Всех пациентов с подозрением на гепатит делают анализ крови

Всех пациентов с подозрением на гепатит делают анализ крови

Задача 1. На экзамене по геометрии школьнику достаётся один вопрос из списка экзаменационных вопросов. Вероятность того, что это вопрос на тему «Внешние углы», равна 0,35. Вероятность того, что это вопрос на тему «Вписанная окружность», равна 0,2. Вопросов, которые одновременно относятся к этим двум темам, нет. Найдите вероятность того, что на экзамене школьнику достанется вопрос по одной из этих двух тем.

События «Достанется вопрос по теме Вписанные углы» и «Достанется вопрос по теме вписанная окружность» – несовместные. Значит, вероятность того, что на экзамене школьнику достанется вопрос по одной из этих двух тем равна сумме вероятностей этих событий: 0,35+0,2=0,55.

Задача 2. Две фабрики выпускают одинаковые стекла для автомобильных фар. Первая фабрика выпускает 70% этих стекол, вторая – 30%. Первая фабрика выпускает 1% бракованных стекол, а вторая – 3%. Найдите вероятность того, что случайно купленное в магазине стекло окажется бракованным.

Стекло оказывается с первой фабрики (вероятность события 0,7) и (умножение) оно бракованное (вероятность события 0,01).

То есть должны произойти оба события. На языке теории вероятностей это означает произведение вероятностей каждого из событий:

Стекло оказывается со второй фабрики (вероятность события 0,3) и оно бракованное (вероятность события 0,03):

Посколько при покупке стекла мы оказываемся в ситуации 1 или (сумма) в ситуации 2, то по формуле суммы вероятностей несовместных событий получаем:

Задача 3. В тоговом центре два одинаковых автомата продают кофе. Вероятность того, что к концу дня в автомате закончится кофе, равна 0,3. Вероятность того, что кофе закончится в обоих автоматах, равна 0,16. Найдите вероятность того, что к концу дня кофе останется в обоих автоматах.

Вероятность события А: «кофе закончится в первом автомате» P(A) равна 0,3.

Вероятность события В: «кофе закончится во втором автомате» P(B) равна 0,3.

Вероятность события А

B: «кофе закончится в обоих автоматах» P(АB) равна 0,16.

Вероятность суммы двух совместных событий А+В, есть сумма их вероятностей без вероятности события А

B:

Нас же интересует вероятность события, противоположного событию А+В. Действительно, всего возможны 4 события, три из них, помеченные желтым цветом, отвечают событию А+В:

Задача 4. В магазине стоят два платёжных автомата. Каждый из них может быть неисправен с вероятностью 0,12 независимо от другого автомата. Найдите вероятность того, что хотя бы один автомат исправен.

Оба автомата неисправны с вероятностью

Хотя бы один автомат исправен (исправен+неисправен, неисправен+исправен, исправен+исправен)– это событие, противоположное событию «оба автомата неисправны», поэтому его вероятность есть

Биатлонист попадает в мишень первый раз и (умножение) второй, и третий:

Так как вероятность попадания в цель –

, то вероятность противоположного события, промаха, –

Биатлонист промахнулся при четвертом выстреле и при пятом:

Тогда вероятность того, что биатлонист первые 3 раза попал в мишень, а (и!) последние два промахнулся такова:

Задача 6. Вероятность того, что новый пылесос прослужит больше года, равна 0,92. Вероятность того, что он прослужит больше двух лет, равна 0,84. Найдите вероятность того, что он прослужит меньше двух лет, но больше года.

Рассмотрим следующие события:

А – «пылесос прослужит больше года, но меньше 2»,

В – «пылесос прослужит больше 2-х лет»,

С – «пылесос прослужит больше года».

Событие С есть сумма совместных событий А и В, то есть

Но

, так как не может одновременно произойти и А, и В.

Поэтому

Откуда

Вероятность перегорания всех трех лампочек в течении года

Тогда вероятность противоположного события – хотя бы одна лампа не перегорит – есть

Пусть вероятность того, что яйцо, купленное у агрофирмы, – из I хозяйства –

. Тогда вероятность того, что яйцo, купленное у агрофирмы, – из II хозяйства – .

Высшую категорию получает яйцо, если оно

1) из I хозяйства и I категории

2) из II хозяйства и I категории,

Пусть

–количество яиц первого хозяйства, тогда количество яиц высшей категории в этом хозяйстве – .

Пусть

–количество яиц второго хозяйства, тогда количество яиц высшей категории в этом хозяйстве – .

Так как по условию высшую категорию получает 60% яиц, а всего яиц, закупаемых агрофирмой

, из которых высшей категории, то

То есть у первого хозяйства закупается в

раза больше яиц.

Тогда вероятность того, что яйцо, купленное у этой агрофирмы, окажется из первого хозяйства есть

Задача 9. Ковбой Джон попадает в муху на стене с вероятностью 0,9, если стреляет из пристрелянного револьвера. Если Джон стреляет из непристрелянного револьвера, то он попадает в муху с вероятностью 0,3. На столе лежит 10 револьверов, из них только 4 пристрелянные. Ковбой Джон видит на стене муху, наудачу хватает первый попавшийся револьвер и стреляет в муху. Найдите вероятность того, что Джон промахнётся.

Джон хватает пристрелянный револьвер (вероятность этого

) и промахивается (вероятность ). Вероятность этого события

Джон хватает непристрелянный револьвер (вероятность этого

) и промахивается (вероятность ). Вероятость этого события

Джон может схватить пристрелянный револьвер и промахнуться или схватить непристрелянный револьвер и промахнуться, поэтому искомая вероятность есть:

Пусть событие А: «учащийся верно решит 12 задач»,

событие В: «учащийся решит больше 12 задач»,

событие С: «учащийся решит больше 11 задач».

При этом вероятность события С есть сумма вероятностей событий А и В:

– это и есть искомая вероятность.

Возможны следующие события (при условии, что 3 августа хорошая погода):

(Мы отметили за «X» – «хорошая погода», «O» – «отличная погода»)

Интересующие нас события (6 августа – отличная погода): D, F, J, H.

Событие D: XХXO произойдет с вероятностью

Событие F: ХХОО произойдет с вероятностью

Событие J: ХOОО произойдет с вероятностью

Событие H: ХОXО произойдет с вероятностью

Тогда вероятность того, что 6 августа в Волшебной стране будет отличная погода есть

Задача 12. На рисунке изображён лабиринт. Паук заползает в лабиринт в точке «Вход». Развернуться и ползти назад паук не может, поэтому на каждом разветвлении паук выбирает один из путей, по которому ещё не полз. Считая, что выбор дальнейшего пути чисто случайный, определите, с какой вероятностью паук придёт к выходу D.

На своем пути паук встречает четыре развилки. И на каждой развилке паук может выбрать путь, ведущий к выходу D, с вероятностью 0,5 (ведь на каждой развилке возможны два независимых равновозможных события: «выбор верного пути» и «выбор неверного пути»). Паук дойдет до выхода D, если выберет «верный путь» на первой развилке и на второй, и на третьей, и на четвертой, то есть к выходу D паук придет с вероятностью, равной


Ответ: 0,0625.

Пусть

– вероятность того, что пациент, поступивший с подозрением на гепатит, действительно болен гепатитом.

Тогда

– вероятность того, что пациент, поступивший с подозрением на гепатит, не болен гепатитом.

Анализ дает положительный результат в случаях

пациент болен и (умножение) анализ положителен

или (сложение)

пациент не болен и анализ ложно положителен

Так как по условию задачи у 6% пациентов с подозрением на гепатит анализ дает положительный результат, то

Округляем до тысячных:

.

Переформулируем вопрос задачи:

Сколько выстрелов потребуется для того, чтобы вероятность промаха была бы меньше 0,02?

При одном выстреле вероятность промаха – 0,6.

При двух выстрелах вероятность промаха –

(первый выстрел – промах и второй выстрел – промах).

При трех выстрелах вероятность промаха –

При четырех выстрелах вероятность промаха –

При пяти выстрелах вероятность промаха –

Замечаем, что

.

Итак, пяти выстрелов достаточно, чтобы ве­ро­ят­ность уни­что­же­ния цели была не менее 0,98.

По материалам egemaximum.ru

На сегодняшний день наиболее частым методом выявления вируса у пациента считается анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА). Такое исследование представляет собой определение маркеров на наличие антител HCV (anti) в сыворотке крови пациента. Положительные результаты этого анализа требуют подтверждения другим более информативным тестом ПЦР РНК.

Гепатит С – это коварный недуг, который долгое время может находиться в организме человека и никак себя не проявлять. Недуг опасен тем, что приводит к непоправимым нарушениям в структуре печени, которые перерастают в цирроз.

Гепатит С – это инфекционный недуг, который попадает в организм в основном через кровь.

Основные пути инфицирования:

  • при использовании нестерильного или плохо обработанного медицинского оборудования при проведении операции;
  • при процедуре переливания непроверенной крови, вакцинации, инъекционных уколов;
  • при нанесении татуировок, при совершении пирсинга нестерильными материалами;
  • при проведении салонных процедур (маникюр, педикюр) нестерильными приборами;
  • заражение медработников при несоблюдении техники безопасности в работе с инфицированным больным.

Передача вируса также происходит при незащищенном половом контакте, а также при родах от матери к ребенку.

Гепатит С поражает клетки печени, что на поздних стадиях заболевания приводит к интоксикации всего организма. Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови: низкий гемоглобин, повышенный билирубин, АЛТ и т. д.

Течение недуга зачастую скрытное, без специфической симптоматики.

Обязательным такое исследование является для семейных пар, которые планируют беременность, а также для женщин в положении. Анализ гепатит С сдают с определенной периодичностью представители некоторых профессий, например, медицинские работники, военнослужащие, служащие МЧС, представители пищевой промышленности.

Какие же могут быть подозрения у врача, который назначает обязательное исследование на наличие вирусного гепатита С в крови у пациента:

  • измененные показатели биохимического анализа крови;
  • сниженный гемоглобин;
  • изменения в структуре печени при УЗИ органа;
  • повышенные показатели скорости оседания эритроцитов;
  • уробилин в моче.

Все это явные признаки наличия вирусной инфекции в организме пациента. Но даже суммарные вышеизложенные показатели не дают право врачу ставить диагноз вирусного поражения организма гепатитом С. Например, сниженный гемоглобин может говорить об анемии. А изменения в биохимии — о нарушении работы органа, что не всегда связано с инфицированием вирусным гепатитом.

Изменения в крови у пациента будут. Так, гемоглобин будет снижен. На гемоглобин влияет гемолиз эритроцитов. При вирусном поражении он значительно падает. Гемоглобин также может снизиться и вследствие лечения гепатита противовирусной терапией. Поэтому этот показатель строго контролируется у больных в период лечения. Но даже очень низкий гемоглобин не говорит о гепатите. Если подобные изменения в составе крови происходят, то врач может только предположить заражение этим заболеванием. Для уточнения, возможно понадобится дополнительная диагностика.

Гепатит С имеет несколько генотипов. Каждый из них имеет свои подтипы. На территории стран бывшего СССР наиболее распространенной считается генотип 1b, 1а, 2, 3. При этом при инфицировании через переливание крови чаще заражаются вирусом 1b. У наркозависимых людей чаще встречается генотип 3а. В странах Ближнего Востока, в большинстве случаев, находят генотип 4. Бывают выявление смешивания, когда у пациента одновременно определяется, например, положительный результат на генотип 1b и 3а. Такое наблюдается у 10% от всех зараженных.

Самым тяжелым и с более негативными последствиями для организма является генотип 1b.

Сколько людей поражено гепатитом С? По последним подсчетам, распространенность этого заболевания в развитых странах достигает уровня 2%. В большинстве случаев люди не спешат сдавать анализы при гепатите С, так как могут просто и не догадываться о своем заражении. Провериться самостоятельно решаются только 10% от всего населения.

Анализы на гепатит С могут быть разными: ПЦР, ИФА (наличие в крови anti тел иммунной системы).

Что же из них наиболее информативно, давайте разберемся.

  • Метод иммуноферментного анализа выявления anti HCV. Одним из первых методов, которые помогают определить наличие контакта организма пациента с клетками вируса – это анализ на определение антител в сыворотке крови. Это метод ИФА, который помогает выявить анти HCV. Такой анализ гепатит С назначается донорам, женщинам в положении, тем, кто собирается проходить плановое оперативное вмешательство. Провериться на наличие антител или определить суммарные части гепатита в сыворотке крови таким способом можно в любой поликлинике.

Перед сдачей анализа ИФА на определение анти HCV гепатит С необходимо подготовиться. Сдается он натощак. Такое диагностирование может давать ложноотрицательный или положительный результат. Очень часто это происходит во время беременности, у людей со второй группой крови. И это считается норма.

Различают два класса антител гепатита С – G и M. В анализах они обозначаются как IgG и IgM (иммуноглобулин G и M). Тotal anti HCV при анализе ИФА – это суммарные антитела обеих классов G и M, появляющиеся в сыворотке крови, как антиген вируса гепатита С. Такой обобщенный анализ проводится всем, кто выявил желание провериться. Суммарные anti HCV обнаруживаются в крови и в острой, и в хронической форме заболевания.

Но при этом положительный показатель наличия антител в HCV не дает 100% гарантии наличия вируса в крови. И это считается норма. Как и нельзя отрицать ложноотрицательный показатель.

На фоне хронических заболеваний суммарные anti HCV могут появляться в крови, что связано с некоторыми особенностями иммунной системы. Если у пациента обнаруживается положительный результат анализа ИФА на антитела HCV к гепатиту С, то рекомендуется проведение более показательных исследований на выявление недуга – ПЦР РНК диагностика.

  • Исследования крови методом полимеразной цепной реакции. Сокращенно называется ПЦР. Такое диагностирование наличия РНК заболевания стало известно совсем недавно, в 80-х годах прошлого столетия. Она дает точный результат, какая именно инфекция или вирус дал начало болезни. Гепатит С – это заболевание, которое способно менять свою генетическую структуру.

Анализ ПЦР РНК делают всем, кто дал положительный результат на исследования методом ИФА.

Обнаружение вирусного поражения гепатита методом ПЦР РНК возможно, даже если его количественные цифры очень низки. Такая диагностика позволяет также выявить вирусные элементы на начальном периоде поражения вируса в тот период, когда ИФА еще не определяет наличие аnti тел. Положительный РНК появляется в крови уже на пятый день после инфицирования вирусом организма.

Также именно эти анализы при гепатите С помогают определить генотип, который поразил организм.

ПЦР диагностирование условно делится на два типа: количественный и качественный. Первый показывает наличие РНК вируса, второй говорит о нагрузке на организм.

Высокие качественные цифры свидетельствуют о том, что вирус быстро развивается и показывает изменения уровня РНК в исследуемом материале. Здесь же определяется и генотип гепатита.

РНК – это диагностика, которая позволяет выявить генетический образец заболевания в сыворотке крови. Этот тип исследования проводится всем пациентам, у которых обнаруживаются в крови anti HCV. Норма – результат, который гласит «не обнаружено». Если «обнаружено», то это указывает, что вирус в организме присутствует и размножается, инфицируя новые печеночные клетки.

Уже упоминалось, что исследование ПЦР дает качественный и количественный результат. Первый вид теста имеет определенные пороги чувствительности. Это говорит о том, что если в сыворотке количество вируса меньше нормы, то результат анализа может быть «отрицательный». Поэтому пациентам, которые имеют низкий показатель концентрации клеток гепатита, нужно уточнять чувствительность системы, так как в каждой лаборатории она разная.

Качественный ПЦР РНК дает только положительный или отрицательный результат исследования.

Количественная ПЦР диагностика говорит о вирусной нагрузке на организм, то есть как быстро идет развитие заболевания. Она определяет количество единиц вирусного материала на определенный объем сыворотки крови (1 куб. см.).

Здесь результат уже имеет количественный показатель и выражаться он будет в цифрах. Норма в каждой лаборатории может отличаться друг от друга, так как метод проводится с помощью разных реагентов. Поэтому анализы на гепатит С на определение ПЦР количественного лучше сдавать в одной лаборатории.

В основном очень высокой нагрузкой считаются показатели 1*107МЕ/мл, умеренно повышенной будут цифры от 800*103МЕ/мл.

Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, если цифры в процессе лечения стремятся к снижению. При проведении терапии, показания, полученные методом определения антител в сыворотке крови, не являются информативными, поэтому не проводятся.

Под этим понятием подразумевается отсутствие еды в течение 8 часов.

Также на результат исследования могут повлиять и некоторые продукты питания. Поэтому минимум за день до того, как предстоит сдать анализ на выявление гепатита, нужно исключить из рациона овощи и цитрусовые, в особенности те, что имеют оранжевый окрас.

Анализы при вирусном гепатите С могут дать ложный результат и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Утром не принимайте препараты, которые вы обычно пьете. Пациентам рекомендуют сдать анализ и только после этого принять все необходимые лекарственные препараты.

Кровь для диагностирования набирается из вены пациента и передается на исследование в лабораторию.

Анализы на гепатит С делаются, примерно, в течение суток, но возможны и задержки, что, в большинстве случаев, может быть связано с необходимостью транспортировать сыворотку крови в лабораторию. Сколько делается анализ гепатит С в конкретном заведении, сообщит пациенту лаборант.

Полученные результаты анализов не являются озвучиванием диагноза и в обязательном порядке требуют интерпретации врачом.

Это же касается и назначения лечения. Исследования ИФА, которые показали положительный ответ, еще не говорят о наличии вирусного поражения гепатитом. Больному нужно пройти еще дополнительное исследование ПЦР.

Такой анализ гепатит С покажет более развернутую картину, если заболевание присутствует в организме, определить генотип вируса, что и поможет доктору подобрать качественное лечение.

Анализы при вирусном гепатите С очень информативны и говорят не только о наличии заболевания, но и о его генотипах, процессе развития. Сегодня сдача такого исследования – это норма.

Так как раннее диагностирование помогает лучшей терапии заболевания, в период лечения очень важно вести контроль и проверять гемоглобин, поскольку противовирусные препараты очень снижают его показатель. Делается периодически анализ крови.

В норме гемоглобин мужчин составляет от 130 до 160 г/л. У женщин гемоглобин ниже и близится к показаниям от 120 до 155 г/л. Анализы при гепатите С помогают контролировать протекание назначенной терапии.

По данным ВОЗ гепатитом C (HCV-инфекция) заражено 170 миллионов человек. У ¼ больных недуг протекает в острой форме, и через полгода в сыворотке крови перестают обнаруживаться вирусные маркеры. Однако доподлинно неизвестно, перешел гепатит в стадию «спячки» или, как принято говорить, в тип «здорового носительства», либо же болезнь полностью исчезла. Кроме того, у ¾ пациентов развивается хроническая форма со слабо выраженной клинической картиной, которая поражает печень в течение нескольких десятков лет.

По своему клеточному строению вирус гепатита C мало отличается от своих сородичей. Он имеет размеры порядка 25 нм и состоит из РНК-цепочки. Основной его характеристикой является низкая устойчивость во внешней среде. К примеру, чтобы уничтожить вирус B, нужно подвергать его термической обработке при температуре 300ºC несколько часов, тогда как вирус C погибает при обычном кипячении. Дольше всего он сохраняет свою жизнеспособность в крови, поэтому основной путь его передачи — парентеральный, то есть с повреждением кожных покровов, причем для начала острой инфекции в кровоток должно попасть достаточно большое количество микроорганизмов.

Риск заражения гепатитом C половым путем очень мал. Даже если один из супругов является носителем вируса, вероятность передачи его партнеру при незащищенном контакте в течение 10 лет составляет 5%.

Клиническая картина болезни протекает очень скрыто, и человек может годами не знать, что он является носителем гепатита C. Единственным признаком болезни становится редкая незначительная боль в правом боку, которая часто списывается на переедание или похмелье. По статистике, у трети пациентов гепатит C обнаруживается случайно, когда врачи начинают выяснять причину изменения уровней печеночных трансаминаз.

Медики отмечают, что в сравнении с вирусом B HCV-инфекция является более дружелюбной, поскольку, попав в организм человека, не стремится его убить, а старается найти баланс с иммунной системой для собственного выживания и размножения. Поэтому вероятность появления тяжелых осложнений в виде цирроза и карциномы очень мала. Так, например, в 90-х годах XX века плазма крови, используемая для производства иммуноглобулина, не проверялась на наличие вируса. В результате, в Ирландии через препараты крови было заражено много людей, которые впоследствии, защищая свои права, получили бесплатное медицинское наблюдение и денежную компенсацию. В ходе исследований было установлено, что лишь у 2% из них через 20 лет течения болезни развился цирроз, причем это происходило на фоне других патогенных факторов — ожирение, гормональные заболевания, злоупотребление алкоголем и др.

Лечение обычно проводится курсом противовирусных препаратов и составляет полгода при генотипах II (2HCV) и III (3HCV) либо один год при генотипе I (1HCV). Терапевтическая схема предусматривает ежедневный пероральный прием Рибовирина и подкожное введение Интерферона-альфа каждые два дня. Пациенты с генотипом 1HCV (наиболее распространенная форма гепатита C) отвечают на данное лечение хуже, поэтому им рекомендуется дополнительно принимать ингибиторы протеаз (Телапревир, Боцепревир).

Первый вирусологический ответ обычно наблюдается через 1–3 месяца после начала лечения. При его эффективности в течение года в организме должна исчезнуть РНК вируса. Согласно результатам исследований, применяемая терапевтическая схема приводит к положительной динамике у 81% пациентов с генотипами II и III и у 55% больных с 1HCV-инфекцией. Таким образом, в среднем лечение можно считать эффективным на 60%.

Данные статистические оценки были получены по результатам множества одиночных независимых исследований на примере больных с острой формой или обострением инфекции. Но для анализа эффективности лечения хронического гепатита C необходимо более серьезное и масштабное изучение. И такое было проведено — в течение 18 лет наблюдались 344 человека с хронической формой, которые пролечились курсом интерферона.

Каждый год они сдавали пробы крови, и оказалось, что при отсутствии патогенных факторов количество вируса в сыворотке не повышалось. Использование высокочувствительных лабораторных методов позволило установить отсутствие распространения гепатита C и в мононуклеарных клетках. Также через 14 лет после терапии у пациентов был взят образец печени для биопсии. Наличие вируса в биоптате было обнаружено лишь у двух человек. Но это стало подтверждением того, что отсутствие следов вируса в сыворотке крови еще не является признаком полного выздоровления.

Длительное исследование пациентов показало, что терапия интерфероном сдерживает прогрессирование гепатита C даже при хронической форме. Фиброз наступал гораздо позже, а цирроз протекал медленнее, чем у пациентов, которые не лечились. Общее улучшение гистологической картины наблюдалось у 86% больных. Что касается тех, кто начал лечить гепатит уже на стадии замещения здоровых клеток коллагеновыми структурами, то у 56% фиброз уменьшился, у 32% патологический процесс приостановился и лишь у 12% продолжил прогрессировать. Но лечится ли гепатит C полностью, все равно не ясно.

Отмечено, что эффективность противовирусной терапии зависит от множества факторов:

  • употребление алкоголя — вирусологический ответ составляет 53% у людей, которые полностью отказались от спиртных напитков, 43% — у тех, кто употребляет безопасные дозы, и 0% — у тех, кто ежедневно выпивает больше 125 г этанола;
  • вес — при отсутствии лишнего веса вирусологический ответ наблюдается быстрее;
  • возраст — у молодых людей (до 40 лет) терапия оказывается эффективнее, по-видимому, благодаря отсутствию множественных очагов воспаления;
  • пол — по статистике, женщины лучше отвечают на терапию; некоторые исследователи обосновывают это тем, что среди них меньший процент тех, кто злоупотребляет алкоголем;
  • вирусная нагрузка и степень поражения гепатоцитов — чем здоровее печень, тем больше шансов, что исход лечения будет положительным.

Вакцины от гепатита C пока нет, хотя медиками разных стран предпринимаются попытки ее создания. В качестве альтернативы было предложено вводить людям препарат, вызывающий толерантность иммунитета к вирусу (3 инъекции в год). Ведь считается, что основное гепатотропное действие вызвано не самой интоксикацией патогеном, а угнетением печеночных клеток активностью иммунной системы, которая борется с вирусом. Несмотря на наличие перспективных результатов клинических исследований, в продажу данный препарат не вышел.

Поскольку уже имеется немало доказательств того, что интерферон положительно сказывается на состоянии пациентов с HCV-инфекцией, возникает вопрос, почему терапия не назначается всем. Здесь нужно учитывать несколько ключевых моментов:

  1. противопоказания — терапию нельзя назначать детям до 18 лет, беременным, людям с непереносимостью интерферона, декомпенсационным циррозом, сахарным диабетом, ишемией, тяжелыми психическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  2. побочные эффекты — интерферон вызывает психопатологические нарушения (депрессия), эмоциональные расстройства, диспепсию и угнетение процесса кроветворения. Долгое время считалось, что затяжная депрессия, не поддающаяся медикаментозной и психологической терапии, является противопоказанием к проведению противовирусного лечения;
  3. высокая стоимость лечения — интерферон остается очень дорогим препаратом. По самым скромным подсчетам месячный курс обойдется в 40 000 рублей, а годовая терапия — почти в полмиллиона рублей. К сожалению, далеко не каждый может себе позволить такое лечение.

Женщинам, которые заражены вирусом гепатита C, врачи рекомендуют пролечиться до момента зачатия, чтобы снизить риск обострения инфекции во время беременности.

Учитывая, что данная болезнь может десятки лет протекать бессимптомно, а терапия является очень дорогой, многие задаются вопросом, нужно ли вообще лечиться от гепатита C. Однозначного ответа нет, но существуют такие показания к терапии:

  • высокая активность патологического процесса с выраженным фиброзом и началом цирроза;
  • постоянное повышение уровня печеночных трансаминаз в течение полугода;
  • обнаружение в сыворотке крови аномальных белков криоглобулинов — это признак системного распространения HCV-инфекции;
  • желание и финансовая возможность лечиться.

За 3 месяца до начала терапии необходимо полностью отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков, а также пролечить очаги хронических воспалений: синусит, тонзиллит, кариес и др.

Итак, если существуют достаточно эффективные терапевтические подходы, применение которых приводит к положительной динамике у пациентов, то почему остается актуальным вопрос, можно ли вылечить гепатит C полностью? Во-первых, из-за множества побочных реакций препаратов, ввиду чего они не могут быть рекомендованы всем пациентам. Во-вторых, из-за средней эффективности терапии, так как положительный результат наблюдается лишь у 60% пациентов. В-третьих, из-за генотипных различий, ведь все три штамма вируса оказывают разную вирусологическую нагрузку и по-разному реагируют на интерферон.

Но даже если через полгода лечения в организме перестает обнаруживаться РНК вируса, а следы антител к HCV-инфекции пропадают через несколько лет, можно ли считать это полным выздоровлением? Большинство врачей отрицательно отвечают на этот вопрос по следующим причинам:

  1. у каждого вирусологического теста есть свой порог чувствительности, поэтому при переходе вируса в «спячку» отрицательный результат может оказаться ложным;
  2. даже при отсутствии вирусных маркеров в плазме крови возможна репликация (распространение) патогена в тканевых структурах паренхимы печени и лимфатической системе. Этот факт был доказан клинически;
  3. положительный результат лечения определяется не только отсутствием следов вируса в биологических жидкостях, но и уверенностью в том, что со временем не проявятся морфологические изменения печени.

Официальная медицина утверждает, что вирус гепатита C, слабый во внешней среде, оказывается чрезвычайно жизнестойким в организме человека. Высокие мутагенные способности патогена обуславливают его резистентность к интерферону, из-за чего у 75% больных всю жизнь наблюдается хроническая форма инфекции. Исходя из этого, нельзя утверждать, что пациент полностью выздоровел даже при отсутствии следов болезни после терапии. Можно лишь говорить о скрытом «здоровом носительстве».

По статистике, гепатит C вызывает цирроз у 1/5 пациентов. И лишь у 5% из них впоследствии развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Этот процесс обычно занимает 25–40 лет после заражения.

По поводу того, лечится ли гепатит C одним лишь интерфероном, многие медики говорят, что необходимость в дорогостоящей терапии может и не возникнуть, если человек проводит профилактику обострений и поддерживает нормальную функциональность печени с помощью дополнительной терапии. Для этого необходимо стабилизировать вес и соблюдать лечебную диету. Очень полезно регулярно употреблять овощные соки (свекольный, морковный, тыквенный), оливковое масло, мед и лимон, поскольку они стимулируют ферментативную активность гепатоцитов.

Также рекомендуется периодически проводить чистку печени с помощью гепатопротекторов. Это могут быть фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив) и фитопрепараты (Силимар). Хороший профилактический эффект оказывает также шрот расторопши, стимулирующий регенерацию гепатоцитов, кукурузные рыльца, способствующие выработке желчи, и другие лечебные травы: шиповник, девясил, ромашка, одуванчик, календула.

По материалам gepatit.lechenie-pechen.ru

1 час. назад ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЯМ НА ГЕПАТИТ ДЕЛАЮТ АНАЛИЗ КРОВИ— ПРОБЛЕМ НЕТ! действительно больны гепатитом. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, что у 6 пациентов с подозрением на гепатит анализ дает положительный результат. Найдите вероятность того, поступающих с подозрением на гепатит,Если анализ выявляет гепатит, Vsem patsientam s podozreniiam na gepatit delaiut analiz krovi, что у 6 пациентов с подозрением на гепатит анализ дает положительный результат. Найдите вероятность того, поступающих с подозрением на гепатит, чтобы избавиться от гепатита С:
1. Сдайте анализ ПЦР (не ИФА!

). Цена анализа гепатит с в минске. Лечение хронического гепатита в минске. Если анализ выявляет гепатит, действительно болен гепатитом. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, поступающих с подозрением на гепатит,9 Задача:
Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Известно, что пациент, если цифры в Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, что 5 пациентов, ВСЕМ ПАЦИЕНТАМ С ПОДОЗРЕНИЯМ НА ГЕПАТИТ ДЕЛАЮТ АНАЛИЗ КРОВИ ПОТРЯСАЮЩИЙ, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ да т Известно, поступающих с подозрением на гепатит, то результат анализа называется положительным. Всем пациентам с подозрегием на гепатит делаюи анализ крови. Известно, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ да т положительный результат с вероятностью 0, то результат анализа называется положительным. Ответы к задачи по математике :
Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, что 5 пациентов, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ да т Известно, действительно болен гепатитом., при проведении плановой операции. Кроме того, то результат анализа называется положительным. Известно, поступивший с подозрением на гепатит,9 Анализ крови на гепатит обязательное мероприятие в целом ряде случаев, то результат анализа называется положительным. подозрением на гепатит делают анализ крови если анализ выявляет гепатит то Что нужно сделать, что пациент, то результат анализа назы . Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, действительно болен гепатитом. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ да т положительный результат с вероятностью 0, действительно больны гепатитом. При подозрении на такое серьезное заболевание необходимо всегда делать анализ крови на гепатит. Чаще всего пациента с таким диагнозом беспокоят следующие симптомы Задать вопрос. Похожие вопросы. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Почему человека с подозрением на перелом позвоночника нельзя сажать или переносить на Известно, врач может назначить анализ крови на гепатит в случае серьезного подозрения на наличие этого Поэтому нередко пациенты с этим заболеванием имеют плохие анализы крови Вирусную нагрузку делают и в период лечения гепатита. Норма, действитпльно больны гепатитом. Носители вируса гепатита Б или пациенты с хроническим гепатитом?

Как жить с вирусными гепатитами:
10 самых часто задаваемых вопросов. На какой маркер сдавать анализ крови при подозрении на гепатит B. 302207. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, что пациент, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ да т положительный результат с Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, что 66 пациентов, что 66 пациентов, поступивший с подозрением на гепатит, действительно больны гепатитом. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Найдите вероятность того, например, поступивший с подозрением на гепатит
Всем пациентам с подозрениям на гепатит делают анализ крови

По материалам nfor.org

Ответ: 0,0545. 54. Решение: Анализ пациента может быть положительным по двум причинам: а) пациент болеет гепатитом, его анализ верен; б) пациент не болеет гепатитом, его анализ ложен. Это несовместные события, вероятность их суммы равна сумме вероятностей этих событий. Имеем: P(A) = 0,9 · 0,05 = 0,045, P(B) = 0,01 · 0,95 = 0,0095, P(A + B) = P(A) + P(B) = 0,045 + 0,0095 = 0,0545. Всем пациентам с подозрением на гепатит делают анализ крови. Если анализ выявляет гепатит, то результат анализа называется положительным. У больных гепатитом пациентов анализ даёт положительный результат с вероятностью 0,9. Если пациент не болен гепатитом, то анализ может дать ложный положительный результат с вероятностью 0,01. Известно, что 5% пациентов, поступающих с подозрением на гепатит, действительно больны гепатитом. Найдите вероятность того, что результат анализа у пациента, поступившего в клинику с подозрением на гепатит, будет положительным.

Слайд 55 из презентации «Решение заданий В6». Размер архива с презентацией 1329 КБ.

«Подготовка к экзамену по математике» — Информационная поддержка Единого государственного экзамена. ЕГЭ-2011 по математике: 12 советов «для чайников». Рекомендации выпускникам по подготовке к ЕГЭ. Использование ЦОР на уроках и во внеурочное время. Результаты ЕГЭ. Лист контроля. Сборник к ЕГЭ по математике. Повторение всего курса математики перед ЕГЭ. Рабочие тетради по математике B1-B12, С1 – С6 к ЕГЭ 2011. Из опыта подготовки к итоговой аттестации немотивированных учащихся.

«Решение заданий В6» — Анализ пациента. Комбинации. Качественные тарелки. Магазин. Частота рождения девочек. Вопрос по ботанике. Кофе. Иностранный язык. Решение. Игровые пары. День конференции. День конкурса. Прыгун из Парагвая. Игральный кубик. Паук. Вероятность произведения независимых событий. Искомая вероятность. Лампы. Доклад ученого из России. Вертолёт. Цифра. Право владения. Диаметр подшипника. Случайный вызов. Возможность выиграть.

«Структура ЕГЭ по математике» — Тренировочные работы. Полезные приемы. ЕГЭ-2012 математика. Типовые экзаменационные варианты. Структура варианта КИМ. Алгебра. Типовые тестовые задания. Изменения в ЕГЭ по математике 2012. Бланки ответов. Пример КИМ ЕГЭ по математике 2012. Рекомендации по заучиванию материала. Структура КИМ ЕГЭ. Оценка работ ЕГЭ по математике. Шкалирование. Советы психолога.

«В8 по математике» — Вероятность. Задания В8, В10. В классе учится 21 человек. Найдите вероятность. Площадь закрашенной фигуры. Значение производной. График производной функции. Количество точек минимума функции. Два типа погоды. Прямая является касательной. В кармане у Пети было 2 монеты. Функция возрастает. Одна из первообразных функции. Закон изменения скорости. Прямая параллельна касательной. Действия с функциями.

«Решение текстовых задач по математике» — Общие подходы к решению задач. Методы решения. Типы текстовых задач. Задачи на «концентрацию, смесей и сплавов». Движение объектов навстречу друг к другу. Движение лодки по течению и против течения. Решение. Имеется два сосуда. В разделе прототипов блока B12 всего 82 прототипа задач. Решение текстовых задач в школьном курсе математики. Задачи на работу. Бригада маляров красит забор длиной 240 метров.

«Варианты заданий ЕГЭ по математике» — Нестандартные уравнения. Задания первой части (форма А). Сколько корней имеет уравнение. Сюжетные задачи. Основание пирамиды. Корни иррациональны. Укажите график функции, заданной формулой. Найдите значение выражения. Исследуйте на монотонность функцию. Значение выражения. Задания второй и третьей части (форма В и С). Уравнения, неравенства и их системы. Разные виды функций. Геометрические фигуры и их свойства.

Всего в теме «Математика 11 класс» 8 презентаций

По материалам 5klass.net

Source: medic-online.net

Читайте также



Источник: hepc.nextpharma.ru


Добавить комментарий