка длиной 200 мм с просветом 2,4-2,5 мм. Чувствительность этого метода выше.

Результаты в области нормальных значений СОЭ приблизительно совпадают с результатами, полученными при определении показателя по методу Панченкова.

О Американском колледже кардиологии. Колледж преобразовывает сердечно-сосудистую помощь и улучшает здоровье сердца, поскольку он поддерживает и защищает улучшение качества, ориентацию на пациента, инновации в оплате и профессионализм. Он обеспечивает профессиональное образование, поддерживает и распространяет исследования сердечно-сосудистой системы и управляет национальными реестрами для измерения и повышения качества.

Вы видели их в супермаркете — соевое молоко, соевый сыр, соевые бобы, весь спектр соевых продуктов. Рекламируемые как «более здоровые белки», эти продукты стали популярными в последние годы. Тем не менее, были проведены противоречивые исследования в отношении безопасности этих продуктов и их потенциального воздействия на здоровье. Итак, когда дело доходит до сои, вы должны избегать этого или наслаждаться этим?

Описанные методы имеют ряд недостатков, поэтому в практику были внедрены автоматические анализаторы, позволяющие многократно измерять оптическую плотность исследуемой пробы.

При некоторых физиологических процессах и различных патологических состояниях оседание эритроцитов может происходить быстрее, чем в норме. В результате анализ покажет повышенное СОЭ в крови, но, что это значит и почему происходит?

Проблема №1: Соя вызывает рак молочной железы. Исследования показали, что воздействие избыточного эстрогена может способствовать развитию рака молочной железы. Соевые продукты содержат растительные гормоны, называемые изофлавонами. Изофлавоны действительно связываются с рецепторами эстрогенов в организме и могут оказывать сходное действие на эстроген. Проблема №2: Соя не безопасна для сердца.

Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов, содержащих те же изофлавоны каждый день, может помочь молодым людям снизить кровяное давление, особенно афро-американцев. Изофлавоны работают, побуждая тело производить оксид азота, который расширяет кровеносные сосуды и снимает давление со стен сосудов.

Так получается из-за изменения нормального соотношения между мелкодисперсными альбуминами плазмы и грубодисперсными глобулинами и фибриногеном в пользу последних. Стойкость взвеси уменьшается, чем и провоцируется повышение оседания эритроцитов.

Фибриноген и глобулины с положительным зарядом собираются на поверхности эритроцитов, которые имеют отрицательный заряд. В результате этого сила взаимного отталкивания ослабляется, и образовавшиеся агломераты быстрее опускаются на дно. Чем они крупнее, тем быстрее реакция.

Цельные соевые продукты также содержат высокий уровень здорового белка и клетчатки. Хороший баланс белка и волокна не только хорош для здоровья сердца, но и для всего здоровья и сахара в крови. Когда дело доходит до уровня сахара в крови, чем больше, тем лучше.

Проблема № 3: Соя плохо для щитовидной железы. Исследования показывают, что у людей с нормальными тиреоидами соя не оказывает отрицательного влияния на функцию щитовидной железы. Однако, соя может быть опасна для тех, кто принимает лекарства для лечения существующей проблемы с щитовидной железой. Это связано с тем, что соевые продукты могут подорвать поглощение лекарств щитовидной железы в кишечнике, что делает его менее эффективным. Поговорите со своим врачом об аффектах, которые могут оказывать соевые продукты на любые лекарства, которые вы принимаете.

Чаще всего повышение СОЭ отображает воспалительный процесс в организме.

В норме СОЭ в крови у взрослых людей колеблется в интервале от 1-15 мм/час. У женщин этот показатель состоит в пределах 2-15 мм/час, у мужского пола варьирует в рамках от 1-10 мм/час.

У новорожденных СОЭ обычно не превышает значение 2 мм/час, что связано с высоким гематокритом, низким содержанием в крови белков и глобулинов в частности.

Как и все продукты, потребляйте сою в умеренных количествах. Рекомендуемое ежедневное потребление — от одной до двух порций цельных или ферментированных соевых продуктов. Но не все соевые продукты созданы равными. Благодаря разумному маркетингу большинство людей думает, что любой продукт сои — хороший выбор, более здоровый выбор. К сожалению, это не так. Как мы можем сделать правильный выбор, чтобы мы могли наслаждаться наилучшим питанием соевых продуктов?

Ищите слова «соевый белок» на этикетке. Это означает, что продукт был обработан. Когда соя обрабатывается, питательные вещества удаляются, и все, что осталось, — это пустые калории. Подобные продукты также, вероятно, содержат добавленные сахара, плохие жиры и изысканную муку. Например — соевые бургеры, соевый бекон, соевый сыр и соевые энергетические батончики.

Для детей в норме характерна пониженная реакция оседания эритроцитов (1-8 мм/ч) в сравнении с взрослыми. Лица среднего возраста имеют несколько меньшие показатели, чем старшие.

Таблица СОЭ относительно возраста и пола

СОЭ, мм/ч
0-2
до 60 лет 2-10
после 60 лет до 20 (30)
до 60 лет до 10
после 60 лет до 15 (20)

Норма СОЭ для возрастной категории после 70 лет практически отсутствует, так как в этом возрасте трудно найти абсолютно здоровых людей для определения нормальных цифровых значений.

Соевое молоко широко доступно, и в зависимости от выбранного вами бренда, это отличный способ получить порцию сои. Однако вы должны сделать правильный выбор. Большинство видов соевого молока в молочной секции супермаркета обрабатываются и не производятся с настоящими соевыми бобами, а скорее из изолята соевого белка. Многие также содержат консерванты и тонну добавленного сахара, чтобы сделать молочный вкус слаще. Свежее, соевое молоко из цельной фасоли лучше всего, его часто можно найти в магазинах здоровой пищи.

Показатель СОЭ в крови у ребенка может быть повышен по многим причинам и некоторые из них не являются поводом для сильных переживаний. Один из факторов вызывающих его увеличение у детей – это прорезывание зубов. Сказываться может обилие жирной пищи в рационе матери в период кормления грудью.

Будьте осторожны с указанной датой истечения срока действия. Чем дальше срок годности, тем более вероятно, что соевое молоко содержит добавки и консерванты для продления срока годности. Также проверьте этикетку для скрытых или добавленных сахаров. «Коричневый рисовый сироп» или «испаренный сок тростника» — это ингредиенты, которых вы хотите избежать.

Цельные соевые продукты — ваш лучший выбор. Так же, как и со всеми продуктами, целые сорта не обрабатываются, поэтому они имеют самые полезные преимущества. Вы, вероятно, слышали о целых соевых продуктах, таких как тофу и эдамам. Тофу, блоки из коагулированного соевого молока, упакован кальцием, универсален во многих разных рецептах, и его легко найти и подготовить. Тофу также высоко в жирах омега-3, которые способствуют здоровому функционированию мозга и снижению риска дегенеративных заболеваний головного мозга, таких как деменция.

Прием некоторых медицинских препаратов, гельминтозы, аллергическая реакция на что-либо, недостаток витаминов – все это может изменять СОЭ в большую сторону.

Отклонение от нормы вызывают и патологические процессы, но при этом наблюдается определенная симптоматика, а также изменение других показателей в общем анализе крови.

Получите ваш тофу с помощью этой простой азиатской жарки. Эдамам — отличный источник белка. Увеличение количества белка в вашем рационе может повысить ваш метаболизм. Только одна половина чашки эдамама обеспечивает 8 граммов белка — утроит содержание белка в большинстве других овощей. Они парят легко и быстро и отлично перекусывают сами, или наслаждаются хрустящим дополнением к вашим любимым салатам.

Они изготовлены из ферментированных соевых бобов. Процесс ферментации позволяет более легко усваивать питательные вещества организмом, в том числе природные пробиотики для хорошего кишечника. Мисо может быть высоким содержанием натрия, поэтому обязательно выбирайте сорт с низким содержанием натрия. Наслаждение высококачественными, натуральными источниками сои может стать отличным способом увеличить потребление белка, клетчатки, витаминов и минералов. В умеренных количествах эти продукты могут способствовать повышению уровня сахара в крови и общего состояния здоровья.

Повышение СОЭ в крови у взрослого человека происходит в результате как физиологических, так и патологических причин. Колебание значения возможно даже в течение дня и максимальный уровень отмечают в дневное время. К физиологическим причинам относят: беременность, менструацию, кратковременное переохлаждение, перегревание, пожилой возраст, пол.

Соевые продукты являются популярной альтернативой для тех, кто хочет сократить или выпустить мясо из своего рациона. Но что такое соя и может ли она увеличивать или уменьшать риски рака? Это горячая тема, которая запутывает, так что давайте начнем с основ.

Соя — растительный белок, полный клетчатки, калия, магния и других витаминов. Обычные продукты на основе сои включают тофу, эдамам, мисо и соевое молоко. Но, как и с любой пищей, рекомендуется употреблять в умеренных количествах. Умеренное количество соевых продуктов — до трех ежедневных порций.

Показатель СОЭ в крови у женщин повышенный, если сравнивать с таковым у мужчин. В некоторой степени это связано с меньшим количеством эритроцитов в крови, большим содержанием фибриногена и глобулинов.

К патологическим причинам повышения реакции оседания эритроцитов относят:

  • острые воспалительные и инфекционные процессы;
  • иммунные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • анемии;
  • болезни почек и печени;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • состояния после операционных вмешательств;
  • отравления химическими веществами;
  • инфаркты (сердца, почек, легких);
  • эндокринную патологию ();
  • интоксикации;
  • травмы.

При постановке диагноза нужно сопоставлять эту величину с другими показателями общего анализа. Часто при высокой СОЭ в крови повышенный и С-реактивный белок. В современной медицине это более показательный маркер воспалительного процесса в организме. После инфекционного заболевания длительное время может наблюдаться не только повышенное СОЭ, но и тромбоциты в крови.

Поскольку натуральные соевые продукты содержат изофлавоны, похожие на эстроген, некоторые люди опасаются, что соя может повысить риск развития определенных видов рака. Это связано с тем, что эстроген связан с гормонально-чувствительными раками, такими как рак молочной железы.

Но, по данным Американского онкологического общества, когда речь идет о сое, изофлавоны могут действовать как эстроген, но также обладают антиэстрогенными свойствами. В некоторых исследованиях даже показано, что люди, которые съели сою, с меньшей вероятностью заразились раком молочной железы.

Патологичное повышение СОЭ не всегда указывает на болезнь. У небольшого процента лиц наблюдается ненормальная СОЭ, при отсутствии заболевания.

Прием оральных контрацептивов и витамина А также может повлиять на результат. В некоторых случаях возможна лабораторная ошибка, поэтому при завышенных показателях следует повторно определить скорость оседания.

«Нынешнее исследование не помогает избегать цельных соевых продуктов, даже для больных раком или выживших», — говорит Маккиндли. Соя может снизить риск возникновения других видов рака. Соевые бобы, соевые орехи и эдамам содержат волокно. И диета с высоким содержанием клетчатки может снизить риски для нескольких видов рака, включая колоректальный рак.

Об этом свидетельствуют исследования среди выживших после рака простаты. Здоровая сбалансированная диета может включать соевую. Важно иметь в вашей диете разнообразные продукты, в том числе соевые. Если вам все еще неудобно добавлять целые соевые продукты в свою диету, но вы хотите уменьшить количество животного белка, которое вы едите, попробуйте эти общие альтернативы: бобы, чечевица, орехи и семена, — говорит Маккиндли. Содержание белка будет варьироваться для каждого.

При беременности СОЭ в крови повышается. К третьему триместру показатель увеличивается где-то в три раза и может достигать границы около 45 мм/ч. То есть, чем выше срок беременности, тем выше СОЭ.

Такие перемены в женском организме генетически запрограммированы и носят адаптативный характер, а степень их выраженности зависит от количества плодов, гестационного возраста, индивидуальных резервных возможностей матери. Даже после родов в течение месяца скорость оседания часто остается высокой и это считается нормой.

На фоне нормально протекающей беременности диапазон изменений СОЭ значительно варьирует по данным различных авторов. Повышение показателя не зависит от пола плода, но у матерей девочек цифры несколько выше.

СОЭ не является специфическим диагностическим параметром для конкретных болезней, поэтому для того чтобы назначить лечение пациента необходимо тщательно обследовать. Лечебный процесс зависит от того, что является причиной отклонения от нормы.

Чтобы снизить СОЭ, нужно устранить воспаление и вылечить определенное заболевание. Принимать решение о необходимости лечения может только врач.

Таким образом, СОЭ зависит от белковых фракций и отображает изменение в белковом составе крови, поэтому увеличение следует ожидать при всех состояниях сопровождающихся воспалительным процессом, иммунными нарушениями.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обозначает скорость разделения крови на слои: прозрачную плазму (верхний слой) и эритроциты (нижний слой). СОЭ рассчитывают по высоте слоя плазмы за один час. За это время эритроциты осядут на дно пробирки, так как их удельная масса ниже удельной массы плазмы.

Этот показатель нельзя назвать специфичным, так как не существует определенного заболевания или патологии, при которых происходит уменьшение или увеличение СОЭ. Однако установление реакции оседания эритроцитов играет огромную роль в диагностике, прогнозировании, а также в динамике ряда заболеваний.

Скорость, с которой оседают эритроциты, определяют их способность слипаться вместе (агрегация). Этот процесс зависит от электрических свойств эритроцитов и содержания белка в плазме. В здоровом организме эритроциты имеют отрицательный заряд, что обуславливает отталкивание их друг от друга. Если в крови человека содержание эритроцитов понижается, то СОЭ ускоряется и наоборот.

Повышение скорости оседания эритроцитов – не очень хороший признак, который указывает на какое-то неблагополучие в организме. Люди, регулярно проходящие медицинское обследование, хорошо это знают. В процессе острых воспалительных инфекций в организме изменение СОЭ можно отметить уже через сутки после того как температура тела повысилась, и увеличилось количество лейкоцитов.

На СОЭ оказывают воздействие многие факторы, как физиологические, так и патологические. Показатель СОЭ во многом зависит от возраста и пола. У новорожденных значение СОЭ низкое: окало 2 мм/ч, к двум годам СОЭ достигает 4-17 мм/ч. Из-за разного уровня андрогинных стероидов показатель СОЭ у мужской половины населения немного ниже, чем у женщин (2 – 21 мм/ч у мужчин и 2 — 25 у женщин). Для пожилых людей считается нормой значение скорости оседания эритроцитов от 2 до 38 мм/ч у мужчин и от 2 до 53 мм/ч для женщин.

Одной из основных причин ускорения реакции оседания эритроцитов является тот факт, что в плазме крови увеличивается соотношение крупных белковых частиц (глобулинов) и мелких (альбуминов). После появления в организме вирусов, грибков, бактерий изменяется соотношение белков крови. Это связано с резким увеличением глобулинов – защитных антител. Поэтому самой распространенной причиной увеличения СОЭ является наличие в организме человека воспалительных процессов. Таким образом, при заболевании такими инфекционными и неинфекционными заболеваниями как пневмония, ангина, артрит, остеомиелит, туберкулез, сифилис и т.д. всегда наблюдается повышение СОЭ. А уменьшение этого показателя указывает на благоприятное течение болезни и скорое выздоровление.

Однако следует знать, что повышение этого лабораторного показателя не всегда вызвано каким-либо воспалением. СОЭ зависит еще от ряда факторов: от увеличения или уменьшения количества эритроцитов, изменения соотношения плотной и жидкой частей крови, нарушения синтеза белка в печени и т. д.

Кроме того, возрастание СОЭ вызывается еще и некоторыми не воспалительными заболеваниями: анемиями, тяжелыми заболеваниями печени, почек, крови, злокачественными образованиями, инфарктом миокарда, легких или инсультом, вакцинотерапией, частыми переливаниями крови.

Интоксикация, аутоиммунные заболевания (коллагенозы), состояние после кровопотери, травмы и переломы костей, послешоковое состояние, гиперфибриногенемия также могут вызвать увеличение этого лабораторного показателя.

Нельзя оставлять без внимания и физиологический фактор. Так, ускорение реакции оседания эритроцитов можно наблюдать у женщин в период беременности или послеродовой период, во время менструаций или в пожилом возрасте.

Следует учитывать тот факт, что в период протекания перечисленных выше болезней может не наблюдаться увеличения СОЭ при наличии у больного хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности; заболевание, которое вызывает увеличение количества эритроцитов в крови (например, компенсаторные эритроцитозы, эритремия); острого вирусного гепатита и механической желтухи или повышения белка в крови. Прием хлористого кальция или аспирина тоже влияет на величину СОЭ – снижает ее.

Для того чтобы понимать всю информативность и важность скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови больного, нужно знать по какой причине происходит не только повышение, но и понижение этого показателя.

Уровень СОЭ понижается в таких случаях:

  • при увеличении количества альбуминов в составе крови;
  • при увеличении пигментов желчи и ее кислот в составе крови;
  • при понижении уровня рН в крови, то есть при развитии ацидоза;
  • при повышении вязкости крови;
  • при увеличенном количестве эритроцитов в составе крови;
  • при формоизменении эритроцитов.

Зная эти причины уменьшения СОЭ, вполне понятными становятся изменения данного показателя в случае определенных состояний или заболеваний, а именно:

  • при эритроцитозе и эритремии;
  • при сфероцитозе, гемоглобинопатии, анизоцитозе и серповидно-клеточной анемии;
  • при неврозах;
  • при гипофибриногенемии, гиперальбуминемии и гипоглобулинемии;
  • при выраженной недостаточности обращения крови;
  • при эпилепсии.

Также на понижение СОЭ влияет употребление некоторых медицинских препаратов, например, кальция хлорида, препаратов на основе ртути, салицилатов. При этом уменьшенная СОЭ считается благоприятным явлением. По данному признаку лечащий врач может определить насколько эффективным оказалось назначенное лечение.

источник

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. При повышении СОЭ развивается воспаление в организме пациента. Следовательно, важно контролировать значение СОЭ, о чем подробнее расскажем в нашем материале.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов, ESR) указывает на быстроту оседания красных кровяных телец в крови пациента. Нормальное значение СОЭ среди мужчин составляет 8–12 миллиметров в час (далее мм/ч), а среди женщин – 3–20 мм/ч. Превышение СОЭ свидетельствует либо о физиологических причинах, либо о патологических заболеваниях.

При этом важно понимать, что для выявления патологии недостаточно знать значение СОЭ. Врач обязан учитывать иные показатели общего анализа крови, а также результаты дополнительного обследования пациента.

Врачи выделяют 4 фазы повышения СОЭ, такие, как:

  1. Повышение на 3–10 единиц – отклонение, которое не приводит к развитию патологий. При этом иные критерии общего анализа остаются в норме.
  2. 15–20 пунктов – в организме зарождается воспалительный процесс, который не влияет на общее состояние пациента, например, при простуде.
  3. От 30 единиц – развиваются серьезные патологии, лечение составляет от 2 месяцев.
  4. От 60 пунктов – требуется срочное лечение.

Кроме того, при расшифровке СОЭ врач учитывает ряд факторов, например:

  • Пол и возраст пациента – среди женщин норма выше, нежели среди мужчин.
  • Беременность – нормальный уровень СОЭ повышается и не изменяется до рождения ребенка.
  • Время суток – утром значение СОЭ выше, нежели в вечерние часы.
  • Индивидуальные особенности организма – 5% пациентов имеют повышенное значение СОЭ, которое не является отклонением.
  • Период выздоровления — уровень СОЭ остается повышенным еще 2–4 недели после лечения.

Для определения уровня СОЭ в лабораториях используют один из 2 методов – методика Панченкова или Вестергрена. В первом случае для анализа требуется капиллярная кровь, а во втором – венозная.

Важно! СОЭ и РОЭ – синонимы. Подробнее о РОЭ читайте здесь.

Признаки повышенного уровня ESR зависят от развития конкретного заболевания. При этом в начале появления патологии симптомы отсутствуют.

Так, к распространенным признакам относят:

  • Повышение температуры.
  • Слабость и утомляемость.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Боли в костях.
  • Тяжелое дыхание.
  • Кожная сыпь.
  • Отечность суставов.

Врачи выделяют физиологические и патологические причины повышения СОЭ. Так, к временным причинам относят:

  1. Неправильное питание (диета, вегетарианство, переедание).
  2. Перегрев или переохлаждение.
  3. Пенсионный возраст.
  4. Аллергия.
  5. Гормональные изменения (менструация, беременность, климакс).
  6. Неправильная подготовка к анализу.
  7. Длительный прием медикаментов или витаминов.
  8. Эмоциональное напряжение (апатия, стресс, депрессия).

Среди распространенных причин повышения СОЭ стоит выделить:

  • Онкология.
  • Анемия.
  • Цирроз печени.
  • Интоксикация.
  • Инфаркт Миокарда.
  • Сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Лейкоз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Гепатит.
  • Воспаление легких.
  • Грипп, ОРВИ.
  • Пневмония.

Повышение СОЭ среди детей чаще свидетельствует о следующих причинах: прорезывание зубов; злоупотребление жирной и вредной пищей; прием лекарств; недостаток витаминов; аллергия; травма; стресс; гельминтоз (проникновение в организм паразитических червей).

Важно! При вынашивании плода уровень СОЭ повышается до 45 мм/ч. Подобное отклонение не требует лечения и не связано с развитием патологий.

Самым распространенным способом определения СОЭ является метод Панченкова. Основные преимущества — простота, высокая точность, низкая цена.

Нормальный уровень СОЭ по Панченкову равен (в мм/ч):

  1. Младенцы: 0–2.
  2. 1–5 лет: 5–11.
  3. 6–18 лет: 4–12.
  4. Женщины до 30 лет: 8–15.
  5. Женщины старше 30 лет: 10–25.
  6. Дамы от 60 лет: 25–50.
  7. Мужчины до 60 лет: 6–13.
  8. Мужчины от 60 лет: 20–49.

При увеличении СОЭ по методу Панченкова развиваются инфекции или воспаления, которые бывают явными или скрытыми. Потому врачи рекомендуют повторить анализ через 7–10 дней для подтверждения значительного отклонения СОЭ.

Но при незначительном увеличении ESR важно исключить такие причины, как: беременность; ожирение; прием витамина А или лекарственных медикаментов; пожилой возраст; прививка от гепатита В; травма. При значительном повышении СОЭ развивается одна из патологий, указанная в предыдущей главе.

Важно! После лечения уровень СОЭ стабилизируется через 3–5 недель (среди детей) или через 3–5 дней (среди взрослых пациентов).

Но каким образом проводится метод Панченкова? Для этого используется кровь из пальца. Так, для получения образца медработник прокалывает безымянный палец. Затем образец поступает в стеклянную пробирку, которая устанавливается вертикально на 60 минут. При этом медсестра предварительно добавляет в кровь цитрат натрия, чтобы красные тельца оседали на дно пробирки. Период, за который опускаются эритроциты, обозначает значение СОЭ.

В частных клиниках метод Вестергрена является наиболее распространенным, нежели методика Панченкова. Данная методика производится аналогично предыдущему методу, но есть ряд отличий, а именно:

  • Используется только венозная кровь (метод Панченкова – кровь из пальца).
  • Для расшифровки уровня СОЭ применяется специальный штатив.
  • Иная пробирка и наличие калибровки шкалы результатов.
  • Метод Вестергрена более чувствителен к повышению ESR, следовательно, результаты будут выше, нежели по методу Панченкова.

Важно! Норма СОЭ не отличается от аналогичных значений метода Панченкова. Подробнее читайте здесь.

Увеличение ESR по Вестергрену чаще связано с повышением белковых молекул в крови, а именно – фирбиногена или парапротеинов. Поэтому патологии, вызывающие подобные отклонения состава крови, являются причиной повышения СОЭ.

Но стоит запомнить, что не всегда увеличение ESR связано с развитием патологий. Например, отклонение СОЭ спровоцирует прием медикаментов, например, Парацетамол, Аспирин.

Лечение повышенного уровня СОЭ зависит от 2 базовых факторов – причина отклонения и показатели СОЭ.

В первом случае методика лечения зависит от заболевания, которое устанавливает врач (после комплексного обследования пациента). Например, при воспалении легких доктор назначает медикаментозные препараты, которые помогают организму справиться с недугом.

Во втором случае речь идет о значении СОЭ. Так, при незначительных отклонениях достаточно соблюдать ряд профилактических мер, например:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Нормализация питания.
  3. Регулярные физические нагрузки или ежедневные пешие прогулки.
  4. Исключение стрессовых ситуаций.
  5. Использование народной медицины – при повышении СОЭ рекомендовано употреблять:
  • лимон с медом;
  • свекольный отвар или свекольный сок (натощак 1 раз в день в течение недели);
  • травяной чай из ромашки, липы или хвоща.

Подробнее о повышенном уровне СОЭ смотрите в следующем видеоматериале:

Вывод будет следующим: после получения повышенных результатов СОЭ, пациент должен обратиться к врачу, который устанавливает причину отклонения на основании индивидуальной характеристики организма. Но предварительно нужно убедиться, что подобное повышение не связано с физиологическими причинами.

источник

Сегодня трудно или практически невозможно представить работу врача любой специальности без привлечения методов лабораторной диагностики для постановки или установления диагноза, для оценки эффективности либо безопасности проводимого лечения. Известно, что 60-70%, а по некоторым оценкам — и 80% всех медицинских решений принимают по результатам клинико-лабораторных исследований, от установления диагноза до выбора терапии и определения прогноза для больного. Дать правильную оценку результатам клинико-лабораторных исследований и эффективно их использовать в практической деятельности врача-клинициста — задача первостепенной важности. Клиническая интерпретация различных лабораторных показателей требует высокой квалификации врача, учета множества как объективных, так и субъективных факторов со стороны пациента.

В ходе лабораторного процесса, а также на предшествующем ему этапе сбора и транспортировки материала, существует целый ряд ситуаций, которые могут оказаться источниками ошибок. Внелабораторные ошибки в лабораторной диагностике возникают еще до поступления исследуемого материала в лабораторию. Внутрилабораторные — зависят от работы сотрудников лаборатории. Ошибкам в диагностике способствуют как погрешности при выполнении лабораторных исследований, так и неверная трактовка результатов исследований врачами-клиницистами. Поэтому немаловажным фактором в точной диагностике заболеваний становится информированность врачей относительно изменений лабораторных показателей организма (например, клинических, биохимических, иммунологических), характерных для той или иной нозологической формы, а также знания о возможном влиянии различных факторов на результаты проводимых исследований. На сайте MedQueen.com обсуждались вопросы, связанные с влиянием некоторых факторов преаналитического этапа (пол, возраст, расовая принадлежность, физическая активность, вредные привычки, особенности питания, образ жизни, диагностические и лечебные процедуры и др.) на показатели лабораторного исследования (см. статью «Преаналитический этап диагностики»).

Особое значение для клинической практики имеет проблема изменения лабораторных показателей под влиянием лекарственных средств, принимаемых пациентами. Сегодня в мире используется свыше 20 тыс. высокоактивных лекарственных препаратов, которые самым различным образом воздействуют на организм, могут оказывать искажающее влияние на лабораторные показатели, что влечет за собой неправильную трактовку полученных данных, ошибки в установлении диагноза, оценке проводимого лечения и прогноза для пациента в целом.

Сегодня до 40% людей, особенно в старших возрастных группах, в течение многих месяцев и даже лет постоянно принимают лекарственные средства. Это препараты, нормализующие артериальное давление и сердечный ритм, седативные и гипогликемические средства, антибиотики, гормональные препараты, в том числе пероральные контрацептивы, а также средства, которые необходимо принимать длительными курсами — цитостатики, бронходилататоры, антикоагулянты и многие другие. Химические вещества, входящие в их состав, а также продукты метаболизма, зачастую длительное время содержатся в крови и тканях организма человека. При выполнении биохимических анализов крови они могут вступать во взаимодействие с применяемыми реактивами, искажать ход реакции и приводить к завышению или занижению истинного результата (химическая интерференция).

Другая особенность длительной медикаментозной терапии — непрямое действие многих лекарственных препаратов. Оно заключается в том, что помимо непосредственного влияния на какой-либо биохимический и физиологический процесс в той или иной системе организма, прием препарата может привести к изменениям в других, функционально не связанных системах, что зачастую мы называем побочным или нежелательным действием лекарственных средств. По данным Государственного экспертного центра МЗ Украины 25-30% случаев приема лекарственных средств сопровождается теми или иными побочными реакциями. В 65% случаев они проявляются в виде различного рода нарушений результатов лабораторных анализов. Например, прием некоторых антибиотиков сопровождается снижением количества лейкоцитов и увеличением числа эозинофилов в крови; пероральные контрацептивы, никотиновая кислота и некоторые другие препараты вызывают застой желчи — холестаз и изменение активности специфических ферментов печени в крови, а также некоторых показателей липидного обмена (клиническая интерференция).

Иными словами, вещества, входящие в состав лекарственных препаратов, влияют на лабораторные показатели различными путями:

  1. изменением течения патологического процесса и заболевания в целом;
  2. побочным действием в отношении органов и систем;
  3. общетоксическим эффектом, связанным с передозировкой и кумуляцией;
  4. с помощью механизмов интерференции в процессе проведения лабораторных исследований.

Интерферировать могут не только действующие вещества лекарственных препаратов, но и продукты их метаболизма, как в результате самого исследования, так и при воздействии на обменные процессы.

Интерференция лекарственных препаратов и их метаболитов — отдельная область исследований биологической химии. Большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований за счет фармакологической (в организме) либо технологической (при анализе пробы) интерференции. В наибольшей степени подвержены такого рода влиянию иммунологические методы анализа (иммунохемилюминисцентные, иммуноферментные, иммунофлюоресцентные), применяемые при исследовании гормонов, онкомаркеров и сложных пептидов.

Фармакологическая интерференция — это изменение показателей состояния организма за счет влияния действующих веществ в составе лекарственного препарата. К механизмам фармакологической интерференции можно отнести:

  1. конкурентное вытеснение лекарственного средства и его естественных метаболитов из связи с белком эндогенными биологически активными веществами организма;
  2. конкурентное вытеснение лекарственным средством из связи с белком эндогенных биологически активных веществ;
  3. нарушение активности ферментных систем;
  4. изменение биотрансформации отдельных метаболитов;
  5. нарушение захвата органами и распределения лекарственного средства в организме.

Изменение течения патологического процесса под влиянием лекарственных средств не может не отразиться на показателях лабораторных исследований и является ожидаемым фактом, ради которого врач и назначает определенные лекарственные препараты. Чаще всего это является показателем эффективности или неэффективности проводимого лечения и адекватности назначенной фармакотерапии. При этом лабораторные показатели имеют тенденцию к восстановлению до референтных величин.

Однако приобретает актуальность еще один вопрос, связанный с представлениями о «норме-патологии». Мы привыкли сравнивать полученные данные с общепринятыми показателями нормы или референтными величинами, оценивая результат как повышение или снижение уровня или активности того или иного аналита.

И действительно, в большинстве случаев изменения биохимических показателей происходят пропорционально тяжести заболевания и адекватности назначенного лечения — чем тяжелее протекает болезнь, тем выраженнее возникающие в организме сдвиги и наоборот. Это породило определенные ожидания при оценке результатов анализа, связанные прямой зависимостью величины лабораторного показателя от тяжести патологического процесса.

Между тем для многих биохимических показателей обнаружена обратная зависимость от степени тяжести патологического состояния или заболевания в целом. Например, активность α-амилазы в сыворотке крови при тяжелой форме панкреатита ниже, чем при более легких формах, и, соответственно, динамика данного показателя под влиянием проводимого лечения может быть расценена по-разному. Активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) при тяжелой форме гепатита ниже, чем при средней тяжести заболевания, а при развитии дистрофии печени она может снизиться до нормальных показателей. Это объясняется резким угнетением биосинтетических процессов в органах, задействованных в механизме гиперферментемии (поджелудочная железа, печень) при тяжелых патологических процессах. Таким образом, снижение указанных показателей, с одной стороны, может быть фактом, свидетельствующим об улучшении состояния после проведенного лечения, с другой — как раз наоборот, указывать на отсутствие эффекта от проводимого лечения и усугубление патологического состояния. При токсическом гепатите и развитии печеночной недостаточности повышенная активность АЛТ на фоне высокой билирубинемии резко снижается, а затем при улучшении функции печени вновь повышается, что может свидетельствовать о правильной тактике лечения.

При хронической почечной недостаточности снижение активности аминотрансфераз с углублением тяжести уремической интоксикации и присоединении сердечной недостаточности — признак далеко зашедших дегенеративных изменений в печени. Активность аминотрансфераз в сыворотке крови в терминальную стадию почечной недостаточности может быть нулевой. Небольшое повышение активности аминотрансфераз при хронической почечной недостаточности может расцениваться как компенсаторная реакция, вызываемая накоплением при уремии аминокислот, требующих для переаминирования активации ферментной деятельности печени. То есть накопление различных метаболитов в крови больных с хронической почечной недостаточностью может искажать картину лабораторных показателей, поэтому результаты лабораторных анализов следует оценивать в комплексе с клиническими параметрами состояния пациента.

Таким образом, правильная интерпретация результатов исследований в разных клинических ситуациях возможна только при достаточном знании особенностей биохимических сдвигов в организме и механизмов возникающих нарушений как при самом патологическом состоянии, так и на фоне фармакологической коррекции лекарственными средствами различных классов.

С другой стороны, лекарственные препараты могут изменять функции органов и систем, которые не задействованы в патологическом процессе, и тогда мы ведем речь о побочных реакциях лекарственных средств. Изменение лабораторных показателей функций органов и систем как побочная реакция того или иного лекарственного препарата — часто встречающийся факт, который врач должен учитывать при оценке лабораторных анализов, предваряя оценку полученных данных сбором анамнеза о длительно принимаемых пациентом лекарственных средствах либо о тех, которые он принимал за 2-3 дня до проводимого обследования.

Например, кофеин, в силу механизма действия, ингибирует фермент фосфодиэстеразу, способствуя увеличению содержания циклического АМФ, что в свою очередь приводит к интенсификации биохимических реакций, в частности гликогенолиза, и повышениюуровня концентрации глюкозы в крови. Адреналин также способствует повышениюуровня концентрации глюкозы, поскольку стимулирует глюконеогенез. Триглицеридлипаза подвергается активированию, что влечет за собой увеличение в три раза количества этерифицированных жирных кислот. Последние инициируют эффект замещения, а это препятствует проведению количественного анализа на предмет содержания определенных препаратов и гормонов. Достаточно принять всего 250 мг кофеина, чтобы по истечении трех часов возросло количество катехоламинов и заметно активизировался ренин плазмы.

Именно изменения лабораторных показателей такого рода на фоне применения лекарственных средств являются наиболее часто встречающимися в медицинской практике. Однако данные о влиянии лекарственных средств на аналиты организма весьма разрознены и мало систематизированы. Далее мы приводим лишь некоторые данные об изменении лабораторных показателей на фоне применения лекарственных средств как побочном действии применяемых препаратов (таблица).

Влияние лекарственных средств на результаты лабораторных исследований

Препарат, группа лекарственных средств

источник

24



Источник: cabcentr.ru


Добавить комментарий