Зачем сдают общий анализ крови и мочи

Зачем сдают общий анализ крови и мочи

Исследование, о котором сегодня пойдёт речь, известно большинству наших читателей. Общий анализ крови. Что он включает? Когда кровь для его выполнения берут из пальца, а когда — из вены? Почему сдавать её нужно натощак?

В этих и других вопросах мы разбирались с врачом-терапевтом «Клиника Эксперт Курск» Епишевой Галиной Петровной.

— Галина Петровна, когда назначается общий анализ крови и какие заболевания он позволяет выявить?

Он проводится у любого пациента, который обратился за медицинской помощью, а также в целях профилактики.

Анализ используется в диагностике следующих патологий:

— инфекционные болезни (вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами), вне зависимости от органного расположения;

— воспалительные неинфекционные процессы (к примеру, аутоиммунные, аллергические);

— нарушения свёртывания крови;

— потери крови при травмах, либо хронические (в частности, при язвенной болезни желудка, геморрое);

— злокачественные опухоли системы кроветворения (лейкозы и т.д.).

— Общий анализ крови берут из пальца или из вены?

Возможны оба варианта. При получении её из пальца возможно изменение показателей лейкоцитов. Поэтому взрослым необходимо брать кровь из вены.

ПРИ ПОЛУЧЕНИИ КРОВИ ИЗ ПАЛЬЦА ВОЗМОЖНО
ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕЙКОЦИТОВ. ПОЭТОМУ
ВЗРОСЛЫМ НЕОБХОДИМО БРАТЬ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ

Сегодня кровь из пальца берут преимущественно у детей, иногда (при невозможности получить её из вены) — у взрослых. После забора крови лаборант должен сделать пометку, откуда она взята.

— Что показывает общий анализ крови из пальца и из вены?

Его показатели позволяют судить об общем состоянии здоровья человека, признаках воспаления, аллергических реакций, плохой свёртываемости крови, дают возможность объяснить какие-то жалобы пациента.

— Чем отличается общий и биохимический анализ крови?

Разница между ними существенная. Общий анализ крови даёт возможность предварительно оценить состояние больного, направляя доктора на выбор дальнейших методов обследования.

В биохимическом анализе изучаются иные параметры, число их гораздо больше. Они отражают состояние внутренних органов и систем, особенности обмена веществ. Этот анализ делает картину состояния больного более полной, уточняет и детализирует диагноз.

ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ НЕЛЬЗЯ
ВЗАИМНО ЗАМЕНИТЬ. БИОХИМИЧЕСКИЙ НЕ СМОЖЕТ
ОТВЕТИТЬ НА ВОПРОСЫ, НА КОТОРЫЕ ОТВЕЧАЕТ
ОБЩИЙ, И НАОБОРОТ

Следует помнить, что эти два анализа нельзя взаимно заменить. Ввиду различий в изучаемых показателях биохимический анализ крови не сможет ответить на вопросы, на которые отвечает общий, и наоборот. Поэтому эти методы всегда дополняют друг друга.

— Как правильно подготовиться к диагностике? Что можно и что нельзя есть накануне сдачи общего анализа крови?

Кровь забирают утром, строго на голодный желудок. За день до проведения исследования следует избегать физических нагрузок, тренировок, за 2-3 часа — эмоциональных переживаний.

За 24 часа до этого исключаются УЗИ, рентгенологические исследования (в том числе и компьютерная томография), выполнение МРТ.

— За сколько часов до сдачи крови нельзя есть?

За 8-10 часов. За день перед исследованием не следует употреблять жирную пищу, спиртные напитки, сладкие блюда.

— Почему общий анализ крови сдаётся натощак?

Любая пища при попадании в систему пищеварения способствует кратковременному выходу в кровоток клеток иммунной системы. Это нормальная реакция организма. Однако если взять кровь в этот период, результаты будут недостоверными.

— Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Да, но с оговорками. Если мы говорим именно об общем анализе крови, то за 10-12 часов до процедуры необходимо исключить сладкие соки, кофе, чай, газированные напитки. Обычную воду пить разрешено.

Анализ сдаётся с утра, на голодный желудок.

— Галина Петровна, какие показатели входят в общий анализ крови?

Основные: гемоглобин, количество эритроцитов, цветовой показатель, число лейкоцитов (общее и отдельные их субпопуляции — нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы, моноциты), тромбоцитов, гематокрит, СОЭ.

Читайте материал по теме: О чём расскажет гемоглобин?

После выполнения общего анализа крови производится его расшифровка.

— Какие показатели являются наиболее важными?

Все они по-своему важны. Основное значение имеет содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Эритроциты и содержащийся в них гемоглобин переносят кислород и углекислый газ. Лейкоциты — это «защитники» организма от всего чужеродного, а также от патологически изменённых собственных клеток. Тромбоциты участвуют в процессе свёртывания крови, останавливают кровотечения.

Подписывайтесь на наши материалы в социальных сетях: ВКонтакте , Одноклассники , Фейсбук

— Как часто нужно сдавать общий анализ крови с профилактической целью?

Узнать стоимость исследования в федеральной сети клиник и медицинских центров «Эксперт» можно, позвонив по телефону, указанному на вкладке «контакты»

Галина Петровна Епишева

Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.

В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время работает на должности врача-терапевта. Имеет высшую квалификационную категорию. В Курске принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

источник

Общий (клинический) анализ крови — самое простое исследование, обязательное для всех пациентов, обращающихся к врачу. Результаты этого анализа, так же, как показатели артериального давления, температуры, роста и веса, необходимы для постановки правильного диагноза и подбора оптимальной схемы лечения или оздоровления пациента.

Каждому из нас, регулярно рекомендуется проводить анализ крови, что бы знать текущее состояние своего организма и здоровья в целом. А также выявить возможные патологические процессы проходящие в организме.

Рассмотрим, как показатели общего анализа крови связаны со здоровьем.

Эритроциты, или красные кровяные тельца — клетки крови, которые переносят от легких к тканям организма кислород, а обратно СО2. Перенос кислорода и углекислого газа происходит при помощи гемоглобина — сложного железосодержащего белка крови. Если анализ крови показывает снижение концентрации эритроцитов и гемоглобина(норма для мужчин — 132-173 г/л гемоглобина и 4-5,5х1012/литр эритроцитов, для женщин — 117-155 г/л гемоглобина и 3,5-4,7х1012/литр эритроцитов), врач подозревает анемию, если она выше нормы — обезвоживание, нарушение в работе легких, сердечно-сосудистой или выделительной систем. Анемия, или малокровие, определяется как недостаточное обеспечение органов и тканей кислородом, что проявляется в виде отдышки, вялости, хронической усталости, бледности, сердцебиений и затрудненного дыхания, потери аппетита и нарушений пищеварения. Развитие анемии приводит к частым ознобам, головным болям, головокружениям и тошноте, болям в крестце, обморокам, судорогам, появлению трофических язв. Анемии могут быть вызваны общим снижением объема крови и количества эритроцитов, например, при кровотечении, после операции, при разрушении эритроцитов или их медленном созревании. При потере способности переносить кислород, при тяжелой железодефицитной анемии, количество эритроцитов может расти. Тип анемии позволяют определить эритроцитарные индексы, учитывающие размер и форму эритроцитов.

Небольшое отклонение показателей гемоглобина и эритроцитов от нормы может быть и в отсутствии заболеваний. Так, у некоторых людей врожденное повышенное содержание в крови эритропоэтина (белка, регулирующего производство эритроцитов), приводит к росту числа эритроцитов и всех показателей, связанных с эритроцитами и гемоглобином. И в ряде случаев повышенный гемоглобин крови может играть положительную роль, например, при занятии спортом. Высокие спортивные достижения оказываются более доступны спортсменам, имеющим повышенное содержание гемоглобина в крови и испытывающим меньшую гипоксию при высоких физических нагрузках (например, конькобежец Сергей Шепель, двоеборец Нияз Набиев). Но в большинстве случаев повышение уровня гемоглобина и эритроцитов – тревожный звонок. Для назначения лечения, при необходимости такового, или восстановительной терапии, врач должен поставить точный диагноз. И кроме показателей общего состояния пациента (температуры, веса, давления, пульса и проч.) важную роль играют остальные показатели крови – скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов и каждого из форменных элементов, составляющих класс лейкоцитов, уровень тромбоцитов, наличие и количество незрелых элементов крови.

Лейкоциты— «белые» кровяные клетки, которые распознают и уничтожают чужеродные элементы, т.е. обеспечивают иммунный ответ организма. В качестве чужеродных элементов могут выступать возбудители инфекционных заболеваний, клетки, пораженные вирусными инфекциями, и клетки, подвергающиеся злокачественной трансформации. Утром, до приема пищи, лейкоцитов обычно меньше, после физической нагрузки, стресса — больше. В зависимости от того, в какую сторону количество лейкоцитов отклоняется от нормы, говорят о лейкоцитозе (выше нормы) или лейкопении (ниже нормы): первое возможно при сильных нагрузках, инфекции, кровопотере, злокачественных заболеваниях, второе — при истощении, анемии. Детализация содержания отдельных фракций лейкоцитов раскрывается в лейкоцитарной формуле. Лейкоцитарная формула показывает соотношение разных типов лейкоцитов (их пять — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы). Количество этих клеток отражает самые разные процессы в организме. Например, количество нейтрофилов может быть повышено из-за бактериальной инфекции или стресса, понижено — на фоне тиреотоксикоза; уровень базофилов, эозинофилов и нейтрофилов повышен при аллергиях и заболеваниях крови, за исключением острого лейкоза, когда разрушаются клетки-предшественники нейтрофилов и базофилов в костном мозге и уровень этих форменных элементов крови резко понижается.

Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Их концентрация повышается при кровопотере, воспалительных процессах в организме, при онкологических заболеваниях (как правило, до стадии метастазирования), и снижена у беременных, при анемиях, врожденных гемофилиях, аутоиммунных болезнях, лимфомах, при алкоголизме и черепно-мозговых травмах.

Общий анализ крови сдается утром натощак. Накануне забора крови не рекомендуется употреблять алкоголь, а непосредственно перед ним не курить.

источник

Для того чтобы знать все о состоянии своего здоровья, нужно сдавать не только общий анализ крови, но и другие анализы. Все, что нужно об этом знать — читайте в нашем материале.

Эритроциты — это красные кровяные тела. Их количество падает при анемии. Дополнительным признаком анемии служит снижение гемоглобина. Человек становится апатичным, бледным, постоянно устает.

Лейкоциты — белые кровяные тела. Их количество растет при простуде, большинстве инфекционных заболеваний. Даже если у вас просто заболел зуб, этот показатель может вырасти. Вместе с ним растет другой показатель — скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Показатель тромбоцитов более стабилен, не зависит от инфекций. Отклонения в этом анализе могут говорить о проблемах с кроветворением, иммунитетом. Отклонения от нормы в цветовом показателе крови помогают врачу диагностировать тот или иной вид анемии. Повышенные значения характерны для пациентов с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. А снижение цветового показателя крови может быть признаком анемии, возникающей при беременности, дефицита железа и отравления свинцом.

Для лейкоцитарной формулы могут быть характерны так называемые «сдвиги». Сдвиг вправо является свидетельством недостатка витамина B12. А сдвиг влево означает инфекционные процессы и отравления. Общий анализ крови полезно сдавать два раза в год.

В рамках биохимического анализа крови определяются печеночные ферменты (АлАТ, АсАТ), общий белок крови, мочевина, креатинин и некоторые другие вещества. По этим показателям можно судить о работе сердца, печени и почек. Такой анализ можно сдавать один раз в год, при определенных показаниях чаще. Что именно нужно сдать, скажет врач. В лабораториях обычно указываются цены отдельно на каждый показатель. Доктор решит, что именно нужно проверить, в зависимости от того, какие у вас проблемы.

Повышенный уровень сахара — признак развивающегося или уже имеющегося диабета. Если обнаружить его на начальной стадии, для коррекции будет достаточно изменить образ жизни и добавить физических нагрузок. Риск заболеть диабетом растет с возрастом и пропорционален вашему весу.

В связи с недостатком йода, плохой экологией украинкам раз в год рекомендуем делать УЗИ щитовидки и анализ на гормоны: ТТГ, Т3, Т4. Норма ТТГ — 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенный уровень ТТГ в крови может свидетельствовать о гипотиреозе. Пониженный уровень ТТГ называется тиреотоксикозом и характеризуется избытком гормонов щитовидной железы в организме, при котором может нарушаться ритм сердца. Таких больных можно видеть часто на приеме у кардиолога, а до эндокринолога они доходят нескоро.

Для лечения этих состояний — недостатка и избытка гормонов щитовидки — нужны специальные препараты. В некоторых случаях их назначают пожизненно. Если не обращать на здоровье щитовидной железы достаточно внимания, возможна депрессия, бесплодие, прибавка в весе и другие проблемы. Уже после 21 года гормоны щитовидной железы рекомендуется определять регулярно. Обратите внимание на постоянный озноб, запоры, сухость кожи — они могут указывать на эндокринологические проблемы.

С возрастом на стенках пищевода и желудка могут образовываться полипы. Если с ними ничего не делать, они могут стать злокачественными. Поэтому гастроскопию желательно проводить 1 раз в 2 года, особенно при наличии факторов риска. Чаще всего это наследственность и неправильное питание, язва желудка. На поздних стадиях рак желудка лечится плохо. А полипы, которые ему предшествуют, не дают никаких малейших симптомов, даже врач просто так их не заподозрит. Удалить полип можно малоинвазивным эндоскопическим методом.

Если есть предрасположенность, можно регулярно делать исследование молочных желез уже после 35 лет. Остальным женщинам маммографию рекомендуют делать после 40 ежегодно. Это позволит обнаружить минимальные изменения до того, как их сможет выявить сама женщина или врач. Обычно на формирование злокачественной опухоли уходит несколько лет, она не появляется спонтанно. До 35 лет методом исследования груди является УЗИ.

Новые, большие и быстрорастущие родинки заслуживают особого внимания. При их обнаружении обратитесь к дерматологу. Он быстро и безболезненно удалит подозрительный невус. А в более серьезных случаях направит к онкологу. Чтобы не допустить рака кожи, не злоупотребляйте солярием, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Желательно, чтобы защитный компонент был во всей косметике, которой пользуетесь.

Желательно уточнить список у вашего гинеколога. После 40 лет анализы на эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон лучше сдавать ежегодно. Повышенный эстроген и пролактин сопряжен с риском развития рака груди и эндометрия. Понижение эстрогена говорит о начале возрастной гормональной перестройки женского организма. Гормоны всегда сдаются в определенный день менструального цикла.

Все перечисленные обследования много времени не займут. Большинство исследований платные, но лечение обходится очень дорого. И не всегда можно вылечить уже имеющуюся болезнь полностью. Если какой-то показатель вызовет у врача вопросы, он посоветует, как скорректировать образ жизни для его нормализации.

Профилактические чекап-программы формируются с учетом:

  • Возраста.
  • Пола.
  • Анамнеза.
  • Наличия факторов риска.

По итогам предварительной беседы врач решает, какие исследования назначить конкретному пациенту. Первичный прием ведет врач-терапевт. Он проводит беседу с пациентом касательно общего состояния его здоровья. Такие ежегодные программы есть как в государственных поликлиниках и амбулаториях, так и в частных клиниках. Главное — не игнорировать возможность диспансеризации.

Имейте в виду, что почти все исследования проводят натощак. Накануне нужно отказаться от алкоголя и отменить лекарственные препараты, которые вы принимаете. Если исследование по гинекологии, — откажитесь на сутки от половой жизни, спринцевания, приема гормональных препаратов и антибиотиков (в течение 2-4 недель). Кровь у взрослых берется из вены. Если вы боитесь, можете накануне выпить немного успокоительного на травах. Если материал для исследования взят правильно, оно будет информативно. В частных лабораториях результат будет через 1-3 дня. Его могут вам выслать на электронную почту.

Бережное отношение к здоровью — признак общей культуры. Мы часто забываем, что красота и здоровье — неразделимы. И правильная диагностика, профилактика имеют такое же важное значение, как прическа и одежда. Тем более что современные методы диагностики быстрые и высокоточные. Попросите терапевта измерить артериальное давление, рост и вес. Если вы много времени проводите за компьютером, раз в год посетите окулиста. Он измерит остроту зрения, проверит глазное дно.

Хирург поможет обнаружить начинающийся варикоз, его полезно посетить 1 раз в 2 года. Не забывайте и зубах — стоматолога желательно видеть не реже, чем один раз в полгода. Даже если кариеса нет, вам сделают профессиональную чистку зубов. Скопившийся налет — причина кариеса.

источник

В понятие «общий анализ крови» входит пять основных показателей. Выполняя общеклиническое исследование, кровь человека оценивается по 18 параметрам. Эта диагностическая технология в настоящее время отработана до совершенства. Но чтобы получить реальную картину, нужно соблюсти общие правила, т. е. перед тем как сдавать анализ крови, нужно подготовиться. Соблюсти необходимые требования перед гематологическим исследованием несложно – конечно, если речь идет о плановом анализе, а не о тестировании в срочном режиме по экстренным медицинским показателям.

Самым распространенным среди общеклинических исследований, безусловно, является общий анализ крови (ОАК). Рутинный анализ, который может проводиться медицинским лабораторным техником (или медицинским технологом) как вручную, так и с помощью современных автоматических анализаторов. Согласно Национальному стандарту РФ «Технологии лабораторные клинические» ГОСТ Р53079.4-2008, именно аппаратное исследование венозной крови является предпочтительнее по сравнению с капиллярной.

О том, какие показатели входят в общий анализ крови и как подготовиться в сдаче общего анализа крови, вы узнаете в данном материале.

То, какие показатели получены в общем анализе крови, отражает наличие многих патологических процессов в организме человека: дефицита ряда витаминов и элементов, острой или хронической кровопотери, воспалений и воспалительных реакций, новообразований системы крови. Данное исследование позволяет врачу-клиницисту определить правильное направление диагностического поиска, назначить лечение заболевания, определиться с тактикой ведения пациента.

Пациент должен знать, зачем нужно сдавать кровь на общий анализ и быть уверенным в том, что проводимое в динамике общеклиническое исследование реально отражает тяжесть процесса, стадию заболевания, позволяет скорректировать терапию, предположить прогноз исхода патологического состояния.

В настоящее время различные лаборатории могут предложить общеклиническое исследование как капиллярной, так и венозной крови, а нормативные показатели исследуемых параметров в данном случае отличаются. Более того, различные гематологические автоматические анализаторы также выдают результаты со своими референсными значениями.

Поэтому при получении результата очень важно сравнивать его с нормативными по методике, используемой в данной лаборатории. Иначе возможны ошибки интерпретации. В таком случае либо будет ошибочно поставлен неверный диагноз, либо патологическое состояние вообще останется незамеченным.

Важным фактором для установления правильности полученных результатов общего анализа крови является также соблюдение температурного режима в помещении лаборатории (оптимальная температура — 18-25 °С).

Необходимо также помнить, что изменения в показателях общего анализа крови могут наблюдаться не только при патологических, но и при физиологических процессах, происходящих в организме, а также при воздействии ряда факторов на результат исследования, которые необходимо учитывать пациенту и врачу.

Ниже описано, как подготовиться к сдаче крови на общий анализ для планового исследования.

Подготовка пациента к сдаче планового общего анализа крови включает соблюдение ряда правил и ограничений.

Одно из главных условий – забор материала в утренние часы, натощак.

Дело в том, что ряд показателей (уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула и др.) имеют суточные биоритмы колебаний, зависящие, в том числе и от приема пищи. Безусловно, получить кровь у пациента и провести исследование можно в любое время суток, но эти результаты будут несопоставимы — и трудно будет определить в случае, если показатель оказался выше (ниже) нормы, что же это: влияние патологического процесса или факторов извне? Поэтому врачи клинической лабораторной диагностики настоятельно рекомендуют проводить забор материала в утренние часы натощак.

Не следует забывать, что «натощак» — это отсутствие приема пищи вообще в утренние часы!

К сожалению, многие, особенно мужчины, при подготовке к сдаче общего анализа крови не всегда различают эти понятия. Кроме того, важно накануне не употреблять жирную пищу в значительном количестве, поскольку это может привести к появлению «хилеза сыворотки» в полученном образце венозной крови (при повышении количества липидов крови) и сделает невозможным проведение анализа.

Совсем другой подход к проведению гематологического исследования у пациентов, у которых есть подозрение на состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи, в том числе и хирургического вмешательства. Например, при кровотечении, подозрении на острый аппендицит, во время опасность развития перитонита и др. В данных случаях подготовка к сдаче общего анализа крови не проводится, материал берется вне зависимости от наличия влияющих факторов, и исследование выполняется в режиме «срочно» (cito).

Для подготовки пациента к общему анализу крови важно исключить чрезмерные физические нагрузки перед исследованием.

Физическая активность может привести к изменениям гормонального фона и водно-электролитного обмена, что повлечет за собой изменение, в частности, количества клеток крови. Чтобы правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови, очень важно предупредить пациента о недопустимости энергозатратных видов деятельности непосредственно перед гематологическим исследованием.

Для сельских жителей время посещения лаборатории — это часы разгара рабочего дня (8-10 часов утра). Городские жители тоже могут прийти на исследование далеко не сразу после пробуждения (именно в те часы, которые отображают «базовое состояние организма») — например, после активных занятий спортом.

Не следует забывать, что тем, кто работает в ночную смену, тоже не рекомендовано проводить плановые исследования сразу после окончания рабочей смены.

В следующем разделе статьи вы узнаете, что ещё нельзя делать перед сдачей общего анализа крови.

Ещё одно правило сдачи общего анализа крови – иключение приема лекарственных препаратов (без жизненно важных показаний!).

За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных и иных препаратов, которые могут повлиять на показатели крови. К сожалению, жители России живут в условиях супердоступности многих лекарственных препаратов, что в сочетании с предвзятым отношением к медицине, в общем, и врачам в частности, а также склонностью к самодиагностике и самолечению приводит к печальным последствиям.

Не зная или не беря во внимание то, например, что некоторые препараты приводят к снижению количества форменных элементов крови, другие — к увеличению, можно неправильно трактовать полученные результаты исследования и либо не выявить патологический процесс, либо, наоборот, предположить состояние, которого на самом деле нет.

Всем известный аспирин (ацетилсалициловая кислота) при бесконтрольном длительном приеме может вызвать снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (со всеми последующими осложнениями, связанными с недостатком в организме указанных клеток) при отсутствии патологической причины.

И это только один лекарственный препарат из сотен тысяч. А если пациент принимает несколько лекарств одновременно, то трудно спрогнозировать их совместное влияние на организм и исследуемые лабораторные параметры.

Что ещё нельзя перед общим анализом крови, так это проводить диагностические процедуры, инструментальные методы исследования, физиотерапевтические процедуры, инфузионную и иную терапию.

Непосредственно перед общим анализом крови не рекомендуется проведение рентгенологического исследования, всех видов физиопроцедур, массажа, диагностических манипуляций (особенно инвазивных), поскольку это может вызвать изменение истинных параметров крови. В соответствии с правилами сдачи общего анализа крови все виды инъекций внутривенного введения лекарственных препаратов и инфузии также необходимо проводить только после гематологического исследования, так как они приводят к перераспределению форменных элементов и жидкой части крови (плазмы).

Далее подробно описано, какие показатели входят в общий анализ крови, и что они означают.

В понятие «Общий анализ крови» входит исследование следующих параметров:

  • определение концентрации гемоглобина; определение количества эритроцитов (красных кровяных телец);
  • определение цветового показателя;
  • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • определение количества лейкоцитов (белых кровяных телец);
  • подсчет лейкоцитарной формулы.

При выполнении общеклинического исследования на автоматизированных гематологических анализаторах результаты на полученном бланке непросто интерпретировать пациенту, что означают показатели общего анализа крови, а иногда с данной задачей сложно справиться и врачу-клиницисту из-за обилия сокращений, латинских букв и графиков.

Как правило, автоматизировано оценивают следующие параметры крови:

  • Абсолютное количество лейкоцитов (WBC).
  • Абсолютное количество эритроцитов (RBC).
  • Уровень гемоглобина (HGB).
  • Гематокрит (НСТ).
  • Абсолютное количество тромбоцитов (PLT).
  • Эритроцитарные индексы: средний объем эритроцита (MCV); среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (МСН); средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС).

Тромбоцитарные индексы:

  • средний объем тромбоцита (MPV);
  • показатель гетерогенности тромбоцитов (PDW);
  • тромбокрит (РСТ).

Лейкоцитарная формула:

  • процентное содержание лимфоцитов (LY%);
  • абсолютное содержание лимфоцитов (LY#);
  • процентное содержание нейтрофилов (NEUT%);
  • абсолютное содержание нейтрофилов (NEUT#);
  • процентное содержание моноцитов (MON%);
  • процентное содержание эозинофилов (ЕО%);
  • абсолютное содержание эозинофилов (ЕО#);
  • процентное содержание базофилов (ВА%);
  • абсолютное содержание базофилов (ВА#).

источник

Кровь – это внутренняя среда организма, исследуя которую можно узнать многое о состоянии здоровья, иммунитете, обмене веществ, гормональном статусе, начинающихся заболеваниях различных органов и систем.
И сделав даже самый обычный общий анализ крови из пальца, можно вовремя услышать первые тревожные звоночки, которые подает организм, предупреждая о развивающейся болезни.

Конечно, чтобы полученная в результате расшифровки анализа крови информация была достоверной, необходимо правильно подготовиться к исследованию, сделать его в оснащенной современным оборудованием лаборатории, где работают квалифицированные специалисты. При соблюдении всех этих условиях можно получить действительно ценную информацию о состоянии здоровья человека.

Количество эритроцитов (норма – 4,0-5,5 х 1012/л для мужчин, 3,7-4,7 х 1012/л для женщин) – это красные кровяные тельца, в состав которых входит гемоглобин, транспортирующий к клеткам кислород и из клеток – углекислый газ.

  • Увеличение количества эритроцитов в крови встречается при обезвоживании, курении, в период пребывания в горной местности, а также при заболеваниях легких и сердечно-сосудистой системы, эритремии.
  • Снижение количества эритроцитов, изменение их формы и размеров происходит при анемиях

Гемоглобин (норма для мужчин 130,0-160,0 г/л, для женщин – 120,0-140,0 г/л)

Причины повышения и понижения содержания гемоглобина в крови те же, что и для эритроцитов

Лейкоциты (общее количество) – в норме в крови содержится 4-9 х 109/л

  • Повышенный уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) встречается и в норме: после интенсивной физической нагрузки, при переохлаждении, перегревании, после сытного обеда, при стрессе, в период беременности и в некоторых других ситуациях. Кроме того лейкоцитоз выявляется при развитии любого воспалительного процесса в организме, при серьезных травмах, инфекциях (гнойной ангине, пневмонии и т.п.), инфаркте миокарда, геморрагическом инсульте, злокачественных опухолях, лейкозах.
  • Снижение количества лейкоцитов в общем анализе крови (лейкопения) отмечается при вирусных инфекциях, заболеваниях крови, лучевой болезни, при различных отравлениях и интоксикациях, длительном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Лейкоцитарная формула.

Как известно, различают несколько видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные), моноциты, эозинофилы и базофилы, лимфоциты. Каждый из этих форменных элементов крови выполняет свою функцию, участвуя в защите организма от внешних и внутренних чужеродных агентов. Поэтому выполнив общий (клинический) анализ крови, можно сделать вывод о силе нашего иммунитета, его способности своевременно различать «свое» и «чужое», адекватности реакций на бактерии и вирусы, токсины и аллергены, наличии иммунной реакции на свои собственные ткани, измененные в результате болезни.

Нейтрофилы – самая многочисленная «армия» лейкоцитов (от 50 до 75% среди всех белых кровяных телец). Основные представители – сегментоядерные нейтрофилы (47-67%), а вот их палочкоядерные «братья» у здорового человека встречаются очень редко и в малом количестве (2-4%).

  • Повышается уровень нейтрофилов при острых бактериальных инфекциях, обширных ожогах, артрите, панкреатите, перитоните, сепсисе, интоксикациях, злокачественных новообразованиях. Однако преходящий нейтрофилез в общем анализе крови может быть и у здорового человека – при значительном физическом напряжении и психоэмоциональной нагрузке.
  • Снижение числа нейтрофилов в крови (нейтропения) отмечается при некоторых вирусных инфекциях и болезнях системы крови.

Моноциты (норма 2-6%) – одни из самых крупных иммунных клеток, своеобразные «дворники» организма, убирающие «поле битвы» от микроорганизмов и погибших лейкоцитов, поврежденных клеток воспаленной ткани. Моноциты, как и нейтрофилы – это «пожиратели» чужеродных клеток, поглощающие и переваривающие все чужое.

  • Повышается уровень моноцитов в крови при воспалительных процессах, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, язвенном колите, болезнях крови
  • Снижение уровня моноцитов отмечается при шоковых состояниях, после тяжелых хирургических вмешательств, а также при поражении костного мозга.

Лимфоциты (в норме 25-35% от всех лейкоцитов) – главный клеточный элемент иммунной защиты организма. Эти форменные элементы крови обеспечивают эффективную работу клеточного и гуморального иммунитета при встрече с чужеродными агентами – как внешними, так и внутренними.

  • Повышение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) при проведении клинического анализа крови чаще всего отмечается при заболеваниях системы крови, вирусном гепатите, герпесе, других вирусных инфекциях, а также вследствие длительного приема некоторых медикаментов.
  • Лимфопения, когда число лимфоцитов в крови снижается – признак истощения защитных сил организма при тяжелых вирусных инфекциях, сердечной недостаточности, нарушении функции почек, иммунодефиците, болезнях крови и других заболеваниях.

Эозинофилы в норме определяются в анализе крови в очень небольших количествах – от 0,5 до 5% от общего числа белых кровяных телец. Эти клетки играют важную роль в иммунных реакциях организма на внедрение бактерий и вирусов, гельминтов и простейших, а также всевозможных аллергенов (в основном, это аллергические реакции немедленного типа по типу поллиноза, крапивницы, отека Квинке, приступа бронхиальной астмы и др.).

  • Повышение уровня эозинофилов в лейкоцитарной формуле происходит при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, эндокардите, узелковом периартериите, болезнях системы крови.
  • Снижение числа эозинофилов (эозинопения) наблюдается при стрессовых состояниях, приеме гормональных препаратов (глюкокортикоидов, АКТГ), эндокринных расстройствах, различных соматических заболеваниях с тяжелым течением.

Базофилы (норма – 0-1%) – весьма малочисленный представитель лейкоцитов. Базофилы участвуют в аллергических реакциях как немедленного, так и замедленного типа (то есть возникающих через 1-2 дня после попадания аллергена на кожу или слизистые оболочки).

  • Количество базофилов в клиническом анализе крови повышается при пищевой аллергии и аллергических реакциях на введение лекарственных препаратов, ветряной оспе, болезнях системы крови (миелолейкозе, эритремии), неспецифическом язвенном колите, нейродермите и других кожных заболеваниях.

Тромбоциты (норма 180-320 х 109/л), их еще называют кровяными пластинками, играют важную роль в процессе свертывания крови. В норме у здорового человека уровень тромбоцитов повышается после интенсивной физической нагрузки, а снижается – у женщин во время «месячных» и в период беременности, а также вследствие приема алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

  • Повышение уровня тромбоцитов отмечается при различных воспалительных процессах в организме, острой кровопотере, циррозе печени и новообразованиях, после удаления селезенки, при лейкозах и анемии, острых инфекционных заболеваниях и других состояниях.
  • Снижается количество тромбоцитов в общем анализе крови при заболеваниях печени, лейкозах, ДВС-синдроме, системной красной волчанке и системных васкулитах, сердечной недостаточности, лучевой болезни, приеме препаратов, угнетающих иммунную систему.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, а по старому – РОЭ) – важнейший показатель, отражающий общее состояние организма. В норме СОЭ колеблется:

От 0 до 2 мм/ч у новорожденных

12-17 мм/ч – у детей до 6 месяцев

1-8 мм/ч – у детей дошкольного и школьного возраста

У мужчин – 1-10 мм/ч (после 60 лет – до 15 мм/ч)

У женщин – 2-15 мм/ч (после 60 лет – до 20 мм/ч).

  • Повышение уровня СОЭ в общем анализе крови отмечается при наличии любого воспалительного процесса в организме, некрозе тканей, опухолях, отравлениях и интоксикациях, аутоиммунных заболеваниях, анемиях, травмах, в послеоперационном периоде. У здорового человека СОЭ может повышаться после обильного приема пищи (до 25 мм/ч), а также при беременности (до 30-45 мм/ч).
  • Снижается СОЭ при голодании, длительной вегетарианской диете, при тяжелых соматических заболеваниях, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, при истощении, эритремии и эритроцитозе, при острых гепатитах, эпилепсии и других патологических состояниях.

Безусловно, расшифровкой результатов лабораторных исследований должен заниматься только лечащий врач. А приведенные в статье данные лишь показывают, как много информации можно получить, сделав даже самый обычный общий анализ крови из пальца.

источник

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа, который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи, уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

  • уровень гемоглобина (Hb)
  • эритроцитов
  • лейкоцитов
  • тромбоцитов
  • цветового показателя
  • подсчет лейкоформулы
  • скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Hb — кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л. Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л.

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое остеопороз позвоночника симптомы и лечение, очень полезна также скандинавская ходьба с палками польза и вред которой раскрыта в статье — перейдите по ссылке.

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

  • во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
  • в ферментативных процессах
  • при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
  • в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле — важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз.

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

  1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
  2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
  3. уремии
  4. инфаркта миокарда
  5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией. Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды ( радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

  1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
  2. красной волчанки
  3. гемобластозов
  4. стоматитов у взрослых и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

  • нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
  • эозинофилов
  • моноцитов
  • базофилов
  • лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Увеличение численности эозинофилов (эозинофилия) в крови показывает аллергию у ребенка и взрослого человека, наличие глистов в организме. Зараженность паразитами является основой продолжительной эозинофилии. Иногда ее вызывают простейшие организмы.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

  1. травмах с повреждением мышц
  2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
  3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

  1. идиопатической тромбоцитарной пурпуре
  2. токсических интоксикациях
  3. инфекционно-токсических состояниях – сепсис, менингококк, скарлатина, дифтерия, тиф
  4. токсико-аллергических состояниях – действие лекарственных и пищевых аллергенов
  5. паразитарных и инфекционных болезнях
  6. болезнях костномозгового кроветворения, лейкозах, миеломной болезни

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях — во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл. И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

  • инфекциях и воспалениях
  • гнойных процессах
  • ревматизме
  • почечных болезнях, заболеваниях печени ( в том числе при застое желчи )
  • инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям — это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель Нормальные величины
мужчины женщины
Гемоглобин, Hb 125 — 170 г/л 105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр 3,8 – 5,5 Т/Л 3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L 3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит 40 – 50 % 38 – 47 %
СОЭ 1 – 10 мм/ч 2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr 150 – 380×10 9 /л
Лейкоцитарная формула:

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях — из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

  1. при обширных ожогах тела, особенно рук
  2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
  3. у пациентов, склонным к тромбозам
  4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

  • приём и состав пищи, распорядок питания
  • физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
  • нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
  • лекарственные препараты
  • положение тела при проведении процедуры взятия
  • место и техника взятия крови
  • время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Рекомендуется проводить сдачу крови рано утром, после 12 часов голодания. В исключительных случаях можно попить несладкий чай. Кроме того следует:

  1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
  2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
  3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
  4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
  5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
  6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

источник

Этот лабораторный анализ позволяет узнать в частности уровень гемоглобина в красной крови, число эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также лейкоцитарную формулу. Другими словами, сдав кровь на общий анализ, пациент даст возможность врачу выявить анемию или воспалительные процессы в организме.

Различные исследования крови очень широко используются в современной медицине, так дают довольно четкое представление о функциональном состоянии практически всех органов и систем пациента.

При общем анализе крови в ходе исследования определяется значение сразу нескольких показателей — это происходит с помощью автоматических гематологических анализаторов. Увеличение уровня белых кровяных телец (лейкоцитов), например, свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов, а повышение числа лимфоцитов отмечается при различных вирусных инфекциях.

По результатам биохимического анализа крови, как правило, врачи получают возможность объективно оценить функциональное состояние внутренних органов и деятельность различных систем. В частности, данное исследование позволяет судить о том, как работают почки, печень, выделительная система, а также есть ли в организме пациента воспалительные либо ревматические процессы. Биохимический анализ применяется и для того, чтобы выявить некоторые метаболические нарушения (в частности, водно-солевого обмена веществ) или дисбаланс микроэлементов.

Среди основных показателей, которые определяются при биохимическом исследовании, необходимо отметить такие, как уровень:

— глюкозы (свидетельствует о работе печени, поджелудочной железы и надпочечников, позволяет сделать выводы об углеводном обмене и т.д.),
— белка (пониженное содержание может указывать на проблемы в деятельности печени и почек, неправильном питании, а повышенное — на воспалительные процессы или острые инфекционные заболевания, а также другие патологические состояния, например, ожоговую болезнь),
— бета-глобулинов (отклонения от нормы бывают при нарушении жирового обмена),
— билирубина (показатель того, насколько хорошо функционирует печень),
— холестерина (повышается при развитии атеросклероза, уменьшается из-за сбоев в гормональной системе и дефиците желчных кислот) и ряд других.

По результатам биохимического анализа крови определяется качество работы печени и почек. Также он помогает выявить активные воспалительные процессы и различные нарушения обмена веществ.

Пациенту, которому предстоит сдавать кровь на анализ, нужно перед посещением лаборатории отказаться от приема пищи. В идеале, даже накануне стоит воздержаться от употребления спиртного, жирной и тяжелой пищи. Ужин должен быть довольно легким. Важно, чтобы накануне сдачи крови не было тяжелых физических нагрузок, так как это может сказаться, например, на уровне лейкоцитов. По тем же причинам не стоит принимать перед исследованием слишком холодный душ или горячую ванну.

Необходимо отметить, что на результатах анализа также могут сказаться стрессовые ситуации и прием лекарственных препаратов. Если пациент в последнее время принимал какие-либо медикаменты, стоит рассказать об этом лечащему врачу.

Для общего анализа забор крови осуществляется обычно из безымянного пальца. Чтобы сдать биохимический анализ, в лаборатории будут брать кровь из вены.

источник

Находясь в интересном положении, будущие мамы жалуются, что им слишком часто приходится проходить различные исследования. Однако беременным стоит с первых недель привыкнуть к мысли, что анализы — не прихоть специалистов, а вынужденная необходимость.

Кровь для врача – это ценный информатор внутренних процессов в организме беременной. Она состоит из плазмы и форменных элементов (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). При регулярном проведении тестов специалисты отслеживают динамику изменений, которые обязательно происходят у женщины в положении, выявляют патологии и корректируют жизненно важные показатели.

Общий анализ (ОАК) при беременности позволяет оценить показатели крови и выявить патологию еще на ранней стадии, когда заболевание не проявляется типичными симптомами. Это позволяет начать терапию своевременно и улучшить прогноз для беременной и ее малыша. Кроме того, при скрытом течении недуга именно такой анализ покажет болезнь.

По результатам анализа врачи отслеживают развитие воспалительного процесса в организме, исследуют характер свертываемости биологической жидкости, выявляют анемию — недостаток тех или иных клеток крови.

Если во время беременности развились осложнения, врач может еще на доклиническом этапе их выявить и не допустить прогрессирования неблагоприятных последствий для матери и плода. К примеру, при гестозе прогностическим признаком патологии счетается сниженное содержание тромбоцитов. ОАК фиксирует подобное нарушение.

Когда лечение уже проведено, доктор назначает тест для оценки действия терапии и осуществления динамического контроля за ее эффективностью.

Общий анализ крови проводится для оценки состояния будущей мамы на протяжении всего срока гестации. Врач назначает тест сначала раз в месяц, а с наступлением 2 и 3 триместра беременности – раз в 2 недели.

При развитии сопутствующих болезней ОАК выполняется для контроля их течения и анализирования эффективности проведенного лечения. Если появились осложнения, исследование необходимо для оценки проводимой терапии.

Многие женщины убеждены, что клинический анализ показывает наличие беременности. На самом деле, для подтверждения плода в утробе врачи осуществляют тест на определение ХГЧ. Показатель при гестации повышается, а вне вынашивания или при замершей беременности резко снижен.

Некоторые женщины в положении интересуются, меняется ли содержание основных параметров с наступлением беременности и показывают ли они имеющуюся патологию. Врачи утверждают, что показатели биологической жидкости отличаются от значений вне гестации.

В таблице подробно показано, что именно исследуется в анализе и показатели нормы для беременных:

Показатель Результат
Эритроциты 4,0-5,7*10₁₂/л
Гемоглобин 110-165 г/л
Гематокрит 0,36-0,42 л/л
Лейкоциты 3,1-9,0*10⁹/л
Тромбоциты 140-350*10⁹/л
СОЭ 2-45 мм/ч

Это форменные элементы, имеющие в составе гемоглобин и отвечающие за кислородное насыщение тканей и органов. В случае недостатка красных кровяных клеток при беременности врач подозревает анемию или повышение объема циркулирующей крови. При таком состоянии плод не будет получать достаточного количества кислорода, образовывается внутриутробная задержка развития малыша.

Повышение показателя в анализе может свидетельствовать об эритремии, потере воды из организма, дефиците ферментов, алкоголизме или курении.

При увеличении числа эритроцитов появляется риск сгущения биологической жидкости, что приводит к ее застаиванию и медленному продвижению по сосудам. Красные клетки отдают кислород тканям, не достигнув плаценты, а малыш не получает необходимое количество кислорода, принимая окисленные продукты.

В структуру соединения входит белок с железом. Основная функция гемоглобина — перенос кислорода к органам.

Снижение концентрации гемоглобина позволяет узнать о развитии патологии:

  1. Анемии любого вида.
  2. Массивной кровопотери.
  3. Расстройство кровообразования.
  4. Увеличение разрушения красных кровяных клеток.

Анемия чаще всего встречается у беременных с недостатком железа. Сниженный уровень показателя приводит к гипоксии плода и может вызвать его внутриутробную задержку развития.

Повышение гемоглобина в анализе врачи связывают с обезвоживанием, длительным нахождением на больших высотах и курением. При сахарном диабете, гипервитаминозе группы В или дефиците фолиевой кислоты также может возникнуть увеличение концентрации гемоглобина в материале.

Указывает на соотношение форменных элементов к цельной крови. Имеет большое значение в контроле гомеостаза беременной. По сниженным величинам гематокрита узнают об анемии, увеличении объема циркулирующей крови, кровотечении или ускоренном разрушении красных клеток.

При беременности повышенный показатель свидетельствует об уменьшении ОЦК, обезвоживании, вызванного многократной рвотой, формированием отеков или появлением позднего гестоза.

Белые кровяные клетки продуцируются для предохранения организма от чужеродных микроорганизмов. Выделяют множество видов лейкоцитов, каждый из них призван реагировать на определенную угрозу для человека.

В период беременности их количество повышается, однако чересчур высокий показатель позволяет увидеть развитие воспалительного процесса любой этиологии или злокачественных новообразований.

При сниженном содержании белых клеток в анализе врачи говорят о патологии красного костного мозга или общем истощении организма во время беременности.

Функция этих кровяных пластинок — свертывания биологической жидкости. При повышении концентрации наблюдается сужение просвета вен или даже образование тромбов, приводящих к закупорке сосуда. Тромбоцитоз чаще всего формируется при многократной рвоте будущей мамы, когда из-за потери жидкости сгущается кровь. При истинной форме повышения кровяных пластинок наблюдается патология в красном костном мозге.

При недостаточном содержании тромбоцитов развиваются массивные кровотечения, что особенно опасно в период беременности или во время родоразрешения. Тромбоцитопения развивается в результате неполноценного питания, инфекционных процессов в организме.

СОЭ называют показателем, с помощью которого можно выявить появление воспалительного процесса в организме будущей мамы во время беременности.

Чем быстрее происходит отделение эритроцитов от плазмы, тем выше показатель, так как из-за инфекционного поражения сильно изменяется состав биологической жидкости.

Подготовка к исследованию включает в себя следующие действия:

  1. За 1,5-2 часа до теста постарайтесь не курить, не пить кофе или крепкий чай. Под действием этих веществ возникает спазм периферических сосудов, что уменьшит доступ крови к фалангам и затруднит сбор материала.
  2. За 1-2 дня до ОАК исключите из питания жирные продукты.
  3. За сутки до исследования не рекомендуется прием некоторых лекарственных средств, влияющих на свертываемость (нестероидные препараты).
  4. Анализ сдается натощак, но если нет возможности или вам тяжело не есть с утра, можете неплотно позавтракать.
  5. Постарайтесь не совершать физическую нагрузку перед тестом.

В ОАК исследуют капиллярную кровь: лаборант забирает материал из пальца кисти. Место прокола обрабатывается ватной салфеткой, смоченной в спирте, а потом протирается сухим марлевым тампоном. Скарификатором прокалывают кожу. Затем 1 капля биологической жидкости помещается на предметное стекло, которое накрывают вторым стеклом для получения тонкого мазка.

В дальнейшем его окрасят по Райту и изучат под микроскопом. Чтобы определить СОЭ, требуется набрать образец в капилляр длиной 200 мл.

В современных клиниках показатели анализа определяются автоматически на гематологических анализаторах, позволяющих исследовать до 36 параметров. Для этих целей используется венозная кровь, набираемая в специальные пробирки или шприцы с обработкой антикоагулянта. После того как забор крови завершен, специалист переворачивает многократно пробирку, перемешав ее содержимое, для предупреждения образования тромбов.

При получении плохого анализа не волнуйтесь. При беременности такой результат не обязательно указывает на какое-либо заболевание. Существую факторы, которые влияют на значения ОАК: прием пищи, физическая нагрузка, продолжительное хранение материала.

Врач может повторно назначить исследование с применением дополнительных анализов.

При выявлении патологии придерживайтесь комплекса мероприятий:

  1. Регулярно посещайте лечащего доктора.
  2. Проходите рекомендованное обследование.
  3. Скорректируйте ежедневный рацион с включением в питание необходимых веществ.
  4. Исключите копчености, консервы, продукты с содержанием уксусной или лимонной кислоты.
  5. Строго соблюдайте все врачебные предписания.
  6. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  7. Откажитесь от вредных привычек.

При эритроцитозе, тромбоцитозе врач осуществляет лечение в стационаре, применяя медикаменты для разжижения крови. Если отклонение вызвано имеющейся до гестации патологией, необходим медицинский контроль уже с ранних сроков.

При образовании эритропении специалист осуществляет терапию в несколько этапов:

  1. Назначает лекарственные средства и витаминные комплексы, если снижение красных кровяных дисков вызвано инфекционным процессом.
  2. При уменьшении количества эритроцитов по причине застоя жидкости врач прописывает мочегонные лекарства вместе с бессолевой диетой.
  3. Если низкий показатель вызван значительной кровопотерей, проводятся лечебные мероприятия по восстановлению ОЦК.

Если лечение дома невозможно, беременную госпитализируют в больницу, проводя строгий контроль за состоянием женщины.

При уменьшении концентрации гемоглобина производится коррекция питания. Оно должно включать железосодержащую пищу: говяжью печень, гречневую кашу, зеленые яблоки, курагу, рыбу, гранат, яйца, орехи, бананы. Вероятно, придется принимать препараты железа (Мальтофер, Феррум-лек, Сорбифер).

При повышенном гемоглобине лечение проводится только при появлении клинических симптомов. В остальных случаях врач рекомендует соблюдать диету, при которой следует выпивать необходимое количество жидкости и заменить мясо красных сортов на белое.

Для устранения лейкоцитоза специалист назначает препараты для борьбы с инфекцией, учитывая возбудителя воспаления (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства) и срок беременности.

Информация от врача по теме общего анализа крови в этом видео:

Кровь — универсальный индикатор деятельности всех органов будущей мамы.

Всестороннее изучение ее параметров позволяет оценивать и контролировать состояние беременной и малыша. Общий анализ крови – это простой способ обнаружить малейшие изменения в организме при беременности.

источник

11



Источник: domofoniya.com

Читайте также

Добавить комментарий